电脑气压止血带在骨科手术中应用及护理论文

电脑气压止血带在骨科手术中的止血效果观察
夏瑞莲;李志超
【期刊名称】《全科护理》
【年(卷),期】2008(006)031
【摘要】[目的]观察电脑气压止血带在骨科手术中的止血效果.[方法]87例骨科手术病人,随机分为观察组44例和对照组43例,观察组术中应用电脑气压止血带进行止血,对照组术中采用传统方法止血.观察并比较两组病人止血效果.[结果]观察组止血有效率为77.3%,对照组为44.2%,两组比较差异有统计学意义.[结论]骨科手术中应用电脑气压止血带止血效果明显.
【总页数】3页(P2838-2840)
【作者】夏瑞莲;李志超
【作者单位】010030,内蒙古医学院第二附属医院;010030,内蒙古医学院第二附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
【相关文献】
1.骨科手术中电脑气压止血带的规范性使用 [J], 罗英
2.不同电动气压止血带衬垫材料在骨科四肢手术中的应用 [J], 史佩巧;刘燕燕
3.骨科下肢手术中高分子胶体气压止血带保护垫的研制与应用 [J], 段莹莹
4.石蜡油和无纺布在骨科手术中对气压止血带受压处皮肤损伤的影响 [J], 孙慧
5.电脑气压止血带在骨科手术中的应用及护理 [J], 李志超
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电动气压止血带在骨科手术中的应用及护理摘要】目的：探讨电动气压止血带在骨科手术中的应用及护理。

方法：通过30例骨科手术患者电动气压止血带的使用中，严格掌握电动气压止血带的适应症及禁忌症；做好患者的宣教工作以取得配合；熟练掌握仪器的操作流程，方法及注意事项；密切观察病情；预防并发症。

结果：手术过程顺利，止血效果好，术野清晰，便于术者操作，缩短了手术时间，同时还可使手术出血量降至最低限度，达到预期的目的。

结论：电动气压止血带使用于骨科手术中可减少避免并发症的发生；使用方便，安全，可靠，值得推广。

【关键词】电动气压止血带；骨科手术中；应用及护理【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）21-0300-02电动气压止血带是一种新型智能型的骨科手术止血工具，可随时控制和调节压力大小，并有定时报警系统。

通过对止血带气压压力控制，压迫肢体阻断动脉供血以达到止血的目的，减少手术视野的出血，方便术者的手术操作，缩短手术时间，还能减少血资源的应用，减轻病人的经济负担。

我院从2015年7月～2016年2月30例骨科手术患者应用电动气压止血带效果满意，无并发症发生，现将报道如下：1.资料与方法1.1 临床资料2015.7～2016.2对30例骨科手术患者应用电动气压止血仪器，男20例，女10例，年龄最大85岁，最小21岁，平均46岁，其中骨折内固定15例，骨折术后取内固定3例，膝关节镜7例，神经肌腱吻合2例，其它3例。

1.2 方法（1）用止血带前保持皮肤清洁干燥。

（2）术前要对止血带进行仔细检查，如气囊，连接管是否破损、老化、漏气，电动压力仪是否完好，以及充气放气效果等。

（3）根据患者年龄，肢体围径，病人体质等因素选用合适的止血带（大、中、小号）。

（4）放置止血带的部位应正确，止血带要绑在肌肉较丰富的部位，以防损伤神经，上肢应绑于上臂中上1/3处，下肢应绑于大腿根部近腹股沟部。

陈燕珠 庄春柳 张翠君 郑驼英:汕头大学医学院第二附属医院广东汕头 515041骨科手术中电动气压止血带和驱血带的联合应用陈燕珠 庄春柳 张翠君 郑驼英APPLI C ATI O N OF A I R -PRESSURE TOURN I Q UET AND TOURN I Q UET I N SURGERY OF ORTHOPAED I C SCHEN Yanzhu,Z H UANG Chuliu,ZHANG Cuijun ,et al摘 要 止血带、驱血带是四肢手术中最常见的辅助工具,使用后可使手术视野清晰,手术操作方便,缩短手术时间,减少患者痛苦[1]。

同时,还可使手术出血量降至最低限度,对于四肢手术尤其是四肢末端(前臂、手腕部及下肢足、踝部)手术尤为重要。

但驱血带、止血带也是一种危险工具,如使用不当将导致严重并发症,给患者带来不良后果。

正确使用,严格掌握其适应证及术中注意事项,我们对上肢前臂和下肢手术患者,术中联合应用电动气压止血带、驱血带后进行了认真的观察,效果良好。

关键词 联合应用电动气压止血带、驱血带 观察分析1 临床资料四肢手术304例(男182例,女122例),年龄17~67岁。

腕关节及手部手术134例,其中前臂神经血管肌腱吻合86例,桡骨远端骨折23例,腱鞘囊肿手术12例,正中神经探查松解术5例,手部肌腱转移手术4例,动静脉造瘘术4例。

