・９４０・ Ｃｈｉｎａ ＪＭＩＴ Ｓｅｐ ２００２ Ｖｏｌ １８ Ｎｏ ９
浅表淋巴结的超声诊断与病理对照
易珊林，王 琼 （广西壮族自治区南溪山医院超声科，广西桂林５４１００２） ［中ＩＩｔ￣－ｇ－ｌ Ｒ４４５．１；Ｒ５５１．２［文献标识码］Ｂ ［文章编号］ １００３—３２８９（２００２）０９—０９４０—０２
浅表淋巴结用高频超声探测易于发现，判断其是良性还 是恶性，对Ｉ临床选择治疗方案和估计预后具有重要意义。本 文就我院２０００年¨月至２００２年１月间６Ｏ例患者共８Ｏ个 浅表淋巴结的超声声像图特征及病理结果对照分析如下： １资料和方法 患者６Ｏ例，男４８例，女１２例，年龄１４～６２岁，平均年龄 ４２岁。全部患者均经超声检查，共检查肿大浅表淋巴结８０ 个，详细观察肿大淋巴结超声声像图，并定位做手术病理或细 胞学穿刺活检，根据病理结果分为良性组１８例２５个淋巴结， 其中反应性增生８例１０个淋巴结，炎性１０例１５个淋巴结； 结核组１１例１２个淋巴结；恶性组３１例４３个淋巴结，其中淋 巴瘤７例，甲状腺癌３例，喉癌２例，鼻咽癌１３例，乳腺癌２ 例，胃癌４例。采用日本生产ＳＨＩＭＡＳ０ＮＩＣ ＳＤＵ一４５０ Ｂ型 超声诊断仪，频率为５．０～７．５ＭＨｚ线阵探头。患者取仰卧 位，多方位扫查浅表淋巴结，选择肿大淋巴结的最佳声像图， 观察并记录其形态大小，长径（Ｌ），短径（Ｄ），长、短径比值（Ｌ／ Ｄ），内部回声（均匀／不均匀）。所测指标用均数±标准差表 示，组间比较用方差分析，Ｐ－＜Ｏ．０５为差异有显著性意义。
表１ ３组淋巴结径线测量值及内部回声比较
图１ 反应性增生淋巴结肿大，呈椭圆形（Ｌ／Ｄ￣＞２．０） ２结果 在检查６Ｏ例患者浅表淋巴结时，每例患者均可见类似形 状及类似内部回声特征的多个肿大淋巴结，其中８Ｏ个淋巴结 进行手术病理或细胞学穿刺活检。各组淋巴结超声检查长径 与短径测量值及内部回声比较结果如表１。良性组２Ｏ个淋 巴结（８０ ）呈类椭圆形，Ｌ／Ｄ≥２．０（图１），结核组９个淋巴结 （７５ ）与恶性组３９个淋巴结（９１ ）呈类圆形，Ｌ／Ｄ＜２．０（图 ２），良性组Ｌ、Ｄ及Ｌ／Ｄ值与结核组、恶性组比较差异有显著 性（Ｐ＜Ｏ．０１），结核组的Ｌ、Ｄ及Ｌ／Ｄ与恶性组比较无明显差
！里现代医药杂志２０１２年５月第１４卷第５期ＭＭＪＣ，Ｍａｙ ２０１２，Ｖｏｌ １４，Ｎｏ．５
超声对浅表淋巴结病变的诊断价值
骆飞 ・ ５３ ・
【摘要】 目的探讨超声对浅表淋巴结病变的诊断价值，分析浅表淋巴结病变的主要超声特点。方法对我院２００９
年１月－２０１１年９月收治的转移性浅表淋巴结组２６例、反应性增生淋巴结组３ｌ例和淋巴瘤组２８例患者临床资料进行回
顾性分析，总结患者的超声表现，比较３组患者淋巴结长径／短径、淋巴结血流分布和淋巴门髓质部形态。结果淋巴结长
径／短径、淋巴结血流分布和淋巴门髓质部形态３组患者之间存在一定差异，Ｐ＜０．０５。结论使用超声能够对浅表淋巴结病
变有较好的鉴别价值，值得在临床应用。
【关键词ｌ超声浅表淋巴结病变淋巴结
Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ｖａｌｕｅ ｏｆ ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ｉｎ ｓｕｐｅｒｆｉｃｉａｌ ｌｙｍｐｈ ｎｏｄｅ ｌｅｓｉｏｎｓ Ｌｕｏ Ｆｅｉ．Ｇａｏｘｉｎ Ｄｉｓｔｒｉｃｔ Ｆｕｌｉｎ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｍｉａｎｙａｎｇ，Ｍｉ．
ａｎｙａｎｇ ６２１０００ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ｖａｌｕｅ ｏｆ ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ｉｎ ｓｕｐｅｒｆｉｃｉａｌ ｌｙｍｐｈ ｎｏｄｅ ｌｅｓｉｏｎｓ ａｎｄ ａｎａｌｙｓｅ ｕｌｔｒａ—
ｓｏｎｏｇｒａｐｈｉｃ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ｏｆ ｓｕｐｅｒｆｉｃｉａｌ ｌｙｍｐｈ ｌｅｓｉｏｎｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｆｒｏｍ Ｊａｎ ２００９ ｔｏ Ｓｅｐ ２０１ １，２６ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｍｅｔａｓｔａｔｉｃ ｓｕｐｅｒｆｉ—
