大杂院里的清朝太医院

大杂院里的清朝太医院清光绪二十八年（1902年），清政府在地安门一带重建太医院。

如今，已有一百多年历史的清朝太医院变成了住满了居民的大杂院：太医院大堂已不见踪影，太医院的药房则变成民居；太医院大门的基石虽在，却在原址上改建了餐馆和服装店；还健在的先医庙，被分隔成多间平房和院落……喧闹嘈杂的人声以及路边熙熙攘攘的车流，将原本静谧清幽的太医院湮没在大杂院中。

清太医院先医庙成"院中院"地安门东大街路北的105号、111号、113号和117号，是四个基本连成一片的院落，很多人并不知道这里曾是清朝太医院的旧址。

有文字记载，太医院最早始于金代，隶属于宣徽院，其长官称"提点"，正五品。

明朝太医院在前门内东交民巷西口路北，直至清前中期，清朝太医院一直在此。

光绪二十七年（1901年），外国列强与清政府签订《辛丑条约》，东交民巷被划归使馆区，包括太医院在内的中国衙署必须迁出。

太医院先后暂借东安门御医白文寿宅第以及北池子大悲观音院，最终于光绪二十八年（1902年）在地安门外皇城根兵仗局另建新署，三年后竣工。

在选地址时，充分考虑到了交通是否便利的情况。

当时，光绪和慈禧太后身体都不是太好，需要太医院的御医往返于皇宫和太医院，而且不仅仅是御医问诊，还要配制和熬制中药。

因此，与紫禁城直线距离不算太远的地安门成为首选。

随着辛亥革命后溥仪逊位出宫，太医院的历史使命也随之结束。

太医院的御医们散落民间，有的告老还乡，有的则隐于闹市之中。

因早年在太医院内办有私塾，有太医在此继续讲授中药知识，后来这里慢慢演变为学校，起初改为私立两吉女子中学，后改建为北京三十二中校办工厂，现在是民居及店铺。

当年，地安门清太医院总占地面积7000余平方米。

靠东边的105号院是三进院，在当年是药房和日常管理办公用房。

111号院则是当年太医院的衙署，太医院办公大堂于1968年被大火烧毁。

113号院是太医院的"先医庙"，据说先医庙里供奉的三位铸铜敷金的医祖：太昊伏羲氏、炎帝神农氏以及黄帝轩辕氏三位祖先。

清代太医院建制小考作者：刘衡杨欣奕王家绍杨迪来源：《科学与财富》2018年第08期摘要：本文对清代太医院建制进行了考证，从史学角度对清代太医院编制、太医院的医官的级别、太医院职掌几个方面对清代太医院进行了初探，为探索、研究清代太医院的建制提供了文献学资料。

