关于医药卫生体制改革指导意见
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关于深化医药卫生体制改革的意见大力进展慈善事业。
制定相关优待政策,鼓舞社会力量兴办慈善医疗机构,或向医疗救助、医疗机构等慈善捐赠。
(十一)建立科学合理的医药价格形成机制。
完善政府调控与市场调剂相结合、客观反映市场供求情形和生产服务成本变化的医疗服务和药品价格形成机制。
规范医疗服务价格治理。
对非营利性医疗机构提供的差不多医疗服务,实行政府指导价,其余由医疗机构自主定价。
中央政府负责制定医疗服务价格政策及项目、定价原则及方法;省或市级价格主管部门会同卫生、劳动保证部门核定差不多医疗服务指导价格。
差不多医疗服务价格按照扣除财政补助的服务成本制定,表达医疗服务成本和技术劳务价值。
不同级别的医疗机构和大夫提供的服务,实行分级定价。
规范公立医疗机构收费项目和标准,研究探究按病种等收费方式改革。
建立医用检查治疗设备仪器价格监测、服务成本监审和服务价格定期调整制度。
改革药品价格形成机制。
合理调整政府定价范畴,改进药品定价方法,利用价格杠杆鼓舞企业自主创新,促进国家差不多药物的生产和使用。
对新药和专利药品逐步实行上市前药物经济性评判制度。
对仿制药品实行后上市价格从低定价制度,抑制低水平重复建设。
推行在药品外包装上标示价格制度。
严格操纵药品流通环节差价率。
对医院销售药品开展差别加价、收取药事服务费等试点,引导医院合理用药。
加强医用耗材及植(介)入类医疗器械流通和使用环节价格的操纵和治理。
健全医药价格监测体系,规范企业自主定价行为。
积极探究建立医疗保险经办机构与医疗机构、药品供应商的谈判机制,发挥医疗保证对医疗服务和药品费用的制约作用。
(十二)建立严格有效的医药卫生监管体制。
完善监管网络,强化监管职责,创新监管手段,提高依法监管能力,逐步建立政府为主体、社会多方参与的监管体制。
强化医疗卫生监管。
健全卫生监督执法体系,加强卫生监督机构能力建设。
加强医疗卫生服务行为和质量监管,完善医疗卫生服务标准和质量评判体系,规范治理制度和工作流程,加快制定统一的疾病诊疗规范,健全医疗卫生服务质量监测网络。
关于印发公立医院改革试点指导意见的通知卫医管发〔2010〕20号各省、自治区、直辖市人民政府,新疆生产建设兵团:卫生部、中央编办、国家发展改革委、财政部和人力资源社会保障部制定的《关于公立医院改革试点的指导意见》,已经国务院同意,现印发你们,请结合本地实际认真贯彻落实。
各地在试点过程中的重要情况和问题,请及时向卫生部和相关部门报告。
版权文档,请勿用做商业用途卫生部中央编办国家发展改革委财政部人力资源社会保障部二〇一〇年二月十一日关于公立医院改革试点的指导意见为贯彻《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔2009〕6号)和国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》(国发〔2009〕12号),指导各地切实做好公立医院改革试点工作,制定本指导意见。
版权文档,请勿用做商业用途一、指导思想和基本原则(一)指导思想。
坚持公立医院的公益性质,把维护人民健康权益放在第一位,实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开,推进体制机制创新,调动医务人员积极性,提高公立医院运行效率,努力让群众看好病。
按照“适度规模、优化结构、合理布局、提高质量、持续发展”的要求,坚持中西医并重方针,统筹配置城乡之间和区域之间医疗资源,促进公立医院健康发展,满足人民群众基本医疗服务需求,切实缓解群众看病贵、看病难问题。
版权文档,请勿用做商业用途(二)基本原则。
坚持公平与效率统一,政府主导与发挥市场机制相结合;坚持公立医院的主导地位,鼓励多元化办医,推动不同所有制和经营性质医院协调发展;坚持发展、改革和管理相结合,完善服务体系,创新体制机制,加强内部管理;坚持总体设计,有序推进,重点突破,系统总结;坚持中央确定改革方向和原则,立足我国国情,鼓励地方解放思想,因地制宜,大胆探索创新。
版权文档,请勿用做商业用途二、试点的总体目标、主要任务和实施步骤(三)总体目标。
构建公益目标明确、布局合理、规模适当、结构优化、层次分明、功能完善、富有效率的公立医院服务体系,探索建立与基层医疗卫生服务体系的分工协作机制,加快形成多元化办医格局,形成比较科学规范的公立医院管理体制、补偿机制、运行机制和监管机制,加强公立医院内部管理,促使公立医院切实履行公共服务职能,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于深入推广福建省三明市经验深化医药卫生体制改革的实施意见文章属性•【制定机关】国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室(已撤销)•【公布日期】2021.10.08•【文号】国医改发〔2021〕2号•【施行日期】2021.10.08•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生体制改革正文国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于深入推广福建省三明市经验深化医药卫生体制改革的实施意见国医改发〔2021〕2号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团深化医药卫生体制改革领导小组,国务院深化医药卫生体制改革领导小组各成员单位:为深入贯彻习近平总书记在福建省三明市视察时关于医药卫生体制改革的重要指示精神,认真落实党中央、国务院决策部署和全国医改工作电视电话会议要求,进一步加大力度推广三明医改经验,深化医疗、医保、医药联动改革,促进优质医疗资源均衡布局,加快推动实现大病重病在本省解决、常见病多发病在市县解决、头疼脑热等小病在乡村解决,加快健全维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医疗机构运行新机制,现提出以下意见:一、深入推广三明医改经验坚持近年来学习推广三明医改经验明确的改革路径和基本要求,持之以恒狠抓落实,巩固改革成果,确保新机制良性运行。
