新医改讲义方案的基本内容与分析

中国的新医改方案基本背景2009年1月，中国国务院通过了一项具有里程碑意义的医改方案。

这样，始于2006年的新医改政策过程终于完成，其间经过了广泛的跨部门磋商和公众讨论。

2007年，针对城市居民实施了综合医疗保险；农村合作医疗制度在2006年至2008年间继续扩大。

长达的三年医改计划主要包括以下几个内容：1．将面向城市居民的基本医疗保险扩大，覆盖至退休人员、国有企业、大学生和农民工。

2．农民工可以在其医疗保险登记地以外的地方报销医疗费用。

3．医生晋升职称前须到农村义务服务一年。

农村医疗服务一直是中国医疗卫生政策的一大挑战。

4．对到农村诊所服务满三年的医学院校毕业生提供学费补贴。

5．减少并最终消除医院对药品销售收入的依赖。

6．将部分公立医院将转为民营医院。

2011年前要完成的主要措施包括：A．到2011年，将城乡居民基本医疗保险覆盖率提高到90%，并从2010年开始，对城乡居民基本医疗保险每人每年提供120元的财政补贴。

B．建立国家基本药物制度。

由政府统一制定和发布国家基本药物目录，这些药物的生产和流通由政府监管，并纳入医疗保障体系。

C．改善地方医疗机构的服务水平，包括：县级医院，乡镇卫生院、偏远乡村的诊所、小城市的社区卫生中心。

D．努力平衡城市和农村的医疗卫生服务水平。

E．推进公立医院改革试点，主要是使公立医院远离市场体制。

新医改还承诺：未来3年内，在农村地区建立2000所县级医院和5000所乡镇卫生所。

前景和挑战在相当大程度上，医改计划反映了一种与日俱增的共识，即医疗是一种公共服务，不能完全按照市场经济的规则运行。

在过去的十年里，医疗费用、药费和诊疗费用的高企，是私有化和将市场规则强加给医院和医生的直接结果。

新医改方案是认识到过分市场化已经导致医疗服务门槛过高（国务院发展研究中心在一份报告曾经严厉批评医疗服务市场化）。

早在1997年进行的医疗部门改革，因为缺少财政和政治支持，被视为形同虚设。

在医疗改革计划制定过程中，官僚政治和部门职能的交叉，也阻碍了医疗改革的重大进展。

2021年医院医改工作实施方案中医院医改工作实施方案2021 年医院医改工作实施方案中医院医改工作实施方案__县中医院改革实施方案__县中医院始建于上世纪七十年代是一所以中医诊疗为主的特色县级医院。

根据省、市和县医疗改革的精神结合我院的具体情况我院制定如下改革方案：一、指导思想：深入贯彻科学发展观坚持公共医疗卫生的公益性质认真贯彻执行医疗改革的精神解放思想、转变观念大胆引入竞争机制对我院的用人机制和工资制度实行改革。

坚持平等、公开、竞争择优录用按劳分配。

提高医疗卫生运行效率和服务水平、质量满足人民群众多层次、多样化的医疗卫生需求。

二、工作任务和目标：（一）人事制度改革：我院人事制度改革主要实行聘用制要创新管理体制转变用人机制整合人才资源打破正式、临时之分全员实行聘用、公平竞争上岗并和绩效工资挂钩。

实行院长聘副院长、科主任；科主任聘职工的原则。

做到能上能下用考核量化末位淘汰、待岗、解聘辞退、奖励等手段管好人用好人使德才兼备的人才脱颖而出逐步走上领导岗位和成为学科带头人。

(二)根据我院的实际情况完善内部的科室设置明确自己的责任提高医疗服务质量和服务水平。

医院设置的科室和科室人员的职责：1、院办公室。

主要职责：负责组织医院的党务、政务工会、财务、后勤等的管理工作。

人员有：院长 1 名负责医院的全部工作；副院长 3 名其中一名负责医院临床科室的诊疗工作；一名负责医院功能科室的工作；另一名负责医院的业务工作。

工会主席 1 名负责医院工会的工作和护理工作。

2、业务科室：内科、外科、妇产科、手术室、检验科、放射科、B 超、心电、药房。

主要职责：承担医院主要的诊疗工作。

内科人员：主任由 1 名副院长兼8名住院值班医生1 名门诊值班医生1 名护士长8 名值班护士。

外科人员：7名住院值班医生其中1 名兼主任1 名门诊值班医生8 名值班护士。

妇产科 3 名住院值班医生其中 1 名兼主任5 名护士3 名助产士。

手术室有3 名麻醉师4 名护士。

全年超400条政策解析医改7大关键词，探明医疗政策制定与实施走向2020年固然是全力抗疫的一年，但在防疫进入常态化阶段后，社会运行回到正轨，新医改这一医疗领域的政策主线也不例外。