关键词：清代；太医院；考证清代太医院基本承袭于明代，隶属于礼部。

太医院是医疗机构，同时也是行政衙署，还负责医书修撰。

明朝迁都北京之始就有太医院设置，不过院署一直是利用元朝的旧有官舍，直到正统七年（1442年）才开始在大明门两侧新建衙署，太医院也在其中。

大明门是皇城的外南门，清朝时候改叫大清门。

太医院就在大明门东侧，大约就是现在历史博物馆西南角的位置。

太医院三座大门，面向西，即面向今天安门广场方向。

清军入京，接管延续使用了明留下来的官坊衙署。

太医院原地未动，依然袭用。

一、太医院编制鸦片战争之前，清代的医事制度基本沿袭明代，太医院发挥着全国的最高医疗卫生机构的作用。

据《大清会典》记载：太医院官职，有院使（正院长）1名，院判（副院长）2名（分左院判和右院判）。

下设御医20人左右，负责皇亲贵胄医疗保健事宜。

再下有吏目20余人，负责一般人员医事。

再下有医士20人，恩粮生约30人，肄业生10人左右。

虽然太医院设有编制，但实际上太医院的人员编制没有固定的名额，在不同的时期各有增减。

凡初进太医院之医生，仍取太医官保结。

由首领官查明，需粗知医书，且通晓京语者，加结呈堂，考试合格者准其入院，听候肄业，挨名传其到院肄业者曰肄业生。

三年期满，经礼部考试取中者曰医士，不取者仍照常肄业，以待再考。

顺治九年始，凡肄业一年以上，且季考三次一等者，遇有粮生缺出，籤掣申明礼部充补。

雍正八年，改粮生为恩粮生，从此凡遇医士缺出，由院籤掣申礼部补充，不再考取。

清代太医院隶属于礼部，但乾隆九年（1744），特派满洲大臣一员为管院大臣，从此本院的各项公务都可以自行办理，不必再向礼部申明[1]。

清宫太医院（清档揭秘）清宫太医院关于宫廷医疗机构的设置，据《汉书》记载，黄帝时已有岐伯，管理宫廷医药的事情。

周朝设有医师、上士、下士为帝王及卿大夫行医治病。

秦汉时也曾设有太医令、太医下大夫、翰林医官等职官。

到了金代，开始用太医院这一名称，隶属宣徽院。

元代，太医院开始成为专门的宫廷医疗机构。

自此以后，各朝都设有太医院，直至１９１１年清朝灭亡。

清顺治元年（１６４４），清朝的太医院，最初设在北京正阳门东江米巷，也就是后来的东交民巷西口路北附近。

该院有大门三座，均向西。

用黑漆书写“太医院”三个大字的匾额悬挂于大门之上。

大门前为门役的住房。

左为“土地祠”，右为“听差处”。

太医院内有大堂五间，是主要的活动场所，大堂内悬挂着康熙皇帝御赐著名御医黄运的诗文：“神圣岂能再，调方最近情。

存诚慎药性，仁术尽平生。

”大堂左侧，有南厅三间，是御医办理公务的处所。

大厅右侧是北厅。

后面是先医庙，外门称棂星，内门称咸济，殿名景惠，南向，殿内供奉着伏羲、神农、黄帝的塑像，有康熙御书“永济群生”匾额。

先医庙外北向为药王庙，庙里有铜人像。

连接大堂的过厅是二堂，后面还有三堂五间。

光绪二十七年（１９０１），依照丧权辱国的《辛丑条约》第七款，将东交民巷划为各国驻中国的使馆区，使馆区范围内的中国衙署都必须按时搬走。

太医院只得暂借东安门大街御医白文寿的宅子应差。

不久，又暂移至北池子大悲观音院。

光绪二十八年，才于地安门外皇城根、兵仗局东建立新的办公衙署，其建筑规模较之从前要简陋许多，现在遗址尚存，但已是面目全非，昔日衙门形式，难以再现。

太医院在紫禁城内东墙下、上驷院之北，设有待诊、休息的处所，旧称“他坦”，岁月流失，现也倾毁无存。

太医院为五品衙门。

医务人员都有相应的职位，堂官称为院使，相当于院长，为五品官，副职称为左院判，官居六品，所属官员有御医，官居八品。

雍正七年（１７２９）规定：御医均受正七品，许用六品冠带。

还有吏目、医士、医生等，这些人员享受从九品的待遇，一般通称御医（又称太医），各医官的品级，历朝稍有变动。

清朝的太医是什么职务？什么样的人才能当上？本文导读：清朝宫廷御医机构为太医院。

按照清朝官制，太医院内设有院使、左院判、右院判、御医、吏目、医士、医生等主要职位。

它们职务不同，级别同样不同。

院使属于太医院最高长官，位列正五品官阶。

清朝官制九品，每一品正、从两级。

正五品官阶在其中属于中低级官员。

从这里也可以看出，太医院在清朝衙门中，地位并不算高。

左院判、右院判则为正六品官阶。

这三个官职的地位，相当于太医院领导，当时一般称呼为“堂官”。

它们地位虽高，但主要办事人员仍是御医为主。

毕竟御医数量更多。

清朝官制中，御医一共设立13个名额。

不过，在实际操作中，往往会超出规定名额。

御医级别不高，属于正七品官阶。

至于吏目，则只有从九品。

这些官制属于有品级的官职。

它们还算是有品级的官职。

到了医士一级，即便可以得到九品冠带，但不会有相应品级待遇。

它跟医生一样，在清朝属于不入流官职。

太医跟现代医生相比，既有相似点，也有不同处。

现代医生按照不同疾病，区分不同科室。

这样可以让医生更专业。

太医也是如此。

它们同样会根据不同疾病，区分不同科。

清朝时，太医院有大方脉科、小方脉科、妇人科、疮疡科、针灸科、眼科、口齿科、接骨科、伤寒科、咽喉科、痘科的区分。

太医擅长本事不同，遇到不同疾病，可以派出更有能力的御医。

不过，这种区分并非清朝独创。

两千多年前的中国医科，就有区分。

当时有食医、兽医、疾医等医科区别。

后来在不同时期，又增设废除其他医科。

清朝太医院的制度，基本效仿明朝，只不过废除了明朝太医院的按摩科、金镞科、祝由科，增设痘科。

因为这些医科中，有些治疗手段在流传过程中被遗忘了。

而增设痘科主要是因为天花泛滥，造成严重伤害。

这些原因，也是历史上医科消失的主要原因。

而在清朝自身历史的医科演变中，也裁撤增设了几门医科。

接骨科被宫廷里的蒙古医生取代，针灸科被废除，痘科并入小方脉，喉科、齿科合二为一。

不过，总体来说，清朝太医院还是沿袭不同疾病设立不同医科的传统。

清代的御医、太医和太医院御医和太医都是早期国家体制下医生职务的称谓，是专门服务于皇帝及其家眷和高级官员们的，他们直接听命于皇帝或由皇帝指定的大臣、娘娘等，间接听命于其他后妃或皇子。

