甲硝唑与氨苄西林钠舒巴坦钠存在配伍禁忌

注射用氨若西林钠舒巴坦钠【成分】本品为复方制剂，其组份为氨节西林钠和舒巴坦钠，氨茉西林和舒巴坦之比为2:1。

氨莘西林钠的化学名为(2S,5R,6R)-3,3-二甲基-6［(R)2氨基-2-苯乙酰胺基］-7-氧代-4-硫代-I-氨杂双环［3.2.0］庚烷-2-钾酸钠盐。

化学结构式为：分子式：Ci6Hi8N3NaO4S分子量：371.39.舒巴坦钠的化学名为：(2S,5R)-3,3-二甲基-7氧代-4-硫杂-1氮杂双环［3.2.0］庚烷-2-竣酸钠-4,4二氧化物。

化学结构式为：分子式：C8HioNNaO5S分子量:255.23【性状】本品为白色或类白色的粉末。

症】本品适用于治疗由敏感细菌所引起的感染。

典型的适应症包括：鼻窦炎、中耳炎、会厌炎、细菌■市炎等上、下呼吸道感染；尿路感染、肾盂肾炎；腹膜炎、胆囊炎、子宫内膜炎、盆腔蜂窝织炎等腹腔内感染；细菌性菌血症；皮肤、软组织、骨、关节感染；淋球菌感染。

在围手术期，也可注射本品以降低腹部和盆腔手术后患者伤口感染的发生率，伤口感染可继发腹膜感染。

在终止妊娠或行剖腹产手术时，注射用舒巴坦钠氨茶西林钠可作为预防用药以减少手术后发生脓毒血症的危险。

【规格】0.75g（含氨卡西林0.50g与舒巴坦0.25g）【用法用量】注射用舒巴坦钠氨莘西林钠可肌肉或静脉注射。

可用下列溶液稀释：总剂量（克）舒巴坦/气节西林的等效剂=（克）包装稀暮液的容量（充升）最终稀杼的浓度（充克/充升）0.3750.125-0.25每小粒10毫升0.8125-2500.750.25-0.5每小瓶IO至升 1.6125-2501.50.5-1.0每小瓶20交升 3.2125-2503.0 1.0-2.0每小粒20交升 6.4125-2500.750.25-0.5IOOmI包装单位2510-201.50.5-1.0IOOm1包装单位5010-203.0 1.0-2.0IOOm1包装单位10010-20静脉注射时，注射用舒巴坦钠氨茉西林钠应使用灭菌注射用水或其它相容溶液配制。

论文摘要摘要：目的：分析氨苄西林钠舒巴坦钠致药物不良反应(ADR)的病例资料，探讨其不良反应(ADR)的一般规律及特点，为临床合理用药提供参考。

方法：利用CNKI全文数据库检索1990-2009年国内医药期刊报道的氨苄西林钠舒巴坦钠所致不良反应病例，并进行分类、归纳、分析。

结果：78例病例涉及变态反应、继发感染、消化系统、泌尿系统、血液系统和心脑血管系统反应等，以变态反应发生率最高。

结论：氨苄西林钠舒巴坦钠不良反应类型较多，临床应重视氨苄西林钠舒巴坦钠的合理使用，依据患者具体情况正确使用此药，尤其应注意氨苄西林钠舒巴坦钠ADR过敏性休克，警惕不良反应的发生。

关键词：氨苄西林钠舒巴坦钠；药物不良反应；合理用药目录1青霉素类抗生素的基本概况 (5)1.1 青霉素类抗生素的抗菌机理和特点 (5)1.2 青霉素类抗生素发展简史............................. (5)2 氨苄西林钠舒巴坦钠不良反应的情况 (5)2.1 性别、年龄分布 (5)2.3 用药情况 (6)2.2 既往药物致ADR史情况 (6)2.4 ADR发生时间 (6)2.5 ADR临床表现类型 (6)2.6 ADR转归 (7)3讨论 (7)3.1 ADR与机体因素的关系 (7)3.2 与用药情况的关系 (7)3.2.1 给药途径 (7)3.2.2 联合用药与配伍禁忌 (8)4 青霉素类药物的临床不良反应与防治 (8)4.1不良反应.......................................................... . (8)4.2 防治方法 (8)5结语 (9)6参考文献 (9)引言氨苄西林钠舒巴坦钠是一种医学上的注射用药。

别名有舒他西林、优力新、舒氨新、优立新、舒氨西林、氨苄西林- 舒巴坦。

其抗菌作用机制与青霉素G相同，系通过与细菌主要青霉素结合蛋白(PBPs)结合，干扰细菌细胞壁的合成而起抗菌作用。

抗生素与其他药物在无配伍禁忌的情况下混合静脉注射是目前临床上较常用的方法。

近年来，随着国内外新药不断问世及对配伍稳定性等问题的研究的不断深入，发现有不少药物混合后存在理化或药理方面的变化，是不宜直接配伍静脉使用的，为方便临床广大医、药、护人员及时和正确合理选择配伍用药，现将不宜配伍的药物对整理后列表，以供参考。

