LIS与HIS数据交换流程的研究
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LIS系统与HIS系统接口解决方案目录1. 背景介绍 (2)2. LIS及HIS定义 (3)3. LIS与HIS接口方案 (5)3.1接口方案一 (5)3.2接口方案二 (6)3.3接口方案三 (6)3.4接口方案四 (7)3.5接口方案五 (8)1. 背景介绍医院信息系统主要包括HIS(Hospital Information System)系统、LIS (Laboratory Information System)系统、PACS(Picture Archiving and Communication System)系统等。
HIS系统侧重于管理和收费,同时提供与专业系统数据交互的接口。
LIS和PACS作为专业性很强的信息系统,侧重在与医疗设备的通讯,完成检验数据和影像数据的存储、统计、分析等功能。
由于HIS 系统开发商一般不自行开发LIS和PACS系统,医院通常委托第三方专业公司开发并实施LIS和PACS 系统。
医院和相关信息系统开发商(HIS系统、LIS系统和PACS系统开发商)应对不同系统之间的数据交换与共享引起足够重视。
下面着重讨论LIS系统与HIS系统数据交互的实现方案,同时探讨在HIS 系统和LIS系统实施过程中,医院、HIS系统开发商、LIS系统开发商如何协调与合作。
2. LIS及HIS定义在具体讨论前,对与HIS和LIS系统共同相关的一些概念及功能作简要说明。
1、检验医嘱是指医生为治疗病人疾病开具的、要求病人做的检验项目,比如血常规、尿常规、肝功、两对半、糖耐量等,可以是单个项目,也可是组合项目,检验医嘱由医生书写在病人病历本中。
2、电子检验医嘱是指为了实现对病人的收费,护士通过计算机系统录入病历中的检验医嘱,从而形成的、按照收费单位规范了的、存放于计算机系统中的、电子化的检验医嘱。
比如病历本中检验医嘱写成是"肝功加血糖",电子化后是两条电子医嘱"肝功"和"血糖"。
his系统lis系统课程设计一、课程目标知识目标:1. 了解HIS系统与LIS系统的基本概念、功能及在医疗行业中的应用。
2. 掌握HIS系统与LIS系统的基本操作流程,包括患者信息管理、医嘱处理、检验结果录入与查询等。
3. 学习医疗信息系统数据的安全性、保密性原则,理解其在医院管理中的重要性。
技能目标:1. 能够独立进行HIS系统与LIS系统的基本操作,如录入患者信息、下达医嘱、查询检验结果等。
2. 学会分析HIS系统与LIS系统在实际应用中出现的问题,并提出相应的解决措施。
3. 能够运用所学知识,对医疗信息系统进行简单的维护和管理。
情感态度价值观目标:1. 培养学生对医疗信息系统工作的兴趣,提高其从事医疗信息化工作的积极性。
2. 增强学生的团队协作意识,使其在学习和实践中能够与他人共同解决问题。
3. 通过对医疗信息系统知识的学习,引导学生树立正确的信息伦理观念,尊重患者隐私,遵循医疗行业规范。
本课程针对高年级学生,结合学科特点,注重理论与实践相结合,培养学生实际操作能力。
在教学过程中,充分考虑学生的认知水平和学习需求,设计具有实用性和操作性的教学内容。
课程目标明确,可衡量,便于教学设计和评估。
通过本课程的学习,使学生掌握医疗信息系统相关知识,为未来从事相关工作打下坚实基础。
二、教学内容1. HIS系统概述:介绍HIS系统的基本概念、发展历程、功能模块以及在医院管理中的作用。
教材章节:第一章 医院信息系统概述2. HIS系统应用操作:详细讲解HIS系统中的患者信息管理、医嘱处理、费用结算等模块操作流程。
教材章节:第二章 HIS系统应用操作3. LIS系统概述:介绍LIS系统的基本概念、功能特点、在医学实验室的应用及与HIS系统的关系。
教材章节:第三章 实验室信息系统概述4. LIS系统应用操作:讲解LIS系统中检验结果录入、查询、报告打印等操作步骤。
教材章节:第四章 LIS系统应用操作5. 数据安全与保密:分析医疗信息系统数据安全的重要性,讲解数据备份、恢复、权限设置等保密措施。
2021年第3期信China Computer&Communication计算机工裡龛用就术信息化医院HIS系统与LIS系统的集成分析徐艳萍(河北医科大学第二医院,河北石家庄050000)摘要:信息化医院已在国内外逐渐普及,随着信息系统的不断完善,其功能也逐渐拓展.面对准确化、创新式信息化医院的构建需求,有必要将HIS系统与LIS系统集成融合.基于此,笔者阐述了HIS系统与LIS系统的集成优势与集成方法,并结合信息化医院管理提出了集成优化策略,旨在规避系统风险,提高系统日常运转的稳定性和可靠性.关键词:信息化医院;HIS系统;LIS系统中图分类号:R197.3;TP399-C8文献标识码:A文章编号:1003-9767(2021)03-049-02Analysis of Integration of HIS System and LIS System in Information HospitalXU Yanping(The Second Hospital of Hebei Medical University,Shijiazhuang Hebei050000,China)Abstract:Informationized hospitals have gradually become popular at home and abroad,and with the continuous improvement of information systems,their functions have gradually expanded.Facing the demand for accurate and innovative information hospitals,it is necessary to integrate the HIS system and the LIS system.Based on this,the author elaborated on the integration advantages and integration methods of the HIS system and the LIS system,and combined with the informationized hospital management to propose an integrated optimization strategy,aimed at avoiding system risks and improving the stability and reliability of the daily operation of the system.Keywords:information hospital;HIS system;LIS system0引言HIS系统指医院信息系统,主要运用现代网络通信技术对医院物流、人流、财流产生的数据进行采集、存储、分析、传输以及汇总,能够为医院日常运转提供信息保障。
