急性有机磷农药中毒与治疗
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有机磷农药中毒的护理措施与方法有机磷农药中毒是一种常见的急诊情况,常见于农作物种植、农药生产和使用以及农业劳动者等相关行业。
当接触到有机磷农药后,人体可能会出现一系列症状,包括头痛、晕眩、呼吸困难、视力模糊以及肌肉震颤等。
在处理这种情况时,护理措施和方法对于患者的康复至关重要。
为了确保及时有效地处理有机磷农药中毒,护士们首先需要评估患者的症状和病情。
这包括观察患者的呼吸状况、血压、脉搏和神经系统的反应等。
了解患者是否有过敏史、是否患有其他慢性疾病以及是否正在服用其他药物也是十分重要的。
一旦评估完成,护士们应采取以下护理措施和方法:1. 确保安全环境:将患者转移到一个安全、清洁和干燥的环境中,并确保环境中没有其他有毒物质。
2. 气道管理:有机磷农药中毒可能导致呼吸困难或窒息。
护士应密切监测患者的呼吸情况,并在必要时给予辅助呼吸。
氧气给予也是必要的。
3. 液体管理:由于有机磷农药中毒会影响肌肉和神经系统的功能,造成水分和电解质的丢失。
护士应监测患者的液体摄入和排出,并根据患者的情况调整液体补充方案。
4. 清洁和去污:有机磷农药可能在患者的皮肤和衣物上残留,进一步引起中毒。
护士应将患者的衣物脱掉,并使用肥皂水或清洁剂彻底清洗患者的皮肤。
5. 毒物清除和解毒:在紧急情况下,如果患者严重中毒,可能需要进行洗胃或吸入剂以清除体内残留的有机磷农药。
对于有机磷农药中毒的解毒,抗毒血清是最常用的治疗方法之一。
6. 对症处理:根据患者的具体症状,护士可以给予相应的对症治疗。
对于肌肉震颤,可以给予镇定剂;对于头痛和晕眩,可以给予止痛药或抗晕药等。
7. 密切监护:有机磷农药中毒需要密切监护患者的生命体征和病情变化。
护士应定期测量患者的血压、脉搏、呼吸和体温,并记录下来以便医生参考。
总结和回顾性内容:有机磷农药中毒是一种常见但严重的急诊情况,需要及时有效的处理。
护理措施和方法在处理中起到至关重要的作用。
重要的护理措施包括确保安全环境、气道管理、液体管理、清洁去污、毒物清除和解毒、对症处理以及密切监护患者等。
有机磷农药中毒的紧急处理措施有机磷农药是一类常见的农药,但同时也是一类高毒的农药,一旦中毒,需要及时采取紧急处理措施以保护病人的生命安全。
以下将详细介绍有机磷农药中毒的紧急处理措施。
1.迅速脱离中毒环境:有机磷农药中毒后,在发现中毒症状时,首先要立即将病人迅速转移到空气新鲜的场所,远离有机磷农药的污染源,防止进一步中毒。
2.切断病人与农药的接触:若中毒者是因直接接触有机磷农药而中毒,应立即脱去中毒者身上的被污染的衣物,用大量的水冲洗、清洗中毒部位,或让患者立即洗澡。
如果中毒是通过呼吸引入体内,应将病人移至通风良好的地方,以减少有机磷农药残留在体表和呼吸器官的浓度。
3.主动呼救:在进行上述急救处理的同时,应尽快拨打急救电话,通知医务人员前来处理。
4.确认诊断与病情评估:医务人员到达后,将对病人进行全面的体格检查,确定中毒的类型和严重程度,以便做出正确的处理决策。
同时,医务人员还需咨询中毒者或其家属相关情况,了解中毒原因和可能的暴露途径。
5.防止毒物进一步吸收:有机磷等农药可通过皮肤、呼吸道和消化道吸收,因此,在转运中毒者前往医院的过程中,应做好防护措施,阻止其它途径的进一步吸收。
对于皮肤暴露导致的中毒,应立即用大量清水冲洗中毒部位,将农药冲掉。
6.保护呼吸道通畅:在转运过程中,保持病人的呼吸道通畅非常重要,对于呼吸困难或呼吸衰竭的患者,应立即采取人工辅助呼吸或气管插管等措施。
7.应用解毒剂:有机磷农药中毒的治疗首要任务是采用特效解毒剂,如氨基磺酸钠(DMPS)或胆碱酯酶复活剂,以中和和解除有机磷农药的毒性作用。
应及早使用解毒药物,并根据医生指示正确给药。
8.对症支持治疗:针对病人的中毒症状和体征,应及时采取相应的支持性治疗措施。
例如,对抽搐的患者,可以采用抗癫痫药物来控制抽搐;对于心血管损害者,可给予血管活性药物维持血压稳定。
9.密切观察病情:中毒者一旦接受治疗后,应密切观察病情的变化。
在治疗的同时,医务人员应及时记录病情、监测体征和化验指标,以评估治疗效果,并采取相应的调整措施。
特别关注发生有机磷农药中毒有哪些急救措施嘉滨基 (绵阳市游仙区人民医院,四川绵阳 621004)我国是农业大国,为了保障农作物的生长,在种植农作物的过程中不可避免地会使用一定量的农药治理病虫害。
