陕西省职称评审表

陕西省职称评审表————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：2陕西省中小学教师职称（职务）评审表单位：姓名：任教学科：现任专业技术职务：申报专业技术职务：填表时间：年月日陕西省职称改革办公室制填表说明1．本表用于普通中小学、职业中学、幼儿园、特殊教育学校、工读学校、教学研究机构、教师进修学校和校外教育机构的在职教师申报专业技术职务任职资格时填写。

2．本表主要由单位组织填写，基本情况等栏目也可由专业技术人员本人填写。

3．填写时一律用钢笔或签字笔填表，内容要具体、真实，字迹要工整、清楚。

4．如内容较多，空格不够时，可另加附页。

一、基本情况姓名 曾用名性别出生年月 照片民族籍 贯政治面貌 参加工作时间教龄 学段班主任年限健康状况 任教学科行政职务最高学位及授予时间取得 学历 情况研 究 生 年 月毕业于 校(院) 专业(学制 年) 大学本科 年 月毕业于 校(院) 专业(学制 年) 大学专科 年 月毕业于 校(院) 专业(学制 年) 中 专 年 月毕业于 校(院) 专业(学制 年)其 他现任教师 职称（职务） 取得时间聘任期限 年 月至 年 月取得教师资格证 种类及专业教师资格证书号码懂何种外语 达到何种程度 全国职称外语考试级 别及成绩全国专业技术人员计算机应用能力考试合格模块数参加何学术团体任何职务社会兼职任现职以来 获县级以上综合奖励情况时间项 目等级名次 批准机关- 1 -二、个人简历起止时间学校证明人初中以上学习经历起止时间工作单位承担主要工作任务职务工作经历起止时间进修单位进修内容及成绩进修情况- 2 -三、教学情况1.任现职以来完成课堂教学工作情况起止时间讲授课程名称以及其他教学任务学生人数周学时数总学时数备注任现职以来年平均课时2. 任现职以来教学工作获奖情况时间批准机关项目等级位次3. 任现职以来公开教学情况（示范课，观摩课，讲座等）时间示范（观摩、讲座）课内容范围评议意见年级科目课题- 3 -四、教学能力、水平、效果等教学评价任现职以来各学年度评议及考核结果学年度教师评议优秀率考核结果1.学生综合评价意见部门负责人签字：年月日2. 所在年级组或教研室（组）意见- 4 -部门负责人签字：年月日3. 学校教务部门意见部门负责人签字：年月日- 5 -五、任现职以来完成教育工作情况学年及学期班主任及其它教育工作成绩效果六、教科研情况1.任现职以来发表、出版的主要论文、著作及编写教材、作品情况时间题目总字数本人撰写部分及字数报刊或出版社级别位次备注注：论文或著作被其他报刊转载、摘录的，请在备注栏内注明。

陕西省中小学教师职称任职资格
评审表
姓名：
工作单位：
单位类别：
申报学科：
现任职称：
申报职称：
填表时间：年月日
陕西省人力资源和社会保障厅制
填表说明
1．本表用于普通中小学、职业中学、幼儿园、特殊教育学校、工读学校、教学研究机构、教师进修学校和校外教育机构的在职教师申报职称任职资格时填写。

2.单位类别根据本人所在单位性质按“高级中学”、“职业中学”、“初级中学”、“小学”、“幼儿园”、“教学研究机构”、“教师进修学校”选填。

3．本表主要由单位组织填写，基本情况等栏目也可由教师本人填写。

4．填写时一律用钢笔或签字笔填表，内容要具体、真实，字迹要工整、清楚。

5．如内容较多，空格不够时，可另加附页。

- 2 -
- 9-
- 10 -
- 11 -
- 12 -
各种证件复印件粘贴页
2、所有证件复印件要和基本情况栏目填写的相一致,纸张大小要等同于粘贴页。

3、各证件复印件必须有学校单位审核人签字及公章。

- 13 -。

专业技术职务任职资格评审表
单位：
姓名：
现任专业
技术职务：
评审
任职资格:
填表时间：年月日
中华人民共和国人力资源和社会保障部制
陕西省人力资源和社会保障厅印
填表说明
1.本表供评审专业技术职务任职资格使用。

1—7页由被评审者填写，8―11页由
人事组织部门填写。

填写内容应经人事组织部门审核认可。

2.一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。

3.“最高学历”的“毕（肄，结）业时间”，应将非选择项用笔划去；“懂何种外语，达
到何种程度”，应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、口译能力。

4.如填写内容较多，可另加附页。

基本情况
学习培训经历
（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）
工作经历
任现职前主要专业技术工作业绩登记
著作、论文及重要技术报告登记
考试成绩及答辩情况
年度及任职期满考核结果
单位推荐意见
评审审批意见。