浅谈医院LIS与HIS的连接中的几个问题浅谈医院LIS与HIS的连接中的几个问题万志敏(江苏省姜堰市人民医院,江苏姜堰225500)[中图分类号]TP31[文献标识码]B[文章编号]1002—2376(2011)04—0018—02 [摘要]目的:LIS(LaboratoryInformationManagementSystem,医院检验信息管理系统)和HIS(Hos.pitalinformationsystem,医院信息系统)已在医院广泛使用,大部分医院将LIS与HIS 连接,实现病人基本信息及检验结果信息全院联网,优化和规范了医院的工作流程,降低出错率,大大提高了工作效率.本文简要介绍了我院在LIS和HIS的连接和使中存在的问题及相应的解决办法.[关键词]LIS;HIS;接口为实现医院的现代化管理,更好地改善医疗服务质量和效率,计算机信息技术的已广泛应用到卫生医疗事业,为其发展提供了科学的管理平台.而医院信息系统和临床实验室信息管理系统的应用逐渐普及,对提高医院整体管理水平,体现医疗检验工作在医疗活动中的重要性产生了重大的影响.保障LIS和HIS安全,高效的运行是每一个医院科学管理理念的体现.我院于2002年开始先后建立了包括门诊,急诊,住院的IriS和LIS等系统.这些系统的建立将数字化应用深入到医院的各个层面,让病人真正体会到信息化为他们带来的便利与好处,帮助医院提高医疗服务水平.而HIS系统与LIS系统的无缝融合,进一步提高全院的服务质量和管理手段,改变了传统的工作模式,减少了损耗,增加了效益.收稿日期:2011—02—251LIS与HIS间的数据通信LIS系统是专为医院检验科设计的一套检验信息管理系统,能将检验仪器与计算机组成网络准确,快速地录入患者的检验信息,检验仪器传出的检验数据经分析后,生成检验报告,通过网络存储在数据库中,使医师能方便,及时的看到患者的检验结果.具体流程如下:1)病房(1)住院医生工作站开出检验医嘱即检验申请单,将检验项目信息(包括病人的基本信息,检验项目和收费标准)传人LIS中.(2)病房护士工作站调出病人检验单并产生条码信息,然后进行核对和采血,确认后将贴有条码的样本送至检验科.(3)检验科使用LIS扫描样本上的条码,读取病人的基本信息及标本种类并在HIS系统中进行计[6]钱国华;大型医院实验室建设的探讨[J];中国医疗设备,2009年第24卷,第2期:86—87;[7]康莉萍;医疗设备常见故障和维修保养方法的探讨[J];中国医疗设备,2009年第24卷,第11期:99—100. PrincipleandMedicalApplicationsAboutEiectrophoresisInstrumentLuoXuhua(EquipmentDepartmentofthePeople'SHospitalofHeYuan,Guangdong,517000,China) Abstract:Thispaperdescribesthephysicalprinciplesofelectrophoresisanalysis,andit§medicalapplications;thenintroduces SebiaHYDRASYSLCelectmphoresisinstrument,includingworkingprinciple,systemco mpositionandstructure,operationandtrou.bleshootingofequipment.Keywords:principlesofelectrophoresis;agarosegel;serumproteinelectrophoresis;clectro phoresisapparatusstructure;18MedicalEquipmentV oL24.No.4费处理,如为不合格样本,重新扫描为不合格样本,并在HIS系统进行中退费处理.(4)检验科对样本进行检验后并获得检验结果,检验结果审核后将检验结果保存到LIS中,就可以在住院医生工作站看到电子检验报告单,并可以打印报告单.2)门(急)诊(1)门(急)诊医师1作站录人检验医嘱即检验申请单,病人到收费处缴费.(2)病人缴费后到到化验室的采血处刷卡(就诊卡)采血,LIS通过刷卡从HIS获得病人的基本信息,检验项目信息和缴费信息之后,LIS自动生成相应的条码.(3)检验科对样本进行检验后并获得检验结果,检验结果审核后将检验结果保存到LIS中,可在HIS的门诊医生站中查看.2系统接口设计2.1HIS端做的修改新增加化验条码系统,直接嵌入到医生工作站和护士工作站.具有开申请单的功能,查询化验结果的功能,提交申请单的功能等等.2.2LIS端做的修改将LIS数据与HIS数据进行代码对应.数据库增加相应的中间表,用来存放与条码信息,病人信息,化验申请项目等信息,以及HIS收费关联的信息.另新增加了化验条码系统,直接嵌入到LIS系统,厢来接收标本.3存在的问题及解决方法3.1LIS检验项目如何和HIS收费项目准确对应在LIS端进行计费操作时,实际上是根据HIS端的收费项目进行收费,这就要求所有化验项目都必须跟HIS端一一对应,故在HlS的收费项目更改后, LIS也必须做出相应的更改,否则会造成收费出错. HS在自己的系统中建立了多个字典,为了与HIS的同步也新增加了和HIS一样的字典,或增加相应的字段.员T字典表,科室字典表,收费项目表都是根据HIs系统中的表结构添加的,当HIS系统中对这些字典进行维护后,必须在HS系统中进行同步,保证两个系统的一致.检验申请项目字典的维护是在LIS系统中完成,在增加检验申请项目时申请项目中的收费代码必须与HIS中的医嘱项目代码或收费项目代码保持一致,才能提取出HIS系统中检验项目的准确价格.为此,我们在程序界面中不断增加了与"HIS同步"的功能按钮,同时也可以手工修改对应的HIS端的收费代码,方便维护人员操作.医疗装备201l第4期3.2如何防止组套中产生重收费或漏收费的现象由于收费政策要求所有的收费必须按化验明细项目收取,而医生开化验单是按化验组套,而且组套之间有重复的化验明细项目,进行编码对照时不注意,很容易产生重收费或漏收费的现象.于是在LIS的收费项目表中增加了组套判别字段,并另增加了组套明细表,同时在程序中要求同一根试管没有重复的化验项目,如果有程序自动对多余的化验项目进行不收费操作.3.3如何确保医生能查看以往的检验结果医生工作站还只是通过病案号调用LIS界面查看检验电子报告.有些检验项目,不仅需从HIS中获取病人的基本信息和检验申请信息,还需要获得病人以前的一些检验结果信息,而我院病人在以往的就诊历史中往往不是使用的同一个病案号,每来住一次院就会产生一个新的病案号,能唯一标示的身份证号也有错登或漏登的现象,这时LIS就无法通过该病案号查询以往的检验信息了.