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腰大池置管治疗颅内感染

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均１２ｄ。
１．４．４
腰大池置管引流＋鞘内注射
病人取侧卧位，与一
素的应用，各种侵入性操作或操作的不合理（如污染、异物、死腔 等）均可成为颅内感染的诱导和促发因素，加重颅内感染。颅内感 染的发生时间以手术后期３～７ｄ为多【“，本组病例中有８６％在此 期间发生，而一旦发生ＣＳＦ漏，颅内感染的机会则大大增加。 ３．２抗生素的选择 近年来由于头孢菌素在临床上的广泛应用，使得耐ｐ一内酰 胺酶的细菌不断增多，其中最突出的问题是细菌对第三代头孢菌 素和新的ｐ一内酰胺类抗生素的耐药率逐年上升，这使得对神经 外科术后颅内感染的预防和治疗的有效率降低。由此就显得在 选择抗生素和用药途径上的重要性。颅内感染的病原菌以革兰 氏阳性菌为主，对多种抗生素耐药，治疗上往往很棘手，因此要选 择透过血脑屏障好的抗生素。临床上对如何选择合理有效的抗 生素仍存在一定的争议，但对第三代头孢菌素的疗效基本持以肯 定意见。因其能有效地通过血脑屏障，在ｃＳＦ中杀菌效价高，尤 其是头孢曲松钠（罗氏芬）的半衰期长，在ＣＳＦ中能维持较长时问 血药浓度，是较好的治疗颅内感染的药物。而近年来对稳可信的 应用日益广泛，经过反复临床应用已证实其疗效肯定，它有比头 孢三代药物疗程短、疗效佳等特点，但价格昂贵，抗菌谱较窄，仅 常用于金黄色葡萄球菌感染。本组病人在罗氏芬治疗效果欠佳 时，均改用稳可信治疗，效果满意。其它种类抗生素，如氨基糖苷 类、大环内酯类则不易透过血脑屏障，ＣＳＦ中浓度低而达不到抗 菌效果。喹诺酮类虽能较好地透过血脑屏障，抗菌谱亦广，但因 其所具有的毒性作用和对儿童、孕妇的用药限制而不能作为首
Ｃｅｆｔｒｉａｘｏｎｅ ａｎｄ Ｖａｎｃｏｍｙｃｉｎ ｉｎｔｒａｔｈｅｃａｌ ｉｓ ｔｈｅ ｍｏｓｔ
ｓｉｍｕｌｔａｎｅｏｕｓｌｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ
ａｓ
Ｔｈｉｒｔｙ ｔｏ
ｗｅｒｅ
ｃｕｒｅｄ ｃｌｉｎｉｃａｌｌｙ。ｗｉｔｈ
ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ
ｄｅａｔｈ．Ｃｏｎｌｕｓｉｏｎ
ｒｅｃｏｍｍｅｎｄｅｄ
Ｖａｎｃｏｍｙｃｉｎ
Ｗｅｉｆｅｎｇ ＷＡＮＧ Ｈｏｎｇｚｈｅｎｇ
ＦＥＮＧ
Ｗｅｎｆｅｎｇ
ｅｔ
ａｌ
１．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ
Ｎｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ。Ｐｅｏｐｌｅ’ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，ＨｕｉＹａｎｇｆ Ｎｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ，Ｎａｎｆａｎｇ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ ５１ ０５１ ５，Ｃｈｉｎａ ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ
神经外科术后颅内感染的治疗方法分析①
沈伟锋１ 王雪新１ 王洪正１ 冯文峰２ 黄胜平２ 漆松涛２ 广东广州
５１０５１ ５）
（１。广东省惠州市惠阳区人民医院神经外科
广东惠阳
５１６２１１；２．广州市南方医院神经外科
【摘要】目的分析神经外科术后颅内感染的治疗方法，以提高疗效、改善预后。方法对２００３年１月至２００８年５月期间本文作 者收治的３ １倒神经外科术后颅内感染病例进行回顾性分析。其中单纯静脉输注抗生素进行抗感染治疗５倒；在静脉使用抗生素的同时， 选择性地进行鞘内注射抗生素８例，脑脊液置换＋鞘内注射抗生素４倒，腰大池置管引流＋鞘内注射抗生素１０例，ＣＳＦ鼻漏并发颅内感染 ４倒者行手术修补＋静脉抗生素治疗。药物选择：罗氏芬８例，罗氏芬＋稳可信２３例。结果临床治愈３０例，死亡１例。讨论本组 方法对治疗神经外科术后颅内感染的疗效显著，但各种治疗方法之间存在互补关系，各有所长，其中以鞘内注射抗生素为首选，药物方面以
