儿童眼及视力保健技术规范

儿童眼及视力保健技术规范课件一、教学内容本节课我们将学习《儿童眼及视力保健技术规范》的第三章“儿童视力保健要点”和第四章“儿童眼病预防与处理”，详细内容涉及儿童视力发展的生理特点、视力检查方法、视力保护措施，以及常见儿童眼病的识别和初步处理方法。

二、教学目标1. 理解并掌握儿童视力发展的生理特点及视力保护的基本方法。

2. 学会正确进行儿童视力检查，并能识别常见的儿童眼病。

3. 培养学生关注儿童眼健康，提高自我保健意识。

三、教学难点与重点教学难点：儿童视力检查方法及常见眼病的识别和处理。

教学重点：儿童视力保护措施及实践操作。

四、教具与学具准备1. 教具：儿童视力检查表、视力表灯箱、投影仪、眼保健操视频。

2. 学具：笔记本、笔、眼保健操挂图。

五、教学过程1. 导入：通过展示一组儿童视力异常的图片，引发学生对儿童眼健康的关注。

2. 理论讲解：a. 讲解儿童视力发展的生理特点。

b. 介绍儿童视力检查方法及视力保护措施。

3. 实践操作：a. 学生分组，使用视力检查表进行视力检查实践。

b. 观看眼保健操视频，学习并跟做眼保健操。

4. 例题讲解：通过讲解具体的儿童眼病案例，引导学生识别和初步处理常见眼病。

5. 随堂练习：学生互相检查视力，讨论并分享视力保护的心得。

六、板书设计1. 儿童视力发展生理特点2. 儿童视力检查方法3. 儿童视力保护措施4. 常见儿童眼病识别与处理七、作业设计1. 作业题目：b. 观察身边的儿童，识别其可能存在的眼病，并给出初步处理建议。

2. 答案：b. 常见儿童眼病识别与处理：近视、远视、散光、结膜炎、角膜炎等。

八、课后反思及拓展延伸1. 课后反思：本节课通过实践操作，学生对儿童视力检查和眼病识别有了更深入的了解。

但在教学过程中，要注意引导学生关注视力保护的重要性。

2. 拓展延伸：鼓励学生了解更多的儿童眼健康知识，如儿童视力矫正、眼病预防等，提高学生的眼健康素养。

重点和难点解析1. 教学难点：儿童视力检查方法及常见眼病的识别和处理。

儿童眼保健技术规范1 范围本文件规定了0～6岁儿童眼保健中视力评估、眼病筛查、异常情况及转诊、眼保健指导等内容。

本文件适用于医疗卫生机构儿童眼保健相关工作。

2 规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。

其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB 11533-2011 标准对数视力表3 术语和定义本文件没有需要界定的术语和定义。

4 筛查机构条件4.1 开展儿童眼保健筛查的医疗卫生机构应设立专门的儿童眼保健筛查室，环境安静。

4.2 开展眼保健筛查的市级及以上医疗机构应至少配备2名、县区及以下医疗机构应至少配备1名经培训合格的儿童眼保健筛查技术人员。

4.3 开展儿童眼保健筛查的机构应配备相关筛查设备。

5 筛查时间5.1 健康儿童5.1.1 出生28～30天应进行首次眼病筛查，3、6、12月龄和2、3、4、5、6岁进行阶段性眼病筛查和视力检查。

5.1.2 错过筛查时间的儿童应在发现后及时予以补筛。

5.2 具有眼病高危因素的新生儿5.2.1 新生儿眼病的高危因素包括：a)新生儿重症监护病房住院超过7天并有连续吸氧（高浓度）史；b)临床上存在遗传性眼病家族史或怀疑有与眼病相关的综合征，例如先天性白内障、先天性青光眼、视网膜母细胞瘤、先天性小眼球、眼球震颤等；c)巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或毒浆体原虫（弓形体）等引起的宫内感染；d)颅面形态畸形、大面积颜面血管瘤，或者哭闹时眼球外凸；e)出生难产、器械助产；f)眼部持续流泪、有大量分泌物等。

