[医学]心力衰竭通俗讲解

心力衰竭名词解释
心力衰竭(Heart failure)是指心脏无法有效地泵血,导致心脏肌肉受损或
组织老化,最终导致心脏功能衰竭。

心力衰竭是常见的心血管疾病之一,通常由多种因素引起,包括高血压、糖尿病、肥胖、心脏病、瓣膜疾病、冠心病等。

心力衰竭的症状包括身体疲劳、呼吸困难、胸闷、咳嗽、乏力、水肿等。

如果患者没有及时治疗,心力衰竭可能会导致严重的后果,包括心脏衰竭、心律失常、器官功能受损、生活质量下降等。

治疗心力衰竭的方法包括药物治疗、心脏康复、手术治疗等。

药物治疗主要包括血管扩张剂、利尿剂、抗血小板药物等,可以帮助改善心脏功能,缓解症状。

心脏康复是指通过一系列的训练和生活方式改变,帮助患者恢复心脏功能,提高
生活质量。

手术治疗包括心脏瓣膜置换、心脏搭桥手术等,通常需要住院治疗,
需要患者和家属积极配合。

预防心力衰竭最重要的方法是保持健康的生活方式,包括戒烟、限制饮酒、合理膳食、控制体重、适量运动等。

对于已经患有心力衰竭的患者,预防措施同样重要,需要定期进行检查和监测,根据病情及时采取治疗措施。

心血管系统重点知识笔记之三——心力衰竭第一节心力衰竭血液循环：体循环-----右心-------肺-------左心---------体循环心力衰竭逆血流(右心衰—体循环淤血左心衰----肺淤血都是反的) 栓子脱落顺血流一、基本知识（一）心力衰竭的基本病因及诱因1、基本病因：记忆：前夫（前负荷），后夫（后负荷），不给力（心肌收缩力减弱）（1）心肌收缩力减弱：冠心病最为常见（2）后负荷（压力负荷）增加：动脉压力增高。

如高血压（体循环高血压）、主动脉瓣狭窄（左心室后负荷）、肺动脉高压和肺动脉瓣狭窄（右心室后负荷）记忆：后夫（后负荷）提（高血压）刀宰（狭窄）肥（肺动脉高压）羊后负荷的原因：动脉压力增高。

记忆：落后了就有压力了。

就是狭窄+压力增加。

（3）前负荷（容量负荷）增加：1）心脏瓣膜关闭不全如二尖瓣关闭不全，主动脉瓣关闭不全2）左，右心或者动静脉分流性先心病如间隔缺损，动脉导管未闭，动静脉瘘等。

3）伴有全身血容量增多或者循环血容量增多的疾病如慢性贫血，甲亢等。

心脏的容量负荷也必然增加。

记忆：关（关闭不全）心（先心病）前夫（前负荷）评（贫血）价（甲亢）2、诱因：感染、心律失常和治疗不当依次是心力衰竭最主要的诱因。

呼吸道感染是最常见最重要的诱因。

3、发病的基本机制：心室重构。

记忆：新室重构（二）心功能分级1、Killip分级（急性心梗）Ⅰ级：无肺部啰音和第三心音；Ⅱ级：肺部啰音＜1/2肺野；有左心衰竭Ⅲ级：肺部啰音>1/2（急性肺水肿）；Ⅳ级：心源性休克（血压小于90/60mmHg）Killip分级记忆：1无2啰半；3肿4休克；2、用NYHA分级（非急性心梗）：没有心梗或者不是急性的就是NO心梗，为NYHA。

NYHA分级记忆：一无二轻三明显；四级不动也困难（不能平卧）注意：心梗的临床表现：最早出现疼痛。

必须有这个症状。

二、慢性心力衰竭（一）临床表现1、左心衰：症状：主要为肺淤血的表现。

临床表现：1) 呼吸困难：表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难（心源性哮喘）和端坐呼吸，严重时可出现急性肺水肿。

医学心力衰竭的名词解释医学心力衰竭，也被称为心功能不全，是一种慢性疾病，常见于老年人，受其影响的主要是心脏的泵血能力。

当心脏无法有效泵血时，患者经历了一系列的症状，如疲劳、气促、水肿等，并且有可能导致严重的并发症，甚至危及生命。

心力衰竭的起因通常为其他心脏疾病，如冠心病、高血压、心肌病等，以及一些非心脏原因，如肺源性心脏病。

这些疾病会对心脏造成损害，使其逐渐失去正常的收缩和舒张功能，从而导致心力衰竭。

在心力衰竭的发展过程中，可以分为四个不同的阶段，即A、B、C、D期。

A期是指高危人群，尚未出现心力衰竭症状；B期是指心脏结构和功能异常，但尚未出现症状；C期是指已经出现了心力衰竭症状，且需要治疗；而D期是指出现了严重的心力衰竭症状，并需要特殊治疗，如心脏移植或机械辅助等。

