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排水工程报验申请表

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浙建监A5－3

排水管安装隐蔽 工程报验申请表

工程名称：杭洲万科白鹭郡南柳映坊三期北区12-22#楼 编号：A5－3

致 浙江明康工程咨询有限公司 （监理单位）

我单位已完成了 19# 1层排水管安装 工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收

附件：1、工程质量控制资料 □

2、安全和功能检验（检测）报告 □

3、观感质量验收记录 □

4、隐蔽工程验收记录 □√

5、 检验批 质量验收记录 □√

总包单位（章）：

项目经理：

日 期： 年 月 日

审查意见

□ 所报隐蔽工程的技术资料 □ 齐全∕ □ 不齐全， 且 □ 符合∕ □ 不符合要求， 经现场检测、核查 □ 合格∕ 不合格， □ 同意∕ □ 不同意隐蔽。

□ 所报检验批的技术资料 □ 齐全∕ □ 不齐全， 且 □ 符合∕ □ 不符合要求， 经现场检测、核查 □ 合格∕ 不合格， □ 同意∕ □ 不同意进行下道工序。

□ 检验批的技术资料基本齐全， 且基本符合要求， 因 □ 砂浆∕ □ 混凝土 试块强度

试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待 □ 砂浆∕□ 混凝土 试块试验报告补报后，

予以质量认证。

□ 所报分项工程的各检验批的验收资料 □ 完整∕ □ 不完整， 且 □ 全部∕ □ 未全部达到合格要求， 经现场检测、核查 □ 合格∕ 不合格。

□ 所报分部（子分部）工程的技术资料 □ 齐全∕ □ 不齐全， 且 □ 符合∕ □ 不符合要求， 经现场检测、核查 □ 合格∕ 不合格。

□ 纠正差错后再报。

项目监理机构（章）：

总∕专业监理工程师：

日 期： 年 月 日

本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

浙建监A5－3

排水管安装隐蔽 工程报验申请表

工程名称：杭洲万科白鹭郡南柳映坊三期北区12-22#楼 编号：A5－3

本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

浙建监A5－3

致 浙江明康工程咨询有限公司 （监理单位）

我单位已完成了 19# 2层排水管安装 工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收

附件：1、工程质量控制资料 □

2、安全和功能检验（检测）报告 □

3、观感质量验收记录 □

4、隐蔽工程验收记录 □√

5、 检验批 质量验收记录 □√

总包单位（章）：

项目经理：

日 期： 年 月 日

审查意见

□ 所报隐蔽工程的技术资料 □ 齐全∕ □ 不齐全， 且 □ 符合∕ □ 不符合要求， 经现场检测、核查 □ 合格∕ 不合格， □ 同意∕ □ 不同意隐蔽。

□ 所报检验批的技术资料 □ 齐全∕ □ 不齐全， 且 □ 符合∕ □ 不符合要求， 经现场检测、核查 □ 合格∕ 不合格， □ 同意∕ □ 不同意进行下道工序。

□ 检验批的技术资料基本齐全， 且基本符合要求， 因 □ 砂浆∕ □ 混凝土 试块强度

试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待 □ 砂浆∕□ 混凝土 试块试验报告补报后，

予以质量认证。

□ 所报分项工程的各检验批的验收资料 □ 完整∕ □ 不完整， 且 □ 全部∕ □ 未全部达到合格要求， 经现场检测、核查 □ 合格∕ 不合格。

□ 所报分部（子分部）工程的技术资料 □ 齐全∕ □ 不齐全， 且 □ 符合∕ □ 不符合要求， 经现场检测、核查 □ 合格∕ 不合格。

□ 纠正差错后再报。

项目监理机构（章）：

总∕专业监理工程师：

日 期： 年 月 日

排水管安装隐蔽 工程报验申请表

工程名称：杭洲万科白鹭郡南柳映坊三期北区12-22#楼 编号：A5－3

本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

致 浙江明康工程咨询有限公司 （监理单位）

我单位已完成了 19# 3层排水管安装 工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收

附件：1、工程质量控制资料 □

2、安全和功能检验（检测）报告 □

3、观感质量验收记录 □

4、隐蔽工程验收记录 □√

5、 检验批 质量验收记录 □√

总包单位（章）：

项目经理：

日 期： 年 月 日

审查意见

□ 所报隐蔽工程的技术资料 □ 齐全∕ □ 不齐全， 且 □ 符合∕ □ 不符合要求， 经现场检测、核查 □ 合格∕ 不合格， □ 同意∕ □ 不同意隐蔽。

□ 所报检验批的技术资料 □ 齐全∕ □ 不齐全， 且 □ 符合∕ □ 不符合要求， 经现场检测、核查 □ 合格∕ 不合格， □ 同意∕ □ 不同意进行下道工序。

