２０１６年１１月 第２３卷第２１期 护理学报 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｎｕｒｓｉｎｇ（Ｃｈｉｎａ） Ｎｏｖｅｍｂｅｒ，２０１６ Ｖ０１．２３ Ｎｏ．２１ ｌ９ 【护理教育】 人形图在普外科护理查房中的应用 沈霖，唐金凤，王惠 （淮安市第二人民医院，江苏淮安２２３００２） 【摘 要】目的研究人形图查房模式在普外科护理查房中的应用。方法按照人形图模式的７个查房步骤实施护理查房， 整个过程由指定的护理责任组成员共同完成，包括信息采集、资料整理、绘制家庭树和时间轴、制作查房幻灯片等，收集实施前（即 ２０１４年４月一２０１５年４月）、实施后（２０１５年５月一２Ｏ１６年５月）的相关ｌ性床资料进行比较。结果实施人形图查房后，护士的人 文关怀能力、护理查房质量、护理质量和患者对护理的总体满意度均有提高和改善，比实施前的差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论 人形图护理查房模式能够帮助护士为患者提供个性化护理措施。满足患者更深层次的需求。人形图模式体现了人文关怀护理理 念，是实践人文护理、提高护理质量和改善护患关系的有效方法。 【关键词】人形图；护理查房；人文关怀；个性化护理 【中图分类号】Ｒ４７３．６；Ｇ４２４．１ 【文献标识码】Ｂ 【ＤＯＩ】１０．１６４６０／ｊ．ｉｓｓｎ１００８—９９６９．２０１６．２１．０１９ 优质护理和整体护理模式要求将人文关怀融入 到护理实践中。建立包含关怀行为的护理服务新标 准【¨，积极有效地开展关怀护理是现代护理准确定 位进而把握未来发展方向的具体体现。如何开展关 怀护理是护理学界讨论的热门话题。台湾花莲慈济 医院开展的人形图实践，使人文关怀有机地融入到 １３常护理活动中【 。我院通过访问学习，将人形图成 功运用于我院的护理查房，通过树立“全人”的照护 理念，深人剖析患者存在的身心问题，使护理人文关 怀在护理查房中得到体现和加强。查房共包括７项 内容，整个过程由指定的护理责任组成员共同完成。 包括信息采集、资料整理、绘制家庭树和时间轴、制 作查房幻灯片等。现以１例门静脉高压症患者的护 理教学查房为例。将人形图在护理查房中应用的方 法及效果介绍如下。 １ 方法 １．１查房步骤 １．１．１收集一般信息评估、收集患者的病情、职 业、教育、既往史、家族史、嗜好等资料，确定护理问 题。王某，男，４６岁，建筑工人，初中文化。主诉：呕血、 黑便伴心慌１ ｄ。既往史：半年前，曾有“黑便”，未作 诊治。１０年前体检提示“乙型肝炎”。吸烟约５００支／年。 饮酒史：每１３约２００ ｇ白酒，共１Ｏ余年。患者性格乐 观，但缺乏基本健康知识。家族史：母亲死于“肝病” 【收稿１３期】２０１６—０６—０７ 【基金项目】准安市科技计划专项资金（ＨＡＳ２０１５０１１） 【作者简介】沈霖（１９８１一），女，江苏淮安人，硕士，主管护师。 【通讯作者】主惠（１９７１一），女，江苏淮安人，本科学历，副主任 护师。 （具体不详），哥哥２年前死于“原发性肝癌”。入院 诊断：失血性休克，食管胃底静脉曲张破裂出血。乙 型肝炎后肝硬化失代偿期，门静脉高压征，脾肿大， 脾功能亢进。 １．１．２绘制“家庭树”绘制家庭成员的关系图，可 以帮助建立有效的家庭支持系统；对于遗传性、家族 聚集性疾病，关系图则能更加直观地表达。其中： 口为男性，ｏ为女性，患者本人用●或一表示，根据 相互关系在各成员间连线。如图１所示，患者母亲、 哥哥有“肝病史”，故考虑为母婴传染，推测患者“乙 型肝炎”病史较长。妻子为家庭主妇，２个子女均为 学生。患者是家中主要劳动力和收入来源。患者一家 口味偏油腻、偏咸。患者另有１名弟弟。估计患“乙型 肝炎”可能较大。
吉林医学２０１３年７月第３４卷第２Ｏ期
护理二级业务查房在普外科的实施与效果
黄查琼，高清琴（广东省丰顺县人民医院，广东梅州５１４３００） ・４１５３・
［摘要］ 目的：探讨护理二级业务查房在普外科病区的实施与效果。方法：每天由高级责任护士（兼组长）主持，根据分管
组患者的实际情况和当天本组护士的资质进行８～１０ ｍｉｎ的护理二级业务查房ｌ一２次。结果：普外科实施护理二级业务查房后
