保肝药物分类及应用
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保肝药物区别及应用保肝药物是指能够保护肝脏功能、促进肝细胞修复和再生的药物。
肝脏是人体最重要的代谢器官之一,具有解毒、合成、储存和排泄等多种功能。
然而,现代生活中的不良饮食习惯、药物滥用、酗酒等因素都会对肝脏造成损害,导致肝炎、脂肪肝、肝硬化等疾病的发生。
因此,保肝药物的应用非常重要。
保肝药物主要分为中药和西药两大类。
中药保肝药物多采用中药复方的形式,具有多种成分,综合作用于肝脏。
西药保肝药物则主要是通过特定的化学成分对肝脏进行保护和修复。
中药保肝药物的应用广泛,常见的有以下几种:1. 桑叶:桑叶具有清热解毒、利尿通便的作用,能够促进肝脏的解毒功能,减轻肝脏负担。
2. 金钱草:金钱草具有清热解毒、利尿通便的作用,能够促进肝脏的解毒功能,减轻肝脏负担。
3. 乌鸡白凤丸:乌鸡白凤丸是一种中药复方制剂,主要成分有乌鸡血、白凤丸等,具有滋阴补肾、养血安神的作用,对肝脏损伤有一定的保护作用。
4. 复方丹参片:复方丹参片是一种中药复方制剂,主要成分有丹参、三七等,具有活血化瘀、抗氧化的作用,能够促进肝脏的修复和再生。
西药保肝药物的应用也非常广泛,常见的有以下几种:1. 肝素钠:肝素钠是一种抗凝血药物,能够抑制血液凝固,减少血栓形成,保护肝脏血管的通畅。
2. 丙戊酸:丙戊酸是一种抗癫痫药物,具有抗氧化、抗炎和抗凋亡的作用,能够减轻肝脏损伤。
3. 肝宝片:肝宝片是一种中成药,主要成分有黄芪、山楂等,具有清热解毒、抗氧化的作用,能够保护肝脏功能。
4. 乙酰半胱氨酸:乙酰半胱氨酸是一种氨基酸,具有抗氧化、解毒的作用,能够保护肝脏细胞免受损害。
总的来说,保肝药物的应用可以根据肝脏疾病的不同选择不同的药物。
中药保肝药物多采用中药复方的形式,具有多种成分,综合作用于肝脏;西药保肝药物则主要是通过特定的化学成分对肝脏进行保护和修复。
在使用保肝药物时,应根据医生的建议进行合理用药,并注意药物的副作用和禁忌症。
此外,保肝药物的应用只是辅助治疗手段,合理的饮食结构和健康的生活方式同样重要,才能更好地保护肝脏健康。
常见护肝药物的分类及作用机制护肝药物是指那些通过减轻肝脏的损伤、促进肝细胞的修复和再生、调节肝脏代谢功能等途径保护肝脏健康的药物。
根据其作用机制和药理特点的不同,常见护肝药物可分为以下几类:1.解毒药物:解毒药物主要通过清除高浓度毒物或毒性代谢产物,减轻毒素对肝脏的损害。
常见的解毒药物包括山梨醇、果胶酶等。
2.抗病毒药物:抗病毒药物可以抑制病毒复制,减轻病毒对肝细胞的损伤。
目前常见的抗病毒药物有干扰素、核苷酸类似物等。
3.抗氧化剂:抗氧化剂能够清除体内的自由基,减轻氧化应激对肝细胞的损伤。
常见的抗氧化剂有维生素C、维生素E、谷胱甘肽等。
4.保护肝细胞药物:保护肝细胞药物主要通过增加肝细胞的抗氧化能力、促进肝细胞的修复和再生来保护肝脏。
常见的保护肝细胞药物有磷脂、鸟苷、乙酰半胱氨酸等。
5.肝素:肝素能够改善肝脏微循环,减轻肝脏缺氧,促进肝脏损伤的修复。
肝素主要通过抑制血小板聚集、抑制血栓形成和增加肝脏血流量起到保护肝脏的作用。
6.利胆药物:利胆药物能够刺激胆汁分泌,增加胆汁排泄,减少胆汁淤积,从而减轻胆汁对肝脏的损害。
常见的利胆药物有胆酸类药物、茵陈类药物等。
7.中药保肝药物:中药保肝药物主要通过活血化瘀、调理肝气、滋养肝脏等方式来保护肝脏。
