静脉输液的护理新进展

静脉输液护理最佳方法创新进展静脉输液护理是医院护理工作的重要组成部分，针对不同疾病的治疗及补液，提供给患者有效的治疗支持。

对于医护人员而言，如何确保静脉输液的准确性、安全性、有效性等方面，是非常关键的。

近年来，随着医疗科学的不断发展，静脉输液护理也在不断创新进展，此文档将通过以下5个方面，探讨静脉输液护理最佳方法创新进展的研究成果以及应用：1.最新技术设备的应用现在的静脉输液护理中，许多最新的技术设备得到应用，对于患者的治疗起到了非常重要的帮助。

例如：智能输液泵，可以实现精确计量，提高输液精度，且有报警系统，减少人工错误率。

另外，微针技术也得到了应用，微针直径较小，可以减少疼痛敏感，降低患者不适程度。

2.准确检测输液质量静脉输液护理中，输液的稳定性和质量对于治疗具有极其重要的意义。

所以，检测和评估输液的质量也十分关键。

最近几年，一些先进的可视化系统，可以通过传感器、调制器、检测仪器等，对输液精度进行非常准确的检测，以减少费用和提高输液质量。

3.注射靶向技术改进近年来，注射技术的应用有很大的创新，这些新技术能够帮助护士准确注射药品，避免医疗问题的发生。

例如：药物靶向技术能够准确传递药物到患者的病灶，而不会对其他正常的组织结构产生影响。

这种技术可以帮助患者快速康复。

4.技术监管与强化培训随着静脉输液护理的不断创新，加强技术监管、维护药物安全也越来越重要。

各大医院也应该严格监督每个护士的技能水平，给予必要的技术培训和技术支持，避免医疗事故产生，促进患者安全和健康。

5.重视护理流程管理在静脉输液护理中，护理流程的规范和标准化也是非常重要的。

医疗机构应不断完善护理流程管理制度，并通过大量的培训和考核，确保护理规范的实施。

同时，还应加强护理信息的共享和沟通，提高护理团队工作效率，为患者提供更好的护理服务。

总结来说，对于静脉输液护理最佳方法的创新进展，关键在于技术的应用、质量的监测、注射技术等的创新、监管和培训工作等方面都有了显著的提升。

缺点
1. 处理不当易产生全身性或局部性的感染。 2. 持续性的过量输注，易造成循环负荷过重，或电
解质失衡。 3. 医源性疾病的增多。
静脉输液护理新进展
1. 静脉输液穿刺工具的变化
✓ 以前，用注射器针头输液 ✓ 1957年发明并使用头皮针，在针头固定，方便
病人中有积极作用 ✓ 用锁骨下静脉插管中心静脉输液10年的经验
纵向按压 。 与传统的拔针法相比 , 患者痛感反应明显降低 。
6. 静脉输液排气方法的改进
改进的排气法 ① 排气前将输液导管与头皮针连接处旋紧 , 不用关紧调节器 , 直
接应用无菌技术将输液器插入液体瓶内 , ② 一手挂上输液架上的同时 , 另一只手将莫菲氏滴管倒置 , ③ 待液面自然达到至 1/ 2～ 2/ 3 时(不挤压莫菲氏滴管), 将莫菲
中指 、无名指并拢横向轻轻置于覆盖针头的输液贴上方 ③ 顺着血管纵轴平行方向缓慢向外拔针 , 当针头即将拔出血管
壁时 , 则快速拔出体外立即反折针头软管 ④ 当针头退出表皮的同时 , 嘱患者将置于皮肤针眼处上方的食
指 、中指 、无名指迅速向下按压 , ⑤ 按压时间 ≥5 min, 在按压同时输液侧上肢举高 。
11. 静脉外渗的防治研究
✓ 局部注射造成组织坏死，成人大于体表面积2％，儿童大 于体表面积5％，属于四级医疗事故
✓ 对于易发生坏死的高危药物，选择弹性好、管径大、血 流好的血管，并适当稀释药物
• 氢化可的松冷盐水用于化疗药物渗漏 • 硫酸镁用于血管通透性高引起的外渗
12. 静脉炎的预防措施
✓ 输液静脉和针头的选择 ✓ 外周静脉套管静脉炎发生率低于头皮针 ✓ 应用小针头 ✓ 静脉用药预防 ✓ 预防输液污染、掌握输液浓度及速度