自2009年新医改启动以来，国务院办公厅每年都发布了当年的重点工作任务，并分解到各部门。

国务院各部门根据重点任务制定相应的政策文件，推动重点工作实施。

因此，从每年深化医改的重点工作任务，可以一窥当年的政策方向与逻辑。

受疫情影响，2020年的重点工作任务于下半年发布。

动脉网以国务院办公厅《深化医药卫生体制改革2020年下半年重点工作任务的通知》（以下简称《任务》）为出发点，对2020医疗政策进行了解析。

将《任务》全文进行词频分析后，动脉网整理出了其中出现频率最高的7个关键词（不包含改革、健康等表达宏观意义的词汇）：疫情防控、公共卫生、采购、支付、医疗服务价格、医疗保障、绩效考核。

2020年医疗政策全景图，动脉网制图这些关键词与全年的热点政策密切相关。

动脉网从主管部门官网统计出2020年407条医疗政策，其中国家卫健委306条、国家医保局44条、国家药监局57条，将各部门政策与医改关键词相结合，以分析医改实施情况。

从大方向看，疫情防控与公共卫生体系完善，使得医疗卫生体系恢复与维持常态，提升公众健康水平，是实施改革的前提；集中采购和支付改革便于医保腾挪空间，以提升对医疗服务的技术劳务支出、对患者的医疗保障能力；而相应的改革措施可通过绩效考核来检验成果、改进方法。

一、疫情防控促进医药保制度突破近期，新冠疫情再次在全国多地流行，与2020年年初不同的是，从官方到民众，对待疫情更加冷静和确定。

局部范围内高效的全员核酸检测，成为最有效最安全的筛查措施；新冠疫苗上市，并开始重点人群接种，已完成1000万剂次接种。

这些都是一年来抗疫成果的体现，背后则是疫情防控政策的支撑。

2020年，共有87条疫情防控政策出台，在几个关键领域中数量最多。

这些政策主要从医疗、医药和支付三个环节支撑防疫工作，并实现了14个方面的突破。

（内部参考）医药卫生体制改革的背景、总体思路和主要任务卫生部政策法规司司长刘新明（6月15日）一、深化医药卫生体制改革的背景和文件出台的过程我国医药卫生体制改革伴随着整个国家的经济体制改革，经历30年风风雨雨，积累了丰富的经验。

胡锦涛总书记对30年来改革取得的历史经验和成就作了深入的总结。

可以说，党的十一届三中全会拉开了国家改革开放的帷幕。

也是卫生事业开始新的探索，走上了改革的道路。

（一）深化医药卫生体制改革的背景情况。

上个世纪70年代末，当时的卫生部党组根据党的十一届三中全会决定，提出医疗卫生事业也要探索按照客观经济规律办事，转换机制，通过改革促进卫生事业的发展，这段时间的卫生改革分四个阶段。

改革的每一个阶段，所要解决的问题和针对的问题，改革的外部环境和政策条件，改革的思路和措施都不尽一致。

我们卫生体制改革的各个阶段都有不同的目标、思路和措施，也不尽一致。

应当用历史唯物主义观点和辩证唯物主义的观点看待这段改革的历史。

第一，存在的问题。

上世纪70年代末80年代初，卫生改革刚刚起步，卫生改革面临重要问题：长期计划经济造成卫生资源的严重短缺与广大人民群众日益增长的医疗卫生服务需求之间的矛盾十分尖锐。