常见的中药保肝药物有桑叶、枸杞子、柴胡等。
除了药物治疗外,我们平时也可以采取一些生活方式来保护肝脏健康,如合理饮食,限制糖分和脂肪的摄入,适量饮酒,戒烟,保持良好的工作休息规律等。
总之,护肝药物的分类及作用机制多种多样,选择使用具体的护肝药物需根据患者的具体情况、病因和病程等进行综合判断和调整,最好在医生的指导下进行治疗。
此外,适当的生活方式也是保护肝脏健康的重要措施。
保肝药物的分类及临床合理应用保肝药物的分类及临床合理应用一、保肝药物的分类1.肝保护剂1.1 乙酰半胱氨酸:通过提供免疫调节剂和抗氧化剂的作用,减轻肝脏受损程度,促进肝细胞再生。
1.2 硫辛酸:具有抗氧化和抗炎作用,通过清除自由基和抑制炎症反应,保护肝脏免受损害。
1.3 谷胱甘肽:增强肝细胞的抗氧化能力,减轻氧化应激对肝脏的损伤。
1.4 维生素E:有保护肝细胞膜完整性的作用,减轻肝脏损伤程度。
2.解毒剂2.1 丙氨酸氨基转移酶(AMT)抑制剂:通过抑制AMT的活性,减少毒性代谢产物对肝脏的损害。
2.2 解毒酶激活剂:通过激活肝脏内部的解毒酶,增强肝脏解毒的能力。
2.3 解毒剂合成剂:通过补充体内缺乏的解毒剂,增强肝脏解毒的能力。
3.保肝护肝剂3.1 肝细胞再生促进剂:通过促进肝细胞的再生,加速肝脏损伤的修复。
3.2 肝专一性药物:具有针对性地保护肝脏,减轻药物对肝脏的损伤。
3.3 肝功能调节剂:通过调节肝脏的功能,优化肝脏的代谢和解毒能力。
二、保肝药物的临床合理应用1.根据病因确定药物选择根据疾病引起的肝损伤类型,选择相应的保肝药物。
例如,对于酒精性肝炎引起的肝损伤,应优先选用肝功能调节剂和肝细胞再生促进剂。
2.根据患者情况确定药物剂量考虑患者的年龄、性别、体重、肝功能状态等因素,调整保肝药物的剂量。
对于肝功能受损的患者,应减少药物剂量或延长给药间隔。
3.注意药物之间的相互作用一些保肝药物可能与其他药物相互作用,影响其疗效或增加不良反应的风险。
需要仔细评估患者正在使用的其他药物,并避免潜在的药物相互作用。
4.监测治疗效果和安全性对于使用保肝药物的患者,应定期进行相关检查,评估治疗效果和药物的安全性。
必要时调整药物剂量或更换其他药物。
5.合理的治疗期限根据患者的肝损伤程度和病情发展,合理确定保肝药物的治疗期限。
对于病情较轻的患者,可以在症状缓解后逐渐停用保肝药物。
附件:本文档未涉及附件。
法律名词及注释:1.药物:根据《药品管理法》的定义,指用于预防、诊断和治疗疾病的化学或生物制剂。
保肝药物分类及临床合理应用肝脏是人体的重要器官之一,具有多种生理功能,包括代谢、解毒、合成蛋白质等。
然而,肝脏也容易受到各种因素的影响,如药物、酒精、病毒等,导致肝炎、肝硬化等疾病。
保肝药物是治疗这些肝脏疾病的重要手段之一,下面将介绍保肝药物的分类及临床合理应用。
抗炎保肝药物:这类药物主要针对炎症性肝病,如急性肝炎、自身免疫性肝炎等。
常见的抗炎保肝药物包括甘草酸制剂、水飞蓟素类、双环醇等。
解毒保肝药物:这类药物具有解毒功能,可以清除体内的有毒物质,如重金属离子、药物残留等。
常见的解毒保肝药物包括N-乙酰半胱氨酸、硫普罗宁等。
促进能量代谢的保肝药物:这类药物可以促进肝脏的能量代谢,提高肝脏的功能,如维生素B族、辅酶A等。
抗纤维化保肝药物:这类药物主要针对慢性肝炎、肝硬化等疾病,可以抑制肝脏纤维化的进展,如秋水仙碱、干扰素等。
