企业职工病退劳动能力鉴定所需提供材料

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企业职工病退劳动能力鉴定所需提供材料1、单位和职工个人病退劳动能力鉴定申请;
2、《潍坊市企业职工非因工伤残或因病劳动能力鉴定申请表》
一份(贴一寸近期免冠正面照片);
3、职工身份证原件及复印件;
4、二级以上医院就诊的联网住院病历复印件(其中,精神性
疾病须提供三年以上的住院病历复印件,其它疾病须提供一年
以上的住院病历复印件),病历复印件应按有关规定加盖公章;
病情危重职工可不受上述病历条件限制;按规定不需联网或因
客观情况限制无法联网的应如实说明原因。

因先天残疾等原因
无住院病历的,凭民政部门发放的残疾证或其他有效证明材料
报名;
5、授权书;
6、人力资源和社会保障行政部门要求提报的其他材料。

附:1、病退劳动能力鉴定单位申请(样表)
2、病退劳动能力鉴定个人申请(样表)
3、潍坊市企业职工非因工伤残或因病劳动能力鉴定申报表(反
正面打印);
4、授权书。

病退劳动能力鉴定单位申请(样表)
潍坊市劳动能力鉴定委员会:
我单位职工……,性别…,身份证号码………,因患………于……年…月…日至……年…月…日在………住院治疗,完全丧失劳动能力,特申请病退劳动能力鉴定。

单位:(盖章)
年月日
病退劳动能力鉴定个人申请(样本)
潍坊市劳动能力鉴定委员会:
我叫……,性别…,身份证号码………,因患………于……年…月…日至……年…月…日在………住院治疗,完全丧失劳动能力,特申请病退劳动能力鉴定。

姓名:
年月日
潍坊市职工
因病或非因工伤残劳动能力鉴定申报表。