当然，这些人用现在的眼光看都应当列入“中医”了，因为他们肚子中都是中医知识，而少有西医理论。

御医院在清代又叫做太医院，所以太医院的医师被人们尊称为太医，但是被尊称为“太医”的，绝大多数并不是御医，真正的御医在“太医”中也是屈指可数的。

正如当官的都被称为“老爷”，但是，被称为“老爷”的，并不一定就是当官的。

《清史稿·职官志》中有关于太医院的记载可以弄清这个问题。

太医院的医师总共分为四个级别，一等“御医”，只有十三人，在雍正乾隆年间为正七品，与县令是一个级别的。

二等“吏目”，只有二十六人，其中八品与九品各十三人。

三等“医士”，共二十人，相当于从九品。

四等“医生”，有三十人，没有官位，也就相当于现在的助理医师。

从某种严格的意义上来讲，太医院的“御医”只有一等大夫十三人，假如连院长、两位副院长算在内的话，也才刚刚组建出来一个足球队的大名单。

即使从最广意义上说，太医院的大夫总共有九十二人，其中“御医、吏目、医士”这三级，共五十九人，拿到了国家颁发的“从业资格证”，可以独立看病，开处方。

第四级的“助理医师”也就只能当助手了，“医生”的“生”字本来就是“生员”的意思，如果现在的医生回到那个等级制度森严的时代，那么也只能给御医打打下手了。

当时的太医院里还有这么一群人，他们没有拿到“医师从业资格证”，但是凭借自己出众的医术，却在太医院里为皇亲国戚看病。

他们是皇帝钦点的御医，通常这些“钦点御医”都会治愈一些疑难杂症，治疗的手段也都非同一般，其中的一些案例被后世传为佳话。

他们有些是朝中的官员，有些则是行走在民间的江湖医师。

这些江湖医师中，不少是子承父业、世代从事医药行业的“世医”，因此，他们的医术大多较为精深，无论在日常饮食、养生方法和保健理论方面，他们还都是有一套的。

清代御药房摘要：御药房属药物管理机关，是为古代的皇帝和后妃等皇亲贵戚调制药品和取药而设置的。

清代康熙后在内务府设御药房，不过其规模和范围大大超过历代的宫廷御药房，从一个侧面反映了清朝宫廷医药卫生机构发展与变化的状况。

关键词：御药房；清朝；建制规模；职能；与各宫关系北京故宫的日精门之南便是御药房，房中曾有康熙书写的两个匾，一为“药房”，一为“寿世”。

御药房属药物管理机关，是为古代的皇帝和后妃等皇亲贵戚调制药品和取药而设置的。

其前身是在宫廷内掌管御用药物的机构“尚药局”。

南朝梁代首次出现有关尚药局的记载，北齐时政治改革,把隶属太常太医署中管理药品的人员独立出来成立尚药局,并且改归门下省管理,不仅管理药品,而且还管帝王医疗。

自此,尚药从北齐以前的药品管理职能,改变为总管药品及宫廷中皇族、大臣医疗保健的御用机构,具有机构独立、宫廷专用、医药并主的特点。

御药房正式创立于明朝洪武六年（1373年）。

据《明史》记载“六年，置御药局于内府，始设御医。

（御医局，秩正六品，设尚药、奉御二人，直长二人，药童十人，俱以内官、内使充之。

设御医四人，以太医院医士充之。

凡收受四方贡献名药及储蓄药品，奉御一人掌之。

凡供御药饵，医官就内局修制，太医院官诊视。

）”1当时御药房医官是从太医院中选拔并且挑选人员相当地严格。

正德十六年(1521) 春正月,武宗身体违和,诏命博访精通医药者。

大学士扬迁和曰:“臣等窃惟天下名医皆聚于太医院,又选其优者人御药房,但当专任而信用之,各自收万全之效,又何侍诸草泽未试之人哉?”选年轻有为的由经验充足的医师授课，后由礼部会考分等，其中一等的才能被选到御药房用事。

到了嘉靖十五年，又改御药房为圣济殿，此外又设立了御药库“诏御医轮直供事”。

御药房掌管御用药饵,其中许多官员由太医院中御医兼任,御药房医官与太医院医官相为表里,加强了集中统一领导。

清代御药房基本上沿袭明代，不过在建制规模、人员配备、主要职责、医官选拔……等诸多方面都有变化和发展。

古代医疗机构名称，太医院名称始于金代，承袭于唐宋的太医署、太医局，以后历代均立有太医院机构，功能与唐朝太医署、宋朝太医局相差较远，且金代，元、明、清各代太医院职能、官位名称、品阶等也略有不同。

太医院为古代医疗机构名称，继承于隋唐的太医署、宋朝的太医局，始设于金代，元、明、清各代均设太医院，但与太医署、太医局不同，其已成为纯属医疗保健的机构，服务于帝王皇室等上层社会。