下肢手术170例,其中胫腓骨切开复位内固定术82例,胫腓骨术后取内固定物36例,跟腱探查32例,跟、踝骨骨折手术14例,腱鞘囊肿手术10例,关节镜下膝外侧半月板切除6例。

无菌驱血带一条(弹性胶布带,长300c m,宽10c m,厚0 1c m )卷成卷,气压止血器及袖带一套,治疗巾2块(有菌、无菌各一)及绷带1圈。

上肢手术采用臂丛麻醉,下肢手术采用硬膜外麻醉,腰麻或腰、硬联合麻醉。

术中止血带持续时间25~90m i n(平均57 5m i n)。

自动气压止血带在骨科下肢手术中的应用摘要：目的自动气压止血带在骨科下肢手术中的安全应用。

方法选择我院2017年5月——2017年12月100例骨科下肢手术病人术中使用自动气压止血带，通过术前访视、术前准备,设定合适的压力值和工作时间，进行驱血等操作。

结果100例手术病人，术中切口均无渗血，术后患者下肢缠绕止血带皮肤处无淤青及水疱发生，下肢血运良好，无肢体感觉障碍。

结论自动气压止血带结构简单，操作便捷，应用于骨科下肢手术，很大程度上减少了术中出血，增加了手术安全，确保手术时间，减轻了术中巡回护士的劳动强度，患者术后肢体血液循环正常，切口无渗血，无感染病例，值得临床推广应用。

关键词：自动气压止血带下肢手术应用自动气压止血带由电源线、连接管、主机和止血带组成，是骨科下肢手术的辅助工具，因其可以最大限度地控制下肢手术伤口出血，使术者操作视野清晰，便于手术操作，缩短手术时间，已经在临床手术中普遍应用。

但是，如果不能正确使用，也会引起严重并发症，为了确保医疗安全，本文将使用止血带的经验和技巧总结如下1 资料与方法1.1一般资料本组100例，其中男性66例，女性34例，年龄19——68岁,体重50—75Kg,下肢骨折手术40例，膝关节置换手术40例，膝关节镜手术20例，均采用硬膜外腰麻联合麻醉，术中止血带使用时间60——120分钟。

1.2 工作原理根据手术需要，在自动气压止血带主机上设定压力值、时间等各种参数，用驱血带驱血后，通过气压泵快速充气，使止血带充气，从而暂时阻断手术肢体的血液供应，提供一个无血的手术视野，使血管、肌腱、神经等细微结构清晰可辨，有助于手术操作，提高了手术效率和手术质量。

1.3方法1.3.1做好术前访视手术前一天，到病房访视患者，告知患者术中使用止血带的目的、方法、配合要点以及可能出现的不良反应，做好解释工作，减少患者的忧虑和恐惧，取得患者的配合。

术前评估患者的现病史、既往史、化验结果、手术部位和肢体皮肤情况，确定患者是否适合使用止血带。

电脑气压止血带在四肢手术中的应用及护理发表时间：2012-03-27T10:55:15.083Z 来源：《心理医生》2011年5月(下）总第192期供稿作者：高永梅黄金娟[导读] 电脑气压止血带，应用于四肢手术，止血效果好，可避免或减少并发症的发生。

高永梅黄金娟（山东省沂水县人民医院276400）【摘要】目的：探讨电脑气压止血带在四肢手术中的应用及护理。

方法：回顾本科室采用电脑气压止血带止血，对其在361例四肢手术中的应用观察。

结果：表明在四肢手术中应用电脑气压止血带，可使切口无渗血，术野清晰，便于术者操作，缩短手术时间，同时还可使手术出血量降至最低限度。

结论：电脑气压止血带，应用于四肢手术，止血效果好，可避免或减少并发症的发生。

【关键词】电脑气压止血带；四肢手术；止血；护理【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）05-0038-02在四肢手术中，为了有效地控制术中出血，保持手术视野清晰，方便术者操作，缩短手术时间，为病人术后康复提供有利条件，故必须采用止血带。

但止血带也是一种危险工具，使用不当将导致严重并发症，给患者带来不良后果。

作为手术室人员，必须具备正确使用的基本知识，严格掌握其适应症及术中注意事项。

本文我们对2010 年1月至2011年2月我院361例四肢手术患者应用电脑气压止血带效果满意，无一例并发症发生，现报告如下：1资料与方法1.1临床资料：2010年1月2011年2月对361例四肢手术患者应用JS-827A型电脑数控气压止血带仪器。

男201例，女160例，年龄7-76岁，平均43岁，其中四肢长干骨193例，肘关节55例，膝关节42例，跟骨手术20例，，断指再植手术13例，神经肌腱吻合手术38例。

