儿童白血病、先天性心脏病纳入新农合减轻患儿家庭负担
- 格式:pdf
- 大小:249.27 KB
- 文档页数:1
“挽救生命、再造健康”行动儿童先天性心脏病救治工作实施方案根据《四川省人民政府办公厅关于在全省开展“挽救生命、再造健康”行动的通知(川办函〔2012〕128号)、省民政厅、省财政厅、省卫生厅、省人力资源和社会保障厅《关于印发四川省开展儿童先天性心脏病救治工作实施方案(2012-2014年)和2012年四川省开展儿童先天性心脏病救治工作计划的通知(川民发〔2012〕91号)和州政府领导的重要批示要求,为了切实做好我州先天性心脏病儿童救治工作,特制定本方案。
一、目标任务从2012到2014年,用3年时间,对我州符合救治条件的儿童先天性心脏病患儿进行集中救治。
二、救治范围(一)救治对象。
具有凉山州户籍的0-14周岁(含14周岁)参加了新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的儿童先天性心脏病患儿。
对未参加城镇居民基本医疗保险的患儿,尽快纳入城镇居民基本医疗保险,并于当年享受参保待遇。
(二)救治病种。
1.对《四川省开展儿童先天性心脏病救治工作实施方案(2012-2014年)(以下简称:《实施方案)规定的4种儿童先天性心脏病。
即:儿童先天性房间隔缺损、儿童先天性室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童肺动脉瓣狭窄的儿童先天性心脏病。
2.除以上4种儿童先天性心脏病病种以外,经符合《实施方案要求的医疗机构确诊,能够通过介入治疗或外科治疗进行救治的儿童先天性心脏病。
三、救治计划根据《四川省民政厅、四川省财政厅、四川省人力资源和社会保障厅、四川省卫生厅关于开展全省儿童先天性心脏病摸底排查的通知(川民发〔2012〕41号)要求,今年我州首批摸底排查共有符合治疗条件的儿童先天性心脏病患儿290名。
对首批摸底排查出的儿童先天性心脏病患儿,按照“全力救治、尽快提前”的原则,在医疗机构救治能力范围内,力争在2012年内全部完成救治,确保在2013年前全部完成救治。
在2012、2013年10月至11月,按照《四川省儿童先天性心脏筛查及初步诊断技术方案定期开展儿童先天性心脏病患儿初诊筛查,根据筛查情况统一集中组织分期分批送诊和救治,确保在3年内对现有儿童先心病患儿实现筛查、救治全覆盖。
健康扶贫政策解读1、国家健康扶贫“三个一批”:国卫财务发〔2017〕19号大病救治一批;慢病管理一批;重病兜底保障一批。
大病救治一批:扩大贫困人口大病专项救治覆盖面,确定县人民医院、中医医院为专门的救治医院,对罹患食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、儿童白血病(儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病)和儿童先天性心脏病(儿童先天性心脏房间隔缺损、儿童先天性心脏室间隔缺损)7种(9种)大病患者进行集中救治。
慢病管理一批:持续推进建档立卡贫困人口免费健康体检,开展家庭医生签约服务,建立规范化健康档案。
重病兜底保障一批:巩固落实“两保、三救助、三基金”医保扶持政策,减轻贫困患者医疗负担,兜牢贫困患者网底。
2、四川健康扶贫“五大行动”(1)贫困人群医疗救助扶持行动。
(让贫困人口“看得起病”)①完善贫困患者精准识别,分类管理。
第一类是能一次性治愈的,第二类是重病需要住院治疗的,第三类是一般慢性病需要长期居家门诊治疗的。
②实现家庭医生签约全覆盖。
(常住人口签约100%)③优先落实“十免四补助”医疗扶持。
开通绿色通道,先诊疗后结算。
④“两保三救助三基金”医保扶持。
确保这些群众的医疗费用中个人支付占比小于10%。
⑤精准实施分级诊疗。
⑥有效控制费用。
(乡镇卫生院禁止使用自费药械和贵重耗材)(2)贫困人群公共卫生保障行动。