病区护理质量、护士专科护理知识掌握率、患者和护士的满意度均比实施前显著提高（Ｐ＜０．０５）。结论：普外科病区实施护理二 级业务查房对提高临床护理质量、护士专科护理知识、患者及护士的满意度起到积极的促进作用，深化了优质护理服务的内涵。
【关键词］优质护理；普外科；护理二级业务查房；护理质量
护理查房是护理工作中最基本、最重要的活动之一，他能
够解决护理工作中的难点、疑点，是提高护士业务能力、全面 考核护士素质的重要途径。随着现代护理模式的转变，改进 护理业务查房的内容与形式，拓展护理业务查房内涵是护理
工作发展的必然趋势…。我科根据护理部制定的三级护理查
房制度和高级责任护士岗位职责要求，每天实施１—２次护理 二级业务查房。护理二级业务查房指上级护士（高级责任护 士）对下级护士（初级责任护士）护理患者的情况进行护理查
房，确保临床护理质量，现将笔者的做法报告如下。
１资料与方法 １．１一般资料：普外科床位４ｏ张，病床使用率９８％～１００％， 护士ｌ６人。护士均为女性，年龄２１—３６岁；学历：大专１１人， 中专５人；副主任护师１人，主管护师１人，护理师６人，护士
８人；高级责任护士（兼组长）２人（均通过竞聘上岗）。分为 两个责任小组，每组７～８人，实施责任小组制整体护理模式 和ＡＰＮ连续排班方式。
１．２方法 １．２．１参加查房人员：由高级责任护士（兼组长）带领分管组 当天上班的所有护士，包括责任护士、轮科护士、实习护士参 与。
普外科护理查房专题报道
9月26日下午3点30分，交大一附院护理部组织的护理教学查房在普外科举行，由廖春艳老师主持，继教组老师辛华、李源、神外ICU护士长赵欣及10余名实习生参加。
此次查房的主要目的是了解甲亢基本知识，掌握甲亢术前、术后护理及并发症的处理。
小讲课同学结合实际病例，通过共同学习，启发式提问，引导护生逐步深入了解甲亢的发病原因、临床表现、治疗及护理要点。查房同学通过对病人的查体向大家介绍了病人的情况，并且详细讲解了病人自入院以来的病情变化。然后运用护理程序为病人制定了相应的护理方案。尤其是对术后并发症作了详细指导。查房过程中大家积极互动，收到了良好的效果。
查房完毕，继教组老师李源进行总结，对此次查房给予了充分的肯定，并对查房过程中存在的问题给出了独到的见解，让大家获益良多。
护理查房
指导老师:汪红霞
查房同学：王静
病史汇报
5床，吴有福，男，70岁。患者于一月前无诱因下出现进食哽噎，无明显不适，遂就诊于合肥市第二人民医院。2013.01.24外院电子胃镜示：贲门占位，胃角溃疡（A2），慢性萎缩性胃炎。2013.01.25外院胃镜病理示：贲门腺癌，粘膜慢性炎伴灶状糜烂，现为求进一步诊治就诊我院，门诊拟“贲门Ca”收入我科。病程中患者一般状况可，睡眠可，饮食、二便正常，体重无明显变化，有高血压病史五年余，长期服用降压药。入院体检：神清，精神可，全身皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，左上腹深度压痛阳性，下腹软，无压痛及反跳痛，未见胃肠型及蠕动波，未触及包块，肠鸣音4次/分，移动性浊音（-），Murphy（-），双下肢无水肿。
患者于2013年2月6日下午在全麻下行腹腔镜辅助根治性全胃切除+食道-空肠Roux-en-Y吻合+胆囊切除术，术后安返病房予抗炎、止血、支持等对症治疗。氧气3L/Min吸入，鼻肠管暂时封闭，胃管引出少许液体，腹部切口无渗出，乳胶管引出约30ml血性液体，保留导尿通畅，患者于2013年2月8日凌晨4:00时许呕血约50ml,现根据患者病情提出以下护理诊断：
护理诊断
日期 护理诊断 护理目标 护理措施 效果评价
2013.01.29 焦虑：与环境陌生以及
担心疾病有关。 患者焦虑减轻。 1.热情接待患者，介绍病区环境及管床医生、责任护士
2.经常巡视病房，关心爱护病人，耐心解答患者提出的问题及疑问。
3.介绍疾病相关知识以及相关病例的康复情况，减轻病人的心理负担。
4.鼓励家属多关心陪伴，用温和勇气与病人交流，减轻其内心不适 患者在住院期间焦虑减轻，未出现明显不适。 2013.01.30 知识缺乏：缺乏疾病及
预后相关知识。 患者了解疾病和预后相关知识。 1.护士经常巡视病房，向患者及家属讲解疾病相关知识。
2.鼓励相同疾病患者之间相互交流沟通，以增加对疾病知识的了解。 患者及家属对疾病和预后有大致了解。