护理研究Nursing Research静脉输液外渗护理新进展曾柳芳奚翠云陈耀南广西柳州钢铁（集团）公司医院，广西柳州545002【关键词】静脉输液；外渗；护理【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1007－8517（2011）13－0120－02静脉输液外渗是临床治疗中的常见并发症，它不仅增加患者的痛苦，而且会造成不必要的医疗纠纷。

近年来医务工作者就静脉输液外渗问题进行了很多实践研究，为使护士更好地掌握药物外渗的防治问题，现将静脉输液外渗护理进展综述如下。

1静脉输液外渗原因1.1护士原因操作不过硬，未能做到一次穿刺成功；巡视不及时；无计划使用血管；局部解剖不熟悉；对药物特性及使用方法不了解；心理素质差；宣教不到位。

1.2患者自身原因休克、血管通透性增加、躁动、不合作、血管弯曲、血管充盈度差。

1.3时间过长输液量大、输液时间较长，使局部血液长期被稀释，静脉管壁缺血渗透性增加，当药液通过静脉管壁时，也会使药液外渗［1－2］。

1.4药物原因与药物种类、浓度、剂量、酸碱度、渗透压、毒性作用等有关。

药物的刺激，使血管痉挛，虽然针头在血管内，但因向心性循环有阻力，而逆流至毛细血管，使毛细血管强烈收缩，局部组织供血减少，导致组织缺血性坏死致药物外渗［3］。

2静脉输液外渗的预防2.1做好预防性措施护士了解和掌握刺激性药物的种类及药物外渗相关危险因素，提高护士和患者对刺激性药物的认识，正确合理选择血管，有效告知和健康宣教，加强巡视观察，尽早发现渗漏［4］。

2.2加强护士素质的培养有计划地合理使用静脉，提高穿刺的成功率；严格执行无菌操作规程；穿刺成功后妥善固定针头，必要时做好保护性约束。

2.3掌握最佳静脉条件避开关节处，选择柔软粗直、弹性好，易于触及，充盈良好且不宜滑动的血管等［5］。

长期住院患者，尽量使用静脉留置针，可避免静脉的反复穿刺。

2.4持针穿刺手法前后持针穿刺手法的一次穿刺成功率、局部药液外渗率、患者疼痛均明显优于上下持针穿刺法。

5、静脉治疗需规范的几点建议 规范四种常用的皮肤消毒剂(INS) 碘酊1-2% 即刻起效，2分钟达到最佳效 碘伏2分钟起效，75%酒精可减弱碘伏的作
用。
酒精即刻起效，应涂擦局部皮肤至少30秒。 洗必泰 十五秒起效 必须待自然风干后再穿刺
胃肠外营养的脂质输液要求在24小时 内输注完毕并更换3升袋；单独的脂肪 乳剂要求在12小时内输注完毕并更换输 液器；一个单位的全血（200ml)或成分 血(800ml)应在4小时内输注完并更换输 血器。
国内 ：1.静脉输液委员会 2.没有 3.任何注册护士都
可以操作 4.不戴 5.个别医院使用 6.对病人算经济帐， 替病人做决定 7.无选择性使用 8.半密闭式输液 9.并 发症多(静脉炎、空气栓塞、发热、）
美国静脉输液发展——专科化 静疗注册护士，CRNI (Certified Registered
3、敷料更换 观察皮肤完整性，
无菌透明敷料7天更换一次 如有渗液、渗血及时更换 松动、污染立即更换
规范中心静脉置管护理 颈内静脉置管、股静脉置管应根据 季节更换贴膜，冬季每周至少更换两 次，夏季隔日换药一次，贴膜卷边、 贴膜下有汗液应及时更换。用纱布换 药应每日更换。 锁骨下静脉置管、PICC原则上每周 更换一次贴膜，贴膜卷边、贴膜下有 汗液应及时更换。 正压接头不能用含碘的消毒液消毒， 应使用75%的 酒精消毒。
上腔静脉
2-2.5L/分
2、静脉输液常见并发症：堵管 堵管的原因：机械性、药物沉淀、 血栓性堵管
机械性堵管（外周、中等长度导 管）：导管打折、 静脉瓣、静脉 痉挛、较冷液体(输血)
药物沉淀性堵管 原因： 输注两种或两种以上不相容药物 （ 药物 pH值改变）
管腔内沉淀产生 输入脂肪乳等导致导管壁液体残留 血栓性堵管(管内回血原因) 胸腔压力的变化（气胸、胸腔积液等）