(让贫困人口“少得病”)①加强基本公共卫生服务。
②加强传染病防控和卫生监测。
③加强慢病规范管理。
④加强健康生活方式养成。
(五进五讲、五洗五不做、三适量、三加热、三勤做)(3)贫困地区医疗能力提升行动(让贫困人口“看得上病”)①县、乡、村三级医疗机构能力提升。
②县级综合医院达到二级甲等,其他医疗卫生机构达到二级水平。
达标卫生院、达标卫生室。
③促进优质优质医疗资源下沉到贫困地区。
(城乡对口支援、大病集中治疗、远程医疗、巡回医疗和义诊活动。
)④基层卫生履职尽责:技术大练兵、设备使用率提升、健康管理全覆盖。
——怎么解决看病难提起看病,很多人都有过去大医院就诊的经历:挂号排长队,候诊等半天,反复检查太折腾,开大处方花钱多……说到底就是一个字:“难”。
前不久,一部讲述医院故事的电视剧《医者仁心》,在央视和一些地方卫视热播。
剧中全景展示了一家大医院“凤凰涅槃”、重获患者信任的过程,也真实再现了人们熟知的各种看病难现象,引起观众强烈共鸣。
健康是人生存与发展的基础,医药卫生事业关系亿万人民健康和千家万户幸福。
近年来,医药卫生体制改革稳步推进,群众反映强烈的看病难得到了一定缓解。
为进一步治疗这一“顽疾”,党和政府正不断深化医改,努力打造一条人人“病有所医”的健康之路。
重大公共卫生服务项目共有7项:农村妇女住院分娩补助,15岁以下人群补种乙肝疫苗,农村妇女孕前和孕早期补服叶酸,困难白内障患者复明,农村妇女宫颈癌、乳腺癌检查,农村(社区)改水改厕,贵州等6省消除燃煤型氟中毒危害。
基本公共卫生服务项目共有9项:健康档案、健康教育、0—36个月儿童健康管理服务、孕产妇健康管理服务、老年人健康检查、计划免疫预防接种、传染病报告和处理服务、慢性病管理、重症精神疾病患者健康管理。
深度解读深化医改的5项重点任务◎加快推进基本医疗保障制度建设。
◎初步建立国家基本药物制度。
◎健全基层医疗卫生服务体系。
◎促进基本公共卫生服务逐步均等化。
◎推进公立医院改革试点。
◇问诊看病难:症状缓解还需治疗俗话说:“有啥别有病。
”生了病,本来就很难受,如果看病再变成一件难事,就更加让人痛苦。
“挂号起五更,排队一条龙”、“救护车一响,一头猪白养”,这些前几年流行的顺口溜透露出人们对看病难的抱怨与无奈。
针对社会普遍关注的看病难,中央作出了深化医药卫生体制改革的重大决策。
2009年4月,一张医治看病难的“药方”——深化医改方案,在历经3年的讨论和修改后,正式公布实施。
方案明确要求,建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
国家能源集团“爱心行动”项目先心病救助管理文件2024年目录一、救助流程---------------------------------------1二、资助款拨付方式---------------------------------4三、部分病种限价标准-------------------------------6四、申报须知---------------------------------------7五、申报审批表-------------------------------------9六、申报汇总表------------------------------------10七、救助反馈表------------------------------------11八、救助资金拨付申请函----------------------------12九、救助资金结算表--------------------------------13十、终止救助说明表--------------------------------14“爱心行动”项目先心病救助流程一、申报审批1.按照《项目申报须知》填写申报表并提交相关材料。
2.项目合作医院签署审核意见,填报审批汇总表并盖章。
3.项目执行办公室对申报材料进行全面审核,签署审核意见并盖章。