1.三明医改经验最重要的是改革的决心和勇气,不回避矛盾,敢于触碰利益。
各地各有关部门要学习三明坚持人民至上、敢为人先的改革精神,真抓实干,动真碰硬。
落实《中共中央办公厅国务院办公厅转发〈国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见〉的通知》(厅字〔2016〕36号)等要求,推动由地方党委和政府主要负责同志或一位主要负责同志担任医改领导小组组长,充分发挥医改领导小组的统筹协调作用。
各省(区、市)党委常委会每年至少专题研究1次医改工作。
(国务院医改领导小组秘书处、各有关地方和部门按职责分工负责)2.推进医疗联合体建设,增强县级医院临床专科能力,健全家庭医生签约服务,加强乡村医生队伍建设,创新分级诊疗和医防协同机制,促进优质医疗资源下沉和有序就医,逐步提高县域就诊率和基层医疗卫生机构就诊率。
商洛市人民政府关于印发商洛市进一步推进医药卫生体制改革实施意见的通知文章属性•【制定机关】商洛市人民政府•【公布日期】2015.04.24•【字号】商政发〔2015〕19号•【施行日期】2015.04.24•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生体制改革正文商洛市人民政府关于印发商洛市进一步推进医药卫生体制改革实施意见的通知商政发〔2015〕19号各县区人民政府,商丹园区管委会,市政府各工作部门、事业机构:《商洛市进一步推进医药卫生体制改革的实施意见》已经市委深化改革领导小组会议审议通过,现印发给你们,请认真组织实施。
商洛市人民政府2015年4月24日商洛市进一步推进医药卫生体制改革的实施意见2009年以来,我市按照中省统一安排部署,立足市情,大胆探索,深入推进医药卫生体制改革,取得了显著的阶段性成效,群众看病难看病贵问题有所缓解。
按照国家确定的第一阶段(2009-2011年)缓解看病难看病贵问题,第二阶段(2012-2015年)建立基本医疗卫生制度框架,第三阶段(2016-2020年)实现人人享有基本医疗卫生服务的总体要求,目前我市医改正处于第二阶段最后一年,为巩固前一阶段成果,完成第二阶段任务,实现第三阶段目标,根据中省医改任务安排和时限要求,结合我市实际,制定本实施意见。
一、指导思想以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导,认真贯彻落实十八大、十八届三中、四中全会精神,坚持保基本、强基层、建机制的基本原则和把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的核心理念,以维护和增进全市人民健康为宗旨,以体制机制创新为突破口,以落实预防为主方针为目标,以依法行政为遵循,进一步强化政府职能,加大投入力度,强化工作措施,统筹推进综合监管、公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应、保障支撑等领域的改革,不断提高全民健康水平,促进社会公平和谐。
二、目标任务紧紧围绕让人民群众“少生疾病、方便看病、看得好病、看得起病”的总体思路,加快推进公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应四大体系建设。
卫生部、国家中医药管理局关于在深化医药卫生体制改革工作中进一步发挥中医药作用的意见文章属性•【制定机关】卫生部(已撤销),国家中医药管理局•【公布日期】2011.06.29•【文号】卫办发[2011]57号•【施行日期】2011.06.29•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文卫生部、国家中医药管理局关于在深化医药卫生体制改革工作中进一步发挥中医药作用的意见(卫办发〔2011〕57号)各省、自治区、直辖市卫生厅(局)、中医药管理局,新疆生产建设兵团卫生局:中医药是我国独具特色的卫生资源,是中国特色医药卫生事业的显著特征和巨大优势,其临床疗效确切、预防保健作用独特、治疗方式灵活、费用较为低廉,深受广大人民群众的欢迎。
扶持和促进中医药事业发展,充分发挥中医药的优势和作用,对于深化医药卫生体制改革,探索建立群众支付得起、政府承受得了、中西医相互补充的中国特色医药卫生体制,提高人民群众健康水平具有十分重要的意义。
《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔2009〕6号,以下简称《意见》)提出,要坚持中西医并重的方针,充分发挥中医药作用。
2009年,《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》(国发〔2009〕22号)正式印发,进一步扶持和促进中医药事业发展。
为更好地贯彻落实中共中央、国务院有关文件精神,在深化医药卫生体制改革工作中进一步发挥中医药的优势和作用,现提出以下意见:一、统筹做好公立中医医院改革试点工作各级卫生行政部门要将公立中医医院纳入公立医院改革试点总体部署,同步考虑,统筹安排,整体部署,体现特色;在信息化建设尤其是电子病历试点、临床路径试点、优质护理等工作中,要统筹考虑中医医院,整体推进。
各级卫生行政部门要会同中医药管理部门积极协调财政等有关部门,落实《意见》中关于对中医院(民族医院)“在投入政策上予以倾斜”的政策,研究制订有利于公立中医医院发挥中医药特色优势的具体补助办法。
关于城镇医药卫生体制改革的指导意见国务院办公厅转发国务院体改办等部门关于城镇医药卫生体制改革指导意见的通知国办发〔2000〕16号各省、自治区、直辖市人民政府,国务院各部委、各直属机构:国务院体改办、国家计委、国家经贸委、财政部、劳动保障部、卫生部、药品监管局、中医药局《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》已经国务院同意,现转发给你们,请认真贯彻执行。
