门诊不需要输液治疗的53种常见病多发病

门急诊原则上不需要输液治疗的常见病多发病发布时间：2021-04-14T06:57:50.812Z 来源：《健康世界》2021年2期作者：谭逸翔[导读] 输液治疗是一种常用治疗手段，大家可能已经习以为常，但是大家并不知道的是，很多常见病、多发病并不需要进行输液治疗，比如感冒、发烧等等，这些疾病并非一定要进行输液治疗。

近年来，因输液治疗所引发的事故不在少数，世界卫生组织很早就发出倡导，在治疗方面能口服药物尽量不注射药物；能肌肉注射最好不静脉注射。

谭逸翔四川天府新区人民医院 610213输液治疗是一种常用治疗手段，大家可能已经习以为常，但是大家并不知道的是，很多常见病、多发病并不需要进行输液治疗，比如感冒、发烧等等，这些疾病并非一定要进行输液治疗。

近年来，因输液治疗所引发的事故不在少数，世界卫生组织很早就发出倡导，在治疗方面能口服药物尽量不注射药物；能肌肉注射最好不静脉注射。

一些非必要输液治疗的疾病，采用输液治疗不仅会增加患者的经济负担，还可能产生一些不必要的风险。

那么到底哪些疾病不需要输液治疗呢？下面就带大家了解一下。

哪些情况下才可以采用输液治疗？目前，我国多个地区都开始取消普通门诊抗菌药物输液，逐步停止普通门诊患者输液治疗，根据相关规定，只有当出现出现三种情况时才能进行输液治疗，分别是患者吞咽困难、病情危急，要求药物在组织中达到高浓度以及严重吸收障碍，具体涉及到八类指征：其一是患者需要补充血容量，保持血压，改善人体微循环，主要是治疗失血、烧伤以及休克等；其二是患者需要补充水、电解质，调节酸碱平衡，主要是治疗各种因素导致的严重呕吐、脱水、腹泻以及大型手术呼吸性或者代谢性酸中毒；其三是患者需要补充营养，摄入热量，以加快组织修复，保持正氮平衡，主要是治疗无法经口进食、禁食、管饲无法获取充足营养以及一些慢性消耗性疾病；其四是患者需要输入药物达到脱水利尿、解毒以及保持血液渗透压、抗肿瘤治疗等效果；其五是患者休闲中度、重度感染，需要静脉注射抗菌药物；其六是患者的疾病经口服药物以及肌肉注射治疗无明显效果；其七是患者因各种因素导致无法进行胃肠道给药；其八患者存在特殊情况，出于诊疗需要，采用输液治疗。

安徽卫计委公布53种不需输液疾病清单我国是滥用抗生素重灾区。

据统计，2009年我国医疗输液104亿瓶，相当于13亿人口每人输了8瓶液，远远高于国际～瓶的水平，大小医院输液室“吊瓶林立”已不足为奇。

2014年8月18日，安徽省卫计委公布53种不需要输液的疾病清单，网上热传，网友纷纷“get√”。

不少朋友发烧感冒，为了好得快选择输液；小孩生病，家长担心拖延病情也选择给孩子输液。

但实际上不合理的输液会导致抗生素过度使用，长此以往会造成人体细菌耐药，增加药物不良反应的概率。

这53种疾病名单分为内科、外科、妇科、儿科4类，其中不乏常见病、多发病，记者联系了4位相关专家解析。

内科慢性病建议长期规律性口服药1.上呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎2.急性气管支气管炎，体温38℃以下3.支气管扩张无急性炎症者4.支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期5.肺结核(播散型肺结核除外)6.间质性肺疾病无明显呼吸窘迫7.慢性阻塞性肺疾病缓解期8.无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹9.高血压亚急症10.慢性浅表性胃炎11.无水、电解质紊乱的非感染性腹泻12.单纯幽门螺旋杆菌感染13.轻度结肠炎14.无并发症的消化性溃疡15.具有明确病因的轻度肝功能损害16.多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病17.急性膀胱炎18.无合并症的自发性气胸19.单纯的房早、室早20无急性并发症的内分泌代谢疾病21.无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛22.癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)23.无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)24.无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿解析：郑州市第一人民医院神经内科主任张晓曼表示，一些慢性无并发症的疾病需要长期规律性的口服药物，门诊上一般不建议病人输液或服抗生素。