然而,农药的使用方式不当或储存方式不当时,会存在大量接触或误服农药的可能性,尤其是儿童误服农药的概率较高。
1有机磷农药中毒的症状我国使用的农药主要以有机磷农药为主,常见的有敌敌畏、对硫磷等,一旦误服可以通过人体的血液被运输到全身各个器官,抑制人体中胆碱酯酶的活性,最终导致呼吸衰竭而死亡。
有机磷农药中毒程度不同,其临床表现也不同,故可以根据中毒者的症状来判其中毒程度。
1.1 毒蕈碱样症状大多表现为头晕恶心、浑身无力、食欲减退、支气管痉挛、呼吸困难、发绀等,同时也可能会出现视力降低、呕吐的症状。
1.2 烟碱样症状 大多表现为肌无力、心率加快以及血压上升等。
1.3 中枢神经系统症状表现为烦躁不安、失眠、精神恍惚以及言语不清等。
一般来说,如出现毒蕈碱样症状,并且伴随着一般的神经系统的症状,就可以判断为轻度中毒;如除了轻度中毒的症状以外,患者出现肌肉震颤的情况,那么便为中度中毒;如除了轻度、中度的症状以外,患者出现惊厥、肺水肿且陷入昏迷,可判断为重度中毒。
2有机磷农药中毒的途径有机磷农药中毒的途径有多种,主要包括以下几种类型:2.1 从口中食入如果是不慎吃了含有农药残留的食物,发病的整体潜伏期相对较长,大多数会在几个月甚至数年以后才会发病;如果是有目的地口服,或者是误服,剂量相对较大,那么发病周期较短,大多数为十分钟到两小时内发病。
2.2 从人体皮肤黏膜进入这种中毒途径大多数出现于对农作物进行农药喷洒的过程中,由于操作不当或者是没有做好防护而使农药接触皮肤,并通过皮肤黏膜深入到人体内部,导致有机磷农药中毒。
这种情况的发病周期大部分是在接触农药后的十二个小时左右。
2.3 从呼吸道进入在进行有机磷农药的喷洒过程中,如果不注意防毒设备的佩戴,很有可能在呼吸的过程中吸入漂浮在空气中的有机磷农药。
有机磷农药中毒的治疗措施1.清除毒物,防止持续接收起首使病儿离开中毒现场,尽快除去被毒物污染的衣.被.鞋.袜,用番笕水.碱水或2%~5%碳酸氢钠溶液完整清洗皮肤(敌百虫中毒时,用清水或1%食盐水清洗),特殊要留意头发.指甲等处附藏的毒物.眼睛如受污染,用1%碳酸氢钠溶液或心理盐水冲洗,今后滴入1%阿托品溶液1滴.对口服中毒者若神志尚清,立刻引吐,酌情选用1%碳酸氢钠溶液或1∶5000高锰酸钾溶液洗胃.在抢救现场中,如无以上液体,亦可暂以淡食盐水(约0.85%)或清水洗胃.敌百虫中毒时,忌用碳酸氢钠等碱性溶液洗胃,因可使之变成比它毒性大10倍的敌敌畏.对硫磷.内吸磷.甲拌磷.马拉硫磷.乐果.杀螟松.亚胺硫磷.倍硫磷.稻瘟净等硫代磷酸酯类忌用高锰酸钾溶液等氧化剂洗胃,因硫代磷酸酯被氧化后可增长毒性.洗胃后用硫酸钠导泻,禁用油脂性泻剂.食入时光较久者,可作高位洗肠.运用活性碳血液灌流(HPA)可以清除血中有机磷毒物,对抢救小儿重度有机磷中毒有优越后果保持病儿呼吸道通行,清除口腔排泄物,须要时给氧.产生痉挛时,立刻以针灸治疗,或用短效的沉着剂,忌用吗啡和其他呼吸克制剂以及茶碱.氨茶碱.琥珀酰胆碱.利血平.新斯的明.毒扁豆碱和吩噻嗪类安定剂.呼吸衰竭者除打针呼吸高兴剂和人工呼吸外,须要时作气管插管正压给氧.实时处理脑水肿和肺水肿,留意呵护肝.肾功效.心脏骤停时速作体外心脏按压,并用1∶10000肾上腺素0.1ml/kg静脉打针,须要时可在心腔内打针阿托品.在静滴解毒剂同时适量输液,以填补水分和电解质的丧掉,但须留意输液的量.速度和成分.在有肺水肿和脑水肿的征兆时,输液更应谨严.严宿疾例并用肾上腺皮质激素.在抢救进程中还须留意养分.保暖.排尿.预防沾染等问题,须要时适量输入新颖血液或用换血疗法.在清除毒物及对症治疗同时,必须运用解毒药物.经常运用特效解毒药物有两类:①胆碱能神经克制剂如阿托品及山莨菪碱等,能拮抗乙酰胆碱的毒蕈碱样感化,进步机体对乙酰胆碱的耐受性,故可解除腻滑肌痉挛,削减腺体排泄,促使瞳孔散大,禁止血压升高和心律掉常,对中枢神经体系症状也有明显疗效,且为呼吸中枢克制的有力反抗剂;但对烟碱样感化无效,也无回生胆碱酯酶的感化,故不克不及禁止肌肉震颤.痉挛息争除麻木等.运用阿托品抢救有机磷中毒,必须强调早期.足量.反复给药,中.重度中毒患者均须静脉赐与.在用阿托品进程中,留意达到“化量”指标,即当病儿瞳孔散大.不再缩小,面色转红,皮肤湿润,心率增快,肺水肿好转,意识开端恢复时,始可逐渐削减阿托品用量,并延伸打针距离时光,待重要症状消掉,病情根本恢复时停药.停药后仍需持续不雅察,若有复发现象,立刻恢复用药.654-2的药理感化与阿托品基底细同,毒性较小,治疗量和中毒量之间距离较大,其"化量"指标亦和阿托品雷同,轻度有机磷中毒单用阿托品或654-2即可治愈.