静脉滴注中不宜与抗生素直接配伍的药物序号不宜配伍的药物对配伍结果青霉素类1 氨苄西林-舒巴坦 10%葡萄糖或5%葡萄糖盐水降效，室温1h 失效2 氨苄西林-舒巴坦 5%碳酸氢钠降效，且外观有乳光3 阿洛西林维生素B6 沉淀4 阿洛西林氨甲苯酸沉淀5 阿洛西林维生素C pH变化大于0.2，宜少配伍6 阿洛西林阿米卡星 PH变化大于0.2，宜少配伍7 阿洛西林小诺霉素 PH变化大于0.2，宜少配伍8 阿洛西林庆大霉素 PH变化大于0.2，宜少配伍9 阿洛西林头孢唑啉 PH变化大于0.2，宜少配伍10 阿洛西林地塞米松 PH变化大于0.2，宜少配伍11 阿洛西林肌苷 PH变化大于0.2，宜少配伍12 氨氯西林钠含葡萄糖的输液降效13 氨苄西林钠 0.5%甲硝唑变色、沉淀14 氨苄西林钠庆大霉素有配伍禁忌15 羧苄西林钠 0.5%甲硝唑降效16 阿莫西林钠含葡萄糖的输液变色、降效（与温度、时间成正比头孢菌素类17 头孢哌酮钠-舒巴坦钠阿米卡星沉淀或降效18 头孢噻肟钠甲硝唑磷酸二钠4h后瓶底有少量气泡且溶液颜色变深19 头孢噻肟钠5%葡萄糖（pH小于4.05）白色浑浊20 头孢噻肟钠氟康唑延迟浑浊、变色21 头孢曲松钠复方氯化钠或复方乳酸钠乳白色浑浊22 头孢曲松钠氨茶碱变化、降效23 头孢曲松钠氟康唑沉淀24 头孢曲松钠万古霉素沉淀25 头孢曲松钠阿米卡星沉淀或降效26 头孢他定维生素C 维生素C含量下降27 头孢他定氟康唑沉淀28 头孢他定5%碳酸氢钠降效29 头孢呋辛阿米卡星有理化配伍禁忌30 头孢哌酮钠5%碳酸氢钠4h后变色沉淀32 头孢哌酮钠奋乃静变色、沉淀33 头孢哌酮钠哌替啶变色、沉淀34 头孢哌酮钠拉贝洛尔变色、沉淀其他-内酰胺类36 亚胺培南-西司他丁钠含乳酸钠的输液不相容氨基糖苷类37 卡那霉素清开灵注射液立即浑浊38 阿米卡星全静脉营养液1h即出现脂肪乳的破乳现象39 阿米卡星林可霉素增加药物毒性反应40 阿米卡星环丙沙星变色、沉淀41 阿米卡星青霉素G钠失活42 阿米卡星两性霉素B 肾毒性增加43 阿米卡星头孢拉定肾毒性增加44 阿米卡星多粘菌素肾毒性增加45 阿米卡星铂化合物肾毒性增加46 阿米卡星呋喃苯胺酸耳毒性增加47 小诺米星羧苄西林钠降效48 小诺米星右旋糖酐毒性增强49 小诺米星呋喃苯胺酸耳毒性增加50 奈替米星维生素C 降效51 奈替米星呋喃苯胺酸肾毒性增加喹诺酮类52 环丙沙星青霉素G钠1h内沉淀53 环丙沙星氨茶碱沉淀54 环丙沙星氯林可霉素沉淀55 环丙沙星肝素不相容56 环丙沙星呋喃苯胺酸不相容57 环丙沙星氨苄西林钠沉淀58 环丙沙星复方丹参注射液沉淀59 环丙沙星乳糖酸红霉素红霉素须先用注射用水溶解加入60 氧氟沙星20%甘露醇20℃以下时有结晶形成61 诺氟沙星氨苄西林沉淀62 诺氟沙星苯唑西林沉淀63 培氟沙星青霉素G钠1h内沉淀，降效64 氟罗沙星氨茶碱严重不良反应（何种反应资料未注明65 左氧氟沙星维生素C pH升高，维生素C微细结构光谱改变66 左氧氟沙星三磷酸腺苷显着变化，不能配伍大环内酯类67 乳糖酸红霉素林可霉素拮抗作用，交叉耐药68 乳糖酸红霉素维生素C 应将维生素C稀释低于69 乳糖酸红霉素维生素B6 不宜同管注射硝咪唑类70 甲硝唑抗肿瘤抗生素呋喃苯胺酸沉淀71 表阿霉素5%葡萄糖盐水或复方氯化钠不溶物呈红色漂浮状72 表阿霉素5%或10%葡萄糖降效73 表阿霉素17-氨基酸降效74 表阿霉素0.5%甲硝唑降效其他抗菌抗生素75 磷霉素酚磺乙胺变色降效，pH改变抗病毒药76 阿昔洛韦含葡萄糖的输液变色77 阿昔洛韦低分子右旋糖酐变色抗真菌药78 氟康唑两性霉素B（浓度5mg·ml-1）延迟浑浊，沉淀79 氟康唑氨苄西林钠（浓度20mg·ml-1）延迟浑浊，沉淀80 氟康唑葡萄糖酸钙（浓度100mg·ml-1）延迟浑浊，沉淀81 氟康唑头孢呋新钠（浓度30mg·ml-1）沉淀82 氟康唑琥珀氯霉素（浓度20m g·ml-1）气体生成83 氟康唑磷酸克林霉素（浓度24mg·ml-1）沉淀84 氟康唑乳糖酸红霉素（浓度20mg·ml-1）沉淀85 氟康唑氧哌嗪西林钠（浓度80mg·ml-1）呈胶状86 氟康唑呋喃苯胺酸（浓度10mg·ml-1）延迟沉淀87 氟康唑地西泮（浓度5mg·ml-1）沉淀抗感染植物药制剂88 双黄连粉针复方葡萄糖液（成分为葡萄糖、氯化钠、氯化钾）降效89 双黄连粉针阿米卡星沉淀90 双黄连粉针氨苄西林颜色加深91 脱水穿心莲内酯庆大霉素琥珀酸半酯单钾盐沉淀92 脱水穿心莲内酯阿米卡星琥珀酸半酯单钾盐沉淀93 脱水穿心莲内酯环丙沙星琥珀酸半酯单钾盐沉淀94 脱水穿心莲内酯氧氟沙星琥珀酸半酯单钾盐沉淀95 脱水穿心莲内酯西索米星琥珀酸半酯单钾盐沉淀96 脱水穿心莲内酯妥布霉素琥珀酸半酯单钾盐沉淀。

