肿瘤的化学治疗
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肿瘤化学治疗药物管理规范为进一步加强肿瘤化疗的医疗安全和医疗质量管理,合理使用抗肿瘤药物,结合我院具体情况,特制定肿瘤化学治疗药物的管理规范。
一、遵循规范化、个体化的治疗原则,严格掌握化疗适应症以及化疗药物的使用规范。
(一)严格按照肿瘤的诊治规范来进行化学治疗:正确的诊断、准确的分期、系统的患者状态评估、认真的治疗前沟通;(二)遵循规范化、个体化的治疗原则,严格掌握化疗适应症以及化疗药物的使用规范,由科室内部在主任医师的主持下统一讨论化疗方案,具体化疗方案的制定以及化疗药物的使用参照国际和中国版NCCN指南。
二、根据化疗工作特点,建立健全并落实各项医疗质量管理制度。
(一)查房制度:对肿瘤化疗患者,各级化疗从业医师应严格遵循医院相关规定进行三级医师查房;(二)疑难、危重及死亡病例讨论制度:严格依照医院相关规定进行疑难、危重及死亡病例讨论,肿瘤化疗的疑难、危重及死亡病例的讨论应有化疗专科或化疗专业组负责人参加,并提出讨论意见;(三)病历书写制度:根据化疗工作特点,在严格按照病历书写规范要求完成各项病案书写的同时,须及时、详细记录化疗方案的制定和具体的执行情况,以及不良反应的出现时间、程度、处置措施和转归等;出院医嘱中注明如何观察和发现骨髓抑制等常见不良反应的方法、如何应对常见问题、复查或再次治疗时间以及紧急联络方式等主要注意事项;(四)化疗知情同意制度:化疗前应向患者或患者授权的被委托人全面告知病情、治疗方案、化疗可能导致的副作用和风险以及经济负担等,并签署《化疗知情同意书》;(五)严格执行查对制度:化疗从业医师和护士在开具和执行化疗医嘱或处方时,严格执行“三查八对”,核对药品配伍,注意化疗药物超敏反应、消化道反应和溶解综合征等不良反应的防治,以及水化、解毒和解救等处理措施的落实。
三、严格遵医嘱应用化疗药物,对肿瘤化学治疗药物的超常规、超剂量、新途径的用药方案,应由临床医师和临床药师通过病例讨论确定,必须在主任医师的主持下统一讨论后才可使用,并有备案。
三甲医院肿瘤化学药物治疗疗护理制度
1.护士应熟练掌握常用肿瘤化疗药物的作用和副作用,给药途径、方法、顺序和注意事项。
2.化学治疗前,护士评估患者的心理状况和用药方案、过敏史,患者和家属对药物治疗的认知情况,做好相关的健康指导,得到患者及家属的理解和配合。
3.仔细阅读药物的说明书(若使用新化疗药物应先组织全科护士学习),遵医嘱做好预处理、急救措施及药物的准备。
4.根据患者病情和药物性质调整输液速度,监测生命体征,定时巡视病房,观察有无不良反应。
5.一旦发生肿瘤化学治疗的不良反应,应按照相应预案积极处理。
根据《病历书写基本规范》及时、准确、全面的书写护理记录。
记录内容包括:用药时间和结束时间,使用的药名/方案、静脉通路回血情况,需要观察的不良反应。
对特殊药物应进行详细记录。
化学疗法对肿瘤的影响肿瘤是一种由恶性细胞组成的疾病,它对患者的身体造成了严重的威胁。
化学疗法作为肿瘤治疗的重要方式之一,在抑制肿瘤生长和扩散方面发挥着重要作用。
本文将探讨化学疗法对肿瘤的影响,包括其作用机制、治疗效果以及可能出现的副作用等方面。
化学疗法是通过使用化学药物杀死癌细胞或抑制其生长,以达到治疗肿瘤的目的。
这些抗癌药物可以通过不同的方式影响肿瘤细胞,如阻断DNA合成、调控细胞周期以及干扰细胞信号传导等。
其中,化学药物通过干扰DNA合成,从而阻断癌细胞内外的信息传递,抑制其生长和分裂。
化学疗法的主要目标是减少或消除肿瘤细胞,并防止其扩散到其他部位。
然而,不同类型的肿瘤对化学疗法的敏感性有所差异。
有些肿瘤对特定药物敏感,而对其他药物抗性很强。
因此,在制定化学疗法计划时,医生会根据患者的具体情况和肿瘤类型选择最合适的药物组合,以获得最佳的治疗效果。
化学疗法通常被用于治疗初期或晚期的肿瘤,或者作为手术或放疗的辅助治疗。
在某些情况下,化学疗法还可以在手术前用于缩小肿瘤的体积,以便更容易进行手术切除。
化学疗法的治疗效果往往需要一段时间才能显现,因此,患者需要耐心等待并坚持完成整个治疗过程。
尽管化学疗法对肿瘤的治疗起到了重要作用,但它也可能产生一些副作用。
其中,最常见的副作用是恶心、呕吐、脱发、疲劳等。
这些副作用通常是暂时性的,并随着治疗的结束而逐渐缓解。
为了减轻副作用的发生和程度,医生会根据患者的情况调整药物剂量或采用其他药物辅助治疗方法。
此外,化学疗法还可能对造血系统、消化系统和神经系统等产生负面影响。
造血系统受损可能导致贫血、易感染和出血等并发症,消化系统受损可能导致口腔溃疡和食欲不振等问题,神经系统受损可能导致感觉异常和神经病理性疼痛等症状。
在化学疗法过程中,医生会密切监测患者的身体状况,并及时采取相应的治疗措施,以减轻这些副作用带来的不适。
总的来说,化学疗法在抗肿瘤治疗中发挥着重要作用。
通过干扰肿瘤细胞的生长和分裂,化学药物能有效减少或消灭肿瘤细胞,从而达到治疗的目标。
肿瘤化学治疗(化疗)始于20世纪40年代,当时由少数白血病及淋巴瘤患者经氮芥(HN2)或叶酸拮抗剂甲氨蝶呤钠治疗,取得了短暂的缓解。
与此同时,前列腺腺癌及乳腺癌也开始用内分泌药物已烯雌酚治疗。
20世纪50年代后,通过以动物大规模筛选化疗药物,先后发现了不少有效的药物,如氟尿嘧啶(5-FU)、硫鸟嘌呤(6-TG)、巯嘌呤(6-MP)、放线菌素D(ACTD)、甲氨喋呤(MTX)以及几种烷化剂,如环磷胺(CTX)、左旋苯丙氨酸氮芥(L-PAM)等,使肿瘤化疗学得到了发展。
特别是MTX治疗绒毛膜上皮细胞癌取得成功,使人们对肿瘤化疗树立了信心。
在此时期,已有部分外科医生将化疗药作为肿瘤手术前后的辅助治疗。
到20世纪60年代末,大部分目前常用的化疗药都已经被发现,包括长春碱(VLB)、长春新碱(VCR)、卡莫司汀(BCNU)、阿霉素(ADM)、丙卡巴肼(PCB)、阿糖胞苷(Ara-C)、博莱霉素(BLM)、顺铂(DDP)等。
肿瘤化学在20世纪60年代的另一个发展,是人们开始认识肿瘤组织动力学及化疗药药代动力学的重要性。
从小鼠L1210白血病实验性治疗研究,导致了临床上几种化疗药的联合治疗。
20世纪60年代未,也有少数肿瘤可经化疗治愈。
如急性淋巴细胞白血病、霍奇金病、睾丸肿瘤等。
到了20世纪70年代,更多的肿瘤有了比较成熟的化疗方案,包括晚期睾丸肿瘤、弥温性组织细胞性淋巴瘤、肾母细胞以及横纹肌瘤等等。
20世纪80年代后,人们开始进一步研究如何以生物反应修饰剂等药物来提高化疗药疗效,并探索肿瘤对化疗药产生抗药性而使化疗药物失败的原因。
我国肿瘤化疗事业,自近30年来,许多科研人没与临床医生密切配合,对恶性肿瘤的化、疗进行了广泛深入的研究,在不断介绍引进国外化疗技术,总结出了许多具有我国特点的成果和经验,而且,撰写出版了大量有关肿瘤化疗的专著,为我国近代恶性肿瘤化疗发展做出了贡献。
在肿瘤治疗中进步最快的是化疗,随着对药物作用机理的亚细胞水平分子水平的研究,抗癌新药的发现,联合用药和用药途径的改变等,化疗在临床上已取得了令人振奋的进展。
乐安县人民医院肿瘤化学治疗药物超常规、超剂量、新途径的管理规定肿瘤治疗药物超常规、超剂量、新途径的用药方案肿瘤治疗超常规、超剂量通常是指使用比常规剂量大50-100倍以上的化疗药物进行静脉点滴,使血液中的药物浓度达到较高水平,以提高疗效。
根据肿瘤诊疗规范要求,临床医生和临床药师通过讨论:病人基本情况、诊断、治疗计划、药品说明书的使用、可能出现的不良反应或后果以及应对措施、疗效和不良事件发生情况评估、病人和家属意见等详细分析、记录,同时上报医教科批准后决定实施。
治疗中和治疗后要求严密观察病人生命体征、尿量等情况。
目前临床上常用的大剂量化疗药物有氨甲喋呤、环磷酰胺、阿糖胞苷、顺铂、卡铂、异环磷酰胺、马法兰、马利兰、卡氮芥、噻替哌、足叶乙甙、米托蒽醌等。
接受大剂量抗癌症和肿瘤药物后,由于大量细胞在短期内崩解,核酸分解代谢增加,产生大量尿酸,在输尿管内形成结晶,引起尿闭,导致肾功能损害,同时药物本身对肾脏也有一定的毒性,因此,接受大剂量化疗的病人应注意几点:(1)水化:水化是指给患者足够液体,一般2000~2500毫升,一矫正由于呕吐等反应所指的脱水,还需每日增加饮水量5000毫升以上,使每日尿量不低于3000毫升,促使代谢产物尽快排出体外减少对肾脏的毒性。