ＣＨ Ｉ Ｓ ＮＥ Ｅ ＧＥＮＥ ＲＡＩ ＮＵＲＳ ＮＧ Ｍ ａ ０１ １ ８ Ｎｏ ５ Ｉ ｙ ２ ０ Ｖｏ． ． Ａ
２ ５ 监 护 病 人 的 某 些 生 命 体 征 变 化 如 心 率 、 吸 方 式 、 部 ． 呼 局
肌 肉的 紧 张度 、 心 出 汗 等 ， 接 了 解 病 人 的疼 痛程 度 。 掌 间 ２ ６ 儿 童 应 用 Ｅ ａ ｄ 色 记 分 表 示 疼 痛 让 儿 童 用 彩 笔 图 案 ． ｌ 颜 ｎ 上标 出疼 痛 的程 度 及 部 位 ｌ 。 ＿ ７ ］
３ 止 痛 措 施
骶 管 阻 滞 用 于 直 肠 、 阴手 术 麻 醉 及 治 疗 疼 痛 。 会 ３ ９ 心 理 护 理 与心 理 治 疗 ① 松 弛 和 意 象 干 预 。 松 弛 指 应 用 ．
某 种 身 体 活 动 ， 节 律 性 呼 吸 或 有 规律 地使 肌 肉 紧张 和 松 弛 ， 如 以 达 到减 轻或 减 少 环 境 刺 激 、 肉 紧 张 、 绪 紧 张 和疼 痛 感 觉 的 目 肌 情 的 。意 象 指 运 用 有 目 的思 想 活 动 ， 想 能 达 到 某 种 治疗 目的 ， 设 借 此 减 轻 疼 痛 。② 心 理 治 疗 ， 用 暗 示 、 弛疗 法 ， 止 痛 有 一 定 使 松 对
分 册 ，０ ２ ２ （ １ ： ２ ２０ ，３ １） ６ ．
（ 日总量 ） ５ 当 以 ２ｍＬ 生 理 盐 水 稀 释 ， ２ 用 ２号 静 脉 留 置 针 进 行
静 脉 穿 刺 ， 数 控 器 上选 择 静 脉 注射 速 度 （ 以昼 夜 匀 速 的持 续 在 可
静脉注射） 。优 点 ： 时 定 量 ， 定 自动 持 续 静 脉 注 射 ， 作 易 于 掌 操 握 ， 理 方便 ， 护 ３ ６ 微 量泵 输 入 哌 替 啶 （ Ｉ 采 用 电脑 控 制 微 量 泵 ， 设 定 ． Ｃ Ｄ） 按 速 度 ， ４ｈ内持 续 输 入 ， 血 中 哌替 啶保 持 原 定 镇 痛效 果 ２ 使 ３ ７ 曲 马朵 控 制 肛 塞 法 用 于 预 防妇 科腹 部 术 后 疼 痛 。 ． ３ ８ 区域 神 经 阻 滞 麻 醉 ． 肋 间 神经 阻滞 用 于 开 胸 术 后 止 痛 ，

