气管插管意外拔管的应急预案共21页

气管插管不测拔管应急预案【1 】1.当病人不测拔出呼吸机管路时,严密不雅察病情及性命体征,通知值班大夫,当病人需再次插管时,护士应立刻德律风通知麻醉科大夫,并告诉病人的年纪.体重.2 .备好简略单纯呼吸器及加压吸氧的面罩.吸引器.吸痰管.备好呼吸机,并设定好呼吸机参数.3. 根据心电监测及血气指标,除颤仪备床旁备用.4. 根据医嘱给病人肌松剂.沉着剂.5.大夫给病人加压吸氧时,为防止病人胃肠胀气,要轻轻按压病人胃部,但进食后的病人应先插胃管抽吸胃液,排空胃内容物及气体,防止病人吐逆或误吸.6.麻醉大夫插管时,留意监测病人的性命体征,以便实时发明平常,实时处理挽救病人.7.插管后,肯定插管地位,固定好气管插管,衔接呼吸机,复查动脉血气.具体记载挽救经由.气管切开运用呼吸机患者不测脱管应急预案及程序1.立刻用血管钳撑开气管瘦语处,同时通知医师,根据患者情形进行处理.2.当患者气管切开时光超出一周窦道形成时,改换套管从新置入,衔接呼吸机,氧流量调节至100%,然后根据病情再调剂.3.如切开时光在一周以内,立刻进行气管插管,衔接呼吸机,通知麻醉医师进行从新置管.4.其他医护人员应敏捷预备好挽救药品和物品,如患者消失心跳骤停时立刻赐与心脏按压.5.查动脉血气,根据成果调剂呼吸机参数.6.严密不雅察性命体征及神志,瞳孔,血氧饱和度的变更实时通知大夫进行处理.7.病情稳固后,专人护理,应补记挽救记载.8.患者不测脱管,重在预防,护理人员应留意：（1）对于颈部短粗的患者,应运用加长型气管套管,并稳固固定. （2）对于焦躁不安的患者,赐与须要的肢体束缚,或根据医嘱赐与沉着药物.（3）为患者实行各类治疗（如翻身,拍背,吸痰等）时应专人固定套管,在病情许可的情形下尽量分别呼吸机管道,以防套管受呼吸机管道重力感化而至脱管.（4）改换固定系带时,应两人操纵,一人固定套管,一人改换.程序：立刻挽救——通知医师——根据病情处理——氧流量调节至到100%——查动脉血气——调剂呼吸机参数——不雅察性命体征——记载挽救经由.医护人员产生针刺伤时的应急预案及程序1.医护人员在进行医疗操纵时应特别留意防止被污染的锐器划伤刺破.如掉慎被乙肝.丙肝.HIV污染的尖利物体划伤刺破时,应立刻挤出伤口血液,然后用碘酒和酒精消毒,须要时进行伤口处理,并进行血源性传播疾病的检讨和随访.2.被乙肝.丙肝阳性患者血液.体液污染的锐器刺伤后,应在24h内去预防保健科抽血查乙肝.丙肝抗体,须要时同时抽患者血比较.同时打针乙肝免疫高价球蛋白,按1个月.3个月.6个月接种乙肝疫苗.3.被HIV阳性患者血液.体液污染的锐器刺伤后,应在30Min上报院感办根据院感办的通知抽血查HIV抗体,须要时同时抽患者血比较,按1个月3个月.6个月复查,同时口服贺'普丁(拉米呋定)每日1片,并由院内沾染科进行登记.上报.追访等.程序立刻挤出伤口血液→ 反复冲洗→ 消毒→ 伤口处理→ 抽血化验检讨→ 打针乙肝免疫高价球蛋白→ 并由院内沾染科进行登记.上报.追访住院患者产生摔伤的应急预案1．检讨病房举措措施,不竭进行完美,杜毫不服安隐患.2．患者忽然摔倒时,护士立刻到达患者身边,检讨患者摔伤情形,通知大夫,断定患者的神志.受伤部位.伤情程度.全身状况等,并初步断定摔伤原因或病因.3．对疑有骨折或肌肉.