(2)应用解毒剂:大剂量异环磷酰胺治疗的病人在开始治疗前和治疗中分别应用美安解毒,氨甲喋呤常规应用甲酰四氢叶酸钙解毒,以减少毒副反应提高疗效。
(3)顺铂和异环磷酰胺都可以引起严重的胃肠道反应,因此,在用药期间要注意调节饮食。
(4)为减少氨甲喋呤所造成的口腔黏膜损害,一般服用复合维生素B、维生素B2等,同时注意不要吃刺激性和太硬的食物以免加重症状。
(5)定期复查血象:化疗常致骨髓抑制、白细胞和血小板下降最明显。
当白细胞低于1.0×10/L时,应注意保护性隔离,避免感冒,以免继发感染。
肾上腺肿瘤最佳治疗方法
肾上腺肿瘤是一种罕见的肿瘤类型,治疗方法的选择取决于肿瘤的类型、大小和是否恶性。
以下是一些常用的肾上腺肿瘤治疗方法:
1.手术切除:对于肾上腺肿瘤,手术切除是最常用的治疗方法。
小肿瘤可以通过腹腔镜手术或经皮肾上腺切除术进行切除。
大肿瘤或有恶性可能的肿瘤可能需要进行开腹手术。
手术切除可以完全清除肿瘤并防止其扩散。
2.放射治疗:放射治疗可以用于缓解症状、控制瘤体生长以及
作为手术后的辅助治疗方法。
它利用高能射线照射肿瘤,破坏肿瘤细胞的DNA,从而抑制其生长。
3.化学治疗:化学治疗使用抗癌药物来杀死或控制肿瘤细胞的
生长。
对于某些恶性肾上腺肿瘤,化学治疗可以作为辅助治疗或晚期疾病的主要治疗方法。
4.靶向治疗:某些肾上腺肿瘤具有特定的生长信号通路,靶向
药物可以针对这些信号通路进行干预,从而抑制肿瘤生长。
靶向治疗通常用于晚期或转移性肿瘤的治疗。
总的来说,肾上腺肿瘤的最佳治疗方法取决于多个因素,并需要个体化的治疗方案。
与肿瘤专家紧密合作,制定最适合患者的个体化治疗计划非常重要。
化学治疗名词解释化学治疗是一种通过使用化学药物来治疗疾病的方法。
它主要应用于癌症和其他类似的疾病治疗中,可以通过直接杀死癌细胞、抑制其生长和扩散,或减少肿瘤体积来达到治疗效果。
以下是一些常用的与化学治疗相关的名词解释。
1. 化疗药物(Chemotherapy drugs):也称为抗癌药物,是用于治疗癌症的化学药物。
它们可以通过干扰癌细胞的生长和分裂过程,阻止癌细胞的增殖和扩散。
2. 组合化疗(Combination chemotherapy):指同时使用两种或更多种不同作用机制的化疗药物进行治疗。
组合化疗常用于癌症的治疗,通过同时攻击多个方面的癌细胞,提高治疗的有效性。
3. 靶向治疗(Targeted therapy):是一种与传统化疗药物不同的治疗方法,它通过靶向抑制癌细胞生长和扩散的特定分子靶点,具有更高的治疗效果和更少的副作用。
4. 新辅助化疗(Neoadjuvant chemotherapy):指在手术或放疗前使用化疗药物。
新辅助化疗可以帮助缩小肿瘤的体积,降低手术或放疗的难度,提高治疗效果。
5. 辅助化疗(Adjuvant chemotherapy):指在手术或放疗后使用化疗药物。
辅助化疗可以清除手术后可能残留的癌细胞,预防癌症复发和扩散。
6. 化疗周期(Chemotherapy cycle):指连续使用化疗药物一次为一个周期,一个周期通常包括一段用药时间和一个休息时间,具体时间长度根据用药方案和患者情况而定。
7. 白细胞升高(Leukocytosis):化疗药物会抑制造血系统中的细胞生成,特别是白细胞。
白细胞升高是指化疗药物导致白细胞计数超出正常范围,可能会增加感染的风险。
8. 恶心和呕吐(Nausea and vomiting):是化疗常见的副作用之一。
化疗药物会刺激消化系统,导致恶心和呕吐的感觉。
预防和控制恶心和呕吐是化疗中重要的护理工作。
9. 骨髓抑制(Bone marrow suppression):指化疗药物对骨髓造血功能的抑制。
1.头颈肿瘤的化学治疗方案2.肺癌的化学治疗方案3.乳腺癌的化学治疗方案4.胃肠道肿瘤的化学治疗方案5.血液及淋巴的化学治疗方案6.骨及软骨瘤的化学治疗方案7.泌尿和男性生殖系肿瘤的化学治疗方案8.女性生殖系统肿瘤的化学治疗方案9.恶性黑色素瘤的化学治疗方案10.原发不明的肿瘤的化学治疗方案1.头颈部肿瘤一、脑肿瘤1、神经胶质瘤(高度恶性)--BU卡氮芥(氯乙亚硝脲)方案---配合放疗,有效率30-50%卡氮芥 100-150MG/M2 IV 第1-3天或卡氮芥 200MG/M2 IV 第1天(每6-8周重复,可用6次)2、多形性成胶质细胞瘤和退行性星形细胞瘤VEP方案联合放疗------每28天一周期,总共12周期---放疗同步或放疗结束立刻。
**新碱1.4MG/M2(最大量2MG) IV 第1天足叶乙甙 100MG/M2 IV(40-60分钟)第1-3天甲基苄肼100MG/M2 PO 第1-7天放疗:术后全脑外照射,总剂量59.4GY,时间7周。
3、多形性成胶质细胞瘤和退行性神经胶质瘤PVC方案------每6-8周重复环己亚硝脲 110MG/M2 PO 第一天甲基苄肼 60MG/M2 PO 第8-21天**新碱 1.4MG/M2 IV 第8,29天4、中高恶性胶质细胞瘤TL方案----6-8周重复鬼噻吩甙(VM-26) 100MG DIV 第1-2天(稀释后应于3小时内应用)环乙亚硝脲 110MG/M2 PO 第3天5、星形细胞瘤(高度恶性)BC方案---每28天一周期,共3周期(经过化疗缩小肿瘤有利于手术及放疗)卡氮芥 40MG/M2 IV 第1-3天顺铂 40MG/M2 IV 第1-3天6、儿童星形细胞瘤(低度恶性,不能手术,该方案有助于放疗延期或不放疗)JET方案-----每3-4周一周期,共4周期足叶乙甙 300MG/M2 IV(1小时内)第1天卡铂 1000MG/M2 IV (3-5小时)第1天之后---每3-4周1周期,巩固治疗足叶乙甙 200MG/M2 IV 第1天卡铂 600MG/M2 IV 第1天二、头颈部鳞癌1、晚期单药甲氨喋呤方案----每7天一次甲氨喋呤 40MG/M2 IV 第1天单药紫杉醇方案-----每21天重复,G-CSF支持紫杉醇 250MG/M2 CIV 第1天DF方案----每隔21天重复顺铂 30MG/M2(亦可100MG/M2一次性应用) DIV 第1-3天氟尿嘧啶 1000MG/M2 CIV 第1-3天(应持续24小时静滴)2、复发的鳞癌---DF失效后二线方案抢救治疗NMB方案-------每2周*6周去甲**花碱(诺维本) 20MG/M2 IV 第1,8天甲氨喋呤 50MG/M2 IV 第1,8天博来霉素 15MG/M2 IV 第1天3、头颈部鳞癌PC方案---每隔21天重复紫杉醇 175MG/M2 DIV第1天卡柏 AUC7 DIV 第1天PIC方案--每28天重复紫杉醇 175MG/M2 DIV 第1天异环磷酰胺 1G/M2 DIV 第1-3天美司那 400MG/M2 IV 第1-3天顺铂 60MG/M2 DIV 第1天4、晚期头颈部癌(不能手术)DIF方案---每21天1周期,共3周期------联合放疗同步进行顺铂 60MG/M2 IV 第1天氟尿嘧啶350MG/M2 DIV 第1-4天醛氢叶酸 50MG/M2 IV 第1-4天5、IV期头颈部癌(不能手术)改良的DLF方案---每隔28天重复顺铂 25MG/M2 CIV 第1-5天氟尿嘧啶 800MG/M2 CIV 第2-6天醛氢叶酸 500MG/M2 CUV 第1-6天6、不能手术,III、IV期头颈部肿瘤博来霉素 10MG/次 IV 每周2次,共三周,总量60MG放疗 2.5GY/2周总量50GR7、口腔或皮肤PBF方案--28天重复顺铂100MG/M2 IV 第1天博来霉素 15MG/M2 CIV 第1-5天氟尿嘧啶 650MG/M2 CIV 第1-5天三、鼻咽癌1、鼻咽癌CiS+RT,DF方案放疗 1.8-2GY/天每周5次,共70GY顺铂 100MG/M2 DIV 放疗的第1,22,43天放疗后-------DF方案,每28天重复顺铂 80MG/M2 DIV 第1天氟尿嘧啶1000MG/M2 DIV 第1-4天2、晚期鼻咽癌MFC方案-----每隔21天重复米托蒽醌 10MG/M2 IV 第1天氟尿嘧啶 375MG/M2 CIV 第1-4天卡铂 AUG5-6 IV 第1天3、FTC方案---每隔21天重复吡喃阿霉素 40MG/M2 IV 第1天醛氢叶酸 200MG/M2 IV 第1-5天氟尿嘧啶 375MG/M2 CIV 第1-5天(CF滴至一半时开始)四、口腔癌1、PB方案---每28天重复顺铂 120MG/M2 IV 第1天2、TPF方案动脉注射化疗--------每28天重复吡喃阿霉素 20MG/M2 IA 第1天顺铂 50MG/M2 CIA 第2天氟尿嘧啶 250MG IA后随250 CIA 第3-7天2肺癌一.