于是我们就在医生工作站加入了出院病人信息查询功能,可以通过病人姓名,病案号,病人所在科室,入院日期,出院日期等任何信息查询出已前的住院记录,并在此功能中嵌入了LIS界面,然后再可以通过病人以前的病案号来调出相应的检验报告单.3.4如何解决注销病人的病案号再次使用的问题HIS系统中病人院登记后,如有注销情况,病案号会留给下一个病人使用,而LIS中不能相应的做出更改,存放的信息还是注销病人的基本信息.于是我们在LIS的病人基本信息界面将原来不可修改状态改为了可修改的状态,并为了防止误操作,新增加了"保存"按钮和"刷新"按钮.这样就解决了注销病人的病案号再次使用的问题.4结论我院逐渐完善了LIS与HIS接口中的一些不足,使LIS与HIS能真正做到无缝连接,实现病人基本信息及检验结果全院联网查询,优化了医院工作流程,提高了工作效率,大大方便了病人就医. [参考文献][1]吴卫国,王尚生.实验室信息系统(LIS)设计与功能[J].医疗设备信息,2007,22(03):40—41.[2]杨伟.LIS系统与HIS系统的接口实现[J].医学信息,2006,19(10):1713—1714.[3]陆骥.LIS与HIS的系统集成设计[J].医疗卫生装备,2005,26(2):37.19。
信息科学科技创新导报 Science and Technology Innovation Herald161DOI:10.16660/ki.1674-098X.2019.03.161医院HIS、PACS、LIS系统的融合探究①刘志伟(锦州医科大学附属第三医院 辽宁锦州 121000)摘 要:伴随着信息化进程的不断加深,信息化系统在医院的经营发展过程中得到了广泛应用,如HIS、PACS、LIS系统的应用,为医院工作效率的提升起到了重要的辅助作用。
本文主要对HIS、PACS、LIS系统的融合目标、融合方法进行了阐述,结合实例,对其实践应用效果进行了评价,阐述了融合体会,并对未来融合发展趋势作出展望,希望能够为相关人士提供借鉴和参考。
关键词:HIS系统 PACS系统 LIS系统中图分类号:TP311.5 文献标识码:A 文章编号:1674-098X(2019)01(c)-0161-02①作者简介:刘志伟(1984,2—),男,汉族,辽宁锦州人,本科,助理工程师,从事医院信息系统管理工作。
现阶段,大部分医院均引进了计算机应用系统(HIS )、放射影像系统(PACS )、检验系统(LIS )等系统,通过对以上先进管理方式的利用,有效推动了医院各项业务的顺利开展。
但由于各个系统之间相互独立,无法实现对诊疗流程的优化,在加剧管理难度的同时,也制约了医院诊疗效率的提升。
因此,探索HIS、PACS、LIS系统的融合对策,具有十分重要的现实意义。
1 HIS、PACS、LIS系统融合目标的确定科学的融合目标设定是实现HIS、PACS、LIS系统融合的基础和前提。
医院应借助于统一的规划,实现对医院内外部资源的有机整合,简化诊断和治疗的相关流程,为患者提供更为人性化的护理服务,不断提升本院的医疗服务质量,为医院经济和社会效益的提升奠定良好的前提条件。
在对融合目标进行设定的过程中,医院应将以下几方面作为着重点:(1)应严禁出现信息孤岛现象,促进各类信息系统朝着集成化的方向发展。
HIS(LIS、PACS、RIS、EMR)系统简介之阳早格格创做一、定义证明医院疑息系统(Hospital Information System, HIS),利用电子估计机战通讯设备,为医院所属各部分提供病人诊疗疑息战止政管制疑息的支集、保存、处理、提与战数据接换的本收,并谦脚所有授权用户的功能需要.真验室疑息管制系统(Laboratory Information Management System, LIS),是博为医院考验科安排的一套疑息管制系统,能将真验仪器与估计机组成搜集,使病人样品登录、真验数据存与、报告考查、挨印散收,真验数据统计收会等繁纯的支配历程真止了智能化、自动化战典型化管制.有帮于普及真验室的真足管制火仄,缩小马脚,普及考验品量.医教影像存档与通讯系统(Picture archiving and communication systems, PACS),是连年去随着数字成像技能、估计机技能战搜集技能的进步而赶快死少起去的、旨正在周到办理医教图像的获与、隐现、存贮、传递战管制的概括系统.搁射疑息管制系统(Radioiogy information system, RIS),是劣化医院搁射科处事过程管制的硬件系统,一个典型的过程包罗备案预约、便诊、爆收影像、出片、报告、考查、收片等关节.电子病历 (Electronic Medical Record, EMR),是指将保守的纸病历真足电子化,并提供电子贮存、查询、统计、数据接换等管制模式,它是疑息技能战搜集技能正在调理范畴应用的必定产品,是医院估计机搜集化管制的必定趋势,暂时改范畴钻研已成为一个新的钻研应用热面.二、概括医院疑息系统(HIS)是一个庞大而搀纯的新颖化疑息管制系统,它包罗财务、人事、住院、门诊、登记、医技、支费、分诊、药品管制等多身材系统,通过多年的死少,HIS系统被给予更多的功能:随着医院里里接易过程的没有竭梳理战调整,HIS与 LIS,PACS,RIS,EMR等中围模块没有竭混合;随着卫死疑息化的内涵与中延没有竭扩展,HIS与社保,医保,以至银止系统的接易及数据接互越去越一再.HIS系统已成为调理止业接易启动,过程调整与服务本收提下的核心引擎系统.1. 建制目标v 以病人为核心,以电子病历为核心,以周到集成为脚法,普及医院管制火仄易经管效用为目标,挨制进步的、周到的新颖化的数字医院.数字化医院建制是建坐周到的管制疑息系统战临床疑息系统,用最新的最进步的IT技能对付齐院的疑息资材(人,财,物,调理疑息)举止周到的数字化,周到的劣化战调整医院里里的资材以及医院中部齐社会的疑息资材为医院临床、管制服务,使用所有的疑息资材为患者提供进步的、便利的、人情化的调理服务;v 人情化:以人为本,以病人为核心的准则,正在系统的每个细节皆该当体现人文闭怀主义,思量怎么样越收的便当患者,越收便当接易人员,越收的人情化.v 集成化:医院疑息系统建制将有稠密分歧的系统组建而成,并产死有机的统一真足,规躲调理疑息孤岛.v 智能化:通过系统的智能处理,缩小人为关节,巩固自动化的程度,减少辅帮支援的功能.v 无纸化:通过电子处圆,电子病历,电子申请单,电子报告等的应用逐步走背无纸化.v 无胶片化:通过真施医教影像系统,建坐搁射科数字阅片核心战诊疗处事站,临床核心数字阅片室,医死影像欣赏处事站,齐院的数字阅片核心,会诊核心,教教核心等真止齐院无胶片化临床模式战管制模式.v 无线搜集化:通过建坐无线搜集,使用条记本,仄板电脑,PDA,无线病情追踪器等无线设备真止医死护士查房,库房管制,病人病情追踪等等,使一些接易没有受空间的节制,无处没有正在.2. 