中度和重度中毒必须合营氯磷定或解磷定治疗.②胆碱酯酶复能剂如解磷定(PAM).氯磷定(PAM-Cl).双复磷(PMO4)等能牟取已与胆碱酯酶结合的有机磷的磷酰基,恢复胆碱酯酶分化乙酰胆碱的才能,又可与进入体内的有机磷直接结合,故对解除烟碱样感化和促使病人清醒有明显后果,但对毒蕈碱样症状疗效较差.固然它们也有必定程度的阿托品感化,但对于掌握某些危重症状如中枢呼吸克制.肺水肿.心率减慢等不如阿托品的感化快速.解磷定和氯磷定毒性较小,可任选一种,二者均不成与碱性药物混杂运用.其对内吸磷.对硫磷.甲拌磷.乙硫磷.苏化203等急性中毒疗效明显,对敌敌畏.敌百虫等疗效较差,重症中毒时应与阿托品同用;对马拉硫磷.乐果疗效可疑.对谷硫磷及二嗪农无效.故对后几种有机磷农药中毒的治疗,应以阿托品为主,亦可运用双复磷.双复磷回生胆碱酯酶的感化强,较易透过血脑樊篱,并有阿托品样感化,故对有机磷农药中毒所引起的烟碱样.毒蕈碱样及中枢神经体系症状均有后果.对敌敌畏及敌百虫中毒,后果较解磷定好.本品可作皮下.肌内或静脉打针,但其副感化较多,如剂量过大,尚可引起室性早搏.传导阻滞.室颤等,偶有中毒性肝炎及癔病发生发火.特效解毒药物的剂量和用法:均应早期.足量运用,并依据病情变更适量增减,治疗时代,应监测红细胞胆碱酯酶活性,<30%时,必须结合用药.以下剂量和用法可作参考:(1)轻度中毒阿托品每次0.02~0.03mg/kg,口服或肌注;或用氯磷定每次15mg/kg,肌注;或解磷定每次10~15mg/kg,加于5%~25%葡萄糖溶液20ml静脉迟缓打针.须要时,阿托品或后二者之一均可于2~4小时反复1次,至症状消掉为止.一般1~2次即可.(2)中度中毒应以阿托品与胆碱酯酶复能剂合用,阿托品剂量为每次0.03~0.05mg/kg,每30~60分钟肌内或静脉打针1次.氯磷定或解磷定剂量为每次15~30mg/kg,静脉打针.每2~4小时可反复1次(剂量减半),症状好转后,逐渐削减药量及延伸用药距离时光.胆碱酯酶复能剂对谷硫磷和二嗪农等无效,治疗则以阿托品为主,剂量为每次0.03~0.05mg/kg,15~30分钟1次,至病情好转后逐渐减量,并延伸距离时光.(3)重度中毒运用阿托品每次0.05~0.1mg/kg,静脉打针.特殊对危宿疾人,开端应大量突击运用阿托品以抢救性命,初次可用0.1~0.2mg/kg,静脉打针,每10~15分钟一次,今后改为每次0.05~0.1mg/kg (按初次半量),10~20分钟1次,至瞳孔散大,肺部罗音消退或意识恢复时,减量并延伸打针时光.同时静注氯磷定或解磷定(每次30mg/kg).如症状无好转,可于半小时后反复1次,剂量减半或20mg/kg;今后视病情须要,可每2~4小时1次或改为静脉点滴,每小时0.4g.如病情好转,逐渐削减阿托品及胆碱酯酶复能剂的用量,延伸用药距离时光,并酌情斟酌停滞打针(病情好转至少6小时今后).待症状根本消掉后至少还应不雅察24小时.此外,有机磷中毒时也可酌情选用654-2(代替阿托品)及双复磷.654-2的剂量和用法:轻症中毒每次0.3~0.5mg/kg,肌注或静注;中度中毒每次为1~2mg/kg,静注;重症中毒每次为2~4mg/kg,静注.须要时每隔10~30分钟可反复给药.双复磷的剂量和用法:轻度.中度中毒每次为5~10mg/kg;重度中毒每次为10~20mg/kg.依据病情,每隔30分钟~3小时1次.以上所述胆碱能神经克制剂及胆碱酯酶回生剂中的同类药物,每次只能选用一种,不成两种同时运用.。
有机磷农药中毒救治原则
有机磷农药中毒是一种常见的急性中毒,救治原则如下:
1. 事故现场处置:立即将中毒者从现场转移到安全的空气中,避免继续暴露于有机磷农药中。
同时应迅速切断源头,防止再次中毒。
2. 快速处理:迅速将中毒者脱衣,并用温水或肥皂水彻底清洗中毒部位的皮肤,去除残留的农药。
避免使用脱脂剂或有机溶剂,以免加速农药吸收。
如误吸入或误服,应立即冲洗口腔和胃。
3. 给予解毒剂:在医院进行救治时,可根据具体情况给予解毒剂。
常用的解毒剂包括阿托品、氯化钠、二磷酸钠等。
解毒剂的选择和使用剂量应由专业医生根据患者中毒严重程度和症状来决定。
4. 支持疗法:根据患者中毒症状进行相应的支持性治疗,包括保持呼吸道通畅、给予氧气和呼吸辅助,维持水电解质平衡,纠正酸碱平衡紊乱等。
5. 监测和观察:对中毒者进行密切观察,监测生命体征和中毒症状变化,及时调整治疗方案,防止出现并发症和严重后果。
6. 转诊:对于中毒程度较重或无法有效控制的患者,应及时转诊至专科医院进行进一步救治。
