儿童白血病、先天性心脏病纳入新农合减轻患儿家庭负担

“挽救生命、再造健康”行动儿童先天性心脏病救治工作实施方案根据《四川省人民政府办公厅关于在全省开展“挽救生命、再造健康”行动的通知(川办函〔2012〕128号)、省民政厅、省财政厅、省卫生厅、省人力资源和社会保障厅《关于印发四川省开展儿童先天性心脏病救治工作实施方案(2012-2014年)和2012年四川省开展儿童先天性心脏病救治工作计划的通知(川民发〔2012〕91号)和州政府领导的重要批示要求，为了切实做好我州先天性心脏病儿童救治工作，特制定本方案。

一、目标任务从2012到2014年，用3年时间，对我州符合救治条件的儿童先天性心脏病患儿进行集中救治。

二、救治范围(一)救治对象。

具有凉山州户籍的0-14周岁(含14周岁)参加了新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的儿童先天性心脏病患儿。

对未参加城镇居民基本医疗保险的患儿，尽快纳入城镇居民基本医疗保险，并于当年享受参保待遇。

(二)救治病种。

1.对《四川省开展儿童先天性心脏病救治工作实施方案(2012-2014年)(以下简称：《实施方案)规定的4种儿童先天性心脏病。

即：儿童先天性房间隔缺损、儿童先天性室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童肺动脉瓣狭窄的儿童先天性心脏病。

2.除以上4种儿童先天性心脏病病种以外，经符合《实施方案要求的医疗机构确诊，能够通过介入治疗或外科治疗进行救治的儿童先天性心脏病。

三、救治计划根据《四川省民政厅、四川省财政厅、四川省人力资源和社会保障厅、四川省卫生厅关于开展全省儿童先天性心脏病摸底排查的通知(川民发〔2012〕41号)要求，今年我州首批摸底排查共有符合治疗条件的儿童先天性心脏病患儿290名。

对首批摸底排查出的儿童先天性心脏病患儿，按照“全力救治、尽快提前”的原则，在医疗机构救治能力范围内，力争在2012年内全部完成救治，确保在2013年前全部完成救治。

在2012、2013年10月至11月，按照《四川省儿童先天性心脏筛查及初步诊断技术方案定期开展儿童先天性心脏病患儿初诊筛查，根据筛查情况统一集中组织分期分批送诊和救治，确保在3年内对现有儿童先心病患儿实现筛查、救治全覆盖。

健康扶贫政策解读1、国家健康扶贫“三个一批”：国卫财务发〔2017〕19号大病救治一批；慢病管理一批；重病兜底保障一批。

大病救治一批：扩大贫困人口大病专项救治覆盖面，确定县人民医院、中医医院为专门的救治医院，对罹患食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、儿童白血病（儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病）和儿童先天性心脏病（儿童先天性心脏房间隔缺损、儿童先天性心脏室间隔缺损）7种（9种）大病患者进行集中救治。