“出现感染或根据病情，一般会让患者输一些扩张血管的药品，出现这些病症，一般很少让患者输液。

抗生素输液被禁止！53种疾病不需要输液本文导读：抗生素使用过多的话，将会产生抗药性。

抗生素输液已经有省份开始宣布禁止。

中国人均抗生素使用过多，甚至是到达滥用的程度。

一些疾病完全是不需要抗生素输液的，牢记这53种疾病不需要输液！输液输液，一生病就输液，其实这样对身体健康只是解决了当前问题，却带来了久远的健康问题。

一感冒或是身体不舒服，医生就要你输液，输液完确实效果比吃药好，但是经常这样的话，对以后的健康会造成影响。

《扬子晚报》的消息说，最近，江苏省宣布从明年7月1日起，除儿童医院，全省二级以上医院全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物。

2016年底前，全省二级以上医院要全面停止对门诊患者的静脉输液，不仅是抗生素，其他药品输液也不行。

规定要求，2016年7月1日起，江苏省二级以上医院（除儿童医院）全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物；到2016年底前，江苏省二级以上医院（除儿童医院）全面停止门诊患者静脉输液。

据国家卫计委统计公报，截止2014年底，江苏省共有三级医疗机构141个，二级医疗机构332个，一级医疗机构653个。

除十余个儿童医院，最终不能门诊输液的医院将达到460个左右。

中国抗生素人均用量是美国10倍数据显示，我国是抗生素使用大国，中国抗生素人均年销售量达到了138克，是美国的10倍。

分析认为，滥用抗生素是医疗费用过快增长的原因之一，大医院全面取消门诊输液实质上切断了医疗机构“大输液”的财路。

一、为何要禁止门诊输液？“能吃药不打针，能打针不输液”这是世界卫生组织确定的合理用药原则，然而因为受到一些错误观念的影响，很多人不论大病小病，都要求输液治疗。

门诊输液，尤其是抗生素的滥用，还增加耐药细菌的产生，最后无药可用。

还有就是许多中老年人青睐的“万金油”——中药注射剂，也是近年来滥用的药物之一。

注射液中的不溶性微粒进入血液循环，极易出现肺肉芽肿、肺水肿、静脉炎症和过敏反应等。

因此，静脉输液是公认的最危险的给药方式。

为什么53种病不需要输液？2014-08-28 09:41 来源：营口日报我有话说内科（24种）外科（18种）感冒了不用急着吃药输液包括普通感冒，病毒性咽喉炎，体温38℃以下的急性气管支气管炎，无水、电解质紊乱的非感染性腹泻，轻度结肠炎，无并发症的消化性溃疡，急性膀胱炎等24种疾病。

重庆医科大学附二院药学部主任赵春景说，像上面说的这些疾病，确实是不需要输液的。

以感冒为例，普通感冒表现为打喷嚏、流鼻涕等，发热低于39℃，通常几天就可以好，不需要吃药，更不用输液。

外科（18种）同为体表感染，个体治疗不同包括体表肿块切除术后，轻症体表感染（无发热，血象正常），轻度软组织挫伤，老年性骨关节炎，慢性膀胱炎，慢性前列腺炎，前列腺增生，无合并症的肾结石，急性、慢性鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎，慢性喉炎等18种疾病。