序号不宜配伍的药物对配伍结果青霉素类1 氨苄西林-舒巴坦10%葡萄糖或5%葡萄糖盐水降效，室温1h失效2 氨苄西林-舒巴坦5%碳酸氢钠降效，且外观有乳光3 阿洛西林维生素B6 沉淀4 阿洛西林氨甲苯酸沉淀5 阿洛西林维生素C pH 变化大于0.2，宜少配伍6 阿洛西林阿米卡星PH 变化大于0.2，宜少配伍7 阿洛西林小诺霉素PH 变化大于0.2，宜少配伍8 阿洛西林庆大霉素PH 变化大于0.2，宜少配伍9 阿洛西林头孢唑啉PH 变化大于0.2，宜少配伍10 阿洛西林地塞米松 PH变化大于0.2，宜少配伍11 阿洛西林肌苷PH变化大于0.2，宜少配伍12 氨氯西林钠含葡萄糖的输液降效13 氨苄西林钠0.5%甲硝唑变色、沉淀14 氨苄西林钠庆大霉素有配伍禁忌15 羧苄西林钠0.5%甲硝唑降效16 阿莫西林钠含葡萄糖的输液变色、降效(与温度、时间成正比)头孢菌素类17 头孢哌酮钠-舒巴坦钠阿米卡星沉淀或降效18 头孢噻肟钠甲硝唑磷酸二钠4h后瓶底有少量气泡且溶液颜色变深19 头孢噻肟钠5%葡萄糖 (pH小于4.05) 白色浑浊20 头孢噻肟钠氟康唑延迟浑浊、变色21 头孢曲松钠复方氯化钠或复方乳酸钠乳白色浑浊22 头孢曲松钠氨茶碱变化、降效23 头孢曲松钠氟康唑沉淀24 头孢曲松钠万古霉素沉淀25 头孢曲松钠阿米卡星沉淀或降效26 头孢他定维生素C 维生素C含量下降27 头孢他定氟康唑沉淀28 头孢他定5%碳酸氢钠降效29 头孢呋辛阿米卡星有理化配伍禁忌30 头孢哌酮钠5%碳酸氢钠4h后变色沉淀31 头孢哌酮钠0.5%甲硝唑4h后变色沉淀32 头孢哌酮钠奋乃静变色、沉淀33 头孢哌酮钠哌替啶变色、沉淀34 头孢哌酮钠拉贝洛尔变色、沉淀35 头孢哌酮钠阿米卡星沉淀或降效其他β-内酰胺类，氨基糖苷类，喹诺酮类36 亚胺培南-西司他丁钠含乳酸钠的输液不相容氨基糖苷类37 卡那霉素清开灵注射液立即浑浊38 阿米卡星全静脉营养液1h即出现脂肪乳的破乳现象39 阿米卡星林可霉素增加药物毒性反应40 阿米卡星环丙沙星变色、沉淀41 阿米卡星青霉素G钠失活42 阿米卡星两性霉素B 肾毒性增加43 阿米卡星头孢拉定肾毒性增加44 阿米卡星多粘菌素肾毒性增加45 阿米卡星铂化合物肾毒性增加46 阿米卡星呋喃苯胺酸耳毒性增加47 小诺米星羧苄西林钠降效48 小诺米星右旋糖酐毒性增强49 小诺米星呋喃苯胺酸耳毒性增加50 奈替米星维生素C 降效51 奈替米星呋喃苯胺酸肾毒性增加喹诺酮类52 环丙沙星青霉素G钠 1h内沉淀53 环丙沙星氨茶碱沉淀54 环丙沙星氯林可霉素沉淀55 环丙沙星肝素不相容56 环丙沙星呋喃苯胺酸不相容57 环丙沙星氨苄西林钠沉淀58 环丙沙星复方丹参注射液沉淀59 环丙沙星乳糖酸红霉素红霉素须先用注射用水溶解加入60 氧氟沙星20%甘露醇 20℃以下时有结晶形成61 诺氟沙星氨苄西林沉淀62 诺氟沙星苯唑西林沉淀63 培氟沙星青霉素G钠 1h内沉淀，降效64 氟罗沙星氨茶碱严重不良反应(何种反应资料未注明)65 左氧氟沙星维生素C pH升高，维生素C微细结构光谱改变66 左氧氟沙星三磷酸腺苷显著变化，不能配伍大环内酯类67 乳糖酸红霉素林可霉素拮抗作用，交叉耐药68 乳糖酸红霉素维生素C 应将维生素C 稀释低于3%69 乳糖酸红霉素维生素B6 不宜同管注射硝咪唑类70 甲硝唑抗肿瘤抗生素呋喃苯胺酸沉淀71 表阿霉素5%葡萄糖盐水或复方氯化钠不溶物呈红色漂浮状72 表阿霉素5%或10%葡萄糖降效73 表阿霉素17-氨基酸降效74 表阿霉素0.5%甲硝唑降效其他抗菌抗生素75 磷霉素酚磺乙胺变色降效，pH改变抗病毒药76 阿昔洛韦含葡萄糖的输液变色77 阿昔洛韦低分子右旋糖酐变色抗真菌药78 氟康唑两性霉素B(浓度5mg·ml-1) 延迟浑浊，沉淀79 氟康唑氨苄西林钠(浓度20mg·ml-1) 延迟浑浊，沉淀80 氟康唑葡萄糖酸钙(浓度100mg·ml-1) 延迟浑浊，沉淀81 氟康唑头孢呋新钠(浓度30mg·ml-1) 沉淀82 氟康唑琥珀氯霉素(浓度20mg·ml-1) 气体生成83 氟康唑磷酸克林霉素(浓度24mg·ml-1) 沉淀84 氟康唑乳糖酸红霉素(浓度20mg·ml-1) 沉淀85 氟康唑氧哌嗪西林钠(浓度80mg·ml-1) 呈胶状86 氟康唑呋喃苯胺酸(浓度10mg·ml-1) 延迟沉淀87 氟康唑地西泮(浓度5mg·ml-1) 沉淀抗感染植物药制剂88 双黄连粉针复方葡萄糖液(成分为葡萄糖、氯化钠、氯化钾) 降效89 双黄连粉针阿米卡星沉淀90 双黄连粉针氨苄西林颜色加深91 脱水穿心莲内酯庆大霉素琥珀酸半酯单钾盐沉淀92 脱水穿心莲内酯阿米卡星琥珀酸半酯单钾盐沉淀93 脱水穿心莲内酯环丙沙星琥珀酸半酯单钾盐沉淀94 脱水穿心莲内酯氧氟沙星琥珀酸半酯单钾盐沉淀95 脱水穿心莲内酯西索米星琥珀酸半酯单钾盐沉淀96 脱水穿心莲内酯妥布霉素琥珀酸半酯单钾盐沉淀97 脱水穿心莲内酯阿莫西林维酸钾琥珀酸半酯单钾盐降效。