术中止血带持续时间为25-190min，平均为92.5min；术中出血量为20-160ml，平均82ml。

1.2方法1.2.1止血带的性能：(1)快式充气：防止动脉闭塞前，血液充盈动脉。

电动气压止血在骨科手术中的应用及护理发表时间：2012-03-27T11:20:17.180Z 来源：《心理医生》2011年4月总第190期供稿作者：李蓉吴敏曾志兰周慧王瑶万维静[导读] 在放气前给予患者补充适量的液体，可以增加有效循环血量，能有效地防止血压下降。

李蓉吴敏曾志兰周慧王瑶万维静(成都军区八一骨科医院西医骨科手术室四川成都610031)【摘要】目的：在四肢手术中合理使用止血带以减少切口出血并采取有效措施预防并发症的发生。

方法：对本组的872例四肢手术患者应用电动止血带，严格掌握电动止血带的适应证及禁忌证，做好患者的宣教工作，熟练掌握仪器的操作流程、方法及注意事项。

结果：切口无渗血, 术野清楚，便于术者操作，缩短手术时间，缚扎部位局部皮肤无淤血；患肢术后血运良好,运动、感觉无异常。

结论：电动止血带应用于四肢手术,止血效果好，避免或减少了并发症的发生，安全可靠，操作简便，是四肢手术止血的最佳工具。

【关键词】骨科手术；电动止血；应用；护理【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）04-0030-02 电动气压止血是四肢骨科手术中最常用的辅助工具，也是最有效的止血方法。

［1］使用后可使术野清晰，术者操作方便，使术中出血量减少到最低限度。

同时还能减少血资源的应用，减轻病人的经济负担。

电动气压止血仪优点：具有缚扎部位皮肤无淤血，肢体血运好，无神经血管损伤，有效地缩短了手术时间，减少了患者的痛苦。

1临床资料我院自2009年3月—2011年3月，对872例四肢手术患者应用杭州迈迪克仪器公司的电动气压止血仪止血。

男496例女376例；年龄6—88岁，平均年龄46岁。

下肢手术579例；上肢手术293例。

其中上肢手术均采用臂丛神经阻滞麻醉，下肢手术均采用全身麻醉或椎管内阻滞麻醉，无一例并发症，且均达到满意效果。

2使用方法2.1根据上、下肢体选择合适的止血袖带，用纱布或无菌巾缠绕保护肢体并使其铺平，防止受力不均匀而引起水泡或淤血。

骨科手术中自动气压止血带应用失败原因探讨及护理对策(一)【关键词】骨科手术自动气压止血带在骨科手术中应用日益广泛，自动气压止血带不但能减少手术视野的出血，方便术者的手术操作，缩短手术时间，为病人术后的康复提供有利条件，还能减少血资源的应用，减轻病人的经济负担。

我院自2003年1月～2004年3月应用气压止血带治疗486例骨科手术病人，出现了56例失败病例，延长了手术时间，并为病人的康复带来了许多不利因素，因此，笔者不断探讨失败原因，总结经验，制定了一系列护理措施，并获得了满意的效果，现报告如下。

1临床资料2003年1月～2004年3月应用气压止血带治疗486例骨科手术病人，出现了56例失败病例，病人均为成年人。

其中上肢手术8例，均采用臂丛神经阻滞麻醉;下肢手术48例，均采用硬膜外阻滞麻醉。

失败原因中53例为自动气压止血带应用无效;2例为病人麻醉阻滞不全和强烈疼痛，难以忍受导致自动气压止血带不能继续使用;1例为患者出现“止血带休克”而导致不能继续使用止血带〔1〕。

2失败原因探讨2.1自动气压止血带应用无效，导致手术中视野不清晰，出血量增多2.1.1止血带放置位置不正确如止血带捆绑于前臂或小腿，因双骨之间动脉通过，止血带不能起到压迫动脉的作用，使止血效果不完善;如止血带捆绑于肱骨下段或股骨下段，此处髁间骨节增粗，止血带不能较好压迫血管，使出血增多，自动气压止血带应用失败。

2.1.2止血带捆绑方法不正确止血带捆绑过松，充气时止血带向外膨胀成球形，使止血带未达到压迫血管的压力;止血带下保护布套过厚或不平整，使捆绑止血带时布套产生皱褶，影响止血带与血管紧密相贴，使压力分布不均匀;捆绑时未与肢体垂直，可能造成止血带滑脱变松或使压力分布不均匀而造成止血带失效;捆绑时用绑带固定止血带松紧不一或太窄，造成止血带在充气后向较松处膨出，使压迫血管的压力过低。

