扁桃体二度肿大的介绍

蒙药玉簪花-15味丸治疗急性扁桃体炎36例疗效观察本组36例：男性17例、女性19例，年龄16-40岁之间，发病多在2-3天内，均有不同程度的发热，39℃以上为3例；临床症状均有咽喉痛或咽下痛，体温高者伴发头痛目胀及全身不适。

局部检查见双侧扁桃体充血水肿，合并黄色点状或白膜状脓样分泌物附着于扁桃体上。

扁桃体肿大I度15例、II度17例、III度4例。

双颌下淋巴结多个或几个肿大。

2 蒙医辨证治疗蒙医认为本病多由热度内蕴，外邪充咽，内袭咽喉，正邪相搏至气血被阻，咽喉作痛，舌质红或苔黄薄，脉为滑数。

立法：清热解毒，滋阴降火，清肿解痛。

处方：玉簪花—15味丸玉簪花15.0g、沉香4.0g、广枣5.0g、肉豆蔻5.0g、天竺黄 9.0g、白檀香2.5g、木香6.0g、诃子6.0g、川楝子2.5g、北沙参 5.5g、栀子17.5g、苦参5.5g、丁香3.0g、瞿麦6.5g、甘草9.0g。

此方功能为清热解毒，消肿止咳，平喘治咽。

上药共研细面，每4小时3克温开水送服。

小儿可以用蜜丸。

3 治疗效果本组26例患者用药辩证治疗，高热患者多在服药后1天体温明显下降，咽痛及目胀减轻，局部检查脓点及脓膜消失。

继服2—3天体温正常，咽痛及全身症状消失，病情好转。

4 病例介绍梁某，30岁，女，农民。

该患因发热、咽痛、全身酸痛于2003年12月3日早来就诊。

急性病容，体温39℃，心肺（--），双侧扁桃体充血水肿，II度肿大，表面附着脓苔，双颌下淋巴结肿大。

化验：白细胞16.2×109/L，中性0.78，淋巴0.22，脉象滑数，舌质红，苔薄。

诊断为急性化脓性扁桃体炎。

辨证为风热毒邪，淤滞脉络之症，拟辛凉解表，清热解毒，滋肺阴降火法。

服药一天后，晚间测体温下降至38℃，咽痛好转；用药第二天自觉症状消失，体温36℃，扁桃体上脓性分泌物及水肿消失。

化验：白细胞6.6×109/L，中性0.71，淋巴0.29.用药第三天全身症状消失，体温及化验正常。

扁桃体炎的预后评估与疗效判断方法扁桃体炎是一种常见的呼吸道疾病，常表现为咽痛、咳嗽以及咽部红肿等症状。

对于患有扁桃体炎的患者来说，了解其预后评估和疗效判断方法十分重要。

本文将介绍扁桃体炎的预后评估和疗效判断方法。

一、预后评估方法1. 病史收集与体格检查：在预后评估中，首先需要收集患者的病史信息，包括发病时间、症状的持续时间以及有无并发症等。

同时，进行体格检查，检查咽部是否红肿、扁桃体是否肿大等。

2. 影像学检查：通过X线和CT等影像学检查，可以观察扁桃体的情况，包括扁桃体的大小、形态等。

这些检查结果有助于评估炎症的程度和进展情况。

3. 实验室检查：可以通过病原体检测和血液检查等实验室检查手段，进一步评估扁桃体炎的病情。

例如，检测咽拭子样本中的病原体，可以确定是否为细菌感染引起的扁桃体炎。

二、疗效判断方法1. 症状与体征变化：观察患者的症状和体征变化，如咽痛、发热、咳嗽等。

如果患者的症状和体征在治疗后有所改善，则表示疗效较好。

2. 临床评分量表：通过采用临床评分量表，对患者的症状进行评估，例如扁桃体炎疗效评估量表（Tonsillitis Severity Score）。