氨苄西林和甲硝唑配伍作用及药代动力学的研究
姜琳;陈亚军;吴巧
【期刊名称】《抗感染药学》
【年(卷),期】2001(0)2
【摘要】甲硝唑为抗滴虫药,亦具有抗厌氧菌作用,与其它抗生素联合作用,临床反映疗效较好,毒副反应较低。

此配伍作用是否属合理用药?为此,我们根据临床用药剂量,将氨苄西林钠和甲硝唑按比例配伍后,进行稳定性实验及家兔体内药代动力学实验。

结果表明氨苄西林和甲硝唑可配伍使用。

【总页数】3页(P22-24)
【关键词】氨苄西林;甲硝唑;配伍作用;药代动力学
【作者】姜琳;陈亚军;吴巧
【作者单位】长春市传染病医院
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.经温里药配伍的活血药赤芍效应成分芍药苷药代动力学研究--对复方配伍药物效应成分药代动力学研究方法的探讨 [J], 杨祖贻;刘荣敏;程佳;裴瑾;万德光;胡荣
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芹
4.注射用氨苄西林钠在肝硬化病人的药代动力学研究 [J], 申晓环;李春霞;夏东亚因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

氨苄西林舒巴坦主要相互作用有哪些？氨苄西林舒巴坦是一种联合使用的抗生素药物，由氨苄西林与舒巴坦两种成分组成。

氨苄西林是一种青霉素类抗生素，具有广谱抗菌作用，舒巴坦是一种酶抑制剂，通过抑制β-内酰胺酶的活性来增强氨苄西林对β-内酰胺酶阳性细菌的活性。

氨苄西林舒巴坦主要用于治疗呼吸道和泌尿道感染等细菌感染，但在使用过程中需要注意与其他药物的相互作用，以免影响疗效或产生不良反应。

下面将介绍氨苄西林舒巴坦可能出现的主要相互作用。

1. 抗生素联合使用：与其他抗生素聯用可能增加不良反應，或導致藥物相互抵消等不良後遺症。

2. 神经肌肉阻滞药：抗生素可增强神经肌肉阻滞药的作用，可能导致肌松、呼吸抑制等不良反应。

3. 磺胺类药物：与磺胺类药物合用可能增加过敏反应的发生率。

4. 抗凝血药：与抗凝血药合用可能增加出血风险。

5. 口服避孕药：抗生素可能降低口服避孕药的有效性，增加意外怀孕的风险。

6. 肝代谢酶诱导剂：某些抗生素可能具有肝代谢酶的诱导作用，可能影响其他药物的代谢和清除。

7. 乙醇：与乙醇合用可能引起呕吐、头晕等不良反应。

8. 抗癫痫药物：与抗癫痫药物联合使用可能降低抗癫痫药物的浓度，影响疗效。

9. 利尿药：与利尿药合用可能增加肾脏负担，导致肾功能损伤。

10. 钠摄取受限制的食品：抗生素中的钠含量较高，患者需要限制钠摄入的情况下需要注意。

需要强调的是，以上列举的相互作用并不是完整的，还有许多其他药物可能与氨苄西林舒巴坦产生相互作用。

因此，在使用氨苄西林舒巴坦之前，应该告诉医生关于自己的药物使用情况，包括处方药、非处方药和植物药等，以便医生做出正确的用药决策。

同时，如果在使用氨苄西林舒巴坦期间发现了其他药物的使用，也应及时告知医生，以避免产生不良反应。

总之，相互作用是药物使用中一个重要的问题，对于氨苄西林舒巴坦这种联合使用的抗生素药物，也需要注意与其他药物的相互作用。