晶偶HIS系统特性v 鉴于一体化大寡前提数据仄台安排,给医务处事者建坐了完备的处事仄台.v 真止了核算、临床、计划、服务疑息一体化.v 真止了LIS、PACS、RIS、EMR等系统的一体化.v 周到引进临床路径管制.v 支援医教钻研战临床品量统制.v 一体化安排,简化了系统硬、硬件结构,落矮了系统启垦、真施战维护成本,普及了系统运止效用,便于降级. v 与天区调理卫死疑息系统无缝混合.三、总体建制思路1. 以病人为核心,以调理疑息为主线.v 采与便诊卡技能,简化病人便医过程,便当医死战患者;其PACS系统战LIS系统,将影像战化验截止与病人的基础疑息相分离,正在医死处事站上不妨即时、准确天得到病人的百般死命指标.v 系统的安排思维是:通过临床疑息的记录将百般调理疑息调整,并正在此前提上死成费用的疑息聚集,曲至正在调理圆里产死以医、教、研为核心的临床疑息系统.2. 数据为管制服务v 系统以庄重的权力统制体制,使疑息战数据仄安稳当,以处事角色决定每部分的处事权力;采与统一的药品管制办法,药品的采购、进库、出库、调价、盘面统制正在药库战药房的管制中;处圆、医嘱一体化,医死处事站启坐处圆战医嘱,采与统一的代价体系;院少查询系统,动背查询为院少提供计划依据.四、系统总体框架(2) 门诊支费v 窗心支费:自动查看去自诊间、医技科室的处圆、治疗单、查看单、考验单等支费名目疑息,共时允许支款员脚工录进已连网的支费名目,并正在支费后举止药房的药品库存维护.v 窗心退费:处理前台退费接易.v 支据查询:支款员可随时查询部分支费疑息,包罗支据本使用情况、兴票数量、支费金额.v 兴票处理:通过此功能处理做兴支据.v 统计接割:正在一本支据用完以去,由支款员对付支据本的支费疑息举止分类统计汇总,以便与背景接割.(3) 门诊医死处事站v 医死完毕处圆的录进与编写、查看单战治疗单的死成及其余相闭的调理疑息处理.v 疑息晃设:晃设疑息包罗百般处圆与药房的对付应闭系、支费处、病人疑息根源、处圆启出天面、处圆费用类型、是可挨印处圆.v 处圆录进与编写:完毕处圆、麻醒药处圆的录进与建改,并提供多种药品录进规划.协定处圆维护:根据博科病的用药特性及博科医死的用药习惯,可将一些习惯配圆制成协定处圆.治疗单:依照处圆用药及真止规划死成治疗单.查看及化验单:根据病情需要提出查看大概化验申请(4) 门诊电子病历v 门诊病人基础疑息、门慢诊病历、输血记录、特殊查看治疗共意书籍、门诊脚术共意书籍、病沉危报告书籍、医院熏染考察报告v 基础构件:进出院管制、病区床位管制、医死处事站、记帐管制、住院电子病历管制.v 采与电子医嘱,提供多种输进办法,支援药品真时库存检索.v 自动将医嘱归为少久医嘱战近期医嘱,并能自动收会战挨印心服单、肌注单、静脉单、照顾护士单战输液卡,普及处事效用.v 按医嘱过程,可自动由医嘱死成收药单战百般明细费用疑息,灵验缩小人为过失.v 支援自动支费战脚工支费.v 支援按单科核算费用,提供真时收会、统计.(1) 进出院管制v 进院备案:完毕病人基础疑息的录进,支援分歧支费典型.对付需要查看床位的情况,根据病区空床去推断病人是进院仍旧预约v 进院建改:对付备案的病人疑息举止建改,若病人已经有床号则没有成变动科室部分疑息.v 出院管制:完毕病人疑息的变化,从目前库往出院疑息库的变化.包罗病人基础疑息表、预支款、记帐、收票等.v 出院病人返回:完毕出院病人的疑息从履历库调回目前库.v 记帐:记录病人费用使用情况,缩小病人的费用余额.不妨接支病区医嘱死成的费用(没有成变动疑息).(2) 医死处事站v 医嘱本:医嘱的录进,校对付,建改,简略.v 医嘱单:挨印病人少久医嘱单及近期医嘱单,分类列出用药单战照顾护士单.v 四大单:将医嘱收会为心服、肌注、静脉战照顾护士四大真止单.v 医嘱传递:估计病人的用药数量及药品费用,报告药房准备晃药.v 自动支费:对付少久非药医嘱及每天牢固费用举止支费.v 转科管制:对付病人举止转科处理.v 输液卡挨印:病人输液卡的挨印.(3) 住院电子病历管制v 病人基础疑息、体温照顾护士记录、少久医嘱、临时医嘱、病案尾页、进院录、出院病历记录、出院记录、普遍治疗处置记录、脚术记录、特殊照顾护士记录、特殊照顾护士记录、脚术照顾护士记录、普遍照顾护士记录、住院病程记录、会诊记录、尾次病程记录等.v 凡是病程记录、术前小结、知情告知疑息、院中博家会诊申请书籍、住院病人出门请假申请单、病沉(危)报告书籍、有创性诊疗、治疗支配共意书籍、特殊查看及治疗共意书籍、输血共意书籍、出院报告书籍、自动出院大概转院共意书籍、脚术共意书籍、特殊查看及治疗共意书籍、输血共意书籍、脚术共意书籍、病沉(危)报告书籍、麻醒共意书籍v 其余调理知情共意书籍、熏染病报告、医院熏染考察表、v 病历提要 .3. 药品管制子系统v 基础构件:药库管制、门诊药房管制、住院药房管制、制剂管制、麻醒药品管制、药品尺度数据维护.v 采与模块化安排思维,可根据分歧的医院机动晃设药库、药房.v 住院药房自动监控病区用药医嘱疑息.v 支援药剂科及院收袖查询各库房药品的进销存情况.v 支援一药多名,索引烦琐、快速,为电子处圆、电子医嘱的真止提供了包管.v 统一管制、随时颁布药品疑息.(1) 药库管制v 药库进库:支援由计划进库及非计划进库,对付库存举止变动并记盈盈.包罗进库单的创制及考查.v 请收出库:药房从药库调进药品的接接闭系称为请收,对付于药库称为请收出库,药库库存缩小而药房库存减少,药库履止考查权利.v 药房退退库:药房将药退还给药库,药库库存减少而药房库存缩小,药库履止考查权利.v 药库报益:药库处理逾期大概益坏等没有成再用的药品的步伐,药库库存缩小.包罗报益单的创制与考查.v 药库盘存:包罗帐里盘存、真盘与真盘考查.(2) 药房管制v 请收进库:药房从药库调进药品的接接闭系称为请收,对付于药房称为请收进库,药库库存缩小而药房库存减少,药房录进请收单并与药库确认后再确认并变动药房库存.v 调拨出库:从药房以调拨办法将药品变化至另一库房.本药房库存缩小,另一库房库存减少.v 药房退药:将没有适于本药房使用的药品退还至药库.药房库存缩小,药库库存减少.v 药品报益:药房处理少量益坏、逾期等没有成再用的药品的步伐,药房库存缩小.包罗报益单的创制与考查.v 病人退药:为病人操持多余的大概没有适用的药品的退还脚绝.启据退药单、药房库存减少.v 处圆配圆收药:包罗处圆审圆、配圆、收药.对付分歧格处圆举止处理,供医死建改.v 医嘱收药:自动接支从病房传递去的医嘱用药,并按临时医嘱、少久医嘱及心服药、非心服药、制剂等举止分类死成收药单供药房收药.(二) 医教影像保存与传输系统(PACS)v 通过真施齐院范畴PACS,达到影像数据正在临床各科室的共享.真止从病人疑息备案-影像数据获与-传输-保存-查询-硬阅读-诊疗/电子报告-保存等各应用条理的齐程统制与管制.