4.项目办公室审批并在国家能源集团“爱心行动”项目网站上公示。
二、医疗救治项目合作医院对批准的受助儿童及时组织入院治疗,按协议规定开展救治,遇意外情况应及时通报项目办公室,并提供书面说明材料,项目办公室对以上工作加强监督,及时协调解决。
三、结算及所需资料项目合作医院提交以下相关材料,并在受助患儿出院后30个工作日内与项目办公室以协议限价为准结算。
1.国家能源集团“爱心行动”项目反馈表(表3)。
2.患儿出院小结。
3.出院诊断证明。
4.缴费收据原件或盖章的复印件、盖章的医保报销凭证。
2022白血病免费救助政最新白血病国家救助政策解读一大病界定:从看病情到按费用国务院医改办专职副主任、国家卫生计生委体改司司长梁万年介绍,原卫生部新农合重大医疗保障是从病种起步的,包括儿童白血病、先天性心脏病等22种疾病。
这次意见明确要求以发生高额医疗费用作为大病的界定标准。
当个人自付局部超过一定额度,就可能导致家庭灾难性医疗支出,这个病就是大病这意味着,根据发生医疗费用的上下程度来界定大病的标准,相对以病情定义大病,覆盖面更广,受益人群更多,按费用上下分段确定保险支付比例,将有效发挥医疗保障体系的托底功能。
解读二保障对象:主要是城镇居民和新农合按照规定,大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。
据有关人员介绍,目前城镇职工医保报销比例比较高,最高支付限额也较高,而城镇居民和新农合的报销比例相对较低,自己支付的费用较多,因此保障对象主要是这两类参保者。
大病保险个人不用再缴费用,资金从城乡居民医保年度筹资时新增的政府资金中提取,也可用城镇居民医保和新农合结余基金,或从城乡居民医保基金中划拨一定比例(或额度)。
解读三报销比例:最多提高20%由于目前城乡居民根本医疗保险对居民住院医疗费用的实际报销比例大体能到达50%以上,加上大病保险,未来城乡居民的大病医疗费用总体实际报销比例能超过70%。
南开大学卫生经济与医疗保障研究中心主任朱铭来认为,大病保险的全面实施能有效缓解因病致贫、因病返贫的问题。
江西省自2022年在新余等地试点大病保险制度。
新农合患者在统筹区域内定点医院就诊,根本医保报销后,个人自付合规医药费用超过上年农民人均纯收入局部,均纳入大病保险报销范围。
以新余市为例,2022年,享受大病保险补偿的城乡居民实际结报率提高了15%。
解读四保险资金:从国家到多元目前,我国大病保障覆盖人群已达7亿人左右,而到年底前大病保险将实现全覆盖,也就是所有城乡居民根本医保参保人群。
可是钱从哪里来呢仅靠国家肯定是不行的,意见给出的方法就是引入商业保险。
国家卫生健康委办公厅关于进一步做好儿童重大疾病救治管理工作的通知文章属性•【制定机关】国家卫生健康委员会•【公布日期】2020.01.13•【文号】国卫办医函〔2020〕22号•【施行日期】2020.01.13•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】妇幼健康正文国家卫生健康委办公厅关于进一步做好儿童重大疾病救治管理工作的通知国卫办医函〔2020〕22号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委,国家儿童肿瘤监测中心:为进一步做好儿童白血病、儿童血液病恶性肿瘤(以下简称儿童重大疾病)救治管理工作,推动政策有效落实、落地、落细,现提出以下要求:一、高度重视儿童重大疾病救治管理工作儿童健康和相关医疗卫生服务是党中央、国务院高度重视、社会广泛关注的热点民生问题,儿童血液病恶性肿瘤救治专项工作是中央纪委国家监委专项整治漠视侵害群众利益问题工作之一。
各级卫生健康行政部门要结合“不忘初心、牢记使命”主题教育,将儿童重大疾病救治管理作为主题教育重要内容之一,结合地方实际,加大工作力度,切实落实各项工作要求,提高人民群众获得感。
二、完善相关工作制度(一)制订工作实施方案。