心力衰竭症状的出现通常包括疲劳、气促、水肿、心慌、心悸等。

这些症状的严重程度和类型可根据左心和右心功能受损的程度而有所不同。

通常情况下，左心功能衰竭会导致气促和疲劳，而右心功能衰竭则会导致水肿和肝功能受损。

诊断心力衰竭通常需要根据患者的症状、体格检查和心电图等进行评估。

部分患者可能需要进行血液检查、心脏超声和心导管检查等进一步的诊断和评估。

除了确定心力衰竭的存在之外，还需要识别其原因和可能的并发症。

治疗心力衰竭的目标通常是减轻症状、改善生活质量，并降低并发症和死亡风险。

治疗方式包括药物治疗、心脏康复、调整生活方式和营养，以及必要时进行手术干预。

常用的药物治疗包括利尿剂、洋地黄类药物、血管扩张剂等，以帮助改善心脏泵血功能。

在临床实践中，心力衰竭的管理需要一个综合的团队，包括心脏病专家、护士、营养师和物理治疗师等。

他们共同合作，为患者提供全面的治疗和支持，以改善患者的生活质量和预后。

尽管心力衰竭是一种严重的疾病，但通过科学的诊断和有效的治疗，患者的预后可以大大改善。

关键是早期检测和干预，以便避免并发症的发生。

此外，患者和家属的教育也是非常重要的，以便他们可以更好地管理患者的病情，并采取预防措施，以减少病情的恶化。

心力衰竭名词解释护理学
心力衰竭(Heart failure)是一种常见的心脏疾病,表现为心脏无法有效地
泵血,导致血液在心脏内积聚,引起身体的不适和疾病症状。

在护理学中,心力衰竭是一种常见的心血管疾病,需要得到专业的护理和治疗。

心力衰竭的主要原因包括心脏结构或功能异常、高血压、糖尿病、肥胖等因素。

心脏结构异常可能导致心脏肌肉或血管受损,导致心脏无法有效地泵血。

高血压和糖尿病等慢性疾病也可能导致心脏肌肉受损,加剧心力衰竭的症状。

肥胖则是另一个导致心脏疾病的因素,会增加心脏负担。

在护理学中,心力衰竭的治疗包括药物治疗、心脏康复治疗和生活方式改变等。

药物治疗可以帮助控制高血压、糖尿病和肥胖等慢性疾病,减轻心脏负担,
改善心脏功能。

心脏康复治疗则是通过物理治疗和运动训练来帮助心脏恢复功能。

生活方式改变包括减少食盐摄入、控制体重、戒烟和限制饮酒等。

在护理过程中,心力衰竭患者需要得到全面的关心和照顾。

护士需要监测患者的生命体征,记录症状和治疗进展,提供心理咨询和支持。

还需要帮助患者控制饮食和运动,减轻体重,改善心脏功能。

同时,患者需要定期进行体检和监测,确保治疗效果和预防并发症的发生。

心力衰竭是一种常见的心血管疾病,需要得到专业的护理和治疗。

护士需要全面的关心和照顾,帮助患者控制慢性疾病、改善心脏功能,并定期进行体检和监测。

心力衰竭心力衰竭是由不同病因引起的心脏收缩和（或）舒张功能障碍，以致在循环血量与血管舒缩功能正常时，心脏泵出的血液不能满足全身组织代谢的需要，形成具有血流动力异常和神经体液激活两方面特征的临床综合征。