(1) 图像的支集(2) 保存与管制(3) 调用与后处理功能(4) 通讯功能(三) 医院真验室系统(LIS)(1) 考验医嘱v 医死为治疗病人徐病启具的、央供病人干的考验名目,比圆血惯例、尿惯例、肝功、二对付半、糖耐量等,不妨是单个名目,也但是拉拢名目,考验医嘱由医死书籍写正在病人病历本中.(2) 电子考验医嘱v 为了真止对付病人的支费,护士通过估计机系统录进病历中的考验医嘱,进而产死的、依照支费单位典型了的、存搁于估计机系统中的、电子化的考验医嘱.比圆病历本中考验医嘱写成是"肝功加血糖",电子化后是二条电子医嘱"肝功"战"血糖".(3) 考验申请单v 医死书籍写启坐的、护士干为依据采样的、末尾提供给考验技师举止考验支配时使用的凭单.考验申请单上有一个唯一的流火号.它包罗病人疑息战该病人要干的考验名目疑息.(4) 电子考验申请单v 存搁正在LIS大概HIS系统中的考验申请单.它的产死有多种办法:A)由LIS系统单独完毕.B)由HIS单独系统完毕,由护士将考验医嘱录进HIS系统中,而后HIS系统依照设定的准则将电子考验医嘱自动(允许人为安排)变更成电子考验申请单,大概者由护士将考验申请单录进HIS系统中.C)由LIS系统战HIS系统协共完毕,而后LIS系统依照设定的准则将HIS系统中的电子考验医嘱自动(允许人为安排)变更成电子考验申请单.(5) 考验样本v 由护士支集提供给考验科考验使用的病人样品,比圆血、尿、便、脑脊液等,一个样本对付应一弛考验申请单,二者是一一对付应的闭系.(6) 考验报告v 考验科室担当考验申请、完毕样本考验、考查截止后,背临床科室颁布的、包罗考验截止的书籍里报告.(7) 电子考验报告v 通过LIS系统提供统一的考验报告,不妨便当天查询出去供阅读、挨印等.(8) 考查支费v 考查支费是依照考验医嘱去估计支与的,如果医院拥有HIS系统,HIS系统根据电子考验医嘱去估计支费的.HIS系统何时启初支费普遍有三种情况:A)考验医嘱电子化后,坐时支费;B)考验科支到考验申请单大概电子考验申请后支费;C)考验科背临床科室颁布考验报告大概电子考验报告后才支费.(9) 病人疑息v 获与病人的自然属性,比圆病案号、姓名、性别、出死日期等,通过存搁正在HIS系统中的病案号获与LIS系统中的病人相闭疑息.。
精心整理HIS(LIS、PACS、RIS、EMR)系统简介一、定义说明医院信息系统(HospitalInformationSystem,HIS),利用电子计算机和通讯设备,为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力,并满足所有授权用户的功能需求。
HIS 与LIS,PACS,RIS,EMR等外围模块不断融合;随着卫生信息化的内涵与外延不断扩展,HIS与社保,医保,甚至银行系统的业务及数据交互越来越频繁。
HIS系统已成为医疗行业业务驱动,流程整合与服务能力提升的核心引擎系统。
1.建设目标v以病人为中心,以电子病历为核心,以全面集成为手段,提高医院管理水平和经营效益为目标,打造先进的、全面的现代化的数字医院。
数字化医院建设是建立全面的管理信息系统和临床信息系统,用最新的最先进的IT技术对全院的信息资源(人,财,物,医疗信息)进行全面的数字化,全面的优化和整合医院内部的资源以及医院外部全社会的信息资源为医院临床、管理服务,运用所有的信息资源为患者提供先进的、便捷的、人性化的医疗服务;v人性化:以人为本,以病人为中心的原则,在系统的每个细节都应该体现人文关怀主义,考虑如何更加的方便患者,更加方便业务人员,更加的人性化。
v集成化:医院信息系统建设将有众多不同的系统组建而成,并形成有机的统一整体,规避医疗信息孤岛。
vv化。
vv2.vvvvvv一体化设计,简化了系统软、硬件结构,降低了系统开发、实施和维护成本,提高了系统运行效率,便于升级。
v与区域医疗卫生信息系统无缝融合。
三、总体建设思路1.以病人为中心,以医疗信息为主线。
v采用就诊卡技术,简化病人就医流程,方便医生和患者;其PACS系统和LIS系统,将影像和化验结果与病人的基本信息相结合,在医生工作站上可以及时、准确地得到病人的各种生命指标。
v系统的设计思想是:通过临床信息的记录将各种医疗信息整合,并在此基础上生成费用的信息积累,直至在医疗方面形成以医、教、研为核心的临床信息系统。
信息化医院HIS系统与LIS系统的集成解析摘要:为了实现医院内部信息资源的共享,减少数据传递和采集过程中可能出现的差错,提高工作效率及信息化管理水平,实现资源共享,就必须要对 HIS系统与 LIS系统进行集成。
这不仅是因为 HIS系统是实现医院信息化管理的核心,也是实现医院内部资源共享和管理集成化的重要手段。
其目的是为了提供方便、快捷、准确、及时的数据交换和处理服务,从而有效地提高医疗质量、加快医疗速度、改善就医流程、优化医疗资源配置、促进资源共享。
因此,实现HIS与 LIS系统的集成势在必行。
下面从不同角度来解析这两个系统之间的联系。
关键词:信息化医院;HIS系统;LIS系统医疗信息化建设是医院实现现代化管理的重要基础,而医院信息系统(Hospital Information System, HIS)又是医院信息化的核心。
HIS是医院管理信息系统(Hospital Information System)的简称,它主要对病人就医过程进行全面的管理和控制。
它是以数据库为基础,以计算机网络为手段,为医院各个部门提供决策支持和信息服务,包括病人信息、检查检验信息、药品信息、手术信息、病案记录等。
在信息化管理过程中,医院的信息系统与其他系统间的数据交换是必不可少的环节。
1.从患者角度(1) HIS系统主要通过对患者身份识别进行记录,包括患者姓名、性别、年龄、身份证号、职业、地址、家庭住址等基本信息,以及就诊卡信息、检查检验报告等,这些信息可以通过 LIS系统获得,实现 HIS系统与 LIS系统数据共享,方便了患者。
(2)从患者角度来讲,在医院就诊时,医生会通过 HIS系统对患者的病史进行记录,包括性别、年龄、家族史等;同时也会对患者进行基本的体格检查,比如身高、体重、血压、心率等。
而这些信息可以通过 LIS系统获得。
(3)从检查检验的角度来讲,医生在给患者开出医嘱后,会将医嘱的结果通过 LIS系统传送给 HIS系统。
LIS与HIS的集成技术探讨与实现
马兴成;刘帅
【期刊名称】《信息技术》
【年(卷),期】2008(32)1
【摘要】随着信息技术的发展,大多医院都使用各种信息系统(HIS,LIS,PACS等)来提高其服务和管理水平,医院各系统间的互联也成为医疗信息系统研究的热点.文中以此为背景,介绍了医院系统集成的几种方法和医疗信息交换标准HL7,并以Delphi 为开发工具编程试验,用Socket组件实现了LIS和HIS的信息交换和系统集成.【总页数】4页(P104-107)
【作者】马兴成;刘帅
【作者单位】哈尔滨工程大学自动化学院,哈尔滨,150001;哈尔滨工程大学自动化学院,哈尔滨,150001
【正文语种】中文
【中图分类】TP391