国务院办公厅二○○○年二月二十一日关于城镇医药卫生体制改革的指导意见国务院体改办国家计委国家经贸委财政部 劳动保障部卫生部药品监管局中医药局(二○○○年二月十六日)为贯彻《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》(中发〔1997〕3号)和《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发〔1998〕44号),进一步调动医药卫生工作者的积极性,优化卫生资源配置,改进医德医风,提高医疗服务质量,整顿药品生产流通秩序,抑制医药费用过快增长,国务院决定在建立城镇职工基本医疗保险制度的同时,进行城镇医药卫生体制改革。
改革的目标是:建立适应社会主义市场经济要求的城镇医药卫生体制,促进卫生机构和医药行业健康发展,让群众享有价格合理、质量优良的医疗服务,提高人民的健康水平。
一、实行卫生工作全行业管理。
卫生行政部门要转变职能,政事分开,打破医疗机构的行政隶属关系和所有制界限,积极实施区域卫生规划,用法律、行政、经济等手段加强宏观管理,并逐步实行卫生工作全行业管理。
完善有关规章制度,健全医疗服务技术规范。
合理划分卫生监督和卫生技术服务的职责,理顺和完善卫生监督体制,依法行使卫生行政监督职责。
禁止各种非法行医。
有关部门要建立和完善医疗机构、从业人员、医疗技术应用、大型医疗设备等医疗服务要素的准入制度。
二、建立新的医疗机构分类管理制度。
将医疗机构分为非营利性和营利性两类进行管理。
国家根据医疗机构的性质、社会功能及其承担的任务,制定并实施不同的财税、价格政策。
非营利性医疗机构在医疗服务体系中占主导地位,享受相应的税收优惠政策。
中共江苏省委、江苏省人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见2009-09-14 10:21中共江苏省委、江苏省人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见,在网上潜水很长时间才找到的全文一、深化医药卫生体制改革的总体要求及目标任务为贯彻落实中共中央、国务院决策部署,省委省政府结合江苏实际发布了《关于深化医药卫生体制改革的实施意见》(以下简称《实施意见》),明确了医药卫生体制改革的总体要求、目标任务、当前及今后一个时期的改革重点、政策措施和保障措施。
江苏省深化医药卫生体制改革的总体要求是:以邓小平理论和"三个代表"重要思想为指导,深入贯彻落实科学发展观,围绕"率先全面建成小康社会、率先基本实现现代化",着眼于解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题,全面深化医药卫生体制改革,突出公益公平,创新体制机制,努力把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供,确保医药卫生事业发展走在全国前列、医疗服务领域改革取得突破。
同时,在改革中要力求协调好“三个方面关系”:一是医药卫生事业发展与经济社会发展的关系。
坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针,促进医药卫生事业与江苏经济社会发展水平相协调,与人民群众的承受能力相适应,优先保障群众基本医疗卫生需求二是政府主导与发挥市场机制的关系。
强化政府在制度、规划、筹资、服务、监管等方面的主导作用,同时发挥市场机制的调节作用,提高医疗卫生运行效率、服务质量和水平,努力实现公平与效率的统一。
三是解决当前突出问题与完善制度的关系。
注重统筹兼顾,协调城乡、区域发展,兼顾各方利益,把解决当前突出问题与完善制度体系结合起来,促进医药卫生事业全面协调可持续发展。
通过深化改革,使人民群众看得到变化、感受到实惠,真正体会到医疗设施改善了,服务质量提高了,寻医就诊方便了,看病费用降低了,有效保障人民健康、增进社会和谐。
《实施意见》分别确定了到2011年和2020年医药卫生体制改革的目标任务:到2011年,基本医疗卫生服务的公益性充分体现,公平性和可及性明显提高。
医药卫生体制改革实施方案一、背景我国自改革开放以来,在医药卫生领域取得了重大成就,但也面临着不少的挑战和问题。
其中医疗资源配置不均衡、费用过高、服务质量不高、医疗保障体系不完善等问题,严重制约了人民群众的健康水平和社会发展。
为了深化医药卫生体制改革,促进我国医药卫生事业的健康发展,国务院制定了《关于深化医药卫生体制改革的指导意见》,提出了改革医药卫生体制的五个方面的重点任务,明确了逐步建立以公立医院为主体、多元共生、优势互补的医疗卫生服务体系,全面推行公立医院改革,建立医疗卫生服务价格机制,加强医疗卫生管理和监管等防范和治理措施。
二、改革目标根据《指导意见》,深化医药卫生体制改革的重点任务如下:1. 建立公立医院为主体、多元共生、优势互补的医疗卫生服务体系2. 全面推行公立医院改革,根据医疗卫生服务需求和地区经济社会发展水平,合理调整医疗卫生资源配置,3. 建立医疗卫生服务价格机制,促进形成合理医疗卫生服务价格,加强费用管理,降低医疗卫生服务费用4. 改革医疗卫生管理和监管体制,增强医疗卫生服务能力和质量,加强医疗卫生监管三、改革措施为实现以上目标,深化医药卫生体制的改革将采取以下措施:1. 多渠道增加医疗资源供给:鼓励社会力量参与医疗卫生服务,加速初级卫生保健事业和公共卫生服务发展2. 加强基层医疗卫生服务能力建设:鼓励信用体系建设,支持社区健康服务中心建设3. 探索公立医院改革:对公立医院实行股份制改革,推行医疗服务集约化,改变以大医院为核心的医疗卫生服务格局。
4. 创新医疗卫生服务价格机制:通过导向、监管和考核等手段,促进形成公正、透明、可控的医疗卫生服务价格体系。
5. 完善医院财务和采购管理:促进医院经济独立性和综合效益,提高医院资金使用效率和财务管理水平。