当时情况叫“看病难，住院难，手术难”。

第二，逐步开展医改的有益探索。

上世纪70年代末，我们国家还处在拨乱反正过程中，十年动乱导致整个国民经济面临崩溃的边缘，各行各业都需要较大发展。

在这种情况下，卫生事业又迫切需要大的发展，要探索一条发展卫生事业的新的筹资道路。

计划经济条件下，卫生事业是供给制，发展全部靠国家。

30年中，我们一直在不断探索。

如允许个体开业，满足人民需求；国有企业和军队医院向社会开放；逐步放宽和放开药品的价格等。

第三，改革开放30年卫生改革取得的成绩。

我国医疗卫生资源前所未有的壮大，主要医疗卫生服务的技术手段、配臵水平有极快的发展，技术水平、服务能力得到提高。

改革不但在较短的时间内解决了看病难、住院难、手术难的问题，而且医疗技术得到发展，服务能力有所提高。

新医改方案解读一．背景在过去的相当长一段时间内，看病难，看病贵一直是困扰老百姓大问题。

在民间流传着这样的话“脱贫四五年，一病回从前”。

形象的说明人民的医药负担。

老百姓治不起病，这不光是民生问题，解决的不好，有可能引起社会的动荡，造成不稳定因素。

鉴于此国家决定花大力气来解决这个问题。

为此制定了医改方案。

因为这次的医改方案不同于以往的医改。

故称为新医改。

二．中国医改的进程1、1950年：第一次全国卫生工作会议确定“面向工农兵、预防为主、团结中西医”的工作方针，中国逐步建立起由公费医疗、劳保医疗、合作医疗组成的福利性医疗保障制度。

但是卫生资源分配不平衡问题十分突出。

1979年，卫生部提出，“运用经济手段管理卫生事业”，拉开医改大幕。

2、1985年：卫生部《关于卫生工作改革若干政策问题的报告》提出：放宽政策，简政放权，多方集资，开阔发展卫生事业，正式启动医改。

并开始进行试点改革。

3、2000年，国务院公布《关于城镇医疗卫生体制改革的指导意见》全面启动医改。

主要措施是将医疗机构分为非营利性与盈利性进行管理。

营利性医疗机构医疗服务价格放开，政府转变职能，实施政事分开，医药分家等。

4、2000-2004年：随着产权改革的推进，以及非典的爆发，公共卫生体系问题暴露，民众看病贵、看病难的矛盾突出，专家质疑医改的指导思想。

5、2006年9月,国家正式启动新医改，2007年：十七大报告提出“人人享有基本医疗服务”、“坚持公共医疗卫生的公益性质”、“强化政务的责任和投入”，明确了新医改的指导原则。

6、2008年，温家宝主持国务院常务会议，通过《关于深化医药卫生体制改革的意见》，新医改方案原则通过。

7、2009年，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革近期重点实施方案》先后出台，各级政府先后明确医改的阶段性目标，医改进入冲刺阶段。

三．新医改方案的内容1.基本原则：坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一位；坚持立足国情，建立有中国特色的医药卫生体制；坚持公平效率统一，实行政府主导与发挥市场机制作用相结合；坚持统筹兼顾，把完善制度与解决突出问题结合起来。

2020年新医改政策解读内容2017年医改新政策相关内容↓↓↓点击查阅↓↓↓增加公立医院的公益性和公平性，就是要让老百姓得到廉价、有效、安全的治疗，让医务人员得到社会尊重和阳光的合理的待遇，这就是医改，医患共同获益。

但现在，公立医院市场化操作的问题依然没有解决。

——钟南山谈医疗改革：主要矛盾还是供应性问题钟南山指出，实际上，医改的主要矛盾还是供应性问题。

提高医务人员合理的薪酬，对调动积极性有很大的意义。

“不过，薪酬的来源从哪来?”钟南山指出，薪酬本身看似提高医务人员待遇，但实质上，公立医院到底是走公益化道路还是继续走市场化道路仍然未有定数。

去年两会上，钟南山曾谈过对医改的看法，他表示，一年过去，对供方的改革依然改变不大。

“增加公立医院的公益性和公平性，就是要让老百姓得到廉价、有效、安全的治疗，让医务人员得到社会尊重和阳光的合理的待遇，这就是医改，医患共同获益。

但现在，公立医院市场化操作的问题依然没有解决。

”“8年前说医改进入深水区，依我的看法，医改是进入溺水区。

我从医56年，很少看到医务人员是这样的状态。

”他指出，医护人员本来应该是医改的主力军，现在却被迫成为“阻力军”。

钟南山表示，导致该问题以及看病难、看病贵等问题的根本原因，就是公立医院的定位问题没有解决，分级诊疗、药价改革等，都是医改的下游问题，而恢复公立医院的公益性定位，则是医改的上游问题，“只有解决了上游问题，下游问题才能解决”。

谈医生待遇：年均收入只是社平工资1.12倍医护人员的薪酬太低，提高到多少才是合理区间?钟南山称，目前全国城镇公立医院的医务人员年均收入约为6.3万元，即平均月薪为5200元左右，大概相当于社会平均工资的1.12倍。