该量表根据咽痛、咳嗽、体温等指标进行评分，评估治疗效果。

3. 检测炎症指标变化：通过血液检查等方式，观察患者的炎症指标变化，如白细胞计数、C-反应蛋白等。

如果这些指标在治疗后下降，则表示疗效较好。

4. 影像学检查：在治疗后进行影像学检查，观察扁桃体的变化，如大小、形态等。

如果扁桃体的肿大程度减轻，则表示治疗效果较好。

综上所述，扁桃体炎的预后评估和疗效判断方法包括病史收集与体格检查、影像学检查、实验室检查等。

在治疗过程中，通过观察症状与体征变化、采用临床评分量表、检测炎症指标变化以及进行影像学检查等方式，可以较为准确地评估疾病的预后和治疗效果。

对于患有扁桃体炎的患者来说，及时寻求医疗并进行评估，有助于选择合适的治疗方案，提高治愈率。

急性化脓性扁桃体炎临床路径急性化脓性扁桃体炎是一种常见的喉咙感染疾病，其临床路径指的是该疾病在患者身上的自然发展过程和表现形式。

本文将为您介绍急性化脓性扁桃体炎的临床路径，以帮助您更好地了解和应对这一疾病。

一、发病原因与传播途径急性化脓性扁桃体炎是由化脓性细菌感染引起的，最常见的病原体为溶血性链球菌。

该病原体可通过空气飞沫或直接接触传播，尤其在密集人群中易发生传染。

此外，不良的生活习惯、体力疲劳、营养不良等因素也会增加感染的风险。

二、临床表现急性化脓性扁桃体炎的临床表现主要包括以下几个方面：1. 喉咙不适：患者往往会感到喉咙疼痛、灼热或刺激感，咽喉部有异物感。

咀嚼、吞咽食物时会加重疼痛。

2. 扁桃体炎症：扁桃体充血、肿胀，有时会有脓点或脓团形成。

扁桃体表面可能有灰白色的渗出物。

3. 发热：患者常常伴有高热，体温可超过39摄氏度。

4. 咳嗽和声音嘶哑：喉咙的炎症会引起咳嗽和声音嘶哑。

5. 其他症状：部分患者可能出现咽部淋巴结肿大、头痛、乏力、食欲不振等症状。

三、临床路径急性化脓性扁桃体炎的临床路径可分为以下四个阶段：1. 潜伏期：患者暴露在致病菌后，通常会有一个潜伏期，一般为2至4天。

在此期间，病原体进入人体，但尚未引发明显的症状。

2. 发病期：潜伏期后，患者开始出现上述临床表现。

症状的轻重程度因个体差异而异，但通常会有明显的咽喉不适和发热症状。

3. 高峰期：在发病期之后，病情逐渐加重，达到高峰期。

此时，扁桃体炎症表现最为明显，疼痛和发热症状最为剧烈。

4. 恢复期：经过一段时间的治疗和护理，患者的症状逐渐减轻，并最终恢复健康。

整个恢复期的时间因个体差异而异。

在临床路径中，需要特别注意的是，急性化脓性扁桃体炎病情的发展并不是每个患者都会经历所有阶段，有些患者可能没有明显的潜伏期，直接进入发病期。

此外，对于某些病例，可能会有并发症的发生，如扁桃体周围脓肿等，进一步加重患者的症状和不适。

四、治疗与预防治疗急性化脓性扁桃体炎的方法多样，包括药物治疗和非药物治疗。

段晓征教授治疗儿童急性扁桃体炎经验举隅摘要：儿童急性扁桃体炎属于中医病“乳蛾”范畴，为儿科常见上呼吸道疾病，西医采用抗生素治疗本病，近年来由于抗生素滥用，导致耐药菌的增加使抗生素治疗本病有效率有所降低。