□ 检验批的技术资料基本齐全， 且基本符合要求， 因 □ 砂浆∕ □ 混凝土 试块强度

试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待 □ 砂浆∕□ 混凝土 试块试验报告补报后，

予以质量认证。

□ 所报分项工程的各检验批的验收资料 □ 完整∕ □ 不完整， 且 □ 全部∕ □ 未全部达到合格要求， 经现场检测、核查 □ 合格∕ 不合格。

□ 所报分部（子分部）工程的技术资料 □ 齐全∕ □ 不齐全， 且 □ 符合∕ □ 不符合要求， 经现场检测、核查 □ 合格∕ 不合格。

□ 纠正差错后再报。

项目监理机构（章）：

总∕专业监理工程师：

日 期： 年 月 日

浙建监A5－3

排水管安装隐蔽 工程报验申请表

工程名称：杭洲万科白鹭郡南柳映坊三期北区12-22#楼 编号：A5－3

致 浙江明康工程咨询有限公司 （监理单位）

我单位已完成了 19# 4层排水管安装 工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收

附件：1、工程质量控制资料 □

2、安全和功能检验（检测）报告 □

3、观感质量验收记录 □

4、隐蔽工程验收记录 □√

5、 检验批 质量验收记录 □√

总包单位（章）：

项目经理：

日 期： 年 月 日

审查意见

□ 所报隐蔽工程的技术资料 □ 齐全∕ □ 不齐全， 且 □ 符合∕ □ 不符合要求， 经现场检测、核查 □ 合格∕ 不合格， □ 同意∕ □ 不同意隐蔽。

□ 所报检验批的技术资料 □ 齐全∕ □ 不齐全， 且 □ 符合∕ □ 不符合要求， 经现场检测、核查 □ 合格∕ 不合格， □ 同意∕ □ 不同意进行下道工序。

□ 检验批的技术资料基本齐全， 且基本符合要求， 因 □ 砂浆∕ □ 混凝土 试块强度

试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待 □ 砂浆∕□ 混凝土 试块试验报告补报后，

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室外供热管道及配件安装检验批报验申请表

室外供热管道及配件安装检验批报验申请表

表C010

室外供热管道及配件安装检验批报验申请表工程名称......和平小区01号编号05-08-C010-1致：---（监理单位）

我单位已完成了工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：

项目经理部(章)

项目经理

日期

审查意见：

项目监理机构(章)

总/专业监理工程师

日期表C010

检验批报验申请表

一、检验批划分：每个施工段划分为一个检验批。二、填表说明：1、表的上半部分由施工单位填写，承包单位可盖项目经理部章，项目经理本人签字。2、表的下半部分由监理工程师根据实际验收情况，填写审查意见，并本人签字或加盖执业印章。三、验收程序：1、该检验批施工完，施工单位自检合格后，填写"报验申请表"附室外排水管道安装检验批工程质量验收记录、补偿器安装记录、承压管道（设备）压力试验、管道冲洗（吹洗、脱脂）记录，报送项目监理机构。2、监理工程师审查质量控制资料，和施工单位质检员等到现场检查。四、质量验收：1、检查发现不合格项目通知整改，未改的监理工程师签发《监理工程师通知单》，限期整改，整改自检合格后报送监理工程师复验。2、经检查工程质量符合设计要求及验收规范规定，并质量控制资料齐全，手续完善，监理工程理师在"报验申请表"及"质量验收记录"上签字确认。

