临床三基培训心血管神经内科试题资料1.doc

三基心血管内科试题及答案这里呈现的是三基心血管内科试题及答案。

一、选择题1. 下列哪种情况最容易导致急性心肌梗死？A. 高血压B. 体力活动过度C. 冠状动脉粥样硬化D. 甲状腺功能亢进答案：C2. 心房颤动（AF）的主要并发症是以下哪项？A. 心力衰竭B. 心源性休克C. 脑栓塞D. 冠状动脉综合征答案：C3. 下列哪种血管影像技术能够最准确地诊断肺栓塞？A. X线胸片B. 螺旋CTC. 心血管造影D. 核磁共振成像答案：B二、判断题判断下列说法的正误，并在括号内标注“√”或“×”：1. 心绞痛只是一种心脏病的症状，而不是一种独立的疾病。

（√）2. 心律失常指的是心脏的收缩节律发生异常。

（√）3. 对于严重的心律失常，应立即进行电除颤治疗。

（√）4. 血栓性冠状动脉炎是急性心肌梗死最常见的原因之一。

（×）三、问答题1. 请简要解释心血管造影的作用和临床应用。

答：心血管造影是一种可以直接显示心血管系统血流情况的检查方法。

它通过将造影剂注入患者的血管，再通过X光或射线影像来观察血管的通畅程度、病变部位等信息。

临床上，心血管造影常用于诊断冠心病、心肌梗死、动脉瘤等心血管疾病，并可作为心血管手术治疗的辅助检查。

2. 请列举三种预防冠心病的方法。

答：预防冠心病的方法包括以下几个方面：a）保持健康的饮食习惯，减少高脂、高胆固醇食物的摄入；b）积极进行体育锻炼，保持适度的运动量和健康的体重；c）控制血压和血糖水平，避免高血压和糖尿病的发生；d）遵医嘱正确服用药物，如抗血小板药物、降压药物等；e）戒烟限酒，避免暴饮暴食等不良生活习惯。

四、论述题请简要叙述冠心病的病因、临床表现以及治疗方法。

冠心病是由冠状动脉粥样硬化病变引起的一组心脏疾病。

其主要病因为冠状动脉粥样硬化，导致冠脉血流灌注不足，进而引发心肌缺血和缺氧。

常见的症状包括胸闷、胸痛、心绞痛等，严重时可出现心肌梗死。

治疗方法包括药物治疗和介入治疗两大方面。

心血管内科三基试题题库完整一、选择题1. 心血管内科主要研究的是（）。

- (A)心脏疾病- (B)血管疾病- (C)心脑血管疾病- (D)以上皆是2. 下列哪种情况会导致心肌缺血？（）- (A)冠状动脉粥样硬化- (B)冠状动脉痉挛- (C)血栓形成- (D)以上都是3. 下列哪种情况属于心力衰竭的表现？（）- (A)疲乏- (B)呼吸困难- (C)浮肿- (D)以上都是4. 早搏的心电图特征是（）。

- (A)P波基本正常- (B)QRS波性状正常- (C)PR间期延长- (D)以上都是5. 普遍公认的除颤治疗最佳途径是（）。

- (A)心肺复苏- (B)电除颤- (C)手动按压心脏- (D)以上都是二、判断题1. 心房颤动是一种生命威胁性很低的心电图异常。

（对 / 错）2. 冠状动脉造影是诊断冠心病的最可靠方法之一。

（对 / 错）3. 血压过高是心脑血管疾病的一个主要危险因素。

（对 / 错）4. 血栓栓塞是由凝血系统的异常引起的一种严重疾病。

（对/ 错）5. 心绞痛是由于心脏供血不足造成的心肌缺血性疾病。

（对/ 错）三、简答题1. 请简要说明心脏疾病的分类。

2. 心肌梗死的主要病理生理过程是什么？3. 请简要介绍心血管内科常见的治疗方法。

4. 什么是心律失常？请举例说明常见的心律失常类型。

5. 描述一下急性左心衰竭的主要症状和体征。

参考答案一、选择题1. (D)以上皆是2. (D)以上都是3. (D)以上都是4. (D)以上都是5. (B)电除颤二、判断题1. 错2. 对3. 对4. 对5. 对三、简答题1. 心脏疾病可分为先天性心脏病和后天性心脏病两大类。

先天性心脏病是指出生时存在的心脏结构异常，后天性心脏病是指在出生后发生的心脏病变。

2. 心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致心肌血供不足，引起心肌细胞坏死的病理生理过程。

主要包括动脉内血栓形成、心肌缺血、心肌坏死等过程。

3. 心血管内科常见的治疗方法包括药物治疗、介入治疗、手术治疗等。

2016年三季度心血管、神经内科专科培训测试科室：_______________姓名：_______________得分：_______________一、单5选1 (本大题共20小题，共40分。

题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项) 1.(2分) 急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性期前收缩，用利多卡因无效，应优先选用下列哪种药物治疗A. 普罗帕酮B. 普鲁卡因酰胺C. 胺碘酮D. 阿替洛尔E. 维拉帕米2.(2分) 治疗单纯性舒张性心力衰竭，禁用下列哪种药物A. 洋地黄B. ACE抑制剂C. 利尿剂D. β受体阻滞剂E. 钙通道阻滞剂3.(2分) 洋地黄类药物禁用于下列哪种情况下的急性左心衰竭A. 急性心肌炎B. 重度二尖瓣狭窄伴快速心室率的房颤C. 重度二尖瓣狭窄伴窦性心律D. 急性广泛心肌梗死48小时后E. 以上都不是4.(2分) 下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能A. 夜间发生心绞痛B. 卧位心绞痛C. 缺血性胸痛持续大于30分钟D. 恶化劳力性心绞痛E. 新近发生心绞痛5.(2分) 男性，45岁，快速行走后胸痛发作，休息缓解，运动平板试验阳性，冠状动脉造影示前降支中段心肌桥，下列哪项不正确A. 主要应用硝酸酯类药物治疗B. 可以有典型的劳力性胸痛C. β受体阻滞剂可明显减轻症状，甚至预防猝死D. 可以手术分离受压的冠状动脉E. 严重病例可以考虑搭桥治疗6.(2分) 心绞痛发作的典型部位为A. 胸骨下段B. 胸骨中、上段胸骨后C. 心前区D. 心尖部E. 剑突下7.(2分) 有关β受体阻滞剂在心衰治疗中正确的说法是A. 所有NYHAⅠ-Ⅲ级的慢性收缩性心衰患者均必须应用，且终身使用B. 短期内虽不能改善患者症状，但长期应用能降低心力衰竭患者死亡率C. 使用β受体阻滞剂后，患者心衰症状加重应立即停药D. β受体阻滞剂要在ACEI前加用E. β受体阻滞剂具有负性肌力作用不能用于心功能Ⅳ级的患者8.(2分) 急性心肌梗死时，缓解疼痛最有效的药物为A. 吗啡B. 地西泮C. 硝苯地平D. 硝酸甘油E. 硝酸异山梨酯9.(2分) 诊断心绞痛型冠心病最有价值的检查是A. 心绞痛发作时ST段压低0.1mV以上B. 静息时心电图表现房室或束支传导阻滞C. 运动负荷试验，心电图水平或下斜型压低0.1mV以上，持续1分钟D. 动态心电图检查发现ST-T改变和各种心律失常E. 冠状动脉造影示管腔缩小70%～75%10.(2分) 30岁男性患者，主诉劳累后心慌气短已数年，近来症状加重，有时感心前区疼痛，测血压为140/50mmHg，胸片示左室增大，该例患者应首先考虑为A. 冠心病心绞痛B. 风心病主动脉瓣关闭不全C. 扩张型心肌病D. 肥厚型心肌病E. 心包积液11.(2分) 心绞痛发生的原因和诱因不包括A. 主动脉瓣狭窄B. 肥厚型心肌病C. X综合征D. 二尖瓣狭窄E. 冠状动脉畸形12.(2分) 硝普钠治疗心力衰竭的主要作用机制是A. 降低血压，减轻后负荷B. 增加心肌收缩力C. 降低心脏前后负荷D. 减少回心血量E. 以上都是13.(2分) 引起左心衰竭临床症状的主要原因是A. 肺淤血、肺水肿B. 左心室扩大C. 肺动脉压力增高D. 心肌收缩力降低E. 体循环静脉压升高14.(2分) 心脏后负荷增高时，心脏的主要代偿机制是A. Frank-Starling机制B. 心肌肥厚C. 心脏扩大D. 交感神经兴奋性增加E. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活15.(2分) 男，50岁。