慢病管理一批：持续推进建档立卡贫困人口免费健康体检，开展家庭医生签约服务，建立规范化健康档案。

重病兜底保障一批：巩固落实“两保、三救助、三基金”医保扶持政策，减轻贫困患者医疗负担，兜牢贫困患者网底。

2、四川健康扶贫“五大行动”（1）贫困人群医疗救助扶持行动。

（让贫困人口“看得起病”）①完善贫困患者精准识别，分类管理。

第一类是能一次性治愈的，第二类是重病需要住院治疗的，第三类是一般慢性病需要长期居家门诊治疗的。

②实现家庭医生签约全覆盖。

（常住人口签约100%）③优先落实“十免四补助”医疗扶持。

开通绿色通道，先诊疗后结算。

④“两保三救助三基金”医保扶持。

确保这些群众的医疗费用中个人支付占比小于10%。

⑤精准实施分级诊疗。

⑥有效控制费用。

（乡镇卫生院禁止使用自费药械和贵重耗材）（2）贫困人群公共卫生保障行动。

（让贫困人口“少得病”）①加强基本公共卫生服务。

②加强传染病防控和卫生监测。

③加强慢病规范管理。

④加强健康生活方式养成。

（五进五讲、五洗五不做、三适量、三加热、三勤做）（3）贫困地区医疗能力提升行动（让贫困人口“看得上病”）①县、乡、村三级医疗机构能力提升。

②县级综合医院达到二级甲等，其他医疗卫生机构达到二级水平。

达标卫生院、达标卫生室。

③促进优质优质医疗资源下沉到贫困地区。

（城乡对口支援、大病集中治疗、远程医疗、巡回医疗和义诊活动。

）④基层卫生履职尽责：技术大练兵、设备使用率提升、健康管理全覆盖。

——怎么解决看病难提起看病，很多人都有过去大医院就诊的经历：挂号排长队，候诊等半天，反复检查太折腾，开大处方花钱多……说到底就是一个字：“难”。

前不久，一部讲述医院故事的电视剧《医者仁心》，在央视和一些地方卫视热播。

剧中全景展示了一家大医院“凤凰涅槃”、重获患者信任的过程，也真实再现了人们熟知的各种看病难现象，引起观众强烈共鸣。

健康是人生存与发展的基础，医药卫生事业关系亿万人民健康和千家万户幸福。

近年来，医药卫生体制改革稳步推进，群众反映强烈的看病难得到了一定缓解。

为进一步治疗这一“顽疾”，党和政府正不断深化医改，努力打造一条人人“病有所医”的健康之路。

重大公共卫生服务项目共有7项：农村妇女住院分娩补助，15岁以下人群补种乙肝疫苗，农村妇女孕前和孕早期补服叶酸，困难白内障患者复明，农村妇女宫颈癌、乳腺癌检查，农村（社区）改水改厕，贵州等6省消除燃煤型氟中毒危害。

基本公共卫生服务项目共有9项：健康档案、健康教育、0—36个月儿童健康管理服务、孕产妇健康管理服务、老年人健康检查、计划免疫预防接种、传染病报告和处理服务、慢性病管理、重症精神疾病患者健康管理。

深度解读深化医改的5项重点任务◎加快推进基本医疗保障制度建设。

◎初步建立国家基本药物制度。

◎健全基层医疗卫生服务体系。

◎促进基本公共卫生服务逐步均等化。

◎推进公立医院改革试点。

◇问诊看病难：症状缓解还需治疗俗话说：“有啥别有病。

”生了病，本来就很难受，如果看病再变成一件难事，就更加让人痛苦。

“挂号起五更，排队一条龙”、“救护车一响，一头猪白养”，这些前几年流行的顺口溜透露出人们对看病难的抱怨与无奈。

针对社会普遍关注的看病难，中央作出了深化医药卫生体制改革的重大决策。

2009年4月，一张医治看病难的“药方”——深化医改方案，在历经3年的讨论和修改后，正式公布实施。

方案明确要求，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

国家能源集团“爱心行动”项目先心病救助管理文件2024年目录一、救助流程---------------------------------------1二、资助款拨付方式---------------------------------4三、部分病种限价标准-------------------------------6四、申报须知---------------------------------------7五、申报审批表-------------------------------------9六、申报汇总表------------------------------------10七、救助反馈表------------------------------------11八、救助资金拨付申请函----------------------------12九、救助资金结算表--------------------------------13十、终止救助说明表--------------------------------14“爱心行动”项目先心病救助流程一、申报审批1.按照《项目申报须知》填写申报表并提交相关材料。

2.项目合作医院签署审核意见，填报审批汇总表并盖章。

3.项目执行办公室对申报材料进行全面审核，签署审核意见并盖章。

4.项目办公室审批并在国家能源集团“爱心行动”项目网站上公示。

二、医疗救治项目合作医院对批准的受助儿童及时组织入院治疗，按协议规定开展救治，遇意外情况应及时通报项目办公室，并提供书面说明材料，项目办公室对以上工作加强监督，及时协调解决。

三、结算及所需资料项目合作医院提交以下相关材料，并在受助患儿出院后30个工作日内与项目办公室以协议限价为准结算。

1.国家能源集团“爱心行动”项目反馈表（表3）。

2.患儿出院小结。

3.出院诊断证明。

4.缴费收据原件或盖章的复印件、盖章的医保报销凭证。

2022白血病免费救助政最新白血病国家救助政策解读一大病界定：从看病情到按费用国务院医改办专职副主任、国家卫生计生委体改司司长梁万年介绍，原卫生部新农合重大医疗保障是从病种起步的，包括儿童白血病、先天性心脏病等22种疾病。

这次意见明确要求以发生高额医疗费用作为大病的界定标准。

当个人自付局部超过一定额度，就可能导致家庭灾难性医疗支出，这个病就是大病这意味着，根据发生医疗费用的上下程度来界定大病的标准，相对以病情定义大病，覆盖面更广，受益人群更多，按费用上下分段确定保险支付比例，将有效发挥医疗保障体系的托底功能。