5.2.2 应在出生后尽早由眼科医师进行检查，并由妇幼健康服务机构建档随诊。

5.2.3 不具备确诊和治疗条件的筛查机构，要建立转诊制度，并与具备确诊和治疗条件的医疗保健机构建立相对固定的协作关系。

5.2.4 检查治疗程序结束后转回健康儿童筛查，并按医嘱复诊。

0-6岁儿童眼及视力保健技术规范一、目的通过眼保健宣传教育、视力评估和相关眼病的筛查，早期发现影响儿童视觉发育的眼病，及早矫治或及时转诊，以预防儿童可控制性眼病的发生发展，保护和促进儿童视功能的正常发育。

二、服务对象辖区内0～6岁儿童.三、内容与方法(一）时间。

1．健康儿童应当在生后28～30天进行首次眼病筛查，分别在3、6、12月龄和2、3、4、5、6岁健康检查的同时进行阶段性眼病筛查和视力检查。

2．具有眼病高危因素的新生儿，应当在出生后尽早由眼科医师进行检查。

新生儿眼病的高危因素包括：（1）新生儿重症监护病房住院超过7天并有连续吸氧（高浓度)史。

（2）临床上存在遗传性眼病家族史或怀疑有与眼病有关的综合征,例如先天性白内障、先天性青光眼、视网膜母细胞瘤、先天性小眼球、眼球震颤等。

（3）巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或毒浆体原虫（弓形体）等引起的宫内感染。

（4)颅面形态畸形、大面积颜面血管瘤，或者哭闹时眼球外凸。

（5)出生难产、器械助产。

(6)眼部持续流泪、有大量分泌物。

3．出生体重＜2000g的早产儿和低出生体重儿，应当在生后4～6周或矫正胎龄32周，由眼科医师进行首次眼底病变筛查。

（二）检查内容和方法。

1．内容在儿童健康检查时应当对0～6岁儿童进行眼外观检查，对4岁及以上儿童增加视力检查。

有条件的地区可增加与儿童年龄相应的其它眼部疾病筛查和视力评估：满月访视时进行光照反应检查，以发现眼部结构异常；3月龄婴儿进行瞬目反射检查和红球试验，以评估婴儿的近距离视力和注视能力；6月龄婴儿进行视物行为观察和眼位检查（角膜映光加遮盖试验)，1~3岁儿童进行眼球运动检查，以评估儿童有无视力障碍和眼位异常。

2．方法（1）眼外观:观察眼睑有无缺损、炎症、肿物,眼睫毛内翻，两眼大小是否对称；结膜有无充血，结膜囊有无分泌物，持续溢泪;角膜是否透明呈圆形；瞳孔是否居中、形圆、两眼对称、黑色外观。

（2）光照反应:检查者将手电灯快速移至婴儿眼前照亮瞳孔区，重复多次,两眼分别进行。

儿童眼及视力保健技术规范一、目的通过眼保健宣传教育、视力评估和相关眼病的筛查，早期发现影响儿童视觉发育的眼病，及早矫治或及时转诊，以预防儿童可控制性眼病的发生发展，保护和促进儿童视功能的正常发育。

