心理咨询摄入性谈话的注意事项

(一）确定谈话的目标、内容与范围确定谈话内容和范围所依据的参照点有以下几个：1.求助者主动提出的求助内容。

比如，"我的孩子学习没兴趣，学习成绩不好”、"夫妻之间感情有了裂痕，不知怎么办”等。

求助者提出上述问题，咨询员可以就事论事地将其确定为摄入性谈话的目标。

与求助者交谈中，可以围绕这些问题收集有关资料。

2.心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。

如：观察到来访者情绪低落，情绪焦虑不安。

求助者在初诊接待中对某个问题欲言又止，等等。

假如，求助者初诊时情绪低落并对心理咨询员谈："其实，我找到你们，要谈的问题也没什么了不起，只是有时觉得生活没意思。

"这些话很重要，虽然他并没有谈出任何实质内容，但依据求助者的情绪状态和含混的表达，求助者可能有自己未意识到的深层心理问题，此时应从了解求助者一般生活状况入手，进行摄入性谈话，把探索深层心理问题作为工作的目标。

3.心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题，如MMPI的测评结果中抑郁分很高，这时就要把摸清引发抑郁情绪的原因定为谈话目标，去了解与此相关的各类问题。

4.上级心理咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标。

5.确定谈话的内容与范围。

谈话目标中若有一个以上的内容，应分别处理。

（二）.根据谈话目的和你想收集的资料内容来确定提问方式。

一般情况下，应使用开放式提问，不使用封闭式提问。

但是特殊情况下，也可使用半开放式提问（限制性开放式提问）。

如："除了在孩子管理方面，你们夫妻之间还有什么矛盾？"为了弄清孩子学习不好与夫妻吵架这两者的关系，可使用这类半开放式提问。

有时为了确证某种现象是否存在也可用封闭式提问。

如：为确定是否有家庭暴力，可用封闭式提问："你丈夫打孩子吗？"总之，到底用哪种提问方式，是依据谈话目标、收集资料的性质和内容来确定的。

（三）.倾听确定了提问方式并提出问题后，要耐心倾听求助者叙述。

三级心理咨询师技能考试中常出现的案例问答题一、在使用摄入性谈话与求助者进行沟通，需要注意哪些问题？〔采用谈话法收集资料过程中应该注意哪些问题？〕1、态度必须保持中立；2、提问中避免失误；3、除提问和引导语之外，不能讲题外话；4、不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的谈话内容；5、在摄入性谈话后不应给出绝对性结论；6、结束语气诚恳、客气，不能用生硬的话作结束。

二、对该求助者的初步诊断及依据是什么？（一）初步诊断：正常、不健康、严重心理问题。

（从大到小，不至于丢分）（二）依据：首先,判断是不是(排除)精神病性疾病；（要有十字架。

1、三原则；2、典型行为；3、求医行为；4、自知程度。

）其次,判断是不是神经症；第三,是不是躯体疾病、有没有器质性病变；第四,区分不健康的状态；（三）不健康状态的区分：（理论4章）1、症状标准：心理问题：是由现实因素激发的→心理冲突→体验到痛苦等不良情绪反应（90%不痛苦，只有冲突的人才会有。