非小细胞肺癌MAP方案-----每28天重复丝裂霉素 8MG/M2 IV 第1,5,10天**地辛 3MG/M2 IV 第1,9天顺铂 120MG/M2 IV 第1,5天CAP方案--------第28天重复环磷酰胺 400MG/M2 IV 第1天阿霉素 40MG/M2 IV 第1天或表阿霉素 60-80MG/M2 IV 第1天顺铂 100MG/M2 IV 第1天CE方案-------第21天重复卡铂325MG/M2 IV 第1天足叶乙甙 100MG IV 第1-5天NP方案--------每4周为1周期**瑞宾(诺维本) 25-30MG/M2 IV 第1,8,15,22,29天顺铂 120MG/M2 IV 第1,29天PEV方案--------每21天重复顺铂 70MG/M2 IV 第1天表阿霉素 70MG/M2 IV 第1天足叶乙甙 100MG/M2 IV 第1-3天ICE方案-------每28天重复异环磷酰胺 1G/M2 IV 第1天(3小时)MESNA 500MG/M2 IV 0,4,8,12小时(在IFO治疗后)足叶乙甙 100MG/M2 IV 第1-3天卡铂 120MG/M2 IV 第1-3天PC方案-------每21天重复紫杉醇 135-175MG/M2 IV 第1天卡铂 AUG6.0-7 IV 第2天MIP方案------每21天重复丝裂霉素 6MG/M2 IV 第1天异环磷酰胺 3G/M2 IV(三小时) 第1天(并用MESNA预防出血性膀胱炎)顺铂 50MG/M2 IV 第1天EP方案+放疗----21天重复周 1 2 3 4 5 6 7 8天 1 8 15 22 29 36 43 50顺铂 ^ ^ ^ ^ (40MG/M2)足叶乙甙 (50MG)口服胶囊 50MG隔日1次并隔日2次放疗(1.2GY)(总量69.6GY)共6周,每天1.2GY.每周5天T+放疗方案紫杉醇 60MG/M2 IV 每周1次*6(三小时)放疗原发灶60GY 和化疗同步进行*6周淋巴结40GY PC方案+放疗------每21天重复紫杉醇 50MG/M2 IV 每周1次卡铂 AUG2.0 IV 每周1次放疗 2GY/天 IV 每周5共66GY放疗后3周开始紫杉醇 175MG/M2 IV 第1天卡铂 AUG6.0 IV 第1天多西紫杉醇单药方案-----21天重复100MG/M2 IV 第1天DP方案--------21天重复多西紫杉醇 75MG/M2 IV 第1天顺铂 75MG/M2 IV 第1天DN方案--------25天重复多西紫杉醇 75MG/M2 IV 第1天(开始前一天口服地米8MG*3)**瑞宾 25MG/M2 IV 第1,8天二.小细胞肺癌CAV方案--------21天重复环磷酰胺 1G/M2 IV 第1天阿霉素 45-50MG/M2 IV 第1天**新碱 1MG/M2 IV 第1天CE方案------21天重复卡铂 100MG/M2 IV 第1-3天足叶乙甙 120MG/M2 IV 第1-3天CAE方案------21天重复环磷酰胺500MG/M2 IV 第1天阿霉素 50MG/M2 IV 第1天足叶乙甙 50MG/M2 IV 第1-5天E方案------21天重复环磷酰胺 750MG/M2 IV 第1,8天**新碱 1MG/M2 IV 第1,8天甲氨喋呤 20MG/M2 IM/IV 第天足叶乙甙 100MG IV 第3-7天POV方案----21-28天重复足叶乙甙 200MG PO 第1-5天IEP方案-----21天重复异环磷酰胺 1.2G/M2 IV 第1-4天足叶乙甙 75MG/M2 IV 第1-4天顺铂20MG/M2 IV 第1-4天CPE方案-----21天重复卡铂 AUG 5 IV 第1天紫杉醇 135MG/M2 IV 第1天(1小时)足叶乙甙 50MG PO 第1-10天100MG PO 隔日1次共10天CODE方案--------21天重复顺铂 25MG/M2 IV 每周1次*9**新碱 1MG/M2 IV 第周各1次阿霉素 40MG/M2 IV 第周各1次足叶乙甙 80MG/M2 IV 第周,每周1天80GM/M2 PO 第周,每周2.3天单药TOPOTECAN方案------每21天重复拓扑替康 1.25-1.5MG/M2 IV(30分钟) 第1-5天3.乳腺癌一、可切除乳腺癌的辅助治疗CMF方案---28天一周期,共6周期,21天为一周期环磷酰胺 100MG/M2 PO 第1-14天或环磷酰胺 600MG/M2 IV 第1,8天甲氨喋呤 40MG/M2 IV 第1,8天氟尿嘧啶 500MG/M2 IV 第1,8天CMF三周方案---术后辅助化疗,共6周环磷酰胺 600MG/M2 IV 第1天甲胺喋呤 40MG/M2 IV 第1天氟尿嘧啶 500MG/M2 IV 第1天AC方案--------21天重复,共6疗程阿霉素 60MG/M2 IV 第1天环磷酰胺 600MG/M2 IV 第1天FAC或FEC方案-------21天为1周期氟尿嘧啶 500MG/M2 IV 第1天阿霉素 0-50MG/M2 IV 第1天或表阿霉素 70-80MG/M2 IV 第1天环磷酰胺 600MG/M2 IV 第1天A-CMF方案-----------每21天重复6周期阿霉素 50-60MG/M2 IV 第1天,每21天,共4次A-CP方案-----------21天重复4疗程环磷酰胺 100MG/M2 IV 第1天FAC或FEC方案--------21天重复3周期氟尿嘧啶 50MG/M2 IV 第1天阿霉素 50-60MG/M2 IV 第1天或表阿霉素 80-90MG/M2 IV 第1天环磷酰胺 600MG/M2 IV 第1天阿霉素 60MG/M2 IV 第1天4疗程上述方案后再用紫杉醇 175MG/M2 IV 第1天环磷酰胺 600MG/M2 IV 第1天甲氨喋呤 40MG/M2 IV 第1天氟尿嘧啶 500MG/M2 IV 第1天NA方案-----21天重复2周期**瑞宾(诺维本) 25MG/M2 IV 第1,8天阿霉素 25MG/M2 IV 第1,8天二、晚期或转移的乳腺癌FAC或FEC方案如前MMM方案--------21天重复6周期甲氨喋呤 35MG/M2 IV 第1,21天米托蒽醌 8MG/M2 IV 第1,21天PA 方案----------每21天重复紫杉醇135-225MG/M2 CIV 第1天阿霉素 60MG/M2 IV 第1天丝裂霉素 8MG/M2 IV 第1天醛氢叶酸 15MG PO 第1,21天CAP方案,IAP方案---每21天重复环磷酰胺 500MG/M2 IV 第1,8天或异环磷酰胺 1.2G/M2 IV 第1-5天阿霉素 40MG/M2 IV 第2天顺铂 100MG/M2 IV 第3天或 30MG/M2 IV 第6,7,8天 NA方案见前MFL方案-----21天重复米托蒽醌 12MG/M2 IV 第1天氟尿嘧啶 350MG/M2 IV 第1-3天醛氢叶酸 300MG/M2 IV 第1-3天(先于5FU应用)TEL方案-------28天重复紫杉醇 175MG/M2 IV 第1天氟尿嘧啶 350MG/M2 CIV 第1-3天醛氢叶酸 300MG/M2 CIV 第1-3天EAP方案---------28天重复阿霉素 20MG/M2 IV 