护理学基础(全套课件)

3. 健康是机体处于内外环境平衡、多层次需要 得到满足的状态。
4. 护理作用于人和环境之中，其任务是努力创 造良好环境并帮助护理对象适应环境，
5. 从而达到最佳健康状态。
健
康
正
康
良
常
状态
好
疾
病
濒
病
危
死
出 现 不 适
死亡
健康是生理、心理、精神等方面的完好状态
三、环境
人类赖以生存的周围一切事物称为环境。包括：
外环境
（自然、社会 环境）
内环境
（人的生理和心 理变化）
环境与人相互依存
春 夏
和谐
共 存
秋
冬
环境影响人的健康
四、护理
定义: 护理是诊断和处理人类对现存的 和潜在的健康问题的反应。
护理的内涵
• 护理是科学和艺术的结合 • 护理是助人的活动 • 照顾是护理的核心 • 护理是一个过程，其方法是护理程序 • 护理是一门专业
中国维和部队护士在非洲
四个基本概念的相互联系
1. 四个基本概念的核心是人，人是护理的服务 对象，人的健康是护理实践的核心
2. 人存在于环境之中，并与环境相互作用，相 互影响。
护理学的基本概念
学习目标
• 说出护理学基本
概念包括的内容
• 能够解释人、健
康、环境、护理 的概念
• 阐述护理学基本
概念之间的关系
概述
护理学：是一门生命科学中综合自然、 社会及人文科学的综合性应用科学。
护理学的四个基本概念
人
健康
环境
护理
一、人
• 人是一个统一的整体 • 人是一个开放系统 • 人有基本需要 • 人具有独特性 • 人有自我概念

护理的基本原则
总结词：护理的基本原则包括整体性、个性化、综合 性、连续性和合作性。这些原则是指导护理实践的重 要准则，确保患者得到全面、有效的护理服务。
详细描述：整体性原则要求在护理工作中全面考虑患者 的生理、心理和社会文化背景等方面的需求，而不仅仅 是针对疾病本身进行治疗。个性化原则强调尊重患者的 个体差异，根据患者的具体情况制定个性化的护理计划 。综合性原则则要求对患者的健康问题综合考虑，全面 评估并采取综合性的护理措施。连续性原则强调护理服 务的连续性，确保患者在不同阶段都能得到连贯的护理 服务。合作性原则要求与其他医疗团队密切合作，共同 为患者提供最佳的医疗护理服务。
护理人员有责任保障患者的合法权益， 如知情权、隐私权、生命健康权等。
履行告知义务
护理人员应及时向患者及其家属告知 病情、治疗措施、风险等内容，并签 署知情同意书。
护理实践中的伦理冲突与解决
尊重患者自主权与家长主 义的冲突
在面对未成年患者或无自主能 力的患者时，护理人员需要在 尊重患者自主权与家长主义之 间进行平衡。
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护理实践中的伦理与法律
护理实践中的伦理原则
自主原则
尊重患者的自主权，包括知情同意、 拒绝或撤消同意的权利。
不伤害原则
在提供护理服务时，应将患者的安全 和健康放在首位，避免造成不必要的 伤害或痛苦。
公正原则
在护理实践中，应公平对待每一位患 者，不因种族、性别、年龄、社会地 位等因素而有所偏颇。
策等。
详细描述
根据工作场所和职责的不同，护理可以分为临床护理、公共卫生护理和康复护理等多种 类型。临床护理主要是在医院等医疗机构中为患者提供直接的护理服务，如病情监测、 治疗配合等。公共卫生护理则侧重于预防疾病和促进健康，例如健康教育、疫情控制等。