段晓征教授运用中医辨证论治理论，采用“清热解毒，凉血化瘀”法自拟“利咽方”治疗小儿急性扁桃体炎疗效显著，可明显缩短患儿发热时间，缓解患儿咽痛症状，缩小患儿扁桃体肿大程度。

本文将详细介绍段晓征教授治疗本病的辩证思路与经验。

关键词：儿童；扁桃体炎；经验急性（腭）扁桃体炎是儿童常见的上呼吸道感染性疾病，通常指腭扁桃体的急性非特异性炎症，通常简称急性扁桃体炎，多同时伴有程度不等的咽部黏膜和淋巴组织的急性炎症。

[1]多见于春、秋季节发病，其发病年龄广泛，多见于学龄前期和学龄期儿童。

以咽痛或咽部不适感，喉核红肿、表面有黄白脓点为主要特征。

本病的主要致病细菌A群β溶血性链球菌，对于有细菌感染证据的急性扁桃体炎患儿，β内酰胺类为抗菌药物治疗的一线首选药物，对青霉素或头孢类抗生素过敏患儿可使用大环内酯类药物抗感染治疗，然而马耀灵等[2]报道我儿科感染A群β溶血性链球菌流行株对大环内酯类抗生素耐药十分严重经研究发现5所儿童医院门诊抗菌药物使用大环内酯类抗生素排名第一可以推测儿科长期广泛使用大环酯类抗生素可能是耐药率增高的主要因素。

且研究发现青霉素类药物同样存在耐药现象，并存在逐渐加重的趋势。

儿童急性扁桃体炎属于祖国医学“乳蛾”范畴，又称“喉蛾”，因其喉核赤肿，状如乳头，或如蚕蛾，故称乳蛾。

中医药治疗本病具有明显优势[3]，注重整体审查、辨证论治。

现代药理研究表明, 部分中药具有抗细菌及免疫调节作用, 对目前日益增多的混合感染及抗生素耐药的本病患者的治疗有一定优势[4]。

段晓征教授，国医大师王烈教授师承弟子，从事临床、科研、教学十余年，擅长运用中医药治疗小儿肺系及脾胃系疾病常见病及疑难病症，笔者有幸跟师出诊，现总结段晓征教授治疗小儿急性扁桃体炎经验总结如下。

