IABP设备操作步骤和注意事项

冷光牙齿美白的适应症和非适应症：

1 适应症

（1）适用于多数未知诱因，引发的齿面黑黄色变

（2）外源性色素粘染（烟渍、咖啡、可乐等）

（3）内源性色素沉着（四环素牙等）

（4）氟斑牙

（5）先天性色泽不均

2 非适应症

（1）高度敏感性牙齿

（2）16岁以下人士，孕妇与严重的牙周病患者

（3）牙釉质发育不全或者有较多缺损

（4）原有修复体牙齿

（5）病人对牙齿漂白存有太高的期待，或对漂白没有正确观念者

美白前的准备：

由牙医检查牙齿，根据牙齿情况，制订美白方案。

患者用脱敏牙膏刷牙脱敏。

美白前患者最好做超声和喷砂洁牙，细致抛光牙面。

美白的操作步骤：

1. 美白前记录牙齿颜色，最好拍照存档。

2. 美白中，患者带上护目镜。

3. 放入开口器，净水清洁口腔，吹干牙面。

4. 将隔湿棉条放入唇内侧，涂抹护唇油，戴好遮盖面纸。

5. 涂抹护龈剂，固化。

6. 美白粉和美白液调合后涂抹到牙齿上，覆盖于牙齿12-16颗表面，厚度达到2 mm。

7. 调整灯头，使正好照在患者口内，灯光应与牙齿表面垂直，距离开口器2Cm左右,照射10分钟。

8. 清除美白剂（吸走美白剂，忌用水），清洁牙齿表面，重新涂抹美白剂。

9. 重复步骤7（在美白过程中，如果患者如有不适，医生应该调弱光照强度继续，如有较重的敏感或疼痛，应该立即终止操作）。

10. 涂氟。

11. 如果必要，进入下一个疗程。

注意事项：

冷光并不是真正的没有温度的光，美白术前，患者牙龈上要涂抹护龈剂保护牙龈。冷光美白后24小时内，牙齿很容易再染上有色物质，我们建议患者在治疗后24小时内杜绝进食以下食品（咖啡、茶、红酒、可乐、红酱、蓝莓、黑莓、芥末、番茄酱、烟草类、酱油等。如不慎进食了以上食物,请马上刷牙,否则会不同程度的影响牙齿的美白效果），同时要避免吸烟。

冷光美白的原理：

许多人以为牙齿变黄仅是牙齿表面的颜色变化，把表层磨掉就可以恢复从前的雪白，这就是认识的误区。其实，牙齿颜色从内到外不存在很大差异，颜色的变化是人体生理因素变化带给牙齿的影响，其中，骨骼系统生理因素的变化对牙齿影响是最直接也是最大的。牙齿颜色从儿童时期的雪白，开始随着年龄增长不同程度地呈现出象牙色(米黄色)，其实，这就是骨骼系统的生命状态，逐渐走向不活跃的标志。

倒闸操作的步骤和注意事项

一、倒闸操作制度及有关规定

1、倒闸操作制度

倒闸操作是一项十分复杂、重要的工作。为了防止误操作事故的发生，保证电力系统的安全生产，经济运行，电气运行人员应严格遵守倒闸操作制度及有关方面的规定。

倒闸操作制度主要强调以下几个方面：

（1）、操作指令的发受：属于系统调度管辖的设备，由系统

值班调度员发令操作，且一个操作指令只能由一个值班调度员下达，每次下达操作指令，只能给一个操作任务，只有变电所的副值班员以上的当班人员，才能接受调度的操作指令，同时，必须履行一定的发、受令程序。

（2）、倒闸操作票的填写：倒闸操作前，必须根据调度下达的命令票的要求，按安全规程、现场规程和典型操作票，将操作项目按先后顺序填写成倒闸操作票，按调度命令的项目和顺序逐项操作。

（3）、操作的监护：这是防止误操作事故发生的较后关卡，无论是简单操作或复杂操作，正常操作时都必须有合格的监护人进行监护。操作时，监护人应与操作人一起校对设备名称和编号，并始终认真监视操作人的每一个动作，发现错误，立即纠正。

2、倒闸操作的有关规定

（1）倒闸操作至少有两人进行，一人操作，一人监护。监护人应由比操作人职务高一级的人员担任，一般可由副值班员操作，正值班员监护。较为复杂的操作由正值班员操作，值班长监护。特别复杂的操作，应由值班长操作，站长或技术负责人监护。

（2）、操作中发生疑问时，应立即停止操作，并向值班长或调度员询问清楚，不得擅自更改操作顺序和内容。

（3）操作中一定要按规定，使用合格的安全用具（如验电器、绝缘棒等），操作人员应穿工作服、绝缘鞋（雨天穿绝缘靴），在高压配电装置上操作时，应戴安全帽。

（4）雷雨时禁止进行倒闸操作。

（5）操作时，操作人员一定要集中精力，严禁边操作边闲谈或做与操作无关的事，非参与操作的其它值班人员，应加强监护，密切注视设备运行情况，做好事故预想，必要时提醒操作人员。