主编：彭月娥
第一章 绪论
学习目标
1.掌握：系统概念、系统论在护理中的应用；需要层次理论； 压力概念、对压力的防卫；适应概念、对压力的适应。 2.熟悉：系统的基本属性、需要的概念。 3.了解：系统的分类、压力适应理论在护理中的应用。
第一章 绪论
第一节 系统论
则源于美籍奥地利生物学家路•贝塔朗菲 一、系统的概念与分类 （一）系统的概念 系统指由若干相互联系、相互作用的要素所组成的具有一定结构和功能的有机整体。 (二) 系统的分类 1．按组成系统的要素性质分类 系统可分为自然系统和人造系统。 2．按系统与环境的关系分类 系统可分为开放系统和闭合系统。 3．按组成系统的内容分类 系统可分为物质系统和概念系统。 4．按系统运动的状态分类 可将系统分为动态系统和静态系统
第一章 绪论
第一节 护理学的发展史
(三)中国现代护理的发展 1．护理教育体制逐步完善 2．护理管理日趋成熟 （1）护理管理体制逐步健全 （2）建立了晋升考核制度 （3）实施护士执业考试和执业注册 3．护理专业水平不断提高 4．学术交流日益繁荣
(四)中国护理学术组织及刊物
第一章 绪论
第一节 护理学的发展史
第一章 绪论
第一节 护理学的发展史
一、世界护理学的发展史 (一)人类早期的护理 抚育、照顾、帮助、保护老、幼、病、弱者 （二）中世纪的护理 多限于简单的生活照顾。 （三）文艺复兴时期的护理 护理的发展进入了历史上的黑暗时期。 (四) 南丁格尔与现代护理学的发展历程 19世纪中叶，南丁格尔（图1-1）首创了科学的护理专业，
第一章 绪论
第一节 护理学的发展史
（3）以人的健康为中心的阶段(20世纪70年代～现在) 此期的主要特点是： ①护理学已经发展成为一门为人类健康服务的独立的应用学科； ②护理的服务对象为所有年龄阶段的健康人及患者； ③服务场所从医院扩展到了社区、家庭及各种机构，并以护理理论指导护理实践； ④护士成为向社会提供初级卫生保健的主要力量。

评估护理质量和效果，改 进护理服务和实践。
3 风险管理
识别和评估护理实践中的 风险，并采取预防措施。
护理研究方法
定性研究
学习使用访谈、观察等方法收集 和分析定性数据。
定量研究
掌握使用问卷调查、实验等方法 进行定量研究。
数据分析与结果解读
学习使用统计方法对研究数据进 行分析和解读。
明确药物的适应症和禁忌症，以及合理用药的原 则。
掌握药物的剂量计算方法和用药技巧。
护理伦理学基础知识
1 道德原则
学习医学伦理学的原则，如 尊重人的尊严和自主权。
2 决策困境
面对护理实践中的伦理冲突 和决策困境，学习合理解决 方法。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
3 法律法规
了解护理实践中的法律法规和职业道德要求。
护理职业发展与流派
执行
按照护理计划实施护理措施，观察和评 估疗效。
特殊护理技术及应用
手术护理
专注于手术室护理流程和手术 风险管理。
创伤护理
应对创伤患者的护理需求，包 括创面处理和伤口护理。
妇儿护理
关注妇女和儿童的健康问题， 提供产前、产后和儿科护理。
安全与质量管理
1 安全文化
2 质量评估
培养护理安全的理念和文 化，预防和管理护理事故。
人体结构与生理学基础
身体系统
了解人体系统的组成和功能， 如呼吸系统、循环系统、消 化系统等。
器官结构
探索各个器官的结构，包括 心脏、肺、肝脏等。
生理功能
研究人体的生理功能，如呼 吸、循环、消化、代谢等。
心理学基础知识
认知过程
研究人类的思维、记忆、学习和 意识等认知过程。
情感与心理健康