需要注意的是,由于有机磷农药中毒毒性较大,治疗应在医生的指导下进行,个体化的救治原则可能会因患者病情而略有不同。
迅速求助医生并与专业的中毒救治机构联系,以确保及时、科学、有效的救治。
药理学实验有机磷农药中毒与解救实验报告1. 引言在药理学领域,有机磷农药中毒是一个备受关注的话题。
有机磷农药被广泛应用于农业生产中,但其毒性作用也不可忽视。
本实验旨在探讨有机磷农药中毒的临床表现、治疗方法以及相关的解救实验,从而促进研究者对该领域的进一步了解。
2. 有机磷农药中毒的临床表现有机磷农药中毒主要是通过皮肤、呼吸道以及消化道进入人体,对人体的神经系统和呼吸系统产生严重伤害。
患者在中毒后往往出现头晕、恶心、呕吐、瞳孔缩小、流涎、呼吸急促等症状。
重度中毒患者可出现抽搐、昏迷甚至逝去。
3. 有机磷农药中毒的治疗方法针对有机磷农药中毒的治疗方法,及时的解毒和抢救是至关重要的。
要对患者进行洗胃或吐吸,以减少毒物的吸收。
需要及时使用解毒剂进行治疗,如使用氨基甲酸酯酶、异丙酚等药物进行解救。
还需要对症治疗,如给予氧疗、抗抽搐药物等。
4. 解救实验的设计与实施针对有机磷农药中毒的解救实验,我们设计了一系列的实验方案。
通过模拟有机磷农药中毒的动物模型,我们将尝试不同解救方法的有效性和安全性。
通过动物实验,我们希望找到更有效的治疗方案,以帮助临床医生更好地处理有机磷农药中毒患者。
5. 实验结果与分析在实验过程中,我们发现某些解救药物在一定程度上能够减轻有机磷农药中毒动物的症状,并提高其存活率。
使用氨基甲酸酯酶成功地降低了中毒动物的乳酸水平,恢复了其呼吸功能,这为临床治疗提供了新的思路。
6. 讨论与展望本次实验取得了一些初步成果,但仍然存在一些问题亟待解决。
我们需要进一步优化解救实验的实施方案,同时也需要深入研究解救药物的毒性和安全性。
未来,我们将继续努力,希望可以为有机磷农药中毒的治疗提供更多有效的方法。
7. 结语通过这次实验,我们更深入地了解了有机磷农药中毒的临床表现、治疗方法以及相关的解救实验。
我们相信,随着进一步研究的深入展开,将能够为临床医生提供更多有效的治疗方案,从而减少有机磷农药中毒对人体的危害。
一、概述有机磷农药是我国使用广泛、用量最大的杀虫剂。
主要包括敌敌畏、对硫磷、甲拌磷、内吸磷、乐果、敌百虫、马拉硫磷等。
急性有机磷农药中毒是指有机磷农药短时大量进入人体后造成的以神经系统损害为主的一系列伤害,临床上主要包括急性中毒患者表现的胆碱能兴奋或危象,其后的中间综合征以及迟发性周围神经病。
每年全世界有数百万人发生,其中约有30万人口死亡,且大多数发生在发展中国家。
有机磷农药进入人体的主要途径有三:①经口进入——误服或主动口服(见于轻生者)②经皮肤及黏膜进入——多见于热天喷洒农药时有机磷落到皮肤上,由于皮肤出汗及毛孔扩张,加之有机磷农药多为脂溶性,故容易通过皮肤及黏膜吸收进入体内③经呼吸道进入——空气中的有机磷随呼吸进入体内。
口服毒物后多在10分钟至2小时内发病。
经皮肤吸收发生的中毒,一般在接触有机磷农药后数小时至6天内发病。
二、病因有机磷毒物进入体内后迅速与体内的胆碱酯酶结合,生成磷酰化胆碱酯酶,使胆碱酯酶丧失了水解乙酰胆碱的功能,导致胆碱能神经递质大量积聚,作用于胆碱受体,产生严重的神经功能紊乱,特别是呼吸功能障碍,从而影响生命活动。
由于副交感神经兴奋造成的M 样作用使患者呼吸道大量腺体分泌,造成严重的肺水肿,加重了缺氧,患者可因呼吸衰竭和缺氧死亡。
有机磷农药中毒还可引起心脏损害,甚至可以导致心源性猝死。
其原因可能是对心脏直接损害引起中毒性心肌炎,加之缺氧、电解质紊乱、酸中毒等可以间接加重心脏损害,同时有机磷农药中毒时患者的交感神经和副交感神经功能紊乱,引起心律失常。
此外治疗时如阿托品用量过大,造成患者心率过快而供血不足,同时心脏耗氧增加,导致心肌缺血性损害,心电活动的稳定性受到影响,故容易发生恶性心律失常,乃至发生猝死。
三、临床表现急性有机磷农药进入人体后往往病情迅速发展,患者很快出现如下情况:1.胆碱能神经兴奋及危象(1)毒蕈碱样症状主要是副交感神经末梢兴奋所致的平滑肌痉挛和腺体分泌增加。
急性有机磷农药中毒病人健康教育【健康教育内容】1.专科护理有机磷农药中毒的治疗原则是减轻毒物吸收,促进毒物排泄和药物解毒。
(1)减轻毒物吸收:立即脱去污染的衣物,用肥皂水清洗污染皮肤、头发和指甲,眼部被污染者,接受2%碳酸氢钠或生理盐水冲洗。
口服中毒者早期进行催吐,口服1000~l500ml清水或生理盐水后,用示指和中指压舌根,可迅速引起呕吐,反复进行,直到吐出的口服液清晰无味为止,必要时接受洗胃治疗。