6. 强化医疗卫生监管:加强医疗卫生管理体制改革,完善监管机制,加强对医疗卫生机构、人员和药物设备的监管,规范医疗卫生市场秩序。
四、实施途径深化医药卫生体制改革需要协调各方面的力量,包括政府、医药卫生行业、社会各界等,共同努力,掌握正确的实施方式和途径,加快改革的进程。
关于深化医药卫生体制改革的意见按照党的十七大精神,为建立中国特色的医药卫生体制,逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标,提高全民健康水平,现就深化医药卫生体制改革提出如下意见。
一、充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性健康是人全面发展的基础。
医药卫生事业关系千家万户幸福,是重大民生问题。
深化医药卫生体制改革,加快医药卫生事业发展,适应人民群众日益增长的医药卫生需求,不断提高人民群众健康素质,是贯彻落实科学发展观、促进经济和社会全面协调可持续发展的必然要求,是维护社会公平正义的重要举措,是人民生活质量改善的重要标志,是全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的一项重大任务。
新中国成立以来,特别是改革开放以来,我国医药卫生事业取得了显著成就,覆盖城乡的医药卫生服务体系基本形成,疾病防治能力不断增强,医疗保障覆盖人口逐步扩大,卫生科技水平迅速提高,人民群众健康水平明显改善,居民主要健康指标处于发展中国家前列。
尤其是抗击“非典”取得重大胜利以来,各级政府加大投入,公共卫生、农村医疗卫生和城市社区卫生加快发展,新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险取得突破性进展,为深化医药卫生体制改革打下了良好基础。
同时,也应该看到,当前我国医药卫生事业发展水平与经济社会协调发展要求和人民群众健康需求不适应的矛盾还比较突出。
城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡,资源配置不合理,公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱,医疗保障制度不健全,药品生产流通秩序不规范,医院管理体制和运行机制不完善,政府卫生投入不足,医药费用上涨过快,人民群众反映比较强烈。
从现在到2020年,是我国全面建设小康社会的关键时期,医药卫生工作肩负着繁重的任务。
随着经济的发展和人民生活水平的提高,群众对改善医药卫生服务将会有更高的要求。
工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱变化和生态环境变化等,都给医药卫生工作带来一系列新的严峻挑战。
深化医药卫生体制改革,是加快医药卫生事业发展的战略选择,是实现人民共享改革发展成果的重要途径,是广大人民群众的迫切愿望。
关于深化医药卫生体制改革的指导意见在深化医药卫生体制改革的指导意见中,我们旨在提供一个全面而系统的解决方案,以进一步加强和改善我国的医疗服务体系。
通过加强政策制定与实施,优化资源配置,提高医疗服务质量,我们将为全体人民提供更公平、更可持续的医疗保障,同时推动医药卫生事业的创新发展。
一、加强政策和法规的制定与实施近年来,我国在医疗改革方面取得了显著成绩。
然而,仍然存在一些制度性和政策性的问题。
因此,我们将加大力度推进政策和法规的制定与实施,以确保各项改革的顺利推进。
具体而言,我们将进一步完善医药卫生法律法规体系,加强对医疗机构和医务人员的监管,建立健全医疗纠纷解决机制,保障医务人员的合法权益,提升医疗服务质量和安全水平。
二、优化资源配置,提高医疗服务质量资源配置不合理和医疗服务质量不高是当前医药卫生领域的主要问题之一。
为此,我们将进一步加大医疗资源的配置,推动优质医疗资源向基层和贫困地区倾斜。
同时,我们还将加强对医疗服务的监管,严格控制医疗乱象,提高医药卫生服务效率和质量。
三、加强基层医疗卫生服务体系建设基层医疗卫生服务体系是整个医疗卫生体系的基础和支撑。
我们将进一步加强基层医疗卫生服务体系的建设,提升基层医疗机构的服务能力和水平。
具体而言,我们将加大对基层医疗机构的人才培养和培训力度,提高医务人员的综合素质和技术水平。
同时,我们还将优化基层医疗卫生服务网络布局,提供更加便捷和高效的医疗卫生服务。
四、推进医药卫生事业的创新发展创新是医药卫生事业发展的关键驱动力。
我们将进一步加大对医药卫生事业的创新投入,推动医疗技术与信息技术的深度融合,提升医疗服务质量和效率。
同时,我们还将鼓励医药企业加大研发投入,提高自主创新能力,推动医药行业的健康发展。
五、加强国际合作与交流医药卫生领域是一个国际性的事务,各国可以通过相互学习和交流,共同推进医药卫生事业的发展。
我们将积极参与国际医药卫生领域的合作与交流,加强与国际组织和国际合作伙伴的合作,分享经验和技术,共同应对全球医药卫生挑战。
河北省人民政府关于全面推进医药卫生体制改革的意见制定机关公布日期2011.04.06施行日期2011.04.06文号冀政[2011]41号主题类别卫生医药、计划生育综合规定效力等级地方规范性文件时效性现行有效正文:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 河北省人民政府关于全面推进医药卫生体制改革的意见(冀政〔2011〕41号2011年4月6日)各设区市人民政府,各县(市、区)人民政府,省政府各部门:2009年4月以来,我省全面推进医药卫生体制五项重点改革,广大基层群众得到了改革带来的实惠。
随着医药卫生体制改革向纵深推进,改革进入了攻坚克难的关键时期。
为尽快推进改革见成效、上水平,加快建立人民群众满意的医药卫生体制机制,现提出如下意见:一、总体思路紧紧围绕医药卫生体制五项重点改革和“保基本、强基层、建机制”的原则要求,紧密结合河北实际,以农村为重点,发挥中医药特色,着力解决群众反映强烈的突出问题,加快建立人民群众满意的医药卫生管理体制和运行机制,让人民群众看得上病、看得起病、看得好病。