解读二保障对象：主要是城镇居民和新农合按照规定，大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。

据有关人员介绍，目前城镇职工医保报销比例比较高，最高支付限额也较高，而城镇居民和新农合的报销比例相对较低，自己支付的费用较多，因此保障对象主要是这两类参保者。

大病保险个人不用再缴费用，资金从城乡居民医保年度筹资时新增的政府资金中提取，也可用城镇居民医保和新农合结余基金，或从城乡居民医保基金中划拨一定比例(或额度)。

解读三报销比例：最多提高20%由于目前城乡居民根本医疗保险对居民住院医疗费用的实际报销比例大体能到达50%以上，加上大病保险，未来城乡居民的大病医疗费用总体实际报销比例能超过70%。

南开大学卫生经济与医疗保障研究中心主任朱铭来认为，大病保险的全面实施能有效缓解因病致贫、因病返贫的问题。

江西省自2022年在新余等地试点大病保险制度。

新农合患者在统筹区域内定点医院就诊，根本医保报销后，个人自付合规医药费用超过上年农民人均纯收入局部，均纳入大病保险报销范围。

以新余市为例，2022年，享受大病保险补偿的城乡居民实际结报率提高了15%。

解读四保险资金：从国家到多元目前，我国大病保障覆盖人群已达7亿人左右，而到年底前大病保险将实现全覆盖，也就是所有城乡居民根本医保参保人群。

可是钱从哪里来呢仅靠国家肯定是不行的，意见给出的方法就是引入商业保险。

国家卫生健康委办公厅关于进一步做好儿童重大疾病救治管理工作的通知文章属性•【制定机关】国家卫生健康委员会•【公布日期】2020.01.13•【文号】国卫办医函〔2020〕22号•【施行日期】2020.01.13•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】妇幼健康正文国家卫生健康委办公厅关于进一步做好儿童重大疾病救治管理工作的通知国卫办医函〔2020〕22号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委，国家儿童肿瘤监测中心：为进一步做好儿童白血病、儿童血液病恶性肿瘤（以下简称儿童重大疾病）救治管理工作，推动政策有效落实、落地、落细，现提出以下要求：一、高度重视儿童重大疾病救治管理工作儿童健康和相关医疗卫生服务是党中央、国务院高度重视、社会广泛关注的热点民生问题，儿童血液病恶性肿瘤救治专项工作是中央纪委国家监委专项整治漠视侵害群众利益问题工作之一。

各级卫生健康行政部门要结合“不忘初心、牢记使命”主题教育，将儿童重大疾病救治管理作为主题教育重要内容之一，结合地方实际，加大工作力度，切实落实各项工作要求，提高人民群众获得感。

二、完善相关工作制度（一）制订工作实施方案。

省级卫生健康行政部门要深入调查研究，摸清辖区内儿童重大疾病医疗资源、救治保障能力现状，协调民政、医保、药监等相关部门，围绕建立健全诊疗体系、提高救治管理水平、完善综合保障制度等，结合实际，制定完善救治管理工作实施方案。

要坚持问题导向，着力减少跨省异地就医，解决群众就医实际困难，切实降低儿童重大疾病医疗费用负担。

（二）完善诊疗协作机制。

针对儿童重大疾病建立定点医疗机构及诊疗协作组的（以下简称相关医疗机构），牵头单位要会同组内成员单位，根据不同病种制订相应协作组工作制度，明确职责分工、理顺工作流程，简化就诊手续、使群众“少跑腿、不跑腿”。

相关医疗机构要建立多学科诊疗工作机制，按病种明确牵头专业，做到患者诊疗全程“有人管、不间断”。

卫生部办公厅关于成立卫生部儿童白血病和儿童先天
性心脏病专家组的通知
文章属性
•【制定机关】卫生部(已撤销)
•【公布日期】2010.06.22
•【文号】卫办医政函[2010]491号
•【施行日期】2010.06.22
•【效力等级】部门规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】医疗安全与血液
正文
卫生部办公厅关于成立卫生部儿童白血病和儿童先天性心脏
病专家组的通知
（卫办医政函〔2010〕491号）
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《2010年政府工作报告》和《医药卫生体制五项重点改革2010年主要工作安排》，我部与民政部于今年开展了提高农村儿童白血病、儿童先天性心脏病医疗保障试点工作。

为保证试点工作顺利开展，我部决定成立卫生部儿童白血病和儿童先天性心脏病专家组，任期两年。

专家组的主要职责是：在我部领导下，起草儿童白血病和儿童先天性心脏病部分病种临床路径以及规范化诊疗有关技术文件；对救治医院儿童白血病和儿童先天性心脏病诊疗工作提供技术支持和专业指导；协助制订农村儿童白血病、儿童先天性心脏病医疗保障试点效果评估工作方案；医疗质量管理与控制；配合开展对儿童白血病、儿童先天性心脏病新农合救治医院相关工作情况进行指导和评估；开展全
国儿童白血病和儿童先天性心脏病规范化诊疗宣传和培训有关工作。