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医院放射影像PACS,HIS和检验LIS系统融合研究作者:朱福华来源:《中国科技博览》2015年第18期[摘要]目的:研究医院放射影像PACS, HIS,检验LIS系统融合方法。
方法:用HL7、中间表、COM口三种接口方式对医院信息化建设中各应用系统的信息互连互通,共享做数据做接口。
结果:按照系统融合的特点及医院实际情况,提出了各融合方法的不同,促进医院信息系统整合性、应用性、实用性的提高。
结论:未来接口技术不断发展,集成平台的融合让医院各类系统更好地融合。
[关键词]融合;计算机系统;用户计算机机接口中图分类号:G434 文献标识码:A 文章编号:1009-914X(2015)18-0274-01当前,随着医院信息化进程的不断推进,我院先后完成了放射影像PACS、HIS、检验LIS 系统的建设,医院HIS系统主要以电子病历为核心,由病人管理系统、财务系统等组成,放射PACS用于管理病人的放射检查图像报告信息,检验LIS系统用于管理病人的检验报告信息,心电网络系统、B超和内窥镜PACS已上线,先进的信息化管理技术,对医院各项业务的发展起到了良好的促进作用。
但是我院HIS,PACS,LIS系统在此之前都是互相独立的,HIS和LIS是同一家公司的,PACS是另一家公司的,病人的信息不能在三个系统中互通,病人看病时,需经过医生开检查单、护理员接送病人、登记排队、做检查、等取报告等流程,没有更好地提高工作效率。
为了方便病人和医护工作人员,我院对三个系统做了有机融合,现谈谈融合建设中的一些体会。
1 融合建设目标的设定我们做融合,首先要有融合建设的目标,医院信息化融合建设目标是通过统一的规划,标准化、规范化的接口,优化的流程,对内优化和整合医院内外相关资源,为临床及管理服务,为病人提供先进的、便捷的、人性化的医疗服务,提高本地区的医疗服务水平,提高医院的整体经营效益与社会效益,打造现代化的数字医院,实现以下目标:1.1系统集成化信息化融合将信息系统进行统一的集成,减少和解决信息孤岛现象。
本文中提到的HIS含有电子病历软件。
关于LIS 系统与HIS 系统的接口方案_临床检验信息管理背景医院信息系统主要包括HIS(HospitalInformationSystem)系统、LIS (LaboratoryInformationSystem)系统、PACS(PictureArchivingandCommunicationSystem)系统等。
HIS 系统侧重于管理和收费,同时提供与专业系统数据交互的接口。
LIS 和PACS 作为专业性很强的信息系统,侧重在与医疗设备的通讯,完成检验数据和影像数据的存储、统计、分析等功能。
由于HIS 系统开发商一般不自行开发LIS 和PACS 系统,医院通常委托第三方专业公司开发并实施LIS 和PACS 系统。
医院和相关信息系统开发商(HIS 系统、LIS 系统和PACS 系统开发商)应对不同系统之间的数据交换与共享引起足够重视。
下面着重讨论LIS 系统与HIS 系统数据交互的实现方案,同时探讨在HIS 系统和LIS 系统实施过程中,医院、HIS 系统开发商、LIS 系统开发商如何协调与合作。
定义在具体讨论前,对与HIS 和LIS 系统共同相关的一些概念及功能作简要说明。
1、检验医嘱是指医生为治疗病人疾病开具的、要求病人做的检验项目,比如血常规、尿常规、肝功、两对半、糖耐量等,可以是单个项目,也可是组合项目,检验医嘱由医生书写在病人病历本中。
2、电子检验医嘱是指为了实现对病人的收费,护士通过计算机系统录入病历中的检验医嘱,从而形成的、按照收费单位规范了的、存放于计算机系统中的、电子化的检验医嘱。
比如病历本中检验医嘱写成是"肝功加血糖",电子化后是两条电子医嘱"肝功"和"血糖"。
3、检验申请单是指医生书写开立的、护士做为凭借采样的、最后提供给检验技师进行检验操作时使用的凭单。
检验申请单上有一个唯一的流水号。
关于LIS系统与HIS系统的接口方案背景医院信息系统主要包括HIS(Hospital Information System)系统、LIS(Laboratory Information System)系统、PACS(Picture Archiving and Communication System)系统等。
HIS系统侧重于管理和收费,同时提供与专业系统数据交互的接口。
LIS和PACS作为专业性很强的信息系统,侧重在与医疗设备的通讯,完成检验数据和影像数据的存储、统计、分析等功能。
由于HIS系统开发商一般不自行开发LIS和PACS系统,医院通常委托第三方专业公司开发并实施LIS和PACS 系统。
医院和相关信息系统开发商(HIS系统、LIS系统和PACS系统开发商)应对不同系统之间的数据交换与共享引起足够重视。
下面着重讨论LIS系统与HIS系统数据交互的实现方案,同时探讨在HIS系统和LIS 系统实施过程中,医院、HIS系统开发商、LIS系统开发商如何协调与合作。
定义在具体讨论前,对与HIS和LIS系统共同相关的一些概念及功能作简要说明。
1、检验医嘱是指医生为治疗病人疾病开具的、要求病人做的检验项目,比如血常规、尿常规、肝功、两对半、糖耐量等,可以是单个项目,也可是组合项目,检验医嘱由医生书写在病人病历本中。
2、电子检验医嘱是指为了实现对病人的收费,护士通过计算机系统录入病历中的检验医嘱,从而形成的、按照收费单位规范了的、存放于计算机系统中的、电子化的检验医嘱。
比如病历本中检验医嘱写成是"肝功加血糖",电子化后是两条电子医嘱"肝功"和"血糖"。
3、检验申请单是指医生书写开立的、护士做为凭借采样的、最后提供给检验技师进行检验操作时使用的凭单。
检验申请单上有一个唯一的流水号。
它包含病人信息和该病人要做的检验项目信息。
4、电子检验申请单是指存放在LIS或HIS系统中的检验申请单。
医院检验信息系统LIS与信息系统HIS相结合的应用和功能作者:孔良萍来源:《现代经济信息》 2017年第15期孔良萍浙江省绍兴市新昌县中医院信息科摘要:随着医院信息化建设的不断完善,临床检验信息系统在医院信息化、数字化进程中占据越来越重要的地位。
近年来,医院临床检验信息系统不断改进,并且与医院信息系统HIS相结合,为临床医生、患者提供了更加快捷、准确的检验诊疗信息。
关键词:检验信息系统;电子申请单;条码;报告中图分类号:TD687文献识别码:A文章编号:1001-828X(2017)022-0-01近年来,随着医疗检验技术的发展,检验信息系统越来越多地被医院所采纳使用。
2010年,随着医院无纸化的开展,我院全面上线杏和检验信息系统(XHLIS),并与医院信息系统(EAHIS)做接口,将门诊、急诊、住院检验流程与临床医嘱、收费系统相衔接,取消了以往医生看诊开纸质检验单的模式,大大优化了检验流程、缩短了病人就医时间、提高了医生就诊效率。