心力衰竭有多种分类标准，按其发展进程可分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。

第一节急性心力衰竭急性心力衰竭是由心脏做功不正常引起血流动力学改变而导致的肾脏和神经内分泌系统的异常反应的临床综合征。

机械性循环障碍引起的心力衰竭称机械性心力衰竭。

心脏泵血功能障碍引起的心力衰竭，统称泵衰竭。

由各种原因引起的发病急骤、心排血量在短时间内急剧下降、甚至丧失排血功能引起的周围系统灌注不足称急性心力衰竭。

急性左心衰较为常见，以肺水肿或心源性休克为主要表现，是严重的急危重症，抢救是否合理及时与预后密切相关，是本节重点介绍内容。

【病因与发病机制】（一）病因1.急性弥漫性心肌损害如急性心肌梗死，急性心肌炎等。

2.急性心脏后负荷过重如突然血压显著升高，或高血压危象，原有瓣膜狭窄（二尖瓣、主动脉瓣）或左室流出道梗阻者突然过度体力活动，快速心律失常。

3.急性容量负荷过重如急性心肌梗死、感染性心内膜炎或外伤引起的乳头肌断裂或功能不全，腱索断裂、瓣膜穿孔等导致的急性瓣膜返流，输液过多过快等。

（二）发病机制心脏收缩力突然严重减弱，心排血量急剧减少，或左室瓣膜性急性返流，左室舒张末压迅速升高，肺静脉回流不畅。

由于肺静脉压快速升高，肺毛细血管压随之升高，使血管内液体渗入到肺间质和肺泡内形成急性肺水肿。

【临床表现】突发严重呼吸困难，呼吸频率常至每分钟30～40次，强迫坐位、发绀、面色灰白、大汗、烦躁及频繁咳嗽，咳粉红色泡沫状痰。

极重患者可因脑缺氧而致神志模糊。

起始可有一过性血压升高，病情如不缓解，血压将持续下降直至休克。

两肺听诊可有满肺湿性音和哮鸣音，心尖部第一心音减弱，频率快，同时可闻及舒张早期第3心音而构成奔马律，肺动脉瓣第二心音亢进。

胸部X线片显示：间质水肿时，上肺静脉充盈、小叶间隔增厚、肺门血管影模糊；肺水肿时表现为蝶形肺门；严重肺水肿时，呈弥漫性大片阴影。

心力衰竭细胞名词解释病理生理学
心力衰竭是一种心脏疾病，当心脏无法将足够的血液供应到身体各部分时，就会出现心力衰竭。

这种情况通常由于心肌收缩力不足或者心脏扩大导致心脏泵血能力下降。

在心力衰竭的过程中，细胞发生了一系列的病理生理学改变。

其中一个重要的病理生理学变化是细胞凋亡。

细胞凋亡是细胞死亡的一种方式，通常包括DNA断裂、细胞核缩小和细胞膜破裂等现象。

在心力衰竭中，心肌细胞的凋亡可以导致心肌细胞数量的减少，从而进一步降低了心脏的泵血能力。

此外，在心力衰竭中，心肌细胞还会发生肥大和纤维化。

肥大是指心肌细胞体积增大，纤维化则是指心肌细胞周围的结缔组织增加。

这些变化可以影响心肌细胞的功能和结构，从而进一步影响心脏的泵血能力。

心衰名词解释心衰（heart failure）是一种心脏疾病，也被称为充血性心力衰竭（congestive heart failure）。

心衰是指心脏无法有效地将足够的血液泵送到身体各部分，导致各种身体器官功能障碍的一种病理状态。

心衰常见的病因包括冠心病、高血压和心肌病等心脏疾病，以及糖尿病、肺病和肾病等一些常见的非心脏疾病。

心衰的发展通常是渐进性的，开始时可能只是轻微的疲劳和呼吸困难，但随着病情的进展，症状会逐渐加重。

心衰的主要症状包括呼吸困难、疲劳、体力活动耐受力下降、水肿等。

呼吸困难是由于心脏泵血功能减退，造成肺部充血导致肺水肿。

疲劳是因为心脏无法提供足够的血液和氧气供应给身体各部分。

体力活动耐受力下降是由于心脏泵血功能减退，无法满足身体对能量的需求。

水肿则是由于心脏泵血功能减退，导致体液在组织中滞留。

心衰的治疗包括药物治疗、改变生活方式和手术治疗等。

药物治疗主要包括利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，这些药物可以控制症状、减轻心脏负荷、改善心肌功能。

