现场急救方法

现场急救

一、人工呼吸法 二、人工呼吸是用人为力量，帮助伤员进行呼吸活动。对呼吸信的伤病员应采用人工呼吸的

方法进行抢救。常用的人工呼吸法有四种，主要是俯卧压胸背法、仰卧压法、仰卧牵臂

法和口对口吹气法。口对口吹气法操作简单，易于掌握。效果较好，无需特殊设备，任

何场合均可适用。口对口人工呼吸法的一次吹气量，一般为1000～1500毫升。

口对口吹气法：

将伤员仰卧，把头侧向一边，使嘴张开，清除口腔中的假牙、泥土、血块、呕吐物等异

物，拉出舌头，使呼吸道畅通。解开衣领，松裤带，松开紧身衣服，排除一切影响胸部

自然扩张的障碍。

救护人员站在病人头部的左侧或右侧，用一只手紧捏病人的鼻子，并将手掌外缘压在其额部，另一只手托在伤员颈后，将头部充分后仰，鼻孔朝天。抢救者深吸一口气，然后

贴紧伤员的嘴(或鼻孔)大口吹(也可隔层纱布)，同时观察伤员胸部是否隆起(扩张)，以确

定吹是否有效和适度。吹气完毕后，抢救者头稍侧转，并立即放松捏紧鼻孔的亏让气体

从伤员胸部排出。此时，应注意伤员胸部复原情况．倾听呼吸声，观察有无呼吸梗阻。

如此反复进行，吹气2秒，停3秒，每分钟吹气16～18次。直到伤员自主呼吸正常。若遇牙关紧闭者，可采用口对鼻吹气，方法与口对口吹气法基本相同。此时可将伤员嘴

唇紧闭，抢救者对鼻孔吹气。吹气时压力应稍大，时间也应稍长，以利气体进入肺部。

触电伤员经过较长时间的抢救后，面色好转，嘴唇潮红，瞳孔缩小，四肢出现活动，心

跳和呼吸恢复正常。这时可暂停数秒进行观察，有时伤员就此复活。如果正常心跳和呼

吸仍不能维持，必须继续抢救，坚持到现场有人接替抢救为止。 二、体外心脏挤压法

对伤情严重的人员，如果心脏刚停止跳动，在实施有效的人工呼吸后，施行体外心脏挤

压法，仍有使患者复活的可能。体外心脏挤压是指有节律地对心脏挤压，用人工的方法

代替心脏的自然收缩从而达到维持血液循环的目的。

体外心脏挤压法： 体外心脏挤压操作方法。使伤员仰卧于硬板上或地上，以保证挤压效果。

抢救者跪跨在伤员的腰侧。

抢救者以一手掌根部按于病人胸骨下1／2处，中指指尖对准其颈部凹陷的下缘，当胸

放一手掌。另一手压在该手背上，肘关节伸直。依靠体重和臂肩部肌肉的力量，垂直用

力，向脊柱方向压迫胸骨下段，使胸骨下段与其相连的肋骨下陷3～4厘米，间接压迫心脏使心脏内血液搏出。挤压后突然放松(要注意掌握不能离开胸壁)，依靠胸骨的弹性，

使胸骨复位。此时心脏舒张，大静脉的血液回流到心脏。

按照上述步骤，连续操作，每分钟按压60～80次。

挤压时位置要正确，一定要在胸骨下l／2处的压区内，按触胸骨应只限于手掌根部，

故手掌不能平放，手指向上与肋骨保持一定距离。用力一定要垂直，并要有节奏、冲击性。为提高效果，应增加挤压频度，最好能达到每分钟100次。

有时伤员心跳、呼吸全停止，而急救者只有一个人时，也必须同时进行口对口人工呼吸

和体外心脏挤压。此时可先吹二次气，立即进行挤压15次，然后再吹两口气，再挤压，

反复交替进行，不能停止。现场抢救往往时间很长，且不能中断，抢救人员要有耐心和

毅力，必须克服各种困难坚持抢救，直到伤员面色好转，口唇潮红，瞳孔缩小，四肢出现活动，心跳和呼吸恢复正常。 三、外伤现场急救