“我和几个研究所一起做了很厚的资料调查，英国的医务人员收入是当地社会平均工资水平的3-5倍，香港地区的医护人员是5-8倍，单算医生就是9倍多。

”谈控烟工作：室内二手烟更容易引发肺癌在谈到控烟问题时，钟南山指出，目前全国很多城市开始控烟，但公共场所的控烟工作，北京做得最好。

医疗卫生体制改革的政策分析第一章引言医疗卫生体制改革是指对卫生系统中的医疗机构、医疗人员和医疗服务进行组织、管理和财政方面的改革。

中国在1978年开启改革开放，医疗卫生体制改革也随着改革开放而展开。

改革过程中，政府制定了一系列政策来逐步改变医疗卫生体制，并致力于建立一个具有健全制度、合理结构、高水平的医疗卫生服务体系。

本文将围绕医疗卫生体制改革的政策进行分析，以期能更好地了解和掌握相关政策的核心内容及其实践效果。

第二章政策内容分析1.城乡卫生保障制度改革城乡卫生保障制度改革的重点是建立健全基本医疗卫生制度，实现城乡居民共同参保、统筹管理、医保服务水平同步提高。

2008年，开始实行全民医疗保险制度。

2.医药卫生体制改革医药卫生体制改革的一个重要内容是建立医疗服务定价机制。

2015年，医改纳入“十三五”规划，由此开启了医药卫生体制改革的新征程。

改革的重点是加强医疗资源配置和调节，以及合理控制医药费用。

3.医师管理制度改革医师管理制度改革主要是指取消医师职称一律从高到低的评职方式，改为从低到高的职业晋升制，同时，加强对医师职业道德、诊疗行为、资格认证等方面的管理。

4.公立医院改革公立医院改革的目标是使公立医院更好地为患者提供服务，打破医院垄断。

改革的重点是分级诊疗制度的建立，推动公立医院转化为法人化医疗机构，并实行医院绩效管理制度。

第三章政策实践效果分析1.城乡卫生保障制度改革城乡卫生保障制度改革的落实，为患者提供了更好的医疗卫生服务。

通过全民医疗保险制度的实行，让更多的人能够享受到“看病不用愁”的福利。

2.医药卫生体制改革医药卫生体制改革的实践效果是显著的。

药品集中采购和使用政策的实施，有效控制了医疗费用。

此外，全国医药价格监测系统的建立也增强了医药价格的透明度，使医疗资源的分配更加公平合理。

3.医师管理制度改革医师管理制度改革的实践效果也非常明显。

早期医师职称评审方式中，医师职称的升迁主要取决于学历、职称评审年限和发表论文等数量性指标，使得评职标准单一、职称等级浮躁等情况频发。

2017新医改的主要内容医改三项改革包括哪些此次改革立足破除旧机制，让“以药养医”“以药补医”都成历史，医生的技术和服务，可望逐步回归其应有的价值，而病人可望获得更好的就医环境。

北京市长蔡奇在今天下午召开的“北京医药分开综合改革动员会”上表示：要打赢这场医改攻坚战!2017新医改的主要内容1、医事服务费医事服务费是本次改革新设置的项目，其目的是补偿医疗机构部分运行成本，体现的是医务人员的技术劳动价值，推动分级诊疗，其对应的原来收费项目是药品加成、挂号费和诊疗费。

此次医改，全部取消药品加成(不含中药饮片)和挂号费、诊疗费，设立医事服务费，所有药品实行零差率销售。

北京市医保基金将医事服务费整体纳入城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、生育保险和工伤保险报销范围内。

门诊医事服务费实行定额报销，参保人员发生的医事服务费按规定报销。

不同级别的医院、医生，医事服务费及报销金额均有不同，具体标准如下2017新医改的主要内容2、规范医疗服务价格本次改革，对435个医疗服务项目价格进行规范调整。

这些项目具体包括：综合医疗服务类(床位、护理等)125项，占28.7%;影像学诊断类(CT、核磁等)185项，占42.5%;中医医疗服务类(针灸、推拿等)96项，占22.1%;临床手术治疗类(阑尾切除术等)26项+临床物理治疗类(放疗等)3项，占6.7%。