如，对考级不过损失大）严重问题：是由相对强烈的现实因素激发没有冲突，直接体验到不同的痛苦神经症性问题：变形的心理冲突：a、与现实处境没有什么关系。

b、不带有明显的道德色彩。

神经症性：很小的生活事件刺激，但产生强烈的反应。

2、病程标准：心理问题：持续的时间较短，一个月，间断地二个月，仍不能自行化解。

严重问题：持续时间长久，二个月以上，半年以下。

神经症性问题：一般达不到神经症标准，（神经症三个月以上。

恐怖症例外，一个月。

）3、程度标准：心理问题：a、情绪反应能在理智控制下（没失控）b、不失常态，不严重破坏社会功能，维持正常生活，但效率下降。

严重问题：a、初始情绪反应强烈，短暂失控（偶尔）、毁物、攻击。

b、社会功能有一定程度的影响。

4、排除标准：心理问题：不泛化严重问题：内容（对象）充分泛化神经症性：泛化更严重，如见女孩就心慌。

三、心理咨询师应收集该求助者那些方面的资料？（因为上面是初步诊断，要进一步诊断、确诊，还需收集有关资料。

心理咨询问答题三级技能问答题库一、如何进行初诊接待1．咨询准备工作：应有仪态，服装整齐、坐姿端正、表情平和。

2．礼貌接待方式：使用礼貌语言，态度平和诚恳，据实际运用。

3．提问时间接询问求助者希望得到哪方面帮助，不可直接逼问。

4．询问结束后，明确表明态度，向求助者说明是否能提供帮助。

5．向求助者说明保密原则：反复申明保密原则，说明保密例外。

6．向求助者说明心理咨询性质是协助求助者解决各类心理问题。

7．说明求助者责任、权利与义务：三责任、四权利以及四义务。

8、与求助者进行协商，确定使用那种咨询方式二、初诊接待中的注意事项1、避免紧张情绪2、语言表达。

语速适中，避免使用方言，若使用专业术语，应向求助者说明专业术语的内涵外延3、反复说明心理咨询中的保密原则4、说明心理测量功能的有限性，咨询者不能在咨询范围以外向求助者提供帮助和做任何承诺5 咨询时的仪态三、与该求助者进行摄人性谈话时，怎样选择切入点?（学会确定摄入性谈话法的目标、规范谈话内容与该求助者进行摄人性谈话时，怎样选择切入点? 与范围）1．根据该求助者主动提出的求助内容深入了解相关资料。

2．根据在咨询中观察到的疑点深入了解相关资料。

3．根据心理测验结果初步分析中发现的问题深入了解相关资料。

4．根据上级咨询师下达的谈话目标深入了解相关资料。

5、根据许多求助内容分别谈话。

四、摄入性会谈避免提问失误（1）避免“为什么……”的问题。

这类问题的含义对求助者有强烈暗示性。

（2）避免多重选择性问题。

因这类问题具封闭性，咨询师获取信息受限制。

（3）避免多重问题。

这类问题表现出咨询师缺乏训练，使求助者不知所措。

（4）避免修饰性反问。

这种反问后果对求助者毫无好处，使会谈陷入僵局。

（5）避免责备性问题。

此类问题对求助者产生很大威胁感，立即引起防卫。

（6）避免解释性问题。

咨询师表达自己看法，不利于推动求助者自我探索。

五、会谈内容选择原则——该案例从哪方面入手1．符合求助者能力兴趣。

心理咨询师案例分析整理1.摄入性谈话中要注意些什么①态度保持中立;②提问中避免失误;③除提问和引导性语言外,不能讲任何题外话;④不能用指责或批评性语言阻止或转移求助者的谈话内容;⑤在谈话后不能给出绝对性的结论;⑥结束语要诚恳、客气,不能用生硬的话做结束语,以免求助者误解。

2.摄入性谈话中提问问题时要注意些什么主要避免提问失误,主要体现在:①避免“为什么------”的问题,因为这类问题有强烈的暗示性。

②避免多重选择性问题,因为这类问题是封闭性的,会影响咨询师获得信息。

③避免多重(连珠炮问题,因为这类问题往往使求助者不知所措。

④避免修饰性反问,因为这类问题不需要也无法回答。

⑤避免责备性问题,因为这类问题往往使求助者产生防卫心理。

⑥避免解释性问题,因为这类问题可能减少求助者的自我探索。

3.摄入性谈话中对谈话内容的选择应把握什么原则①适合求助者的能力,符合求助者的兴趣。

②对求助者的病因有直接或间接的针对性。

③对求助者的个性发展或矫正起关键作用。

②家属报告。

③摄入性会谈。

④临床观察。

⑤心理测验。

⑥其他。

8.判断来访者问题是否心理咨询范畴①三原则主观世界与客观世界统一性原则。

精神活动的内在协调一致性原则。

个性相对稳定性原则。

②典型症状如有幻觉,抑郁、躁狂、焦虑、恐惧、疑病等。

③自知力“自知”是求助者能否认识到自已的心理异常,以及对这些异常作怎样的解释。

心理正常的人(包括神经症都有自知力,而心理不正常的人(精神病性患者则没有自知力。

④求医行为:心理正常的人(包括神经症都会表现为强烈的求治愿望,而心理不正常的人(精神病性患者则很少主动求医。

9.应用面质技术的目的是什么面质是咨询师指导出求助者身上存在的矛盾,促进求助者思考的一种技术。

(咨询中常见的矛盾有:言行不一致,理想与现实不一致,前后言语不一致,咨访意见不一致。

①促进求助者对自己的感受、信念、行为等深入地了解。

②激励求助者解除防卫、掩饰心理,面对现实,并由此产生富有建设性的活动。

心理咨询师三级历年简答题——技能部分详细三级诊断技能：一、资料收集整理（一）摄入性会谈1、步骤：1）确定会谈的目标、内容、范围2）确定提问方式3）倾听4）控制会谈内容与方向（常用方法：释义、中断、情感反射、引导）5）对会谈内容归类6）结束会谈2、会谈法种类：摄入性会谈、鉴别性会谈、治疗性会谈、咨询性会谈、应急性或危急性会谈3、注意事项：1）态度保持中性2）提问中避免失误3）咨询人员在摄入性会谈中，除提问和引导语言外不能讲任何题外话4）不能用指责、批判性言语组织或扭转求助者的会谈内容5）在摄入性会谈后不应给出绝对性结论6）结束语要诚恳客气，不能生硬，以免引起误解。

