糖尿病的综合治疗
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酉医学教育 ２０ ０２年第 １ ２ — 期 ： 垦筮 二 动、 具体 、 象 。在 教 师讲 解 时 ， 合 图 表 ， 目 了然 ， 得更 加 有劲 ， 主动 ， 趣更 浓 ， 形 结 一 更 兴 持久 。
克服 教 师枯 燥 单纯 的干讲 ， 高 了 学 习兴 趣 ， 生 的注 ５ 灵活 的 教 法 提 学
相似 之处 ， 达到 的 主要 目的 都 是 尽 量 使 血 糖 水 平 接 近 感 性 ， 种 作用 来 自改善 骨 骼肌 最 大 氧 摄 取 ， 低 体重 这 降 正 常 。但 Ⅱ型 ＤＭ 常 是 胰 岛 素抵 抗 综 合 征 的一 部 分 ， 和脂 肪细 胞 体 积 ， 上述 作 用 对增 加 工 作 能 力 、 善 生 活 改 包括 肥 胖 、 高血 压 、 甘 油 三 酯 血 症 。 如 此 ， 治 疗 中 质量 以及 减 少 所需 胰 岛素 或 口服 降糖 药 物 剂 量 而对 Ⅱ 高 在
慢 性 并 发症 、 低 病 死 率 及 治 疗 伴 随疾 病 。 治 疗 措 施 坚 持 。 降
有 以下 几方 面 。
３ 药 物治 疗
在饮 食 及运 动 治 疗 达 不 到 治 疗 目的 的前 提 下 ， 应
１ 饮 食 治疗
大 多数 Ⅱ型 Ｄ 者 有 明 显 超 重 和 肥 胖 ， 是 产 生 予 以药 物 治 疗 。 Ｍ 这 胰 岛素 抵 抗 的 重 要 原 因 。 因 此 ， 肥 也 就 成 了 Ⅱ型 ３ １ 磺脲 类 （ Ｕ） 这类 药 物 对 许 多 Ⅱ型 Ｄ 患 者 的 减 ． Ｓ Ｍ ＤＭ 治 疗 的前 沿 阵地 。正 常 体 重 轻 体 力 劳 动 者 每 日热 血 糖 控制 有 益 ， 非 肥 胖 者 应 作 为 一 线 药 。 药理 作 用 在 量 需要 为 ３ ０卡 ／ ｇ体 重 ， 胖 者 再 相 应 减 少 ， 体 力 为刺 激胰 岛素释 放 ， 可 能存 在 某 些 胰 腺外 的作 用 ， ｋ 肥 重 也 如 劳 动者 酌情 增 加 。 Ｉ型 及 Ⅱ型 Ｄ 病情 严 重 有 明显 消 减 慢 肝脏 对 胰 岛素 的 清 除 。 Ｍ 瘦 者 ， 饮 食方 面 应 适 当增 加 热 量 摄 人 以 维 持 正 常 体 在
４ 联 系实验
激 发 兴 趣
药物 学是 一 门 实 验 学 科 ， 过 实 验 ， 看 录 像 ， 通 观 验 发 展 自己的个 性 ， 加 学 习 的 主动 性 和 自信 心 。 增 证 理 论 ， 深 理 解 ， 一 步 地 激 发 了学 生 学 习 的 兴 趣 。 加 进
例 如 ， 授 传 出神 经 系 统 药物 对 瞳 孔 的影 响 时 ， 利 用 学 生学 习 兴趣 ， 讲 可 寓教 于 乐 ， 提高 课 堂 教 学 效 果 的行 之 是
意 力 会迅 速 集 中起 来 ， 绪 随 之 活跃 ， 情 注意 看 ， 脑 筋 ， 动 激活 了思维 。
持 久 的兴 趣
灵活的教 学方 法是 使 兴趣 展开 、 持、 固的手 保 巩
段 ， 使 低级 思 维 向高 级 思 维 活 动 过 渡 的方 法 。教 师 促
例 如 ， 解 抗 心绞 痛 药 时 ， 作两 张用 药 前 后 的人 如何 保持 学 生 持 久 的学 习 兴 趣 ， 有 待 于在 长 期 教 学 讲 制 这