上调项目：床位、护理、一般治疗、手术、中医等体现医务人员技术劳务价值项目价格。

如普通床位费从现行28元调整为50元，二级护理从7元调整为26元，阑尾切除术从234元调整为560元，针灸从4元调整为26元等。

降低：CT、核磁等大型设备检查项目价格。

如头部CT从180元降低到135元，核磁从850元降低到400-600元，PET/CT从10000元降低到7000元。

并通过配套取消药品加成和药品阳光采购降低了药品价格(平均降幅在20%左右)。

此次所公布的项目价格为指导价格，下浮幅度不限。

2015新医改的主要内容第1篇:新医改的主要内容新医改将从着力解决人民群众反映强烈的看病难、看病贵问题入手，在2015年要重点解决以下五个方面的问题：第一是加快推进基本医疗保障制度建设，城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗参保（合）率均达到90%以上，健全城乡医疗救助制度，明显减轻城乡居民个人医药费用负担。

2015年各级财政对城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的补助标准提高到每人每年120元。

2015年我区参合农民146812人，参合率达95.18%，统筹区域内新农合政策范围内住院费用报销比例63.05%，新农合统筹基金最高支付额达2万元。

第二是初步建立国家基本药物制度.建立比较完整的基本药物遴选、生产供应、使用和医疗保险报销的体系。

20XX年，国家公布基本药物目录307种；我区政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，并实行零差价销售。

第三是健全基层医疗卫生服务体系，加快农村三级医疗卫生服务网络和城市社区卫生服务机构建设，发挥县级医院的龙头作用，用３年时间建成比较完善的基层医疗卫生服务体系。

20XX年我区已全面完成130个村卫生室规范化建设，并通过省、市卫生部门验收。

城市社区卫生服务机构目前已建成社区卫生服务中心8个，社区卫生服务站32个，覆盖率100%。

第四是促进基本公共卫生服务逐步均等化。

从20XX年起，逐步向城乡居民统一提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务。

健全城乡公共卫生服务体系，完善公共卫生服务经费保障机制，至20XX年，我区人均基本公共卫生服务经费标准达21.5元。

第五是推进公立医院改革试点，推进公立医院补偿机制改革，加大政府投入，完善公立医院经济补偿政策，逐步解决以药补医问题。

我区无此项任务。

第2篇:新医改的主要内容中国的医药卫生总体水平被世界卫生组织排在第144位，而卫生公平性竟被排在第188位，全世界倒数第4位。

这与我国的大国地位、与我国飞跃发展的经济状况，以及与我国的国家性质相差甚远，医药卫生事业的严重滞后已成为我国社会发展的瓶颈。

新医改的主要内容介绍是什么新医改是2009年3月17日中共中央、国务院向社会公布的关于深化医药卫生体制改革的意见。

下面是店铺给大家整理的新医改的主要内容，供大家阅读!新医改的主要内容《意见》全文13000余字，共分六个部分，包括：一、充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性;二、深化医药卫生体制改革的指导思想、基本原则和总体目标;三、完善医药卫生四大体系，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度;四、完善体制机制，保障医药卫生体系有效规范运转;五、着力抓好五项重点改革，力争近期取得明显成效;六、积极稳妥推进医药卫生体制改革。

新医改的医改意见中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见按照党的十七大精神，为建立中国特色医药卫生体制，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，提高全民健康水平，现就深化医药卫生体制改革提出如下意见。

第一则一、充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性医药卫生事业关系亿万人民的健康，关系千家万户的幸福，是重大民生问题。

深化医药卫生体制改革，加快医药卫生事业发展，适应人民群众日益增长的医药卫生需求，不断提高人民群众健康素质，是贯彻落实科学发展观、促进经济社会全面协调可持续发展的必然要求，是维护社会公平正义、提高人民生活质量的重要举措，是全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的一项重大任务。

新中国成立以来，特别是改革开放以来，我国医药卫生事业取得了显著成就，覆盖城乡的医药卫生服务体系基本形成，疾病防治能力不断增强，医疗保障覆盖人口逐步扩大，卫生科技水平迅速提高，人民群众健康水平明显改善，居民主要健康指标处于发展中国家前列。

尤其是抗击非典取得重大胜利以来，各级政府投入加大，公共卫生、农村医疗卫生和城市社区卫生发展加快，新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险取得突破性进展，为深化医药卫生体制改革打下了良好基础。

同时，也应该看到，当前我国医药卫生事业发展水平与人民群众健康需求及经济社会协调发展要求不适应的矛盾还比较突出。