附件：1.卫生部儿童白血病专家组名单
2.卫生部儿童先天性心脏病专家组名单
二〇一〇年六月二十二日附件1：
卫生部儿童白血病专家组名单
附件2：
卫生部儿童先天性心脏病专家组名单。

昆明市人民政府办公厅关于加强孤儿保障工作的实施意见文章属性•【制定机关】昆明市人民政府•【公布日期】2011.11.15•【字号】昆政办[2011]146号•【施行日期】2011.11.15•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】正文昆明市人民政府办公厅关于加强孤儿保障工作的实施意见（昆政办〔2011〕146号）各县（市）、区人民政府，市政府各委办局，各国家级、省级开发（度假）园区，各直属机构：为认真贯彻落实《国务院办公厅关于加强孤儿保障工作的意见》（国办发〔2010〕54号）和《云南省人民政府办公厅关于加强孤儿保障工作的实施意见》（云政办发〔2011〕99号）精神，建立与我市经济社会发展水平相适应的孤儿保障制度，结合我市实际，现就加强孤儿保障工作提出如下实施意见。

一、充分认识加强孤儿保障工作的重要意义孤儿是指失去父母或查找不到生父母的未满18周岁的未成年人，是社会上最弱小、最困难的群体，需要政府和社会更多的关爱和呵护。

市委、市政府历来重视孤儿保障工作，采取了一系列有效措施，推动我市儿童福利事业发展，孤儿生活状况得到明显改善。

但从总体看，我市孤儿保障体系还不够健全，保障水平还有待提高。

加强孤儿保障工作，是深入贯彻落实科学发展观、实现人的全面发展的必然要求，是保障和改善民生、维护儿童合法权益的重要举措，是加强社会建设和管理、促进社会公平正义的迫切需要。

各级、各部门要充分认识加强孤儿保障工作的重要性，切实增强责任感和使命感，按照有利于孤儿全面健康成长的要求，确保各项工作任务落到实处，相关政策惠及到每一个孤儿。

二、加强孤儿保障工作的指导思想和目标任务（一）指导思想：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，建立健全与我市经济社会发展水平相适应的孤儿保障制度，妥善安置孤儿，保障孤儿基本生活，维护孤儿合法权益，推动孤儿回归家庭、融入社会。

（二）目标任务：全面建立健全孤儿保障制度，确保孤儿基本生活不低于当地平均水平。

山西医疗保险报销报销比例及流程关于山西医疗保险报销报销比例及流程山西省近日出台新政提高城镇医疗保险待遇水平。

城镇职工基本医疗保险和居民基本医疗保险，政策范围内平均报销比例普升10%，最高报销额平均提高3万元以上。

同时，职工医保个人账户支付范围进一步扩大。

具体调整为：最高报销限额及支付比例提高。

职工医保和居民医保最高报销限额，分别从原来的20万元、7万元提高到23万元、10万元。

同时，在医保统筹基金起付线标准以上至最高支付限额以下，参保人员在一类、二类、三类及以下收费标准的定点医疗机构住院时发生符合规定的医疗费用，职工医保统筹基金分别报销75%、85%、90%，平均报销比例由原来的73%提高到83%;居民医保分别报销60%、70%、85%，平均报销比例由原来的60%提高到70%。

起付线标准降低。

参保人员在一类、二类、三类及以下收费标准的定点医疗机构住院时，职工医保统筹基金起付线标准分别为800元、500元、300元，比调整前降低了7.6个百分点。

扩大支付范围。

将9项医疗康复项目、14种门诊大额疾病病种纳入医保基金支付范围。

同时，扩大职工医保个人账户支付范围。

如参保人员在定点零售药店购买药品、家用医疗器械，以及为其家庭成员参加居民医保个人缴纳的费用，都可以使用医保卡支付。

补助标准提高。

今年各级财政对城镇居民的补助标准由人均不低于120元提高到不低于200元;低保户、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭的未成年人和60岁以上老人等所需个人缴费部分则全部由政府补贴。

该省还调整了诊疗项目和乙类药品自付比例，将参保人员住院期间使用医保支付部分费用的诊疗项目的自付比例降至10%，将参保患者使用乙类药品的自付比例降至5%，分别比原来降低了5个百分点。

这几天，通过本报的连续报道，小白鹤的病情被广大读者所知，也牵动了大家的心。

实际上，在政府医疗保障制度层面，无论是城镇职工、城镇居民基本医疗保险，还是新型农村合作医疗制度，都有关于大病报销的设计。