体 心 脏 彩色 示意 图 ， 肌 缺 血 的示 意 图涂 上 灰 暗 色 ， 心 心 中进行 实 践 与 总 结 。主 要 体 现 在 两 个 方 面 ， 一方 面 教 肌 缺 血改 善 的 示 意 图涂 上 鲜艳 的 红 色 ， 清 晰地 标 出 师 要 发挥 主 导作 用 ， 课 堂 上 善 于创 建 疑 问 ， 并 在 引导 学 生 冠状 动 脉 的分 布 。通 过 两 张 图 表 的 比较 ， 养 学 生 观 进 行 思考 ， 跃 思 维 ， 发 学 生 学 习 独 立 思 考 的 积 极 培 活 激 察、 归纳 、 合分 析 能 力 。 综 性 ， 持 持久 的学 习兴 趣 。另一 方 面 ， 让 学 生 充分 参 保 要 与课 堂 教 学 活动 ， 挥 主 体性 。积 极 表 现 自己 的才 能 ， 发 总 之 ， 师 在教 学 中注意 改 进 教 学方 法 ， 于 激发 教 善
则 应 将该 综 合 征 视 为 一 个 整 体 综 合 考 虑 。 因此 ， 理 型 Ｄ 患 者有 利 。体 力 活 动 的强 度 和 时 间长 短 应视 患 合 Ｍ
的治 疗 目标 应 包括 ： 轻症 状 、 高 生 活质 量 、 防 急 、 者 总 的健 康 状 况 而 定 ， 应 照 顾 患 者 的 兴 趣 以利 长 期 减 提 预 且
重。
使 用 Ｓ 药 物 最 主 要 的危 险 是 发 生 低 血糖 ， 种 Ｕ 这 危 险性 在 年 老 及 伴 肾损 害尤 为 突 出 ， 因伴 随使 用 其 可 它药 物 ， 阿 司匹林 、 如 布洛 芬 等 而 诱 发 。饮 酒 在 某些 病
家 兔 做实 验 ， 过学 生 自己动 手 操 作 ， 一 步 掌 握 毛果 有 效 的选 择 。 通 进 芸 香碱 、 阿托 品等 对 兔 瞳 孔 的影 响 ， 组 织 学 生 进 行讨 并
论 、 结 。这样 ， 物 实 验 的情 境 “ 刻 ” 海 ， 解 透 总 动 永 脑 理
彻， 记忆 犹 新 。学 生 对 用 有 所 学 ， 有 所 用 的 知 识 ， 学 学
（ 稿 Ｅ期 收 ｌ
２ ０ —１ —２ ） ０ １ ２ ５
・ Ｉ 实践 ・ 晦床
糖
尿ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
范 维
病
范星霞
的
综
合
治
疗
山 西省运 城 市 中 医院
０ ４０ ４００
Ｉ型糖 尿 病 （ ） Ⅱ型 Ｄ 的 治 疗 方 式 有 很 多 ＤＭ 及 Ｍ
现 已明 确 ， 加 体 力 活 动 可 改 善 机 体 的胰 岛素 敏 增
酉医学教育 ２０ ０２年第 １ ２ — 期 ： 垦筮 二 动、 具体 、 象 。在 教 师讲 解 时 ， 合 图 表 ， 目 了然 ， 得更 加 有劲 ， 主动 ， 趣更 浓 ， 形 结 一 更 兴 持久 。
克服 教 师枯 燥 单纯 的干讲 ， 高 了 学 习兴 趣 ， 生 的注 ５ 灵活 的 教 法 提 学
相似 之处 ， 达到 的 主要 目的 都 是 尽 量 使 血 糖 水 平 接 近 感 性 ， 种 作用 来 自改善 骨 骼肌 最 大 氧 摄 取 ， 低 体重 这 降 正 常 。但 Ⅱ型 ＤＭ 常 是 胰 岛 素抵 抗 综 合 征 的一 部 分 ， 和脂 肪细 胞 体 积 ， 上述 作 用 对增 加 工 作 能 力 、 善 生 活 改 包括 肥 胖 、 高血 压 、 甘 油 三 酯 血 症 。 如 此 ， 治 疗 中 质量 以及 减 少 所需 胰 岛素 或 口服 降糖 药 物 剂 量 而对 Ⅱ 高 在
慢 性 并 发症 、 低 病 死 率 及 治 疗 伴 随疾 病 。 治 疗 措 施 坚 持 。 降
有 以下 几方 面 。
３ 药 物治 疗
在饮 食 及运 动 治 疗 达 不 到 治 疗 目的 的前 提 下 ， 应
１ 饮 食 治疗