和解决问题的工作方法。
2
二、护理程序的理论基础
框架
一
基
般
本
系
需
统
要
论
层
次
论
应
激
沟
与
通
适
理
应
论
理
论
3
第二节、护理程序的步骤
• 护理评估 • 护理诊断 • 护理计划 • 实施 • 评价
4
评估
• 定义: 是护理程序的开始，系统地、连续地收 集、组织、核实和记录资料的过程，评 估贯穿与整个护理过程之中。
（1）用蓝色钢笔逐项填写住院病历眉栏及各种表格。 （2）用红色钢笔将入院时间竖写在当日体温单相应
时间的40～42℃横线之间。 （3）记录首次体温、脉搏、呼吸、血压、体重及身
高值。 （4）填写入院登记本、诊断卡（一览表卡）、床头
（尾）卡。
23
一般病人的入院护理
介绍与指导
执行入院医嘱及给予紧急护理措施。 进行入院护理评估，按护理程序收集患者的健康
基础护理学
1
第一章 护理程序
第一节 概述
一、护理程序的概念
护理程序(nursing process)：是以促进
和恢复病人的健康为目标所进行的一系列有
目的、有计划的护理活动，是一个综合的、
动态的、具有决策和反馈功能的过程，对护
理对象进行主动、全面的整体护理，使其达
到最佳的健康状态。是一种科学的确认问题
三部分陈述：三段式陈述(P+S+E) 二部分陈述：二段式陈述(P+E) 一部分陈述：一段式陈述(P)
8
三部分陈述
三部分陈述：三段式陈述。用于现存的护理诊 断（P+S+E）

➢一般护理记录。 ➢危重患者护理记录 ➢手术护理记录
.
16
第二节 医疗与护理文件的书写
排列在住院病例的首页，记录的内容包
括体温、脉搏的曲线，以及呼吸、血压、
出入量、特殊治疗、手术、转科或死亡
等资料
.
17
一、体 温 单
基本要求
☻体温单为表格式，以护士填写为主。
☻一般以七天为一页，用于绘制患者的T、P、 R、的曲线，记录入院、出院、死亡等时间， 并记录患者的其他情况如大便次数、出入 液量、药物皮试结果、血压等。
.
8
二、记录的要求
病案书写的基本规则和要求
• 应按规定的格式和内容书写，尽量避免重复， 并由相应的护理人员签名。
• 眉栏、页码要完整，记录者签全名。
• 实习及试用期护理人员书写的各项记录，上级 医护人员（取得护士资格）应审阅修改（72小 时内完成），并用红色墨水笔以分子形式签名， 注明日期。
• 如：刘凡／陈彬彬。
☻用蓝墨、红墨水或红蓝铅笔书写，禁用圆 珠笔。
一、体 温 单
(一)眉 栏
1.蓝墨水笔填写姓名、科别、病室、床号、 住院号、入院日期、住院日期等项目。
2.填写日期时，第一页的第一日应写年月日， 中间用点隔开，其余只填日数；从第二页开 始，每页的第一日均要写月、日；如在六日 当中遇到新年份或月份开始时，应填年、月、 日或月、日
一、医疗与护理文件记录的意义
有利于沟通信息
提供教学与科研资料
提供评价依据
病案反映了医院的医疗质量、管理水平和医护人员的 业务素质，是衡量医院工作和科学管理水平的重要标 志之一。
提供法律依据
.
6
二、记录的要求 １.及时 ２.准确 ３.清晰 ４.完整 ５.简明扼要