１．４．１
药明显缩短，时间最短５ｄ，最长ｔ４ｄ，平均ｔｏｄ，占２５．８％；脑脊液置 换＋鞘内注射方法治疗４例重症颅内感染患者，因病情危重，感染 控制时间较长，平均达１ ６ｄ，虽然每位患者均达到感染的临床治愈 标准，但由于原发病和其它并发症的原因，预后欠佳，占１２．９％；１４ 例患者采用腰大池置管引流＋鞘内注射方法治疗，其中包括４例 ＣＳＦ鼻漏患者的术前保守治疗，感染控制时间最短７ｄ，最长１７ｄ， 平均１５ｄ，占４５．２％；本组４例ＣＳＦ漏患者中３例１次修补成功，另 外１例经过２次手术修补后，最终因并发颅内出血而死亡。其余 患者均能治愈。 ３讨论
ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ
ｄｒｕｇｓ；Ｃｏｎｔｉｎｕａｌ
ｄｒａｉｎａｇｅ
ｔｈｒｏｕｇｈ
ｓｕｂａｒａｃｈｎｏｉｄ
ｃａｖｉｔｙ；Ｐｅｒｍｕｔａｔｉｏｎ
ｏｆ
ｃｅｒｅｂｒｏｓｐｉｎａｌ
颅内感染是神经外科术后较为常见的并发症，处理不当将直 接影响手术效果及预后，是临床工作中的较为棘手的疾病。作者 ２００３年１月至２００８年５月期间共收治颅内感染患者３１例，本文对 此组患者所采用的治疗方法及结果进行回顾性分析，并对几种治 疗方法进行归纳和总结，现报道如下。
脑脊液置换＋鞘内注射
此法仍通过腰穿进行，在
作鞘内注射之前，送检ＣＳＦ，先用已配制好的抗生素生理盐水（一 般按生理盐水１００ｍＬ＋稳可信２０～５０ｒａｇ或生理盐水１００ｍＬ＋罗 氏芬０．２５９配制）从穿刺管分次（５～１０次）鞘内注入行ＣＳＦ置换，直 至原混浊之ＣＳＦ较为清淡为止，最后鞘内注射抗生素。整个过程 约需１～２ｈ，每日１～２次，本组４例患者中疗程最长者达３周，平
ｐｅｒｍｕｔａｔｉｏｎ
ｏｆ
ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ
ｐａｔｉｅｎｔｓ
ｏｆ
ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓ，１０
ｃｅｒｅｂｒｏｓｐｉｎａｌ ｂｙ
ｂｙ
ｃｏｎｔｉｎｕａｌ ｄｒａｉｎａｇｅ
ｔｈｒｏｕｇｈ ｂｙ
ｓｕｂａｒａｃｈｎｏｉｄ
ｃａｖｉｔｙ ａｎｄ ｉｎｔｒａｔｈｅｃａｌ ｏｆ
ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ
ｄｒｕｇｓ．Ｔｈｒｅｅ ｉｎｆｅｃｔｅｄ
ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ
ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｏｆ
ｏｆ ｏｆ
ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓ ａｌｌ ｄｒｕｇｓ．
ｔｈｅ
ｆｉｒｓｔ
ｃｈｏｉｃｅ
ｔｒｅａｔ ｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌ
ｆｏｌｌｏｗｉｎｇ
ｎｅｕｒｏｓｕｒｇｉｃａｌ
ｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ａｎｄ
［Ｋｅｙ
Ｗｏｒｄｓ］Ｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌ
ｆｌｕｉｄ
ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ；Ｉｎｔｒａｔｈｅｃａｌ
ｔｏ
ｉｎｃｒｅａｓｅ
ｏｖｅｒａｌｌ
ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｂｅｔｗｅｅｎ
ａｕｔｏｒ
ｏｆ
ｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌ
ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ
ａｆｔｅｒ
ｃｒａｎｉａｏｃｅｒｅｂｒａｌ
ｔｒｅａｔｅｄ
ｗｅｒｅ
ｓｔｕｄｉｅｄ
ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｆｉｖｅ ｍａｎａｇｅｄ ｂｙ
ｃａｓｅｓ
ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ
１．４．２
鞘内注射８例
通过腰穿缓慢放出ＣＳＦ，每次量约
２０～４０ｍＬ，取部分标本送检，最后将稀释后的抗生素生理盐水（按 生理盐水１０～１５ｍＬ＋稳可信２０ｍｇ或生理盐水１０～１５ｍＬ＋罗氏 芬０．１９配制）缓慢鞘内注射，适当调低患者头位１ ０～１ ５。，每日 ｌ～２次，最多者每日３次，疗程７～２０ｄ不等。
３．１
单纯静脉给药５例３例ＣＳＦ培养均为金黄色葡萄
球菌感染，对稳可信敏感，采用生理盐水２５０ｍＬ＋稳可信ｌｇ静脉 滴注，每１２小时１次，生理盐水１００ｍＬ＋罗氏芬２９静脉滴注，每 １２小时１次，２组方法交替执行。直至ＣＳＦ检测白细胞数连续３ 次正常后，再巩固治疗１～２周，因稳可信药物半衰期较短，其中２ 例患者每Ｅｌ ３次用药；另外２例患者颅内感染较轻，且ＣＳＦ培养结 果阴性，仅使用罗氏芬治疗２周后治愈。
ｏｕｔｃｏｍｅ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ａｎｄ ｉｍｐｒｏｖｅ ｂｙ Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌ Ｊａｎｕａｒｙ ２００３ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ａｎｄ Ｍａｙ
ｆｏｌｌｏｗｉｎｇ ｎｅｕｒｏｓｎｒｇｉｃａｌ
２００８，３１
ｃａｓｅｓ
ｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ｓｏ
ａｓ
资料与方法 一般资料 男２０例，女１ｌ例，年龄１３～６４岁，平均３１．６岁，颅脑外伤１１
例，颅内肿瘤１１例，脑血管病９例（动脉瘤４例、脑血管畸形３例、 高血压脑出血２例），其中因开颅术后ｃＳＦ鼻漏并发颅内感染４ 例，侧脑室外引流术后颅内感染３例。 １．２临床表现 颅内感染于术后３～７ｄ发生，患者症状体征不一，但均有头 痛、发热、意识障碍加重和脑膜刺激征阳性，其中抽搐５例，寒战
２
结果
２．１疗效标准 按症状、体征、实验室检查和病原学检查４项均恢复正常为 临床治愈标准；病情明显好转，但上述４项中有１项未完全恢复正 常者为临床显效标准；用药后病情好转，但不够显著者为临床进 步标准；临床无效是指按上述方法治疗７２ｈ后病情无明显进步或 恶化者…。 ２．２治疗结果 本组３ｌ例患者中３０例临床治愈，占９６．７７％，死亡ｌ例，死于 重症顽固性颅内感染并发出血和肺部感染。
般腰穿方法相仿，常规用１ ８号硬膜外套管针穿刺，至腰大池（终 池）蛛网膜下腔，将硬膜外麻醉管（软硅胶管）置入腰大池内３～ ６ｃｍ，硅胶管尾端通过三通输液装置连接无菌引流袋（或引流瓶）， 引流管固定于背上。患者一般头高１ ５～２０。卧于床上，引流高度 在腋中线下５～１０ｃｍ，通过调整三通装置阀门及引流袋高度来控 制引流量，一般２４ｈ引流量２５０～４００ｍＬ，同时亦通过调整三通装 置作鞘内注射抗生素，每次注药后关闭引流管时间４～６ｈ，注药前 取ＣＳＦ送检。采用本组方法治疗的患者有１ ０例。
ｔｏ ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓ，８
ｃａｓｅｓ
ａｆｔｅｒ
ｒｈｉｎｏｒｒｈｅａ
ｗｅｒｅ
ｂｙ
ｔｒｅａｔｅｄ
ｏｐｅｒａｔｉｏｎ
ａｎｄ ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓ ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ
ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓ．Ａｓ
ｐａｔｉｅｎｔｓ
ｗｅｒｅ
ｏｎｌｙ
ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｅｄ
ｏｎｅ
Ｃｅｆｔｒｉａｘｏｎｅ，２３ Ｗｅ
１
６例，１例在人院前已有严重的颅内感染。 辅助检查