雨污水管道表格全

雨污水管道表格全

沟 槽 开 挖 _________________ 扌报 验 申 请 表

工程名称：国道324线角美路段道路改造工程 编号：

致：中国华西工程设计建设有限公司

我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，

请予以审查和验收。

附：

1、 检验批质量检验记录

2、 隐蔽工程检查记录

3、 测量复核记录

承包单位（章） _________________________

项目经理

日 期

审查意见：

项目监理机构 ________________________

专业监理工程师 ______________________

日 期

检验批质量检验记录表

质控（市政）表 C.0.177 编号

工程名称 国道324线角美路段道路改造工程 验收批序号

分项工程名称 沟槽开挖 验收部位

施工单位 中交第一公路工程局有限公司 项目经理

专业工长

施工班组长

执行标准 名称及编号 《给水排水管道工程施工及验收规范》 （GB50268-2008）

施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理单位验收 记录

主

控

项

目 1 原状地基土不得

扰动、受水浸泡

或受冻 第461-条

2 地基承载力满足

设计要求 第 4.6.1-2 条

3 压实度、厚度满

足设计要求 第 4.6.1-3 条

般

项

目 允

许

偏

差 槽底标高 土方 ± 20

石方 +20、-200

槽底中线每侧

宽度 不小于规定

沟槽边坡 不陡于规定

施工单位 检查评定结果 专业工长（施工员）

施工班组长

项目专业质量检查员： 年 月 日

监理单位验收结论 专业监理工程师： 年 月 日

隐蔽工程检查验收记录

质控（市政）表 C.0.177 编号

工程名称 国道324线角美路段道路改造工程 施工单位 中交第一公路工程局有限公司

水利水电工程验收表格汇总(修)原始

水利水电工程验收表格汇总(修)原始

苏家河口水电站工程

工程验收常用表格

中国水利水电建设工程咨询昆明公司

苏家河口水电站工程监理部

2005年1月13日

关于印发苏家河口水电站

工程验收有关质量信息记录的通知

各参建单位：

为进一步规范苏家河口水电站在各单项工程验收中，实现标准化、程序化，确保工程资料的完整、准确、系统，符合并满足相应的国家和行业的现行规程、规范和标准,现将有关申报、验收签证及质量评定记录印发给你们，请各单位自2006年1月起，在申报工程验收签证及质量评定时一律使用印发的样表。同时，希望各单位加强“三检”工作，其“三检”资料的填写应严格按照有关的规程、规范和标准进行。

各种表格样式目录如下：一、综合验收表（单）

1、单位工程开工申请单

2、分部（分项）工程开工申请单

3、施工技术方案报审表

4、施工放样报验单

5、施工测量成果报审表

6、工程量签证单

7、分部（分项）工程验收申请表

1）分部（分项）工程质量评定表

2) 分部（分项）工程验收签证书

8、单位工程质量评定表

9、项目验收申报表

二、开挖单元工程验收

1、明挖（或隐蔽工程基础）单元工程验收申请表 1）石方开挖工程爆破设计申请表

2）爆破开挖钻孔质量检查表

3）爆破开挖装药质量检查表

4）石方明挖单元工程验收签证单

5）石地基开挖单元工程验收签证单

6）石边坡开挖单元工程验收签证单

7）石方明挖单元工程质量评定表

8）地基开挖单元工程质量评定表

9）石边坡开挖单元工程质量评定表

10）地质原因超挖超填工程量签证单

2、洞室开挖单元工程验收申请表

1）洞室开挖工程爆破设计申请表

2）洞室开挖单元工程验收签证单

3）洞室开挖单元工程质量评定表

4）洞挖施工期附加支护工程量认定及质量检查验收签证单

三.、锚、喷支护单元工程验收

喷、锚支护单元工程验收申请表

1）施工期附加支护工程量签证单

2）喷、锚支护单元工程验收签证单

3）锚杆施工验收签证单

4）喷砼施工前验收签证单

水压试验检验批质量验收记录表

水压试验检验批质量验收记录表

水压试验分项工程报验申请表

工程名称： 编号：喷淋- -

致： （监理单位）

我方已完成了 XX自动喷水灭火系统压试验 工作，现上报该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：1、水压试验检验批质量验收记录表 1份

施工单位：（章）

项目经理：

日期：

审查意见：

项目监理机构：（章）

监理工程师：

日期： 水压试验检验批质量验收记录表

GB50261-2005

051109□□□ 单位（子单位）工程名称

分部（子分部）工程名称 建筑给水排水及采暖

自动喷水灭火系统 验收部位

施工单位 项目经理

分包单位 分包项目经理

施工执行标准名称及编号 自动喷水灭火系统施工及验收规范GB50261

施工质量验收规范规定 施工单位检查评定记录 监理（建位）