陕西省中小学教师职称（职务）评审表
单位：
姓名：
任教学科：
现任专业
技术职务：
申报专业
技术职务：
填表时间：年月日
陕西省职称改革办公室制
填表说明
1．本表用于普通中小学、职业中学、幼儿园、特殊教育学校、工读学校、教学研究机构、教师进修学校和校外教育机构的在职教师申报专业技术职务任职资格时填写。

2．本表主要由单位组织填写，基本情况等栏目也可由专业技术人员本人填写。

3．填写时一律用钢笔或签字笔填表，内容要具体、真实，字迹要工整、清楚。

4．如内容较多，空格不够时，可另加附页。

2
一、基本情况
- 1 -
二、个人简历
- 2 -
2
三、教学情况
- 3 -
4
- 4 -
四、教学能力、水平、效果等教学评价
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五、任现职以来完成教育工作情况
6
- 6 -
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七、任现职以来指导培养教师情况
- 8-
8
九、个人总结
- 9-
十、学校推荐意见（包括公示意见）
十一、县（区）级部门呈报意见
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10
十二、市（厅、局）级部门呈报意见
- 11 -
十四、评审委员会专业（学科）组评议意见
12
- 12 -
各种证件复印件粘贴页
2、所有证件复印件要和基本情况栏目填写的相一致,纸张要小于粘贴页。

3、各证件复印件必须有学校单位审核人签字及公章。

- 13 -。

专业技术职务任职资格评审表
单位：
姓名：
现任专业
技术职务：
评审
任职资格:
填表时间：年月日中华人民共和国人力资源和社会保障部制
陕西省人力资源和社会保障厅印
填表说明
1.本表供评审专业技术职务任职资格使用。

1—7页由被评审者填写，8―11页由人事组织部门填写。

填写内容应经人事组织部门审核认可。

2.一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。

3.“最高学历”的“毕（肄，结）业时间”，应将非选择项用笔划去；“懂何种外语，达到何种程度”，应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、口译能力。

4.如填写内容较多，可另加附页。

基本情况
学习培训经历
（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）
工作经历
任现职前主要专业技术工作业绩登记
任现职后主要专业技术工作业绩登记（一）
任现职后主要专业技术工作业绩登记（二）
著作、论文及重要技术报告登记
考试成绩及答辩情况
年度及任职期满考核结果
单位推荐意见
评审审批意见。

专业技术职务任职资格评审表
单位：
姓名：
现任专业
技术职务：
评审
任职资格：
填表时间：年月日
中华人民共和国人力资源和社会保障部制
陕西省人力资源和社会保障厅印
填表说明
1.本表供评审专业技术职务任职资格使用。

1—7页由被评审者填写，8—11页由人事组织部门填写。

填写内容应经人事组织部门审核认可。

2.律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。

3.“最高学历”的“毕(肄，结)业时间”，应将非选择项用笔划去；“懂何种外语，达到何种程度”，应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、口译能力。

4．如填写内容较多，可另加附页。

基本情况
学习培训经历
(包括参加专业学习、培训、国内外进修等)
工作经历
任现职前主要专业技术工作业绩登记
任现职后主要专业技术工作业绩登记(一)
任现职后主要专业技术工作业绩登记(二)
著作、论文及重要技术报告登记
考试成绩及答辩情况
年度及任职期满考核结果
单位推荐意见
评审审批意见。

精品文档专业技术职务任职资格评审表单位：姓名：现任专业技术职务：评审任职资格:填表时间：年月日中华人民共和国人力资源和社会保障部制陕西省人力资源和社会保障厅印填表说明1.本表供评审专业技术职务任职资格使用。

1—7 页由被评审者填写， 8―11 页由人事组织部门填写。

填写内容应经人事组织部门审核认可。

2.一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。

3.“最高学历”的“毕（肄，结）业时间”，应将非选择项用笔划去；“懂何种外语，达到何种程度”，应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、口译能力。

4.如填写内容较多，可另加附页。

基本情况现名姓名曾用名出生地参加工作时间最毕（肄、结）业高时间学历现任专业技术职务及任职时间专业技术职务任职资格（取得时间及审批机关）现（兼）任行政职务及任职时间何时加入中国共产党（共青团）任何职务何时何地参加何种民主党派任何职务参加何种学术团体，任何种职务有何社会兼职懂何种外语，达到何种程度性别民族相出生年月日日期片标准工资身体状况学校专业学制学位现从事何种专业技术工作学习培训经历（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）起止时间专业或主要内容学习地点证明人精品文档工作经历起止时间单位从事何专业技术工作职务年月～年月年月～年月年月～年月年月～年月年月～年月年月～年月年月～年月年月～年月年月～年月年月～年月年月～年月年月～年月年月～年月年月～年月任现职前主要专业技术工作业绩登记专业技术工作名工作内容、本人起完成情况及效果（获起止时间称（项目、课题、何作用（主持、参何奖励效益或专利）成果等）加、独立）专业技术工作名称起止时间（项目、课题、成果等）工作内容、本人起完成情况及效果（获何何作用（主持、参奖励效益获专利）加、独立）专业技术工作名称起止时间（项目、课题、成果等）工作内容、本人起完成情况及效果（获何何作用（主持、奖励效益或专利）参加、独立）著作、论文及重要技术报告登记出版、登载获奖或在合（独）日期名称及内容提要学术会议上交流情况著、译考试成绩及答辩情况日期考试种类考试科目考试成绩组织考试单位答辩情况公章负责人年月日年度及任职期满考核结果公章负责人：年月日单位推荐意见基层单位意见公章负责人：年月日呈报单位意见公章负责人：年月日评审审批意见专家评议组或同行专家意见签字：年月日总人数参加人数表决结果备注赞成人数反对人数评审组织意见公章主任签字：年月日人事或职改部门审批章意公见负责人：年月日。

