优质护理服务质量考评标准(2018年))
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优质护理服务质量评价标准
整体护理质量评价标准
危重病人护理质量评价标准
急救药品、物品管理评价标准
健康教育质量评价标准
护理安全管理质量评价标准
病房管理质量评价标准
基础护理质量评价标准
一级护理质量评价标准
注:此一级护理检查评价标准对象是生活不能自理患者, B代表生活部分自理患者。
二级护理质量评价标准
目为整理床单位(2次∕日)和患者安全管理。
三级护理质量评价标准
院感质量管理评价标准(护理部分)
一般洗手(卫生洗手)质量评价标准
ICU护理质量评价标准
消毒供应中心护理质量评价标准
手术室护理质量评价标准
围手术期护理质量评价标准
血透室护理质量评价标准
门诊护理质量评价标准
急诊科护理质量评价标准
产房护理质量评价标准
新生儿病房护理质量评价标准
护士工作质量评价标准
护士长工作质量评价标准
护理文件书写质量评价标准。
2018年青岛市优质护理工作质量评价标准(二级及以上医疗机构)检查单位科室:检查日期:得分:
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附页:
2.1护士站治疗室换药室走廊病人房间卫生间
6.3责任制落实
基础护理:主要包括患者卧位、床单元、“六洁四无”
健康教育:主要包括病情、治疗、特殊检查及围手术期指导、饮食、心理、康复指导、安全防护等。
护理文书:检查交班报告、手术及转科记录、危急值登记,抽检5份病历查体温单、医嘱单、评估单,根据患者情况检查其它护理记录:监护记录、危重记录、输血记录、手术护理记录、血糖监测记录等。
6.3.5延伸护理服务:□无□有
7.1急救物品完好率:(合格急救物品件数/检查急救物品件数)/
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7.2特殊药品存放符合率(合格数量/科内特殊药品总数)/
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优质护理服务质量考评标准(2018年))第一篇:优质护理服务质量考评标准(2018年))优质护理服务质量考核标准护理部2018年1月修定分项目评价标准扣分标准扣分值 4 建健全护理规章制度,明确岗位职责、工作标准、规范工作流程,并落实制度不全扣1 4 细化分级护理标准,服务内涵和服务项目公示于病房醒目位置并落实未细化扣2分,未公示扣2 4 制定表格式护理文书,简化书写表格繁琐扣1分护理管理兼顾临床需要护理愿意、合理实施弹性排班制不符合工作需要扣2分(30分)4 每月进行患者满意度调查,患者满意度≥90% 每低1个百分点扣1分 4 每低1个百分点扣1分半年了解医生、护士对护理工作的反应,两者对护理工作满意度≥80%护士工作量、护理质量及病人满意度于护士薪酬能有效结合一项未结合扣1分实行以患者为中心的责任护士全程护理功能制护理全扣模式及服4 临床护理体现人文关怀,尊重患者知情同意权,保护患者隐私一项不符合扣1分务意识 4 责任护士主动巡视病房,主动帮助解决问题,减少呼叫少巡视次数及呼叫处理不及时各扣1分(20分)4 患者知晓自己责任护士,对护理工作满意,关系融洽不知晓扣1分,投诉且确定有错误扣2分落实基础护理质量标准无标准扣2分基础护理基础护理质量优秀(≥90分)每降1分扣1分及分级护落实分级护理质量标准无标准扣2分理(20分)4 分级护理合格率100% 不达标扣5分 4 护理人员熟练掌握本专科疾病护理常规及专科护理质量标准,并实施未制定扣3分,欠熟练扣2分有专科常用医技检查的护理措施和流程,并能落实未制定扣2分,未落实扣2分4 责任护士对分管患者履行病情观察、治疗和健康指导等工作职责对病情掌握不全扣1分,未指导扣2分专科及安10 有效落实患者十大安全目标及措施一项措施不到位扣2分全护理 3 责任护士对分管患者做好沟通,提供心理支持心理异常者无针对性措施扣2分(30分)3 跌倒坠床有评估及防护措施并落实评估不全及措施不到位各扣1分 3 压疮有入院评估,高位患者预防措施到位、动态评估评估不全及措施不到位各扣1分置管患者有宣教及舫脱管措施不到位扣2分检查日期检查者签名总得分备注:合格分90分第二篇:2016优质护理服务质量自查报告2016优质护理服务质量自查报告加强医院临床护理工作,为人民群众提供优质发的护理服务,是深化医药卫生体制改革,落实科发展观的重要举措。