二、服务对象辖区内0～6岁儿童。

三、内容与方法（一）时间。

1．健康儿童应当在生后28～30天进行首次眼病筛查，分别在3、6、12月龄和2、3、4、5、6岁健康检查的同时进行阶段性眼病筛查和视力检查。

2．具有眼病高危因素的新生儿，应当在出生后尽早由眼科医师进行检查。

新生儿眼病的高危因素包括：（1）新生儿重症监护病房住院超过7天并有连续吸氧（高浓度）史。

（2）临床上存在遗传性眼病家族史或怀疑有与眼病有关的综合征，例如先天性白内障、先天性青光眼、视网膜母细胞瘤、先天性小眼球、眼球震颤等。

（3）巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或毒浆体原虫（弓形体）等引起的宫内感染。

（4）颅面形态畸形、大面积颜面血管瘤，或者哭闹时眼球外凸。

（5）出生难产、器械助产。

（6）眼部持续流泪、有大量分泌物。

3．出生体重＜2000g的早产儿和低出生体重儿，应当在生后4～6周或矫正胎龄32周，由眼科医师进行首次眼底病变筛查。

（二）检查内容和方法。

1．内容在儿童健康检查时应当对0～6岁儿童进行眼外观检查，对4岁及以上儿童增加视力检查。

有条件的地区可增加与儿童年龄相应的其它眼部疾病筛查和视力评估：满月访视时进行光照反应检查，以发现眼部结构异常；3月龄婴儿进行瞬目反射检查和红球试验，以评估婴儿的近距离视力和注视能力；6月龄婴儿进行视物行为观察和眼位检查（角膜映光加遮盖试验），1～3岁儿童进行眼球运动检查，以评估儿童有无视力障碍和眼位异常。

2．方法（1）眼外观：观察眼睑有无缺损、炎症、肿物，眼睫毛内翻，两眼大小是否对称；结膜有无充血，结膜囊有无分泌物，持续溢泪；角膜是否透明呈圆形；瞳孔是否居中、形圆、两眼对称、黑色外观。

（2）光照反应：检查者将手电灯快速移至婴儿眼前照亮瞳孔区，重复多次，两眼分别进行。

儿童眼及视力保健技术规范一、目的通过眼保健宣传教育、视力评估和相关眼病的筛查，早期发现影响儿童视觉发育的眼病，及早矫治或及时转诊，以预防儿童可控制性眼病的发生发展，保护和促进儿童视功能的正常发育。

二、服务对象辖区内0～6岁儿童。

三、内容与方法（一）时间。

1．健康儿童应当在生后28～30天进行首次眼病筛查，分别在3、6、12月龄和2、3、4、5、6岁健康检查的同时进行阶段性眼病筛查和视力检查。

2．具有眼病高危因素的新生儿，应当在出生后尽早由眼科医师进行检查。

新生儿眼病的高危因素包括：（1）新生儿重症监护病房住院超过7天并有连续吸氧（高浓度）史。

（2）临床上存在遗传性眼病家族史或怀疑有与眼病有关的综合征，例如先天性白内障、先天性青光眼、视网膜母细胞瘤、先天性小眼球、眼球震颤等。

（3）巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或毒浆体原虫（弓形体）等引起的宫内感染。

（4）颅面形态畸形、大面积颜面血管瘤，或者哭闹时眼球外凸。

（5）出生难产、器械助产。

（6）眼部持续流泪、有大量分泌物。

3．出生体重＜2000g的早产儿和低出生体重儿，应当在生后4～6周或矫正胎龄32周，由眼科医师进行首次眼底病变筛查。

（二）检查内容和方法。

1．内容在儿童健康检查时应当对0～6岁儿童进行眼外观检查，对4岁及以上儿童增加视力检查。

有条件的地区可增加与儿童年龄相应的其它眼部疾病筛查和视力评估：满月访视时进行光照反应检查，以发现眼部结构异常；3月龄婴儿进行瞬目反射检查和红球试验，以评估婴儿的近距离视力和注视能力；6月龄婴儿进行视物行为观察和眼位检查（角膜映光加遮盖试验），1～3岁儿童进行眼球运动检查，以评估儿童有无视力障碍和眼位异常。

2．方法（1）眼外观：观察眼睑有无缺损、炎症、肿物，眼睫毛内翻，两眼大小是否对称；结膜有无充血，结膜囊有无分泌物，持续溢泪；角膜是否透明呈圆形；瞳孔是否居中、形圆、两眼对称、黑色外观。

（2）光照反应：检查者将手电灯快速移至婴儿眼前照亮瞳孔区，重复多次，两眼分别进行。

儿童眼及视力保健技术规范一、目的通过眼保健宣传教育、视力评估和相关眼病的筛查，早期发现影响儿童视觉发育的眼病，及早矫治或及时转诊，以预防儿童可控制性眼病的发生发展，保护和促进儿童视功能的正常发育。