其管理官员和医师等的职称常有变动，名目不一。

如金设太医院提点、使、副使、判官等官职，总管全院的各类事务，并选拔技术优良的人员充任管勾、正奉上太医、副奉上太医等职。

元太医院先后有宣差、尚医监提点等，其他有关职称繁多，不及备载。

1、金代太医院的功能金代始设太医院，取待辽之太医局而主管医政及医药事物。

其隶属于宣徽院。

太医院”提点，正五品；使，从五品；副使，从六品；判官，从八品。

掌诸医药总判院事”。

金代太医院兼有医学教育之功能。

管勾，从九品，此职之设与医学教育有关。

2、元代太医院的功能元代太医院掌管一切医药事务，领各属医职，使它变成了一个纯粹的医药管理机构。

从太医院官吏的品秩看，都普遍高于以往任何朝代。

因此，不论是纵向比较还是与同期医药机构之横向比较，此时的太医院从品秩规格到实际职能都大大提高和加强了。

3、明代太医院的功能明代医政管理受中央集权思想的影响，出现了医药集中统一管理的局面。

宫廷医药机构御药房、生药库、安乐堂、典药局及王府良医所、地方医学教育机构等都与医药管理中枢太医院发生直接的或间接的联系。

与医药有关的事宜，一般都经过太医院的协调处置而后实行。

两京太医院均下设惠民药局和生药库，这些机构也分别设大使、副使等官，这些医官一般由太医院委派。

太医院的工作一般受礼部制约。

明朝太医院的功能概况起来主要有以下6个方面：（1）负责贯彻皇帝的医药诏令：封建社会中的医药政策基本上以皇帝的医药诏令为主要内容，因而医政管理机构很少独立制订政策，但是具有执行或监督执行政策的职责。

现今大家若身体不适，会去诊所或医院看病，亦可选择中西医的治疗方法，那么在清代紫禁城里，人们生病如何诊疗，服用的药物从哪来，宫廷中的医疗机构又是如何运作的呢？从太医院到御药房提到清宫的医药设备，大家或许会想到太医院，或者也会想起“御药房”这个称呼，那么到底太医院与御药房有什么关系？太医院最早出现于金代，清代的太医院是掌管全国医疗事务的单位，也培养医学人才。

太医院虽然不是专为清代宫廷设置，也不在紫禁城中办公，但是却在清代宫廷医疗服务中扮演举足轻重的角色。

“存诚慎药性，仁术尽平生”出自康熙帝赐予御医黄运的诗篇，后来成为太医院“院训”，悬挂于大堂之上，引导着一代代医官攀登医学的高峰。

御药房最初是太医院的下设机构，位于紫禁城乾清宫日精门南侧的廊庑里。

康熙三十年（1691年）七月改为内务府管理，主要负责为清宫各宫人员诊脉、为帝后煎药，以及皇帝出巡时携药扈从等。

宫内药房多得很由于紫禁城面积广、人员众多，为了保证医疗服务效率和质量，在紫禁城中也设置多处医疗机构，如东、西、内、外药房、长春宫药房、永和宫药房、乾清宫药房等。

溥仪在其回忆录《我的前半生》中提到：“我每次生病，都由永和宫的药房煎药。

永和宫是端康太妃住的地方，她的药房比其他太妃宫里的药房设备都好，是继承了隆裕太后的。

”这些医药机构可谓各尽其责，为紫禁城各处人员提供医疗保健服务，同时这些医疗机构中医官众多。

从清代的历史文献中可知，在清宫中从事医疗服务的医官统称为御医。

御医的来源比较多样，既有由太医院抽调选拔的，也有从民间征召进宫的，还有来自蒙古的医生、来自寺庙的喇嘛医生和来自西方的西洋医生，多元的御医力量丰富了清代宫廷的医疗实践，守护着紫禁城中人们的健康。