四川省医院护理质量管理评价准备(修订)—2018版四川省护理质量控制中心主办2018年四川省医院护理质量管理评价标准编委会温贤秀胡秀英蒋运兰蒋文春张义辉肖静蓉陈先云陈晓霞何述萍张安琴宋锦平成翼娟李继平宁宁袁丽罗碧茹赵佛容黄敏李渠郑思琳胡定伟钟萍陈晓蓉李淑琴杨莉刘素蓉余元星李锐王玉琼廖常菊杨彬张润何琳何梅王琼莲刘丽黎林代琼马智群毛晓清陶莲德段燕李君慧唐佳玉童俊胡盛琳孙素萍萍曾素李晓莉陈颖朱建军目录四川省医院护理质量管理评价标准修订说明 (3)患者身份识别与沟通 (6)管理质量评价标准 (6)完全用药管理质量 (8)评价标准 (8)住院患者跌倒预防与管理质量标价标准 (10)住院患者压力性损伤预防 (12)与管理质量 (12)输血管理质量 (14)评价标准 (14)住院患者导管护理管理 (16)质量评价标准 (16)住院患者约束管理质量 (18)评价标准 (18)抢救车管理质量 (19)评价标准 (19)特级护理质量标价标准 (20)一级护理质量标价标准 (22)护理文书书写质量 (24)标价标准 (24)护理人力资源管理质量 (26)标价标准 (26)预防VAP护理管理 (27)质量标价标准 (27)预防中心静脉导管相关血流感染护理管理质量标价标准 (28)预防导尿管相关尿路感染护理管理质量标价标准 (30)围手术期管理质量 (32)评价标准(病区) (32)围手术期管理质量 (34)评价标准(手术室) (34)二、三级护理质量 (36)评价标准 (36)仪器设备管理质量 (38)评价标准 (38)手卫生管理质量 (40)评价标准 (40)护士长行政管理质量 (42)评价标准 (42)护理人员岗位培训质量 (44)评价标准 (44)护理服务质量评价标准 (46)护理人员行为规范管理 (48)质量评价标准 (48)护理投诉管理质量 (50)评价标准 (50)不良事件管理质量 (51)评价标准 (51)病区环境管理 (52)质量评价标准 (52)四川省医院护理质量管理评价标准修订说明《四川省医院护理质量管理评价标准(试行)-2014版》从下发并在全省推广应用以来,得到大家的髙度认可,为全省护理质量管理的制度化、标准化、科学化奠定了基础。
优质护理服务评价细则(2018版)
附件2
优质护理服务评价细则<2018版)
评价标准说明:
评价采用ABCD四档表示,A-优秀,B-良好,C-合格,D-不合格,评定原则是C条款任何一项指标未达到,不得“C”,未达“C”不评“B”;B条款任何一项指标未达到,不得“B”,未达“B”不评“A”;A条款任何一项指标未达到,不得“A”。
b5E2RGbCAP
1.医院高度重视和支持护理工作
仅供学习与交流,如有侵权请联系网站删除谢谢1
仅供学习与交流,如有侵权请联系网站删除谢谢2
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2.实施科学护理管理
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3.改善临床护理服务
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4.持续改进护理质量
申明:
所有资料为本人收集整理,仅限个人学习使用,勿做商业用途。
附件 2优质护理服务评价细则 <2018 版)评价标准说明:评价采用 ABCD四档表示, A-优秀, B-良好, C-合格, D-不合格,评定原则是未达“C”评不“B”; B 条款任何一项指标未达到,不得“B,”未达“B”评不“A”;A C 条款任何一项指标未达到,不得条款任何一项指标未达到,不得“C,”“A”。
