血液透析中的技术故障及处理
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49中国设备工程C h i n a P l a n t E n g i n e e r i ng中国设备工程 2021.05 (上)随着血液透析技术不断完善、进步,加之科技技术的不断发展,现代化医疗设备逐渐在临床中应用广泛。
针对终末期肾功能衰竭患者,血液透析机是其主要治疗方式之一,能延长患者生存期,保障其生存质量。
在血液透析治疗过程中,设备的正常运行具有重要意义,若设备在治疗过程中发生故障,会直接影响患者的治疗效果,甚至出现死亡等严重不良后果。
血液透析机是集水、电、机械为一体的医疗设备,做好维修及保养工作对设备的正常运作、提升治疗效果极为重要。
1 血液透析机的工作原理与组成血液透析仪主要分为两部分,即血液监护报警系统、透析液供给系统。
前者主要由空气、血泵、动静脉压、肝素泵等监测系统组织;后者则由漏血监测、温度调节系统、除气系统、电导率监测系统、超滤监测系统组成。
血液透析仪的工作原理为:(1)溶质转运:①弥散:其是清除溶质的主要机制,溶质依据浓度梯度由高浓度向低浓度转运,溶质转运能源来源与布朗运动,即源自于溶质的分子或微粒自身的不规则运动;②吸附:其是借助正负电荷的相互作用和透析膜表面的亲水性基团,对默写毒物、药物、蛋白质等急性脑选择性吸附;③对流:其是指溶质随着溶剂通过半透膜的移动。
不会受到溶质分子量及浓度梯度差的影响。
(2)水转运:液体在静水压梯度或渗透压梯度作用下通过半透膜的运动称之为超滤。
透析过程中,其是指水分由血液侧向透析液侧移动。
2 费森尤斯血液透析机常见故障2.1 故障报警F01 Conductivity故障原因:10分钟内电导率不能达到12.8ms/cm 以上或电导率不稳定处理方法:(1)检查浓缩液;(2)检查浓缩液吸管及滤芯;(3)检查A/B 泵的工作状态;(4)检查机器的流量;(5)检查机器的温度。
2.2 故障报警Upper Flow Alarm故障原因:流量泵电流增加脉冲丢失,系统进入Eigentakt 状态处理方法:(1)检查机器的排水管;(2)检查水路四点压力;(3)检查89号除气小孔;(4)检查89号小孔前的210号滤芯。
英文中文简单处理方法Air in system 水路内有空气请等待alarm limte menu 报警范围菜单动脉,静脉,TMP压力,回血键,调针程序。
Bibag cover opened Bibag 盖打开了将盖向里推Bibag口将其合上Bic line not conn 连接A/B液吸管透析液吸管没有插回机器BLD – dimness -warning 假漏血报警水路监测到空气或结晶等被排出后报警自动消除。
Bld leak ovrride 忽略漏血Blood leak alarm 漏血报警水路监测到血细胞,透析器膜有可能破裂Blood sensed by OD 光学探测器探测到了血液Bp – stop - alarm 血泵停止报警(一)BRAM XXXX 存储器重新开关机器后面的黑色开关/ 回血并联系维修部门By pass valve failed 旁路阀坏重新开关机器后面的黑色开关/ 回血并联系维修部门Cleaning 消毒清洗cleaning (font supplied) 11 ||次氯酸钠消毒(A,B管吸入)还有11次低温消毒细菌过滤器次氯酸消毒不超过11次||conductivity alarm 电导率报警conf 确认Connect conc. line 没有连接A液吸管connect disinfection 选择了错误的消毒程序重新启动机器,重新消毒continue profile 曲线治疗继续Dialines not conn 透析器接头没有连接到位检查旁路接头dialysate menu 透析参数设定菜单dialysis represetation 透析描述透析界面显示内容设定,UF,OCM,BPM等曲线在主屏上显示Disinfection empty 消毒液吸空报警消毒液用完/吸管折住/过滤网堵塞Emergency Operation 紧急操作(停电)按消音或透析键,确认血泵运转正常,等待5分钟后如果仍然在紧急状态则停止透析,执行回血操作。