4、如何避免提问方式失误：避免1）为什么的问题2）多重选择性问题3）多重问题4）修饰性反问5）责备性问题6）解释性问题（二）正确使用心理测验1、步骤（1）想求助者说明选用量表对确诊的意义并征得同意（2）依据求助者心理问题的性质选择合适心理测验（3）测验你结果如果与临床观察、会谈法的结论不一致，不可轻信任何一方2、测验选择智力测验◆初中生、小学生如有学习困难，要做智力测验。

（韦氏儿童智力量表、中国比内测验、联合瑞文测验◆大学生不需做智力测验，因为智力肯定没问题。

人格测验◆人格测验首先考虑EPQ，以确定神经症人格特点。

◆如有一些精神病理症状，则还要做MMPI，以探查病理人格特征或鉴别排除精神病性障碍。

病理原因◆引发心里问题原因方面的测验则是一些生活事件量表、社会支持评定量表、应对方式问卷。

※答题技巧：如无法确定该用什么测验则相关测验全写上。

1、对该求助者可进用MMPI测验，用来了解其病理人格特征，也可以作为鉴别精神病的依据。

2、该求助者可选用EPQ测验，用来了解其人格特征。

3、对该求助者可进用SCL一90测验，用来了解其在躯体方面的自我评价以及程度。

4、对该求助者可选用SAS测验，用来了解其焦虑情绪及程度。

5、对该求助者可选用SDS测验，用来了解其抑郁情绪及程度。

三级心理咨询师案例问答题篇一：心理咨询师三级常见案例问答题及参考答案三级诊断技能部分（知识题）一、在对该求助者进行心理咨询时，如何确定谈话的内容和范围?（三级技能P5—6）1. 该求助者主动提出的求助内容。

2. 心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。

3. 心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题。

4. 上级心理咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标。

二、与该求助者进行谈话时，对会谈内容的选择应把握什么原则?（三级技能P13）三、与该求助者进行摄入性谈话时，要注意些什么?（三级技能P13）1. 心理咨询师的态度必须保持中性。

2. 提问中避免失误。

3. 心理咨询师在摄入性谈话中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。

4. 不能用指责、批判性语言阻止或扭转该求助者的谈话内容。

5. 在摄入性谈话后不应给出绝对性的结论。

6. 结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束话，以免引起求助者的误解。

四、在咨询时，怎样和求助者建立良好的咨询关系？（三级技能P52）建立良好关系的途径与方法是：（1）尊重（2）热情（3）真诚（4）共情（5）积极关注五、针对求助者的心理问题，心理咨询师在咨询中怎样把握共情技术？（三级技能P63—64）咨询师正确理解、使用共情，需在咨询中理解和掌握的要点：1、咨询师应从求助者而不是自己的角度来看待求助者及其存在的问题。

2、咨询师的共情不是要求必须有与求助者相似的经历感受，而是能设身处地的理解。

3、表达共情应因人而异。

4、表达共情应把握时机，共情应适度5、表达共情要善于把握角色。

6、表达共情要善于使用躯体语言。

7、表达共情应考虑到求助者的特点和文化特征。

8、咨询师应验证自己是否与求助者产生共情。

六、怎样和该求助者商定咨询目标? （三级技能P68—80）1．首先向该求助者介绍咨询目标的内容及制定的原则。

2．根据咨询目标的有效特征，按照属于心理学范畴的、积极的、具体（量化）的、可行的、可评估的、双方接受的及多层次统一的等项内容逐一商定。

常见案例问答题及参考答案整理目录心理咨询师三级（知识题） ............................................................- 2 -心理咨询师二级（知识题） ............................................................- 9 -案例相关问题......................................................................................- 12 -心理咨询师三级（知识题）一、在对该求助者进行心理咨询时，如何确定谈话的内容和范围?（三级技能P5—6）1.该求助者主动提出的求助内容。