韧带毁伤的患者,根据摔伤的部位和伤情,采纳响应的搬运措施.4．对于摔伤头部,消失意识障碍等危及性命的情形时,应立刻将患者轻抬至病床上,严密不雅察瞳孔.神志.呼吸.血压等性命体征的变更情形,通知大夫,敏捷采纳响应的急救措施.5．受伤程度较轻者,可搀扶或用轮椅送回病房,嘱其卧床歇息,安慰患者,并测量血压.脉搏,根据病情做进一步的检讨和治疗.6．对于皮肤消失瘀斑者进行局部冷敷.皮肤擦伤.渗血者用0.5％碘伏清洗局部后,以无菌敷料包扎.出血较多或有伤口者先用无菌敷料榨取止血,再由大夫酌情进行伤口清创缝合.创面较大,伤口较深者遵医嘱打针破感冒剂.7．加强巡查,实时不雅察疗效,直到病情稳固.8．精确.实时书写护理记载,卖力交班.9．向患者懂得当时摔倒的情形,帮忙剖析摔倒的原因,做好宣教指点,进步患者的自我防备意识,尽可能防止再次摔伤.患者不测摔倒应急预案1．病室地面应保持干净.整洁.无障碍.水渍等.2．在做入院宣扬教导时,将睡眠时尤其是夜间加床档或有人守护作为宣教内容之一.3.加强巡回病房,特别是夜班护士,对未加床档者实时加床档或提醒陪护人员防止患者坠床.光源缺少,行为便利者,上厕所时,实时搀扶.当病人不合时,实时按压呼叫器,护理人员实时不雅察病人.4．对烦燥.衰弱等患者随时加床档,并有人守护.5．对生涯不克不及自理的患者,要加强巡查,随时解决患者的生涯须要.6．将水杯.便器等放在患者顺手能拿到的地方.7．一旦产生病员不测摔倒.摔伤,护士要在第一时光赶赴现场,立刻通知大夫,对患者进行诊查,根据诊查情形请相干科室会诊,敏捷赐与响应处理,毁伤尽可能减轻.8．向医务部.护理部报告请示,夜间陈述总值班.9．不雅察病情,根据医嘱做好响应治疗.护理及安然呵护措施,并具体记载.10．对患者及家眷做好安慰工作,清除主要心理.对于摔伤轻微者,应根据病情赐与精心治疗和护理,实时和家眷沟通,懂得家眷和病人需求,解决相干问题.住院患者产生坠床应急预案1．对于有意识不清并躁动不安的患者,应加床栏,并有家眷陪同,须要时专人守护.2．对于极端躁动的患者,可用束缚带实行呵护性束缚,但要留意动作轻柔,经常检讨局部皮肤,防止造成毁伤.3．在床上运动的患者,嘱其运动要当心,做一些力所能及的工作,若有须要可以让护士帮忙.4．教会患者一旦消失不适症状,最好先不要运动,运用旌旗灯号灯告诉医护人员,必须赐与须要的处理措施.5．一旦患者掉慎坠床时,护士应立刻到达患者身边,同时通知大夫检讨患者全身情形和局部受伤情形,初步断定有无危及性命的症状.骨折或肌肉.韧带毁伤等情形.6．如病情许可,将患者移至挽救室或病床上.7．合营大夫,对患者进行检讨,根据伤情采纳须要的急救措施.8．向上级引导报告请示及协助大夫通知家眷.9．加强巡查,严密不雅察病情变更,发明平常实时向大夫陈述. 10．实时.精确记载病情,卖力做好交代班.临床科室护理错误易产生环节和防备措施医疗安然治理是医疗治理的一部分,经由过程加强医疗安然治理,从控制医疗护理缺点入手,制订临床科室护理错误变乱防备措施,防备医疗不服安事宜,包管医疗安然,实现优质的医疗办事.一.临床科室易产生医疗护理胶葛的环节（一）法制不雅念淡薄,疏忽病人权益,缺少自我呵护意识.（二）办事立场生硬.冷淡,解答问题不耐烦,缺少对患者应有的同情和须要的关怀,恶性说话刺激.