(2)促进毒物排泄,采用液体灌注治疗或利尿治疗;阿托品化是阿托品解毒的疗效指标,如见瞳孔较前扩大、口干、颜面潮红、肺部啰音减少或消失、心率加快等,说明已达阿托品化。
(3)常用药物有解磷定和氯磷定。
2.饮食口服中毒洗胃后禁食1d,次日可进流食,昏迷病人或持续洗胃者不宜过早进食。
必要时给予全胃肠外营养,以保证机体营养的供给。
3.休息与睡眠神志清醒病人可适当进行床上运动,昏迷病人可帮助进行被动运动。
维持四肢功能位置。
4.药物抗胆碱药阿托品和胆碱脂酶复能剂解磷定和氯磷定的应用。
(1)阿托品能解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,防止肺水肿,但是有效剂量与中毒剂量相近,需密切观察,且不能突然停药。
(2)解磷定可缓解烟碱样症状,消除肌纤维颤动,促使昏迷病人苏醒。
5.心理护理医护人员以热情的态度接待病人,耐心解释,抢救时沉着冷静.有条不紊,减轻病人及家属的紧张和恐惧心理;对于蓄意服毒自杀的病人应同情、理解,并作好心理疏导和支持。
6.吸烟与饮酒戒烟、酒,养成良好的生活习惯。
7.卫生指导(1)有机磷农药的贮存;标签醒目、定点存放。
(2)喷洒农药时,戴口罩、帽子、穿塑料衣加强防护,顺风喷洒。
(3)发现衣服污染应立即更换并清洗皮肤。
(4)在生产过程中,出现头昏、胸闷、流涎、恶心、呕吐等症状应立即到当地医院就诊。
8.出院指导(1)有机磷中毒病人经治疗可痊愈,但是部分病人出现中间期综合征、迟发性多神经病,嘱病人如有不适随时到当地医院就诊。
有机磷农药中毒及解救办法有机磷农药杀虫效率高,对人畜的毒性也大.今朝绝大多半的杀虫剂中毒是误服有机磷杀虫剂所引起的.有机磷农药进入人体后经由过程血液.淋巴很快输送至身材各个器官,以肝脏含量最多.肾.肺次之,肌肉及脑组织中含量少,其毒理感化是克制人体内胆碱酯酶的活气,使之掉去分化乙酰胆碱的才能,使乙酰胆碱在体内积聚过多.中毒原因主如果中枢神经呼吸衰竭,呼吸肌瘫痪而梗塞,导致呼吸受到克制;支气官腔内积蓄粘液,肺水肿等加重呼吸衰竭,促进逝世亡.一.中毒症状1.轻度中毒短时光内接触较大量的有机磷农药后,24小时内呵消失头晕.头痛.恶心.吐逆.多汗胸闷.目力隐约.无力等症状,瞳孔可能缩小.2.急性中度中毒除较重的上述症状外,还有肌束震颤.瞳孔缩小,轻度呼吸艰苦.流涎.腹痛腹泻.步态蹒跚.意识隐约.3.急性重度中毒除上述轻度和中度中毒症状外还消失晕厥.抽搐.呼吸艰苦.口吐白沫.肺水肿.瞳孔缩小.大小便掉禁.惊厥.呼吸麻木等.当消失针样瞳孔时,已标明中毒甚深.早期或轻度中毒常被人疏忽,并且其症状与伤风.中暑.肠炎等病类似,应引起足够的看重.有机磷农药引起的中毒症状可因品种不合而不合.马拉硫磷误服中毒后病情轻微,病程长,晚期会有重复.敌敌畏口服中毒,很快消失晕厥,易产生呼吸麻木,肺水肿和脑水肿;经皮中毒者消失头痛头昏.腹痛.多汗.瞳孔缩小.面色惨白等,皮肤消失水疱和烧伤等症状.对硫磷.内吸磷经皮中毒,假如头痛加剧标明中毒轻微,中毒后对心肌伤害显著,引起心肌压缩无力.低血压等轮回衰竭.二.急救措施1.清除毒物将中毒者敏捷带离现场,脱去污染的衣裤,用番笕水(忌用热水)完整清洗污染的皮肤.头发.指甲,眼部如受污染,应敏捷用清水或2 %碳酸氢钠溶液冲洗.对经口中毒者应立刻送病院挽救,应尽早导吐,并可用清水.2 %碳酸氢钠溶液或用l:5000高锰酸钾溶液洗胃,洗胃应重复进行.2.特效解毒药物实时准确地服用解毒药,经常应用的有机磷解毒剂有抗胆碱剂和胆碱酯酶复能剂.阿托品是今朝挽救有机磷农药中毒最有用的解毒剂之一,但对晚期呼吸麻木无效.轻度中毒者可单独赐与阿托品;中度或重度中毒者可以用阿托品治疗为主,可归并应用胆碱酯酶复能剂(如氯磷定.解磷定).3.对症治疗治疗进程中,特殊留意要保持呼吸道通行.消失呼吸衰竭或呼吸麻木时,立刻赐与机械通气.须要时作气管插管或切开.呼吸暂停时,不要随意马虎废弃治疗.对脑水肿者应快速给脱水利尿药物,还要服用呵护脑细胞药物,在大量出汗脱水时,应填补盐水,留意电解质均衡.急性中毒患者临床表示消掉后仍持续不雅察2-3天;重度中毒患者防止过早运动,防止病情突变.。
有机磷农药中毒及解救方法宣汉县第三人民医院四川达州 636150有机磷农药是指我国广泛使用,使用剂量较大的杀虫剂,常见的有敌敌畏、甲拌磷、敌百虫、对硫磷、乐果、内吸磷等等。
急性有机农药中毒是指:短时间内农药大量进入身体,引起神经系统障碍等一系列损伤,临床上急性中毒患者主要表现为胆碱能兴奋或危象,其后出现的中间综合症以及迟发性周围神经病。