比较 ， 果 表 明 ３种 穿 刺 途 径 各 有 不 同 的 优 点 ， 根 据 患 者 结 可 的外 周 血 管 情 况 、 体 治疗 要 求 采 取 不 同 的 置 管 方 式 。总 之 具 Ｃ Ｃ具 有 置 管 时 间短 、 速快 的优 点 ， 对 静 脉 的 选 择性 高 ， Ｖ 流 但
【 键词】 静脉输液； 关 护理 进 展
文章 编 号 ：０ ３ ３ ３ ２ １ ） ３— ３ ６ ０ １ ０ 一】 ８ （ ０ ０ ０ ５ ３ ｏ
ｄ ｉ１ ． ９６ ／．ｓ ｎ １ ０ １ ８ ． ０ ０ ０ ． ６ ｏ ： ０ ３ ９ ｊｉｓ ． ０ ３ ３ ３２ １ ． ３ ０３
颈 内静 脉 穿 刺难 度 相 对 较 大 ， 流 量 充 足 ， 影 响 休 息 及 美 血 但 观 舒适 ， 时 可 遗 留瘢 痕 等 ； 静 脉 穿 刺置 管 较 容 易 ， 易 出 有 股 不 血 ， 血 流 量相 对不 足 ， 染 率 高 ， 响 肢 体 活 动 。樊 桂 娟 ［ 但 感 影 ７
溶 液 （ 液 ） 血 液 直接 滴 人 静 脉 的 方 法 ， 临 床 抢 救 和 治 疗 药 或 是
病 人 的 重要 措 施 之一 。为 使 病 人 获 得 安 全 有 效 地 治 疗 ， 进 促
病 人 早 日康 复 ， 轻 痛 苦 ， 者 通 过 对 静 脉 输 液 穿 刺 工 具 的 减 笔
导 管 留置 时 间 长 ， 流 量 充 足 ， 染 发 生 率 低 ， 影 响 美 观 ； 血 感 不
、Leabharlann 静脉 输 液 穿 刺工 具 的 应 用概 况
静 脉 输液 穿 刺 的工 具 一 般 有 头 皮 钢 针 、 脉 留 置 针 、 静 中 心静脉导管、 静脉 输 液 港 等 几种 。李 春 燕 等 对 北 京 地 区 ４ ］ ７ 家 医 院进 行调 查 ， 皮 静 脉 钢针 的使 用 率 为 １ ０ ， 国外 绝 头 ０ 而 大 多 数 国 家 已经 取 消 了头 皮 钢 针 的 使 用 ； 静脉 留 置 针 的 使 用 率 为 ９ ． ； Ｉ Ｃ普及 率 达 到 ９． ； 脉 输 液 港 的普 及率 ５７ ＰＣ １５ 静

静脉输液护理新进展(一)美国输液护士协会〔Intravenous Nurses Society—INS〕是目前全球输液治疗护理领域的权威。

一、美国输液护士协会的发展历史1972年成立美国静脉输液护理学会〔AIVN〕，1973年更名为全国静脉输液治疗学会〔NITA〕，1980更名为静脉输液护士协会〔INS〕。

INS的成员构成：注册护士占93.5%，其他专业人员〔医师及药剂师〕占6.5%。

二、美国输液护士协会出版物1. 《静脉输液护理杂志》双月刊，是一本动态回忆性的专业杂志，该杂志集中反映在静脉治疗专业领域中临床、管理、人文学和技术发展方面所存在的问题。

2. 《新闻专线》双月刊，全国发行的新闻性刊物，聚集临床、健康保险条例、药理学、教育及有成就者的最新信息。

3. 《静脉输液治疗：临床理论与实践》，美国当今标准教材，由广阔的静脉输液护理人员编写，该书被视为静脉输液护士临床操作的标准参考教材。

4. 《输液治疗护理实践标准》经过6次修订美国输液护士协会〔Intravenous Nurses Society—INS〕是目前全球输液治疗护理领域的权威。

三、《输液治疗护理实践标准》的作用明确输液治疗护理的责任范围；为临床老师提供测评内容〔对临床护士进行能力评估、提供绩效改良的标准、评价患者的护理效果〕；适用各种临床环境〔如医院、急救中心、社区护理中心等〕、各类患者；指导医疗机构制订和发展与输液护理有关的制度、程序的框架；指导制订专业教育计划〔实践标准对静疗护士的能力、教育要求有明确规定〕。