二、主要任务(一)健全农村医疗服务体系,让广大群众看得上病。
构筑20至30分钟医疗服务圈,使人人享有基本医疗和基本公共卫生服务。
1加强行政村卫生室建设。
每个行政村都要有一所标准化的卫生室,没有的要依托村民中心按标准抓紧建设,不达标的要按标准逐步进行改造完善。
每个行政村卫生室都要配备基本检测和诊疗设备。
省卫生厅根据村卫生室功能任务,提出具体设备配备清单,所需资金由省、市、县按比例分担。
每个行政村卫生室有适应服务任务的医疗队伍。
加强对现有村医的中、西医两种知识与技能的培训,制定专门计划,设立专项经费,选择有培训资质的机构实施。
关于深化医药卫生体制改革的意见2009年3月17日,按照党的十七大精神,为建立中国特色医药卫生体制,逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标,提高全民健康水平,现就深化医药卫生体制改革提出如下意见。
一、充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性医药卫生事业关系亿万人民的健康,关系千家万户的幸福,是重大民生问题。
深化医药卫生体制改革,加快医药卫生事业发展,适应人民群众日益增长的医药卫生需求,不断提高人民群众健康素质,是贯彻落实科学发展观、促进经济社会全面协调可持续发展的必然要求,是维护社会公平正义、提高人民生活质量的重要举措,是全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的一项重大任务。
新中国成立以来,特别是改革开放以来,我国医药卫生事业取得了显著成就,覆盖城乡的医药卫生服务体系基本形成,疾病防治能力不断增强,医疗保障覆盖人口逐步扩大,卫生科技水平迅速提高,人民群众健康水平明显改善,居民主要健康指标处于发展中国家前列。
尤其是抗击非典取得重大胜利以来,各级政府投入加大,公共卫生、农村医疗卫生和城市社区卫生发展加快,新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险取得突破性进展,为深化医药卫生体制改革打下了良好基础。
同时,也应该看到,当前我国医药卫生事业发展水平与人民群众健康需求及经济社会协调发展要求不适应的矛盾还比较突出。
城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡,资源配置不合理,公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱,医疗保障制度不健全,药品生产流通秩序不规范,医院管理体制和运行机制不完善,政府卫生投入不足,医药费用上涨过快,个人负担过重,对此,人民群众反映强烈。
从现在到2020年,是我国全面建设小康社会的关键时期,医药卫生工作任务繁重。
随着经济的发展和人民生活水平的提高,群众对改善医药卫生服务将会有更高的要求。
工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱变化和生态环境变化等,都给医药卫生工作带来一系列新的严峻挑战。
深化医药卫生体制改革,是加快医药卫生事业发展的战略选择,是实现人民共享改革发展成果的重要途径,是广大人民群众的迫切愿望。
甘肃省人民政府关于印发基层医药卫生体制综合改革指导意见的通知文章属性•【制定机关】甘肃省人民政府•【公布日期】2010.03.30•【字号】甘政发[2010]23号•【施行日期】2010.03.30•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文甘肃省人民政府关于印发基层医药卫生体制综合改革指导意见的通知(甘政发〔2010〕23号)各市、自治州人民政府,省政府各有关部门,有关单位:《甘肃省基层医药卫生体制综合改革指导意见》已经2010年3月29日省政府第54次常务会议审议通过,现予印发,请认真贯彻执行。
甘肃省人民政府二○一○年三月三十日甘肃省基层医药卫生体制综合改革指导意见为贯彻落实《甘肃省人民政府关于印发〈甘肃省深化医药卫生体制改革实施方案(2009-2011年)〉的通知》(甘政发〔2009〕97号)精神,加快建立国家基本药物制度,省政府决定在全省开展基层医药卫生体制综合改革。
现就综合改革工作提出以下指导意见:一、指导思想、总体目标、基本原则。
(一)指导思想。
以科学发展观为指导,深入贯彻国家和我省深化医药卫生体制改革精神,加快建立国家基本药物制度,推进基层医药卫生机构管理体制和运行机制改革,提高公共卫生服务和基本医疗服务能力,满足人民群众基本医疗卫生服务需求。
(二)总体目标。
通过综合改革,在政府举办的城市社区卫生服务机构、乡镇卫生院和承担基本公共服务任务的村卫生室等基层医疗卫生机构建立公益性的管理体制和新的运行机制,实行基本药物零差率销售,增强基本公共卫生和基本医疗服务能力,进一步提高医务人员素质,基本满足人民群众卫生医疗需求。
(三)基本原则。
--政府主导,有序推进。
按照公益性方向,强化政府职责,积极稳妥地推进改革。
--突出重点,综合改革。
围绕实施国家基本药物制度,在基层医疗卫生机构进行编制、人事、服务、补偿、绩效等体制机制的配套改革,转变服务方式,建立良好的运行机制。
国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见深化医药卫生体制改革是党中央、国务院作出的重大决策,是全面深化改革和全面建成小康社会的重要任务。
为进一步巩固和扩大医改成果,现就推广深化医药卫生体制改革经验提出如下意见。
一、深化医改取得重大进展和明显成效新一轮医改启动以来特别是党的十八大以来,各地区各有关部门认真贯彻落实党中央、国务院决策部署,坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的核心理念,坚持保基本、强基层、建机制的基本原则,坚持统筹安排、突出重点、循序推进的基本路径,攻坚克难,扎实推进改革各项工作,深化医改取得重大进展和明显成效。