2.1.3止血带本身的原因橡皮止血带气囊或皮管破损、气囊或皮管龟裂老化、气囊或皮管连接处脱胶造成止血带漏气;橡皮止血带气囊内局部粘连，造成止血带压力分布不均匀，影响止血效果;止血带气囊长度不够，特别是较胖的病人，止血带未能绕肢体1圈，造成止血失败。

电脑气压止血带在骨科手术中的应用及护理摘要】目的通过研究，对电脑气压止血带在骨科手术中能否起到减少出血量的作用得出明确结论，为止血带在手术室的应用提供理论支持，以指导止血带在骨科手术中的合理应用，达到方便手术进行，减少病人痛苦的目的。

方法在二附院手术室收集电脑气压止血带的应用实例，将其设定为观察组，将同种手术未使用止血带的病人设为对照组，对两组病人出血量进行对照分析，以确定止血带在骨科手术中是否具有减少出血量的作用。

结果应用止血带止血与未应用止血带止血在止血有效率上存在显著统计学意义，可得出结论应用电脑气压止血带在术中止血可使出血量明显减少。

结论四肢手术使用止血带后,术野清楚,肢体变白,术中未见再出血；术后肢端血运良好，肢体活动及感觉正常，无神经或肌肉损伤情况。

气压止血带价廉物美，装置简单，操作方便，适合各级医院使用。

【关键词】电脑气压止血带骨科手术应用自1904年Harvey Cuslung首次在四肢手术中应用气压止血带以来,气压止血带为术者在四肢手术中的止血提供了一种新的选择, 所谓电脑气压止血带是经过现代科技改良的，通过电脑程序控制的，具有自动化性质的气压止血带。

在人工设置冲气气压、加压时间等参数后，电脑气压止血带即自动完成冲气、加压止血、自动放松等操作，提高了手术人员的工作效率。

合理使用电脑气压止血带还可以达到缩短手术时间,减少患者手术区域出血,使术野暴露清晰,利于操作的作用。

通过对术中应用止血带的病人与未应用止血带病人的对照分析，对止血带在骨科手术中能否起到减少出血量、缩短手术时间的作用得出明确结论，为止血带在手术室的应用提供理论支持，以指导止血带在骨科手术中的合理应用，达到方便手术进行，减少病人痛苦的目的。

1 一般资料与方法1.1 资料受试者选自2009年6月—12月鄂尔多斯市中心医院手术室择期骨科手术患者90名，随机（以抓阄的形式）将同种手术病人平均分入两组，将术中应用止血带的病人设定为观察组，将术中未应用止血带的病人设定为对照组。

气压止血带的临床应用探讨气压止血带是目前四肢骨科手术最常用的止血带类型，1904年Cuslung首次在四肢骨折手术中应用，并收到良好止血效果，从而广泛推广。

它的应用使得四肢手术，术中出血少，视野更清楚，从而大大缩短了手术时间。

但是应用止血带具有潜在风险，由此而带来的副损伤也是时常发生，所以使用时必须对相关知识有充分的了解并持谨慎的态度。

下面我将从其适用情况、适用对象、使用部位、等八方面进行探讨。

1适用情况一般有两种情况，①在肢体血管损伤时，为急救止血而达到尽快止血的目的。

②配合手术，使术野不出血而清晰、干净、便于术者操作而暂时止血。

2适用对象首先必须是健康肢体，慎用于非健康肢体。

对于精细的手、足外科手术，止血带的使用是必要的。

但对于骨科的一些手术，止血带是多余的，甚至是危险的。

如患肢有感染的病灶、恶性肿瘤、周围血管炎症性疾病，可用止血带，但不应驱血，以防止感染扩散或瘤细胞转移；对于动脉血栓形成、血栓性脉管炎及断指再植患者，应禁用止血带[1]。

但也有一些专家学者对于四肢手术中止血带的应用存在争议，有研究认为在膝关节置换中，使用止血带并不能减少输血量，还发现使用止血带与术后切口延迟愈合及感染关系密切[2]。

有的学者还发现，对于踝部骨折切开复位内固定术，术中应用止血带后明显增加了术后肿胀和疼痛[3]。

所以，对于四肢骨科手术，术中可能出血较多者，且影响操作时应及时使用止血带，但应尽可能缩短使用时间。

对于一些使用上有争议的手术，应根据情况，谨慎使用。

3使用部位一般都将止血带绑于手术部位上端，距手术部位至少10～15 cm，以利于无菌操作。

而上肢手术一般选择在上臂上1/3处，下肢一般置于大腿中部或上部。

但也有一些学者提出，手部及足部手术时，可将止血带安放于小腿及前臂，但衬垫必须充分。

有点的研究认为，前臂和上臂对气压止血带耐受程度相同。

Finsen 等的研究发现气压止血带放置踝部较放置于小腿后引起的不适感轻，且不会增加神经损伤率[4]。