外伤的临床表现：

伤口。局部组织完整性被破坏，包括局部组织器官的毁损，脱离。出血。包括外出血、内出血。骨折。包括脱臼、其中有闭合性和开放性。休克。由于失血或疼痛等原因造成。

由于严重损伤引起心跳、呼吸停止，如不及时抢救则可能死亡。其他严重损害。如内脏

破裂、气胸、脑及脊髓损伤等。

外伤四大急救技术：

止血 成年人大约有5000毫升血液，当伤员出血量达2000毫升左右，就会有生命危险，必须

紧急对伤员止血。止血的方法有直接压迫止血法、加压包扎法、填塞止血法、指压动脉

止血法(用手掌或手指压迫伤口近心端动脉)。止血用物品要干净，防止污染伤口；止血

带使用不能超过1小时，不能用金属丝、线带等作止血带。 包扎是为了保护伤口减少

污染、止血止痛、固定敷料。包扎材料可用绷带、三角巾或干净的衣服、床单、毛巾等。 包扎方法固定是为了防止骨折部位移(骨折端部移动时会损伤血管、神经、肌肉)，减轻

伤员痛苦。需要注意的是：伤员休克或大出血时，先要(或同时)处理休克、止血；刺出

伤口骨头不要送回伤口；体位受伤肢体畸形要按照畸形进行固定；固定时动作要轻、牢，

松紧要适度，皮肤与夹板间要垫～些衣服或毛巾之类的东西，防止因局部受压而引起坏

死。四、触电者现场急救 发现现场有人触电，应立即进行现场急救：

使触电者迅速脱离电源。发生触电事故时，切不可惊慌失措，首先要迅速切断电源，这

是能否抢救成功的首要因素。

当伤员触电后，身上有电流通过，如抢救错误，不注意自身安全，同样会使抢救者触电，

必须先使伤员安全脱离电源后，现场人员方可抢救。 救护人员不准直接用手去拖拉触电者，防止自身同时触电；不准用其它金属或潮湿的物

体作为救护工具，应使用绝缘工具，并防止在场其他人员再次触电，使用绝缘工具以单

手操作为宜。在伤员未解脱电源前，不准触碰触电者身体。

要防止处于高处的触电者在脱离电源后，可能出现坠落摔伤，引发二次事故，应考虑防

坠摔伤安全措施。即使在平地也要注意伤员倒下的方向。 触电者脱离电源后，应区别情况立即对伤员做有关应急处理，并迅速送医院抢救治疗。

触电者脱离电源后应区别情况进行急救：

伤员神志清醒，但有其他症状，如感到头昏、乏力、心悸、出冷汗，甚至出现恶心或呕

吐症状等，对这类伤员安排就地安静休息，减轻心脏负担，加快恢复，情况严重时，迅

速送医院检查抢救。 伤员呼吸、心跳尚存，但神志昏迷。应将这类伤员仰卧在空气流通的地方，并注意保暖，

要严密跟踪观察，作好人工呼吸和心脏挤压的多项准备工作，并迅速送伤员去医院抢救。

对这类伤员不能打强心针。

伤员心跳停止。迅速用体外人工心脏挤压法来维持血液循环，如呼吸停止则用口对口的

人工呼吸来维持气体交换；呼吸、心跳全停止时，则要同时进行体外人工心脏挤压和口对口人工呼吸，并迅速送医院抢救。

五、烧烫伤事故的现场急救

一般烧烫伤害的紧急救护：

发生烫伤、烧伤时，应沉着冷静，若周围无其他人员时，应立即自救。首先把烧着或被

沸液浸渍的衣服迅速脱下，若一时难以脱下时，应就地到水龙头下或水池(塘)边，用水浇或跳入水中，周围无水源时，应用手边的材料灭火，防止火势扩散。自救时切忌乱跑，也不要用手扑打火焰，以免引起面部、呼吸道和双手烧伤。