重医附一院整形烧伤科主任张恒术介绍说，除体表肿块切除术外，以上其它提到的外科疾病一般情况下是不需要输液的，当然也不需要使用抗生素。

体表肿块切除术如果是较大的或特别部位的肿块，例如口周、咽喉颈部、肛周会阴等部位，或是较大的淋巴管瘤、血管瘤切除术后，有的是需要输液来缓解病情的。

“而且因为个体体质不同，同样的疾病，患者的用药方法也会不同。

”张恒术强调，以体表挫伤感染发炎来看，有些人可以不吃药，但是，有些人抵抗力差，可能会出现全身严重性感染，出现高热，这时就要输液，使用抗生素。

妇科（7种）抗生素会破坏菌群平衡慢性盆腔炎，慢性子宫颈炎，无症状的子宫肌瘤，前庭大腺囊肿，阴道炎、外阴炎，原发性痛经，不合并贫血月经不调。

重医附二院妇产科副主任孙江川介绍，这几种疾病不属于急性感染疾病，通常情况下都不需要输液。

以常见的阴道炎为例，如果不是有明显细菌感染，通常都不会使用抗生素。

正常的阴道内有多种菌群，相互可以抑制，从而维持酸碱度平衡，保持健康。

一旦体内注入抗生素，就会破坏菌群平衡，容易让外来致病菌大肆繁殖，反而容易引发阴道炎症。

这些疾病为什么不需要输液核心内容：感冒、腹泻、咽喉炎……得了这些常见病，患者将被明确不建议输液治疗。

这些疾病是不是真的不需要输液？为何提倡减少输液？安徽省《关于加强医疗机构静脉输液管理的通知》，要求全省各医疗机构要遵循“能口服就不注射，能肌肉注射的就不静脉注射”的用药原则，尽可能减少不必要静脉输液。

以下由法律快车小编为您整理53种病不需要输液的原因。

为规范医疗行为，使患者得到更加安全、有效的治疗，省卫计委要求，各级卫计部门和各级各类医疗机构要严格规范静脉输液管理，遵循世界卫生组织提倡的“能口服就不注射，能肌肉注射的就不静脉注射”的用药原则，加强对医师培训和指导。

只有在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍（如呕吐、严重腹泻等），以及出现病情危重发展迅速，药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理的情况下使用静脉输液。

输液不良反应发生率高于其他给药途径安徽省卫计委公布53种不需要输液疾病清单的同时，要求医疗机构严格遵循世界卫生组织提倡的“能口服就不注射，能肌肉注射就不静脉注射”用药原则，只有在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍（如呕吐、严重腹泻等），以及病情危重、药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理这3种情况下才使用静脉输液。

为何提倡口服优先，减少输液？去年12月10日，国家卫计委等部门联合制定的“合理用药”十大核心信息中对此作了比较，输液的优点在于见效快，主要用于危重病人或特殊病人的治疗；缺点在于将药物直接输入血液，不良反应的发生率和严重程度要高于其他给药途径，严重者可导致休克，甚至危及生命。

东莞第五人民医院药学部主任黄卫娟解释，首先输液过程中，药物中很多微粒会进入到人体血管中，人体最小的毛细血管直径只有4～7微米，药物中的微粒常会大过这个数值，“这样一来，药物中的微粒就可能蓄积在心、肺、肝、肾等毛细血管中，长时间下来，容易引发血管栓塞、肺动脉高压等严重疾病。

”另外，静脉注射的药物直接进入人体血液循环，没有经过人体天然屏障的过滤，药物中的有毒物质也会直接作用于脏器造成损害。

8月18日，安徽省卫计委公布了“5那申不需要输液”的疾病清单，清单一公布，立刻在网上热传。

记者发现，其中包括常见病多发病，一些外科、妇科炎症以及小儿的疾病，都明确可以不需要使用抗生素输液。

记者昨日请南京专家解读这份清单，专家表示有些发炎”不是细菌感染，使用抗生素无效反而会导致滥用。

而江苏，也早已出台了类似的抗生素使用规定。

这53种疾病，只有病情危重才需挂水为规范医疗行为，提高治疗效果，安徽省卫生计生委18日发出通知，要求该省医疗机构遵循能口服就不注射，能肌肉注射的就不静脉注射”的用药原则，加强对医师培训和指导, 只有在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍（如呕吐、严重腹泻等），以及出现病情危重，发展迅速，药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理这三种情况下才使用静脉输液。