主要表现在:全民医保制度基本建立,基本医疗保险参保率稳固在95%以上,覆盖人口超过13亿人,2016年城乡居民医保财政补助标准达到人均420元,城乡居民大病保险全面推开,保障水平大幅提升。
公立医院综合改革持续拓展深化,全国1977个县(市)全面推开县级公立医院综合改革,公立医院综合改革试点城市扩大到200个,科学的管理体制和运行机制正在形成。
基层医疗卫生服务体系不断健全,基本实现乡乡有卫生院、村村有卫生室,服务能力明显提高。
基本公共卫生服务均等化程度大幅提升,实施12大类45项国家基本公共卫生服务项目,覆盖居民生命全过程,惠及亿万群众。
药品供应保障体系进一步健全,实行国家基本药物制度,推行公开透明的公立医疗机构药品省级网上集中采购,逐步建立以市场为主导的药品价格形成机制。
分级诊疗制度建设加快推进,全国超过一半的县(市)开展了基层首诊试点,县域内就诊率达80%以上。
个人卫生支出占卫生总费用比重持续下降,由2008年的40.4%下降到30%以下;基本医疗卫生服务可及性明显提升,80%的居民15分钟能够到达医疗机构;人民群众健康水平显著提升,人均预期寿命达到76.34岁,比2010年提高1.51岁,人民健康水平总体上优于中高收入国家平均水平,用较少的投入取得了较高的健康绩效。
国务院办公厅关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的指导意见文章属性•【制定机关】国务院办公厅•【公布日期】2018.07.18•【文号】国办发〔2018〕63号•【施行日期】2018.07.18•【效力等级】国务院规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文国务院办公厅关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的指导意见国办发〔2018〕63号各省、自治区、直辖市人民政府,国务院各部委、各直属机构:建立严格规范的医疗卫生行业综合监管制度,是全面建立中国特色基本医疗卫生制度、推进医疗卫生治理体系和治理能力现代化的重要内容。
为改革完善医疗卫生行业综合监管制度,经国务院同意,现提出以下意见。
一、总体要求(一)指导思想。
全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会精神,以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,认真落实党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的决策部署,深化转职能、转方式、转作风,提高效率效能,转变监管理念、体制和方式,从重点监管公立医疗卫生机构转向全行业监管,从注重事前审批转向注重事中事后全流程监管,从单项监管转向综合协同监管,从主要运用行政手段转向统筹运用行政、法律、经济和信息等多种手段,提高监管能力和水平,为实施健康中国战略、全方位全周期保障人民健康提供有力支撑。
(二)基本原则。
坚持政府主导,综合协调。
加强党对医疗卫生行业综合监管的领导,强化政府主导责任,明确部门职责,坚持谁审批、谁监管,谁主管、谁监管。
建立健全信息共享、相互衔接、协同配合的监管协调机制。
坚持依法监管,属地化全行业管理。
推进依法行政、规范执法。
合理界定并落实政府办医职责和医疗卫生机构自主运营管理权限,明确医疗卫生监管责任。
积极探索公立医院管办分开的有效实现形式,明确政府及相关部门的管理权力和职责,构建决策、执行、监督相互分工、相互制衡的权力运行机制。
所有医疗卫生机构不论所有制、投资主体、隶属关系和经营性质,均由所在地政府卫生健康行政部门(含中医药管理部门,下同)实行统一监管。
关于医药卫生体制改革的指导意见医药卫生体制改革是一个综合性、复杂性的系统工程, 需要制定一系列指导意见来指导相关工作的进行。
以下是一些建议性的指导意见:1. 制定全面的医药卫生改革方案: 首先需要制定一套全面的医药卫生改革方案,明确改革的目标、领域、重点和具体措施,并形成可行性规划。
该方案应充分考虑社会发展的需要,坚持以人民健康为中心,推动卫生事业发展,提高医疗服务质量,建立健全公平合理的医疗卫生保障体系。
2. 加强基层医疗机构建设: 将基层医疗机构作为改革的重点,加大对基层医疗机构的投入和支持力度,提高基层医疗服务能力。
同时,推动医药机构分类管理,促进分级诊疗制度的落实,建立对患者合理就诊的引导机制。
3. 完善医疗卫生服务体系及人才培养机制: 加强医疗卫生服务体系建设,完善多层次、多部门、多领域的医疗卫生服务体系,打破医疗资源的不平衡现象。
同时,加强医务人员的培养和管理,提高其专业素质和医疗服务水平。
4. 鼓励创新和技术进步: 支持医药科技创新,鼓励研发和应用新技术、新药物,提高医疗卫生技术水平和创新能力。
推动信息技术在医疗卫生领域的广泛应用,提高医疗服务的效率和质量。
5. 加强医疗安全管理和监督机制: 加强对医疗机构的监督和管理,建立和完善医疗安全监测和应急处理机制,确保医疗安全。
同时, 加强对药品安全和食品卫生的监管,保障人民群众健康。
6. 推动医疗卫生经济的可持续发展: 在医疗卫生改革中注重经济可持续发展,探索多元化的医疗卫生服务模式和运行机制,合理调整医疗卫生资源配置方式,推动医疗卫生经济的稳定增长。
7. 制定相关政策和法规: 加大对医药卫生领域政策和法规的制定和落实,保障各项改革举措的顺利推进。
加强组织领导和协调机制,形成多部门联动,共同推进医药卫生改革的合力。
总之,医药卫生体制改革需要政府部门、医疗机构、医务人员、患者等多方合作,共同努力推动。
通过一系列的指导意见和具体措施的制定和实施,逐步解决医药卫生体制存在的问题,提高医疗服务质量和人民群众的健康水平。
关于医疗卫生体制改革的评价与建议1. 引言近年来,我国医疗卫生体制改革取得了一定的成就,但仍面临诸多挑战和问题。
本文旨在对医疗卫生体制改革进行评价,并提出相关建议。