二、服务对象辖区内0～6岁儿童。

三、内容与方法（一）时间。

1．健康儿童应当在生后28～30天进行首次眼病筛查，分别在3、6、12月龄和2、3、4、5、6岁健康检查的同时进行阶段性眼病筛查和视力检查。

2．具有眼病高危因素的新生儿，应当在出生后尽早由眼科医师进行检查。

新生儿眼病的高危因素包括：（1）新生儿重症监护病房住院超过7天并有连续吸氧（高浓度）史。

（2）临床上存在遗传性眼病家族史或怀疑有与眼病有关的综合征，例如先天性白内障、先天性青光眼、视网膜母细胞瘤、先天性小眼球、眼球震颤等。

（3）巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或毒浆体原虫（弓形体）等引起的宫内感染。

（4）颅面形态畸形、大面积颜面血管瘤，或者哭闹时眼球外凸。

（5）出生难产、器械助产。

（6）眼部持续流泪、有大量分泌物。

3．出生体重＜2000g的早产儿和低出生体重儿，应当在生后4～6周或矫正胎龄32周，由眼科医师进行首次眼底病变筛查。

（二）检查内容和方法。

1．内容在儿童健康检查时应当对0～6岁儿童进行眼外观检查，对4岁及以上儿童增加视力检查。

有条件的地区可增加与儿童年龄相应的其它眼部疾病筛查和视力评估：满月访视时进行光照反应检查，以发现眼部结构异常；3月龄婴儿进行瞬目反射检查和红球试验，以评估婴儿的近距离视力和注视能力；6月龄婴儿进行视物行为观察和眼位检查（角膜映光加遮盖试验），1～3岁儿童进行眼球运动检查，以评估儿童有无视力障碍和眼位异常。

2．方法（1）眼外观：观察眼睑有无缺损、炎症、肿物，眼睫毛内翻，两眼大小是否对称；结膜有无充血，结膜囊有无分泌物，持续溢泪；角膜是否透明呈圆形；瞳孔是否居中、形圆、两眼对称、黑色外观。

（2）光照反应：检查者将手电灯快速移至婴儿眼前照亮瞳孔区，重复多次，两眼分别进行。

0-6岁儿童眼及视力保健技术规范一、目的通过眼保健宣传教育、视力评估和相关眼病的筛查，早期发现影响儿童视觉发育的眼病，及早矫治或及时转诊，以预防儿童可控制性眼病的发生发展，保护和促进儿童视功能的正常发育。

二、服务对象辖区内0～6岁儿童。

三、内容与方法（一）时间。

1．健康儿童应当在生后28～30天进行首次眼病筛查，分别在3、6、12月龄和2、3、4、5、6岁健康检查的同时进行阶段性眼病筛查和视力检查。

2．具有眼病高危因素的新生儿，应当在出生后尽早由眼科医师进行检查。

新生儿眼病的高危因素包括：（1）新生儿重症监护病房住院超过7天并有连续吸氧（高浓度）史。

（2）临床上存在遗传性眼病家族史或怀疑有与眼病有关的综合征，例如先天性白内障、先天性青光眼、视网膜母细胞瘤、先天性小眼球、眼球震颤等。

（3）巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或毒浆体原虫（弓形体）等引起的宫内感染。

（4）颅面形态畸形、大面积颜面血管瘤，或者哭闹时眼球外凸。

（5）出生难产、器械助产。

（6）眼部持续流泪、有大量分泌物。

3．出生体重＜2000g的早产儿和低出生体重儿，应当在生后4～6周或矫正胎龄32周，由眼科医师进行首次眼底病变筛查。

（二）检查内容和方法。

1．内容在儿童健康检查时应当对0～6岁儿童进行眼外观检查，对4岁及以上儿童增加视力检查。

有条件的地区可增加与儿童年龄相应的其它眼部疾病筛查和视力评估：满月访视时进行光照反应检查，以发现眼部结构异常；3月龄婴儿进行瞬目反射检查和红球试验，以评估婴儿的近距离视力和注视能力；6月龄婴儿进行视物行为观察和眼位检查（角膜映光加遮盖试验），1～3岁儿童进行眼球运动检查，以评估儿童有无视力障碍和眼位异常。

