无瘤技术在腹腔镜胃肠恶性肿瘤手术中的应用现状PPT课件
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无瘤技术在腹腔镜手术中的应用进展摘要:无瘤技术被越来越多的医务人员所关注,特别在恶性肿瘤的手术中与无菌技术的重要性一样不容忽视。
无瘤技术是指在肿瘤治疗过程中,为减少或防止癌细胞脱落、种植和播散而采取的一系列措施[1],其目的一是防止癌细胞沿血道、淋巴道转移;二是防止癌细胞挤压脱落种植[2]。
无瘤技术贯穿恶性肿瘤外科手术治疗的整个操作过程中。
手术室护士的无瘤技术观念对于恶性肿瘤,特别是在飞速发展的腹腔镜手术中显得尤为重要。
腹腔镜应用于恶性肿瘤手术也越来越广泛。
现就近几年来无瘤技术在腹腔镜手术中的应用进行综述如下。
关键词无瘤技术;腹腔镜;术中配合1 无瘤技术在腹腔镜手术过程中实施的重要性无瘤技术不仅手术室护理人重视,而且许多外科医生也越来越重视。
肿瘤呈浸润生长、种植等多途径转移是恶性肿瘤的重要生物学特性,因此恶性肿瘤手术治疗过程中,无瘤观念和无菌观念同等重要。
对于该类患者的预后,延长患者无瘤生存期,无瘤技术更显重要,直接影响手术的成败[3]。
有文献报道[4],如何有效预防和减少腹腔镜术中肿瘤播散、种植已成为腹腔镜手术的重要研究内容,因此,腹腔镜术中无瘤技术尤为重要。
李旺林等[5]研究表示,无瘤技术在腹腔镜结直肠癌根治术中安全可靠、术中出血少、住院时间短、胃肠功能恢复快、值得临床推广应用。
张贵年等[6]认为,在腹腔镜直肠癌根治术中应用多项的无瘤操作技术,可以降低术后复发和腹腔种植转移,缩短手术时间,其疗效较为满意。
我国鞠东阳等报道规范的无瘤操作技术应用在结直肠癌手术中取得显著效果,5年生存率由48%上升到67%,可见无瘤技术与5年生存率密切相关[6]。
张振翼[7]等研究表明,在腹腔镜下胃癌根治术实施过程中严格遵守无瘤原则,能够获得令人满意的手术近期效果。
随访4~18个月,所有患者均健康生存,复查增强CT 等均未发现肿瘤复发、远处转移等情况。
有文献报道[8],胃癌根治术后,约有 23%~48%的病人死于肿瘤复发,>50%的复发病例发生于术后2年内,在复发的病例中有很大部分病人手术前已有临床转移或隐匿的亚临床转移病灶存在,也有一部分是由于医生检查和手术操作不当造成的医源性的转移,因此“无瘤技术”显得非常重要。
无瘤技术在腹腔镜手术中的应用进展摘要:无瘤技术被越来越多的医务人员所关注,特别在恶性肿瘤的手术中与无菌技术的重要性一样不容忽视。
无瘤技术是指在肿瘤治疗过程中,为减少或防止癌细胞脱落、种植和播散而采取的一系列措施[1],其目的一是防止癌细胞沿血道、淋巴道转移;二是防止癌细胞挤压脱落种植[2]。
无瘤技术贯穿恶性肿瘤外科手术治疗的整个操作过程中。
手术室护士的无瘤技术观念对于恶性肿瘤,特别是在飞速发展的腹腔镜手术中显得尤为重要。
腹腔镜应用于恶性肿瘤手术也越来越广泛。
现就近几年来无瘤技术在腹腔镜手术中的应用进行综述如下。
关键词无瘤技术;腹腔镜;术中配合1 无瘤技术在腹腔镜手术过程中实施的重要性无瘤技术不仅手术室护理人重视,而且许多外科医生也越来越重视。
肿瘤呈浸润生长、种植等多途径转移是恶性肿瘤的重要生物学特性,因此恶性肿瘤手术治疗过程中,无瘤观念和无菌观念同等重要。
对于该类患者的预后,延长患者无瘤生存期,无瘤技术更显重要,直接影响手术的成败[3]。
有文献报道[4],如何有效预防和减少腹腔镜术中肿瘤播散、种植已成为腹腔镜手术的重要研究内容,因此,腹腔镜术中无瘤技术尤为重要。
李旺林等[5]研究表示,无瘤技术在腹腔镜结直肠癌根治术中安全可靠、术中出血少、住院时间短、胃肠功能恢复快、值得临床推广应用。
张贵年等[6]认为,在腹腔镜直肠癌根治术中应用多项的无瘤操作技术,可以降低术后复发和腹腔种植转移,缩短手术时间,其疗效较为满意。
我国鞠东阳等报道规范的无瘤操作技术应用在结直肠癌手术中取得显著效果,5年生存率由48%上升到67%,可见无瘤技术与5年生存率密切相关[6]。
张振翼[7]等研究表明,在腹腔镜下胃癌根治术实施过程中严格遵守无瘤原则,能够获得令人满意的手术近期效果。
随访4~18个月,所有患者均健康生存,复查增强CT 等均未发现肿瘤复发、远处转移等情况。
有文献报道[8],胃癌根治术后,约有 23%~48%的病人死于肿瘤复发,>50%的复发病例发生于术后2年内,在复发的病例中有很大部分病人手术前已有临床转移或隐匿的亚临床转移病灶存在,也有一部分是由于医生检查和手术操作不当造成的医源性的转移,因此“无瘤技术”显得非常重要。