适应是生物体促使自己更能适合生存的一个过程，是应对行为的最终目标，是所有 生物的特征。
四、对压力的适应
（一）适应的层次
1．生理适应
（1）代偿性适应 （2）感觉适应
2．心理适应
3．社会文化适应 （1）社会适应 （2）文化适应
4．技术适应
第一章 绪论
第三节 压力与适应理论
五、压力与适应理论在护理中的应用 （一）病人面临的压力及护理 1．病人常面对的压力源
新
世
纪
高
职
高
专
护
理
类 课
%
程
规
划
教
材
大连理工大学出版社 地址：大连市软件园路80号 发行：0411-84708842 E-mail : dutp@
主编：彭月娥
第一章 绪论
学习目标
掌握：护理学的性质；现代护理学发展的三个阶段及其特点。 熟悉：护理学发展的历史；南丁格尔对近代护理学的主要贡 献；护理学的范畴。 了解：我国护理学的发展史；我国护理学的主要发展方向； 当代国际护理发展趋势。
第一章 绪论
学习目标
掌握：家庭病床的救治对象及家庭病床的护理工作。 熟悉：医院的基本性质与任务，医院的组织机构。 了解：我国医疗卫生体系中的护理组织系统。
第一章 绪论
第一节 我国医疗卫生体系
医疗卫生体系是指以医疗、预防、保健、医学教育和科研为功能，由不同层次的医 疗卫生机构所组成的有机体。
一、我国医疗卫生体系的组织结构 根据医疗卫生组织系统的工作性质和功能，我国医疗卫生体系的组织大致可分为三 类：卫生行政组织、卫生事业组织和群众卫生组织。 （一）卫生行政组织 卫生行政组织是贯彻实施党和政府的卫生工作方针政策，领导全国与地方卫生工作， 提出卫生事业发展的战略目标、规划、制定医药卫生法规和进行督促检查的国家行政机 构。

中华护理学会
国际护士会的任务
1、提高 护理教育水各国护士的代言人。 4、改善护士的福利状况及社会地位。
中国现代护理成就
1、护理教育体制逐步完善： （1）多层次的学历教育。 （2）岗位教育和继续教育。 2、护理学术活动日益繁荣 。 3、护理专业水平不断提高。 （1）护理理论的研究。 （2）建立了各种护理专业团体。 （4）护理管理。体制逐步健全。 建立了执
工作地点---在医院内，局限于 健康恢复方面
以健康为中心的阶段（20世纪70年代至今）
– 护理专业---从附属于医疗的技术性职业转 为较独立的为人类健康服务的专业
– 1978年WHO提出“2000年人人享有卫生保 健”成为护理专业发展的指导方向。
– 护理概念
1980年，美国护士学会（ANA）提出 “护理是诊断和处理人类对存在的和潜 在的健康问题的反应。”
– “护理是一种艺术和科学的结合，包括照 顾病人的一切，增进其智力、精神、身体 的健康”
– 医学模式：1977年美国医学家恩格尔 （G.L.Engel)提出“生物---生理---社会” 这一新的医学模式。
– 特点：
医护关系—合作伙伴
护患关系----病人参与全面了解 病人整体情况
护理方式----护理是以患病的人 为中心，应用护理程序对病人 进行全面的系统的整体护理
以健康为中心的阶段
– 特点：
1、 不再是从属于医疗的技术性职业
2、护理方法是以系统论为基础的护理程序， 护士要具有“诊断” 和“处 理”的能力。
3、护理是以整体人的健康为中心；
4、 护理任务已超出了原有的对病人的护理， 服务范围扩展到 从健康到疾病的全过程的护 理；护理对象从个体到群体；场地从医院到 家庭、社区

• 必要的医疗设备 • 治病防病的场所 • 提供诊治和护理服务
的医疗卫生机构
二、医院的性质与任务
（一）医院的性质
医院是治病防病，保 障人民健康的社会主义卫 生事业单位，必须贯彻国 家的卫生工作方针政策， 遵守政府法令，为社会主 义现代化建设服务。
（二）医院的任务 医疗
科研 医院任务 教学
社区卫 生服务
中的应用
难点： 1.各种铺床法 2.人体力学在护理工作
中的应用
本章主要内容
第一节 医院 第二节 住院环境 第三节 人体力学在护理工作中的应用
第一节 医 院
一、医院的概念 二、医院的性质与任务 三、医院的种类 四、医院的组织结构 五、医院业务科室的设置和护理工作
一、医院的概念
• 有一定数量的病床设 施、医务人员
• 一般通风30分钟，即可达到换置室内空气的目 的。
• 通风效果与通风面积、室内外温度差、通风时 间和室外气流速度有关。
• 通风时应避免对流风直吹病人，冬季通风时应 注意为病人保暖。
（一）病区物理环境---音响
病房白天噪音应控制在40dB以下，夜间控制 在30dB以下。 • 长时间处于90分贝以上噪音环境中，能导致耳鸣 、血压升高、血管收缩、肌肉紧张，以及出现头 痛、失眠、焦躁等症状。 • 当噪声强度高达120分贝以上，可造成高频率的 听力丧失，甚至永久性失聪。 • 工作人员要做到四轻：说话轻 走路轻 操作轻 开关门窗轻
每个病区设有 病室、抢救室、治 疗室、换药室、医 生值班室等。
（三）病 区
2 ．病区的护理工作 （1）迎接新病人 （2）做好入院初期的护理工作 （3）做好住院期间的护理工作 （4）做好出院、转出及死亡病人的护理工作 （5）做好病区环境管理工作，避免和消除一切