附件1：

设备验收步骤和注意事项

一、外观检验

1.对设备及外包装进行拍照记录，检查设备的外包装是否完好，有无破损、浸湿、受潮、变形等情况，对外包装箱的表面及封装状态进行检查；

2.检查设备和附件表面有无残损、锈蚀、碰伤等情况，重点检查主机、主要配件和主要工作面；

3.若发现包装有破损，设备和附件有损伤、锈蚀、使用过的迹象等问题，应作详细记录，并重点拍照留据，及时向供应商办理退换、索赔手续。

二、数量检验

1.数量检查时应以供货合同和装箱单为依据，检查主机、附件等设备规格、型号、配臵及数量，并逐件清查核对；

2.认真检查随机资料是否齐全，如说明书、产品检验合格证书、保修单等，计算机的相关技术资料应包括驱动程序等软件在内；

3.要注意检查设备的序列号和出厂编号，必要时可以进行网上核对；

4.认真作好开箱清点记录，写明地点、时间、参加人员、箱号、品名、应到和实到数量，如发现短缺、错发等问题，要及时作好记录并保留相关材料。

三、质量检验

1.设备加电测试之前，应检查所接电源，确保和设备电源要求一致；

2.设备应能够正常启动，运行期间无故障报错信息，应对设备进行至少48小时不间断的加电测试；

3.要严格按照合同条款、使用说明书、用户手册的规定和程序进行安装、调试；

4.对照产品说明书，检查设备的技术指标和硬件配臵是否达到要求；

5.设备试运行验收时要认真作好记录。若设备出现质量问题，应将详细情况书面通知供货单位和负责采购单位。

四、填写验收记录表

若外观验收、数量验收、质量验收结束后，发现任何一项不符合合同文件的要求，须得到供货方代表的认可（签字、盖章）。

若仪器设备经过测试，其配臵和性能达到合同规定的各项指标要求，应填写设备开箱清点记录表和设备加电测试记录表，作为设备验收文件的一部分。

五、提交内容

提交设备开箱清点记录表、设备加电检测记录表、设备开箱检验报告。序列号、现场照片等资料均作为验收的附件提交给部里。 附件2：

操作步骤和注意事项

（一）正置显微镜

1、安放

右手握住镜臂,左手托住镜座,使镜体保持直立.桌面要清洁、平稳,要选择临窗或光线充足的地方.单筒的一般放在左侧,距离桌边3～4厘米处.

2、清洁

检查显微镜是否有毛病,是否清洁,镜身机械部分可用干净软布擦拭.透镜要用擦镜纸擦拭,如有胶或粘污,可用少量二甲苯清洁之.

3、对光

镜筒升至距载物台1～2厘米处,低倍镜对准通光孔.调节光圈和反光镜,光线强时用平面镜,光线弱时用凹面镜,反光镜要用双手转动.

若使用的为带有光源的显微镜,可省去次步骤,但需要调节光亮度的旋钮.

4、安装标本

将玻片放在载物台上,注意有盖玻片的一面一定朝上.用弹簧夹将玻片固定,转动平台移动器的旋钮,使要观察的材料对准通光孔中央.

5、调焦

调焦时,先旋转粗调焦旋钮慢慢降低镜筒,并从侧面仔细观察,直到物镜贴近玻片标本,然后左眼自目镜观察,左手旋转粗调焦旋钮抬升镜筒,直到看清标本物像时停止,再用细调焦旋钮回调清晰.

操作注意：不应在高倍镜下直接调焦；镜筒下降时,应从侧面观察镜筒和标本间的间距；要了解物距的临界值.

若使用双筒显微镜,如观察者双眼视度有差异,可靠视度调节圈调节.另外双筒可相对平移以适应操作者两眼间距.

6、观察

若使用单筒显微镜,两眼自然张开,左眼观察标本,右眼观察记录及绘图,同时左手调节焦距,使物象清晰并移动标本视野.右手记录、绘图.

镜检时应将标本按一定方向移动视野,直至整个标本观察完毕,以便不漏检,不重复.

光强的调节：一般情况下,染色标本光线宜强,无色或未染色标本光线宜弱；低倍镜观察光线宜弱,高倍镜观察光线宜强.除调节反光镜或光源灯以外,虹彩光圈的调节也十分重要.

（1）低倍镜观察

观察任何标本时,都必须先使用低倍镜,因为其视野大,易发现目标和确定要观察的部位. （2）高倍镜观察

从低倍镜转至高倍时,只需略微调动细调焦旋钮,即可使物像清晰.

使用高倍镜时切勿使用粗调焦旋钮,否则易压碎盖玻片并损伤镜头.