2021年第二季度三基考试心血管科（附答案）科室：姓名：得分：一、包括题干和A、B、C、D、E五个选项，其中有一个正确选项。

选对得分，多选、错选、不选均不得分。

（5分）（）1、属于真核细胞型微生物的是A.衣原体B.立克次体C.支原体D.真菌E.细菌（）2、休克缺血、缺氧期发生的急性肾衰竭是属于A.功能性肾衰竭B.阻塞性肾衰竭C.器质性肾衰竭D.肾性肾衰竭E.肾前性和肾性肾衰竭（）3、药物产生副作用的剂量是A.中毒量B.LDC.无效剂量D.极量E.治疗剂量（）4、心交感神经末梢释放A.去甲肾上腺素B.血管紧张素C.肾上腺素D.乙酰胆碱E.组胺（）5、有关质粒的描述，错误的是A.可以从一个菌转移至另一个菌B.是染色体以外的遗传物质，可以自主复制C.可自行丢失或人工处理消除D.质粒丢失后细菌即死亡E.带有遗传信息，决定某些生物学性状二、包括题干和A、B、C、D、E五个选项，其中有一个以上的正常选项。

选对得分，多选、少选、错选、不选均不得分。

（5分）（）6、下列有关心脏的描述哪些是正确的A.心尖由左心室构成B.心底大部分由右心房构成C.胸肋面大部分由右心房和右心室构成D.膈面大部分由右心室构成E.左缘大部分由左心室构成（）7、阿托品的基本药理作用有A.解除平滑肌痉挛，缓解内脏绞痛B.阻断虹膜括约肌和睫状肌的M受体，导致扩瞳C.刺激腺体分泌D.减慢房室传导，减慢心率E.解除小血管痉挛，改善微循环（）8、细菌在代谢过程中能合成的代谢产物有A.色素B.干扰素C.抗生素D.毒素E.热原质（）9、引起组织液生成过多的因素有A.组织间液胶体渗透压降低B.毛细血管流体静压增高C.血浆胶体渗透压增高D.微血管壁通透性增高E.淋巴回流受阻（）10、降低血清钾浓度的措施包括A.静脉滴注葡萄糖注射液B.应用胰岛素C.胰岛素、葡萄糖注射液同时应用D.口服阳离子交换树脂E.腹膜透析三、在下列空格中填入适当内容，使句子意思完整。

（5分）11、心电图负荷试验的阳性标准是____。

二、心血管内科一、单选题：每一道考试题下面有A 、B 、C 、D 、E 五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

第1 题雷诺综合征的特征是：A、发作性指(趾)缺血B、间歇性跛行C、蓝色炎性疼痛D、白色炎性疼痛E、患肢肿胀、发热显示答案正确答案：B第2 题腿部深、浅静脉血栓形成的治疗不同之处在于前者需：A、卧床歇息B、抬高患肢C、热敷D、抗凝E、使用非甾体抗炎药显示答案正确答案：D第3 题多发性大动脉炎最常累及：A、主动脉弓及其分支B、胸主动脉C、冠状动脉D、肺动脉E、肢体中小动脉显示答案正确答案：A第4 题在多发性大动脉炎的急性期，首选：A、抗生素B、激素C、抗血小板药物D、扩血管药物E、介入治疗显示答案正确答案：B第5 题下列关于闭塞性周围动脉粥样硬化的叙述中，错误的是：A、好发于男性B、好发于青年人C、好发于下肢动脉D、与冠心病一样有高血压、高血脂等危（wei）险因素E、行走疼痛－歇息－缓解是其病程中一个典型的临床表现显示答案正确答案：B 第 6 题青年男性，嗜烟，常于冬天发作间歇性跛行，下肢疼痛，有时有血栓性静脉炎。

考虑诊断最可能为：A、主动脉夹层B、多发性大动脉炎C、闭塞性周围动脉粥样硬化D、血栓闭塞性脉管炎E、雷诺综合征显示答案正确答案：D第7 题主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选：A 、ACEIB、肼苯哒嗪C、硝普钠+β受体阻滞剂D、速尿E、硝苯地平显示答案正确答案：C 第8 题患者，男性，50 岁。