b5E2RGbCAP1.医院高度重视和支持护理工作工档基本要求评价要点评价方法程次1-1 医院将优质护各项指标符合要求:实地查看优质护理服务领理服务工作作 1.有在院长 (或副院长 >领导下的优质护理服务领导小组,制定切实可的开展落实情况;访谈导C为“一把手”工行方案。
定期专题研究优质护理服务存在问题,制定可行措施,实施分管院长优质护理工作重程,成立专门目标管理的开展情况,存在问题视组织机构,制 2.有护理工作中长期规划和年度计划,与医院总体规划和护理发展方定切实可行的向一致;规划中体现优质护理服务特别是落实责任制整体护理和实施方案,明确各护理岗位管理的目标、规划;有年度计划、具体实施方案部门职责分 3.相关人员知晓规划、计划、方案的主要内容工,实施目标符合“C,”并:管理 1.有措施保障落实优质护理、实施责任制整体护理和护理岗位管理、实现护理工作中长期规划,有效执行年度计划并有总结2.医院各有关部门分工明确,支持措施有力符合“B,”并:1.有对规划、计划、方案落实情况的追踪分析,持续改进护理工作2.优质护理覆盖 100%的病房,并在门 <急)诊、手术室等部门开展优质护理服务1-2 护士人力资源各项指标符合要求:护配备与医院功 1.护士人力资源配备与医院的功能、任务及规模一致士能、任务及规(1>临床护理岗位的护士数量占护士总数≥ 90%数模一致,满足(2>医院病房护士总数与实际开放床位比不低于: 1分析,对策,解决进度;护士长以上护理管理者知晓优质护理服务的相关内容;查阅规划、计划、方案、总结,落实情况的检查考B核、追踪分析和改进措施A实地查看护士配置比例是否符合要求;查看技C术要求高、风险较大、工作量大的科室,实际量护理工作需求(3>ICU护士与实际床位之比不低于~3:1(4>手术室护士与开放手术间之比不低于3:1符合“C,”并:1.基于护理工作量配置护士,满足护理工作需求2.病房护士总数与实际开放床位比不低于:1(床位使用率≥ 93%>3.病房护士总数与实际开放床位比不低于: 1(床位使用率≥ 96%,平均住院日小于 10 天 >4.合理配置护理员,护理员持证上岗,数量、培训、管理符合有关规定符合“B,”并:1.能够依据专业特点和岗位需求,合理配置护理人力资源,效果良好1-3医院重视人文各项指标符合要求:人环境建设,对 1.护士有良好的工作环境文护士实施“人 2.有护士相应岗位职业防护制度及医疗保健服务的相关规定护士人力配置是否符合要求;科室各班次的责任护士结构和数量是否搭配合理、科学;访谈护士对科室护士人力配置是否了解;查阅护士花名册,是否数量B配备合理;查看护理员上岗证和培训记录A实地查看护士工作环C境,职业防护与医疗保健措施;访谈护士,了环文关怀”, 护士符合“C,”并:境能够获得与其 1.上述制度和规定得到落实从事的护理工符合“B,”并:作相适应的卫 1.护士对工作环境满意生防护与医疗2.对上述制度落实情况有追踪和评价,持续改进有成效保健服务各项指标符合要求:护理工作所需1.护理工作所需的必备仪器、设备等落实到位,处于完好状态2.有保障常用仪器、设备和抢救物品使用的制度与流程1-4 的必备仪器、3.护士知晓使用制度与操作规程的主要内容仪设备等落实到符合“C,”并:器位,处于完好1.护士按照使用制度与操作规程熟练使用输液泵、注射泵、监护仪、设状态,有保障备制度、流程、除颤仪、吸引器等常用仪器和抢救设备预案2.对使用中可能出现的意外情况有处理预案及措施符合“B,”并:1.对各科室落实情况有追踪和成效评价,有持续改进解医院为护士提供防B护、医疗保健措施的落实情况;查阅相关制度、规范A实地查看各科护理工作所需的仪器设备配备情C况,医院医工科对临床护士正确使用仪器设备的培训记录和定期维护记录;查看护士日常仪器B设备维护记录和操作正确性;有应急预案演练记录或仪器设备故障处A理流程2.仪器、设备意外情况的处理及措施符合处理预案的要求各项指标符合要求:后勤部门和辅1.