改变生活方式包括限制盐和水的摄入、适量锻炼、戒烟、控制体重等。

手术治疗包括植入心脏起搏器、心脏移植等，可在一定程度上改善心衰病情。

心衰是一个复杂的疾病，需要综合多个学科的知识和技术进行诊断和治疗。

近年来，心衰的研究取得了一些进展，如干细胞治疗、心脏再生等新的治疗方法正在不断发展。

然而，预防心衰仍然是最重要的措施，包括控制高血压、糖尿病、肺病等慢性病，保持健康的生活方式。

总之，心衰是一种心脏疾病，其特点是心脏无法有效地将血液泵送到身体各部分，导致各种身体器官功能障碍。

心衰的主要症状包括呼吸困难、疲劳、体力活动耐受力下降和水肿等。

治疗包括药物治疗、改变生活方式和手术治疗，预防心衰也非常重要。

心衰科普知识心脏是人体最重要的器官之一，心脏负责泵血,将氧气和营养输送到全身各个组织和器官。

但有时，由于各种原因，心脏无法有效地完成这项重要任务，这种心脏病就是心力衰竭。

心力衰竭是一种常见的心血管疾病，心力衰竭不仅影响患者的生活质量，还会缩短患者的预期寿命。

今天，让我们一同探索心力衰竭背后的科学与故事。

一、心衰与心脏骤停是两个不同的概念心力衰竭，通常是由于心肌受损或心脏负荷过重引起的。

人类心脏具有自主搏动的本能，健康成年人的心脏每分钟搏动60-100次，心脏通过搏动，将血液不断输入动脉血管，血液再经动脉血管-毛细血管，流入身体各个器官、组织、细胞。

心力衰竭发生后，心脏无法有效泵血，导致身体各部分无法得到足够的血液供应。

心力衰竭发生后，心脏仍然在持续搏动，但其泵血能力明显减弱。

因此，心衰与心脏骤停是两个不同的概念。

心脏骤停是指心脏停止跳动，导致血液无法流动，心脏骤停在临床上属于紧急情况，需要立即进行心肺复苏等急救措施。

心脏骤停如果不及时处理，可能会导致患者死亡。

而心衰则属于一种慢性疾病，心衰患者需要进行长期的治疗和管理。

二、哪些人群易发生心衰？心力衰竭通常发生在哪些人群？医学研究显示：任何人（不论男性、女性、儿童或成年人）都有可能发生心力衰竭，甚至幼儿也可能会发生心力衰竭（特别是那些出生时存在心脏缺陷，患有先天性心脏病的幼儿）。

然而，心力衰竭在老年人中更为常见，这主要是因为：老年人多有高血压，且老年人心壁会随着年龄增长而变得僵硬。

心壁是指心脏的外层肌肉组织，主要由心肌组成。

心壁的主要功能是收缩和舒张，推动血液循环。

随着年龄的增长，动脉血管壁会逐渐变得硬化，失去弹性。

这会导致心脏在收缩时需要更大的力量来推动血液通过硬化的动脉，从而使心壁承受更大的负荷，逐渐变得僵硬。

随着年龄的增长，心肌细胞会发生死亡，其数量逐渐减少，而心肌纤维组织会则增加。

这会导致心壁的弹性减弱，变得更加僵硬。

随着年龄增长，老年人的心肌细胞功能会逐渐下降，这也会导致心壁的功能减弱，变得更加僵硬。

心力衰竭名词解释病理学
心力衰竭（rhertfailure）是指由于心脏泵功能障碍，以致心输出量减少，不足以适应全身组织代谢需要的一种病理过程。

心力衰竭亦称泵衰竭（prmp failure）。

在这一概念中可以包括两种情况：①心肌衰竭（myocardial failure）：是指原发性心肌肌原纤维收缩功能障碍所致的心力衰竭，此时泵功能障碍是原发的。

如心肌炎时，心肌的变质、渗出或结缔组织增生可使心肌收缩性明显减弱。

又如心肌梗死时可因部分心肌坏死而致心肌收缩性减弱等等。

②其他原因所致的心力衰竭：如心脏瓣膜病时，由于心肌负荷过重而发生心肌肥大和心脏扩大，继则心肌收缩性相对不足而导致心力衰竭，此时泵功能障碍是继发的，在除去瓣膜障碍时较易逆转。

但心肌以外的原因引起的心力衰竭，在晚期往往也伴有心肌损害，故在临床上有时两者不易区分。

心衰是什么心力衰竭简称为心衰，这种疾病是由于各种原因而导致患者的心脏泵血功能受损，进而导致患者的心排血量不能满足全身组织基本代谢的需要。

患者发病时，会出现活动受限、呼吸困难以及体液潴留等病症。

通常情况下，患者一旦发生心衰，是没办法逆转或完全痊愈的。

但是，我们可以采取一系列的治疗措施延缓病情的发展以及减轻患者的各种临床症状，进而提高患者的生活质量，延长患者的生命。

1.心衰的简要概述心脏作为身体重要的器官之一，常被人们称作是人体的“发动机”。

心脏为人体血液的流动提供动力，使得血液可以运行到身体的各个部分，而血液中含有氧气及各种营养物质，可以供给各组织器官的正常摄取代谢，并且带走二氧化碳、尿素等代谢的终产物，进而使机体可以维持正常的代谢。