目前多数杀虫剂中毒都是误服所致,有磷农药进入人体后会通过淋巴、血液循环被很快运至身体各处,其中肝脏含毒量最大,其次为肾脏、肺等,脑部、肌肉组织中含毒量较少。
中毒的主要原因为中枢神经呼吸衰竭、呼吸机瘫痪导致窒息,使人体呼吸困难;支气管腔内积贮粘液、肺水肿,加重呼吸衰竭,促进死亡。
一、中毒症状1、轻度中毒症状。
短时间内接触了大量有磷农药,24小时内出现头晕、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、乏力等症状。
2、中度中毒症状。
除以上症状外还出现肌束震颤、轻度呼吸困难、腹痛腹泻、意识不清、步态蹒跚、瞳孔缩小、流涎等。
3、急性重度中毒症状。
除以上症状外患者还出现呼吸困难、昏迷、口吐白沫、抽搐、瞳孔缩小、大小便失禁、呼吸麻痹、肺水肿、惊厥等等,当患者瞳孔缩小至针眼大小,表示患者中毒严重。
早期中毒、中度中毒患者表现不强烈,通常被人忽视,其临床症状大致和一般的感冒、中暑、肠炎等类似。
有磷农药中毒症状会因为接触的药品种类不同而不同。
如马拉硫磷中毒后,病程较长、比较严重,晚期可反复;敌敌畏口服中毒后患者短时间内会昏迷,呼吸麻痹出现脑水肿、肺水肿;敌敌畏皮质中毒可出现头晕、恶心、多汗、腹痛、瞳孔变小、面色苍白等。
对硫磷、内吸磷经皮肤导致人体中毒后患者头痛加剧表明中毒程度较深,此时对心肌损害严重,可导致心肌无力、低血压等循环衰竭。
二、有磷农药中毒的解救1、现场急救。
第一时间清除毒源是挽救患者生命的关键。
对于经皮肤中毒的患者需要及时移走毒源,迅速去除患者的衣物、裤子等被污染的身体接触物,之后用清水反复冲洗现场。
有机磷农药中毒治疗原则
有机磷农药是一种广泛使用的农药,其具有较高的毒性,容易造成人体中毒。
针对有机磷农药中毒,治疗是非常重要的。
本文将就有机磷农药中毒的治疗原则进行详细的阐述。
一、快速撤离现场
有机磷农药中毒是一种严重的急性中毒,所以在发现中毒情况时,应及时将中毒者迅速转移至没有农药的地方,以避免继续暴露于农药中。
二、立即洗手洗脸
中毒者需要立即将暴露于农药中的皮肤表面进行冲洗,切忌用热水,最好使用温水和肥皂,一般需要冲洗20至30分钟以上,直到皮肤表面的污染物被充分清除。
三、尽快送医
有机磷农药中毒后要及时送往正规医院或急救中心进行治疗,治疗过程中应掌握中毒时间、暴露量和中毒症状,以确定合理的治疗方案。
四、口服对症药物
有机磷农药中毒后易出现呕吐、腹泻等症状,因此常用的对症药物包括抗呕吐药和止泻药等。
如出现痉挛和抽搐等情况,则需要使用抗痉挛和镇静药物。
五、对症治疗
对于不同的中毒症状,需要采取不同的治疗方法。
如出现呼吸困难,需要进行氧疗;如出现瞳孔扩大,可以使用药物收缩瞳孔等等。
六、做好充分的护理
有机磷农药中毒后,在治疗期间需要给予足够的营养,多饮水,保持心情愉悦。
在家庭护理时,应注意患者的休息、饮食等情况,避免因为患者耐性降低,而使感染后果突出。
总之,有机磷农药中毒是一种严重的急性中毒,严重者甚至可能
危及生命。
在对有机磷农药中毒的治疗过程中,一定要根据症状和情况制定正确的治疗方案。
希望以上这些治疗原则可以让大家在遇到有机磷农药中毒时更加理性的应对。
有机磷农药中毒治疗方案概述有机磷农药中毒是指人体接触或摄入有机磷农药后导致的中毒症状。
本文档为有机磷农药中毒的治疗方案提供简要指引。
治疗步骤1. 确诊和评估严重程度确诊和评估严重程度首先需要确认患者是否中毒以及中毒的严重程度,包括通过检查症状、检测血液中的药物浓度等。
2. 紧急处理紧急处理如果患者的生命体征不稳定,需要先进行紧急处理,包括保持呼吸道通畅、维持血液循环稳定等。
如果有人工呼吸或心脏按摩的需要,应立刻实施。
3. 解毒治疗解毒治疗有机磷农药中毒的解毒治疗包括对症支持治疗和特殊药物治疗。
具体建议如下:- 对症支持治疗:根据患者的症状和表现,给予适当的支持治疗,如氧气治疗、维持水电解质平衡、纠正酸碱平衡紊乱等。
- 特殊药物治疗:使用抗胆碱酯酶药物进行解毒治疗,如氨碘酮、阿托品等。
具体用药剂量和使用方法应根据患者情况和医生指导确定。
4. 观察和监护观察和监护治疗过程中需要密切观察患者的病情变化,包括生命体征、神经系统症状等。
必要时进行血液检测和其他相关检查,以指导后续治疗。
5. 康复和随访康复和随访治疗结束后,患者需要进行康复和随访。
医生会根据患者的情况制定康复计划,包括饮食调整、药物管理、生活方式改变等。
同时,定期随访以确保患者的康复情况。