明确诊断:在使用保肝药物前,医生需要对患者的病情进行明确诊断,确定肝脏疾病的原因和类型。
选择合适的药物:根据患者的病情和病因,选择合适的保肝药物进行治疗。
同时需要考虑患者的年龄、性别、体质等因素。
制定合理的治疗方案:根据患者的病情和医生的经验,制定合理的治疗方案,包括用药剂量、用药时间、给药途径等。
监测治疗效果:在治疗过程中,需要定期监测患者的肝功能和其他相关指标,以评估治疗效果和药物的副作用。
调整治疗方案:根据监测结果和患者的病情变化,及时调整治疗方案,以达到最佳的治疗效果。
保肝药物的分类及临床合理应用对于治疗肝脏疾病具有重要意义。
在使用保肝药物时,需要遵循医生的建议和指导,选择合适的药物和制定合理的治疗方案,以达到最佳的治疗效果。
患者也需要积极配合医生的治疗建议,保持良好的生活习惯和心态,共同促进肝脏健康的恢复。
保肝药是临床广泛应用于防治肝脏疾病的药物,它们能够不同程度地保护肝脏功能,改善肝脏病理状态,促进肝脏损伤修复。
然而,如何评价保肝药的临床疗效以及如何合理应用保肝药,是临床实践中需要和解决的问题。
保肝药物分类及临床合理应用肝脏是人体重要的代谢器官之一,肝功能异常会对整个身体健康产生严重影响。
保肝药物因其具有保护肝脏功能而备受关注,合理应用保肝药物可以维护肝脏健康,促进肝功能的恢复。
本文将对保肝药物的分类及其临床合理应用进行探讨。
一、保肝药物的分类1. 中药类保肝药物:中药历史悠久、来源广泛,对肝脏保护作用有一定疗效。
常见的中药类保肝药物有人参、黄芪、当归等。
这些中药主要通过调节免疫功能、增强机体抵抗力、减轻炎症反应等途径起到保肝作用。
2. 西药类保肝药物:西药类保肝药物是指以化学合成方法生产的保肝药物,作用机制更为明确,疗效相对稳定。
常见的西药类保肝药物有丙种场甾酮、苦丁茶碱、生物活性硫酸育亨宾等。
这些药物能够有效抑制胆固醇合成、抗氧化、抗炎等,从而发挥保肝作用。
3. 维生素类保肝药物:维生素类保肝药物主要是维生素B群(如维生素B6、维生素B12等)以及维生素E等。
这些维生素可以促进肝细胞再生和修复,提高肝脏代谢功能,起到保肝作用。
二、保肝药物的临床合理应用1. 酒精性肝病:酒精性肝病是由长期饮酒引起的肝脏病变,临床上常见。
在治疗酒精性肝病中,应根据患者的具体情况选择适当的保肝药物。
例如,对于轻度酒精肝炎患者,可以选用中药类保肝药物进行治疗。
而对于重度酒精肝炎患者,西药类保肝药物可能更为适宜。
2. 慢性病毒性肝炎:慢性病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等引起的肝脏慢性炎症,对肝脏造成严重影响。
在治疗慢性病毒性肝炎过程中,保肝药物的使用有助于减轻肝脏损伤,促进病情稳定。
常用的保肝药物包括中药类和西药类,根据个体差异和病情选择合适的保肝药物,如丙种场甾酮、人参等。
3. 药物性肝损伤:药物性肝损伤是指由于长期服用某些药物或过量使用药物引起的肝脏损害。
在治疗药物性肝损伤时,应及时停用肝毒性药物,并使用保肝药物辅助修复肝脏损伤。
例如,苦丁茶碱等西药类保肝药物可以帮助减轻肝脏负担,从而恢复肝功能。
常见保肝药物课件一、介绍保肝药物顾名思义,就是用来保护肝脏健康的药物。
当我们因为喝酒、吃药、感染等原因导致肝脏受损时,这些药物就能发挥它们的作用,帮助肝脏恢复健康。
接下来的内容,我们就来详细了解一下这些常见的保肝药物。