第1,8天足叶乙甙 70MG/M2 IV 第4-6天顺铂 50MG/M2 IV 第2,7天ETP方案---28天重复紫杉醇135-175MG/M2 IV 第1天顺铂 50MG/M2 IV 第2,3天足叶乙甙 75MG/M2 IV 第3-5天AT方案----------21天重复多西紫杉醇(泰索帝) 75MG/M2 IV 第1天阿霉素 50MG/M2 IV 第1天GC 方案,GEP方案-------21天重复双氟胞苷(健择) 800-1000MG/M2 IV(30-60分钟)第1,8天顺铂 30MG/M2 IV 第1,8天双氟胞苷 1000MG/M2 IV 第1,4天表阿霉素 90MG/M2 IV 第1天紫杉醇 175MG/M2 IV(3小时)第1天TA*-HERCEPTIN 方案--------21天重复紫杉醇 175MG/M2 CIV 第1天HERCEPTIN 4MG/KG IV 第1天2MG/KG 第8,15天卡培他滨单药方案-------21天重复卡(希罗达) 2510MG/M2 PO分两次口服第1-14天FT方案--------21天重复氟尿嘧啶 400MG/M2 CIV 第1-4天吡喃阿霉素 20MG/M2 IV 第1-3天环磷酰胺 300MG/M2 IV 第1-4天**瑞宾(诺维本) 25MG/M2 IV 第1,4天三、蒽环类耐药的晚期乳腺癌多西紫杉醇(泰索帝)单药方案-----21天重复多西紫杉醇(泰索帝) 100MG/M2 IV 第2天地塞米松 8MG/M2 PO 2/日--第1-5天四、大剂量化疗联合造血干细胞移植CEC方案环磷酰胺 60MG/KG IV 第1天或第1-2天足叶乙甙240MG/M2 IV 第1-5天卡铂 300MG/M2 IV 第1-5天五、内分泌治疗三苯氧胺 10 口服 2/日连用3-5年4.胃肠道肿瘤一、食道癌1、局部或晚期食道癌DF方案-----每28天重复顺铂 20MG/M2 IV 第1-5天氟尿嘧啶 750MG/M2 CIV 第1-5天局限性晚期食道癌或腺癌DF+放疗方案顺铂 25MG/M2 IV 第2-4天氟尿嘧啶 1G/M2 IV 第1-4天放疗 5000CGY 和化疗同步2、晚期食道鳞癌DM方案--------28天重复顺铂 20MG/M2 IV 第1-5天甲氨喋呤 200MG/M2 IV 第2,15天四氢叶酸钙15MG/M2 IM 第2,15天DFT方案-----28天重复顺铂 20MG/M2 IV 第1-5天氟尿嘧啶 750MG/M2 CIV 第1-5天紫杉醇 175MG/M2 IV 第1天3、食道癌EDF方案--------21天重复表阿霉素50MG/M2 IV 第1天顺铂 60MG/M2 IV 第1天氟尿嘧啶 200MG/M2 IV 连续21天(共8周期)双铂生物化疗-----28天为一周期顺铂 25MG/M2 IV 第2-4天卡铂 250MG/M2 IV 第1天氟尿嘧啶500MG/M2 IV 第1-4天干扰素 30万 SC 第1-28天UT方案-----每14天重复顺铂 50MG/M2 IV 第1天紫杉醇 90MG/M2 IV 第1天术前新辅助治疗,放化疗同步方案DFV+放疗方案顺铂 20MG/M2 CIV 第1-5天.17-21天氟尿嘧啶 300/M2 CIV 第1-21天**花碱 1MG/M2 IV 第1-4天.17-20天放疗37.5或45GY(总量) 21天照射完毕二.胃癌FAM方案-----42天重复氟尿嘧啶 600MG/M2 IV 第天阿霉素 30MG/M2 IV 第1.29天丝裂霉素 10MG/M2 IV 第1天晚期或转移性胃癌EDF方案------21天重复*8周期表阿霉素 50MG/M2 IV 第1天顺铂 60MG/M2 IV 第1天氟尿嘧啶 200MG/M2 CIV QD*24W区域局限性胃癌,转移性胃癌EFP方案-----21-28天重复足叶乙甙 80MG/M2 IV 第天氟尿嘧啶 900MG/M2 CIV 第1-5天顺铂 20MG/M2 IV 第1-5天FAMT*方案----28天重复氟尿嘧啶1500MG/M2 IV 第1天阿霉素 30MG/M2 IV 第14天甲氨喋呤 1500MG/M2 IV 第1天醛氢叶酸15MG/M2 PO Q6H*48H ELF方案-----28天重复足叶乙甙 120MG/M2 IV 第1-3天醛氢叶酸 200MG/M2 IV 第1-3天氟尿嘧啶 500MG/M2 IV 第1-3天EAP方案----28天重复(强度大,不要用与65岁以上)足叶乙甙 120MG/M2 IV 第4-6天阿霉素 20MG/M2 IV 第1.7天顺铂 40MG/M2 IV 第2.8天PAV方案-----28天重复*6周期顺铂 30MG/M2 IV 第1-3天阿霉素 45MG/M2 IV 第1天足叶乙甙100MG/M2 IV 第1-3天DF小剂量持续给药方案顺铂 3MG/M2 IV 第1-5天/周(每次30滴完)氟尿嘧啶 160MG/M2 CIV 第1-28天LV/UFT方案 -----28天一周期,两周期为1疗程UFT 360MG/M2 PO 第1-2天(每天分3次)醛氢叶酸 25MG/M2 PO 第1-21天(每天分3次)DLF方案----28天重复顺铂 20MG/M2 IV 第1-5天醛氢叶酸 20MG/M2 IV 第1-5天(应先于5FU给药)或 200MG/M2 氟尿嘧啶 1000MG/M2 CIV 第1-5天(12小时连续)PELF方案顺铂 40MG/M2 IV 1/W*8(应用时水化)表阿霉素 35MG/M2 IV 1/W*8醛氢叶酸 250MG/M2 IV 1/W*8(先于5FU)氟尿嘧啶500MG/M2 IV 1/W*8(推注)给药次日加用G-CSF,皮下5UG/KG/共5天(下次化疗前1日停药)EELF方案(门诊两周方案)----7天重复*3周足叶乙甙 40MG/M2 IV/30分钟第1天表阿霉素 10MG/M2 IV/5分第1天氟尿嘧啶 2.2G/M2 CIV/24小时第1天醛氢叶酸 120MG/M2 CIV/24小时第1天PELF方案顺铂20MG/M2 IV 第1-3天表阿霉素 50MG/M2 IV 第1天醛氢叶酸 20MG/M2 IV 第1-3天或 200MG/M2 2小时输氟尿嘧啶 500MG/M2 CIV 第1-3天(24小时连续滴)DLG方案-------28天重复顺铂33MG/M2 IV 第天醛氢叶酸 300MG/M2 IV 第天氟尿嘧啶 500MG/M2 CIV 第天HELF方案=----28天重复羟基喜树碱 10MG/M2 IV/4H 第1-5天足叶乙甙 100MG/M2 IV/2H 第8-10天醛氢叶酸20MG/M2 IV/2H 第1-5天200MG/M2 氟尿嘧啶 500MG/M2 IV 第1-5天TEP方案-----28天重复紫杉醇 50MG/M2 IV 2/W*3顺铂 15MG/M2 IV 2/W*3足叶乙甙 40MG/M2 IV 2/W*3PEC方案紫杉醇30-50MG/M2 IV/3H 第天氟尿嘧啶 750MG/M2 CIV24小时第1-5天顺铂 20MG/M2 IV/2H 第1-5天三.肝癌FI方案----晚期肝癌-----14天重复*4氟尿嘧啶 750MG/M2 CIV 第1-5天干扰素 50万SC 第天阿霉素 ----21天重复60MG/M2 IV 第1天失去手术机会的原发性肝癌--CAFI方案----21-28天重复顺铂 20MG/M2 IV 第1-4天阿霉素 40MG/M2 IV 第1天氟尿嘧啶 400MG/M2 IV 第1-4天干扰素 50万/M2 SC 第1-4天ET方案足叶乙甙 50MG/M2 PO 第3-23天三苯氧胺20MG/M2 PO BID 第1-23天五.