（三）医护人员不分场合揭橥不负责的言谈,引起患者的误会. （四）义务心不强,办事不到位.1.交代班草率,危宿疾人没有做到床前交代班,心中很多,交班前交班后没有巡查病房,对危重或特别病人疏于治理.2.对行为便利,病情较重的病人外出检讨无人陪送,产生不测处理不实时.3.对神志不清.晕厥状况下的患者,行为不克不及自理的患者,小儿患者等,不采纳须要的安然措施,产生坠床,造成外伤.骨折.各类引流管及输液管脱落等,没有实时发明问题实时处理.4.在给晕厥病人或婴幼儿运用热水袋时,没有交待留意事项,造成烫伤,婴儿保温箱温渡过高,产生不测.5.擅去职守,值班护士不按时交班,互相顶替,或叫大夫代看后当班人员就下班,产生问题时找不到护士.6.当班掉职,对危宿疾人没有严密不雅察记载,对病情懂得不严密不实时,不按时巡查病房,患者病情变更或病情恶化没能实时发明实时处理,掉去挽救机遇.7.特别治疗.护理和履行无菌技巧操纵前未和患者或家眷沟通,患者或家眷不睬解,而自行操纵,产生问题引起胶葛.（五）输入血液.药液速渡过快,短时光内输入大量液体,造成血溶量敏捷增长,加重心脏累赘,造成不良后果.（六）错用药物,违背查对轨制,错抄医嘱而错用药物.错用给药剂量.看错标签而盲目用药,未查对有用期而误用过时演变药.（七）错治病人,对患者治疗时未卖力查对医嘱.姓名.床号.年纪等,挽救病人时,口头医嘱未按请求履行.（八）错误输血,输血多用于重危患者急救或手术中,常因情形紧迫而忙中出错,不卖力查对交叉配血单.床号.姓名,又疏于不雅察,产生错误. （九）空气栓塞,输液操纵时,空气未排尽,输液衔接收不慎密,持续添加液体不实时,加压输液时无人监护.（十）化疗病人或运用特别药品时不卖力不雅察.造成药液外漏,皮肤坏逝世.（十一）手术后的掉误,外科手术完毕并不是是外科手术治疗的停滞,手术后对患者的持续治疗.不雅察.护理则是十分主要的,不懂得这一点,完事大吉,放松应有的当心性,就会造成前功尽弃.（十二）用药的过掉：1.不卖力三查七对,配液时不卖力检讨液体和药物,用药剂量不敷,配液时少配或未完全消融后丢弃,不克不及达到预期后果.2.用药剂量过大,错看医嘱,交待患者不清晰,将大于每次服药量的剂量给患者运用后产生毒性反响,中毒或不良后果.3.外用药未交待或未注明,病人误服,造成不良后果.4.剧毒药和易过敏药,外用药放置不规范,没有分凋谢置和显著标识表记标帜,造成配液.肌注错误.5.药物过敏反响,临床上多见于不合批号.不合商品标号.临盆日期等不合的药物,未从新做皮试或皮试之前未讯问患者有无过敏史而产生不良后果.6.药柜内的针剂不归类放置,安瓿笔迹不清,无显著标识表记标帜.7.急诊科输液病人床号不清,针水种类多.液体多（输液岑岭期）,忙中易出错,造成不良后果.（十三）床旁传呼器运用中,护士没实时到位,患者病情变更未能实时发明,造成不良后果.（十四）对患者或家眷的主诉不看重,没有实时反馈给当班大夫,造成不良后果.（十五）对进修.练习.新进岗人员未卖力专人带教,未履行撒手不放眼原则,产生不良后果.（十六）急救药品.物品没有卖力交代班,应急差,造成不良后果.（十七）运用各类治疗仪时未按操纵通例或运用中未巡查.不雅察,造成不良后果（如神灯烫伤等）.二.临床科室护理错误变乱的防备措施在医疗运动中,医务人员必须严厉依法执业,遵照有关的诊疗护理通例,固守职业道德,建立优越的医德医风,加强义务心,这是医务人员的义务,对于包管医疗质量.