经过广泛征求意见，安徽确定了部分无需输液治疗的常见病、多发病。

昨天，这不需要输液的53种疾病”的清单，在微博上热传。

有网友说，这是一份官方发布的清单，比较严谨，有参考的价值，值得收藏一份。

内科1上呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎2急性气管支气管炎，体温38 C以下3支气管扩张无急性炎症者4支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期5肺结核（播散型肺结核除外）6间质性肺疾病无明显呼吸窘迫7慢性阻塞性肺疾病缓解期8无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹9高血压亚急症10慢性浅表性胃炎11无水、电解质紊乱的非感染性腹泻12单纯幽门螺旋杆菌感染13轻度结肠炎14无并发症的消化性溃疡15具有明确病因的轻度肝功能损害16多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病17急性膀胱炎18无合并症的自发性气胸19单纯的房早、室早20无急性并发症的内分泌代谢疾病21无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、焦睡眠障碍、虑、抑郁症、偏头痛23无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防（脑血管疾病的非急性期）24无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿解读1 :细菌引发炎症，抗生素才有用专家表示，出现炎症的刺激因素有4大类：生物的（细菌、病毒、寄生虫）因素，物理的, 化学的以及免疫过度的因素。

53种常见病一般不需要输液[优秀范文5篇]第一篇：53种常见病一般不需要输液53种常见病一般不需要输液一感冒发烧，就到医院挂水。

这样做，真没必要。

前天，安徽省卫生计生委公布了《关于加强医疗机构静脉输液管理的通知》，确定了无需输液治疗的53种常见病、多发病。

这是一份官方的用药指导，相对以往官方发布来说，更容易让人看懂。

现代快报记者发现，这53种疾病中，包含了普通的发烧感冒、小儿腹泻等常见疾病。

现代快报记者吴怡刘峻这三种情况，才要输液安徽卫计委要求，今后治疗这53种疾病，一般不采用静脉输液，确需输液的应附情况说明。

同时还要求严格掌握静脉输液使用指征。

要遵循世界卫生组织提倡的“能口服就不注射，能肌肉注射就不静脉注射”的用药原则，加强对医师培训和指导。

只有在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍（如呕吐、严重腹泻等），以及出现病情危重、发展迅速，药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理，这三种情况下才使用静脉输液。

患病初期就输液有一定风险昨天，现代快报记者就名单上所列举的部分疾病，咨询了南京市儿童医院内科主任医师王凤鸣。

“虽然南京目前还没有类似的名单，但是在治疗这些疾病时，我们也是尽量避免给患者输液治疗。

”王凤鸣介绍，例如，名单上说的“上呼吸道感染：病程3天以内，体温38℃以下，精神状态好”、“小儿腹泻病：轻度脱水可以口服补液者”等等，“这些病都是在发作初期，还不严重。

这种时候，我们会给患者开口服药进行控制，尤其是儿童。

”王凤鸣告诉现代快报记者，如果初期就输液，是有一定风险的，尤其是儿童，容易发生过敏反应。

王凤鸣说，列举的53种疾病中还有一些慢性病，“像支气管扩张无急性炎症者、，需要长期吃药才能够逐渐治愈。

想挂几次水就能告别病痛，这是不现实的。

”仅一两成急症病人需要输液江苏省第二中医院急诊科医生王光苏告诉记者，医院每天晚上要接待近百名患者，但是真正需要输液的也就一两成，其余的只需要观察或者口服药物即可。