省级卫生健康行政部门要深入调查研究,摸清辖区内儿童重大疾病医疗资源、救治保障能力现状,协调民政、医保、药监等相关部门,围绕建立健全诊疗体系、提高救治管理水平、完善综合保障制度等,结合实际,制定完善救治管理工作实施方案。
要坚持问题导向,着力减少跨省异地就医,解决群众就医实际困难,切实降低儿童重大疾病医疗费用负担。
(二)完善诊疗协作机制。
针对儿童重大疾病建立定点医疗机构及诊疗协作组的(以下简称相关医疗机构),牵头单位要会同组内成员单位,根据不同病种制订相应协作组工作制度,明确职责分工、理顺工作流程,简化就诊手续、使群众“少跑腿、不跑腿”。
相关医疗机构要建立多学科诊疗工作机制,按病种明确牵头专业,做到患者诊疗全程“有人管、不间断”。
卫生部办公厅关于成立卫生部儿童白血病和儿童先天
性心脏病专家组的通知
文章属性
•【制定机关】卫生部(已撤销)
•【公布日期】2010.06.22
•【文号】卫办医政函[2010]491号
•【施行日期】2010.06.22
•【效力等级】部门规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】医疗安全与血液
正文
卫生部办公厅关于成立卫生部儿童白血病和儿童先天性心脏
病专家组的通知
(卫办医政函〔2010〕491号)
各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局:
为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《2010年政府工作报告》和《医药卫生体制五项重点改革2010年主要工作安排》,我部与民政部于今年开展了提高农村儿童白血病、儿童先天性心脏病医疗保障试点工作。
为保证试点工作顺利开展,我部决定成立卫生部儿童白血病和儿童先天性心脏病专家组,任期两年。
专家组的主要职责是:在我部领导下,起草儿童白血病和儿童先天性心脏病部分病种临床路径以及规范化诊疗有关技术文件;对救治医院儿童白血病和儿童先天性心脏病诊疗工作提供技术支持和专业指导;协助制订农村儿童白血病、儿童先天性心脏病医疗保障试点效果评估工作方案;医疗质量管理与控制;配合开展对儿童白血病、儿童先天性心脏病新农合救治医院相关工作情况进行指导和评估;开展全
国儿童白血病和儿童先天性心脏病规范化诊疗宣传和培训有关工作。
附件:1.卫生部儿童白血病专家组名单
2.卫生部儿童先天性心脏病专家组名单
二〇一〇年六月二十二日附件1:
卫生部儿童白血病专家组名单
附件2:
卫生部儿童先天性心脏病专家组名单。
昆明市人民政府办公厅关于加强孤儿保障工作的实施意见文章属性•【制定机关】昆明市人民政府•【公布日期】2011.11.15•【字号】昆政办[2011]146号•【施行日期】2011.11.15•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】正文昆明市人民政府办公厅关于加强孤儿保障工作的实施意见(昆政办〔2011〕146号)各县(市)、区人民政府,市政府各委办局,各国家级、省级开发(度假)园区,各直属机构:为认真贯彻落实《国务院办公厅关于加强孤儿保障工作的意见》(国办发〔2010〕54号)和《云南省人民政府办公厅关于加强孤儿保障工作的实施意见》(云政办发〔2011〕99号)精神,建立与我市经济社会发展水平相适应的孤儿保障制度,结合我市实际,现就加强孤儿保障工作提出如下实施意见。
一、充分认识加强孤儿保障工作的重要意义孤儿是指失去父母或查找不到生父母的未满18周岁的未成年人,是社会上最弱小、最困难的群体,需要政府和社会更多的关爱和呵护。
市委、市政府历来重视孤儿保障工作,采取了一系列有效措施,推动我市儿童福利事业发展,孤儿生活状况得到明显改善。
但从总体看,我市孤儿保障体系还不够健全,保障水平还有待提高。
加强孤儿保障工作,是深入贯彻落实科学发展观、实现人的全面发展的必然要求,是保障和改善民生、维护儿童合法权益的重要举措,是加强社会建设和管理、促进社会公平正义的迫切需要。