包管医疗安然.防备护理错误变乱的产生具有主要的意义.（一）看重护理人员法制教导.（二）加强营业进修,进步护理人员技巧.（三）加强宣扬,重视社会对病院的熟悉.（四）护理部制订完美轨制和治理目标.（五）科室建立错误变乱登记本,由当事人实时登记产生错误的经由.原因.后果,科室组织评论辩论剖析.总结,一般错误按月上报护理部,轻微错误实时上报护理部.（六）严厉履行各类规章轨制,请求做到对患者病情不雅察精确实时.陈述实时.履行医嘱实时.挽救患者精确实时.各项护理操纵精确实时,在日常工作中做到有疑必问,有问必答,决不许可“可能”或“精确”消失. （七）护士长随时控制科室护士的思惟动态,请求护士不带任何情感上班,要进入脚色,对有现实问题的帮忙解决,赐与照料.（八）对急救室.监护室.治疗室的药品器械划定专人保管.定位放置,定量保管.准时检讨,请求做到急救物品无缺率100%.（九）内服外用药分别放置,剧毒药和一般药分凋谢置,易过敏药物和一般药品分凋谢置,对运用包装雷同的药品需二人查对,一切做到标签能干.（十）严厉三查七对轨制,精确履行医嘱,班班查对轨制,护士长周查,并有记载.（十一）把好交代班轨制,做到七不交代.（十二）言行举止谨严,着装整洁,举止高雅,不在病房开顽笑,更不得嬉笑打闹,对病人及家眷说不负义务的话,不轻视病人.（十三）谨严为重点病人办事,对引导干部.著名人士.重危疑难病患者.大手术后重点病人要亲密不雅察病情,消失平常实时处理,对属于高危人群的患者做好猝逝世的防备工作.（十四）对病人及家眷提出的问题要科学地解释,以科学为绳尺,不克不及简略化.不冷淡.腻烦患者及患者家眷.（十五）对病人家眷的无理请求或无故责备,要耐烦过细地做工作,晓之以理,动之以情,争夺懂得和原谅,毫不说气话.过火话.（十六）操纵前后解释要卖力,签字手续要严厉.（十七）尊敬患者的知情赞成权,护士的告诉和患者的承诺.（十八）加强护患沟通,让病人懂得护理工作和运行,取得患者的信赖. （十九）严厉岗亭义务制,定岗定责,使每个护士在工作中明白本身的义务和义务,工作中有请求.有检讨尺度,包管护理工作的正常秩序和护理项目标落实.（二十）加强质量检讨,重视环节质量的检讨,以包管终末质量,质量与超劳务挂勾,从而加强护士的工作义务心.（二十一）危重.晕厥.焦躁.偏瘫患者应加防护栏,以防坠床.（二十二）理疗病人应卖力检讨线路.接头处,防止烫伤病人.（二十三）药物过敏实验前先讯问有无过敏史,皮试中皮试后及输注进程中留意亲密不雅察主诉及有无过敏反响,输注完后卧床不雅察1小时后才干分开,以防产生药物迟缓反响.（二十四）输液拔针后要告诉病人不克不及立刻起床,要卧床歇息10—15分钟后才干起床,以免产生竖立性低血压而摔伤.（二十五）理疗时要按操纵程序,倾听患者主诉,防止电流过大,灼伤患者.只有加强护士的法制教导,进步司法意识,才干做好依法行护;严厉自律,才干顺应现代化成长的须要,使本身有为有位,只有精确熟悉和处理护理相干的医疗胶葛,才干堵住胶葛的再产生.脑出血患者的应急预案及程序1.病房接门(急)诊德律风后,由值班护士通知义务护士备好床单.氧气.吸痰器.吸痰盘.多参数监护仪,并通知大夫做好预备.2.患者入病房后,护理分两组：一组敏捷安顿患者,使其头部举高15 ～30°,若晕厥患者应取仰卧位,头倾向一侧,赐与氧气吸入.