突发胸痛2h 急诊。

初步诊断为主动脉夹层。

平时血压正常，而此时血压高达29 ．3／14 ．7kPa(220／110mmHg)，降压药物的治疗效果不佳，其原因可能为：A、疼痛引起的应激B、主动脉夹层本身引起C、急性肾梗D、动脉外膜破裂E、休克显示答案正确答案：C第9 题主动脉夹层最常见的临床表现是：A、突发剧烈胸痛B、休克C、头痛D、昏迷E、无脉症显示答案正确答案：A第10 题确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是：A、心电图B 、DSAC、选择性动脉造影D、经胸超声心动图E 、MRI 或者CT显示答案正确答案：E第11 题心包炎的典型体征是：A、心前区疼痛B、发绀C、面色苍白D、心包磨擦音E、心包叩击音显示答案正确答案：D第12 题心包磨擦音听诊最明显的部位是：A、心尖区B、心底部C、剑突下D、胸骨下端E、胸骨左缘第3 、4 肋间显示答案正确答案：E第13 题渗出性心包炎最突出的症状是：A、发绀B、干咳C、呼吸艰难D、声嘶E、吞咽艰难显示答案正确答案：C第14 题下列选项中不是急性非特异性心包炎的特点：A、心包叩击音B、胸痛C、发热D 、X 线心影增大E、可累及心肌显示答案正确答案：E第15 题对于急性心包压塞的处理关键在于：A、病因治疗B、对症治疗C、心包穿刺D、外科手术E、以上都不对显示答案正确答案：C第16 题鉴别肝硬化和慢性缩窄性心包炎，最具决定意义的体征是：A、肝硬化B、脾肿大C、腹水D、下肢凹陷性浮肿E、颈静脉怒张显示答案正确答案：E第17 题病毒性心肌炎发病机制，下列说法错误的是：A、病毒直接侵犯心肌B、毒素伤害心肌C、对心肌内小血管的伤害D、免疫机制产生心肌伤害E、免疫机制对心肌小血管的伤害显示答案正确答案：E第18 题病毒性心肌炎主要致病病毒为：A、风疹病毒B、柯萨基病毒B 组C、流感病毒D、带状疱疹病毒E 、ED 病毒显示答案正确答案：B第19 题肥厚型梗阻性心肌病采取药物或者动作试验时，下述说法正确的是：A、含硝酸甘油杂音不增强B、乏氏动作杂音增强C、用心得安后杂音增强D、用洋地黄后杂音减弱E、杂音与体位无关显示答案正确答案：B第20 题肥厚型梗阻性心肌病在临床上的一个重要特点是：A、心悸、气短B、胸闷C、头晕D、乏力E、胸骨左缘收缩期杂音，含硝酸甘油后增强显示答案正确答案：E第21 题扩张型心肌病的主要表现是：A、心尖部收缩期杂音B、心脏扩大，搏动弥漫性减弱C、第三心音或者第四心音D、心音减弱E、下肢浮肿显示答案正确答案：B第22 题感染性心内膜炎最常发生于：A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣狭窄伴心房颤动C、无瓣膜病变者D、二尖瓣关闭不全或者主动脉瓣病变E、房间隔缺损显示答案正确答案：D第23 题亚急性感染性心内膜炎的病原微生物，最常见的是：A、金黄色葡萄球菌B、肺炎球菌C、肠球菌D、草绿色链球菌E 、A 族链球菌显示答案正确答案：D第24 题急性感染性心内膜炎的病原微生物下列选项中最常见：A、金黄色葡萄球菌B、肺炎球菌C、表皮葡萄球菌D 、A 族链球菌E、衣原体显示答案正确答案：A第25 题能够确诊感染性心内膜炎的检查是：A、超声心动图B 、X 线检查C、免疫学检查D、心电图E、血培养显示答案正确答案：E第26 题感染性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是：A、脾肿大伴左上腹疼痛并闻及磨擦音B、中度贫血有杆状指C、高热持续不退，白细胞持续升高D、皮下出血点增多E、瓣膜穿孔显示答案正确答案：E第27 题室间隔缺损伴感染性细菌性心内膜炎时，其栓塞的部位多发生在：A、脑B、肾C、脾D、肺E、四肢显示答案正确答案：D第28 题重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣口缩小至：A 、2cm2B 、2 ．5cm2C 、1cm2D 、1 ．5cm2E 、3cm2显示答案正确答案：C第29 题风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是：A、肺部感染B、急性肺水肿C、血栓栓塞D、右心衰竭E、感染性心内膜炎显示答案正确答案：A第30 题主动脉瓣狭窄三联征是指：A、主动脉瓣区收缩期杂音，呼吸艰难，胸痛B、主动脉瓣区收缩期杂音，主动脉瓣喷射音，主动脉瓣区震颤C、呼吸艰难，心绞痛，晕厥D、呼吸艰难，胸痛，晕厥E、心绞痛，晕厥，主动脉瓣区收缩期杂音显示答案正确答案：C第31 题下列选项中，不是主动脉瓣狭窄并发症的是：A、心律失常B、心脏性猝死C、感染性心内膜炎D、心力衰竭E、肺栓塞显示答案正确答案：E第32 题诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是：A、周围血管征B、主动脉瓣区叹气样舒张期杂音向心尖传导C、主动脉瓣区第贰心音减弱D、心尖抬举性搏动E、心尖区可闻及第一心音显示答案正确答案：B第33 题二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是：A、开瓣音B、心尖部舒张期杂音浮现得晚C、第一心音亢进D、心界明显扩大E、肺动脉瓣第贰心音亢进、分裂显示答案正确答案：E第34 题二尖瓣狭窄时左房失代偿期的瓣口面积为：A 、<1 ．5cm2B、＞2cm2C、＞3cm2D、＞4cm2E、＞6cm2显示答案正确答案：A第35 题下列有关主动脉瓣关闭不全的叙述，错误的是：A、主动脉瓣区浮现中晚期递增型舒张期杂音B、主动脉瓣第贰心音减弱或者消失C、可有毛细血管搏动征D、心浊音界靴形扩大E、心尖区可听到Austin-Flint 加杂音显示答案正确答案：A第36 题TN 心脏病中，不宜使用血管扩张药的是：A、二尖瓣关闭不全B、肺动脉高压C、主动脉瓣关闭不全D、高血压性心脏病E、心包压塞征显示答案正确答案：E第37 题下述选项中，不是二尖瓣关闭不全体征的是：A、心尖区全收缩期高调吹风样杂音B、杂音向左腋下或者背部传导C、第一心音增强D、常有第贰心音分裂E、重度关闭不全时可浮现心尖部舒张中期杂音显示答案正确答案：C第38 题心绞痛及昏厥常见于：A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、三尖瓣狭窄显示答案正确答案：C第39 题感染性心内膜炎，最常见的易患因素是：A、二尖瓣脱垂B、动脉粥样硬化C、特发性肥厚性主动脉瓣狭窄D、风湿性心脏瓣膜病E、大面积室间隔缺损显示答案正确答案：D第40 题风湿性心脏病最易合并感染性心内膜炎的是：A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全并主动脉瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄并关闭不全E、二尖瓣狭窄并肺动脉瓣关闭不全显示答案正确答案：C第41 题关于动脉粥样硬化的发病机制，目前被较多学者支持的是：A、脂质浸润学说B、血小板会萃和血栓形成学说C、单克隆学说D、损伤反应学说E、以上都不正确显示答案正确答案：D第42 题动脉粥样硬化的最新检查手段是：A 、CT 检查B 、MRI 检查C、数字减影法动脉造影D、多普勒超声检查E、血管内超声显像和血管镜检查显示答案正确答案：E第43 题下列药物中，可导致弥漫性肌痛的是：A、非诺贝特B、益多酯C、烟酸D、辛伐他汀E、吉非贝齐显示答案正确答案：D第44 题心肌梗死时最先浮现的症状是：A、发热B、胃肠道症状C、心动过速D、心律失常E、疼痛显示答案正确答案：E第45 题对急性心肌梗死的诊断最故意义的检查是：A、心电图的病理性Q 波B、心电图表现ST 段上抬C、肌钙蛋白增高(定量测定)D 、CK 增高E 、CK-MB 增高显示答案正确答案：C第46 题下列叙述中，不符合典型心绞痛的一项是：A、在体力负荷、情绪激动时发生B、常蓦地发生而迫使病人即将住手活动C、针刺样疼痛D、疼痛历时1~5minE、疼痛放射至左肩及左上肢内侧显示答案正确答案：C第47 题下列哪项表现不符合典型稳定型心绞痛发作：A、胸骨后压榨性疼痛B、疼痛很少超过15minC、歇息后5min 内消失D、含服硝酸甘油3~5min 内疼痛不能缓解E、疼痛发作均有诱因显示答案正确答案：D第48 题急性心梗并发心源性休克的主要原因是：A、血管床增大而有效循环血量不足B、窦性心动过速C、心排血量急剧降低D、周围血管扩张E、迷走神经兴奋性增加显示答案正确答案：C第49 题下列有关冠心病猝死的说法中，错误的一项是：A、半数病人心脏骤停前无症状B、冬季为好发季节，病人年龄多不太大C、心脏骤停是由于在动脉粥样硬化的基础上，发生冠脉痉挛或者微循环栓塞，导致心肌急性缺血，引起室颤等恶性心律失常所致D、现场第一个抢救措施是即将用非同步电击除颤E、实施非同步电击除颤前，不必常规做心电图检查显示答案正确答案：D第50 题女性，65 岁。