咱们一起为自己的肝脏加个油,让它更健康!1. 保肝药物的定义与重要性我们的日常生活中,难免会遇到一些不良的生活习惯和环境因素,比如工作压力大、作息不规律、暴饮暴食等,这些都会给肝脏带来一定的负担,久而久之就可能导致肝脏功能受损。
这时保肝药物就能发挥出它的作用了,它可以减缓肝脏的损伤,促进肝脏的自我修复能力,让我们的肝脏更加健康。
这就像给肝脏加个“保镖”,让它能更好地为我们工作。
那么你是不是在想,既然保肝药物这么重要,那是不是随便吃点就可以呢?当然不是啦,保肝药物的使用还是要根据医生的建议,不能随意乱用。
毕竟药物都有一定的副作用,只有在正确使用的前提下,才能发挥出它的最大效用。
保肝药物在我们的日常生活中扮演着非常重要的角色,只要合理使用,它就能成为我们保护肝脏的得力助手。
好了接下来我们就来详细了解一下常见的保肝药物有哪些吧!2. 课件的目的和内容概述首先我们会简单介绍一下肝脏的功能和保肝药物的重要性,让大家明白,肝脏是我们身体的一个重要器官,它承担着许多重要的功能,因此保护肝脏健康非常重要。
而保肝药物就是在肝脏出现问题时,帮助我们恢复肝脏功能的一种药物。
接下来我们会详细介绍一些常见的保肝药物,包括它们的种类、作用机制、适用症状以及使用注意事项。
让大家了解这些药物的特点,知道在何种情况下应该使用哪种药物。
此外我们还会讲解如何正确使用保肝药物,包括药物的剂量、使用时长、服用方法等。
让大家明白,正确使用药物非常重要,否则可能会加重病情。
二、常见保肝药物的分类保肝药物种类繁多,咱们今天就来聊聊常见的几类。
你知道吗肝脏是我们身体里的“化工厂”,负责很多重要的工作,所以保护好肝脏很重要。
当肝脏出现问题时,我们就需要这些保肝药物来帮忙了。
保肝药物分类与作用总结肝脏炎症是指肝脏因病毒、药物、酒精或代谢异常等损伤引起的炎症改变,几乎见于各种肝病。
抗炎保肝药是指具有改善肝脏功能、促进肝细胞再生和(或)增强肝脏解毒功能等作用的药物。
1、抗炎类药物(1)代表药物:异甘草酸镁注射液、甘草酸二链肠溶胶囊。
(2)甘草酸类制剂具有类似糖皮质激素的非特异性抗炎作用而无抑制免疫功能的不良反应,可改善肝功能。
(3)作用机制:针对炎症通路,广泛抑制各种病因介导的相关炎症反应,减轻肝脏的病理损害,改善受损的肝细胞功能。
可抑制由炎症刺激诱导的磷脂酶A2/花生四烯酸(PLA2/AA),核因子kB(NF-kB)及丝裂原活化蛋白激酶/激活蛋白T(MAPK/APT)关键炎性反应信号在起始阶段的代谢水平,抑制三条炎症通路相关炎性反应信号的活性,下调炎症通路上游相关促炎性细胞因子,包括TNFa、IL-8、ILT8、IL-6、相关趋化因子以及环加氧酶(COX)的表达,阻断炎症通路下游,包括一氧化氮(N0)、前列腺素(PG)和活性氧(ROS)的生成。
具有刺激单核-吞噬细胞系统、诱生IFN-Y并增强NK细胞活性,从而发挥免疫调节功能。
还兼具抗过敏、抑制钙离子内流等作用。
(4)临床应用:改善各类肝炎所致的血清氨基转移酶升高等生化异常,明显减轻肝脏病理损害,改善受损的肝细胞功能,对慢性肝炎、药物性肝损伤均有较好作用;治疗病毒性肝炎时可与抗病毒制剂联用;治疗自身免疫性肝炎也可与免疫抑制药物联用,适用于部分不宜使用糖皮质激素等免疫抑制剂的患者。
2、肝细胞膜修复保护剂(1)代表药物:多烯磷脂酰胆碱。