胰腺癌5FU单药每周治疗方案氟尿嘧啶 600MG/M2 CIV 1/W*6双氟胞苷单药健择(吉西他滨) 1000MG/M2 CIV 1/W*7FAM方案---------43天一周期氟尿嘧啶500MG/M2 IV 第天阿霉素 30MG/M2 IV 第1.22天丝裂霉素 10MG/M2 IV 第1天SMF方案--------8周为1周期链脲霉素 100MG/M2 IV 1.8.29.36D 氟尿嘧啶丝裂霉素 10MG/M2 IV 1D病灶局限的晚期胰腺癌---放疗\5FU方案放疗总剂量50GY 40天内完成氟尿嘧啶 200MG/M2 CIV 第1-40天GF方案------每4周为一周期双氟胞苷氟尿嘧啶胰岛细胞癌(转移性)--SD方案------42天重复链脲霉素 500MG/M2 IV 1-5天(持续静点30-60分钟阿霉素 50MG/M2 IV 第1.22天六.胆囊癌FLP 方案-----28天重复氟尿嘧啶 400MG/M2 CIV 第1-4天醛氢叶酸 25MG/M2 IV 第1-4天卡铂300MG/M2 IV 第1天七.结直肠癌III.IV期结肠癌术后辅助化疗LF方案------28天重复1次醛氢叶酸 20MG/M2 IV 第1-5天氟尿嘧啶 425MG/M2 CIV 第1-5天结直肠癌MFL方案--2周重复甲氨喋呤 200MG/M2 IV 第1天(给药后24小时给下面两药)氟尿嘧啶 600MG/M2 IV 第2天醛氢叶酸 10MG/M2 PO 第2-3天III期结肠癌术后辅助治疗FL方案氟尿嘧啶 450MG/M2 IV 第1-5天从28天起,每周1次,用12个月左旋咪唑 50MG PO 第1-3天.每天3次2周重复,用12个月UFT/CF 方案----每用药2-4周,休1周UFT 300-400MG/M2 PO 连续14或28天CF 30-60MG/M2 PO 连续14或28天HLF方案-------每28天重复羟基喜树碱 10MG/M2 IV 第1-5天醛氢叶酸 200MG/M2 IV 第1天60MG/M2 PO 第2-21天氟尿嘧啶 375MG/M2 IV 第1-21天HDLF方案----21天重复羟基喜树碱 10MG/M2 IV 第1-5天顺铂 20MG/M2 IV 第1-3天醛氢叶酸 20MG/M2 IV 第1-5天或200MG/M2或氟尿嘧啶 500MG/M2 IV第1-5天OLG方案(2周方案)------第14天重复草酸铂85MG/M2 IV 第1天醛氢叶酸 200MG/M2 IV 第1-2天氟尿嘧啶 400MG/M2 IV 第1-2天600MG/M2 CIV 第1-2天OLF方案(3周方案)-----21天重复草酸铂 125MG/M2 IV 第1天醛氢叶酸 300MG/M2 IV 第1-5天氟尿嘧啶 700MG/M2 IV 第1-5天伊立替康(CTP-11)单药方案----21天重复伊立替康 350MG/M2 IV 第1天(开普拓)(70以上患者为300MG/M2) 30-90分钟晚期大肠癌---ILF方案------每2周重复伊立替康 180MG/M2 IV(90分钟) 第1天醛氢叶酸 200MG/M2 IV(2小时) 第1.2天氟尿嘧啶 400MG/M2 IV(推注) 第1.2天600MG/M2 IV(22小时连续点滴) 第1.2天AIO方案(德国)---7天重复*6伊立替康 80MG/M2 IV(90分钟) 第1天醛氢叶酸 500MG/M2 IV(2小时) 第1天氟尿嘧啶 2300MG/M2 CIV(24小时) 第1天OI方案-----每28天重复草酸铂 85MG/M2 IV 第1.15天伊立替康 80MG/M2 IV 第天FM加放疗方案--28天重复---为直肠癌放化疗术后标准放化疗方案氟尿嘧啶 1000MG/M2 CIV 第1-4天丝裂霉素 10MG/M2 IV 第1天5.血液及淋巴肿瘤一、白血病DA方案-----成人急性髓性白血病(AML)柔红霉素 25-45MG/M2 IV 第1-3天阿糖胞苷100MG/M2 CIV 第1-7天持续静脉点滴8-12小时DAT方案---AML柔红霉素 25-45MG/M2 IV 第1-3天阿糖胞苷 100MG/M2 CIV 第1-7天巯鸟嘌呤或 100MG/M2 PO 第1-7天足页乙甙 75-100MG/M2 IV 第1-7天HA方案----AML三尖杉酯碱 3-6MG/天 IV 第1-7天阿糖胞苷 150MG/M2 IV 第1-7天巯鸟嘌呤 100-200MG/M2 PO 第1-7天HOAP方案----AML三尖杉酯碱 1-4MG/天 IV 第1-7天**新碱 2MG/天 IV 第1天阿糖胞苷 100MG/天 IV 第1-7天强地松 40MG/天 PO 第1-7天ME方案-----复发性急性髓性白血病米托蒽醌 10MG/M2 IV 第1-5天足叶乙甙 100MG/M2 IV 第1-5天HD-DA方案----复发性成人急性髓性白血病阿糖胞苷 3000MG/M2 IV QL2H 第1-6天柔红霉素或 30-45MG/M2 IV 第7-9天(大于60岁30MG/M2)阿霉素 20MG/M2 IV 第7-9天CECA方案-----成人急性髓性白血病的复发/抢救治疗环磷酰胺 1G/M2 IV 第1-3天足叶乙甙 200MG/M2 IV 第1天卡铂 150MG/M2 CIV 第1-3天阿糖胞苷 1G/M2 IV 第1-3天ATRA方案----急性早幼粒细胞白血病(APL)全反式维甲酸 45MG/M2 PO 至CR至CR后立即接受常规化疗BUS单药-----慢性髓细胞白血病(CML)马利兰 6-8MG/天 PO 每天治疗中白细胞下降到治疗前的50%,剂量减半,如白细胞下降至正常或小15000,血小板小于10万则停药。
1.头颈肿瘤的化学治疗方案2.肺癌的化学治疗方案3.乳腺癌的化学治疗方案4.胃肠道肿瘤的化学治疗方案5.血液及淋巴的化学治疗方案6.骨及软骨瘤的化学治疗方案7.泌尿和男性生殖系肿瘤的化学治疗方案8.女性生殖系统肿瘤的化学治疗方案9.恶性黑色素瘤的化学治疗方案10.原发不明的肿瘤的化学治疗方案1.头颈部肿瘤一、脑肿瘤1、神经胶质瘤(高度恶性)--BCNU卡氮芥(氯乙亚硝脲)方案---配合放疗,有效率30-50%卡氮芥100-150MG/M2 IV 第1-3天或卡氮芥200MG/M2 IV 第1天(每6-8周重复,可用6次)2、多形性成胶质细胞瘤和退行性星形细胞瘤VEP方案联合放疗------每28天一周期,总共12周期---放疗同步或放疗结束立刻。
长春新碱 1.4MG/M2(最大量2MG)IV 第1天足叶乙甙100MG/M2 IV(40-60分钟)第1-3天甲基苄肼100MG/M2 PO 第1-7天放疗:术后全脑外照射,总剂量59.4GY,时间7周。
3、多形性成胶质细胞瘤和退行性神经胶质瘤PVC方案------每6-8周重复环己亚硝脲110MG/M2 PO 第一天甲基苄肼60MG/M2 PO 第8-21天长春新碱 1.4MG/M2 IV 第8,29天4、中高恶性胶质细胞瘤TL方案----6-8周重复鬼噻吩甙(VM-26)100MG DIV 第1-2天(稀释后应于3小时内应用)环乙亚硝脲110MG/M2 PO 第3天5、星形细胞瘤(高度恶性)BC方案---每28天一周期,共3周期(经过化疗缩小肿瘤有利于手术及放疗)卡氮芥40MG/M2 IV 第1-3天顺铂40MG/M2 IV 第1-3天6、儿童星形细胞瘤(低度恶性,不能手术,该方案有助于放疗延期或不放疗)JET方案-----每3-4周一周期,共4周期足叶乙甙300MG/M2 IV(1小时内)第1天卡铂1000MG/M2 IV (3-5小时)第1天之后---每3-4周1周期,巩固治疗足叶乙甙200MG/M2 IV 第1天卡铂600MG/M2 IV 第1天二、头颈部鳞癌1、晚期单药甲氨喋呤方案----每7天一次甲氨喋呤40MG/M2 IV 第1天单药紫杉醇方案-----每21天重复,G-CSF支持紫杉醇250MG/M2 CIV 第1天DF方案----每隔21天重复顺铂30MG/M2(亦可100MG/M2一次性应用)DIV 第1-3天氟尿嘧啶1000MG/M2 CIV 第1-3天(应持续24小时静滴)2、复发的鳞癌---DF失效后二线方案抢救治疗NMB方案-------每2周*6周去甲长春花碱(诺维本)20MG/M2 IV 第1,8天甲氨喋呤50MG/M2 IV 第1,8天博来霉素15MG/M2 IV 第1天3、头颈部鳞癌PC方案---每隔21天重复紫杉醇175MG/M2 DIV 第1天卡柏AUC7 DIV 