一、检验信息系统与信息系统相结合的流程1.门诊。
患者持就诊卡自助挂号后至门诊医生处就诊,医生就诊后开具检验电子申请单,如果病人在医院的虚拟账户下有足够金额,则可以在门诊医生处直接付费完成后至检验科取号抽血检验,反之则患者需要至人工付费窗口或是多媒体自助终端缴纳费用。
检验科凭就诊卡读取病人检验项目打印条码,检验完成审核后结果发送至医生医嘱系统供医生查看。
患者可凭条码回执单至自助取单机上或是多媒体自助终端打印检验报告,也可在我院开通的趣医院APP和微信公众号绑定就诊账号进行检验结果查询。
2.急诊。
为方便急诊抢救患者,我院开设绿色通道,医生开具医嘱、付费、急诊打印检验项目条码(检验信息系统为急诊科开放打印条码权限)、患者抽血都在急诊科完成,抽血完成后再送至急诊检验。
急诊检验完成经由审核发送至医嘱系统医生可及时查阅。
3.住院。
病区医生在医嘱系统中开具检验项目医嘱并发送至护士系统,护士将检验项目医嘱确认并复核,复核以后再在护士系统中打印条码并将条码按要求贴至试管上,护士抽血完成后在护士站调用检验信息系统标本流转程序将条码扫描后标本送至检验科,检验科接收标本后进行检验,检验完成后将结果进行审核发送至医生医嘱系统以及电子病历系统供医生查看。
HIS(LISPACSRISEMR)系统解决方案范文一、定义说明医院信息系统(HopitalInformationSytem,HIS),利用电子计算机和通讯设备,为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力,并满足所有授权用户的功能需求。
实验室信息管理系统(LaboratoryInformationManagementSytem,LIS),是专为医院检验科设计的一套信息管理系统,能将实验仪器与计算机组成网络,使病人样品登录、实验数据存取、报告审核、打印分发,实验数据统计分析等繁杂的操作过程实现了智能化、自动化和规范化管理。
有助于提高实验室的整体管理水平,减少漏洞,提高检验质量。
放射信息管理系统(Radioiogyinformationytem,RIS),是优化医院放射科工作流程管理的软件系统,一个典型的流程包括登记预约、就诊、产生影像、出片、报告、审核、发片等环节。
电子病历(ElectronicMedicalRecord,EMR),是指将传统的纸病历完全电子化,并提供电子贮存、查询、统计、数据交换等管理模式,它是信息技术和网络技术在医疗领域应用的必然产物,是医院计算机网络化管理的必然趋势,目前改领域研究已成为一个新的研究应用热点。
二、概述医院信息系统(HIS)是一个庞大而复杂的现代化信息管理系统,它包含财务、人事、住院、门诊、挂号、医技、收费、分诊、药品管理等多个子系统,经过多年的发展,HIS系统被赋予更多的功能:随着医院内部业务流程的不断梳理和整合,HIS与LIS,PACS,RIS,EMR等外围模块不断融合;随着卫生信息化的内涵与外延不断扩展,HIS与社保,医保,甚至银行系统的业务及数据交互越来越频繁。
HIS系统已成为医疗行业业务驱动,流程整合与服务能力提升的核心引擎系统。
1.建设目标v以病人为中心,以电子病历为核心,以全面集成为手段,提高医院管理水平和经营效益为目标,打造先进的、全面的现代化的数字医院。
LIS与HIS数据交换流程的研究唐慧李晓华张晓祥华中科技大学同济医院计算机中心(430030 武汉)【摘要】 本文针对目前医院信息化建设中出现的医疗信息共享问题,提出制定数据交换流程的目标和原则,并经过调研总结出了三种LIS系统与HIS业务数据交换流程,通过对业务流程的分析对比,制定出合理可靠的业务流程,实现异构系统的集成和信息资源的共享。
【关键词】 异构系统集成;数据交换;数据交换流程;LISResearch on data communication flow between LIS and HISTANG Hui , LI Xia-hua , ZHANG Xiao-xiang . Center of Computer ,Tongji Hospital, Huazhong University of Science and Technology, Wuhan 430030,China【Abstract】 Based on issues in medical information sharing during hospital’s information system construction, we proposed aims and principles of data communication flow. We also proposed three data communication flows between HIS and LIS, and obtained an applicable and reliable flow through comparison of work flow analysis, which enabled system integration and information sharing in heterogeneous system.【Key Words】Heterogeneous system integration; Data communicate; Data communication flow; LIS随着信息技术的飞速发展,医院也加快了信息化建设的步伐。
医院信息化正由单一的HIS 系统向医院信息系统(HIS)、检验科信息系统(LIS)、医学图像存储传输处理系统(PACS)等多系统异构集成过渡。
HIS系统侧重于医疗文书和收费,LIS和PACS则侧重在与医疗设备的通讯,完成检验数据和影像数据的传输、存储、统计和分析,近年来逐渐被广泛应用在医院的检验科和放射科。
由于这些系统专业性强,功能复杂,早已不是单一开发商可解决的。
不同厂商的产品在同一家医院的应用存在着集成问题,而且数据交换与共享也急待解决,系统衔接中合理的业务流程规划是提高诊疗效率降低医疗差错的有效保障。
实现异构系统的数据交换和耦合集成,目前国内已有比较成熟的标准和中间件技术,但是如何合理规划业务流程,让检验样本快速准确送达、结果快速发布并避免差错是各医院和信息化研究机构面临的难题。
为此我们调研了全国三十余家三甲医院的HIS和LIS系统间的业务流程、数据交换和接口方法,并加以分类、概括和分析,期望能找出信息化后优化合理的业务流程。
下面,本文就LIS系统与HIS系统的信息共享与交换问题,提出LIS与HIS数据交换流程的设计和实现。
一、数据交换流程设计的目标和原则(1)数据交换流程设计的目标目前医院的HIS系统正在由财务为核心向以病人为中心过渡,医生工作站和电子病历在HIS系统中占据了越来越重要的地位,并逐步在工作中实现医疗文书电子化。