清宫药物实用与美学兼备除了有来自全国顶尖的医生，清宫中同样拥有顶级的药物，这些药物包括中药材、中成药和西洋药品。

药材的来源很多，中药材往往由出产此药的省份每年定额向宫中缴纳，也会由官员或西方传教士向朝廷呈贡。

骆驼祥子中对于大杂院的描写
《骆驼祥子》中对于大杂院的描写
在老舍先生的著名小说《骆驼祥子》中，大杂院作为一个充满市井气息的场景，承载着丰富的社会意义。

这里汇聚了三教九流的人物，有贫苦的劳动者，也有市井的小民，他们的生活百态在这里交织，形成了一幅生动的民间画卷。

大杂院位于老北京的一个破旧的胡同里，拥挤、肮脏、嘈杂，是这里的三大特点。

院落里密密麻麻地排列着几间简陋的土屋，屋顶上长满了青苔，墙壁上裂开了大缝。

夏天，阳光炙烤着大地，大杂院里的居民们光着膀子，摇着扇子，围坐在院子里乘凉；冬天，寒风呼啸，破败的门窗无法阻挡寒冷的侵袭，居民们只能瑟缩在屋子里。

在这里，祥子租住了一间小屋，与众多劳动者为邻。

他们中有拉车的、捡破烂的、卖报纸的，虽然职业不同，但都生活在社会底层，为了生活而辛勤劳作。

大杂院里的生活虽然困苦，但邻里之间却充满了互相关照的温情。

以下是《骆驼祥子》中对大杂院的几处具体描写：
1.“大杂院里的人们都在院子里吃饭，有的坐在门槛上，有的蹲在墙角，端着大碗，稀里哗啦地喝着粥。

”
2.“院里的人们乱哄哄地聊天，孩子们在墙根下捉迷藏，老人们坐在小板凳上晒太阳，抽烟，闲话家常。

”
3.“大杂院里的房子矮小，屋顶上长满了青草，屋檐下挂着一串串破旧的袜子、裤衩，显出一种贫穷而真实的生活气息。

”
4.“冬天，大杂院里的居民们围在煤球炉旁，烤着红薯，谈论着家常，孩子们的鼻涕拖得老长，也不觉得冷。

”
通过对大杂院的细腻描绘，老舍先生展示了旧社会底层人民的生活状态，以及他们在艰难困苦中顽强求生的精神风貌。

清朝太医院的历史与功能清朝太医院是中国清朝时期的著名医疗机构之一，起初是皇宫内设的小型医院，后来逐渐成长为一所大型医疗机构，为封建社会的中国人民提供了珍贵的医疗保障，留下了辉煌的历史。

太医院的历史太医院的历史可以追溯到明朝，当时它是皇宫内的一家小型医院。

清朝建立后，太医院不仅继承了明朝太医院的职能，还摆脱了明朝既保境内治病又派医生到国外的混乱局面，专门负责治疗皇宫内的疾病。

在清朝早期，太医院的职能仅限于治疗皇宫内的疾病，但随着时间的推移，太医院的总部逐渐迁往北京的著名名胜古迹景泰郎庙，规模也逐步扩大。

此外，太医院逐渐适应民间的需要，扩展了服务范围，开始向民间提供医疗服务。

太医院的功能太医院作为一家崇高的医疗机构，拥有广泛的职能和功能。

它不仅负责皇室的医疗保障，还承担了全国范围内的民间医疗工作，为广大的民众提供了珍贵的医疗保障。

太医院的医疗服务内容及受众主要包括以下几个方面：1. 皇室医疗保障最初，太医院成立的目的就是为了治疗皇室内部的疾病。

太医院的医疗水平极高，能够提供细致精密的治疗服务，为皇帝及其家族成员提供最可靠的医疗保障。

2. 民间医疗服务太医院逐渐扩大了服务范围，开始向民间提供医疗服务。

太医院内部设有药房、医生等，甚至还有制药车间，可以生产各种草药制剂，以满足民间医疗需求。

3. 义诊服务太医院为广大的贫困患者提供了免费的义诊服务。

每年两次，分别在春天和秋天举办，医生们用精湛的医术为无力负担昂贵医疗费用的患者提供免费的医疗保障。

4. 科研和教育太医院还致力于医学科研和教育，在医学领域具有较高的声誉。

医生们不仅自身建功，还将所学所知精准地传授给学生，培养出了一大批杰出的医学人才。

太医院的衰落太医院在清朝的早期具有极高的声望，但随着时间的推移，由于内部人员不断涌入势力，开始出现了腐败现象，甚至出现了医疗差错事件，声誉败坏。

最终，在清朝晚期，太医院逐渐被新兴的医院所取代，逐渐式微。

到了清朝灭亡之时，太医院也随之消失。

北京大杂院住着100多户人家，腾退后发现神秘石碑，看着有点害怕
在北京市西城区的大杂院中，曾经住着100多户人家，这座老旧的院落历史悠久，很多房屋都是清朝时期的建筑。

然而，当政府对这里进行腾退时，发现了一件让人惊叹的事情。

在腾退时，当工人们拆除一间房屋时，发现了一块非常神秘的石碑。

这块石碑显然有着悠久的历史，但是并没有人知道它的来历和含义。

石碑上刻着一些古老的汉字，但由于时间的腐蚀，其中很多字迹已经模糊不清。

不过，仍能看出一些简单的提示，比如“千年”、“灵宝”等词语。

这些描述让人不由得想起古代的传说和神话，不禁感到一股神秘的气息。

尽管石碑的含义至今仍然不为人知，但是这块古老的石碑却让人们对于这座老旧的院落有了更多的好奇心。

在这个现代的城市里，发现如此神秘的事物，让人们感受到了历史的厚重，也让人们更加珍惜这片土地的文化遗产。

或许这些古老、神秘的纹路就是一个无声的告诉我们，虽然这个城市正在快速变化，但我们要尊重历史，爱护文化，让传统文化在现代城市中继续闪耀光芒。

清代太医院诊疗制度考作者：刘衡杨欣奕吴智云杨迪来源：《科学与财富》2018年第08期摘要：文章对清代太医院诊疗制度进行了研究，探讨了太医院值守制度，太医院诊疗制度进行了探索、为清代宫廷医学的研究提供了文献学资料。

关键词：清代；太医院，诊疗制度一、太医院值守制度太医院既要负责宫廷医疗保健，医书修撰，又要管理全国医政，具有多重职责。

清代太医院的核心职能之一，是为皇亲贵胄提供医疗服务和医疗保障，太医院的医疗对象一是主要面对皇帝、太后、后妃、王侯、公主等皇室成员，以及重要政府官员；二是为某些国家机关或大型活动等提供的其它诊疗服务[1]。

由于疾病的发生具不确定性，宫内人员临时前往太医院衙署传唤医官显然可能始误病情，为了能第一时间提供诊疗服务，宫廷设立了若干不同地点，供太医院医官日夜值守，以便随时听候传唤。