2.心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。

3.心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题。

4.上级心理咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标。

二、在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么？（三级技能P12—13）1、避免提问“为什么”的问题。

2、避免多重选择性问题。

3、避免多重问题。

4、避免修饰性反问。

5、避免责备性问题。

6、避免解释性问题。

三、与该求助者进行谈话时，对会谈内容的选择应把握什么原则?（三级技能P13）1.可接受：适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣。

2.有效：对求助者的病因有直接或间接的针对性；对求助者的个性发展或矫正起关键作用；对深入探索求助者的深层病因有意义；对求助者症状的鉴别诊断有意义；对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。

3.积极：对改变求助者的态度有积极作用四、与该求助者进行摄入性谈话时，要注意些什么?（三级技能P13）1.心理咨询师的态度必须保持中性。

2.提问中避免失误。

3.心理咨询师在摄入性谈话中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。

4.不能用指责、批判性语言阻止或扭转该求助者的谈话内容。

5.在摄入性谈话后不应给出绝对性的结论。

心理咨询师三级操作技能考试问答题总结要想通过操作技能的考试，问答题是一个重点难点，但是只要认真地归纳总结，做好问答题还是有迹可循，有法想的哦！在考三级期间，我对问答题进行了总结，希望能够帮到考试的朋友们，相信会为你节约不少的时间。

我总结的内容包括以下几个部分：一、问答题的考试范围（按书中章节进行归纳，明确考试的大概范围）二、历年真题（了解历年考试出题的情况，便于预测）三、必考题（时间紧迫的情况下，一点要记住必考题，记住方法）四、问答题归纳（对必考题、真题的补充，时间充足的情况下理解记忆。

）最后我想啰嗦一句：除了必考题，真题，对于后面的问答题，我考过以后的感悟就是，就算有些题没有作为问答题的方式来考，也很有可能出现在选择题中哦！付出才有回报哦！一、问答题的考试范围（按书中章节进行归纳，明确考试的大概范围）心理咨询师三级考试中操作技能的考核包括案例选择题（单选多选穿插进行）和案例问答题，其中的案例问答题主要是围绕所给案例回答4个问题，占总成绩的20%。

问题从每年的真题可以看出，这4个题分布在操作技能的第一章和第二章中。

以下是我在备考时按书中章节进行归纳的考试的大概范围。

第一章心理诊断技能一、保密例外二、遵守保密性原则的重要性三、求助者需了解的内容四、不当提问的消极作用五、摄入性会谈的注意事项六、滥用心理测验七、掌握判断正常与异常的心理活动的三原则八、一般心理问题的诊断工作程序九、严重心理问题的诊断工作程序十、对该求助者做出的诊断程序是什么十一、对求助者应该做哪些鉴别诊断十二、与症状相似的相比较十三、出现问题的原因是什么十四、咨询双方的责任、权利与义务第二章心理咨询技能第一节建立咨询关系一、尊重的含义及意义：二、如何理解和掌握尊重三、对求助者表达尊重的注意事项四、什么是热情五、如何理解和掌握热情六、对求助者表达热情的注意事项七、什么是真诚八、咨询师的真诚具有重要的意义九、如何理解和把握真诚十、对求助者表达真诚的注意事项十二、共情在心理咨询中的意义十三、缺乏共情的表现或后果十四、咨询师如何理解和掌握共情十五、什么是积极关注十六、对求助者积极关注，应当注意的要点十七、对求助者积极关注的注意事项第二节制定个体心理咨询方案一、咨询目标的特征二、如何与求助者商定咨询目标三、咨询方案的内容第三节咨询方案的实施一、参与性技术包括哪些二、影响性技术包括哪些三、放松训练的含义、原理及实施四、阳性强化法的原理及操作过程五、合理情绪疗法（RET）六、关于阻抗的相关问题七、依赖的含义及其工作程序八、关于移情的相关问题九、咨询对象一般应具有的特征有哪些?十、进行效果评估，心理咨询师应该选择哪些维度十一、对咨询效果评估的时间和方法如何把握十二、心理咨询师使用多种方法，有效性的共同因素是什么十三、心理咨询的效果通过何种机制起作用十四、咨询效果不佳，分析其原因可能是什么十五、在转介时需注意什么十六、不能顺利转介时候怎么办5、该求助者的心理问题特点是：由现实刺激引发，持续时间……，痛苦程度和社会功能受损程度轻微，符合一般心理问题的诊断要点。