2．方法（1）眼外观：观察眼睑有无缺损、炎症、肿物，眼睫毛内翻，两眼大小是否对称；结膜有无充血，结膜囊有无分泌物，持续溢泪；角膜是否透明呈圆形；瞳孔是否居中、形圆、两眼对称、黑色外观。

（2）光照反应：检查者将手电灯快速移至婴儿眼前照亮瞳孔区，重复多次，两眼分别进行。

国家卫生健康委员会办公厅关于印发0～6岁儿童眼保健及视力检查服务规范（试行）的通知文章属性•【制定机关】国家卫生健康委员会•【公布日期】2021.06.17•【文号】国卫办妇幼发〔2021〕11号•【施行日期】2021.06.17•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】妇幼健康正文国家卫生健康委办公厅关于印发0～6岁儿童眼保健及视力检查服务规范（试行）的通知国卫办妇幼发〔2021〕11号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委：为进一步规范0～6岁儿童眼保健及视力检查服务，早期发现儿童常见眼病、视力不良及远视储备量不足，及时转诊干预，控制和减少儿童可控性眼病及视力不良的发展，预防近视发生，根据《综合防控儿童青少年近视实施方案》《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，我们组织制定了《0～6岁儿童眼保健及视力检查服务规范（试行）》（可从国家卫生健康委官方网站下载）。

现印发给你们，请参照执行。

国家卫生健康委办公厅2021年6月17日0～6岁儿童眼保健及视力检查服务规范（试行）为贯彻落实教育部、国家卫生健康委等8部门《综合防控儿童青少年近视实施方案》，进一步规范和加强0～6岁儿童眼保健和视力检查服务，促进儿童眼健康，结合《国家基本公共卫生服务规范(第三版）》（国卫基层发〔2017〕13号），进一步细化儿童眼保健及视力检查服务内容，制定本规范。

一、服务对象辖区内常住的0～6岁儿童。

二、服务时间及频次根据不同年龄段正常儿童眼及视觉发育特点，结合0～6岁儿童健康管理服务时间和频次，为0～6岁儿童提供13次眼保健和视力检查服务。

其中，新生儿期2次，分别在新生儿家庭访视和满月健康管理时；婴儿期4次，分别在3、6、8、12月龄时；1至3岁幼儿期4次，分别在18、24、30、36月龄时；学龄前期3次，分别在4、5、6岁时。

三、服务内容儿童眼保健和视力检查主要目的是早期发现儿童常见眼病、视力不良及远视储备量不足，及时转诊干预，控制和减少儿童可控性眼病及视力不良的发展，预防近视发生。

儿童眼病及视力筛查制度
儿童眼病及视力筛查制度是为了及早发现和防控儿童眼病和视
力问题，保障儿童视觉健康而建立的制度。

该制度主要针对0至6岁儿童，按照《0～6岁儿童眼保健及视力检查服务规范（试行）》和《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》进行实施。

具体规定如下：
1.对于0至6岁儿童，应按照《0～6岁儿童眼保健及视力检查服务规范（试行）》和《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》进行眼保健和视力检查工作。

此项工作应由专业医疗机构和医生负责，根据儿童的年龄和生长发育阶段进行相应的检查。

2.儿童眼保健和视力检查应包括定期的视力筛查，以及对于影响儿童视觉发育的眼病和高危因素的早期发现和及时转诊。

3.儿童家长或监护人应按照医生的建议，定期带儿童去医院进行眼保健和视力检查。

同时，家长或监护人也需要关注儿童的视觉行为和表现，如发现异常应及时就医。

4.对于已经确诊患有眼病或视力问题的儿童，应按照医生的建议进行治疗和干预，以保护和促进儿童的视觉健康发育。

5.儿童眼保健和视力检查工作应建立健康档案，以便于跟踪和管理儿童的视觉健康状况。

同时，医疗机构应建立与家长或监护人的有效沟通渠道，及时反馈检查结果和建议。

6.政府和社会应加大对儿童眼保健和视力检查的投入，提高基层医疗机构的设备和服务水平，扩大覆盖范围，使更多的儿童受益。

总的来说，儿童眼病及视力筛查制度旨在早期发现和防控儿童眼病和视力问题，保护和促进儿童的视觉健康发育。