为患者脱去衣服,做监护.不雅察血压.脉搏.呼吸.血氧饱和度.体温.意识.瞠孔,并做好记载.二组立刻建立静脉通路2～3条,运用套管针,保持点滴通行,遵医嘱快速滴入脱水.下降颅内压及挽救药等.3.实时吸出吐逆物及痰液,保持呼吸道通行.有呼吸道壅塞者,将下颌向前托起,须要时,合营大夫行气管插管或气管切开术,并做好响应护理工作.4.若患者消失呼吸不规矩.呼吸表浅呈潮式呼吸等,血氧饱和度逐渐下降时,应协助大夫做好气管插管.须要时行人工帮助呼吸.5.实时擦净吐逆物,并留意不雅察吐逆物的性质.色彩及量,做好记载,有咖啡色吐逆物时,提醒上消化道出血,遵医嘱赐与止血药.6.不雅察大.小便情形.大.小便掉禁者,实时改换尿布,小便潴留者,赐与留置导尿管,每日会阴擦洗2次,保持会阴部干净.7.每15～30 min不雅察血压.脉搏.呼吸.神志,瞳孔各1次,直到病情稳固为止,以便实时懂得病情变更;晕厥程度加深,解释病情加重,如消失一侧瞳孔散大.血压升高.呼吸.脉搏变慢时,提醒脑疝的产生,应做好应急挽救处理. 8.每4h测量体温1次.如体温超出38℃,头部置冰块或冰帽,腋下放冰袋,以下降脑代谢和颅内压.9.病情危重者,发病24～48 h内禁食,按医嘱静脉补液,每日2000～2500ml,起病后3日如神志仍不清晰,无吐逆及胃出血者,可鼻饲流质饮食,并做好口腔护理.留意水.电解质和酸碱均衡,精确记载出人量.10.急性期绝对卧床歇息,削减不须要的搬动,协助翻身.叩背,肢体置于功效位,做好皮肤护理.11.指点患者保持情感稳固,按时用药,控制血压在幻想程度,多食富含纤维素饮食,保持大.小便通行.12.病情稳固后,协助康复师指点患者进行说话练习及肢体功效的自动与自动练习,以促进早日康复.程序接德律风后→ 备齐用物→ 通知大夫→ 安顿患者并挽救→ 实时吸出吐逆物及痰液→ 不雅察病情及性命体征→ 做记载→ 应急挽救 → 心理护理 → 饮食护理 → 健康指点脑疝患者的应急预案及程序一.脑疝患者罕有预兆症状有：激烈头痛.频仍繁吐逆.血压上升.一侧瞳孔散大,脉搏慢而有力,伴随不合程度的意识障碍,一侧肢体运动障碍等.护理人员发明患者有脑疝预兆症状时,立刻置患者侧卧位或仰卧位,头倾向一侧,患者焦躁时,要防止坠床.立刻通知大夫,敏捷建立静脉通路,遵医嘱给脱水.下降颅内压药物,平日运用20%甘露醇250ml快速静脉点滴.二.其他护理人员敏捷赐与氧气吸入,备好吸痰器.吸痰盘.实时吸净吐逆物及痰液,同时赐与心电.血压.血氧饱和度监测.三.严密不雅察患者瞳孔.意识.呼吸.血压.心率.血氧饱和度的变更,实时陈述大夫,须要时做好脑室引流预备.四.患者消失呼吸.心跳停滞时,应立刻采纳胸外心脏按压.气管插管.简略单纯呼吸器某人工呼吸机帮助呼吸等心肺苏醒措施,并遵医嘱赐与呼吸高兴剂及强心剂等药物治疗.五.头部放置冰袋或冰帽,以增长脑组织对缺氧的耐受性,防止脑水肿.六.患者病情好转后,护理人员应给患者做好：1 .干净口腔,整顿床单,病情许可时改换床单及衣物.2.安慰患者和家眷做恶意理护理.3.协助晕厥或偏瘫患者翻身,按摩皮肤受压处,置肢体于功效位.4.向患者及家眷解释脑疝的病因.诱因.临床表示,,尽可能防止脑疝再次产生.5.按《医疗变乱处理条例》划定,在挽救停滞后6h,,据实.精确地记载挽救进程.