心血管内科三基三严考试试题1、下列哪种药物不属于降脂药物？ [单选题]A. 阿司匹林(正确答案)B. 他汀类药物C. 胆固醇吸收抑制剂D. 阿贝蒂龙2、以下哪种情况不属于高血压的危险因素？ [单选题]A. 高龄B. 高盐饮食C. 适度运动(正确答案)D. 高胆固醇血症3、心肌梗死的主要症状不包括 [单选题]A. 胸痛B. 恶心呕吐C. 肢体麻木(正确答案)D. 呼吸困难4、以下哪种检查不适用于心脏瓣膜病的诊断？ [单选题]A. 超声心动图B. 心电图C. CT检查(正确答案)D. 核磁共振5、以下哪种药物不属于抗凝药物？ [单选题]A. 阿司匹林(正确答案)B. 华法林C. 利伐沙班D. 氯吡格雷6、心力衰竭的主要症状不包括 [单选题]A. 咳嗽B. 呼吸困难C. 腹泻(正确答案)D. 乏力7、下列哪种情况不属于高血脂的危险因素？ [单选题]A. 高龄B. 高盐饮食C. 适度运动(正确答案)D. 高胆固醇血症8、以下哪种药物不适用于心律失常的治疗？ [单选题]A. 利多卡因B. 利奥西尼C. 依布利特D. 阿司匹林(正确答案)9、下列哪种情况不属于冠心病的危险因素？ [单选题]A. 高龄B. 高盐饮食C. 适度运动(正确答案)D. 高胆固醇血症10、以下哪种药物不属于抗心绞痛药物？ [单选题]A. 硝酸甘油B. 阿司匹林C. β受体阻滞剂D. 利伐沙班(正确答案)11、下列哪种检查不适用于心脏瓣膜病的诊断？ [单选题]A. 超声心动图B. 心电图C. CT检查(正确答案)D. 核磁共振12、以下哪种药物不属于抗心律失常药物？ [单选题]A. 利多卡因B. 利奥西尼C. 依布利特D. 阿司匹林(正确答案)13、下列哪种情况不属于冠心病的危险因素？ [单选题]A. 高龄B. 高盐饮食C. 适度运动(正确答案)D. 高胆固醇血症14、以下哪种药物不属于抗高血压药物？ [单选题]A. 利尿剂B. 钙通道阻滞剂C. β受体阻滞剂D. 他汀类药物(正确答案)15、以下哪种疾病不属于心脏病的范畴？ [单选题]A. 冠心病B. 高血压C. 糖尿病(正确答案)D. 心肌炎16、以下哪些药物属于降脂药物？A. 他汀类药物(正确答案)B. 胆固醇吸收抑制剂(正确答案)C. 阿司匹林D. 阿贝蒂龙17、下列哪些检查适用于心脏瓣膜病的诊断？A. 超声心动图(正确答案)B. 心电图(正确答案)C. CT检查D. 核磁共振18、以下哪些药物属于抗心绞痛药物？A. 硝酸甘油(正确答案)B. 阿司匹林(正确答案)C. β受体阻滞剂(正确答案)D. 利伐沙班19、下列哪些检查适用于心脏瓣膜病的诊断？A. 超声心动图(正确答案)B. 心电图(正确答案)C. CT检查D. 核磁共振20、以下哪些药物属于抗高血压药物？A. 利尿剂(正确答案)B. 钙通道阻滞剂(正确答案)C. β受体阻滞剂(正确答案)D. 他汀类药物。

2016年三季度心血管、神经内科专科培训测试科室：_______________姓名：_______________得分：_______________一、单5选1 (本大题共20小题，共40分。

题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项) 1.(2分) 急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性期前收缩，用利多卡因无效，应优先选用下列哪种药物治疗A. 普罗帕酮B. 普鲁卡因酰胺C. 胺碘酮D. 阿替洛尔E. 维拉帕米2.(2分) 治疗单纯性舒张性心力衰竭，禁用下列哪种药物A. 洋地黄B. ACE抑制剂C. 利尿剂D. β受体阻滞剂E. 钙通道阻滞剂3.(2分) 洋地黄类药物禁用于下列哪种情况下的急性左心衰竭A. 急性心肌炎B. 重度二尖瓣狭窄伴快速心室率的房颤C. 重度二尖瓣狭窄伴窦性心律D. 急性广泛心肌梗死48小时后E. 以上都不是4.(2分) 下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能A. 夜间发生心绞痛B. 卧位心绞痛C. 缺血性胸痛持续大于30分钟D. 恶化劳力性心绞痛E. 新近发生心绞痛5.(2分) 男性，45岁，快速行走后胸痛发作，休息缓解，运动平板试验阳性，冠状动脉造影示前降支中段心肌桥，下列哪项不正确A. 主要应用硝酸酯类药物治疗B. 可以有典型的劳力性胸痛C. β受体阻滞剂可明显减轻症状，甚至预防猝死D. 可以手术分离受压的冠状动脉E. 严重病例可以考虑搭桥治疗6.(2分) 心绞痛发作的典型部位为A. 胸骨下段B. 胸骨中、上段胸骨后C. 心前区D. 心尖部E. 剑突下7.(2分) 有关β受体阻滞剂在心衰治疗中正确的说法是A. 所有NYHAⅠ-Ⅲ级的慢性收缩性心衰患者均必须应用，且终身使用B. 短期内虽不能改善患者症状，但长期应用能降低心力衰竭患者死亡率C. 使用β受体阻滞剂后，患者心衰症状加重应立即停药D. β受体阻滞剂要在ACEI前加用E. β受体阻滞剂具有负性肌力作用不能用于心功能Ⅳ级的患者8.(2分) 急性心肌梗死时，缓解疼痛最有效的药物为A. 吗啡B. 地西泮C. 硝苯地平D. 硝酸甘油E. 硝酸异山梨酯9.(2分) 诊断心绞痛型冠心病最有价值的检查是A. 心绞痛发作时ST段压低0.1mV以上B. 静息时心电图表现房室或束支传导阻滞C. 运动负荷试验，心电图水平或下斜型压低0.1mV以上，持续1分钟D. 动态心电图检查发现ST-T改变和各种心律失常E. 冠状动脉造影示管腔缩小70%～75%10.(2分) 30岁男性患者，主诉劳累后心慌气短已数年，近来症状加重，有时感心前区疼痛，测血压为140/50mmHg，胸片示左室增大，该例患者应首先考虑为A. 冠心病心绞痛B. 风心病主动脉瓣关闭不全C. 扩张型心肌病D. 肥厚型心肌病E. 心包积液11.(2分) 心绞痛发生的原因和诱因不包括A. 主动脉瓣狭窄B. 肥厚型心肌病C. X综合征D. 二尖瓣狭窄E. 冠状动脉畸形12.(2分) 硝普钠治疗心力衰竭的主要作用机制是A. 降低血压，减轻后负荷B. 增加心肌收缩力C. 降低心脏前后负荷D. 减少回心血量E. 以上都是13.(2分) 引起左心衰竭临床症状的主要原因是A. 肺淤血、肺水肿B. 左心室扩大C. 肺动脉压力增高D. 心肌收缩力降低E. 体循环静脉压升高14.(2分) 心脏后负荷增高时，心脏的主要代偿机制是A. Frank-Starling机制B. 心肌肥厚C. 心脏扩大D. 交感神经兴奋性增加E. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活15.(2分) 男，50岁。