只有在合理使用药物，避免不必要的相互作用，才能确保治疗的安全和疗效。

切记！氨苄西林不能与这些药物合用！看病或买药前带上病历或药历，注意需要告知医师或药师的事项。

如向医师或药师说清楚自己的症状、正在服用或准备服用的药品，包括处方药和非处方药、避孕药等很重要。

当患者合并使用以下这些药物时，请必需告知医生并采取一定的监控措施。

1.阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺药可减少本药在肾小管的排泄，从而升高本药的血药浓度。

2.卡那霉素可加强本药对大肠埃希菌、变形杆菌和肠杆菌属的体外抗菌作用。

3.庆大霉素可加强本药对B组链球菌的体外杀菌作用。

4.与克拉维酸联用，可使本药对产β-内酰胺酶的淋球菌的最低抑菌浓度从64μg/ml降至4μg/ml。

5.别嘌醇可使本药皮疹发生率增加，尤其多见于高尿酸血症。

6.本药可加强华法林的作用。

7.氯喹可减少本药吸收量达19%～29%。

8.林可霉素可抑制本药在体外对金黄色葡萄球菌的抗菌作用。

9.红霉素、四环素类等抗生素和磺胺药等抑菌药可干扰本药的杀菌活性，因此不宜与本药合用，尤其在治疗脑膜炎或急需杀菌药的严重感染时。

10.本药能刺激雌激素代谢或减少其肠肝循环，降低口服避孕药的药效。

11.与氯霉素联用，在体外对流感杆菌的抗菌作用影响不一。

氯霉素在高浓度(5～10mg/L)时对本药无拮抗现象，在低浓度(1～2mg/L)时可使本药的杀菌作用减弱，但对氯霉素的抗菌作用无影响。

且两药合用于治疗细菌性脑膜炎时，远期后遗症的发生率比两药单用时高。

12.本药与下列药物有配伍禁忌：硫酸阿米卡星、卡那霉素、庆大霉素、链霉素、克林霉素磷酸酯、盐酸林可霉素、琥珀氯霉素、多粘菌素B、多粘菌素E甲磺酸钠、红霉素乙基琥珀酸盐和乳糖酸盐、四环素类、新生霉素、盐酸肼屈嗪、水解蛋白、氯化钙、葡萄糖酸钙、肾上腺素、间羟胺、多巴胺、阿托品、维生素B族、维生素C、含有氨基酸的营养注射剂、多糖(如右旋糖酐40)和氢化可的松琥珀酸钠等。

常用兽药配伍禁忌常用兽药配伍禁忌一、盐酸林可霉素疗效增强：与甲硝唑配伍疗效降低：与罗红霉素，替米考星配伍失效：与磺胺类配伍二、氨苄西林，阿莫西林疗效增强：与链霉素，新霉素，多粘菌素，喹诺酮类等配伍疗效降低：与替米考星，罗红霉素，盐酸多西环素，氟苯尼考配伍失效：与Vc，罗红霉素、磺胺类配伍（沉淀，分解）三、硫酸新霉素，庆大霉素疗效增强：与氨苄西林，头孢拉定，头孢氨苄，盐酸多西环素，TMP等配伍疗效降低：与Vc配伍抗菌减弱，与氟苯尼考配伍疗效降低毒性增加：同类药物。

四、罗红霉素，硫氰酸红霉素，替米考星疗效增强：与新霉素，庆大霉素，氟苯尼考等配伍疗效降低：与链霉素，盐酸林可霉素配伍毒性增加：与卡那霉素，磺胺类配伍失效：与氯化钠，氯化钙（沉淀，析出游离碱）五：金霉素，强力霉素疗效增强：与同类药物，TMP配伍失效：与遇三价阳离子，会形成不溶性络合物六：氟苯尼考疗效增强：与新霉素，盐酸多西环素，硫酸粘杆菌素疗效降低：与氨苄西林，头孢拉定，头孢氨苄等配伍毒性增加：与卡那霉素，链霉素，磺胺类，喹诺酮类配伍。