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持续腰大池引流治疗术后颅内感染及脑脊液漏的临床疗效分析

持续腰大池引流治疗术后颅内感染及脑脊液漏的临床疗效分析

持续腰大池引流治疗术后颅内感染及脑脊液漏的临床疗效分析摘要目的觀察对术后颅内感染和（或）脑脊液漏患者实施持续腰大池引流治疗的临床效果。

方法41例颅脑手术术后出现颅内感染和（或）脑脊液漏患者，均在常规治疗的基础上均给予持续腰大池引流术，对于单纯脑脊液漏患者在引流同时给予静脉抗感染治疗，对于颅内感染或颅内感染合并脑脊液漏患者在腰大池引流的同时给予鞘内注射抗生素治疗，注射完毕夹闭引流管2 h，2 h 后打开继续引流，根据感染实际情况控制注射药物剂量。

分别于引流前、引流后1周和引流后2周观察体温（T）、白细胞（WBC）、血沉（ESR）及C反应蛋白（CRP）变化情况，详细记录患者持续腰大池引流后1周及2周脑脊液变化情况。

结果41例患者引流后1、2周T、WBC、ESR及CRP与引流前比较差异均具有统计学意义（P＜0.01）。

患者引流后1周的平均引流量为（154.85±15.32）ml/d，引流后2周患者平均引流量为（20.43±3.32）ml/d，引流后1周与引流后2周比较差异有统计学意义（F=162.420，P＜0.05）。

结论持续腰大池引流在颅脑术后出现颅内感染和（或）脑脊液漏患者治疗中疗效确切，值得临床应用与推广。

关键词颅内感染；脑脊液漏；持续；腰大池引流；临床疗效Analysis of clinical effect by continuous lumbar cistern drainage in the treatment of postoperative intracranial infection and leakage of cerebrospinal fluid LIU Chuan-jian，ZHANG Li-qiu，YUAN Hua-tao，et al. Rongcheng City People’s Hospital，Rongcheng 264300，China【Abstract】Objective To observe clinical effect by continuous lumbar cistern drainage in the treatment of patients with postoperative intracranial infection and （or）leakage of cerebrospinal fluid. Methods A total of 41 patients with postoperative intracranial infection and （or）leakage of cerebrospinal fluid after craniocerebral operation all received continuous lumbar cistern drainage in addition to conventional therapy. Patients with single leakage of cerebrospinal fluid received intravenous anti-infection treatment，and patients with intracranial infection or intracranial infection combined with leakage of cerebrospinal fluid received intrathecal injection of antibiotics，with 2 h drainage tube closure after injection，and injection dosage was made in accordance with practical infection condition. Observation was made on changes of temperature （T），white blood cell （WBC），erythrocyte sedimentation rate （ESR）and C-reactive protein （CRP）before and in 1，2 weeks after drainage，along with records of cerebrospinal fluid changes in 1，2 weeks after drainage. Results The differences of T，WBC，ESR and CRP all had statistical significance between 1 week and 2 weeks after drainage （P＜0.01）. Mean drainage volume in 1 week after drainage was （154.85±15.32）ml/d，which was （20.43±3.32）ml/d in 2 weeks，and their difference had statistical significance between 1 week and 2 weeks （F=162.420，P＜0.05）. Conclusion Continuous lumbar cistern drainage shows precisely curative effect in the treatment of patientswith postoperative intracranial infection and （or）leakage of cerebrospinal fluid，and it is worth clinical application and promotion.【Key words】Intracranial infection；Leakage of cerebrospinal fluid；Continuous；Lumbar cistern drainage；Clinical effect顱内感染及脑脊液漏是颅脑手术后较为常见且严重的并发症。