医师三基基础知识（心血管内科）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. 简答题 2. A1型题 3. C型题 4. X型题 5. 判断题请判断下列各题正误。

6. 填空题1．右心功能不全的体征有哪些?正确答案：(1)颈静脉怒张或充盈是右心功能不全的较早期表现。

严重者手臂或其他浅表静脉也可充盈、怒张。

(2)肝脏肿大和压痛，进展快的右心衰，尚可出现黄疽伴氨基转移酶增高。

长期右心衰，可导致心源性肝硬化。

(3)水肿：体静脉压升高为下垂性凹陷性水肿原因。

(4)胸水和腹水：以右侧胸水多见，可能与右膈下肝淤血有关，也可为双侧。

腹水多见于晚期。

(5)发绀：多见于长期右心衰竭者，为静脉压增高，静脉血氧降低所致，属于周围性发绀。

(6)心脏恶病质；晚期可发生营养不良、消瘦、恶病质。

(7)心脏体征：除原有的心脏体征外，可有心率增快，在胸骨左缘第3～第4肋问闻及舒张期奔马律。

右心室显著扩大者可导致三尖瓣相对性关闭不全，在三尖瓣区闻及收缩期吹风样杂音伴吸气时增强。

涉及知识点：心血管系统疾病2．充血性心力衰竭的治疗原则是什么?常用哪几类药物治疗?正确答案：(1)治疗原则：①增强心肌收缩力。

②减轻心脏的前负荷和后负荷。

③控制心力衰竭的病因和诱因。

(2)治疗药物：①强心药：包括洋地黄和非洋地黄类，后者有儿茶酚胺类的多巴胺与多巴酚丁胺和磷酸二酯酶抑制剂类的甲腈吡唑酮与氨联吡唑酮等。

②减低心脏前负荷的利尿药：主要有噻嗪类利尿药、袢利尿药和保钾类利尿药等。

③减轻心脏前负荷和／或后负荷的血管扩张药。

涉及知识点：心血管系统疾病3．试述洋地黄中毒的处理。

正确答案：(1)立即停用洋地黄。

(2)单发室性期前收缩及一度房室传导阻滞停药后常自行消失。

(3)快速心律失常伴低钾者静脉补钾。

(4)快速心律失常不伴低钾者可用苯妥英钠或利多卡因。

(5)缓慢心律失常及有传导阻滞者可用阿托品皮下或静脉注射。

涉及知识点：心血管系统疾病4．血管扩张药在心力衰竭治疗中的主要适应证是什么?正确答案：(1)左心功能不全，特别是急性、严重的左心衰。

心内科三基考试题库及答案doc 心内科三基考试题库及答案考试题1：1. 下列哪一项不是冠心病的危险因素？A. 吸烟B. 高血压C. 高血脂D. 过度运动答案：D. 过度运动考试题2：2. 血压的正常范围是多少？A. 120/80 mmHgB. 140/90 mmHgC. 160/100 mmHgD. 180/120 mmHg答案：A. 120/80 mmHg考试题3：3. 下列哪一项是心力衰竭的典型症状？A. 咳嗽和咳痰B. 呼吸困难和水肿C. 胸痛和心悸D. 头晕和乏力答案：B. 呼吸困难和水肿考试题4：4. 心电图中的P波代表什么？A. 心房收缩B. 心室收缩C. 心房舒张D. 心室舒张答案：A. 心房收缩考试题5：5. 下列哪种治疗方法可以用于心律失常？A. 高血压药物B. 抗生素C. 心脏起搏器D. 维生素补充剂答案：C. 心脏起搏器考试题6：6. 下列哪一项不是高血压的并发症？A. 心肌梗死B. 中风C. 肺炎D. 肾脏疾病答案：C. 肺炎考试题7：7. 慢性心脏病的最常见原因是什么？A. 冠心病B. 心律失常C. 心包炎D. 心肌炎答案：A. 冠心病考试题8：8. 下列哪一项不是心肌梗死的典型症状？A. 剧烈胸痛B. 恶心和呕吐C. 颈部和腰背部疼痛D. 呼吸困难和出冷汗答案：C. 颈部和腰背部疼痛考试题9：9. 下列哪种药物可以用于心绞痛的治疗？A. 抗生素B. 口服避孕药C. α-肾上腺素受体阻滞剂D. 抗抑郁药物答案：C. α-肾上腺素受体阻滞剂考试题10：10. 什么是高胆固醇血症？A. 血液中胆固醇水平过低B. 血液中胆固醇水平过高C. 血液中红细胞数量过低D. 血液中红细胞数量过高答案：B. 血液中胆固醇水平过高以上是心内科三基考试题库及答案，希望能对你的学习有所帮助。