各级、各部门要充分认识加强孤儿保障工作的重要性,切实增强责任感和使命感,按照有利于孤儿全面健康成长的要求,确保各项工作任务落到实处,相关政策惠及到每一个孤儿。
二、加强孤儿保障工作的指导思想和目标任务(一)指导思想:以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻落实科学发展观,建立健全与我市经济社会发展水平相适应的孤儿保障制度,妥善安置孤儿,保障孤儿基本生活,维护孤儿合法权益,推动孤儿回归家庭、融入社会。
(二)目标任务:全面建立健全孤儿保障制度,确保孤儿基本生活不低于当地平均水平。
山西医疗保险报销报销比例及流程关于山西医疗保险报销报销比例及流程山西省近日出台新政提高城镇医疗保险待遇水平。
城镇职工基本医疗保险和居民基本医疗保险,政策范围内平均报销比例普升10%,最高报销额平均提高3万元以上。
同时,职工医保个人账户支付范围进一步扩大。
具体调整为:最高报销限额及支付比例提高。
职工医保和居民医保最高报销限额,分别从原来的20万元、7万元提高到23万元、10万元。
同时,在医保统筹基金起付线标准以上至最高支付限额以下,参保人员在一类、二类、三类及以下收费标准的定点医疗机构住院时发生符合规定的医疗费用,职工医保统筹基金分别报销75%、85%、90%,平均报销比例由原来的73%提高到83%;居民医保分别报销60%、70%、85%,平均报销比例由原来的60%提高到70%。
起付线标准降低。
参保人员在一类、二类、三类及以下收费标准的定点医疗机构住院时,职工医保统筹基金起付线标准分别为800元、500元、300元,比调整前降低了7.6个百分点。
扩大支付范围。
将9项医疗康复项目、14种门诊大额疾病病种纳入医保基金支付范围。
同时,扩大职工医保个人账户支付范围。
如参保人员在定点零售药店购买药品、家用医疗器械,以及为其家庭成员参加居民医保个人缴纳的费用,都可以使用医保卡支付。
补助标准提高。
今年各级财政对城镇居民的补助标准由人均不低于120元提高到不低于200元;低保户、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭的未成年人和60岁以上老人等所需个人缴费部分则全部由政府补贴。
该省还调整了诊疗项目和乙类药品自付比例,将参保人员住院期间使用医保支付部分费用的诊疗项目的自付比例降至10%,将参保患者使用乙类药品的自付比例降至5%,分别比原来降低了5个百分点。
这几天,通过本报的连续报道,小白鹤的病情被广大读者所知,也牵动了大家的心。
实际上,在政府医疗保障制度层面,无论是城镇职工、城镇居民基本医疗保险,还是新型农村合作医疗制度,都有关于大病报销的设计。
重庆市人民政府办公厅转发市卫生局等部门关于开展儿童重大疾病医疗保障试点工作实施意见的通知文章属性•【制定机关】重庆市人民政府•【公布日期】2010.09.13•【字号】渝办发[2010]263号•【施行日期】2010.09.13•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】未成年人保护正文重庆市人民政府办公厅转发市卫生局等部门关于开展儿童重大疾病医疗保障试点工作实施意见的通知(渝办发〔2010〕263号)各区县(自治县)人民政府,市政府有关部门,有关单位:市卫生局、市人力社保局、市民政局、市财政局、市红十字会《关于开展儿童重大疾病医疗保障试点工作的实施意见》已经市政府同意,现转发给你们,请认真贯彻执行。
二○一○年九月十三日关于开展儿童重大疾病医疗保障试点工作的实施意见根据《卫生部民政部关于开展提高农村儿童重大疾病医疗保障水平试点工作的意见》(卫农卫发〔2010〕53 号),为逐步提高城乡居民医疗保障水平,加快推进“健康重庆”建设和深化医药卫生体制改革,组织开展好我市儿童重大疾病医疗保障试点工作,现提出以下实施意见:一、基本原则(一)突出重点,城乡统筹。