第1天PIC方案--每28天重复紫杉醇175MG/M2 DIV 第1天异环磷酰胺1G/M2 DIV 第1-3天美司那400MG/M2 IV 第1-3天顺铂60MG/M2 DIV 第1天4、晚期头颈部癌(不能手术)DIF方案---每21天1周期,共3周期------联合放疗同步进行顺铂60MG/M2 IV 第1天氟尿嘧啶350MG/M2 DIV 第1-4天醛氢叶酸50MG/M2 IV 第1-4天5、IV期头颈部癌(不能手术)改良的DLF方案---每隔28天重复顺铂25MG/M2 CIV 第1-5天氟尿嘧啶800MG/M2 CIV 第2-6天醛氢叶酸500MG/M2 CUV 第1-6天6、不能手术,III、IV期头颈部肿瘤博来霉素10MG/次IV 每周2次,共三周,总量60MG放疗 2.5GY/2周总量50GR7、口腔或皮肤PBF方案--28天重复顺铂100MG/M2 IV 第1天博来霉素15MG/M2 CIV 第1-5天氟尿嘧啶650MG/M2 CIV 第1-5天三、鼻咽癌1、鼻咽癌CiS+RT,DF方案放疗 1.8-2GY/天每周5次,共70GY顺铂100MG/M2 DIV 放疗的第1,22,43天放疗后-------DF方案,每28天重复顺铂80MG/M2 DIV 第1天氟尿嘧啶1000MG/M2 DIV 第1-4天2、晚期鼻咽癌MFC方案-----每隔21天重复米托蒽醌10MG/M2 IV 第1天氟尿嘧啶375MG/M2 CIV 第1-4天卡铂AUG5-6 IV 第1天3、FTC方案---每隔21天重复吡喃阿霉素40MG/M2 IV 第1天醛氢叶酸200MG/M2 IV 第1-5天氟尿嘧啶375MG/M2 CIV 第1-5天(CF滴至一半时开始)四、口腔癌1、PB方案---每28天重复顺铂120MG/M2 IV 第1天2、TPF方案动脉注射化疗--------每28天重复吡喃阿霉素20MG/M2 IA 第1天顺铂50MG/M2 CIA 第2天氟尿嘧啶250MG IA后随250 CIA 第3-7天2肺癌一.非小细胞肺癌MAP方案-----每28天重复丝裂霉素8MG/M2 IV 第1,5,10天长春地辛3MG/M2 IV 第1,9天顺铂120MG/M2 IV 第1,5天CAP方案--------第28天重复环磷酰胺400MG/M2 IV 第1天阿霉素40MG/M2 IV 第1天或表阿霉素60-80MG/M2 IV 第1天顺铂100MG/M2 IV 第1天卡铂325MG/M2 IV 第1天足叶乙甙100MG IV 第1-5天NP方案--------每4周为1周期长春瑞宾(诺维本) 25-30MG/M2 IV 第1,8,15,22,29天顺铂120MG/M2 IV 第1,29天PEV方案--------每21天重复顺铂70MG/M2 IV 第1天表阿霉素70MG/M2 IV 第1天足叶乙甙100MG/M2 IV 第1-3天ICE方案-------每28天重复异环磷酰胺1G/M2 IV 第1天(3小时)MESNA 500MG/M2 IV 0,4,8,12小时(在IFO治疗后)足叶乙甙100MG/M2 IV 第1-3天卡铂120MG/M2 IV 第1-3天PC方案-------每21天重复紫杉醇135-175MG/M2 IV 第1天卡铂AUG6.0-7 IV 第2天MIP方案------每21天重复丝裂霉素6MG/M2 IV 第1天异环磷酰胺3G/M2 IV(三小时) 第1天(并用MESNA预防出血性膀胱炎) 顺铂50MG/M2 IV 第1天EP方案+放疗----21天重复周 1 2 3 4 5 6 7 8天 1 8 15 22 29 36 43 50顺铂^ ^ ^ ^ (40MG/M2)足叶乙甙(50MG)口服胶囊50MG隔日1次并隔日2次放疗(1.2GY)(总量69.6GY)共6周,每天1.2GY.每周5天T+放疗方案紫杉醇60MG/M2 IV 每周1次*6(三小时)放疗原发灶60GY 和化疗同步进行*6周淋巴结40GYPC方案+放疗------每21天重复紫杉醇50MG/M2 IV 每周1次卡铂AUG2.0 IV 每周1次放疗2GY/天IV 每周5共66GY放疗后3周开始紫杉醇175MG/M2 IV 第1天卡铂AUG6.0 IV 第1天多西紫杉醇单药方案-----21天重复100MG/M2 IV 第1天DP方案--------21天重复多西紫杉醇75MG/M2 IV 第1天顺铂75MG/M2 IV 第1天多西紫杉醇75MG/M2 IV 第1天(开始前一天口服地米8MG*3) 长春瑞宾25MG/M2 IV 第1,8天二.小细胞肺癌CAV方案--------21天重复环磷酰胺1G/M2 IV 第1天阿霉素45-50MG/M2 IV 第1天长春新碱1MG/M2 IV 第1天CE方案------21天重复卡铂100MG/M2 IV 第1-3天足叶乙甙120MG/M2 IV 第1-3天CAE方案------21天重复环磷酰胺500MG/M2 IV 第1天阿霉素50MG/M2 IV 第1天足叶乙甙50MG/M2 IV 第1-5天COME方案------21天重复环磷酰胺750MG/M2 IV 第1,8天长春新碱1MG/M2 IV 第1,8天甲氨喋呤20MG/M2 IM/IV 第3.5.10.12天足叶乙甙100MG IV 第3-7天POV方案----21-28天重复足叶乙甙200MG PO 第1-5天IEP方案-----21天重复异环磷酰胺 1.2G/M2 IV 第1-4天足叶乙甙75MG/M2 IV 第1-4天顺铂20MG/M2 IV 第1-4天CPE方案-----21天重复卡铂AUG 5 IV 第1天紫杉醇135MG/M2 IV 第1天(1小时)足叶乙甙50MG PO 第1-10天100MG PO 隔日1次共10天CODE方案--------21天重复顺铂25MG/M2 IV 每周1次*9长春新碱1MG/M2 IV 第1.2.4.6.8周各1次阿霉素40MG/M2 IV 第1.3.5.7.9周各1次足叶乙甙80MG/M2 IV 第1.3.5.7.9周,每周1天80GM/M2 PO 第1.3.5.7.9周,每周2.3天单药TOPOTECAN方案------每21天重复拓扑替康 1.25-1.5MG/M2 IV(30分钟) 第1-5天3.乳腺癌一、可切除乳腺癌的辅助治疗CMF方案---28天一周期,共6周期,21天为一周期环磷酰胺100MG/M2 PO 第1-14天或环磷酰胺600MG/M2 IV 第1,8天甲氨喋呤40MG/M2 IV 第1,8天氟尿嘧啶500MG/M2 IV 第1,8天CMF三周方案---术后辅助化疗,共6周环磷酰胺600MG/M2 IV 第1天甲胺喋呤40MG/M2 IV 第1天氟尿嘧啶500MG/M2 IV 第1天AC方案--------21天重复,共6疗程阿霉素60MG/M2 IV 第1天环磷酰胺600MG/M2 IV 第1天FAC或FEC方案-------21天为1周期氟尿嘧啶500MG/M2 IV 第1天阿霉素0-50MG/M2 IV 第1天或表阿霉素70-80MG/M2 IV 第1天环磷酰胺600MG/M2 IV 第1天A-CMF方案-----------每21天重复6周期阿霉素50-60MG/M2 IV 第1天,每21天,共4次A-CP方案-----------21天重复4疗程环磷酰胺100MG/M2 IV 第1天FAC或FEC方案--------21天重复3周期氟尿嘧啶50MG/M2 IV 第1天阿霉素50-60MG/M2 IV 第1天或表阿霉素80-90MG/M2 IV 第1天环磷酰胺600MG/M2 IV 第1天阿霉素60MG/M2 IV 第1天4疗程上述方案后再用紫杉醇175MG/M2 IV 第1天环磷酰胺600MG/M2 IV 第1天甲氨喋呤40MG/M2 IV 第1天氟尿嘧啶500MG/M2 IV 第1天NA方案-----21天重复2周期长春瑞宾(诺维本)25MG/M2 IV 第1,8天阿霉素25MG/M2 IV 第1,8天二、晚期或转移的乳腺癌FAC或FEC方案如前MMM方案--------21天重复6周期甲氨喋呤35MG/M2 