请注意，这些问题和答案仅供参考，具体的考试题目以及答案可能会根据实际情况有所变化。

为了取得更好的成绩，建议你在考前多加练习，深入学习相关知识。

1、试述急性左心衰竭的急救处理措施。

（25分）答案及评分标准：（1）改变体位取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流。

（3分）（2）吸氧高流量鼻导管给氧，必要时采用面罩呼吸机持续正压给氧，使肺泡内压增高，以加强气体交换和对抗组织液向肺泡内渗透。

将50%酒精置入氧气滤瓶中可减少肺内泡沫的产生。

（4分）（3）吗啡静脉注射5-10mg吗啡可使患者镇静，有助于减少躁动带来的心肌氧耗增加，同时肺静脉舒张减轻心脏负荷。

必要时每隔15min可重复一次；老年患者酌情减量或改为肌肉注射应用。

（4分）（4）利尿剂快速静脉注射呋塞米（速尿，Lasix）20-40mg，2min内注射完毕，10min内起效；4小时后可重复一次。

可减轻肺水肿症状并扩张静脉，减少静脉回流。

（4分）（5）血管扩张剂主要有硝普钠、硝酸甘油和酚托拉明。

硝普钠的起始速度为12.5-25μg/min 滴入，维持收缩压在100mmHg左右；硝酸甘油以10μg/min速度滴入，维持量为50-100μg/min；酚托拉明以0.1mg/min速度起始，每5-10min调整一次，最大可增至1.5-2.0mg/min，血压监测同硝普钠的应用。

（5分）（6）洋地黄类药物对合并快速房颤的急性左心衰竭病人，可用静脉注射西地兰0.4-0.8mg，2小时后还可酌情再次使用0.2-0.4mg。

对急性心肌梗死患者，发病24小时内不宜使用。

单纯二尖瓣狭窄伴肺水肿者忌用洋地黄。

但后二种情况伴有快速心室率的房颤，用洋地黄减慢心室率，缓解肺水肿则有一定作用。

（3分）（7）氨茶碱可缓解支气管痉挛，并有一定正性肌力和扩张血管作用，可起辅助治疗作用。

（2分）2、简述《2005年中国高血压防治指南》中有关血压水平的定义和分类及高血压的危险分层。

（25分）答案及评分标准：（1）血压水平的定义和分类（见表一）（15分）表一血压水平的定义和分类类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常血压<120<80正常高值120~13980~89高血压：≥140≥901级高血压（轻度）140~15990~992级高血压（中度）160~179100~1093级高血压（重度）≥180≥110单纯收缩期高血压≥140<90（2）高血压的危险分层（见表二）按危险度将患者分为以下4组：（4分）1）低危组：男性年龄<55岁、女性年龄<65岁，高血压1级、无其他危险因素者，属低危组。

心血管内科三基测试题 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】2017年10月心血管内科三基测试题姓名：职称：成绩：一、选择题1.左心衰发展为全心衰时哪项表现可减轻：A、紫绀B、心界扩大C、心率加快D、呼吸困难E、下肢水肿2.右心衰的病理基础是：A、肺循环淤血B、肺静脉压力升高C、体循环瘀血D、门静脉压力升高E、以上均不是3.左心衰最严重的表现是：A、心慌气短B、阵发性夜间呼吸困难C、咳嗽咯血D、舒张期奔马律E、急性肺水肿4.下列哪项体征不是右心衰的表现：A、腹水B、少尿、尿蛋白（左心衰）C、渗出性胸水D、肝肿大E、食欲不振、恶心、呕吐5.一级心功能对体力活动胜任的情况是：（有心脏病，但活动量不受限制）A、轻度受限B、明显受限C、重度受限D、不受限制E、以上均不是6.哪项不是引起左心衰的原因：A、高血压病B、甲亢性心脏病C、慢性肺心病D、主动脉瓣关闭不全E、二尖瓣关闭不全7.下列哪种疾病可引起左室前负荷加重：A、二尖瓣狭窄B、房间隔缺损C、主动脉瓣关闭不全D、三尖瓣关闭不全E、肺动脉瓣关闭不全8.下列除哪项外均提示洋地黄中毒：A、室性早搏二联律B、多源性室早C、心电图ST段呈鱼钩样下移D、色视E、心律由不规则突然变为规则9.下列除哪项以外引起左室后负荷增加：A、二尖瓣狭窄B、高血压病C、主动脉瓣狭窄D、主动脉缩窄E、急性肾炎10.左心衰呼吸困难的病理基础是：A、A、体循环瘀血B、肺瘀血C、回心血量减少D、动脉系缺血E、胸腔积液11.下列哪种体征是右心衰的早期征象：A、颈静脉怒张B、肝肿大C、水冲脉D、紫绀E、奇脉12.听诊时听到下列哪项是心衰的有力证据：A、心尖部三级以上杂音B、P2分裂C、第一心音减弱D、肺部湿罗音E、舒张期奔马律13.洋地黄不宜与下列哪种药物合用：A、氯化钾B、异搏定C、硫酸镁D、氨苯喋啶E、以上均不是14.急性肺水肿患者，应取的体位是：A、头低脚高位B、坐位两腿下垂C、平卧位D、上肢太高15.给急性肺水肿患者吸氧时，氧气瓶中加入75%的酒精目的是：A、使泡沫表面张力降低B、兴奋呼吸C、增强细胞内呼吸D、扩张肺毛细血管E、解除支气管平滑肌痉挛16.某患者，男性，56岁，因高血压性心脏病急性左心衰入院，下列哪项处理不正确：A、端坐、位两腿下垂B、皮下注射吗啡C、速尿静脉注射D、西地兰静脉注射E、甘露醇静脉注射17.下列哪种药物可减轻肺部淤血：A、硝酸甘油（减少回心血量）B、苄胺唑啉C、心痛定D、肼苯哒嗪E、以上均不是18.胸部X线哪项表现提示早期心衰：A、两肺野静脉淤血而扩张B、两肺门阴影变淡C、一侧肺野斑片状阴影D、两下肺门成云絮状阴影E、两上肺野静脉淤血而扩张19.下列哪种疾病属于洋地黄禁忌症：A、肥厚梗阻型心肌病B、室上型快速型心律失常C、快速型房颤D、风心二尖瓣关闭不全并心衰E、以上均不是20.心衰兼有肺淤血和低排血量者，选用哪项以外均是不适宜的：A、肼苯哒嗪B、消心痛C、苄胺唑啉D、硝酸甘油E、肼苯哒嗪+硝酸甘油二、填空题1、ATP Ⅲ对LDLC目标治疗建议：冠心病或同等危险者，____________；无冠心病，危险因素>2个，____________；无冠心病，危险因素<2个，____________。