选择危及儿童生命健康、医疗费用高、治疗预后效果较好的儿童重大疾病开展医疗保障试点,根据城乡居民合作医疗保险基金、城乡医疗救助和市白血病儿童救助基金等筹资增长情况逐步提高儿童重大疾病医疗保障水平。
(二)加强衔接,形成合力。
儿童重大疾病医疗保障试点工作要与城乡居民合作医疗保险基金、城乡医疗救助、市白血病儿童救助基金运行相结合,多渠道筹集儿童重大疾病医疗保障资金。
(三)规范补偿,合理分担。
以城乡居民合作医疗保险基金补偿为主,城乡医疗救助和市白血病儿童救助基金补偿为补充,建立与儿童重大疾病患者家庭共同负担医疗费用的机制。
二、试点范围在全市 40 个区县(自治县)开展儿童白血病医疗保障试点工作,在黔江区、渝中区、大渡口区、沙坪坝区、万盛区、渝北区、铜梁县、梁平县、城口县、彭水县等 10 个区县(自治县)开展儿童先天性心脏病医疗保障试点工作。
罗一笑事件背后引发的试探作文罗一笑事件背后引发的试探作文一:本来不想追那个热点,但关于这种事,我一直如鲠在喉,以下属于不吐不快的一点方式。
还躺在重症监护室的罗一笑小朋友不明白,一晚上之间,她的名字已经传遍了互联网。
但凡没有屏蔽朋友圈的,想必昨天都会看到有人在转发那篇《罗一笑,你给我站住了》的文章。
文章是罗一笑小朋友的父亲罗尔写的,写得十分动情,说女儿进了ICU,一天要一两万,心急如焚,可又不想借助公益平台筹款,因此借微信公众号“卖文”救女。
具体的卖法是通过打赏和转发,过去的两天里,罗尔天天能收到上限为五万的打赏,而那篇文章每被转发一次,一家叫小铜人的公司就会捐出一块钱给罗一笑,上限为五十万。
我那时抱着既能够做好事,又不要我掏钱的心理,顺手点了转发。
想必很多人跟我有一样的心理,因此那篇文章马上在朋友圈刷屏了。
谁明白到了今天早上,情形马上反转了。
先是有知情人曝光说,罗尔本人在深圳和东莞共有三套房,还有一家广告公司,全然就不差钱,却利用女儿的病来敛财和聚粉。
然后罗尔同意媒体采访澄清说,他实在没什么钱,也没有广告公司,有三套房却是真的,一套在深圳,两套在东莞。
深圳的要自住,东莞的还没出房产证,总而言之,都卖不了。
这回群众可没有被他糊弄过去,直接就炸毛了,你说你东莞的屋子不能卖,深圳的能够卖吧?好,就算深圳的屋子要用来住,至少能够用来抵押吧?今年深圳房价涨成如此,但凡关注房价的人一听就明白,在深圳有套屋子是个什么概念。
好了,昨晚大伙儿还想着要帮忙弱势群体,结果和被帮忙的对象一比,合着自己才是经济上的弱势群体啊。
这才是群众们愤怒的缘故。
他们不是心疼自己打赏的那点钱,而是气愤于自己本来想献点爱心,却被人当做二傻子给耍了。
他们的爱心和财力都有限,只想花在真正需要帮忙的人身上。
那么问题来了,罗尔一家,到底属于真正需要帮忙的人吗?情形闹到那个份上,仍是有很多人替他说话,理由是不管怎么样,罗一笑确实是生病了啊,生病了就应该取得同情和帮忙,不该该去考虑病人家眷的经济情形。
琼海市人民政府办公室关于印发琼海市农村贫困人口大病专项救治工作实施方案的通知文章属性•【制定机关】琼海市人民政府办公室•【公布日期】2017.08.31•【字号】海府办〔2017〕146号•【施行日期】2017.08.31•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】扶贫、救灾、慈善正文琼海市人民政府办公室关于印发琼海市农村贫困人口大病专项救治工作实施方案的通知海府办〔2017〕146号各镇人民政府,彬村山华侨经济区管委会,市政府直属有关单位:《琼海市农村贫困人口大病专项救治工作实施方案》已经市政府同意,现印发给你们,请认真贯彻实施。
琼海市人民政府办公室2017年8月31日琼海市农村贫困人口大病专项救治工作实施方案为进一步提高农村贫困人口大病患者医疗保障水平,有效遏制因病致贫、因病返贫,根据省卫生计生委、省民政厅、省扶贫办《关于印发<海南省农村贫困人口大病专项救治工作实施方案>的通知》(琼卫医〔2017〕28号)精神,结合我市实际,制定本实施方案。