清代太医院值守制度根据值守地点的不同，可以划分成在宫中值守的“供奉”和跟随皇帝出行的“随诊”两大类[2]。

其中“供奉”主要是在宫中值班，相当于今天的24小时值班的住院医师，他们不仅担负着为帝王、后妃等宫内皇室人员诊疗疾病的重要责任，同时还担当着宫廷医药咨询师的角色，随时准备解答皇帝有关医药方面的问题。

“随诊”，指的是即太医院的医官跟随皇帝外出巡。

随在宫外为皇帝、后妃等核心皇室成员提供医疗保障，但除此以外还需随时恭候皇帝差遣，就近为其他随行人员或外出为各地大臣等诊治疾病。

一般情况下，皇帝会在外出巡幸前，提前颁布旨意指定需要哪些部门的哪些官员各多少员进行随扈，并要求各衡门提前选定合适的人员，其中就会包括太医院的医官。

康熙二十三年，康熙皇帝南巡前曾颁布旨意，列出了各衙门所需的扈从官员，其中就有太医院御医二人和吏目三人，并要求“各衙门笔帖式及执事人员”需“豫行委出，按次随行”。

当然，能在外出巡幸前进行这样从容的安排，是以社会的稳定和充足的准备时间为前提的太医院除了为皇帝及后妃提供诊疗服务，还担负着为京城内外其它皇室成员、文武大臣、军队、平民百姓、文武会试以及监狱等提供医疗保障的社会职能。

太医院那些事⼉带你了解太医院的历史太医院，顾名思义，就是古代太医们所⼯作的院所、机构。

我们都知道，太医⼜可称为御医，是指供职于皇室内廷的医⽣，主要为统治阶级服务。

他们是⾏⾛在宫廷之中的太医，虽然⽐民间医⽣风光，但是“伴君如伴虎”，⼀不⼩⼼也会被卷⼊宫廷的⽃争中，成为宫⽃的⼯具或者是牺牲品，《芈⽉传》中就有体现，那么古代的太医院是什么样⼦呢，是如何发展起来的？北京中医药⼤学熊益亮博⼠在在神农私塾⽂化公开课上做了精彩的讲解。