程序：立刻挽救→ 通知大夫→ 持续挽救→严密不雅察病情→ 告诉家眷 → 记载挽救进程忽然产生猝逝世护理应急预案及程序(一)值班人员应严厉遵照病院及科室各项规章轨制,苦守岗亭,准时巡查患者,尤其对新患者.重患者应按请求巡查,及早发明病情变更,尽快采纳挽救措施.(二)急救物品做到“四固定”,班班盘点,同时检讨急救物品机能,无缺率达到100% ,急用时可随时投入运用.(三)医护人员应闇练控制心肺苏醒流程,经常运用急救仪器机能.运用办法及留意事项.仪器实时充电,防止电池耗竭.(四)发明患者在病房内猝逝世,应敏捷做出精确断定,第一发明者不要分开患者,应立刻进行心脏按压.人工呼吸等急救措施,同时请旁边的患者或家眷帮忙呼叫其他医务人员.(五)支援人员到达后,立刻根据患者情形,根据本科室的心肺苏醒挽救程序合营大夫采纳各项挽救措施.(六)挽救中应留意心.肺.脑苏醒,凋谢静脉通路,须要时凋谢两条静脉通路.(七)发明患者在走廊.厕所等病房以外的情形产生猝逝世,敏捷做出精确断定后,立刻当场挽救,行胸外心脏按压.人工呼吸等急救措施,同时请旁边的患者或家眷帮忙呼叫其他医务人员.(八)其他医务人员到达后,按心肺苏醒挽救流程敏捷采纳心肺苏醒,实时将患者搬至病床上,搬运进程中不成间断挽救.(九)在挽救中,应留意随时清算情形,合理安插呼吸机.除颤仪.急救车等各类仪器的摆放地位,腾出空间,利于挽救.(十)介入挽救的列位人员应留意互相亲密合营,有条不紊,严厉查对,实时做好各项记载,并卖力做好与家眷的沟通.安慰等心理护理工作. (十一)按《医疗变乱处理条例》划定,在挽救停滞后6h内,据实.精确地记载挽救进程.(十二)挽救无效逝世亡,协助家眷将尸首运走,向医务处或总值班报告请示挽救进程成果;在挽救进程中,要留意对同室患者进行安慰.程序：防备措施到位 → 猝逝世后立刻挽救 → 通知大夫 → 持续挽救 → 告诉家眷 → 记载挽救进程动脉鞘管脱出的风险预案一.处理办法：1.鞘管一旦脱出,顺着血管走行立刻压住动脉.防止血液持续流出使病人掉血过多,并通知大夫,采纳响应止血措施.2.立刻测量血压,脉搏,并凋谢静脉通路.监测心率,血压,神志情形.3.协助大夫进行伤口处理,护士按介入术后护理通例,亲密不雅察伤口情形,以防再次出血.4.处理伤口的同时还应安慰病人,清除其主要情感.5.医护人员接触过病人的血液后,立刻清洗双手,并用消毒液浸泡双手.6.通知家眷.二.预防办法：1.严密不雅察鞘管放置及透明敷料笼罩是否严密.2.嘱患者术侧肢体严厉制动,将双手置于棉被外,须要时予束缚带束缚.3.协助患者进餐,做好生涯护理.青霉素过敏控制挽救原则青霉素皮肤过敏实验：用500单位／ml皮试液皮内打针0.1ml,15－20分种后,不雅察反响.临床上青霉素过敏罕有,控制挽救原则至关主要：青霉素过敏性休克的挽救原则和办法如下：1.分秒必争,当场挽救,立刻使病人头低位躺下;2.立刻在上臂皮下打针0.1％肾上腺素0.5ml;3.敏捷备好静脉输液;4.假如皮下打针肾上腺素尚未奏效应,反复皮下打针一次或输液内加肾上腺素.5.静脉打针氢化考的松25-100mg,有呼吸艰苦或呼吸拮据现象时可迟缓打针氨茶碱0.25-0.5g,同时人工呼吸;6.消失血管神经性水肿.荨麻疹,应该给抗组织胺药物（苯海拉明.异丙嗪等）,肌肉或静脉打针给药;7.保温,留意呼吸和轮回功效.。