贫血：与VB12配伍，会抑制红细胞生成。

七、诺氟沙星\恩诺沙星\环丙沙星疗效增强：与氨苄西林，头孢拉定，头孢氨苄，链霉素，新霉素，庆大霉素，磺胺类等配伍，疗效降低：与四环素，盐酸多西环素，罗红霉素，氟苯尼考等配伍失效：与遇金属阳离子，会形成不溶性络合物。

八、磺胺类疗效增强：与TMP，新霉素，庆大霉素，卡那霉素配伍疗效降低：与和氨苄西林，头孢氨苄，头孢拉定配伍毒性增加：与罗红霉素，氟苯尼考配伍注意：a.敌百虫与小苏打等碱性药合用，敌百虫会转变为剧毒的敌敌畏而引起中毒。

b.青霉素钾或钠盐主要适用于革兰氏阳性菌感染的疾病。

c.常忽略某些价廉而有实效药剂的正常使用如呋喃唑酮、某些复方磺胺类药制剂如SD+TMP即复方磺胺嘧啶钠、SMZ+TMP增效剂即复方新诺明等。

d.普鲁卡因含有PABA(对氨基苯甲酸)成分的药物，能拮抗磺胺类药的抑菌作用。

氨苄青霉素钠与甲硝唑注射液的配伍实验
肖科武;龙爱兵;易运辉;郭利民;李宪为;杨友根
【期刊名称】《中国药业》
【年(卷),期】1996(000)008
【摘要】本文通过模拟临床进行了氨苄青霉素钠与甲硝唑注射液配伍实验。

以配伍0、1、2、4、6h后分别观察外观及pH值变化,分别测定氨苄青霉素钠和甲硝唑的含量变化,并取配伍6h后药液进行薄层层析。

结果:两药配伍4h内无外观变化,pH值稍有下降,氨苄青霉素钠含量仅下降4.4％、甲硝唑含量几乎无变化,两药配伍6h后外观略微变黄。

薄层层析结果均无杂斑生成,其Rf值变化甚微。

实验结果表明两药无明显的配伍禁忌,4h内可以配伍使用。

【总页数】1页(P43-43)
【作者】肖科武;龙爱兵;易运辉;郭利民;李宪为;杨友根
【作者单位】湖南省益阳市中心医院;湖南省益阳市中心医院
【正文语种】中文
【中图分类】R942
【相关文献】
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2.青霉素G钠与氨苄青霉素钠配伍体外抗菌实验观察 [J], 芮军;杨清溪
3.氨苄青霉素钠与氨茶碱注射液在氯化钠注射液中的配伍实验 [J], 闫玉成
4.甲硝唑注射液与青霉素钠配伍的稳定性探讨 [J], 高继兰;万芳友
5.甲硝唑注射液与氨苄青霉素钠混合静滴致过敏反应1例 [J], 梁美凤;林锦魁
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甲硝唑注射液与氨苄青霉素钠混合静滴致过敏反应1例
梁美凤;林锦魁
【期刊名称】《药学与临床研究》
【年(卷),期】1997(0)1
【摘要】患者,女,55岁,本院医生,因牙周炎致脸部肿大,经口腔科医生治疗,采用250ml甲硝唑0.5g,加葡萄糖12.5g的注射液(四川绵竹制药厂生产,批号951009)2瓶,每瓶各加入氨苄青霉素钠3.0g(厦门制药厂生产,批号950514)混合后静滴。

此前氨苄青霉素钠经皮试呈阴性反应。

滴入约10min左右,病人突感心悸、胸闷、心率加快、剧咳、流鼻涕,继之眼睛刺痒,左眼结膜充血,呈现结膜炎症状。

诊断为氨苄
【总页数】2页(P56-57)
【作者】梁美凤;林锦魁
【作者单位】福建省莆田县医院;福建省莆田县医院莆田 351100;莆田 351100【正文语种】中文
【中图分类】R595.3
【相关文献】
1.静滴氨苄青霉素钠致过敏性心肌炎1例 [J], 李雪丽;张力姗
2.甲硝唑注射液与青霉素钠配伍的稳定性探讨 [J], 高继兰;万芳友
3.注射氨苄青霉素钠不宜用青霉素钠做皮试液 [J], 杨优兰
4.氨苄青霉素钠与甲硝唑注射液的配伍实验 [J], 肖科武;龙爱兵;易运辉;郭利民;李
宪为;杨友根
5.氨苄青霉素钠静滴致死两例报告 [J], 肖龙云;贺尊鸿
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甲硝唑注射液与常用抗生素的配伍
胡婧;鲁安松
【期刊名称】《海南医学》
【年(卷),期】2001(012)006
【摘要】@@ 甲硝唑注射液是一种广谱的抗厌氧菌药物，临床常将其与抗生素联用，以治疗和预防术后感染，尤其是厌氧菌引起的感染。

近年对其与抗生素混合后输注是否发生配伍禁忌做了许多研究，本文就此方面的文献报道综述如下。

rn 1.与青霉素类的配伍［1］rn 甲硝唑G注射液与青霉素配伍后，在4h内青霉素的效价仍维持95%，混合液中未检出异物，外观无变化，微粒数未超过中国药典1995年版规定，证明两药配伍在4h内滴注是可行的。

