超声产前筛查对中孕期胎儿复杂先天性心脏畸形的诊断价值

胎儿超声心动图联合 CDFI检查在筛查先天性心脏畸形中的作用研究

摘要：，目的：在筛查先天性心脏畸形期间应用胎儿超声心动图联合CDFI检查的应用效果。方法：选取2017年5月至2019年5月进行产前检查的80例孕产妇患者，对其进行胎儿超声心动图联合CDFI检查。结果：胎儿超声心动图联合CDFI检查结果与产后随访结果中组间比较差异无统计学意义（P＞0.05），除1例产后没有到访者，胎儿超声心动图检查中晚期产前检出率结果与产后随访结果基本相同。在对胎儿超声心动图检查复杂先天性心脏畸形的种类和占比统计结果中发现，首先法洛四联征为主要疾病类型，其次是右心室双出口与完全性心内膜垫缺损，再次是肺静脉异位引流、永存动脉干等。结论：在筛查先天性心脏畸形中应用胎儿超声心动图联合CDFI检查方法，能够为围生期正确处理提供重要的指导作用。

关键词:胎儿 超声心动图 筛查 先天性心脏畸形

Study on the role of fetal echocardiography combined with CDFI in

screening congenital cardiac malformations

Abstract: Objective: To evaluate the efficacy of fetal

echocardiography combined with CDFI in screening congenital heart

malformations.Methods: A total of 80 cases of pregnant and lying-in

women from May 2017 to May 2019 were selected for fetal

echocardiography combined with CDFI examination.Results: there was no

早中孕期彩色多普勒超声筛查胎儿畸形的临床价值

【摘要】 目的：对早中孕期彩色多普勒超声筛查胎儿畸形的临床价值进行有效性探讨。方法：随机选取笔者所在医院收治的100例早中孕期妊娠孕妇，利用彩色多普勒超声筛查技术对其进行检查。结果：经过筛查发现，100例早中孕期妊娠孕妇中胎儿畸形的有30例，且全部病例均经过病理学检查与染色体检查。结论：利用彩色多普勒超声筛查手段对早中孕期妊娠孕妇进行检查，有助于提升畸形胎儿的正确诊断率，有助于提升家庭优生优育率，提升母婴的生存质量。

【关键词】 早中孕期； 彩色多普勒超声； 胎儿畸形； 产前筛查

中图分类号 r714.53 文献标识码 a 文章编号 1674-6805（2013）20-0058-02

胎儿畸形是指胎儿由于内在的异常发育而引起的身体某个部位或者器官的形态学缺陷，在我国的发病率为13.7%。而超声检查具有直观、无创伤、动态观察、可重复操作的优势，在早中孕期的胎儿畸形筛查过程中发挥着至关重要的促进作用。因此，在新时期加强对中孕期彩色多普勒超声筛查胎儿畸形 的临床价值的研究，有助于提升胎儿畸形的筛查准确率，改善母婴的生存质量，逐步成为早中孕期孕妇进行常规检查的首选方法。本研究选取100例早中孕期妊娠妇女进行彩色多普勒超声检查，筛查准确度令人满意，现将结果报道如下。 1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院诊治的100例早中孕期妊娠孕妇行彩色多普勒超声筛查，年龄19～35岁，孕周10～15周。

1.2 方法

利用彩色多普勒超声筛查技术对100例早中孕期妊娠孕妇进行检查，其步骤为：（1）选择彩色多普勒超声筛查仪器设备，即aloka-a-10型号的彩色多普勒超声诊断仪，其探头的频率是3.5

mhz。（2）彩色多普勒超声筛查方法：孕妇取仰卧位，于腹部行多切面扫描，明确子宫内的妊娠性质、孕周大小，胎儿鼻骨、颈部的透明层厚度的测量，胎儿的整体结构，胎儿静脉导管的血流频谱以及宫颈测量等。对于胎儿鼻骨（nb）的测量，需要获取胎儿正中矢状切面，鼻骨与声束垂直，明确胎儿鼻骨的标志包括鼻骨上皮肤、鼻骨软骨顶点以及鼻骨，而鼻骨长度的标准是11～15孕周时3 mm。对于多胎妊娠孕妇的检查，需要明确胎儿的绒毛性，单绒毛的双胎胎盘的交界处呈现出t字型的回声，而双绒毛的双羊膜囊的妊娠胎盘的交界处呈现出a字型的回声。对胎儿静脉的导管血流频谱检查，其检查位置是胎儿腹脐部的矢状切面与横切面，频谱特征是单向、双峰的连续血流，圆钝、收缩期高，波形尖且舒张期低。对胎儿颈部透明层厚度（nt）测量，其中nt是胎儿颈部后面皮下组织的内液积聚成的厚度，获取胎儿的正中矢状切面，当胎儿的颈部皮下组织显示延伸至无回声区时就代表属于nt，测量时主要从人体皮肤内缘至筋膜曾外缘之间的最宽距离，在检查的过程中胎儿的姿势属于自然状态，胎儿的面部需要朝向探头，头臀径需在45～85 mm，声束的方向需要和胎儿颈背部的皮肤相垂直，观察胎儿颈部有没有脐带环绕，nt的正常值≤3 mm。