气管插管意外拔管应急预案
1、当病人意外拔出呼吸机管路时，严密观察病情及生命体征，通知值班医生，当病人需再次插管时，护士应立即电话通知麻醉科医生，并告知病人的年龄体重。

2 、备好简易呼吸器及加压吸氧的面罩、吸引器、吸痰管。

备好呼吸机，并设定好呼吸机参数。

3、根据心电监测及血气指标，除颤仪备床旁备用。

4、根据医嘱给病人肌松剂、镇静剂。

5、医生给病人加压吸氧时，为防止病人胃肠胀气，要轻轻按压病人胃部，但进食后的病人应先下胃管抽吸胃液，排空胃内容物及气体，防止病人呕吐或误吸。

6、麻醉医生插管时，注意监测病人的生命体征，以便及时发现异常，及时处理抢救病人。

7、插管后，确定插管位置，固定好气管插管，连接呼吸机，并通知放射科拍床旁胸片及复查动脉血气。

气管插管意外拔管应急预案简单版1、立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理。

2、当患者气管切开时间超过一周窦道形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调节至____%，然后根据病情再调整。

3、如切开时间在一周以内，立即进行气管插管，连接呼吸机，通知麻醉医师进行重新置管。

4、其他医护人员应迅速准备好抢救药品和物品，如患者出现心跳骤停时立即给予心脏按压。

5、查动脉血气，根据结果调整呼吸机参数。

6、严密观察生命体征及神志，瞳孔，血氧饱和度的变化及时通知医生进行处理。

7、病情稳定后，专人护理，应补记抢救记录。

8、患者意外脱管，重在预防，护理人员应注意：(1)对于颈部短粗的患者，应使用加长型气管套管，并牢固固定。

(2)对于烦躁不安的患者，给予必要的肢体约束，或根据医嘱给予镇静药物。

(3)为患者实施各种治疗(如翻身，拍背，吸痰等)时应专人固定套管，在病情允许的情况下尽量分离呼吸机管道，以防套管受呼吸机管道重力作用而至脱管。

(4)更换固定系带时，应两人操作，一人固定套管，一人更换。

程序：立即抢救—通知医师—根据病情处理—氧流量调节至到____%—查动脉血气—调整呼吸机参数—观察生命体征—记录抢救经过。

气管插管意外拔管应急预案简单版（二）1.评估病人意识状态、舒适度、插管深度、呼吸机条件以及是否约束。

2.若病人自行拔管。

3.通知医生，立即吸氧、清除口腔分泌物，吸痰、保持呼吸道通畅。

4.意识状态加重、无自主呼吸者，及时应用简易呼吸器给予加压供氧，协助医生，重新气管插管，并给予机械通气。

5.拔管后，喉头水肿患者，立即遵医嘱给予激素类药物，必要时协助医生进行环甲膜穿刺，保证氧供后行气管切开术。

6.意识清楚、自主呼吸恢复者，给予开放气道、吸氧、观察血氧饱和度变化，必要时及时准备再次插管。

气管插管意外拔管应急预案简单版（三）1、立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理。

2、当患者气管切开时间超过一周窦道形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调节至____%，然后根据病情再调整。

气管插管意外拔管的应急预案1.评估病人意识状态、舒适度、插管深度、呼吸机条件以及是否约束。

2.若病人自行拔管。

3.通知医生，立即吸氧、清除口腔分泌物，吸痰、保持呼吸道通畅。

4.意识状态加重、无自主呼吸者，及时应用简易呼吸器给予加压供氧，协助医生，重新气管插管，并给予机械通气。

5.拔管后，喉头水肿患者，立即遵医嘱给予激素类药物，必要时协助医生进行环甲膜穿刺，保证氧供后行气管切开术。

6.意识清楚、自主呼吸恢复者，给予开放气道、吸氧、观察血氧饱和度变化，必要时及时准备再次插管。

气管插管意外拔管的应急预案（二）1.对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床栏，并有家属陪伴，必要时专人守护。

2.对于极度躁动的患者，可用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免造成损伤。

3.在床上活动的患者，嘱其活动要小心，做一些力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。

4.____患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，必须给予必要的处理措施。

5.一旦患者不慎坠床时，护士应立即到达患者身边，同时通知医生检查患者全身情况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。

6.如病情允许，将患者移至抢救室或病床上。

7.配合医生，对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。

8.向上级领导汇报及协助医生通知家属。

9.加强巡视，严密观察病情变化，发现异常及时向医生报告。

10.及时、准确记录病情，认真做好交接班。

临床科室护理差错易发生环节和防范措施医疗安全管理是医疗管理的一部份，通过加强医疗安全管理，从控制医疗护理缺陷入手，制定临床科室护理差错事故防范措施，防范医疗不安全事件，保证医疗安全，实现优质的医疗服务。

一、临床科室易发生医疗护理纠纷的环节(一)法制观念淡薄，忽视病____益，缺乏自我保护意识。

(二)服务态度生硬、冷漠，解答问题不耐心，缺乏对患者应有的同情和必要的关心，恶性语言刺激。

气管插管意外拔管应急预案气管插管意外拔管应急预案引言气管插管是一种常见的医疗操作，用于维持患者的通气道畅通和氧气供应。

然而，在某些情况下，气管插管可能会意外拔管，导致患者的呼吸道阻塞和氧气供应不足。

为了应对这种紧急情况，需要建立一份气管插管意外拔管应急预案，以保障患者的生命安全。

应急预案步骤步骤一：快速评估患者状况当发现气管插管意外拔管时，首先要快速评估患者的状况。

以下是需要考虑的因素：- 患者是否有明显呼吸困难或窒息的表现- 气管插管拔管的时间长度- 患者的血氧饱和度和心率快速评估患者状况有助于确定紧急处理的优先级和紧急性。

