人用狂犬病疫苗接种知情同意书狂犬病又称恐水病,是由狂犬病毒侵犯神经系统引起的急性传染病,临床特征为脑脊髓炎,表现为兴奋、恐水、怕风、怕光、咽肌痉挛、进行性瘫痪等,尤以恐水最为典型,为人兽共患自然疫源性疾病。
潜伏期为暴露后数天到数年,一般 1–3个月。
我国90%以上的人狂犬病是因被感染的犬(包括表面健康的犬)咬伤、抓伤、舔舐粘膜或破损的伤口而感染,其次为猫,其它动物少见。
发达国家多为受狼、狐狸、蝙蝠等野生动物咬伤而感染。
目前尚无有效治疗办法,病死率近乎100%。
被动物咬抓伤后,及时进行正确的伤口处理,加上狂犬病疫苗的注射,可有效预防狂犬病的发生。
因狂犬疫苗接种后,一般于接种后7~14天才可产生保护抗体,对被疯动物咬抓伤者,咬抓伤头、面、颈部者,严重咬伤(伤口深大或多处伤口)者,破损皮肤被舔者,应在伤口清理消毒后,注射狂犬疫苗前,尽早注射狂犬病免疫球蛋白,最迟不得超过伤后7天。
伤口处理方法 1、彻底冲洗:用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少15分钟。
2、消毒处理:彻底冲洗后用2-3%碘酒或75%酒精涂擦伤口。
3、冲洗和消毒后伤口处理:①只要未伤及大血管,尽量不要缝合,也不应包扎。
②伤口较大或面部重伤影响面容时,确需缝合的,在做完清创消毒后,应先用人源免疫球蛋白作伤口周围的浸润注射,数小时后(不低于2小时)缝合和包扎:伤口深而大者应放置引流条,以利于伤口污染物及分泌物的排除。
狂犬疫苗接种方法根据卫生部《狂犬病暴露后处置工作规范》要求,对①裸露的皮肤被轻咬,②无出血的轻微抓伤或擦伤者,伤口处理后,仅需接种狂犬病疫苗。
一般咬伤者于0(注射当天)、3、7、14、28天各注射狂犬病疫苗1个剂量(儿童用量相同).上臂三角肌肌内注射.婴幼儿可在大腿前外侧肌内注射。
禁止臀部注射。
接种反应少数人接种后注射局部有疼痛、红肿、硬结、瘙痒;轻度发热、乏力、头痛等症状,偶有皮疹、荨麻疹等过敏反应。
接种禁忌由于狂犬病是致死性疾病,应衡量狂犬病疫苗接种的利弊,决定是否接种。