如果患者的心脏因为某些原因而出现收缩或舒张功能障碍时，患者的器官组织就没办法得到充足的血液提供足够的营养物质和氧气，这样一来患者就很容易出现液体潴留等临床病症。

患者发病时，运动耐力会明显降低，患者会感到乏力、疲倦。

此外，患者在运动后，恢复时间也会延长，并且出现夜间咳嗽、喘息、踝部水肿等病症。

2.导致心衰的原因导致心衰的原因有很多种，心肌梗死、高血压、糖尿病、某些抗肿瘤药物使用、滥用酒精或可卡因、心肌炎、甲状腺疾病等都是常见的导致心衰的原因。

患者应该做一系列的检查来找出心衰的病因，再有针对性地对患者进行治疗。

机械性阻塞是导致心衰的重要病因之一，很容易引起患者的心脏阻力负荷加重，进而出现排血受阻、心室流出道梗阻、粘液瘤嵌顿、动脉总干、心房内球瓣样血栓或大分支栓塞等。

心脏容量负荷加重也会增加患者患心衰的概率，如急性心肌梗死、腱索断裂、外伤、感染性心内膜炎引起的瓣膜损害、心室乳头肌功能不全、间隔穿孔、主动脉窦动脉瘤破裂入心腔以及静脉输血或输入含钠液体过快、过多。

心律失常也会导致心衰的发生，如心室颤动(简称室颤)、严重的室性心律失常、心室暂停以及心动过缓等。

心衰会导致心脏暂停排血或排血量减少。

临床医学基础知识：慢性心力衰竭的临床表现心力衰竭是临床心内科常见的病症，在医疗考试中，心力衰竭经常出现在考题中，而心力衰竭按照病程的进展可分为急性心衰和慢性心衰，在考试中最常出现的一个考点就是慢性心力衰竭的临床表现。

为了帮助大家快速准确地做题，中公教育对慢性心力衰竭的知识点进行概括总结，希望对广大考生有所帮助!按照心脏的解剖部位又可分为左心衰和右心衰。

那么在学习慢性心衰的临床表现之前，我们要先记住一个词左肺右体，记住这个词之后学习慢性心力衰竭就会容易很多。

1)左心衰竭：主要表现为肺循环淤血。

①呼吸困难：最早出现的是劳力性呼吸困难，经休息后缓解;最典型的是阵发性夜间呼吸困难，严重者可发生急性肺水肿;晚期出现端坐呼吸。

②咳嗽、咳痰、咯血：咳嗽、咳痰早期即可出现，多发生在夜间，坐、立位可减轻。

痰液特点为白色泡沫样，如发生急性肺水肿，则咳大量粉红色泡沫痰，为肺泡和支气管淤血所致。

③其他症状：由于心排出量降低，出现倦怠、乏力、头昏、失眠、嗜睡、烦躁等症状，重者可有少尿。

④体征：心率加快、第一心音减弱、心尖区舒张期奔马律，部分病人可出现交替脉，是左心衰竭的特征性体征。

肺部可闻湿啰音，急性肺水肿时可出现哮鸣音。

慢性左心衰竭可有心脏扩大。

2)右心衰竭：主要表现为体循环淤血，其症状以食欲缺乏、恶心呕吐、水肿、腹胀、少尿、肝区胀痛等为特征。

体征：①水肿：早期在身体的下垂部位和组织疏松部位，出现凹陷性水肿。

重者可出现全身水肿，并伴有胸腔积液、腹水和阴囊水肿。

②颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性：右心衰竭可见颈静脉怒张，其程度与静脉压升高的程度呈正相关;压迫病人的腹部或肝脏，可见颈静脉怒张更明显，称为肝颈静脉回流征阳性。

③肝大和肝压痛：可出现肝大和压痛;持续慢性右心衰竭者，可发展为心源性肝硬化，此时肝脏压痛不明显，肝颈静脉回流征不明显，伴有黄疸和肝功能损害。

④发绀：由于体循环静脉淤血，血流缓慢，血液中还原血红蛋白增多所致。