步骤二：保持冷静并呼叫专业人员在意识到气管插管意外拔管后，保持冷静并立即呼叫专业医护人员。

他们有经验和技能来处理这类紧急情况，并能够提供及时的指导和支持。

步骤三：尽快重新插管在等待专业人员到达的同时，尽快采取行动重新插管。

以下是一些可能的行动步骤：1. 使用手动呼吸囊：如果方便，可以使用手动呼吸囊提供紧急的通气支持。

注意要使用适当的尺寸和技巧进行操作。

2. 呼气末正压（PEEP）：根据需要，可以考虑使用呼气末正压来维持气道稳定和防止肺复塌。

3. 进行喉部抬头操作：在等待专业人员到达之前，可以尝试使用喉部抬头操作，以尽可能保持气道通畅。

步骤四：重要措施在重新插管之前，还需要采取以下重要措施：1. 确保设备的可用性：检查所需的插管设备和辅助装置是否齐全，并确保其正常工作。

2. 交流和协调：与专业人员和其他相关团队成员进行及时的交流和协调，以确保紧急情况的处理更加顺畅和有效。

3. 提供心理支持：在紧急情况下，患者和其家属可能会感到恐慌和不安。

提供恰当的心理支持和安慰，以减轻他们的紧张情绪。

步骤五：重新插管在专业人员到达后，根据患者的具体情况和需要，进行重新插管操作。

专业人员应具备熟练的插管技能，并能够在最短的时间内完成操作。

总结气管插管意外拔管是一种可能严重危害患者生命安全的紧急情况。

气管插管意外拔管应急预案范文1.评估病人意识状态、舒适度、插管深度、呼吸机条件以及是否约束。

2.若病人自行拔管。

3.通知医生，立即吸氧、清除口腔分泌物，吸痰、保持呼吸道通畅。

4.意识状态加重、无自主呼吸者，及时应用简易呼吸器给予加压供氧，协助医生，重新气管插管，并给予机械通气。

5.拔管后，喉头水肿患者，立即遵医嘱给予激素类药物，必要时协助医生进行环甲膜穿刺，保证氧供后行气管切开术。

6.意识清楚、自主呼吸恢复者，给予开放气道、吸氧、观察血氧饱和度变化，必要时及时准备再次插管。

气管插管意外拔管应急预案范文（二）(一)值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，尤其对新患者、重患者应按要求巡视，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。

(二)急救物品做到“四固定”，班班清点，同时检查急救物品性能，完好率达到____%，急用时可随时投入使用。

(三)医护人员应熟练掌握心肺复苏流程，常用急救仪器性能、使用方法及注意事项。

仪器及时充电，防止电池耗竭。

(四)发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即进行心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。

(五)增援人员到达后，立即根据患者情况，依据本科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。

(六)抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路，必要时开放两条静脉通路。

(七)发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死，迅速做出正确判断后，立即就地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。

(八)其他医务人员到达后，按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏，及时将患者搬至病床上，搬运过程中不可间断抢救。

(九)在抢救中，应注意随时清理环境，合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位置，腾出空间，利于抢救。

(十)参加抢救的各位人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。

气管导管意外脱出的应急预案气管插管是临床上抢救危重症患者的重要措施之一，然而，在治疗过程中，气管导管意外脱出的情况时有发生。

这是一种紧急状况，如果不能及时、有效地处理，可能会对患者的生命造成严重威胁。

为了最大程度地保障患者的生命安全，提高医护人员对气管导管意外脱出的应急处理能力，特制定以下应急预案。

一、应急处理小组成立成立由科室主任、护士长、主管医生和责任护士组成的应急处理小组。

小组成员应明确各自的职责和任务，确保在紧急情况发生时能够迅速、有序地开展工作。

二、预防措施1、妥善固定气管导管使用专用的固定带或胶带，将气管导管牢固地固定在患者的面部或颈部，避免导管松动或移位。

固定带的松紧度要适宜，以能容纳一手指为宜，过紧可能会影响局部血液循环，过松则容易导致导管脱出。

2、加强巡视和观察责任护士应密切观察患者的病情变化，包括呼吸频率、节律、深浅度等，以及气管导管的固定情况。

定期检查固定带或胶带的松紧度，有无松脱、移位等现象。

3、做好患者的约束和安抚对于意识不清、烦躁不安的患者，应给予适当的约束，防止其自行拔出气管导管。

同时，要做好患者的心理护理，向其解释气管插管的重要性和必要性，取得患者的配合。

4、规范护理操作在进行护理操作时，如翻身、吸痰等，动作要轻柔，避免过度牵拉气管导管。

三、应急处理流程1、发现导管脱出当医护人员发现气管导管意外脱出时，应立即采取以下措施：（1）呼叫其他医护人员协助，同时迅速评估患者的病情，包括呼吸、意识、血氧饱和度等。

（2）如果患者出现呼吸困难、发绀等紧急情况，应立即给予简易呼吸器辅助呼吸，并通知麻醉医生或医生进行紧急处理。

2、报告上级立即向上级医生和护士长报告气管导管脱出的情况，并简要说明患者的病情和目前采取的措施。

3、重新插管评估医生应迅速评估患者的病情，判断是否需要重新插管。

如果患者病情危急，需要立即重新插管，应做好插管前的准备工作，如准备好喉镜、气管导管、吸引器等设备，并通知麻醉科医生协助插管。