心血管内科三基考试试题一•单选题（共50题，每题2分）1.督脉生理功能的正确说法是（）A•总调一身之阳经（B•总调一身之阴经C•总调奇经八脉D∙调节人体的睡眠E•为十二经脉之海2 .男婴，6个月，系早产儿，因1天惊厥3次采院急诊，下列哪项对诊断最有帮助O A•完善的病史和体格检查B•全血常规C∙X线长骨摄片D•脑电图E∙脑CT3 .下列哪一项最能说明心功能失代偿（）A•心率加快B•心肌肥厚及心脏扩大C•心排出量下降（D•有效血容量增加E•心肌收缩力加强4 .下列哪种疾病属非真性喉肿瘤（）A∙喉乳头状瘤B•喉神经纤维瘤C•喉癌D∙喉类癌E•喉淀粉样瘤I5 .二维超声心动图在什么切面可直接显示左冠状动脉主干和右冠状动脉近端（）A・左心长轴切面B•心底短轴切面，C•心尖四腔心切面D•剑突下四腔切面E∙胸骨旁四腔切面6 .下列哪项是慢性盘状红斑狼疮的特征（）A•贫血、白细胞减少B•血小板减少C-补体下降D•红斑狼疮细胞检查阳性E•面部蝶形红斑，毛囊性角栓，基底层液化变性，真皮附属器周围淋巴细胞浸润（正确答案）7 .右心衰时肝脏可能发生（）A•槟榔肝B・肝细胞空泡变性C-肝出血性梗死D・肝贫血性梗死E∙以上都不是8 .介入性诊查是（）A•24小时HolterB•超声心动图C-亚极量负荷试验D•普蔡洛尔（心得安）试验E•心导管检查9 .液化性坏死常见于（）A∙肺B•肾C-脑D•心E∙肝10 .临床死亡的概念应除外（）A•呼吸停止B・瞳孔缩小C-脑电图静止D•面色发组E・脉搏消失11 .高血压早期病理变化主要是（）A•早期出现动脉内膜增生，管腔变窄B•高血压出现即有各脏器缺血改变C∙周身细小动脉痉挛］D•动脉内膜钙化E•小动脉内膜粥样硬化斑块的出现12 .促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是（）A•毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压B•血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压C-毛细血管血压减去组织间液流体静压D•血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压E•毛细血管血压减去血浆胶体渗透压13 .男，38岁。

医师三基基础知识（心血管内科）-试卷1(总分：84.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：26，分数：52.00)1.终止房扑最有效的方法是（分数：2.00）A.直流电复律√B.药物治疗C.射频导管消融D.食管心房调搏超速抑制E.刺激颈动脉窦解析：2.室速最常见于下列哪种器质性心脏病（分数：2.00）A.冠心病心肌梗死√B.心力衰竭C.心瓣膜病D.二尖瓣脱垂E.心肌病解析：3.预激合并房颤可使用下列哪种药物（分数：2.00）A.洋地黄B.维拉帕米C.利多卡因D.胺碘酮√E.以上均不是解析：4.极短联律间期室速应首选哪种药物（分数：2.00）A.ATPB.维拉帕米√C.胺碘酮D.普罗帕酮E.利多卡因解析：5.以下不属于洋地黄中毒的表现是（分数：2.00）A.房颤B.室性期前收缩C.非阵发性交界区心动过速D.房室传导阻滞E.心电图鱼钩样改变√解析：6.急性下壁心梗最易发生（分数：2.00）A.急性左心衰B.室性心动过速C.心脏破裂D.房室传导阻滞√E.室壁瘤解析：7.急性心梗发生室颤时最重要的抢救措施是（分数：2.00）A.静注利多卡因B.同步直流电复律C.高流量吸氧D.非同步电除颤√E.静注尼可刹米解析：8.PP间期差异大于多少称为窦性心律不齐（分数：2.00）A.0．04sB.0．10sC.0．12s √D.0．20sE.0．32s解析：9.房颤最常见于下面哪种心血管疾病（分数：2.00）A.心肌病B.高血压性心脏病C.心包炎D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄√E.急性心肌梗死解析：10.初次发作的房颤在多少小时内称为急性房颤（分数：2.00）A.24B.48C.24～48 √D.48～72E.12解析：11.房颤口服华法林抗凝使凝血酶原时间国际标准化比值(INR)维持在多少能安全有效的预防脑卒中发生（分数：2.00）A.1～1．5B.1．5～2．0C.2．0～3．0 √D.3．0～4．0E.＞3．0解析：12.阵发性室上性心动过速急性发作期首选（分数：2.00）A.腺苷快速静注√B.毛花苷C静推C.直流电复律D.射频导管消融E.刺激迷走神经解析：13.窦性心动过缓，心率不低于50次／分，常采用的措施是（分数：2.00）A.不需特殊治疗√B.口服麻黄碱C.静滴去甲肾上腺素D.皮下注射麻黄碱E.含服异丙肾上腺素解析：14.房颤时f波的频率为（分数：2.00）A.300~600次／分B.250~350次／分C.350～600次／分√D.100~160次／分E.250~600次／分解析：15.诊断室性心动过速最重要的依据是（分数：2.00）A.R-R司期规整B.QRS波群宽大畸形C.频率100~250次／分D.心室夺获与室性融合波√E.T波与QRS波主波方向相反解析：16.不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是（分数：2.00）A.突发突止B.心率＞150次／分C.心率绝对规则D.第一心音强弱不等√E.大部分由折返机制引起解析：17.合并急性左心衰竭的阵发性室上性心动过速最佳的治疗是（分数：2.00）A.静脉注射维拉帕米B.Valsalva动作C.直流电复律√D.置人心脏起搏器E.射频导管消融解析：18.35岁男性患者，反复发作性心慌6月人院，每次发作数分钟，突发突止，憋气后可自行缓解。

心血管内科“三基”培训考核试题及答案姓名：职称：成绩：分1.急性心肌梗塞时，确定心肌损伤的心电图波形依据：AA.ST段呈弓背向上的抬高B.ST段呈水平型下移C.T波平坦D.T波对称性倒置E.深而宽的异常Q波2.室壁激动时间是指BA.自R波顶峰起作垂线距QRS波终末的时间B.自QRS波起始部起至R波顶峰所作垂线间的时间C.QRS波时间的总和D.自QRS波的起始部至T波开始之间的一段时间E.自R波顶峰起作垂线至T波开始之间的一段时间3.下列哪一项不是室性期前收缩的心电图表现：（E）A．期前出现的QRS-T波前无相关的P波B．期前出现的QRS波宽大畸形C．QRS时限＞0.12sD．T波方向多与QRS的主波方向相反E．代偿间歇多不完全4.某患者听诊心率60次/分，律齐。

如作心电图检查，不可能出现以下何种改变：A.窦性心率B.心身颤动伴第三度房室传导阻滞5.有关心房的叙述,正确的是A.f波大小和心房大小有关B.f波大小反映心率失常的原因C.慢性房颤不影响心排血量D.房颤伴差异性传导与室早的鉴别中若V1导联出现右束支传导阻滞图形,是差传可能性大E.房颤伴差传与室早的鉴别中,QRS畸形后的间歇期短者,室早可能性大6.心电图P-R间期延长，表示：CA.心房肥大B.心房内传导速度减慢C.房室交界区传导速度减慢D.心室肥大E.心室内传导速度减慢7．心室肌细胞静息电位是：A.Na+的电化学平衡电位B.Ca2+的电化学平衡电位C.K+的电化学平衡电位D.Na+和K+的平衡电位E.Ca2+和K+的平衡电位8.超常期是指：DA.动作电位幅值超过正常B.动作电位时间超过正常C.引起兴奋需要的刺激强度超过正常D.引起兴奋需要的刺激强度小于正常E.兴奋传导速度超过正常9.应用强心甙治疗心房纤颤，其正确的描述应当是使心房纤颤转为心房扑动用药后多数患者的心房纤颤可停止使心室率减少D.与房室传导无关E.以上都不是10.有关慢性肺原性心脏病的心电图诊断，下列哪项不正确?B A．应有右心肥大的心电图改变B．应有肺型P波C．V1，V3导联可出现Qs波D．肢导低电压可有可无E．可见间歇性右束支传导阻滞（答案B）11.冠心病病人突感心悸、胸闷,血压为12/8kPa(90/60mmHg),心尖部第一心音强弱不等;心电图示心房率慢于心室率,二者无固定关系,QRS波增宽为0.12秒,可见室性融合波。