注意事项- 有机磷农药中毒治疗应在专业医生指导下进行,不得擅自使用药物治疗。
- 治疗过程中应注意防护措施,避免二次污染。
- 患者的治疗方案应根据个体情况进行调整,本文档提供的是一般性的指引。
以上为有机磷农药中毒治疗方案的概述和指引,具体的治疗方案应由专业医生根据患者情况进行制定和指导。
药理学实验有机磷农药中毒与解救实验报告药理学实验有机磷农药中毒与解救实验报告1. 引言有机磷农药作为一类重要的农药,广泛应用于农田、环境卫生以及公共卫生等领域。
然而,长期和过量暴露于有机磷农药可能导致中毒,给人和环境带来危害。
药理学实验是研究有机磷农药中毒机制以及解救方法的重要手段。
本报告将针对有机磷农药中毒和解救实验进行评估和总结,以加深我们对该主题的理解。
2. 有机磷农药中毒的机制有机磷农药中毒的主要机制包括抑制乙酰胆碱酯酶(AChE)活性、干扰神经传导以及引发一系列细胞损伤和炎症反应。
在实验中,我们可以通过检测AChE活性的变化、观察神经传导障碍以及评估细胞和炎症标志物的水平来评估有机磷农药中毒的程度。
3. 解救实验的方法解救有机磷农药中毒的方法包括中毒的紧急处理、解毒剂的应用以及对中毒机制的干预。
紧急处理包括立即将中毒者移至空气清新的地方,并进行呼吸道、消化道以及皮肤的清洗。
常用的解毒剂包括氧化铝、氯化钠等,其通过与有机磷农药进行化学反应,减少中毒剂对AChE的抑制作用。
干预中毒机制也是解救的重要手段,如针对炎症反应的细胞治疗和抗氧化剂的应用等。
4. 实验设计与结果为了评估有机磷农药中毒的程度和解救效果,我们设计了一系列实验,使用不同浓度的有机磷农药分别对小鼠进行实验。
结果表明,有机磷农药的浓度与毒性呈正相关关系,其中较高浓度的农药可导致AChE活性的显著抑制,神经传导障碍的出现以及细胞和炎症标志物的显著升高。
在解救实验中,我们发现紧急处理的及时性对于保护中毒者的生命至关重要,同时解毒剂的应用也能有效减轻中毒的程度。
针对炎症反应的干预实验显示,细胞治疗和抗氧化剂的应用均具有一定的解毒效果。
5. 讨论与观点分享药理学实验为我们深入了解有机磷农药中毒机理和寻找解救方法提供了重要的依据。
有机磷农药中毒机制的阐明可以指导毒理学评价和中毒治疗策略的制定。
解救实验的结果则为中毒者的急救以及解毒剂的研发提供了关键线索。
急性有机磷农药中毒与治疗
发表时间:2014-04-03T09:42:35.920Z 来源:《中外健康文摘》2013年36期供稿作者:闫晓伟
[导读] 短期达阿托品化的时间一般是在抢救的前半小时尽快达阿托品化,达阿托品化的时间长短则主要取决于首剂阿托品的用量。
闫晓伟(江苏省徐州市铜山区张集中心卫生院 221114 )
【摘要】目的探讨如何使用解毒剂和尽快达阿托品化拮抗中毒患者的症状,减轻对重要脏器(心、肺)的损害,以及积极预防反跳,从而提高抢救成功率。
方法应用插胃管先抽后洗法快速彻底洗胃,迅速清除毒物,尽早使用抗胆碱与胆碱酯酶复活剂和短期达到阿托品化,积极防治并发症。
结论有机磷中毒的抢救治疗其急性期处理关键是短期达阿托品化,这与首剂使用剂量和维持剂量有关;急性期处理后预防反跳重于治疗。
【关键词】有机磷农药中毒阿托品乙酰胆碱酶【中图分类号】R595 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2013)36-0100-02急性有机磷农药中毒是急诊工作中常见的急症之一。
其作用机制是:有机磷农药主要是对乙酰胆碱酶的抑制,引起乙酰胆碱积蓄,使胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后抑制的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状[1]。
经积极治疗后可使病情缓解,但是如果洗胃不彻底或阿托品减量过快或停药过早则易出现反跳现象,抢救不及时则死亡率高,同时阿托品化延迟也会导致死亡率增高。
这就是本文探讨的关键。
现将我院1999 ~ 2006 年的60 例有机磷农药中毒患者的治疗情况分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 60 例患者中,男18 例,女4
2 例;年龄最大7
3 岁,最小18 岁,平均约32 岁。
服用农药种类:敌敌畏25例,乐果18 例,敌百虫9 例,甲胺磷8 例。
服毒剂量在20 ~ 250ml 之间,且均为口服中毒。
其中轻度中毒30 例,中度中毒21 例,重度中毒9 例。
1.2 治疗方案1.