腰大池置管持续引流术治疗颅脑手术后颅内感染的疗效分析

腰大池置管持续引流术治疗颅脑手术后颅内感染的疗效分析


力相对较高者行外行直肌缩短术，行非主导眼内直肌肉退后联合外直
肌缩短 术的适 用于斜视 角在＋ （ ２ ５ ￣ ５ ０ ） 者 ；行双 内直 肌退后联合 非 主导 眼外直肌缩短 术的适用于平均斜视角 ＞＋ ５ ０ 者。
视度数＞＋ ５ ０ 的患儿，由于双眼内直肌退后有效的矫正范围在＋ ５ ０ 以内口 ］ ，所 以需要 增加 外直肌缩短 来矫正 ，此时 内直 肌退后 的手术量 可以做超常量手术。王辉 认为只要肌肉的作用方向仍位于该肌肉接
分为观察组 （ 中、重度 ）和对照组 （ 轻度），每组各ｌ ５ 例。观察组１ ５
比值 及融合 功能 来确定 ：ＡＣ ／ Ａ比值 高 、融 合力低 者 ，行 内直肌退 后 术 ，行 非主导眼 内直肌退 后术的适用于平均 斜视 度 ＜＋ ２ ５ 者 。行双 眼 内直肌退后 术的适用于斜视 角在＋ （ ２ ５ ￣ ５ ０ ） 者 ，Ａ Ｃ ／ Ａ比值低 、融合
触弧 的切 线上 ，那么 该肌 肉将 继续发挥原有 的作用 ，除非该肌 肉的解 剖 附着 点移到生理 附着点之后 ，否 则是不 会产生 明显 的眼球运动 障碍 的 。我们在 术 中实施的 内直肌退 后量最 大达 ８ ｍ ｍ，没有 超过 功能赤 道 ，也未见 到肌 肉功能障碍 。 通过 以上总结分析 ，我们认为对于儿童部分调节性 内斜视根据戴矫 正眼镜和裸 眼斜视角的平均值来设计手术量 ，手术效果 良好，易作首选
例患者 中男性８ 例 ，女性 ７ 例 ，年龄 最小的４ ３ 岁 ，最大的７ ５ 岁 ，平均年
龄 （ ６ １ ． ２ ３ 土３ ． １ ４ ）岁 ，对照组 ｌ ５ 例患者 中男性 ９ 例 ，女性６ 例 ，年龄最
小的４ ４ 岁 ，最大的７ ９ 岁 ，平均年龄 （ ６ ５ ． １ ３ － ｔ － ２ ． ４ ７ ）岁 ，ｌ ５ 例 患者 中单
脑出血术后颅内感染行腰大池持续引流护理

脑出血术后颅内感染行腰大池持续引流护理

脑出血术后颅内感染行腰大池持续引流护理摘要目的：探讨腰大池穿刺持续引流对高血压脑出血破入脑室术后颅内感染的治疗护理作用。

方法：采用腰大池持续引流治疗颅脑术后发生的颅内感染21例，并对结果作回顾性分析。

结果：经引流5～27天后21例病人结果评定标准，18例预后良好，2例中残，1例重残，无死亡病例。

结论：腰大池持续引流能够明显提高术后颅内感染的疗效，值得推广应用。

关键词腰大池持续引流护理颅内感染导管脑出血我院对2004年以来的21例高血压脑出血破入脑室术后颅内感染的患者采用腰大池持续引流治疗，效果满意，现治疗护理报告如下。