(2)作用特点:多元不饱和磷脂胆碱是肝细胞膜的天然成分,可进入肝细胞,并以完整的分子与肝细胞膜及细胞器膜相结合,增加膜的完整性、稳定性和流动性,使受损肝功能和酶活性恢复正常,调节肝脏的能量代谢,促进肝细胞的再生,并将中性脂肪和胆固醇转化成容易代谢的形式。
还具有减少氧应激与脂质过氧化,抑制肝细胞凋亡,降低炎症反应和抑制肝星状细胞活化、防治肝纤维化等功能,从多个方面保护肝细胞免受损害。
常用保肝药物分类及作用
保肝药物是指能够保护和修复肝脏组织,提高肝功能,预防或治疗肝
病的药物。
根据其药理作用不同,保肝药物可以分为以下几类:
1.解毒药物:
解毒药物是最常用的保肝药物之一,它们能够有效地清除体内的毒物,减轻肝脏负担,促进肝脏的解毒功能。
常见的解毒药物有谷胱甘肽(GSH)、谷氨酰胺(GLN)、辅酶Q10等。
2.抗氧化药物:
抗氧化药物能够清除体内的自由基,减少氧化应激对肝脏的损伤。
常
见的抗氧化药物有维生素C、维生素E、硫辛酸(ALA)等。
3.细胞修复药物:
细胞修复药物能够促进肝脏细胞的再生和修复,提高肝脏的自愈能力。
常见的细胞修复药物有谷胱甘肽、乙酰半胱氨酸(NAC)、乳蓟素(Silymarin)等。
4.抗病毒药物:
抗病毒药物主要用于治疗病毒性肝炎,抑制病毒复制,减轻病毒对肝
脏的损伤。
常见的抗病毒药物有干扰素(IFN)、拉米夫定(Lamivudine)等。
5.抗纤维化药物:
抗纤维化药物能够减轻肝脏纤维化的程度,阻止疾病的进展。
常见的抗纤维化药物有小分子抗纤维化制剂(如肝素)、早期肝纤维化干预药物(如利巴韦林)等。
6.免疫调节药物:
免疫调节药物能够调节机体免疫系统的功能,减少对肝脏的攻击,降低肝脏炎症反应。
常见的免疫调节药物有甲泼尼龙、环孢素(Cyclosporine)等。
7.解毒清热药物:
解毒清热药物主要用于治疗热毒或热毒壅滞引起的肝火上扰症状,能够清热解毒,平肝泻火。
常见的解毒清热药物有黄芩、栀子等。
保肝药:是指具有改善肝脏功能、促进肝细胞再生、增强肝脏解毒功能等作用的药物。
分为解毒类药物、促肝细胞再生类药物、利胆类药物、促进能量代谢类药物、促进蛋白质合成类药物、中药制剂(抗炎类、降酶类)等。
一、解毒类可以提供巯基或葡萄糖醛酸、增强肝脏解毒功能。
如葡醛内酯、谷胱甘肽、硫普罗宁等。
1.葡醛内酯片(肝泰乐)0.1g×100片/盒【药理作用】当肝细胞损伤时,肝脏的解毒功能下降,葡醛内酯进入机体内,在酶的作用下,转变为葡萄糖醛酸,可与含有羟基或羧基的毒物结合,形成无毒或低毒的葡萄糖醛酸结合物,从尿液中排出,因此它有保护肝脏及解毒作用。
此外,肝泰乐可降低肝淀粉酶的活性,阻止糖原分解,使肝糖原含量增加,降低脂肪在肝中的蓄积。
【适应症】主要用于急慢性肝炎、肝硬化的辅助治疗,也用于食物或药物中毒,同时还可用于关节炎、风湿病的辅助治疗。
【用法用量】口服。
成人一次1~2片,一日3次。
5岁以下小儿一次半片,5岁以上一次1片,一日3次。
【不良反应】偶有面红、轻度胃肠不适,减量或停药后即消失。
2.还原型谷胱甘肽【药理作用】还原型谷胱甘肽(GSH)是人类细胞质中自然合成的一种肽,由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成,含有巯基,广泛分布于机体各器官内,对维持细胞生物功能有重要作用。
它是甘油醛磷酸脱氢酶的辅基,又是乙二醛酶及丙糖脱氢酶的辅酶,参与体内三羧酸循环及糖代谢。