四、《输液治疗护理实践标准》的内容包括：输液治疗护理专业性实践和输液治疗护理实践标准两部分内容。

〔一〕输液治疗护理专业性实践1. 输液治疗护理基本的价值体系护士应始终如一向每位患者提供高质量的个体化护理，最大程度满足患者的需求。

患者的安全是首要考虑的问题。

在护理的实践范围开展工作〔如INS的标准规定锁骨下静脉穿刺是医疗行为，护士不能操作，否则可能要承担法律责任〕。

静 脉 输 液 护 理 最佳 方 法 创 新 进 展
李 晓静 （ 河北邯郸冀 中能源峰峰 集 团总 医院 内分泌科 河北 邯郸
之一。
０ ５ ６ ２ ０ ０ ）
【 摘要 】 静脉输液是利用液体静压 的作 用原 理， 将 一定 量 的无 菌溶液 （ 药液） 或 血液直 接 滴入静脉 的方法 ， 是 临床 抢救 和治 疗病人 的重 要措施
设备的整体质量。
全数字技术提高 了图像 的质量 ， 使超 声成像 系统具 有更 高的可 靠性 和稳定性 。 自１ ９ ８ ７年美国 Ａ Ｔ Ｌ公 司研 制 出世界 上第一 台前 端全数 字化 超声诊断系统 以来 ， 该技术 已成 为现今超 声诊 断系统 最先进 的平 台。全 数字化技术 的关键是用计算机控制 的数 字声束形成及 控制系统 。这 种系 统再与工作在射频下 的高采集率 Ａ ／ Ｄ变换器及 高速数 字信号处理 技术结
超声诊断技术的发展很快 ， 但 在定量分析方 面还很 落后 ， 还必 须利用 最新技术来提高设 备的整体性 能 ， 如探 测深度 、 空 间分辨力 、 时间分 辨率 等指标。结构成像和运动成像 是 目前 应用最广泛 的两项技术 ， 除此之外 ， 超声医学成像的方法与诊断治疗一体 化 ， 促进 了超声介入 医学 的发展。
２ ０ １ ４年第 ３期
模式和彩色血流图结合的双工系统 ， 并可有 Ｍ型 、 Ｄ型等其他超声诊 断模 式， 既可 了解机体解剖学信息 ， 又可 了解运动学信息的设备。 按临床用途可分 ： ①心脏机 心脏专用 彩超 ， 一 般配相控 阵探头 ， 并 有 Ｃ Ｗ 模式 、 对 比谐波 、 心脏组织谐波和丰富的心功能检测和评估技 术 ； ②腹 部机 腹 部用 彩超机 ， 主要用 于腹部 和妇产科检查 ， 一般要求兼顾检查 表浅 器官 。所有这类机要配有 ３ ． ５ ＭＨ ｚ ， Ｒ ５ ０ ／ ６ ０的凸阵探头 和线长小 于 ５ ０ ｍ ｍ 频率在 ７ ． ５ ＭＨ ｚ以上 的高频线 阵探头 ， 具有能量 图、 腹部组织谐 波图、 高分 辨率的 Ｂ型图和腹部 、 妇产科和小器 官所需 要 的测量 软件 ； ③ 眼科用 彩超 主要用于眼科检查 ， 要求有线长小于 ３ ５ ｍ ｍ频率 高于 Ｉ Ｏ Ｍ Ｈ ｚ 的线 阵探头 ， 具有 Ａ型和 眼科测量软件 ； ④多用途机 适 于全身有关部位 的检查 ， 主要包 括心脏 、 腹部 、 妇产科 、 小器官和头颅 。 三 超 声 诊 断 技 术 的 进 展 全数字化超声波诊断技术 该技术是 指采用 了数字声束形成技术 的设 备， 其核心是数字波束形成器 。从电子技术 的角度看 ， 波束 形成器可 以分 为模拟式和数字式 。数字式 在接 收的前 段将 回波信号 转变 成数字量 ， 用 数字 电路来实现信号 的延迟与叠加 ， 这是两种技术的根本区别。 传统 的数字波束形成器使用 Ａ Ｓ Ｉ Ｃ集 成电路器件来 实现 ， 研发及 制造 成本高 ， 世界上仅有少数几个厂家拥有 该技术 ， 只应用 于高档彩超 中。随 着微电子技术 的高速发展 ， 利用大规模 Ｆ Ｐ Ｇ Ａ器来实现数字波束形成 器已 成为现实 ， 其优异 的性价 比和便利的升级能 力 ， 使得 医学 超理方法 ； 护理创新进展 【 中图分类号 】 Ｒ ４ ７ ２ 【 文献标识码 】 Ｂ