资料与方法一般资料：本组男14例，女7例；年龄48～63岁。

引流前情况21例患者均存在高热、头痛、呕吐、颈项强直等临床表现。

颅内压210～450mmH2O。

术后颅内感染发生的时间为术后3～7天内12例，7～10天8例，10～20天1例。

方法：方法应用国产一次性硬膜外麻醉穿刺包，常规L3、4间隙穿刺，将硬膜外麻醉管从18号硬膜外套针内向头侧蛛网膜下腔置入10～15cm，外接封闭式一次性可调节无菌管尾端接无菌袋，无菌管可接中心静脉压管监测颅内压，根据颅内压调整流速及无菌管高度，一般无菌管平面抬高15cm，观察脑脊液引流量及颜色。

每日更换无菌引流袋并取脑脊液送检。

对感染严重患者，脑脊液白细胞计数较高，且体温持续较高，据药敏或临床判断应用头孢他啶50～100mg或去甲万古霉素50mg用生理盐水稀释至1ml，经引流管内注入蛛网膜下腔，并夹闭引流管4小时后再放开。

严重感染者可予鞘内注射1～2次/日。

护理措施引流管的固定及引流装置的连接：严格无菌操作，穿刺完毕后穿刺点用酒精棉球消毒，然后在留置管皮肤出口下缘放1个无菌干棉球以避免管折，再用医用贴膜沿脊柱方向固定留置管，最后将留置管接上引流装置。

本组病例采用的引流装置为一次性输液器倒置连接无菌输液空瓶，这样可以通过输液器的调节器较好地控制CSF引流速度。

持续腰大池及侧脑室置管外引流联合脑室灌注给药治疗颅内感染

持续腰大池及侧脑室置管外引流联合脑室灌注给药治疗颅内感染

１ 临 床 资 料
根 据 Ｇ Ｓ评 分 ， 组 轻 残 ３例 ， 残 ９例 ， 物 状 态 ３例 ， Ｏ 本 重 植
死 亡 ５例 。 ３ 讨 论
颅 内 感 染 发 生 率 为 ２ ～１％ … ， 发 病 急 ， 情 进 展 ％ ８ 且 病 本组男 ｌ ２例 ， ８例 ； 龄 １ ６ 女 年 ５～ ９岁 ， 均 平 快 ， 染 不 易 控 制 ， 神 经 系统 损 害 极 大 。 而广 谱 抗 生 素 能 够 感 对 通 过血 脑屏 障 的 并 不 多 ， 且单 纯 全 身 用 药 效 果 不 佳 ， 易 诱 并 极 发 真 菌 感 染 和 菌 株 耐 药 。 因 此 ， 择 局 部 用 药 是 当前 临 床 上 选
用 同等 剂 量 药物 直 接 注 入 脑 室 内 ， 蛛 网 膜 下 腔 内药 物 含 量 则
１０ｍｍ ｌＬ 脑 脊 液 培 养 细 菌 均 呈 阳性 ， 中鲍 曼 醋 酸 钙 不 动 ２ ｏ ； ／ 其 杆 菌 ７例 ， 大肠 埃 希 菌 ８例 ， 炎 克 雷 伯 菌 ５例 ， 物 敏 感 试 肺 药 验 结 果 提 示 对 亚胺 培 南 敏 感 。
征 阳性 ； 常 规 示 白细 胞 明显 增 高 。脑 脊 液 检 查 ： 脊 液 外 观 血 脑
混 浊 而 稠 ， 褐 色 或 米 黄 色 ， 中有 明显 的絮 状 物 １ 呈 其 ５例 ； 脊 脑
液 内 白细 胞 计 数均 大 于 ０ Ｏ ． １×１ Ｌ～， 现 多 核 白 细 胞 ， ０ 出 葡 萄 糖 定 量 小 于 ４ ｑ／ ， 白浓 度 大 于 ４ ０ ｍ ／ ， 化 物 小 于 ０ｎ Ｌ 蛋 ｔ ｇ ５ ｇＬ 氯
经 脑 室 放 液 并 注 射 抗 生 素 无 疑 是 治 疗 杆 菌 性 脑 室 炎 有 决 定 性 意 义 的手 段 。