2. 评价2.1 成就目前,医疗卫生体制改革已经使得全民基本医疗保障政策得以实施,广大人民群众享受到了更加全面、公平的医疗卫生服务。
同时,医药卫生体制改革也推动了医疗资源向基层医疗机构的下沉,提高了基层卫生服务质量,使得更多患者能够在家门口就医。
2.2 挑战尽管医疗卫生体制改革取得了一定的成就,但还存在以下挑战:2.2.1 医疗资源不均衡目前,我国医疗资源分布不均衡,大城市和发达地区医疗资源相对丰富,而农村地区和欠发达地区医疗资源匮乏。
这导致了大量患者涌入大城市就医,造成了看病难的问题,也加大了大城市医疗资源的消耗。
2.2.2 医疗费用问题医疗费用高昂是当前医疗卫生体制改革面临的一大问题。
由于医疗费用的高昂,很多患者不敢就医或是被迫倾家荡产。
此外,医疗费用的支付方式仍比较单一,缺乏多样化的医疗保障模式。
2.2.3 基层医疗服务品质有待提升尽管医药卫生体制改革已经推动了医疗资源下沉,但基层医疗机构在服务品质上仍有待提升。
基层医疗机构普遍缺少优质医务人员和先进的医疗设备,导致基层医疗服务质量相对较低。
3. 建议3.1 加强医疗资源的调配针对医疗资源不均衡的问题,需要加强医疗资源的调配。
具体而言,可以通过加大医疗资源投入力度,改善农村地区和欠发达地区的医疗设施和人员配置,提高基层医疗服务质量。
此外,还可以通过引导患者在基层就医,减少大城市医疗资源的过度消耗。
3.2 改革医疗费用的支付方式为解决医疗费用高昂的问题,应改革医疗费用的支付方式。
可以探索建立多层次、多元化的医疗保障体系,使得不同经济能力的患者都能够得到适当的医疗保障,减轻患者的经济负担。
同时,还应加大对药品价格的监管力度,控制药品价格的上涨。
3.3 提升基层医疗服务品质为提升基层医疗服务品质,可以加大对基层医疗机构的支持力度。
中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见
佚名
【期刊名称】《山东卫生》
【年(卷),期】2009(000)004
【摘要】4月6日,中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》正式发布。
《意见》提出了切实缓解看病难、看病贵的近期目标和建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度的长远目标。
现全文刊载如下:
【总页数】6页(P18-23)
【正文语种】中文
【中图分类】R197
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智能温室种植实施方案随着社会的发展和科技的进步,智能温室种植技术逐渐成为现代农业的重要组成部分。
智能温室种植技术以其高效、节能、环保的特点,受到了广泛关注和应用。
本文将就智能温室种植的实施方案进行详细介绍,希望能够为相关从业者提供一些参考和帮助。
一、智能温室建设。
1.选择合适的地点,智能温室的建设需要选择阳光充足、空气流通、水源充足的地点,以保证植物生长所需的光照、通风和水分。
2.温室结构设计,智能温室的结构设计需要考虑到保温、透光、通风等因素,同时还要考虑智能设备的安装和使用。
3.智能设备选购,智能温室需要配备自动控制系统、环境监测设备、灌溉设备等智能设备,以实现温室内环境的自动监测和调控。
二、智能温室种植管理。
1.种植方案制定,根据不同植物的生长特点和需求,制定相应的种植方案,包括种植时间、种植密度、施肥、灌溉等。
2.环境监测与调控,利用智能设备对温室内的温度、湿度、光照等环境参数进行实时监测,并根据监测结果进行自动调控,以保证植物生长所需的良好环境。
3.病虫害防治,利用智能设备对温室内的病虫害进行监测和预警,及时采取相应的防治措施,减少病虫害对植物的危害。
4.智能灌溉,利用智能灌溉设备对植物进行精准的灌溉,根据植物的生长状态和土壤水分情况,实现智能化的灌溉管理。
三、智能温室种植效益。
1.生产效益,智能温室种植技术可以提高作物的产量和质量,减少人力成本,提高生产效率。
2.经济效益,智能温室种植技术可以降低能源消耗、减少化肥农药的使用,降低生产成本,提高农业经济效益。
3.环境效益,智能温室种植技术可以减少化学农药和化肥的使用,减少对土壤和水源的污染,保护生态环境。
综上所述,智能温室种植技术是现代农业发展的重要方向,通过合理的建设和管理,可以实现高效、节能、环保的种植目标,为农业生产和环境保护带来积极的影响。
希望本文的介绍对相关从业者有所帮助,也希望智能温室种植技术能够得到更广泛的推广和应用。
关于医药卫生体制改革
指导意见
Corporation standardization office #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8
关于医药卫生体制改革指导意见
天岛市人民政府so100
关于医药卫生体制改革工作的指导意见
为进一步促进医药卫生事业发展,提高人民群众医疗保健水平,根据《河北省~年城镇职工基本医疗保险制度和医药卫生体制改革工作要点》及全省卫生工作会议精神,结合我市实际,对全市下阶段医药卫生体制改革工作提出如下意见。
一、完善城镇职工基本医疗保险制度
(一)继续稳步扩大基本医疗保险覆盖面。
在去年底全市参保人数占应参保人数的80%的基础上,加大推进力度,力求在中央省属单位、困难企业、个体私营经济组织、灵活就业人员参保上有新突破,到~年底全市参保人数要达到28万人,占应参保人数的88%,力争突破30万人。
(二)完善医疗服务管理措施,扩大医疗服务范围。
规范“两定”管理,量化考核指标,并实行末位淘汰制。
加大对定点医疗机构和定点药店的稽查力度,对违法违规行为坚决予以打击。
采取合同化管理,细化对定点医疗机构管理协议,增强协议双方的约束机制,共同保护参保人员的权益和基本医疗需求。
(三)加强医疗保险基金的管理。
完善结算办法,在分段计算累加支付的基础上实行单病种结算办法,对定点医疗机构一些诊疗项目的收费,医疗保险基金设定总量控制指标。
探索实行复合式结算的科学结算办法。