陕西省中小学教师职称（职务）评审表单位：吴起县第一中学姓名：刘松林任教学科：数学现任专业技术职务：中教二级申报专业技术职务：中教一级填表时间：2011 年10月18日陕西省职称改革办公室制填表说明1．本表用于普通中小学、职业中学、幼儿园、特殊教育学校、工读学校、教学研究机构、教师进修学校和校外教育机构的在职教师申报专业技术职务任职资格时填写。

2．本表主要由单位组织填写，基本情况等栏目也可由专业技术人员本人填写。

3．填写时一律用钢笔或签字笔填表，内容要具体、真实，字迹要工整、清楚。

4．如内容较多，空格不够时，可另加附页。

5、本表用70g16开纸双面打印，复印无效。

一、基本情况姓名 刘松林 曾用名性别 男出生年月 1982-07 照 片民族汉籍 贯陕西吴起 政治面貌 党员 参加工作时间 2003-08 教龄 8年 学段 班主任年限 8年健康状况 健康 任教学科数学行政职务最高学位及授予时间本科（2008年1月）取得 学历 情况研 究 生 年 月毕业于 校(院) 专业(学制 年) 大学本科 2008年1月毕业于陕西教育学院 校(院) 数学与应用数学 专业 (学制 3 年)大学专科 2003年7月毕业于陕西省广播电视大学 校(院) 数学教育 专业 (学制 2 年)中 专 年 月毕业于 校(院) 专业(学制 年)其 他现任教师 职称（职务） 中教二级 取得时间 2006-8-1 聘任期限 2007年11月至2010年11 月取得教师资格证 种类及专业 初级中学教师 资格（数学） 教师资格证书号码2 0 0 4 6 1 7 0 73 0 0 0 0 2 0 1懂何种外语 达到何种程度 英语 全国职称外语考试级 别及成绩全国专业技术人员计算机应用能力考试合格模块数一级参加何学术团体任何职务社会兼职任现职以来 获县级以上 综合奖励情况 时间项 目等级名次 批准机关2006年9月 2006年8月 2007年8月 2008年7月 2008年9月 2008年11月 2005-2006学年度教学质量检测中荣获全县初二年级数学科目科任教师三等奖。

陕西省中小学教师职称（职务）评审表
单位：
姓名：
任教学科：
现任专业
技术职务：
申报专业
技术职务：
填表时间：年月日
陕西省职称改革办公室制
填表说明
1．本表用于普通中小学、职业中学、幼儿园、特殊教育学校、工读学校、教学研究机构、教师进修学校和校外教育机构的在职教师申报专业技术职务任职资格时填写。

2．本表主要由单位组织填写，基本情况等栏目也可由专业技术人员本人填写。

3．填写时一律用钢笔或签字笔填表，内容要具体、真实，字迹要工整、清楚。

4．如内容较多，空格不够时，可另加附页。

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各种证件复印件粘贴页
2、所有证件复印件要和基本情况栏目填写的相一致,纸张要小于粘贴页。

3、各证件复印件必须有学校单位审核人签字及公章。

- 13 -。

陕西省中小学教师职称评审表
单位：
姓名：
任教学科：
现任专业
技术职务：
申报专业
技术职务：
填表时间：年月日
陕西省职称革新办公室制
填表说明
1．本表用于普通中小学、职业中学、幼儿园、特殊教育学校、工读学校、教学研讨机构、教员进修学校和校外教育机构的在职教员申报专业技术职务任职资历时填写。

2．本表主要由单位组织填写，基本状况等栏目也可由专业技术人员自己填写。

3．填写时一概用钢笔或签字笔填表，内容要详细、真实，字迹要工整、清楚。

4．如内容较多，空格不够时，可另加附页。

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- 9-
- 10 -
- 11 -
- 12 -
各种证件复印件粘贴页
2、一切证件复印件要和基本状况栏目填写的相分歧,纸张要小于粘贴页。

3、各证件复印件必需有学校单位审核人签字及公章。

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