本品能激活多种酶,从而促进糖、脂肪及蛋白质代谢,并能影响细胞的代谢过程;它可通过巯基与体内的自由基结合,可以转化成容易代谢的酸类物质从而加速自由基的排泄,有助于减轻化疗、放疗的毒副作用,对化疗、放疗的疗效无明显影响,如保护肾小管免受顺铂损害的主要机制为肾小管细胞内含谷胱肽解毒时所需的r-谷酰氨转肽酶,而体细胞却无此酶,故在不影响本品的细胞毒效应同时保护了正常组织和器官,且对放射性肠炎治疗效果较明显;对于贫血、中毒或组织炎症造成的全身或局部低氧血症患者应用,可减轻组织损伤,促进修复。
通过转甲基及转丙氨基反应,GSH 还能保护肝脏的合成、解毒、灭活激素等功能,并促进胆酸代谢,有利于消化道吸收脂肪及脂溶性维生素(A、D、E、K)。
【药代动力学】t1/2约24小时,在肝、肾、肌肉分布最多。
【适应症】1.化疗患者:包括用顺铂、环磷酰胺、阿霉素、博来霉素化疗,尤其是大剂量化疗时;2.放射治疗患者;3.各种低氧血症:如急性贫血,成人呼吸窘迫综合症,败血症等;4.肝脏疾病:包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害;5.亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
【用法用量】1.给药途径:①静脉注射:将之溶解于注射用水后,加入100ml生理盐水中静脉滴注,或加入少于20ml的生理盐水中缓慢静脉注射;②肌肉注射给药:将之溶解于注射用水后肌肉注射。
2.用量:①化疗患者:给化疗药物前15分钟内将1.5g/m2本品溶解于100ml 生理盐水中,于15分钟内静脉输注,第2~5天每天肌注本品600mg。
使用环磷酰胺(CTX)时,为预防泌尿系统损害,建议在CTX注射完后立即静脉注射本品,于15分钟内输注完毕;用顺铂化疗时,建议本品的用量不宜超过35mg/mg 顺铂,以免影响化疗效果。
②肝脏疾病:每天肌肉注射本品300 mg或600mg。
③其它疾病:如低氧血症,可将1.5g/m2 本品溶解于100ml生理盐水中静脉输注,病情好转后每天肌肉注射300~600mg维持。
3.疗程:肝脏疾病一般30天为一疗程,其它情况根据病情决定。
【不良反应】即使大剂量、长期使用亦很少有不良反应。
罕见突发性皮疹。
【注意事项】1.在医生的监护下,在医院内使用本品。
2.注射前必须完全溶解,外观澄清、无色;溶解后的本品在室温下可保存2小时,0~5 ℃保存8小时。
3.放在儿童不易触及的地方。
3.硫普罗宁(凯西莱)0.1g::2ml 0.1g×12片/盒【药理作用】1.对肝脏组织、细胞的保护作用:①本品能防止四氯化碳、乙硫氨酸、毒蕈碱及扑热息痛对肝脏的损害,并可预防由于四氯化碳而导致的肝坏死;本品可加速乙醇和乙醛的降解、排泄,防止甘油三酯的堆积,对酒精性肝损伤有显著修复作用。
②保护肝线粒体结构,改善肝功能,可使肝细胞线粒体中的ATPase活性降低,ATP含量升高,电子传递功能恢复正常,从而改善肝细胞功能,对抗各类肝损伤。
③实验证实本品可促进肝细胞再生,表现为乳酸脱氢酶活性、苹果酸酶活性、DNA含量及肝总蛋白含量均升高。
④本品含有巯基,能与自由基可逆性结合成二硫化物,作为自由基清除剂。
此外,本品还可激活铜、锌-SOD酶以增强其清除自由基的作用。
2.对重金属和药物的解毒作用:实验证实本品可促进重金属Hg、Pb从胆汁、尿、粪便中排出,降低其肝、肾蓄积量,保护肝功能和多种物质代谢酶。
3.防治放、化疗引起的外周血白细胞减少:本品对于因化疗或放疗引起的白细胞保护作用的。