如果医院LIS 系统与医院的HIS系统没有实现资源共享,那么从临床医生的检验申请开单、到检验科的申请项目确认,到检验结果的反馈,收费等一系列的工作都相当的烦琐,不仅不利于信息的传递和共享,也容易造成医疗差错。
共享LIS与HIS数据资源的目标,就是实现HIS与LIS的无缝对接,各业务工作环节密切相扣,以减少检验科工作量,降低差错率,为医生的病情诊断提供有效、实时的资讯,提高医院的工作效率。
(2)数据交换流程设计的原则数据交换流程设计的原则是在符合医疗规范基础上,突出资源合理共享,整体流程合理可靠。
a. 实用性 数据交换流程应该符合医院现行管理体系的结构、管理模式和运作程序,满足医院的业务流程需求。
b. 安全可靠性 数据交换流程应保证数据的安全可靠,保证系统环境、各类操作人员操作维护安全可靠。
c. 灵活性 完成数据交换流程的接口应该可以扩缩增减,模块可合理分解与合并,以便能适应医院用户的现实要求。
d. 开放集成性 接口的实现可以利用现有成熟软件并且提供其他系统利用本系统的接口。
二、数据交换流程分析我们对所调研的医院的信息传递过程进行研究和分类,总结出三种主要的设计方案,概括如下:(1)方案一利用HIS系统的医生医嘱功能开立检验医嘱,LIS系统从医嘱中确定检验项目的数据交互方案。
工作流程:1) 医生使用HIS系统录入检验医嘱,同时医生手工开立检验申请单;2) 护士按照医生开立的检验申请单采样,然后将检验申请单及其对应的样本送至检验科;3) 检验科使用LIS系统录入检验申请单上的病人标识号、日期、执行单位等信息,LIS 系统利用这些特征信息,从HIS系统中读取相关的电子检验医嘱并显示,检验科将当前检验申请单中的检验项目与显示的电子检验医嘱进行逐一比较核对,确认无误后收费,收费信息返回HIS系统;4)手工对样本进行登记,手工排样,然后检验样本获得检验报告;5)LIS系统审核检验报告,同时向HIS系统发送电子检验报告单。
数据流图见图一。
图一评价:医院的业务流程是不理想的,因为检验科从数据库中读取的是检验医嘱而不是检验申请单,检验科人员必须通过人工比对工作确定检验项目,比对工作烦琐、容易出错而且一致性差。
由于没有采用条形码作为唯一标识,排样过程是全手工的,并要进行标本的手工登记,这在自动化程度越来越高的今天,极易造成差错,而且不容易确定责任; (2)方案二利用LIS系统完成检验申请,排样,报告等检验工作流程,仅在必要时提取HIS系统中的病人信息,并发送收费信息到HIS系统的数据交互方案。
工作流程:1) 医生使用LIS系统提取HIS系统中的病人信息,录入检验申请单,检验申请单存于LIS 系统。
2) 护士使用LIS系统的护士站程序打印检验申请单,打印条码粘贴条码试管,或者使用预制的条码试管采样,然后将检验申请单及其样本送至检验科;3) 检验科使用LIS系统录入条码号,从LIS系统中读取对应的检验申请项目并显示,检验科确认后收费,收费信息返回HIS系统;4)LIS系统对条码试管排样,然后检验样本获得检验报告;5)LIS系统审核检验报告,医生从LIS系统的医生站中获取报告结果。
数据流图见图二。
图二评价:医院获得的业务流程是比较理想的,检验申请单不是医生手工开立的,检验科人员也不需要做对比工作,依靠这个操作流程可以保证堵漏费问题,更重要的是采用了条形码管理,通过电脑来排样,取消了手工登记。
而且HIS系统几乎不变动,由LIS系统厂商完成所有与检验相关的工作,缺点是病区的医生站和护士站上会使用HIS,LIS两个管理模块,且电子病历的完整性存在问题,系统的集成性不好。
(3)方案三 利用HIS系统开立电子检验申请单,使用条码试管采样,在LIS中完成标本的管理和检验报告的数据交换流程。
工作流程:1) 医生使用HIS系统中的医生工作站开立电子检验申请单, 检验申请单拥有一个唯一流水号;2) 护士利用HIS系统的护士站,打印检验申请单并采样,使用条码标识,然后将检验申请单及其对应的样本送至检验科;3) 检验科使用LIS系统录入条码号,从HIS系统中读取对应的电子检验申请项目,检验科确认后收费,收费信息返回HIS系统;4)LIS系统对条码试管排样,然后检验样本获得检验报告;5)LIS系统审核检验报告,同时向HIS系统发送电子检验报告单。
评价:医院的业务流程是比较理想的,与方案二类似,通过电子检验申请单和条形码管理,使流程完善可靠,电子病历完整,系统的集成性好。
但前提是 HIS系统的医生工作站需具备开检验申请功能,护士站需具备检验单执行的功能;数据流图见图三。
图三(4)其它:在调研中发现,尚有少数医院的LIS系统和HIS系统完全独立,没有数据交换,这样一种落后方式这里不做详细阐述。
三、数据交换流程比较通过对上面三个方案的阐述,可以看出不同的数据交换流程设计,直接影响到医院的工作效率。
在方案一中,医生开立检验医嘱而不是检验申请单,检验人员必须通过严格的比对工作才能确定检验项目,这个工作非常烦琐,容易出错,直接影响到医疗工作效率。
而方案二和方案三中,病房产生电子检验申请单,检验人员不需要对比工作,降低差错率,大大提高了检验效率,缩短检验时间。
同时,方案一中无法使用条码试管,标本移交,标本管理,标本排样全部使用手工方式,而方案二和方案三中,使用条码管理试管,可以采用粘贴打印条码或者预制彩色条码试管的方式,用计算机实现标本的管理,方便快捷,同时降低差错率,提高工作效率。
在方案二中,病区同时使用HIS系统和LIS系统两套系统,加大了病房的工作量,而且数据库维护人员必须为每位用户设置两套系统的认证口令,对大型医院来说,工作量是非常大的。
通过上面的对比可以得出结论,方案三的数据交换流程是比较完善的,同时也对HIS系统厂商提出了比较高的要求,HIS系统需要开发检验部分的功能,HIS系统与LIS系统厂商共同的努力才能实现这个数据交换流程的设计。
四、应用实例效果武汉市同济医院是一所集医疗、教学、科研为一体的现代化综合性医院,医院现有病床2100张,设19个临床科室,13个医技科室和19个二级专科,被授予国家三级甲等医院、全国百佳医院、全国卫生系统先进集体、全国十家文明服务示范医院。
我院在1998年开展信息化工作后,先后实施了HIS、LIS、PACS等信息系统,HIS与LIS 系统的数据交换流程也经历了三个阶段。
2000年,我院的HIS与LIS系统的数据交换才采用方案一,医生开立手工化验单,检验科依据手工化验单从检验医嘱中确定检验项目,手工管理标本,工作量非常大。
2003年取消手工化验单,在LIS系统中开立电子化验单,同时引进彩色条码试管技术管理标本,采用方案二的数据交换流程,大大提高了工作效率,实现了检验无纸化,降低差错率,在每天的工作量增加了15%的情况下,平均报告时间缩短了0.5天,最快的检验急诊报告从医生开申请到阅读报告只需要10分钟。
而此时突显出程序维护方面的问题,所有病区电脑需配置两套系统,增加计算机维护工作量和病区工作的复杂度,因此一年后我院采取方案三的,升级HIS系统,取消了病区两套系统并存的状况,方便了用户,减轻维护人员工作量,也保证了医院病历的完整性。