• 分级护理的应用 • 标识：一级及以上护理----红色；二级护理----黄
色；三级护理----绿色
第二节 患者出院的护理
• 患者经过住院期间的治疗和护理，病情好
转、稳定、痊愈需出院或需转院（科）， 或不愿接受医生的建议而自动离院时，护 理人员均应对其进行一系列的护理工作。
第二节 患者出院的护理
一、舒适卧位的基本要求
• 舒适卧位：患者卧床时，身体各部位均处于合适的
位置，感到轻松自在。 – －卧床姿势：应尽量符合人体力学的要求。
– －体位变换：应经常进行，至少每2h变换一次。 – －身体活动：无禁忌证时，患者身体各部位每天均应活
动；改变卧位时应进行全范围关节运动练习。 – －受压部位：加强皮肤护理，预防压疮的发生。 – －注意保护隐私：根据需要适当地遮盖患者的身体，促
一常用的力学原理一常用的力学原理二人体力学的应用二人体力学的应用杠杆作用杠杆作用平衡杠杆平衡杠杆省力杠杆省力杠杆速度杠杆速度杠杆摩擦力摩擦力平衡与稳定平衡与稳定支点在动力点和阻力点之间的杠杆称平衡支点在动力点和阻力点之间的杠杆称平衡杠杆杠杆杠杆的动力臂与阻力臂等长也可不等长杠杆的动力臂与阻力臂等长也可不等长例如人的例如人的头部头部在寰枕关节上进行低头和在寰枕关节上进行低头和仰头的动作仰头的动作阻力点在动力点和支点之间的杠杆称省力阻力点在动力点和支点之间的杠杆称省力杠杆杠杆杠杆的动力臂总是比阻力臂长所以省力杠杆的动力臂总是比阻力臂长所以省力例如人用例如人用脚尖站立脚尖站立时时动力点在阻力点和支点之间的杠杆称速度动力点在阻力点和支点之间的杠杆称速度杠杆杠杆杠杆的动力臂总比阻力臂短总是费力杠杆的动力臂总比阻力臂短总是费力使用的目的在于工作方便使用的目的在于工作方便是人体最常见的杠杆作用是人体最常见的杠杆作用例如用手臂举起重物时的例如用手臂举起重物时的肘关节运动肘关节运动相互接触的两物体在接触面上发生的阻相互接触的两物体在接触面上发生的阻碍相对滑动的力为摩擦力碍相对滑动的力为摩擦力摩擦力的方向与运动方向相反摩擦力的方向与运动方向相反静摩擦力静摩擦力滑动摩擦力滑动摩擦力滚动摩擦力滚动摩擦力摩擦系数摩擦系数静摩擦力静摩擦力当物体有滑动的趋势但尚未滑动时作用在物当物体有滑动的趋势但尚未滑动时作用在物体上的摩擦力称为静摩擦力体上的摩擦力称为静摩擦力静摩擦力与使物体发生滑动趋势的力的方向相静摩擦力与使物体发生滑动趋势的力的方向相反它的大小与该力相同并随力的增大而增反它的大小与该力相同并随力的增大而增大大当力加大到物体即将开始运动时静摩擦力达当力加大到物体即将开始运动时静摩擦力达到最大值称为最大静摩擦力到最大值称为最大静摩擦力物体在滑动时受到的摩擦力称为物体在滑动时受到的摩擦力称为滑动摩擦力滑动摩擦力