而氨苄青霉素与甲硝唑G的混合液开始呈淡黄色，放置后黄色加深，4h效价降到90%以下，因此二者不宜配伍应用。

【总页数】1页(P70)
【作者】胡婧;鲁安松
【作者单位】四川省医学科学院附属医院;四川省医学科学院附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R94
【相关文献】
1.硫酸头孢噻利与甲硝唑注射液的配伍稳定性研究 [J], 李铭铭;麻巧艳;林洁;纪晓微
2.几种常用抗生素与甲硝唑注射液在配伍变化 [J], 蔡冬美
3.盐酸氨溴索注射液与甲硝唑注射液配伍稳定性因素的研究 [J], 何心;张雯文;王宇航;陈小慧;李桂丹
4.甲硝唑注射液与常用抗生素药物的配伍 [J], 李文杰;刘顺良;
5.甲硝唑注射液与临床10种常用抗生素的配伍应用 [J], 刘瑞香
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常用药物配伍禁忌列表：喹诺酮类药物配伍禁忌：喹诺酮类药物分为四代，目前临床应用较多的为第三代，常用药物有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、氟罗沙星等。

此类药物对多种革兰阴性菌有杀菌作用，广泛用于泌尿生殖系统疾病、胃肠疾病、以及呼吸道、皮肤组织的革兰阴性细菌感染的治疗。

临床使用喹诺酮类药物时不仅要注意胃肠道及中枢神经系统的不良反应，而且要注意药物之间的相互作用，以下药物不宜与喹诺酮类药物合用：1 含铝、钙、铁等多价阳离子制剂〔如氢氧化铝、乳酸钙等〕由于阳离子与喹诺酮类药的4- 酮氧基-3 羟基发生络合反应，因此减少喹诺酮类药物的吸收，药时曲线下面积可减少98% ，生物利用度降低，所以两药应防止同时使用，假设需要连用时，可先服用喹诺酮类药物， 2 小时后再服用阳离子制剂。

2 维生素C 、氯化胺喹诺酮类药物在中性或弱碱性环境中杀菌力最强，且不易产生抗药性；在偏酸性时抗菌作用最弱，因此不宜与酸性药物合用。

3 利福平及伊曲康唑部分结核患者因多种原因可能容易并发真菌感染，因此需要同时进行抗结核和抗真菌感染治疗。

利福平是肝药酶促剂，能增强肝药酶的活性，拮抗喹诺酮药物的活性，因此两药不宜合用。

4 双脱氧肌酐该药与喹诺酮类药物同时服用可增高胃内pH 值，从而降低喹诺酮类药物在消化道的吸收。

5 铁剂铁剂的螯合作用和对消化道吸收能力的影响可降低喹诺酮类药物的生物利用度。

6 胃肠道用药碳酸钙、小苏打、硫酸镁等药物，假设与喹诺酮类药物同时服用，可明显降低喹诺酮类药物的吸收。

7 万古霉素万古霉素对喹诺酮类药物有拮抗作用，同时使用可降低喹诺酮类药物的疗效。

8 嘌呤化合物如咖啡因、茶碱类药物等，喹诺酮类药物与此类药物联合应用时，可降低其消除率，易增加咖啡因和茶碱类药物的不良反应，引起中枢神经系统过度兴奋。

9抗酸剂如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁及奥美拉唑等抗酸剂，对喹诺酮类也有不利影响，特别是对环丙沙星，合用既影响其吸收又使其在肾小管中的溶解度下降，易析出结晶损伤肾脏。

舒氨西林(注射用氨苄西林钠舒巴坦钠)【药品名称】商品名称：舒氨西林通用名称：注射用氨苄西林钠舒巴坦钠英文名称：Ampicillin Sodium and Sulbactam Sodium for Injection【成份】本品为复方制剂，其组分为氨苄西林钠和舒巴坦钠。

【适应症】本品适用于产β内酰胺酶的流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、淋病奈瑟菌、葡萄球菌属、大肠埃希菌、克雷伯菌属、奇异变形杆菌、脆弱拟杆菌、不动杆菌属、肠球菌属等所致的呼吸道、肝胆系统、泌尿系统、皮肤软组织感染，对需氧菌与厌氧菌混合感染，特别是腹腔感染和盆腔感染尤为适用。

对于氨苄西林敏感菌所致的上述感染也同样有效。

本品不宜用于铜绿假单胞菌、枸橼酸杆菌、普罗威登菌、肠杆菌属、莫根菌属和沙雷菌属所致的感染。

【用法用量】深部肌内注射、静脉注射或静脉滴注。

静脉滴注：将每次药量溶于50～100ml的生理盐水、林格乳酸钠溶液等稀释液中于15～30分钟内静滴。

稀释液为灭菌注射用水或其它适当的溶液（如生理盐水、林格乳酸钠溶液等）。

本品在弱酸性葡萄糖注射液中分解较快，宜用中性液体作溶剂。

成人一次1.5～3g（包括氨苄西林和舒巴坦），每6小时1次。

肌内注射一日剂量不超过6g，静脉用药一日剂量不超过12g（舒巴坦一日剂量最高不超过4g）。

儿童按体重一日100～200mg/kg，分次给药。

【不良反应】据美国和欧洲11764例资料，发生不良反应者不到10%，其中仅0.7%因严重不良反应而停止治疗。

注射部位疼痛约3.6%，腹泻、恶心等反应偶有发生，皮疹发生率1%～6%。

偶见血清氨基转移酶一过性增高。

极个别病例发生剥脱性皮炎、过敏性休克。

另外，粒细胞及血小板减少亦偶有发生。

【禁忌】1 对青霉素类抗生素过敏者禁用。

2 传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、淋巴细胞白血病、淋巴瘤等病人应用本品易发生皮疹，故不宜应用。