下⾯我们就跟着专家熊⽼师⼀起了解⼀下。

作者介绍——熊益亮，男，北京中医药⼤学中医⽂化学博⼠，主要研究⽅向有：太医院⽂化研究、先秦两汉涉医简帛⽂献研究、疾疫史研究、中医古籍校注整理等。

相传楚国威后因担⼼霸星出世，威胁到她的地位，就逼破⼥医挚下毒令向⽒流产、滑胎，最后因为霸星是位公主，⼥医挚才逃过⼀劫。

⼜如明朝嘉靖年间的“壬寅宫变”——明朝嘉靖年间，当时明世宗，也就是嘉靖皇帝朱厚熜为求长⽣不⽼，要以“吸风饮露之道”成仙。

古⼈有以蕉叶待露的习俗。

在园中可植蕉数株，每早，阔叶上必布满⽢露，晨起⼝⼲⾆燥之即，吮吸若⼲⽚，可觉⽢甜爽⼝，并有延年宜寿之说。

这也只适合⽣长在环境尚未污染之时的古⼈使⽤，今⼈是断不可取的，盖今⽇之晨露，已囊括了多种⾦属重粒⼦及PM2.5。

可惜明世宗嘉靖帝不懂此法，此⼈对修道成仙已近于癫狂，为采集⽢露饮⽤，⽇命宫⼥们凌晨即往御花园中采露，导致⼤量宫⼥因此累倒、病倒，遂⽣壬寅宫变。

杨⾦英等⼗数名宫⼥⽤黄绫布⼏乎把这位皇帝勒死。

明世宗遭宫⼥杨⾦英等谋杀未遂，但颈部被帛带紧勒，⽓已绝。

事发后，负责急救的是太医院使许绅。

作为太医院的最⾼长官，许绅的医术当时⽆⼈能过之。

许绅冒着极⼤的风险，调治峻药给皇帝灌下。

早晨⼋时(⾠时)灌下的药，到下午⼆时(未时)皇帝才有动静，喉咙出声，呕出紫⾎数升，然后才能说话。

经过许绅连续数⽉的全⼒调治，嘉靖皇帝⽅得痊愈。

许绅受到加官厚赐之赏，然⽽紧张的神经⼀旦松弛，很快⼤病不起。

清朝的皇家医院与医疗保健清朝是中国历史上最后一个封建王朝，它的统治时间长达267年之久。

在清朝的统治下，国家逐渐走向繁荣与富强，在国家治理的方方面面中，医疗保健也占据着重要的地位。

作为封建王朝的中心，清朝的皇室建立了一系列的医疗机构用以保障皇族与宫廷成员的健康。

本文将介绍清朝的皇家医院与医疗保健体系，并探讨其对普通人民的影响。

清朝的皇家医院是专门为皇室成员服务的医疗机构，其重要性不言而喻。

清朝共建立了两个皇家医院，分别是北京的养正堂和沈阳的醇亲王医院。

这两个医院均由著名医学家邓世昌医生主持，他在医学领域有很高的声望，并被尊称为“医圣”。

皇家医院的设立标志着清朝对医疗保健的重视程度，也为后人留下了珍贵的医学文献和研究成果。

皇家医院在医疗保健方面发挥了重要的作用。

它采用了一系列的均衡饮食、运动锻炼和中药疗法等，对皇族成员进行全方位的保健。

同时，皇家医院也承担着疾病诊断和治疗的任务，聘请了大量的医生、药师和护士。

这些医疗人员都是经过严格选拔与培训的，他们懂得如何运用草药和针灸等传统治疗方法，对皇族成员的疾病进行有效的治疗。

除了皇家医院之外，清朝还设立了一系列的医学机构，以保障普通人民的医疗需求。

其中最重要的是设在北京的太医局，这是清朝专门负责管理医学事务的机构。

太医局负责医学人员的选拔和培训，制定医学规范，以及管理医院和药店等医疗设施。

同时，太医局还负责收集民间医药知识，进行医学研究和挖掘，为普通人民提供更好的医疗保健服务。

值得一提的是，清朝皇家医院和太医局都广泛应用了中医草药的治疗方法。

中医草药历史悠久，独特的理论和方法对清朝的医疗保健产生了深远的影响。

清朝医学家著名的《本草纲目》就是一部全面介绍中草药的巨著，它为后人提供了丰富的草药知识，并开拓了中草药在医疗保健中的应用领域。

总体而言，清朝的皇家医院和医疗保健体系为国家和人民的健康作出了重要贡献。

它标志着医学治疗的进步和中医草药的繁荣，对中医传承和发展起到了积极的推动作用。

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢解密明清太医院御医不是都能给皇帝看病导语：清太医院初设在北京正阳门内东江米巷，今东交民巷西口路北附近。

太医院大门悬挂“太医院”匾。

大门前左为“土地祠”，右为“听差处”。

明清太医院初设在北京正阳门内东江米巷，今东交民巷西口路北附近。

太医院大门悬挂“太医院”匾。

大门前左为“土地祠”，右为“听差处”。

明清的太医院，兼具卫生部、总医院、医学院和保健局四种功能。

康熙三十二年(1693年)五月，康熙帝因患疟疾，服用法国传教士洪若翰等进的金鸡纳霜(奎宁)而病愈。

光绪二十四年(1898年)九月初四日，法国驻华公使馆多德福医生曾为光绪帝诊病开药。

但是，太医院始终是以中医中药为主。

御医职掌主要八项：侍直、进御、扈从、奉差、储药、祭先医、诊视狱囚、施药等。

其侍直，各以专科，分班轮值，在宫中称宫直，在外廷称六直。

宫直在御药房及各宫外班房值班，六直在外直房(如畅春园、圆明园)值班。

扈从，皇帝出巡，御医或奉旨点用，或按班轮值，都给夫马、车辆装载药材，还给账房需用等物。

此外，王府、公主府、文武大臣等，太医奉旨前往。

还给监狱囚犯、瘟疫患者等治病。

所以，御医不一定都能给皇帝看病，给皇帝看病的不一定都是御医。

考选迁转太医院的御医，来自全国各地，从民间医生以及举人、贡生等有职衔的人中，挑选精通医理，情愿为宫中效力的人，量才录用。

如康熙年间，北京同仁堂创始人乐显扬曾任太医院吏目一职，其子凤鸣承袭父业，雍正年间同仁堂供奉御药房的宫廷药材，前后八代，一百八十八年。

太医院还设有教习厅，培养医务人才。

经历六个寒暑，通过考试合格，才能录用为医士或医生。

他们的晋升，六年考试一次，成绩合格，没有差错，一次升补。

考试受八股文影响，如一次考题为生活常识分享。

紫禁城御药房：皇家医院里的悲喜人生据统计，历代皇帝的平均寿命不足四十岁。

远的不说，明永乐十八年(1420)，紫禁城落成的那天起落坐于此的大明皇帝，有一半都短寿得不像话。

因此，皇室配御医，不仅是一种特权，一种荣耀，更是一种需要。

历朝历代成就最高的皇家医院当属清朝，清朝皇帝不但平均寿命高于往朝——52岁，且贡献了一位高寿皇帝——乾隆(88岁)，这不能不说有御医们的一份贡献。

逃不过的天花劫太医院这种专司医事的机构早在周代就有，太医院里拥有许多顶尖的医官，他们无可推卸的职责就是保卫皇室健康。

紫禁城的乾清宫，其中三间是御药房，即为宫中值班御医的总部。

太医院机构庞大，事务繁杂。

有清一代，太医院入宫值班的御医，仅在康熙三十六年(1697)十月间，记录在案的就有50多位。

除了乾清宫以外，宁寿宫、慈宁宫等几处也设有值班处，随时听候帝后的传唤。

皇帝的紧张并不是没有来由的，尤其是清朝的皇帝。

清朝的心腹大患、清帝的梦魇、清宫难以逃脱的劫祸，这些可怕词句都曾指向一种疾病——天花，或被中医称为“痘疮”。

清军挥师入关之前，军威浩荡的阵前，向来勇武的肃亲王豪格却显出畏缩：“我没出过痘，此次令我出征，岂不是要置我于死地？”他如此不安，是因为当时关内正处在天花爆发高峰期。