2020年华医网继续教育答案-609-静脉治疗的规范与
护理
答案详见：医搜题
(一)静脉输液治疗新进展
1、深静脉导管可留置的时间为（）
A、72-96小时
B、3-7天
C、1-2周
D、2-4周[正确答案]
E、1-2个月
2、安全性最佳的中心静脉导管的尖端留置位置是在（）
A、上腔静脉心房入口上5cm
B、右侧第2肋骨上缘
C、第3胸椎到第5胸椎之间
D、上腔静脉与右心房的上壁交界连接点[正确答案]
E、第2－3前肋间水平
3、选择静脉治疗工具时对患者的评估不包括（）
A、治疗方案
B、、年龄[正确答案]
C、治疗药物预期时间
D、皮肤穿刺部位血管特征
E、静脉输液治疗成本
4、属于中心静脉治疗优点的是（）
A、穿刺简单方便
B、经济实用
C、并发症少
D、可用于所有类型的输液治疗的给药[正确答案]
E、临床使用较多。

4. 维护简单，治疗间歇期4周维护一次即可。
5. 使用期限长：按穿刺隔膜能让19G的无损伤 穿刺针穿刺1000次，蝶翼针连续使用7天来计算， 输液港可使用19年。
无注射时的输液港
静脉注射时的输液港
连续输液时的输液港
连续输液时的输液港
二、中心静脉导管输液的优势
临床上应用2种中心静脉导管术：经外周 静脉至中心静脉置管(PICC)与传统中心静 脉置管(CVC)。两者在临床应用上各有优劣， 护士在穿刺前，必须全面评估病人的诊断、 病情、心电图、胸片以及实验室检查结果 (血常规、凝血功能)等，以确保置管的安全。
ห้องสมุดไป่ตู้
二、中心静脉导管输液的优势
总之，CVC具有置管时间短、流速快的优点，但对静 脉的选择性高，危险性大，易引起气胸、血胸、感染、 空气栓塞等并发症。PICC是一种经过外周静脉插入 并开口于中心静脉的导管，它简化了中心静脉的穿刺 过程，降低了中心静脉的穿刺风险和感染几率，延长 了导管的留置时间，具有操作简单、危险性小、留置 时间长、感染和栓塞率低、适应性广的优点。但由于 送管路径长，在送管过程中可能遇到静脉瓣或血管走 向异位不能顺利到达上腔静脉，这就需要常规进行拍 胸片确定导管位置，也因此置管时间较CVC长 。
三、穿刺方法的改良及其进针长度
⑤逆向穿刺法：老年及长期输液患者因长期 输液导致静脉受损，导致穿刺困难，不但在 心理上给患者及家属带来不同程度的影响， 而且延误了治疗时间。采用掌指逆行穿刺输 液法进行静脉穿刺，与传统的正向穿刺法相 比较，具有不受体位限制、易固定，掌指及 腕关节活动度好、舒适度、满意度增加等优 势。可提高静脉穿刺成功率，提高护士工作 效率，减轻患者痛苦，增加患者对护理工作 的满意度。
①针头斜面向上直刺法：吴晓莲等[9]采用 右手持头皮针小柄，使针尖斜面与血管纵轴 平行，针头与皮肤成40°～60°，利用腕 部力量，以轻快地动作在静脉上方快速穿过 皮肤直刺血管，针头进入血管后见回血或感 觉有突破感后，迅速将针柄放平，再沿血管 进针少许。与传统静脉穿刺法相比能减轻患 者疼痛，提高一次穿刺成功率，且能减少对 静脉的损伤，延长静脉的使用寿命。