小面积或轻度烧烫伤的紧急救护：

烧烫伤害可根据受伤皮肤深度，分为3度。1度：仅为表皮烫伤，表现为局部干燥、微红肿、无水泡、有灼痛和感觉过敏。2度：伤及表皮的真皮层、局部红肿，目有大小不

等的水泡为浅2度。皮肤发白或棕色，感觉迟钝，温度较低，为深2度。3度：为全皮

层皮肤烧烫伤，有的深达皮下脂肪、肌层，甚至骨骼。

小面积烧烫伤应急处理：

小面积烫伤约为人身表面积的1％，深度为浅2度。 立即将伤肢用自来水冲淋或浸泡在冷水中，以降低温度减轻疼痛与肿胀，如果局部烧烫

伤伤口处较脏或被污染时，可用肥皂水冲洗，但不可用力擦洗。如果眼睛被烧伤，应将

面部浸入冷水中，并做睁眼、闭眼活动，浸泡时间至少在10分钟以上。如果是身体躯

干烧伤，无法用冷水浸泡时，可用冷湿毛巾冷敷患处。

患处冷却后，用灭菌纱布或干净布覆盖包扎。视情况待其自愈或转送医院作进一步治疗。不要用紫药水、红药水、消炎粉等药物处理。

大面积或重度烧伤紧急处理：

局部冷却后对创面覆盖包扎。包扎时要稍加压力，紧贴创面，包扎时范围要大一些，防

止污染伤口。注意保持呼吸道畅通。注意及时对休克伤员抢救。 注意处理其他严重损

伤，如止血、骨折固定等。在救护的同时迅速转送医院治疗。 呼吸道烧伤的抢救：

保持呼吸道畅通，情况紧急时可行环甲膜穿刺或切开。必要时和有条件时可行气管切开。

颈部用冰袋冷敷，口内也可含冰块，以期收缩局部血管，减轻呼吸道梗阻。立即转送医

院作进一步抢救。

化学体表烧伤的救护： 立即脱下浸有强碱、强酸液的衣服。

立即用大量自来水或清水冲洗烧伤部位。反复冲洗直至干净，一般需冲洗15～30分钟，

也可用温水冲洗。切忌在不冲洗的情况下就用酸性(或碱性)液中和，以免产生大量热加

重烧伤程度。

如果是被生石灰、电石灰等烧伤，应先将局部擦拭干净，然后再用大量清水冲洗。切忌在未清除干净前就直接用水冲洗或泡入水中，以免遇水产热，加重烧伤。可用中和剂中

和，然后再用清水冲洗干净。如果被强碱类物质烧伤，可用食醋、3％～5％醋酸、5％

稀盐酸、3％～5％硼酸等中和。如果被强酸类物质烧伤，用5％碳酸氢钠、l％～3％氨

水、石灰水上清液等中和清洗。

化学性眼睛烧伤的急救： 眼睛中溅入酸液或碱液，由于这两种物质都有较强的腐蚀性，对眼角膜和结膜会造成不

同程度的化学烧伤，发生急性炎症。这时千万不要用手揉眼睛，应立即用大量清水冲洗，

冲洗时，可盲接用水冲，也可将眼部浸人水中，双眼睁开或用手分开上、下眼皮，摆动

头部或转动眼球3～5分钟。水要勤换，以彻底清洗残余的化学物质。

如有颗粒状化学物质进入眼睛内，应立即拭去，同时用水反复冲洗。伤眼冲洗应立即进行，越快越好，越彻底越好。不要因过分强调水质而延误时机，从而加重受伤程度。

穿化纤服烧伤的急救：

穿化纤服烧伤后，应迅速妥善清除燃烧物。化学纤维(如维纶、涤纶、腈纶、棉纶等)为

高分子化合物。在燃烧爆炸时温度一般在数百度以上，化学纤维会立即熔融，熔融物温

度可达200～300℃甚至更高，黏附在人体皮肤上，不易脱落，必定造成严重伤害(烧伤或中毒)。穿化纤服烧伤后，必须迅速妥善清理不留灰痕。天然纤维(棉、毛、麻、丝等)则不同，它们的熔点比分解点高，一旦受到高温作用，尚未熔融即先分解或炭化，即使

工作服燃烧起来，也不会粘在人体皮肤上，容易脱下或扑灭。

三、六、急性中毒及现场抢救 常见急性中毒物质主要是：

金属与非金属。如铅、汞、锰、砷、砷化氢等。刺激性气体。如氯、氨、氮氧化合物等。

窒息性气体。如一氧化碳、氰化物、硫化物、氮气等。有机类毒物。如苯、苯胺、氯乙

烯、氯丁二烯等。农药。如有机磷、有机氯、有机氟、有机汞等，其中最主要的是有机

磷农药。生物性毒物。如细菌、病毒、毒素等。 急性中毒的现场抢救：

急性中毒者常丧失表达能力，病情发展快，生命垂危，令人措手不及，面对中毒者，应

保持冷静，尽快作出准确判断和选择正确抢救方法。

停止毒物继续进入人体立即将中毒者从污染环境移走。立即脱去被毒物污染的衣服或移

走有毒物品。立即用大量清水冲洗被污染的皮肤。冲洗应彻底，水温微热为好，但不要用热水，以免增加吸收。如确知是某种毒物时，可针对性的使用中和解毒剂进行清洗。

如为酸性毒物可用碱性液或中性液清洗，但其后仍须用大量清水彻底冲洗干净。

催吐条件

毒物经口摄入；摄入时间较短，一般不超过1～2小时；中毒者神志清醒。

催吐方法： 用硬羽毛、筷子、手指等搅触咽和咽后壁使其呕吐。如食物过稠，不易吐出或吐净，可

先喝约0．5～1．0公斤清水或盐水等，再促其呕吐。 反复饮水和催吐，直至吐出流体

变清为止。也可将食盐8配200温水口服，或以1：2000高锰酸钾100～300水溶液口

服，均可刺激胃黏膜引起呕吐。

注意事项： 一次喝人液体不宜太多，以免将毒物驱入肠道。如中毒者饮水后不呕吐，要加强咽喉部