关于论文_讨论_的基本要求_本刊编辑部
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现代医药卫生2013年1月30日第29卷第2期J Mod Med Health ，January 30，2013，Vol.29，No.22.4第一恒磨牙患龋牙面类型分析儿童第一恒磨牙龋以牙合面、颊面多见，颊面多位于颊沟处，二者可同时存在；其次为邻面龋，见表4。
3讨论
随着生活水平的提高，人们的饮食结构发生了变化，大量精细食物的摄入，不但使颌骨得不到有效刺激，还增加了患龋率[4]。
第一恒磨牙萌出最早，行使功能最长，对牙颌系统影响较大。
其易患龋，患龋率高于其他恒牙。
有关第一恒磨牙患龋率的报道较多，但差异较大，中国医科大学口腔医学院儿童牙科对沈阳市中小学生第一恒磨牙龋病进行了调查，表明第一恒磨牙总患龋率为
53.74%[5]。
本次调查中六年级学生第一恒磨牙患龋率为44.69%，接
近于1995年卫生部公布的12岁城市儿童患龋率（48.32%）[6]。
第一恒磨牙6岁萌出后，随着年龄增长患龋率逐年增加，由一年级的20.92%上升至六年级的44.69%。
因此，年龄是影响龋病流行的重要因素。
龋齿随年龄的增长，不仅数量增加，且龋坏程度亦加重，这对咀嚼功能、牙齿发育、颌面发育都会产生影响。
因此，第一恒磨牙应在萌出后即积极采取有效预防措施，降低龋病的发生。
由表3可见，患龋者中共有889颗龋齿，其中下颌第一恒磨牙679颗，发生率为76.38%。
上颌210颗，发生率为23.62%。
下颌第一恒磨牙与上颌第一恒磨牙比例为3.23∶1，说明下颌患龋远远高于上颌。
其原因与上、下牙位置及解剖结构关系不同有关。
上颌第一恒磨牙接近腮腺导管口，自洁作用好于下颌。
儿童唾液分泌量多，可直接冲刷牙面，清洁食物残渣，减少和防止了龋病的发生。
女生恒牙萌出普遍早于男生，且女性偏爱甜食和小食品，导致其接触口腔环境及受到龋患侵蚀可能性高于男生[7]。
本次调查结果也显示，男生龋病发生率为29.27%，女生龋病发生率为40.06%。
从表4可以看出，龋病好发牙面以牙合面多见，其次为颊面。
这与Batchelor 等[8]研究结果一致。
牙合面和颊面龋按龋洞分类均属Ⅰ类洞（点、隙窝沟龋）。
新萌出的磨牙窝沟多窄而深，易存积软垢，这是患龋的潜在因素，且儿童自理能力差，未形成良好卫生习惯，直接影响牙齿的健康[9]。
本次调查结果表明，沈阳市儿童患龋率较高，应引起全社会的重视，积极开展儿童期的龋病防治工作。
结合以上调查分析结
果，建议采取以下措施：（1）大力宣传口腔卫生知识，增强口腔预防保健意识，针对儿童期龋病发生的特殊性，尽量做到每位家长、教师及保育员都能对儿童进行口腔卫生指导和监督。
养成饭后漱口，早、晚正确刷牙的良好习惯。
（2）学校和医务人员的宣教不能仅限于学生，必须联合家庭，提高家长对儿童口腔健康重要性的认识[10]。
在幼儿园阶段即大力宣传“六龄齿”的窝沟封闭，大力提高窝沟封闭的普及率。
经统计分析，经过窝沟封闭可明显降低患龋率[11]。
（3）定期检查，定期防治，定期复查，对已患龋者抓紧时机早期治疗，曾晓莉等[12]指出窝沟封闭是儿童使儿童龋病预防措施的重要环节。
北京市从2005年开始将窝沟封闭纳入口腔公共卫生服务范围，为适龄儿童免费窝沟封闭，其第一恒磨牙患龋率明显低于2005年全国结果[13]。
龋病发生率大幅度下降。
参考文献
[1]刘建忠，李雪，胡德渝，等.四川省6岁儿童乳恒牙患龋状况及相关性研究[J].华西口腔医学杂志，2012，30（2）：214-216.
[2]World Health Organization.Oral Health Surveys ：Basic Methods[M].4th ed.Geneva ：World Health Organization ，1997：1-48.
[3]全国牙病防治指导组.第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案[M].北京：人民卫生出版社，2005：1-30.
[4]王建伟，李仪红，卞金有.北京儿童乳恒牙患龋状况八年纵向研究[J].中华口腔医学杂志，2003，38（4）：279-281.
[5]程睿波，张晓芳，刘淑杰.沈阳市中小学生第一恒磨牙龋病调查分析[J].牙体牙髓牙周病杂志，2004，14（2）：88-91.[6]樊明文.牙体牙髓病学[M].2版.北京：人民卫生出版社，
2003：8.
[7]卢明智，钟伟，王彬娉，等.2180名中专生龋病状况调查[J].中国热带医学，2007，7（9）：1726-1727.
[8]
Batchelor PA ，Sheiham A.Grouping of tooth surfaces by suscep -tibility to caries ：a study in 5-16year -old children[J].BMC Oral Health ，2004，4（1）：2.
[9]卞金友.预防口腔医学[M].北京：人民卫生出版社，2002：132.[10]金英哲.西安市青少年儿童龋病抽样调查分析[J].现代医药卫生，2011，27（10）：1479-1481.
[11]曾晓莉，石四箴.窝沟封闭技术研究进展[J].上海医学，2005，
28（3）：255-257.
[12]曾晓莉，李存荣，徐玮.上海市788名12岁儿童口腔健康状况
分析[J].现代口腔医学杂志，2010，24（4）：295-297.
[13]赵进，郭向晖，上官索奕，等.2010年北京市朝阳区12岁儿童
口腔健康状况调查[J].北京口腔医学，2012，20（2）：98-100.
（收稿日期：2012-09-24）
读者·作者·编者
关于论文“讨论”的基本要求
现就有关论文中讨论的基本要求介绍如下：（1）讨论应围绕论文的主题及中心内容，阐明本论文研究的原理和概念；（2）分析结果中各种数据或现象的理论根据；（3）对结果的理论或实践意义进行科学评价，但应与主题和结果紧密联系；（4）客观、恰当地评价研究成果的应用价值，指出结果的可能误差；（5）指出存在的问题，提出新的研究方向或展望，给读者以启迪；（6）用语应精炼，避免对前文内容、方法与结果的过多重复；（7）应重点突出，主次分明。
本刊编辑部
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表4
第一恒磨牙患龋牙面统计
项目牙合面颊面舌面邻面合计
75516726561004
n 75.2016.632.595.58100.00
百分比（%）
·179·。