IV 第1,21天米托蒽醌8MG/M2 IV 第1,21天PA方案----------每21天重复紫杉醇135-225MG/M2 CIV 第1天阿霉素60MG/M2 IV 第1天丝裂霉素8MG/M2 IV 第1天醛氢叶酸15MG PO 第1,21天CAP方案,IAP方案---每21天重复环磷酰胺500MG/M2 IV 第1,8天或异环磷酰胺 1.2G/M2 IV 第1-5天阿霉素40MG/M2 IV 第2天顺铂100MG/M2 IV 第3天或30MG/M2 IV 第6,7,8天NA方案见前MFL方案-----21天重复米托蒽醌12MG/M2 IV 第1天氟尿嘧啶350MG/M2 IV 第1-3天醛氢叶酸300MG/M2 IV 第1-3天(先于5FU应用)TEL方案-------28天重复紫杉醇175MG/M2 IV 第1天氟尿嘧啶350MG/M2 CIV 第1-3天醛氢叶酸300MG/M2 CIV 第1-3天EAP方案---------28天重复阿霉素20MG/M2 IV 第1,8天足叶乙甙70MG/M2 IV 第4-6天顺铂50MG/M2 IV 第2,7天ETP方案---28天重复紫杉醇135-175MG/M2 IV 第1天顺铂50MG/M2 IV 第2,3天足叶乙甙75MG/M2 IV 第3-5天AT方案----------21天重复多西紫杉醇(泰索帝)75MG/M2 IV 第1天阿霉素50MG/M2 IV 第1天GC方案,GEP方案-------21天重复双氟胞苷(健择)800-1000MG/M2 IV(30-60分钟)第1,8天顺铂30MG/M2 IV 第1,8天双氟胞苷1000MG/M2 IV 第1,4天表阿霉素90MG/M2 IV 第1天紫杉醇175MG/M2 IV(3小时)第1天TAX-HERCEPTIN 方案--------21天重复紫杉醇175MG/M2 CIV 第1天HERCEPTIN 4MG/KG IV 第1天2MG/KG 第8,15天卡培他滨单药方案-------21天重复卡(希罗达)2510MG/M2 PO分两次口服第1-14天FTCN方案--------21天重复氟尿嘧啶400MG/M2 CIV 第1-4天吡喃阿霉素20MG/M2 IV 第1-3天环磷酰胺300MG/M2 IV 第1-4天长春瑞宾(诺维本)25MG/M2 IV 第1,4天三、蒽环类耐药的晚期乳腺癌多西紫杉醇(泰索帝)单药方案-----21天重复多西紫杉醇(泰索帝)100MG/M2 IV 第2天地塞米松8MG/M2 PO 2/日--第1-5天四、大剂量化疗联合造血干细胞移植CEC方案环磷酰胺60MG/KG IV 第1天或第1-2天足叶乙甙240MG/M2 IV 第1-5天卡铂300MG/M2 IV 第1-5天五、内分泌治疗三苯氧胺10 口服2/日连用3-5年4.胃肠道肿瘤一、食道癌1、局部或晚期食道癌DF方案-----每28天重复顺铂20MG/M2 IV 第1-5天氟尿嘧啶750MG/M2 CIV 第1-5天局限性晚期食道癌或腺癌DF+放疗方案顺铂25MG/M2 IV 第2-4天氟尿嘧啶1G/M2 IV 第1-4天放疗5000CGY 和化疗同步2、晚期食道鳞癌DM方案--------28天重复顺铂20MG/M2 IV 第1-5天甲氨喋呤200MG/M2 IV 第2,15天四氢叶酸钙15MG/M2 IM 第2,15天DFT方案-----28天重复顺铂20MG/M2 IV 第1-5天氟尿嘧啶750MG/M2 CIV 第1-5天紫杉醇175MG/M2 IV 第1天3、食道癌EDF方案--------21天重复表阿霉素50MG/M2 IV 第1天顺铂60MG/M2 IV 第1天氟尿嘧啶200MG/M2 IV 连续21天(共8周期)双铂生物化疗-----28天为一周期顺铂25MG/M2 IV 第2-4天卡铂250MG/M2 IV 第1天氟尿嘧啶500MG/M2 IV 第1-4天干扰素30万SC 第1-28天UT方案-----每14天重复紫杉醇90MG/M2 IV 第1天术前新辅助治疗,放化疗同步方案DFV+放疗方案顺铂20MG/M2 CIV 第1-5天.17-21天氟尿嘧啶300/M2 CIV 第1-21天长春花碱1MG/M2 IV 第1-4天.17-20天放疗37.5或45GY(总量) 21天照射完毕二.胃癌FAM方案-----42天重复氟尿嘧啶600MG/M2 IV 第1.8.29.36天阿霉素30MG/M2 IV 第1.29天丝裂霉素10MG/M2 IV 第1天晚期或转移性胃癌EDF方案------21天重复*8周期表阿霉素50MG/M2 IV 第1天顺铂60MG/M2 IV 第1天氟尿嘧啶200MG/M2 CIV QD*24W区域局限性胃癌,转移性胃癌EFP方案-----21-28天重复足叶乙甙80MG/M2 IV 第1.3.5天氟尿嘧啶900MG/M2 CIV 第1-5天顺铂20MG/M2 IV 第1-5天FAMTX方案----28天重复氟尿嘧啶1500MG/M2 IV 第1天阿霉素30MG/M2 IV 第14天甲氨喋呤1500MG/M2 IV 第1天醛氢叶酸15MG/M2 PO Q6H*48HELF方案-----28天重复足叶乙甙120MG/M2 IV 第1-3天醛氢叶酸200MG/M2 IV 第1-3天氟尿嘧啶500MG/M2 IV 第1-3天EAP方案----28天重复(强度大,不要用与65岁以上)足叶乙甙120MG/M2 IV 第4-6天阿霉素20MG/M2 IV 第1.7天顺铂40MG/M2 IV 第2.8天PAV方案-----28天重复*6周期顺铂30MG/M2 IV 第1-3天阿霉素45MG/M2 IV 第1天足叶乙甙100MG/M2 IV 第1-3天DF小剂量持续给药方案顺铂3MG/M2 IV 第1-5天/周(每次30滴完)氟尿嘧啶160MG/M2 CIV 第1-28天LV/UFT方案-----28天一周期,两周期为1疗程UFT 360MG/M2 PO 第1-2天(每天分3次)醛氢叶酸25MG/M2 PO 第1-21天(每天分3次) DLF方案----28天重复醛氢叶酸20MG/M2 IV 第1-5天(应先于5FU给药)或200MG/M2氟尿嘧啶1000MG/M2 CIV 第1-5天(12小时连续)PELF方案顺铂40MG/M2 IV 1/W*8(应用时水化)表阿霉素35MG/M2 IV 1/W*8醛氢叶酸250MG/M2 IV 1/W*8(先于5FU)氟尿嘧啶500MG/M2 IV 1/W*8(推注)给药次日加用G-CSF,皮下5UG/KG/共5天(下次化疗前1日停药) EELF方案(门诊两周方案)----7天重复*3周足叶乙甙40MG/M2 IV/30分钟第1天表阿霉素10MG/M2 IV/5分第1天氟尿嘧啶 2.2G/M2 CIV/24小时第1天醛氢叶酸120MG/M2 CIV/24小时第1天PELF方案顺铂20MG/M2 IV 第1-3天表阿霉素50MG/M2 IV 第1天醛氢叶酸20MG/M2 IV 第1-3天或200MG/M2 2小时输氟尿嘧啶500MG/M2 CIV 第1-3天(24小时连续滴)DLG方案-------28天重复顺铂33MG/M2 IV 第1.8.15天醛氢叶酸300MG/M2 IV 第1.8.15天氟尿嘧啶500MG/M2 CIV 第1.8.15天HELF方案=----28天重复羟基喜树碱10MG/M2 IV/4H 第1-5天足叶乙甙100MG/M2 IV/2H 第8-10天醛氢叶酸20MG/M2 IV/2H 第1-5天200MG/M2氟尿嘧啶500MG/M2 IV 第1-5天TEP方案-----28天重复紫杉醇50MG/M2 IV 2/W*3顺铂15MG/M2 IV 2/W*3足叶乙甙40MG/M2 IV 2/W*3PEC方案紫杉醇30-50MG/M2 IV/3H 第1.8.15天氟尿嘧啶750MG/M2 CIV24小时第1-5天顺铂20MG/M2 IV/2H 第1-5天三.