有后勤部门和辅助科室加大对护理工作的支持和保障的制度及落实1-5 助科室加大对后情况护理工作的支勤符合“C,”并:持和保障力保度,形成全院障1.病房每床单元设备应符合《医疗机构基本标准》要求,后勤服务到病工作服务于临区,保证物资供应和设施完好床的格局2.设备科定期下临床保养、维修设备3.药剂科主动为住院病人单剂量摆药,送药到病房4.医学影像科、消毒供应室、营养部等部门能主动为临床服务符合“B,”并:1.对上述制度落实情况有追踪和评价,持续改进有成效1-6医院信息系统各项指标符合要求:信能够为临床护 1.有临床信息系统,建立基于电子病历的医院信息平台实地查看后勤部门和辅C助科室为临床提供服务的相关制度等情况;访谈病区护士,了解后勤部门、辅助科室服务临B床的及时性和有效性,访谈患者对给药服务和饮食服务的满意度A实地查看信息系统的使C用情况;访谈护士,了息理服务提供支系持统2.建立基于医院信息平台的护士工作站,包括医嘱处理、护理评估和护理记录等系统,能满足临床护理需求符合“C,”并:1.有门诊预约挂号系统2.有护理质量管理、护理不良事件管理、排班等护理管理系统符合“B,”并:1.信息系统符合《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案》有关要求,符合国家医疗管理相关管理规范和技术规范2.信息系统不断完善,满足临床护理和服务需求解信息系统使用是否便捷、安全、有效率BA有全院护士的各项指标符合要求:1-7 薪酬、待遇、 1.有聘用护士薪酬、待遇、保险的相关制度、规定,并符合国家有关护保险等制度,规定士落实同工同 2.有保障护士实行同工同酬,并享有相同的福利待遇和社会保险(医薪酬,护士对本疗、养老、失业保险 >的制度酬职工作满意度 3.聘用护士知晓相关制度、规定较高 4.护士每年离职率≤ 10%实地查看医院薪酬、同工同酬落实情况;查阅人事处、财务处、护理C部、科室护士薪酬的相关制度和记录,护士离职率,护士满意度调查等相关资料。
完整版)优质护理服务质量评价标准项生命体征监测等。
3、对于需要转科或出院的病人,要提前做好相关准备工作,并及时通知病人及家属。
1、病人入院后,及时进行五项生命体征监测。
并记录在病历上,每班至少监测3次。
2、对于危重病人,要加强监护,每班至少监测5次,及时发现和处理异常情况。
3、对于需要特殊护理的病人,如压疮、留置导尿等,要按照规范操作,定期更换,避免感染和恶化。
1、对于病人的护理计划要个性化,根据病人的病情和需求,制定出相应的护理方案。
2、对于需要特殊护理的病人,要加强观察,及时发现和处理异常情况,避免并发症的发生。
3、对于需要营养支持的病人,要根据病情制定出合理的饮食方案,保证病人的营养需求。
1、对于需要手术治疗的病人,要提前做好术前准备工作,包括术前检查、术前饮食、洗浴等。
2、术后护理要规范,包括伤口护理、疼痛管理、药物使用等,避免并发症的发生。
3、对于需要康复治疗的病人,要制定出个性化的康复方案,并及时跟踪和评估康复效果。
中,必须严格遵守医疗操作规范,确保病人安全。
2、护理过程中,必须认真执行医嘱,对病人的生命体征、病情变化等情况进行监测和记录。
3、在护理过程中,必须认真维护病人的隐私权,保护病人的人格尊严。
4、在护理过程中,必须认真执行感染控制措施,确保病人和工作人员的健康安全。
5、在护理过程中,必须认真执行药品管理规定,确保用药安全。
6、在护理过程中,必须认真执行病人营养管理规定,合理安排病人饮食。
7、在护理过程中,必须认真执行病人康复计划,促进病人康复。
8、在护理过程中,必须认真执行病人心理护理,关注病人的心理健康。
9、在护理过程中,必须认真执行病人家属教育,提高病人家属的护理水平。
10、在护理过程中,必须认真执行病人安全管理,确保病人的生命安全。
1.在服务过程中,需要使用安慰性和鼓励性语言,不要谈论与病人无关的事情。
如果出现操作错误,应该及时道歉。
2.禁止冷漠、推卸责任和草率治疗。