电针配合刺法治疗腰椎间盘突出症临床研究进展

酸痛、 重着绵绵， 转动不灵， 沉重不适， 同时伴有畏寒肢冷， 得 温 则 减， 遇 寒 加 重， 舌 淡、 苔 白， 脉 沉 或 沉 细； 湿热型本型多 见于肥胖之人， 主要表现为腰部热痛， 有灼热感， 小便短赤或 黄、 白带增多， 舌红、 苔黄腻， 脉浮数或濡； 气滞血瘀型本型多 见于体力劳动者， 多伴有腰部外伤史， 多于劳作后或外伤后 出现腰部疼痛并伴有下肢疼痛、 麻木， 疼痛呈刺痛， 叩击痛， 痛处拒按， 常急起病， 舌质紫暗， 可见瘀点或瘀斑， 脉沉涩或 弦； 肝肾亏虚型本型多见于老年人或久病不愈体虚者， 其实 质为慢性劳损性疾病的急性发作。患者主要表现为腰部酸 痛并伴下肢酸软无力、 麻木， 遇劳则加重， 休息则减， 腰部喜 按， 舌淡、 苔白， 脉沉细或沉弱。
世界最新医学信息文摘 2016 年第 16 卷第 90 期
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·综述·
电针配合刺法治疗腰椎间盘突出症临床研究进展
李鑫，朱栩宏 ＊（ 通讯作者 ）
（阿克苏地区中医医院 骨科，新疆 阿克苏）
摘要：腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病，椎间盘突出症主要病因是椎间盘劳损变性、纤维环破裂或髓核脱出等，刺激或压 迫脊神经、脊髓等引起的一系列症状群，临床主要以腰背疼痛、下肢疼痛或麻木为主要表现。本病归属于中医“腰痛”“腰腿痛”范 畴。目前的中医治疗方法有针灸、推拿、中药内服、封闭、穴位埋线等，针灸疗法对腰椎间盘突出引起的下肢疼痛麻木具有独特疗效。 本文就电针配合针灸治疗腰椎间盘突出症研究进展作一综述。 关键字：腰椎间盘突出症；电针；针灸治疗 中图分类号：R681.5+3 文献标识码：A DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2016.90.038
The Reserch of Electric Acupuncture and Acupuncture Treatment of Lumbar Intervertebral Disc Protrusion in Clinical
LI Xin, ZHU Xuபைடு நூலகம்hong*
（Department of Orthopedics ,Aksu area hospital of traditional Chinese medicine，Xinjiang Akesu）
1 病因及发病机制
腰椎间盘突出症属于中医学 “腰腿痛”的范畴。腰椎间 盘突出症的病因病机概括为督脉闭阻， 气滞血瘀。督脉为阳 脉之海， 贯穿脊柱仁下， 总督身体上下气血之运行， 其与脊柱 源性疾病关系密切。腰椎间盘突出症， 其发病机制不外乎督 脉受损， 功能失常， 经脉闭阻， 气血不通， 气滞血瘀。外邪侵 袭 腰椎间盘突出症的主要致病邪气风、 寒、 湿、 热等多种邪气 夹杂， 合而伤人。督脉主司一身之阳气， 推动气血运行于身 体上下， 联络沟通， 诸邪气一旦侵犯人体， 直入督脉， 导致督 脉闭阻、 脉络不通不通则痛； 外伤劳损， 肢体损于外， 气血伤 于内， 腰部外伤和劳损易损伤督脉气血。气为血之帅， 血为 气之母， 气血相互影响， 互为因果， 导致气滞血瘀， 瘀血壅滞 于督脉， 故而 “不通则痛” ； 肝肾亏虚证， 多为老年人的腰椎间 盘突出症和久病不愈者， 气血不足所致， 肝主筋， 肾主骨。年 老、 久病者肝肾亏损， 精血不足， 督脉不充， 气血不达下肢而 致筋骨失养， 遂发生内伤腰痛， 此所谓 “不荣则痛” 。
4 治疗方法
赵 红 霞 ［２］ 在 治 疗 时 取 腰 椎 病 变 节 段 及 上、 下各一节段 的 双 侧 夹 脊 穴 ． 患 侧 秩 边、 环 跳。 配 穴 取 下 肢 后 侧 痛 取 殷 门、 委 中、 承 山。 下 肢 外 侧 痛 取 风 市、 阳 陵 泉、 悬 钟。 下 肢 前 侧 痛 取 骼 关、 伏 兔、 足 三 里。 夹 脊 穴 用 ０．３０ｍｍ×０．５０ｍｍ 毫 针 垂 直 缓 慢 刺 入 ． 进 针 深 度 约 为 ２５－３５ ｍｍ 其 余 主 穴 用 ０．３０ｍｍ×０．７５ｍｍ 毫 针 直 刺 ． 进 针 深 度 约 ５５－７０ｍｍ 针 刺 主 穴 以 针 感 下 传 下 肢 为 佳。 配 穴 用 ０．３０ｍｍ×０．５０ｍｍ 毫 针 直 刺 ． 进针深度约为 ２５－４０ｍｍ 各针刺入后作提插捻转数次。 得气后， 所有夹脊穴均用电针 ． 将每组导线左右连接 ． 运用 电针仪。选用断续波 ． 频率 １Ｈｚ 电流量以局部肌肉出现跳 动、 患者能耐受为度。留针 ３０ｍｍ １０ 次为一疗程 ． 治疗 ２ 个 疗程 ． 下肢前侧痛的患者俯卧扎针取针后， 再仰卧扎下肢前 侧穴位， 不用电针， 留针 ３０ｍｉｎ。喻红艳 ［３］ 采用 ０．３０ ｍｍ×５０ ｍｍ 毫针进行针刺， 得气后施以提插或捻转手法， 依据辨证施 以补泻手法， 针感以患者耐受为度。然后大肠俞、 关元俞、 殷 门、 委中接电针治疗仪， 采用疏密波， 留针 ２０ ｍｉｎ， 强度以患 者耐受为宜。每日 １ 次， ６ ｄ 为 １ 个疗程， 共治疗 ３ 个疗程。 配合涌泉穴麦粒灸可以起到很好的补肾强筋、 祛风散寒、 活 血通络止痛之功效， 对腰椎间盘突出症引起的腰腿痛有很好 的治疗效果。李凤珠 ［４］ 采用电针郑穴为主治疗， 取郑穴梁丘
ABSTRACT: Lumbar disc disease is a common disease and frequently encountered disease in orthopedics, strain of intervertebral disc degeneration is the main cause of herniated intervertebral disc, bulgin or nucleus pulposus prolapse, stimulate or oppression, cause a series of symptoms such as spinal nerve, spinal cord group clinical mainly to lower back pain, leg pain or numbness as the main performance.The disease belongs to Chinese medicine “back pain” and “lumbocrural pain” category.At present there are acupuncture and moxibustion, massage, Chinese medicine treatment of traditional Chinese medicine (TCM), closed, acupuncture point bury line take orally, acupuncture and moxibustion therapy on lumbar disc pain caused by lower limb numbness has unique curative effect.This paper summarizes the progress research on acupuncture treatment of lumbar intervertebral disc protrusion. KEY WORDS: Lumbar herniated disc (LHD); Electroacupuncture(FA); Acupuncture treatment