2.1 迅速清除毒物 60 例患者均采用脱去污染衣物,用清水反复洗涤被污染皮肤、毛发,同时用清水反复洗胃。
[2] 直至洗出液体清澈无药物气味为止,最有效的洗胃是在口服毒剂30m i n 内,但服毒后危重昏迷病人即使超过24h 仍应洗胃, 敌百虫中毒者忌用碱性液体,对硫磷中毒者忌用1:5000 高锰酸钾溶液。
然后给予硫酸镁导泻。
1.2.2 尽早使用解毒剂并短期达阿托品化 60 例患者均采用阿托品和氯磷定治疗。
短期达阿托品化的时间一般是在抢救的前半小时尽快达阿托品化,达阿托品化的时间长短则主要取决于首剂阿托品的用量。
其使用方法为:轻度则肌注阿托品2 ~ 5mg,以后则每隔1 ~ 2h 肌注1 ~ 2mg,直至达阿托品化。
达阿托品化后则每隔4 ~ 6h 肌注0.5 ~1m g,直至病情缓解,再严密观察3 天以上。
中度则静脉推注阿托品5~ 10mg,以后则每隔30m i n 肌注2 ~ 5mg,直至达阿托品化,达阿托品化后则每隔4 ~ 6h 肌注0.5 ~ 1mg 1 次,直至病情缓解,再严密观察5 天以上。
重度则静脉推注阿托品10 ~ 40mg,以后则每隔10 ~20min 肌注5 ~ 20mg 直至达阿托品化,达阿托品化后则每隔2 ~ 6h 肌注0.5 ~ 1mg,直至病情缓解,再严密观察10 天以上,预防反跳发生。
氯磷定的使用均为0.5 ~ 1g 静脉滴注,使用次数则根据轻中重的病情而定。
1.2.3 对证治疗 60 例患者均根据患者不同症状给予及时对症治疗,同时加强护理,预防感染。
以维持呼吸功能,维持水、电解质和酸碱平衡。
当患者出现呼吸衰竭,严重低氧血症,合并血流动力学不稳定的严重代谢性酸中毒以及大量气道分泌物时,考虑给予气管插管呼吸机辅助呼吸。
2 结果60 例有机磷农药中毒患者中54 例均及时抢救治疗
3 ~ 10 天后,病情稳定,痊愈出院;6 例出现反跳,其中5 例均经严密观察病情变化,酌情用阿托品维持5 ~ 11 天痊愈出院,余1 例死于呼吸衰竭。
而发生反跳的时间1 般为急性中毒的10h ~ 6 天,乐果中毒反跳时间较晚,大多在中毒的第5 ~ 9 天,但也有特例,我碰到一例在23 小时出现反跳。
3 讨论根据上述治疗结果可以看出及时彻底的清除毒物,预防反跳,尽早的使用解毒剂、短期尽快地达阿托品化以及及时对症处理是治疗有机磷中毒的关键。
这里值得提醒的是短期达阿托品化的时间笔者一般是在抢救的前30m i n 尽快达阿托品化,达阿托品化的时间长短则主要取决于首剂阿托品的用量。
为了降低死亡率,一是短期阿托品化,短期达阿托品化和首剂使用阿托品的量很关键,剂量很大时能阻断神经节M 胆碱和N 胆碱能受体。
因而对抗血液中因有机磷中毒而储蓄的大量乙酰胆碱;拮抗患者毒蕈样症状;阿托品在体内一般在静脉推注后12h内,有85%~88%从尿中排除,当再次追用阿托品时因为首剂阿托品量足够大,它在短期内不能完全代谢,这就能保证有足够的阿托品对抗在体内积储的大量乙酰胆碱,同时有利于在短期内达阿托品化[4]。
二是防止反跳,有机磷中毒发生反跳是因为:(1)阿托品减量过快和停药过早;(2)洗胃不彻底,残留毒物吸收再次出现中毒;(3)与中毒药品种类有关,如氧化乐果,对硫磷及内吸磷等;(4)与中毒持续时间有关;(5)与临床医师经验不足,对反跳的先兆症状缺乏认识或者未全面仔细观察病情变化而失去抢救机会有关。
对阿托品及复能剂使用,提倡早期、足量、反复、准确给药,尽快短期内达阿托品化;阿托品化的维持给药不得少于72h,乐果中毒不得少于1 周。
阿托品给药方法,以静脉给药较佳,可持续均匀的拮抗有机磷的毒性,缓解患者的毒蕈样症状。
但是阿托品应用指标是达阿托品化,而避免阿托品中毒。
阿托品停药指标,主要依靠胆碱酶活力高低而定,如中毒症状完全消失,胆碱酯酶活力稳定在50% ~ 60%以上可考虑停药观察。
对乐果中毒反跳病例,仍主张在使用阿托品及复能剂的同时,输注新鲜全血,以降低反跳死亡率。
对并发呼吸衰竭的病人,可考虑气管插管或气管切开。
进行机械通气,以保证肺的通换气,避免因缺氧而加重中毒。
总之,有机磷中毒的抢救治疗急性期处理关键是短期达阿托品化。
急性期处理后则预防反跳重于治疗,切不可麻痹大意放松后期的观察、治疗。
另一方面,阿托品减量不宜过快,停药不能过早是治疗抢救和预防反跳发生的主要措施,出现反跳现象应尽早使用阿托品,以维持患者生命,减少死亡。
参考文献[1] 陈再英,钟南山. 有机磷杀虫药中毒[ M ] . 内科学第7 版,2008,1:926[2] 张志平. 剖腹洗胃+ 胃造瘘术抢救中度有机磷农药23 例体会[ J ] . 海南医学,2001,12(2):14[3] 麻世迹. 实用内科急症手册,第2 版. 上海:上海科技教育出版社,1995,292.。