关于扁桃腺炎－－摘自百度一旦人的抵抗力下降，细菌病毒就会在此大量繁殖，扁桃体就会发炎。

小儿患扁桃体炎时全身的感染症状很明显，孩子表现为：高烧可达39～40℃，同时畏寒，全身乏力，头痛及全身痛，食欲不振，恶心和呕吐。

幼儿可因高热而引起惊厥，咽痛明显，唾液增多等，严重者可出现张嘴困难。

检查时，可见扁桃体红肿，表面有淡黄色或白色的脓点，下颌淋巴结常见肿大。

在慢性期表现为咽部和扁桃体潮红，可见黄色分泌物，咽喉疼痛不明显，偶尔有低热及食欲不佳等。

检查咽部时可发现扁桃体上有脓。

这是最有力的诊断依据。

急性扁桃体炎的治疗主要是控制感染，扁桃体炎多为细菌感染，特别是化脓性扁桃体炎更是化脓菌所致，所以必须使用抗生素。

要预防再次发病，就要提高宝宝的抵抗力，可以适当添加牛初乳以增强宝宝的抵抗力。

急性扁桃体炎的发生，除了生活条件不卫生为细菌提供可乘之机以外，饮食不当也是个重要诱因，如进食刺激性、油炸食品等。

另外与寒冷、消化不良、失眠和便秘也不无关系。

处理急性扁桃体炎的正确方法是通过得当的饮食调节和其他自然方法排除体内的毒素。

患儿要卧床休息，卧室保持通风，鼓励儿童多饮水，用开水和蜜稀释混合的橘子汁、柠檬汁最好，少给固体食物。

也可以给儿童饮用鲜榨的苹果汁、梨汁、葡萄汁、西瓜汁等。

颈部热敷，对缓解咽喉疼痛和消炎非常有用，患儿会觉得咽喉部轻松，热敷每8小时进行一次。

每天还可以多次用温开水加少量盐和酸橙汁混合漱口，这样可从咽喉部发炎的扁桃体抽出液体，从而减轻肿胀。

急性期症状过后，允许病孩逐渐恢复健康均衡饮食。

将牛奶煮沸加入几滴生姜汁，连续3天睡前饮用，可以起到很好的辅助治疗作用。

生菜汁也是治疗急性扁桃体炎的良方。

胡萝卜、甜菜和黄瓜汁，混合使用效果最好：用胡萝卜汁150毫升、甜菜汁50毫升和黄瓜汁50毫升加蜜少许混合后，分几次服完。

孩子有扁桃体炎，若可以的话应尽量不出门，严重的患儿要多休息并摄取适当的水分。

有些孩子经常反复感染，扁桃体变得比一般肿大，也有些人先天就较大，经常感染后更大。

扁桃体的诊断和鉴别方法引言扁桃体是人体内一种重要的器官，位于咽喉后部，是人体免疫系统的重要组成部分，具有过滤病原体和抵抗感染的功能。

扁桃体疾病常见于儿童和青少年，但成年人也会受到影响。

正确诊断和鉴别扁桃体疾病非常重要，以便及时采取适当的治疗措施。

本文将详细介绍扁桃体的诊断方法和鉴别诊断方法。

一、扁桃体的诊断方法1. 病史询问首先，医生会询问患者的病史，包括症状出现的时间、频率和程度。

典型的症状包括咽部疼痛、咽喉红肿、咽喉异物感、发热等。

同时，医生还会了解患者的个人情况，如是否存在过敏史、接触有害物质等。

2. 体格检查医生会进行详细的体格检查，包括检查口腔、咽喉和颈部等区域。

通过观察扁桃体的外观、大小、炎症程度等，医生可以初步判断是否存在扁桃体疾病。

3. 实验室检查在一些情况下，医生可能会建议进行实验室检查，以明确诊断。

常见的实验室检查包括： - 喉咙拭子：通过取样患者咽喉部位的细胞，进行细菌培养和荧光染色等检查，以确定是否存在细菌感染。

- 血液检查：检查白细胞计数、C反应蛋白、血沉等指标，以评估炎症的严重程度和持续时间。

4. 影像学检查有时，医生可能会建议进行影像学检查，以进一步评估扁桃体的病变情况。

常用的影像学检查包括： - X线摄影：通过拍摄咽喉区域的X线片，帮助医生观察扁桃体的大小、形态和位置等。

- CT扫描：通过三维断层扫描，可以更全面地了解扁桃体及周围组织的病变情况。

二、扁桃体疾病的鉴别诊断方法1. 细菌性扁桃体炎与病毒性扁桃体炎的鉴别在临床上，细菌性扁桃体炎和病毒性扁桃体炎是最常见的两种扁桃体疾病。

鉴别诊断的方法主要包括： - 病史询问：细菌性扁桃体炎往往起病急骤，症状较重，伴有脓性分泌物；病毒性扁桃体炎症状较轻，常伴有流感样症状，如鼻塞、咳嗽等。

- 实验室检查：喉咙拭子细菌培养常用于细菌性扁桃体炎的确诊；病毒性扁桃体炎可通过检测病毒核酸或抗体进行鉴别。

2. 扁桃体结石与扁桃体脓肿的鉴别扁桃体结石和扁桃体脓肿是扁桃体疾病中常见的两种类型，鉴别诊断的方法如下： - 症状表现：扁桃体结石常伴有口腔异味，咽喉不适感，但一般不出现明显发热；扁桃体脓肿常伴有剧烈的咽部疼痛、严重咽喉红肿，病情较重且伴有高热。