一、指导思想坚持精准扶贫、精准脱贫基本方略,针对农村贫困人口因病致贫、因病返贫问题,加强统筹协调和资源整合,实施农村贫困人口大病专项救治,减轻农村贫困大病患者费用负担。
二、工作目标2018年底前,通过组织实施农村贫困人口大病专项救治,对全市“健康扶贫管理数据库”建档立卡的农村贫困人口、农垦移交的贫困人口、计生特困户和经市民政局核实核准的农村特困人员和低保对象(以下统称农村贫困人口)中,罹患食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、儿童白血病、儿童先天性心脏病、重型地中海贫血和白内障(其中重型地中海贫血和白内障为我省扩大病种)等大病患者进行集中救治。
对上述疾病实行单病种付费,控制费用总额。
同时,充分发挥基本医保、大病保险、医疗救助等制度的衔接保障作用,降低患者实际自付费用。
三、工作内容(一)建立救治台账。
市卫生计生委会同市扶贫办,为“健康扶贫管理数据库”里符合救治条件的建档立卡农村贫困人口建立救治台账。
城乡救助工作制度医疗救助对象:具有我市户口的以下人员:(一)农村五保对象;(二)城乡低保对象;(三)百岁老人及其他特殊困难群众。
医疗救助内容以及申请程序。
实施资助参加新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险、门诊医疗救助、住院医疗救助、临时医疗救助“四位一体”的救助模式。
一、资助参合参保1、资助农村五保对象和农村低保对象参加新型农村合作医疗。
2、资助城市低保对象参加城镇居民基本医疗保险。
二、门诊医疗救助1、日常门诊救助。
农村五保对象、城市三无人员、低保对象中丧失劳动能力的重残人员和____周岁以上城乡低保老人,每年救助____元。
2、特殊慢性病门诊救助。
患有慢性肝炎、糖尿病(ii级或ii级以上)、高血压(ii级或ii级以上)、肺心病、精神病、癫痫病、类风湿关节炎等规定病种的农村五保对象和城乡低保对象,每年救助____元。
日常门诊和慢性病门诊救助由市社会救助局核发《医疗救助卡》,用于在指定医院在限定金额内免费看病或购药。
3、特大疾病门诊救助。
对患有恶性肿瘤、尿毒病、肝硬化伴腹水、红斑狼疮、白血病等特大疾病,因经济困难和治疗效果等因素影响,没有住院治疗的城乡低保对象,每年救助____元。
门诊救助申请审批程序。
由对象按照救助类型提出申请,提供身份证、户口本、低保证、市级以上医院诊断证明书等资料到户口所在村(居)委会、乡镇办或低保委托管理单位按年度进行申报。
(一名对象只能享受一种门诊救助,不得重复)三、住院医疗救助对因患病需要住院治疗的农村五保对象、农村低保对象、城市低保对象进行救助。
住院医疗救助标准:参合参保的五保户、城乡低保对象住院,在获得新农合、城镇居民基本医疗保险补偿,定点医疗机构费用减免后的自付费用,按照救助比例予以求助。
具体救助比例为:①集中供养五保对象:乡镇医院和本市县级医院____%,县以上及外县市医院____%;②分散供养五保对象:乡镇医院和本市县级医院____%,县以上及外县市医院____%;③农村低保对象:乡镇医院____%,县级医院或县以上及外县市医院____%;④城市三无对象(即城市低保一类对象):本市乡镇医院、县级医院或县市级以上医院____%;⑤城市低保对象:本市乡镇医院、县级医院或县市级以上医院____%。
江西省儿童白血病、先天性心脏病免费救治试点工作方案为深入推进我省医药卫生体制改革,进一步提高全省儿童重大疾病医疗保障水平,根据卫生部、民政部《关于开展提高农村儿童重大疾病医疗保障水平试点工作的意见》(卫农卫发〔2010〕53号)和江西省委、省政府《关于深化医药卫生体制改革的实施意见》(赣发〔2009〕9号)精神,特制定本方案。