静脉输液治疗护理新进展研究【摘要】输液治疗护理是临床最常用的治疗护理手段之一。

为了确保输液治疗护理的质量，提高输液治疗的安全性，我们的宗旨是以人为本，培训输液治疗护士的专业理论、专业技术、沟通、科研、咨询、临床管理、质量控制和预算等能力，规范实践标准，加强职业防护，提高输液治疗护理的安全性，为患者提供安全有效的输液治疗。

【关键词】静脉输液;治疗护理【中图分类号】r472【文献标识码】a【文章编号】1008-6455（2011）10-0508-02随着医学分科的不断细化，护理也在朝着专业化的方向发展。

在护理众多的实践领域中，静脉输液治疗护理是应用最多的一项实践活动。

据统计，90%～95%的住院病人需要静脉输液治疗，为了提高静脉输液治疗护理质量，规范静脉输液操作技术，实施成功的静脉穿刺，减轻病人痛苦，减少静脉输液并发症，静脉输液治疗护理正在走向专业化，并逐渐地发展成为一门专业的科学[1]。

1静脉输液治疗护理的定义在体液与电解质、药理学、感染控制、儿科、血液制品输注治疗、胃肠外营养、抗肿瘤治疗及质量管理方面从事静脉输液的技术与临床实践[2]。

2从事静脉输液治疗护理的专业护士（专业静疗护士）2.1专业静疗护士标准应符合以下要求：（1）注册护士:通过正规统一考试，获得注册护士上岗证；（2）护理学学士学位:护理本科毕业并且获得护理学士学位证书；（3）1年静脉输液治疗经验（过去连续的2年中实施静脉输液治疗和护理1600h）；（4）必须具备国家级认证的静脉输液注册护士证书。

2.2专业静疗护士资格认证专业资格认证是一个自愿的过程，它对专业知识、工作经验、实践能力以及职业承诺水平的要求远远高于职业注册的基本要求。

在美国是由静脉输液护士考试学会（nita）组织考试，资格在全国认可。

2.2.1基本条件为：（1）具有注册护士执照；（2）通过定义中提到的9个科目选择题形式的笔试；（3）考前2年内有≥1600h静脉输液护理注册护士经验。

静脉输液的护理新进展关键词：静脉输液护理进展【中图分类号】r-0【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）10-0026-01静脉输液是利用液体静压的作用原理，将一定量的无菌溶液（药液）或血液直接滴入静脉的方法，是临床抢救和治疗病人的重要措施之一。

为使病人获得安全有效地治疗，促进病人早日康复，促进舒适，国内护理学者对静脉输液的途径、中心静脉导管输液的优势、浅静脉留置针的使用、静脉输液操作新技巧等方面进行了多项研究，笔者对此综述如下。