摄入性会谈主义事项摄入性谈话是通过会谈了解病史，了解健康状况、工作状况和家庭状况等的谈话方法，是收集资料常采用的方法。

其一般程序包括：确定会谈目标、内容与范围；确定提问方式；倾听；控制会谈内容与方向；对会谈内容归类；结束会谈。

与求助者摄入性会谈时应注意：a态度必须保持中立。

b提问中避免失误。

c咨询人员在摄入性会谈中，除提问和引导性语言外，不能讲任何题外话。

d不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容。

e在摄入性会谈结束后不应给出绝对性的结论。

f结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束语，以免引起求助者的误解。

诊断依据a排除精神病性障碍。

依据判断正常与异常心理活动的三原则：主观世界与客观世界的统一性原则，也就是是否有自知力；精神活动的内在协调一致性原则；个性的相对稳定性原则。

求助者的思维正常，主客观世界统一，且个性稳定，并且有主动求治的愿望，有自知力，排除精神病性障碍。

b排除神经症。

心理冲突有变形与常形之分。

变形是指与现实环境没有什么关系，且不带有明显的道德色彩。

心理冲突的变形是神竞争性的，心理冲突的常形有两个特点：一是它与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件；二是它有明显的道德性质。

本案例有明显的现实诱因，且有明显的道德性质，属于常形心理冲突，可以排除神经症。

c区分一般心理问题和严重心理问题。

一般心理问题由现实因素激发，持续事件较短，情绪反应能在理智控制之下，不严重破坏社会功能，情绪反应尚未泛化的心理不健康状态。

严重心理问题是由相对较强的现实因素激发，初始情绪反应强烈、持续时间长久、内容充分泛化、社会功能严重受损，影响了正常工作和生活，该求助者属于严重心理问题。

合理情绪疗法的原理过程合理情绪疗法是美国著名心理学家埃利斯与20世纪50年代首创的一种心理治疗理论和方法。

这种方法旨在通过纯理性分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念，以帮助他解决情绪和行为的问题。

这种理论强调情绪的来源是个体的想法和观念，个体可以通过改变这些因素来改变情绪。

确定摄入性会谈内容和范围所根据旳参照点:(怎样确定谈话旳内容和范围?）1、求援者积极提出旳求援内容;2、心理征询师在初诊接待中观测到旳疑点；３心理征询师可以根据心理测评成果旳初步分析发现问题;4上级心理征询师为深入诊断而下达旳会谈目旳;５会谈目旳中若有一种以上旳内容，应分别处理选择会谈内容旳原则有七条：1．适合求援者旳接受能力,符合求援者旳爱好;2．对求援者病因有直接或间接旳针对性;３.对求援者旳个性发展或矫正起关键作用；4．.对深层探索求援者旳深层病因故意义；5..对求援者病状旳鉴别诊断故意义；6.对变化求援者旳态度有积极作用;7.．会谈法旳旳有效实行,其关键在于征询师能否对旳地把握求援者旳精神状态和行为特点。

与求援者进行摄入性谈话时旳注意事项：1.态度必须保持中性；2.提问中防止失误;3.征询人员在摄入性会谈中,除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话；4．不能用指责、批判性语言制止或扭转求援者旳会谈内容；5．在摄入性会谈后不应当给出绝对性结论；6.结束语要诚恳、客气，不能用生硬旳话做结束语，以免引起求援者旳误解。

征询中应防止出现旳不恰当旳提问方式是;１、防止提问“为何”旳问题。

２、防止多重选择性问题。

3、防止多重问题。

4、防止修饰性反问。

、防止责怪性问题。

6、防止解释性问题。

对旳旳征询态度:尊重、热情、真诚、共情、积极关注恰当地体现尊重:1、尊重意味着完整接纳；2、尊重意味着一视同仁;３、尊重意味着以礼待人;4、尊重意味着信任对方,５、尊重意味着保护隐私；6尊重应以真诚为基础征询师旳热情体目前：1、求援者初次来访时合适问询，体现关切;2、注意倾听求援者旳论述；3、征询时耐心、认真，不厌其烦４、征询结束时,使求援者感受到温暖征询师体现真诚时应注意:1、真诚不等于实话实说２、真诚不是自我发泄3、真诚应实事求是4、真诚应适度对旳理解和使用共情,应注意:1、征询师应走出自己旳参照框架面进入求援者旳参照框架２征询师必要时要验证自己与否做到共情3、体现共情应因人而异4、体现共情要善于使用躯体语言５、体现共情要善于把握角色６、体现共情应考虑到求援者旳特点和文化背景征询目旳有效旳七个要素:(制定征询目旳时,鉴定征询目旳与否有效，应当具有如下要素:(1)详细。