也许是印证他的担忧，不久后，曾经造成扬州十日屠杀事件的豫亲王多铎，死于天花的袭击，时年36岁。

满清皇族的噩梦也从此揭开。

顺治帝的八个皇子中先后有四位患天花而亡，六个格格竟只剩一个。

不过，却也有人从中得到了些许好处，此人便是康熙帝玄烨。

玄烨两岁那年，也染上了天花，宫中御医一时束手无策。

幸而请到一位江南儿科名医，开了“云南产的野生茯苓”这一味药，结果药到病除。

数载后，顺治帝为传位选择而烦恼，传教士汤若望给了他一个很有说服力的建议，天花一出便可终身免疫，就此让顺治下定决心，传位给玄烨。

清初时，天花基本就是绝症。

康熙帝早早便意识到天花对大清国运的威胁，康熙与太医们几番商议，将明代太医院十三科减少为十一科，增加了伤寒科、痘疹科。

清末太医院旧址
清末太医院旧址位于北京市东城区地安门东大街105 号111号113号117号，此地原为千祥寺，始建于元泰定年间，明正统三年赐名吉祥寺，1900年八国联军入侵北京城，次年逼迫清政府将东交民巷一带划为使馆区，旧太医院被划入俄国使馆，原署拆平，清光绪二十八年清廷选择吉祥寺旧址改建为新太医院，清光绪三十年建成，中华民国以后，此地改为两吉女子中学，后改为北平市立第二女中，1968年火灾，清末太医院局部被毁，今已复建，今地安门东大街111号113 号117号三路，为清末太医院主路部分，现仅存主要建筑有吉祥寺前殿、正殿、东西配殿、后殿等，原为太医院的衙署和先医庙，供奉“医祖三神”的景享殿保存尚完整，最东侧地安门东大街105号一路三进宅院也属太医院，原为药房和管理办公用房，与西三路院落合计，占地面积7000平方米，古建筑面积4000平方米，正门保留有“金柱大门”，今临街部分多改为它用，1908年11月14日和15日，光绪皇帝与慈禧太后相继于皇宫离世，此前为他们治病的太医们便是从这里出诊，该旧址是京城唯一保留的清代中央一级医药行政主管机构，现为东城区第三批东城区普查登记文物。

太医院与清宫医案（清档揭秘）太医院与清宫医案由于上述种种传闻，使光绪之死成为清末历史上一大疑案，众说纷纭。

关于光绪之死这一疑案无论当时或在日后，虽有种种传说，但因事涉清代宫禁秘档，人们无从知其真实内幕，均缺乏真实可靠的依据。

那么，光绪究竟是怎么死的？让我们且从太医院御医和皇宫医案（也称“脉案”）谈起。

在中国历代封建王朝的宫苑中，都设置有专门为皇帝、皇后、妃、嫔、王公大臣等诊治疾病、调养身体的太医院。

在这里，集中了祖国传统医学中的国医高手，备藏了从全国各地搜集到的珍奇名贵药材。

太医院有着上千年的历史，积累了许多既稳妥又有一定疗效的处方，以及许多宝贵的临床医疗经验，是祖国传统医学的精英荟萃之地。

然而，皇宫医学却历来被深锁宫禁，秘而不宣；究竟皇帝及其后、妃等怎样看病，御医又如何为他们把脉治病、施药护理，等等，一向令人神秘莫测。

清太医院沿袭明制，其官署最初设在正阳门内东交民巷内。

光绪二十六年（１９００）八国联军入侵北京，清政府屈服西方列强的压力，被迫与之签订不平等的丧权辱国《辛丑条约》。

依据条约第七款，将这一地区划为各国驻华使馆区。

太医院只得另在地安门外建立新署，现在遗址尚存，但已是面目全非。

太医院在紫禁城内东墙下，上驷院之北，设有待诊、休息的处所，旧称“他坦”，岁月流失，现已倾毁无存。

清太医院为五品衙门，其最高行政长官为院使。

副职二人，称为左院判、右院判，官居六品。

太医院有御医十三人官居八品；医士二十人、医生三十人（皆没有品级），享有从九品的待遇，统称御医。

清初按医科分为：大方脉、小方脉、妇人、疮疡、针灸、眼、口齿、接骨、伤寒、咽喉、豆疹十一科。

光绪时期，合并为五科，即大方脉、小方脉、外科、眼科、口齿科。

平日，有太医院院使、院判及其属员在宫中当班。

每当皇帝驻跸园庭，或出巡各地，太医院御医也随之前往。

太医院御医在从事医疗活动中，皆建有详细的病历，即所谓“医案”（又称“脉案”）。

在中国第一历史档案馆保存有大量的清代皇宫医案。