一、指导思想在保持医疗保障制度和医疗救助制度健康发展的基础上,在全省范围内优先选择危及儿童生命健康、医疗费用高、经积极治疗预后较好的儿童白血病、先天性心脏病开展救治试点工作,通过城乡居民医疗保障(新农合和城镇居民医保)和医疗救助等相关制度的紧密结合,探索有效的补助和支付办法,实行免费救治,进一步缓解城乡居民重大疾病的经济负担。
二、基本原则坚持自愿救治。
保证城乡居民公平享有,患儿法定监护人自愿救治,实行疾病风险告知和手术同意制度。
坚持统一方案。
试点地区统一补助模式、统一确定治疗定点医院、统一补助标准、统一补助办法等。
坚持合力保障。
对救治病种,通过城乡居民医疗保障、城乡医疗救助、财政补助和慈善机构救助等合理分担医疗费用,在定额费用的基础上,实行免费救治。
坚持稳步推进。
除对全省符合条件的儿童白血病全部进行免费救治外,2010年度先对南昌、景德镇、萍乡、新余和鹰潭市所有符合救治条件的先天性心脏病患儿实行免费救治试点工作,取得经验后,稳步推进。
三、救治对象对持有我省常住户口,患有急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病、急性原粒细胞部分分化型白血病3个病种的0—14周岁(含14周岁)儿童开展免费救治试点工作。
2010年度先对持有南昌、景德镇、萍乡、新余和鹰潭市常住户口,患有先天性房间隔缺损、先天性室间隔缺损、先天性动脉导管未闭、先天性肺动脉瓣狭窄、法洛四联症、先天性主动脉缩窄、先天性肺静脉异常引流7个病种的0—14周岁(含14周岁)儿童开展免费救治试点工作,取得经验后,稳步推开。
四、工作目标(一)儿童白血病经测算,2010年度对约450例白血病患儿进行免费救治;以后每年对新增约270例患儿进行免费救治。
2022年济南新农合⼤病保险报销范围有哪些-济南新农合⼤病保险政策及报销范围由店铺⼩编整理编写。
本⽂仅供参考,具体内容如有变动,请以官⽹公布为准。
"新农合",全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、⽀持,农民⾃愿参加,个⼈、集体和...想要了解更多关于济南新农合⼤病保险报销范围有哪些的知识,跟着店铺⼩编⼀起看看吧。
"新农合",全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、⽀持,农民⾃愿参加,个⼈、集体和政府多⽅筹资,以⼤病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
新农合⼤病保险是在基本医疗保障的基础上,对⼤病患者发⽣的⾼额医疗费⽤给予进⼀步补偿的保障性政策。
济南新农合⼤病保险政策济南市今年积极推进居民⼤病保险制度改⾰,⼀个医疗年度内,居民⼤病保险每⼈最⾼给予30万元补偿。
济南市居民⼤病保险制度从开始实施,当时规定每⼈每年合计最⾼给予20万元补偿。
根据市政府官⽹消息,今年实施的居民⼤病保险制度改变了原新农合按病种(20个)补偿做法,将所有病种纳⼊⼤病保险范围。
对居民⼀个医疗年度发⽣的住院医疗费⽤和纳⼊统筹基⾦⽀付范围的门诊规定病种费⽤,经居民基本医疗保险补偿后,个⼈累计负担的合规医疗费⽤超过起付标准(1.2万元)的部分,由居民⼤病保险按⽐例给予补偿。
个⼈负担的合规医疗费⽤1.2万元以上(含1.2万元)、10万元以下的部分给予50%补偿;10万元以上(含10万元)、20万元以下的部分给予60%的补偿;20万元以上(含20万元)的部分给予65%补偿。
⼀个医疗年度内,居民⼤病保险每⼈最⾼给予30万元补偿。
记者了解到,今年的调整是根据去年12⽉印发的《⼭东省居民⼤病保险⼯作实施⽅案》进⾏的,要求今年⼭东省城乡居民⼤病保险补偿⽔平要在的基础上进⾏适当微调,体现出适当向重⼤疾病患者倾斜。
济南新农合⼤病保险报销范围新农合实际住院报销⽐再提⾼5%,家庭医⽣式服务覆盖重点⼈群的40%,给3.6万农村孕产妇住院分娩补助,争取5家县级中医院达到⼆甲……3⽉1⽇,济南市卫⽣⼯作会议上宣布了⼀系列惠及百姓看病的政策措施。