专家表示，输液在医学上属于侵入性操作范畴，等于一次小手术。

安徽卫计委公布53种不需输液疾病清单第一篇：安徽卫计委公布53种不需输液疾病清单安徽卫计委公布53种不需输液疾病清单我国是滥用抗生素重灾区。

据统计，2009年我国医疗输液104亿瓶，相当于13亿人口每人输了8瓶液，远远高于国际2.5～3.3瓶的水平，大小医院输液室“吊瓶林立”已不足为奇。

2014年8月18日，安徽省卫计委公布53种不需要输液的疾病清单，网上热传，网友纷纷“get√”。

不少朋友发烧感冒，为了好得快选择输液；小孩生病，家长担心拖延病情也选择给孩子输液。

但实际上不合理的输液会导致抗生素过度使用，长此以往会造成人体细菌耐药，增加药物不良反应的概率。

这53种疾病名单分为内科、外科、妇科、儿科4类，其中不乏常见病、多发病，记者联系了4位相关专家解析。

内科慢性病建议长期规律性口服药1.上呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎2.急性气管支气管炎，体温38℃以下3.支气管扩张无急性炎症者4.支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期5.肺结核(播散型肺结核除外)6.间质性肺疾病无明显呼吸窘迫7.慢性阻塞性肺疾病缓解期8.无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹 9.高血压亚急症 10.慢性浅表性胃炎11.无水、电解质紊乱的非感染性腹泻12.单纯幽门螺旋杆菌感染13.轻度结肠炎14.无并发症的消化性溃疡15.具有明确病因的轻度肝功能损害16.多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病 17.急性膀胱炎18.无合并症的自发性气胸 19.单纯的房早、室早20无急性并发症的内分泌代谢疾病21.无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛22.癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)23.无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)24.无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿解析：郑州市第一人民医院神经内科主任张晓曼表示，一些慢性无并发症的疾病需要长期规律性的口服药物，门诊上一般不建议病人输液或服抗生素。

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注意！这53种疾病不需要输液
导语：安徽省卫计委公布了“53种不需要输液”的疾病清单。

其中，包括常见病多发病，一些外科、妇科炎症以及小儿的疾病，都明确可以不需要使用抗生
安徽省卫计委公布了“53种不需要输液”的疾病清单。

其中，包括常见病多发病，一些外科、妇科炎症以及小儿的疾病，都明确可以不需要使用抗生素输液。

专家表示有些“发炎”不是细菌感染，使用抗生素无效。

这是一份官方发布的清单，比较严谨，有参考的价值，值得收藏一份。

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文章导读安徽省卫计委公布了“53种不需要输液”的疾病清单。

其中，包括常见病多发病，一些外科、妇科炎症以及小儿的疾病，都明确可以不需要使用抗生素输液。

专家表示有些“发炎”不是细菌感染，使用抗生素无效。

这是一份官方发布的清单，比较严谨，有参考的价值，值得收藏一份。

●内科1 上呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎2 急性气管支气管炎，体温38℃以下3 支气管扩张无急性炎症者4 支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期文章导读5 肺结核(播散型肺结核除外)6 间质性肺疾病无明显呼吸窘迫7 慢性阻塞性肺疾病缓解期8 无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹9 高血压亚急症文章导读10 慢性浅表性胃炎11 无水、电解质紊乱的非感染性腹泻12 单纯幽门螺旋杆菌感染13 轻度结肠炎14 无并发症的消化性溃疡文章导读15 具有明确病因的轻度肝功能损害16 多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病17 急性膀胱炎18 无合并症的自发性气胸19 单纯的房早、室早文章导读20 无急性并发症的内分泌代谢疾病21 无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛22 癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)23 无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)24 无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿文章导读解读：细菌引发炎症，抗生素才有用专家表示，出现炎症的刺激因素有4大类：生物的(细菌、病毒、寄生虫)因素，物理的，化学的以及免疫过度的因素。

带“炎”的病中只有由细菌引起的那些，用敏感的抗生素才会有效。

像感冒、腮腺炎等都是由病毒引起的，使用抗生素起不到效果。

由物理、化学因素的刺激所致的炎症，比如咽炎，有时是讲话过多、麻辣烫饮食等引起的，一般也不需要使用抗生素。

文章导读●外科1 体表肿块切除术后2 轻症体表感染(无发热，血象正常)3 轻度软组织挫伤4 小型体表清创术后5 浅静脉炎6 老年性骨关节炎文章导读7 非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症8 闭合性非手术治疗的四肢骨折9 慢性劳损性疾病10 慢性膀胱炎11 慢性前列腺炎12 前列腺增生文章导读13 无合并症的肾结石14 精囊炎15 急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者16 急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎17 急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎18 急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎文章导读解读：外科是抗生素的重灾区据报道称，外科科室成为抗生素的重灾区，有数据显示，我国住院患者抗生素的使用率达到了97%。