第三部分基本知识一、内科学㈠心血管内科1、血压水平的定义和分类：若患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时，则以较高的分级为准。

单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。

类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常血压＜120 ＜80正常高值120～139 80～89高血压≥140 ≥901级高血压（轻度）140～159 90～992级高血压（中度）160～179 100～1093级高血压（重度）≥180 ≥110单纯收缩期高血压≥140 ＜902、高血压发病的危险因素：国际公认的高血压发病危险因素是：超重和肥胖或腹型肥胖、高盐膳食及中度以上饮酒。

3、高血压的危险分层：⑴影响预后的因素：①心血管病的危险因素：a、收缩压和舒张压水平（1～3级）；b、男性＞55岁，女性＞65岁；c、吸烟；d、血脂异常；e、TC≥5.7mmol/L（220mg/dL）或LDL-C ＞3.6mmol/L（140mg/dL）或HDL-C＜1.0mmol/L（40mg/dL）；f、早发心血管病家族史，一级亲属，发病年龄＜50岁；g、腹型肥胖或肥胖，腹型肥胖＊WC男性≥85岁，女性≥80岁；h、肥胖，BMI≥28kg/m；i、缺乏体力活动；j、高敏C 反应蛋白≥3mg/L或C反应蛋白≥10mg/L。

②靶器官的损害（TOD）：a、左心肥厚；b、心电图、超声心动图、LVMI 或X线示动脉壁增厚，颈动脉超声IMT≥0.9mm或动脉粥样硬化性斑块的超声表现；c、血清肌酐轻度升高：男性115～133umol/L（1.3～1.5mg/dL）女性107～124umol/L（1.2～1.4mg/dL）d、微量蛋白尿，尿白蛋白30～300mg/24h；e、白蛋白/肌酐比：男性≥22mg/g（2.5mg/mmol），女性≥31mg/g（3.5mg/mmol）。

③糖尿病：空腹血糖≥7.0mmol/L（126mg/dL），餐后血糖≥11.1mmol/L（200mg/dL）。

三基培训考试内科学心血管内科(总分：229.00，做题时间：60分钟)一、名词解释(总题数：20，分数：20.00)1.心房颤动的治疗原则（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(心房颤动的治疗原则：房颤的治疗包括转律与维持窦律、控制心室率和抗凝治疗三个方面。

) 解析：2.急性冠脉综合征（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(急性冠脉综合征：是以冠状动脉粥样硬化斑块破溃，继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征，包括不稳定型心绞痛（UA）、急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）和ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。

)解析：3.Adms-Strokes综合征（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(Adms-Strokes综合征：各种形式的心律失常，如窦性心动过缓、房室传导阻滞等，使心脏泵血不足，导致脑部缺血缺氧，患者出现暂时性意识丧失，甚至抽搐，称为Adams-Strokes综合征。

)解析：4.Kussmaul征（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(Kussmaul征：缩窄性心包炎患者吸气时周围静脉回心血量增多，而已缩窄的心包使心室失去适应性扩张的能力，致使静脉压力升高，吸气时颈静脉扩张更明显，称为Kussmaul征。

医学三基考试复习题常见考题及答案（心内科）doc心内科1.度型或度，阻滞部位在双束支，心室率较慢，曾有综合征发作，治疗首选：A:阿托品B:麻黄素C:异丙肾上腺素D:乳酸钠E:安置临时或永久性起博器答案：E2.一个中度二尖瓣狭窄患者，近一年出现持续性的房颤，应选用何种治疗A:观察B:地高辛C:激素D:电复律E:手术换瓣答案：E3.患者，男，67岁。

高血压病史20年。

2年前发生急性前壁心肌梗死，门诊测血压170/100 ，心率96次／分。

该患者的最佳药物选择是A:美托洛尔B:维拉帕米C:卡托普利D:吲哒帕胺E:哌唑嗪答案：A4.α受体阻滞剂最常见的副作用是A:体位性低血压C:踝部水肿D:便秘E:面部潮红答案：A5.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是：A:房颤B:预激综合征D:室性期前收缩及室性心动过速E:非阵发性交界性心动过速答案：D6.结直肠手术前，肠道准备，使用的制菌药物为：A:四环素B:红霉素C:庆大霉素D:青霉素E:绿霉素答案：C7.下列哪项是慢性心力衰竭的最常见的病因A:冠心病B:心肌病C:风湿性心脏病D:心律失常E:贫血答案：B8.患者，60岁。

家住4楼，平时回家登至4楼会发生心前区疼痛，2～3后可自行缓解，含服硝酸甘油有效，根据稳定型心绞痛的分类，属级B:Ⅱ级D:Ⅳ级级答案：B9.患者，男，发生3次突然晕倒，家族中其兄猝死，在第四次晕倒时正在进行检查，高度提示综合征，治疗最佳的选择是A:发作时及时电复律B:发作时利多卡困静脉推注C:安装D:安装E:心脏移植答案：D10.诊断冠心病最准确的方法是A:心电图C:运动平板D:放射性核素E:心导管答案：E11.诊断风湿热时，常检查，关于的诊断意义，正确的是A:>100uB:>200uC:>300uD:>400uE:>500u答案：E12.判断呼出气人工呼吸法是否正确，主要看：A:吹如气量是否足够B:胸廓是否扩张C:瞳孔是否缩小D:口唇紫绀是否改善E:心跳是否恢复答案：B13.一个青年男性，诊断为胰岛细胞瘤，反复发生晕厥，其晕厥的原因可能是A:脑供血不足B:脑供氧不足C:能量不足D:脑细胞病变E:脑细胞功能改变答案：C14.诊断急性心包炎最具特征的体征是：A:心界随体位改变B:心音减弱C:心包摩擦音D:奇脉E:体循环淤滞征答案：C15.目前，国际上诊断高血压的统一标准是：≥140/90≥135/85≥120/80≥150/90≥160/95答案：A16.在先天性心脏病的治疗中，目前哪项疾病的介入治疗较为成熟’sD:肺动脉狭窄E:主动脉缩窄答案：A17.患者，中年男性，有风湿性心脏病(风心)史20年，二尖瓣狭窄伴三尖瓣相对关闭不全。