肝癌FI方案----晚期肝癌-----14天重复*4氟尿嘧啶750MG/M2 CIV 第1-5天干扰素50万SC 第1.3.5天阿霉素----21天重复60MG/M2 IV 第1天失去手术机会的原发性肝癌--CAFI方案----21-28天重复顺铂20MG/M2 IV 第1-4天阿霉素40MG/M2 IV 第1天氟尿嘧啶400MG/M2 IV 第1-4天干扰素50万/M2 SC 第1-4天ET方案足叶乙甙50MG/M2 PO 第3-23天三苯氧胺20MG/M2 PO BID 第1-23天五.胰腺癌5FU单药每周治疗方案氟尿嘧啶600MG/M2 CIV 1/W*6双氟胞苷单药健择(吉西他滨) 1000MG/M2 CIV 1/W*7FAM方案---------43天一周期氟尿嘧啶500MG/M2 IV 第1.8.22.29天阿霉素30MG/M2 IV 第1.22天丝裂霉素10MG/M2 IV 第1天SMF方案--------8周为1周期链脲霉素100MG/M2 IV 1.8.29.36D氟尿嘧啶600MG/M2 IV 1.8.29.36D丝裂霉素10MG/M2 IV 1D病灶局限的晚期胰腺癌---放疗\5FU方案放疗总剂量50GY 40天内完成氟尿嘧啶200MG/M2 CIV 第1-40天GF方案------每4周为一周期双氟胞苷900MG/M2 IV 1.8.15D氟尿嘧啶200MG/M2 CIV 1.8.15.22.28胰岛细胞癌(转移性)--SD方案------42天重复链脲霉素500MG/M2 IV 1-5天(持续静点30-60分钟阿霉素50MG/M2 IV 第1.22天六.胆囊癌FLP方案-----28天重复氟尿嘧啶400MG/M2 CIV 第1-4天醛氢叶酸25MG/M2 IV 第1-4天卡铂300MG/M2 IV 第1天七.结直肠癌III.IV期结肠癌术后辅助化疗LF方案------28天重复1次醛氢叶酸20MG/M2 IV 第1-5天氟尿嘧啶425MG/M2 CIV 第1-5天结直肠癌MFL方案--2周重复甲氨喋呤200MG/M2 IV 第1天(给药后24小时给下面两药) 氟尿嘧啶600MG/M2 IV 第2天醛氢叶酸10MG/M2 PO 第2-3天III期结肠癌术后辅助治疗FL方案氟尿嘧啶450MG/M2 IV 第1-5天从28天起,每周1次,用12个月左旋咪唑50MG PO 第1-3天.每天3次2周重复,用12个月UFT/CF方案----每用药2-4周,休1周UFT 300-400MG/M2 PO 连续14或28天CF 30-60MG/M2 PO 连续14或28天HLF方案-------每28天重复羟基喜树碱10MG/M2 IV 第1-5天醛氢叶酸200MG/M2 IV 第1天60MG/M2 PO 第2-21天氟尿嘧啶375MG/M2 IV 第1-21天HDLF方案----21天重复羟基喜树碱10MG/M2 IV 第1-5天顺铂20MG/M2 IV 第1-3天醛氢叶酸20MG/M2 IV 第1-5天或200MG/M2或氟尿嘧啶500MG/M2 IV 第1-5天OLG方案(2周方案)------第14天重复草酸铂85MG/M2 IV 第1天醛氢叶酸200MG/M2 IV 第1-2天氟尿嘧啶400MG/M2 IV 第1-2天600MG/M2 CIV 第1-2天OLF方案(3周方案)-----21天重复草酸铂125MG/M2 IV 第1天醛氢叶酸300MG/M2 IV 第1-5天氟尿嘧啶700MG/M2 IV 第1-5天伊立替康(CTP-11)单药方案----21天重复伊立替康350MG/M2 IV 第1天(开普拓)(70以上患者为300MG/M2) 30-90分钟晚期大肠癌---ILF方案------每2周重复伊立替康180MG/M2 IV(90分钟) 第1天醛氢叶酸200MG/M2 IV(2小时) 第1.2天氟尿嘧啶400MG/M2 IV(推注) 第1.2天600MG/M2 IV(22小时连续点滴) 第1.2天AIO方案(德国)---7天重复*6伊立替康80MG/M2 IV(90分钟) 第1天醛氢叶酸500MG/M2 IV(2小时) 第1天氟尿嘧啶2300MG/M2 CIV(24小时) 第1天OI方案-----每28天重复草酸铂85MG/M2 IV 第1.15天伊立替康80MG/M2 IV 第1.8.15天FM加放疗方案--28天重复---为直肠癌放化疗术后标准放化疗方案氟尿嘧啶1000MG/M2 CIV 第1-4天丝裂霉素10MG/M2 IV 第1天5.血液及淋巴肿瘤一、白血病DA方案-----成人急性髓性白血病(AML)柔红霉素25-45MG/M2 IV 第1-3天阿糖胞苷100MG/M2 CIV 第1-7天持续静脉点滴8-12小时DAT方案---AML柔红霉素25-45MG/M2 IV 第1-3天阿糖胞苷100MG/M2 CIV 第1-7天巯鸟嘌呤或100MG/M2 PO 第1-7天足页乙甙75-100MG/M2 IV 第1-7天HA方案----AML三尖杉酯碱3-6MG/天IV 第1-7天阿糖胞苷150MG/M2 IV 第1-7天巯鸟嘌呤100-200MG/M2 PO 第1-7天HOAP方案----AML三尖杉酯碱1-4MG/天IV 第1-7天长春新碱2MG/天IV 第1天阿糖胞苷100MG/天IV 第1-7天强地松40MG/天PO 第1-7天ME方案-----复发性急性髓性白血病米托蒽醌10MG/M2 IV 第1-5天足叶乙甙100MG/M2 IV 第1-5天HD-DA方案----复发性成人急性髓性白血病阿糖胞苷3000MG/M2 IV QL2H 第1-6天柔红霉素或30-45MG/M2 IV 第7-9天(大于60岁30MG/M2)阿霉素20MG/M2 IV 第7-9天CECA方案-----成人急性髓性白血病的复发/抢救治疗环磷酰胺1G/M2 IV 第1-3天足叶乙甙200MG/M2 IV 第1天卡铂150MG/M2 CIV 第1-3天阿糖胞苷1G/M2 IV 第1-3天ATRA方案----急性早幼粒细胞白血病(APL)全反式维甲酸45MG/M2 PO 至CR至CR后立即接受常规化疗BUS单药-----慢性髓细胞白血病(CML)马利兰6-8MG/天PO 每天治疗中白细胞下降到治疗前的50%,剂量减半,如白细胞下降至正常或小15000,血小板小于10万则停药。
靶向治疗肿瘤免疫治疗化学治疗汇报人:目录•靶向治疗•肿瘤免疫治疗•化学治疗•三种治疗方式的比较与展望•相关案例分享01靶向治疗靶向治疗定义靶向治疗是一种针对特定肿瘤细胞的治疗方法,它通过抑制肿瘤细胞生长、阻止肿瘤细胞增殖和转移等途径来达到治疗肿瘤的目的。
靶向治疗主要针对肿瘤细胞的特定分子靶点,这些靶点可以是肿瘤细胞表面的受体、细胞内的信号转导通路或者肿瘤细胞的代谢途径等。
靶向治疗药物种类靶向治疗药物主要分为小分子抑制剂和单克隆抗体。
小分子抑制剂是通过抑制肿瘤细胞内特定酶或信号转导通路中的关键分子来发挥作用,如EGFR抑制剂、VEGFR抑制剂等。
单克隆抗体则是针对肿瘤细胞表面的特异性抗原或受体,如CD20、HER2等。
靶向治疗的优势在于其对肿瘤细胞的特异性作用,可以减少对正常细胞的损伤,降低副作用。
靶向治疗的局限在于其仅对部分患者有效,而且长期使用可能会产生耐药性。
此外,靶向治疗的费用相对较高,给患者带来较大的经济负担。
靶向治疗的优势与局限02肿瘤免疫治疗0102它是一种非细胞毒性治疗,旨在通过增强机体自身的免疫力来控制和消除肿瘤。
肿瘤免疫治疗是一种通过调动机体免疫系统来识别和攻击肿瘤细胞的治疗方法。
免疫检查点抑制剂是通过抑制肿瘤细胞产生的免疫抑制分子来增强免疫反应。
过继性细胞疗法则是将患者自身的免疫细胞在体外培养和扩增后重新输回患者体内,以攻击肿瘤细胞。
肿瘤免疫治疗主要分为两大类:免疫检查点抑制剂和过继性细胞疗法。
肿瘤免疫治疗的优势在于它能够识别和攻击肿瘤细胞,同时对正常细胞没有损伤,因此具有较好的安全性和耐受性。
然而,肿瘤免疫治疗也存在一些局限,如免疫反应的调节复杂,个体差异大,疗效不稳定等。
此外,肿瘤免疫治疗可以产生长期抗肿瘤效果,有望根除肿瘤。
另外,免疫治疗可能会出现一些严重的副作用,如免疫性炎症、自身免疫性疾病等。
肿瘤免疫治疗的优势与局限03化学治疗化学治疗是指使用化学药物来治疗癌症的过程。