1静脉输液途径的增多1.1静脉输液材质的更新。

1957年使用头皮静脉针，1964年b-d 公司用生物原材料制成套管针，在静脉内留置。

我国在1971年也开始应用静脉内高价营养，1972年国内制成硅橡胶导管，采用静脉导管水射置管法。

目前浅静脉和深静脉插管的技术已为护士掌握，解决了危重患者穿刺难，反复穿刺的痛苦。

1.2静脉输液部位选择的增多。

从最初的皮下输液、周围静脉输液到颈内外静脉置管、锁骨下静脉置管、股静脉置管，部位不断的增多，对护理人员操作技能的要求也不断的提高。

2中心静脉导管的输液优势目前临床上应用2种中心静脉导管术：传统中心静脉置管（cvc）和经外周静脉至中心静脉置管（picc），两者各有优势。

2.1cvc是指各种静脉导管插入后，其尖端达到上、下腔静脉与右心房交汇处，在临床上主要用于经由静脉的治疗、血流动力学监测及标本的采集等。

cvc具有置管时间短、流速快的优点。

2.2picc具有操作简单、危险性小、留置时间长的优点，更适合用于稳定状态输液。

3浅静脉留置针的使用3.1静脉留置针的概况。

静脉留置针是一项新的护理技术操作，已逐步取代了传统的钢针。

3.2静脉留置针在国内外的使用情况。

早在37年前欧美国家已普及使用，17年前亚洲一些较发达的国家和地区也已取代头皮针，它的使用率为95.7%。

国内大陆地区中小城市普遍使用的仍是头皮钢针，但静脉留置针的使用率在不断上升。

静脉输液流程总结报告静脉输液是一项常见的医疗操作，用于给患者补充体液、输送药物等目的。

为了确保输液安全、有效，提高护理质量，我院对静脉输液流程进行了总结和改进。

首先，我们建立了严格的医嘱审核制度。

在开始输液前，护士要仔细核对医嘱内容，包括输液速度、药物剂量等信息是否符合规定，并确认无误后才能进行下一步操作。

其次，我们优化了输液设备。

使用新型的输液泵，可以根据医嘱精确设置输液速度，避免了手工输液时的误差。

另外，我们也配备了高质量的输液管和注射器，确保输液过程中不发生泄漏、阻塞等问题。

第三，我们注重消毒和无菌操作。

在开始输液前，护士要仔细洗手，并佩戴好帽子、口罩、手套等防护措施。

同时，对管道、输液针头等器械进行消毒处理，确保无菌状态。

第四，我们注重观察和监测患者反应。

在输液过程中，护士要随时观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，以及输液部位是否红肿、疼痛等情况。

一旦出现异常，要及时报告医生并采取相应措施。

第五，我们加强了沟通和团队合作。

护士和医生要保持密切的沟通，及时交流患者的情况和输液进展。

同时，要加强团队合作意识，互相配合、支持，共同完成好输液工作。

通过对静脉输液流程的总结和改进，我们取得了一系列积极的成果。

首先，输液操作的安全性和准确性得到了提高，大大减少了输液相关的意外事故。

其次，患者的满意度明显提高，他们对我们的护理工作更加放心。

同时，通过流程的规范化、标准化，也提高了工作效率，节约了成本。

当然，我们也认识到还有一些问题需要进一步解决和改进。

例如，有些患者对输液过程中的疼痛和不适感到担心和害怕，需要通过沟通和解释来减轻他们的恐惧。

另外，在繁忙的工作中，我们也要时刻保持专注和仔细，避免疏忽和错误的发生。

总之，静脉输液是一项重要的护理工作，我们将继续努力改进流程，提高服务质量，为患者提供更好的护理。

2019年华医网继续教育答案-609-静脉治疗的规范与
护理
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)静脉输液治疗新进展
1、深静脉导管可留置的时间为（）
A、72-96小时
B、3-7天
C、1-2周
D、2-4周[正确答案]
E、1-2个月
2、安全性最佳的中心静脉导管的尖端留置位置是在（）
A、上腔静脉心房入口上5cm
B、右侧第2肋骨上缘
C、第3胸椎到第5胸椎之间
D、上腔静脉与右心房的上壁交界连接点[正确答案]
E、第2－3前肋间水平
3、选择静脉治疗工具时对患者的评估不包括（）
A、治疗方案
B、性别、年龄[正确答案]
C、治疗药物预期时间
D、皮肤穿刺部位血管特征
E、静脉输液治疗成本
4、属于中心静脉治疗优点的是（）
A、穿刺简单方便
B、经济实用
C、并发症少
D、可用于所有类型的输液治疗的给药[正确答案]
E、临床使用较多。