大 多数 Ⅱ型 Ｄ 者 有 明 显 超 重 和 肥 胖 ， 是 产 生 予 以药 物 治 疗 。 Ｍ 这 胰 岛素 抵 抗 的 重 要 原 因 。 因 此 ， 肥 也 就 成 了 Ⅱ型 ３ １ 磺脲 类 （ Ｕ） 这类 药 物 对 许 多 Ⅱ型 Ｄ 患 者 的 减 ． Ｓ Ｍ ＤＭ 治 疗 的前 沿 阵地 。正 常 体 重 轻 体 力 劳 动 者 每 日热 血 糖 控制 有 益 ， 非 肥 胖 者 应 作 为 一 线 药 。 药理 作 用 在 量 需要 为 ３ ０卡 ／ ｇ体 重 ， 胖 者 再 相 应 减 少 ， 体 力 为刺 激胰 岛素释 放 ， 可 能存 在 某 些 胰 腺外 的作 用 ， ｋ 肥 重 也 如 劳 动者 酌情 增 加 。 Ｉ型 及 Ⅱ型 Ｄ 病情 严 重 有 明显 消 减 慢 肝脏 对 胰 岛素 的 清 除 。 Ｍ 瘦 者 ， 饮 食方 面 应 适 当增 加 热 量 摄 人 以 维 持 正 常 体 在
４ 联 系实验
激 发 兴 趣
药物 学是 一 门 实 验 学 科 ， 过 实 验 ， 看 录 像 ， 通 观 验 发 展 自己的个 性 ， 加 学 习 的 主动 性 和 自信 心 。 增 证 理 论 ， 深 理 解 ， 一 步 地 激 发 了学 生 学 习 的 兴 趣 。 加 进
例 如 ， 授 传 出神 经 系 统 药物 对 瞳 孔 的影 响 时 ， 利 用 学 生学 习 兴趣 ， 讲 可 寓教 于 乐 ， 提高 课 堂 教 学 效 果 的行 之 是
意 力 会迅 速 集 中起 来 ， 绪 随 之 活跃 ， 情 注意 看 ， 脑 筋 ， 动 激活 了思维 。
持 久 的兴 趣
灵活的教 学方 法是 使 兴趣 展开 、 持、 固的手 保 巩
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例 如 ， 解 抗 心绞 痛 药 时 ， 作两 张用 药 前 后 的人 如何 保持 学 生 持 久 的学 习 兴 趣 ， 有 待 于在 长 期 教 学 讲 制 这
体 心 脏 彩色 示意 图 ， 肌 缺 血 的示 意 图涂 上 灰 暗 色 ， 心 心 中进行 实 践 与 总 结 。主 要 体 现 在 两 个 方 面 ， 一方 面 教 肌 缺 血改 善 的 示 意 图涂 上 鲜艳 的 红 色 ， 清 晰地 标 出 师 要 发挥 主 导作 用 ， 课 堂 上 善 于创 建 疑 问 ， 并 在 引导 学 生 冠状 动 脉 的分 布 。通 过 两 张 图 表 的 比较 ， 养 学 生 观 进 行 思考 ， 跃 思 维 ， 发 学 生 学 习 独 立 思 考 的 积 极 培 活 激 察、 归纳 、 合分 析 能 力 。 综 性 ， 持 持久 的学 习兴 趣 。另一 方 面 ， 让 学 生 充分 参 保 要 与课 堂 教 学 活动 ， 挥 主 体性 。积 极 表 现 自己 的才 能 ， 发 总 之 ， 师 在教 学 中注意 改 进 教 学方 法 ， 于 激发 教 善
则 应 将该 综 合 征 视 为 一 个 整 体 综 合 考 虑 。 因此 ， 理 型 Ｄ 患 者有 利 。体 力 活 动 的强 度 和 时 间长 短 应视 患 合 Ｍ
的治 疗 目标 应 包括 ： 轻症 状 、 高 生 活质 量 、 防 急 、 者 总 的健 康 状 况 而 定 ， 应 照 顾 患 者 的 兴 趣 以利 长 期 减 提 预 且
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使 用 Ｓ 药 物 最 主 要 的危 险 是 发 生 低 血糖 ， 种 Ｕ 这 危 险性 在 年 老 及 伴 肾损 害尤 为 突 出 ， 因伴 随使 用 其 可 它药 物 ， 阿 司匹林 、 如 布洛 芬 等 而 诱 发 。饮 酒 在 某些 病
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论 、 结 。这样 ， 物 实 验 的情 境 “ 刻 ” 海 ， 解 透 总 动 永 脑 理
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现 已明 确 ， 加 体 力 活 动 可 改 善 机 体 的胰 岛素 敏 增
