循证护理在膝关节置换术患者早期康复中的应用效果
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循证护理在膝关节置换术患者早期康复中的应用效果
【摘要】目的：探究循证护理在膝关节置换术患者早期康复中的应用效果。方法：选取2021年3月至10月在我院进行膝关节置换术的患者为研究对象，共计64例，随机分为观察组和对照组，每组各32人，对2组治疗效果进行对比。结果：观察组病人的整体康复情况好于对照组，观察组病人的整体满意度也更高。结论：通过循证护理，可以能够有效提升膝关节置换术患者治疗有效率，值得临床上推广及应用。
【关键词】循证护理；膝关节置换术；术后护理
膝关节是人体下肢部位非常重要的关节之一，膝关节如果出现问题，不仅会导致走路酸痛，严重的还会让人丧失行走功能。膝关节置换术是当下治疗膝盖类疾病最常用的手术方式，除了手术方式本身以外，手术后的护理同样非常重要，本文主要探讨的是循证护理在膝关节置换术患者早期康复中的应用，现将结果归纳如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2021年3月至10月在我院进行膝关节置换术的患者为研究对象，共计64例，随机分为观察组和对照组，每组各32人。观察组男13例，女19例；年龄38-75岁，平均（57.10±3.16）岁；对照组男19例，女13例；年龄37-80岁，平均（54.31±2.4）岁。两组患者在基线资料方面对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。已经排除了术后不愿意接受医院护理措施的患者。
1.2方法
1.2.1对照组护理方法 对该组病人给予常规护理方式，主要包括给患者膝关节的伤口进行换药、消毒；给病人进行情绪疏导；在手术结束后，告知如何进行膝关节的康复训练；指导术后饮食、运动等。
1.2.2观察组护理方法
膝关节置换手术过程比较短，手术风险也比较小，但是很多患者在进行膝关节置换术之前会对手术的成功持有怀疑，尤其是对于很多年纪比较大的患者，他们会担心手术后自己的膝盖会变得更加糟糕，无法行走。因此，医护人员在循证护理中会首先对病人进行一个情绪上疏导。本次研究的研究对象年龄跨度比较大，对于50岁以上的病人，会重点给予情绪关怀。老年人的膝盖问题很多是因为年纪大、关节衰退导致的，一部分老年人的膝关节问题是由于摔倒、车祸等造成，这类病人很担心自己的膝盖无法重新恢复，对于膝盖置换也充满了恐惧，觉得这是一个非常复杂、成功率低的手术。对于这类病人，医护人员会在手术前告知患者手术过程，让患者知道膝关节置换并不是一个很大型的手术，目前临床应用很多，而且病人在做完这个手术后，大部分都可以恢复膝盖的正常使用，同时医生还要多给病人讲一讲老年患者在膝关节置换术后的成功案例，让病人更加有信心，配合医生手术。
在手术后，医护人员会对病人进行一个术后的护理和观察。病人在手术后的3个小时基本上麻药就会过劲儿，很多病人会感觉到手术部位的疼痛，医护人员会根据不同病人的情况给病人进行不同的止疼措施，确保病人术后尽可能保持舒适。在膝关节置换术后，病人的主要伤口以及手术部位是在膝盖以及膝盖偏下3-5厘米处，因此术后病人的腿部活动会大幅度受限，很多病人往往不敢动，甚至会出现全身性的僵硬，这回导致病人身体和心理的痛苦出现。医护人员会帮助病人在术后进行全身的放松，在手术后短时间内会避免触碰病人做手术的腿，帮助病人进行上肢以及另一条腿的放松，这样可以让病人的紧张情绪得到舒缓。
除了上述内容，医护人员还会更加仔细的帮助病人进行术后的膝关节康复训练。膝关节对于下肢力量以及人的行走是非常重要的，如果手术后膝关节的康复训练做得不好，那么病人也很难恢复到行走自如的状态。在手术后5-7天，病人的伤口基本就已经愈合完毕，医护人员会帮助病人拆线，之后会带领病人进行一定的康复训练，从护士辅助病人抬腿开始做，逐渐过渡到可以弯曲膝盖，这些训练动作可以让病人越来越有自信，也能感受到自己的膝盖部位在一点一点恢复健康，在病人可以把这些床上的训练动作做得熟练之后，护士就要搀扶病人下床慢速行走，在手术后10天，病人基本就可以自己利用手脚架支撑行走，在逐渐过渡到自行行走，通过这些循序渐进的康复动作，可以让病人一点点增强信心，同时也可以加快术后的恢复。
在病人的饮食和出院后的运动上，医护人员也会给予一定的指导。在病人的饮食上，医生会给病人制定好菜谱，在菜谱的制定中医护人员还会综合考量病人的其他并发症情况，如果病人在膝关节有问题的同时还存在高血压、高血脂等问题，那么病人的食谱是需要特殊定制的，防止病人饮食过于油腻、高热量、高糖导致病人出现其他并发症。在运动上，医护人员会告诉病人在术后什么运动生活不能做的，比如刚出院的一个月内，要尽量让病人减少长时间的行走，更加不能跑、跳或者做其他剧烈运动，同时也要减少负重训练，如果病人急着恢复，在回家以后长时间行走，那么不仅不能恢复健康，还会对手术效果造成不利影响。
1.3评定标准
本次研究对比两组患者在膝关节置换术手术后对于两种护理方式的整体满意度以及术后病人膝关节的恢复情况，以此来综合判断病人的护理效果。
1.4统计学分析
本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计数资料与计量资料对比分别行χ2及t检验，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者对护理满意度调查表（表1）
表1两组患者对护理满意度调查表[n(%)]
组例满意 一般满意 不满意 总体满意别 数 度
观察组 32 30（93.75） 2（6.25） 0（0.0） 32（100.0）
对照组 32 27（84.38） 3（9.38） 2（6.25） 30（93.8）
P值 0.025 0.043 0.088 <0.05
2.2 两组患者术后恢复情况对比（表2）
表2 两组患者术后恢复情况对比（例）
组别 患者例数 术后恢复例数 未恢复例数
观察组 32 31 1
对照组 32 30 2
χ2值 4.447
p值 0.028
3讨论
通过本次研究可以发现，通过循证护理可以让病人在手术后有一个更加良好的恢复过程，循证护理更加注重膝关节置换手术前病人的情绪疏导，以及手术后病人手术部位的恢复，同时更加关注病人在手术后的康复训练，不仅让病人得到一个更好的手术疗效，同时也让病人在术后得到一个更加体贴、周到的护理，让病人更好的恢复，早日行走自如。循证护理的方式对病人的疾病治疗有非常大的帮助，值得在临床上推广，让更多病人从中受益。
参考文献：
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