完善与定点医疗机构协议工作,与不同性质特点的医疗机构签定符合实际的协议,对“三率”(基本医疗保险药品目录内药品的使用率、药品的备药率、自费药品费用占参保人员用药总费用的比率)及新增诊疗项目使用提出严格要求,确保基金的安全使用。
(四)进一步完善医疗保险政策体系,建立多层次的医保制度。
在原有政策的基础上,出台《关于企事业单位不参保处罚的规定》、《关于未成年人参保办法》、《关于建立参保职工健康档案制度的规定》、《医疗救助办法》、《关于调整参保人员个人负担比例的意见》等政策措施,保证参保面的扩大和医保制度的进一步完善。
(五)根据县区不同情况,分类指导。
对财政出现赤字的县区,积极研究新的办法,努力解决欠费问题,保证医保制度正常运转。
对条件好的县区,要尽快落实公务员医疗补助政策,确保资金及时到位。
(六)建立医保协会。
由其承担医保中介、咨询服务、技术管理培训和自律的责任,使其成为联结政府与医保企业、定点医院、定点药店之间的桥梁和纽带。
二、加快推进医疗卫生体制改革
(七)推进各级卫生行政部门职能转变。
使卫生行政部门的主要精力集中到对卫生行业的服务、引导、规划、监督、规范等宏观调控上来,逐步实现由“办卫生”向“管卫生”的根本性转变。
按照“卫生监督”与“疾病预防控制”机构和职能分设的原则,将市卫生防疫站、市职业病防治所进行整合分立,组建市卫生监督所、市疾病预防控制中心。
市区卫生监督机构行使综合卫生执法权,加大卫生行政监督,规范医疗卫生市场秩序,为各类医疗机构平等、有序地参与市场竞争创造良好的环境。
(八)加快制定并实施区域卫生规划。
尽快出台《秦皇岛市区域卫生规划(~-~年)》,重新整合卫生资源。
逐步打破医疗卫生机构的行政隶属关系和所有制界限,实行卫生工作和卫生资源的全行业管理。
鼓励医疗机构之间通过联合、兼并等方式,组建医疗集团。
新增卫生资源要向农村和社区卫生服务转移,向卫生人员培养、医疗条件改善以及新技术、新设备引进等领域拓展,逐步实现卫生发展方式由规模数量型向质量效益型的转变。
(九)继续完善、实施医疗机构分类管理的政策措施。
在对医疗机构已划分盈利性、非盈利性的基础上,做好两类医疗机构财政、税收、物价政策的落实和财务会计制度的分类管理工作,完善各项管理制度,促进医疗机构公平竞争和健康发展。
(十)积极推进卫生投融资体制改革。
规范公立医院法人治理结构,逐步使医院成为独立运营的法人实体。
加强对国有卫生投资的监管,努力提高投资效率,确保国有医疗资产的保值增值。
按照上级有关“推进国有大中型企业主辅分离辅业改制分流和分离办社会职能”的要求,加快企业所办医院改制分离的进程,减轻企业负担。
鼓励国外资本、民营资本进入医疗领域,鼓励私立医院的发展,使其公平参与市场竞争。
进行公立医院的产权制
度改革试点工作,选择1-2个国有医院,将其资产予以拍卖或转让,探索公立医院改革模式。
(十一)深化公立医疗机构内部管理体制和运行机制改革。
加快人事分配制度改革,全面实行人员聘用制,按需设岗,双向选择。
允许并规范公立医院职工社会兼职、从事第二职业行为,鼓励到基层和农村提供医疗服务。
扩大医疗卫生单位内部分配的自主权,按照岗位绩效确定工资分配,拉开分配档次,对医院管理者和主要业务骨干可实行年薪制。
加强公立医疗卫生机构的经济管理,实行成本核算。
(十二)继续推进医药改革。
按照总量控制、结构调整的原则,进一步规范和完善药品收支两条线的管理办法,降低药品在医院收入中所占的比重。
继续推行、完善药品和一次性医疗卫生用品集中招标采购,遏制医疗费用的过快上涨,二级以上医院招标采购药品金额要达到药品采购总金额的80%以上。
严格执行新的医疗服务价格,二级以上医院全面落实“住院费用一日清单”、医疗服务价格公示和信息化管理等措施,增强医疗服务收费的透明度。
(十三)大力发展社区卫生服务。
加强社区卫生服务机构的规范化管理,在内涵建设上下功夫。
对现有社区卫生服务机构重新进行考核验收,达不到基本要求的,取消其开展社区卫生服务的资格。
鼓励大、中型医疗机构开展社区卫生服务工作,引导和扶持社会力量举办社区卫生服务机构。
采取公开招标方式,选择确定社区卫生服务机构,逐步建立起结构优化、布局合理、科学
规范的社区卫生服务网络。
到~年底,全市社区卫生服务街道覆盖率要达到60%。
(十四)推进农村医疗卫生体制改革。
按照《中共中央、xx关于进一步加强农村卫生工作的决定》和全省卫生工作会议的要求,以建立新型农村合作医疗制度为突破口,全面推进农村卫生体制改革工作。
选择昌黎县团林乡和卢龙县蛤泊乡开展新型农村合作医疗制度的试点工作。
三、继续深化药品生产流通体制改革
(十五)加大药品生产企业gmp认证、流通企业gsp认证工作的力度。
按省要求,到~年底,我市12家药品生产企业要全部完成gmp认证。
对各企业的gmp认证工作,要加强跟踪
督导,加快认证进度,争取~年底全部验收合格。
对逾期不能通过gmp认证的企业,坚决予以淘汰,退出市常药品流通企业也要加快gsp认证工作,对在规定期限内不达标的要坚决关停。
(十六)扶优扶强,优化医药生产结构。
促进优势医药生产企业扩产技术改造和新产品开发,增强市场竞争力。
帮助有条件的医药生产企业以高新技术产业为突破口,抢占技术制高点,培育新的增长点。
加快药品生产企业联合、兼并、重组步伐,组建医药集团,增强抗风险能力。
(十七)支持优势医药流通企业的兼并扩展、连锁经营。
在医药流通企业改制基础上,大力推行连锁经营、网上购销等新型营销方式,降低经营成本。
(十八)继续推进药品价格管理体制改革。
健全政府定价的组织体系,建立药品市场价格的监督机制,实施药品价格举报和投诉制度,逐步实行药品外包装印制零售价格的措施,促进市场化的药品价格机制的建立。
四、加强领导、搞好宣传
(十九)加强领导,健全组织。
加强市医药卫生体制改革领导小组及其办公室的工作,建立健全例会制度和其他工作制度,加强医药卫生改革的协调和督导,落实各项医改工作。
(二十)加强对医药卫生体制改革的宣传工作。
有关部门和新闻媒体要采取多种方式大力宣传医改政策和医改工作进展,不断提高广大群众对医改的认知程度和支持力度,促进医改工作的顺利开展。