潜在并发症:消化系统 4.1肠麻痹性梗阻/小肠梗阻 4.2肝功能异常 4.3高胆红素血症 4.4内脏切除术 4.5肝脾大 4.6柯林溃疡 4.7腹水
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
4.8胃肠出血 5潜在并发症:代谢/免疫/造血系统 5.1低/高血糖 5.2负氮平衡 5.3电解质紊乱 5.4甲状腺功能障碍 5.5体温过低(严重的)
口腔卫生指导 义齿的清洁与护理 特殊口腔护理 1毫升 1-5万 刷牙---60% 漱口---15%
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口腔卫生的评估
口腔的 评估
患者自理 能力的评估
健康指导 需要的评估
口及湿裂牙全龋牙腭扁，无刷数唇的润、口需的，齿垢色个的口的部桃是不牙，还、牙度出腔要程数有、等、人重腔了、体否正的口是口龈、血清 完度物量无牙；湿对 要 疾 解悬 等肿 常方腔部腔色有及洁全等是义结舌润口性病程雍的胀的法清分粘泽无疱的协否齿石的度腔及的度垂颜，分、洁协膜、干疹能助齐、、颜卫预知、色有泌次的助力生防识，
常见医护合作性问题
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1.健康感知—健康管理形态
1.1保持健康能力改变 方案无效
1.2个人执行治疗
1.3不合作(特定的) 案无效.
1.4家庭执行治疗方
1.5社区执行治疗方案无效 1.6保护能力改变
1.7寻求健康行为(特定的) 1.8有感染的 危险
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6.8瘫痪 6.9外周神经损伤 6.10眼压增高 6.11角膜溃疡 6.12神经系统疾病 7潜在并发症:肌肉/骨骼系统 7.1骨质疏松

随着全球医疗保健体系的不断发展和交流，基础护理理论 的国际化发展成为趋势，各国之间的护理实践和学术交流 进一步加强。
基础护理理论的跨学科发展
随着医学的不断发展，护理学与医学、心理学、社会学等 学科的交叉融合越来越密切，基础护理理论的跨学科发展 成为未来的重要方向。
基础护理理论的创新发展
随着科技的不断进步和应用，基础护理理论的创新发展成 为必然趋势，新的护理理念和技术将不断涌现，推动护理 学的不断发展。
基础护理学的历史和发展
01
基础护理学的历史
02
基础护理学的发展
基础护理学的发展可以追溯到古代，随着医学和护理实践的不断进步 ，逐渐形成了现代的基础护理学。
随着医疗技术的不断发展和人们对护理服务需求的不断提高，基础护 理学也在不断发展和完善，未来将更加注重学科交叉和跨学科合作， 加强国际交流与合作，推动基础护理学的进一步发展。
以患者为中心，关注患者的生理、心理和 社会需求，注重整体护理和个性化护理的 结合。
基础护理理论的应用
01 02
基础护理理论在临床实践中的应用
基础护理理论指导护士在临床实践中对患者进行全面、系统的评估，制 定个性化的护理计划，实施科学、有效的护理措施，并对护理效果进行 评价。
基础护理理论在护理管理中的应用
疼痛评估
评估患者的疼痛程度，采取相应的疼痛 管理措施。
意识状态观察
评估患者的意识状态，及时发现异常情 况。
病情变化观察
及时发现患者的病情变化，采取相应的 处理措施。
急救护理技能
心肺复苏
在心脏骤停的情况下，进行心肺复 苏操作，挽救患者生命。
止血包扎
对患者的伤口进行止血和包扎，控 制出血。
搬运患者