２０１３年第１７卷第１５期　实用临床医药杂志　Ｊｏｕｒｎａ１　ｏｆ　Ｃｌｉｎｉｅａｌ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｉｎ　Ｐｒａｃｔｉｃｅ　・１４９・　

彩色多普勒超声在产前筛查胎儿畸形中的应用价值　

吴国旺，郝建宗，谢艳冰，程静，祝小英，李德鑫　

（河北省深州市医院超声科，河北深州，０５３８００）　

摘　要：目的　探讨彩色多普勒超声（彩超）在产前筛查胎儿畸形中的应用价值。方法　应用彩超对孕妇进行产前筛查，　采用３～５　ＭＨｚ凸阵探头经腹扫查，按照产前超声规范化检查，分别获取头部侧脑室横切面、丘脑横切面、小脑横切面；眼眶横　切面；唇冠状及横切面；左右室流出道切面，三血管切面；腹　横切面；双肾横切面；四肢长轴切面，双足切面及双手切面；胎盘　下缘及宫颈内口关系等。发现异常后进行图像采集并对引产及产后进行追踪随访。结果本组１４８例胎儿畸形中，神经管畸　形５１例（３４．５％），心血管畸形１０例（６．８％），消化道畸形６例（４　１％），泌尿系畸形１７例（１１．５％），五官畸形９例（６．１％），　颈部淋巴管囊肿１　７例（１　１．５％），肺肿瘤３例（２．０％），浆膜腔积液２１例（１４　２％），四肢畸形３例（２．０％），其他１１例　（７．４％）；合并其他并发症５９例（４０．０％）。在１４８例胎儿畸形中，产前彩超共检出１４３例，检出率９６．６％（１４３／１４８）。结论　应用彩超检查行产前胎儿畸形筛查安全无创，经济适用，重复性强，值得临床推广。　关键词：彩色多普勒超声；胎儿畸形；产前诊断　中图分类号：Ｒ　７１４．５３文献标志码：Ａ文章编号：１６７２—２３５３（２０１３）１５—１４９—０２　ＤＯＩ：１０．７６１９／ｊｃｍｐ．２０１３１５０５７　

加强产前胎儿筛查有利于及早发现胎儿畸　

形，减少畸形儿的出生，减轻家庭及社会的负担，　

对提高国民整体素质有重要的意义。目前，国内　外产前诊断主要依靠彩超检查，且已被证实为最　

方便、最有效的诊断手段。本研究通过彩超对孕　妇进行产前筛查，对发现的胎儿畸形进行分类，分　

第３８卷第６期　２０１３年１２月　贵　阳　医　学　院　学报　ＪＯＵＲＮＡＬ　ＯＦ　ＧＵＩＹＡＮＧ　ＭＥＤＩＣＡＬ　ＣＯＬＬＥＧＥ　Ｖ０１．３８　ＮＯ．６　２０１３．１２　

超声检查先天性心脏疾病及染色体异常　

刘瑞明，宋杰东，王文荣，张　云　

（连云港市妇幼保健院，江苏连云港２２２００６）　

［摘　要］目的：探讨超声检查在诊断胎儿先天性心脏病中的应用价值及染色体异常胎儿心脏畸形检出情况。　方法：对１０　３２６例孕妇行中孕期超声检查，观察胎儿先天性心脏病检出率，对其中６２４例有指针的孕妇行染色　体检查，比较染色体正常与异常胎儿心脏畸形检出率。结果：１０　３２６例孕妇超声检查检出心脏畸形胎儿４３例　（０．４２％）；６２４例行染色体检查，检出染色体异常１７例（２．７％），其中心脏畸形６例（３５．３％），染色体正常６０７　例中有心脏畸形ｌ１例（１．８％），染色体异常胎儿的心脏畸形检出率高于染色体正常胎儿。结论：超声检查能客　观的评价胎儿先天性心脏疾病，染色体异常胎儿的心脏畸形检出率高于染色体正常胎儿。　［关键词］心脏病，先天性；胎儿先心；染色体畸变；胎儿；产前诊断　［中图分类号］Ｒ７１４．５３；Ｒ４４５．１　［文献标识码］Ｂ　［文章编号］１０００．２７０７（２０１３）０６－０６８０－０２　

因为先天性心脏病（ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌ　ｈｅａｒｔ　ｄｉｓｅａｓｅ，　

ＣＨＤ）是所有胎儿先天性畸形中最常见的一种，约　

占８％ｏ，而且严重的胎儿畸形大部分都累及心脏，　

其中４０％又合并染色体畸形　】Ｊ。胎儿心脏超声是　

胎儿超声检查中最重要也是最复杂的一项工作，本　

研究旨在分析超声对胎儿先天性心脏疾病的检出　

情况及胎儿染色体检查结果。　

１资料和方法　

１．１对象　将２０１１年１月一２０１３年１月行系统超声检查　

的１０　３２６例孕妇纳入研究对象，孕妇年龄（２８．１±　

３．０）岁，诊断孕周（２２．１±２．３）周。　１．２仪器和方法　

采用ＧＥ　Ｖｏｌｕｓｏｎ　Ｅ８、ＳＩＥＭＥＮＳ　Ａｃｕｓｏｎ　Ｓ　２０００