【注意事项】1 用药前须做青霉素皮肤试验，阳性者禁用。

2 交叉过敏反应：对一种青霉素类抗生素过敏者可能对其他青霉素类抗生素也过敏。

甲硝唑与氨苄西林钠舒巴坦钠存在配伍禁忌
叶艺萍;谢伟芬
【期刊名称】《当代护士（专科版）》
【年(卷),期】2014(000)010
【摘要】随着新药的不断问世，有些新药的配伍禁忌并未列入《静脉药物配伍禁忌表》中。

甲硝唑氯化钠注射液，静脉滴注用，本品为无色或几乎无色的澄明液体（福州海王福耀制药有限公司100ml：0．5g），甲硝唑为硝基咪唑衍生物，对大多数厌氧菌具有强大的抗菌作州，但对需氧菌和兼性厌氧菌无作用。

氨苄西林钠舒巴坦钠粉针剂为白色粉末（哈药集团制药厂0．75g）。

【总页数】1页(P191-191)
【作者】叶艺萍;谢伟芬
【作者单位】363000 漳州中国人民解放军第175医院·厦门大学附属东南医院;363000 漳州中国人民解放军第175医院·厦门大学附属东南医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.氨苄西林钠舒巴坦钠与盐酸溴已新注射液存在配伍禁忌
2.乳酸环丙沙星与氨苄西林钠、氯唑西林钠、头孢呋辛钠之间存在配伍禁忌
3.注射用氨苄西林钠氯唑西林钠与甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌
4.阿莫西林钠/舒巴坦钠与氨苄西林钠/舒巴坦钠治疗急性细菌性感染临床疗效评价
5.乳酸环丙沙星与氨苄西林钠存在配伍禁忌
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附录2 常用药物配伍禁忌简表抗生素化学合成抗菌药消毒防腐药抗蠕虫药中枢兴奋药镇静药镇痛药解热镇痛药麻醉药与化学保定药植物神经药物强心药止血药抗凝血药抗贫血药祛痰药平喘药健胃与助消化药泻药利尿药脱水药糖皮质激素生殖系统药影响组织代谢药解毒药注：氧化剂：漂白粉、过氧化氢、过氧乙酸、高锰酸钾等还原剂：碘化物、硫代硫酸钠、维生素C等。

重金属盐：汞盐、银盐、铁盐、铜盐、锌盐等。

酸类药物：稀盐酸、硼酸、鞣酸、醋酸、乳酸等。

碱类药物：氢氧化钠、碳酸氢钠、氨水等。

生物碱类药物：阿托品、安钠咖、肾上腺素、毛果芸香碱、氨茶碱、普鲁卡因等。

有机酸盐类药物：水杨酸钠、醋酸钾等。

生物碱沉剂：氢氧化钾、碘、鞣酸、重金属等。

药液显酸性的药物：氯化钙、葡萄糖、硫酸镁、氯化铵、盐酸、肾上腺素、硫酸阿托品、水合氯醛、盐酸氯丙嗪、盐酸金霉素、盐酸土霉素、盐酸四环素、盐酸普鲁卡因、糖盐水、葡萄糖酸钙注射液等。

药液显碱性的药物：安钠咖、碳酸氢钠、氨茶碱、乳酸钠、磺胺嘧啶钠、乌洛托品等。

家禽常用药物用法用量简表喹诺酮类药物配伍禁忌：喹诺酮类药物分为四代，目前临床应用较多的为第三代，常用药物有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、氟罗沙星等。

此类药物对多种革兰阴性菌有杀菌作用，广泛用于泌尿生殖系统疾病、胃肠疾病、以及呼吸道、皮肤组织的革兰阴性细菌感染的治疗。

临床使用喹诺酮类药物时不仅要注意胃肠道及中枢神经系统的不良反应，而且要注意药物之间的相互作用，下列药物不宜与喹诺酮类药物合用：1 含铝、钙、铁等多价阳离子制剂（如氢氧化铝、乳酸钙等）由于阳离子与喹诺酮类药的4- 酮氧基-3 羟基发生络合反应，因此减少喹诺酮类药物的吸收，药时曲线下面积可减少98% ，生物利用度降低，所以两药应避免同时使用，若需要连用时，可先服用喹诺酮类药物，2 小时后再服用阳离子制剂。

2 维生素C 、氯化胺喹诺酮类药物在中性或弱碱性环境中杀菌力最强，且不易产生抗药性；在偏酸性时抗菌作用最弱，因此不宜与酸性药物合用。