ｃｉａｌ ｌｙｍｐｈ ｎｏｄｅ，３ １ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｒｅａｃｔｉｖｅ ｈｙｐｅｒｐｌａｓｉａ ｏｆ ｔｈｅ ｌｙｍｐｈ ｎｏｄｅ ａｎｄ ２８ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｌｙｍｐｈｏｍａ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ａｎａ—
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超声造影诊断颈部浅表恶性肿大淋巴结的临床研究
作者：李霞 谢玉环 邝永培 何志忠 丁尚伟
来源：《中国医学创新》2016年第35期
【摘要】 目的：探讨超声造影（CEUS）对颈部浅表恶性肿大淋巴结的诊断价值。方法：回顾性分析2014年9月-2015年12月本院48例颈部肿大淋巴结患者资料，所有患者均行常规超声、超声造影和病理活检。根据病理结果分为良性组（n=27）和恶性组（n=21）。两组性别、年龄、淋巴结直径比较均无显著统计学差异（P>0.05）。结果：超声造影诊断符合率高于常规超声[91.67%（44/48）vs 77.08%（37/48）]，差异有统计学意义（P=0.049）。超声造影和常规超声ROC曲线下面积分别为0.907[95%CI（0.824，0.989）]和0.771[95%CI（0.652，0.889）]。平行试验敏感度和特异度为98.9%和64.6%，约登指数为0.64；序列试验敏感度和特异度为75.4%和96.7%，约登指数为0.72。结论：常规超声联合超声造影对颈部浅表恶性淋巴结肿大的诊断效能优于常规超声，序列试验可以提高诊断试验的特异度。
【关键词】 超声造影； 恶性； 肿大淋巴结； 浅表
Clinical Research of Contrast-enhanced Ultrasonography in Diagnosis of Superficial Cervical
Malignant Lymphadenopathy/LI Xia，XIE Yu-huan，KUANG Yong-pei，et al.//Medical
Innovation of China，2016，13（35）：035-038
【Abstract】 Objective：To investigate the diagnostic value of contrast-enhanced
・７４・ 牡丹江医学院学报 ２０１０年 第３１卷 第２期 ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＭＵＤＡＮＪＩＡＮＧ ＭＥＤＩＣＡＬ ＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹ Ｖｏ１．３１ ＮＯ．２ ２０１０
生１周内正常新生儿头颅ＣＴ表现鉴别，后者整个白质密度
偏低，基底节分界不清，缺乏明显灰白质分界。其原因与新
生儿神经组织学特点有关 Ｊ：髓鞘形成不完全，同时小儿脑
富含蛋白质，而脂类含量较少，这些因素导致ＣＴ上显示灰 白质交界面缺乏密度对比。在本组病例已排除此种生理性
改变。对新生儿缺血缺氧性脑病的前角周围低密度灶应与
脑积水时脑脊液外渗所致侧脑室前周围低密度灶鉴别，后者
脑室扩大，而前者脑室正常或缩小。有的作者观察到白质低
密度有形态改变，即低密度形态由白质发展至灰质，白质边
缘由枫叶状变为杵状或花瓣、蘑菇状。因此除了观察密度外
还应注意形态改变，尤其当自质密度＞１８ＨＵ时。ＣＴ在检查
合并脑出血方面比较敏感。在这方面需注意在窦汇、小脑
幕、皮层部位等正常时可出现稍高密度，勿误为出血。微量 蛛网膜下腔出血有时由于颅骨伪影常易漏诊 。
综上所述，６４排螺旋ＣＴ检查对于早期诊断、分度，明确
新生儿缺血缺氧性脑病患儿脑损伤情况，对颅内出血作出定
性、定量诊断，及时有效的干预治疗、降低后遗症的发生有重
要价值。早期讼断是早期治疗的前提，因此选择合适的检查 方法具有十分重要的临床意义 。
参考文献
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