4.防治早老性白内障:本品对于老年性早期白内障及有玻璃体混浊的病人有较好的疗效,系通过抑制造成白内障的生化因素的应激反应,抑制晶体蛋白的凝聚。
治疗后,在裂隙灯显微镜下,可观察到晶状体浑浊的明显改善。
5.其他:本品尚有减少组织胺的渗出,降低血管通透性的作用,故可用于荨麻疹、皮炎、湿疹、痤疮等皮肤病,此外尚可溶解胱氨酸性结石,用于泌尿结石的预防和治疗。
可提供巯基、解毒、抗组胺和清除自由基;促进肝糖原合成,抑制胆固醇增高;血清白蛋白/球蛋白比值回升。
【药代动力学】本品口服后在肠道易吸收,生物利用度为85%~90%。
本品在肝脏代谢,大部分代谢为无活性代谢产物并由尿排出。
【适应症】病毒性肝炎,酒精性肝炎,药物性肝炎,重金属中毒性肝炎,脂肪肝及肝硬化早期;降低放疗、化疗的毒药品副作用,升高白细胞并加速肝细胞的恢复,降低骨髓染色体畸变率和皮肤溃疡的发生,并能预防放疗所致二次肿瘤的发生;对老年性早期白内障和玻璃体混浊有显著的的疗效;预防和治疗泌尿系统胱氨酸结石;有抗炎、抗过敏作用,对皮炎、湿疹、痤疮及荨麻疹有较好疗效。
【用法用量】肝病病人饭后口服,0.1g-0.2g/次,tid,连服12周,停药3月后继续下个疗程。
急性病毒性肝炎病人0.2-0.4g/次,tid,连用1~3周。
放疗、化疗后白细胞减少症,放疗前1周开始服用,0.2g/次,bid;老年白内障及玻璃体混浊,0.1-0.2g/次,bid。
静脉滴注,每次0.1~0.2g、每日一次、疗程2~4周。
每支注射用凯西莱先用专用溶剂溶解(1安瓿溶解剂为2ml 5%碳酸氢钠溶剂),再加入250~500ml 5%~10%的葡萄糖注射液或生理盐水中扩溶。
【不良反应】偶见皮疹、皮肤瘙痒、发热等过敏反应。
【注重事项】对本品有过敏史的病人禁用。
妊娠期、哺乳期妇女慎用。
有恶心、呕吐、腹泻和食欲减退等胃肠道反应时,应减量或停服。
儿童用量酌减。
重症肝炎或伴有高度黄疸、顽固性腹水、消化道出血,合并糖尿病、肾功能不全的病人应在医师指导下使用。
二、促肝细胞再生类小分子多肽类活性物质,用于多种重型病毒性肝炎(急性、亚急性、慢性重症肝炎的早期或中期)的辅助治疗。
高能多烯磷脂酰胆碱可用于各种类型的肝病,以及手术前后的治疗,尤其是肝胆手术。
如促肝细胞生长素(威佳)、必需磷脂类(易善复)等。
1.促肝细胞生长素【药理作用】小分子多肽类活性物质,能明显刺激新生肝细胞的DNA合成,促进肝细胞再生,防止来自肠道毒素对肝细胞进一步的损害。
【用法用量】80-100mg/d,加入5-10%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注。
2.多烯磷脂酰胆碱注射液(易善复)232.5mg:5ml 228mg×24粒/盒【药理作用】当患肝脏疾病时,肝脏的代谢活力受到严重损伤。
多烯磷脂酰胆碱可提供高剂量、容易吸收利用的高能多烯磷脂酰胆碱,这些多烯磷脂酰胆碱的在化学结构上与重要的内源性磷脂一致。
它们主要进入肝细胞,并以完整的分子与肝细胞膜及细胞器膜相结合,另外,可分泌入胆汁。
因此多烯磷脂酰胆碱具有下列生理功能:通过直接影响膜结构使受损的肝功能和酶活力恢复正常;调节肝脏的能量平衡;促进肝组织再生;将中性脂肪和胆固醇转化成容易代谢的形式;稳定胆汁。
【适应症】胶囊:急性和慢性肝病;预防胆结石复发;怀孕导致的肝脏损害(妊娠中毒);银屑病;放射综合征。
注射液:各种类型的肝病,如肝炎,慢性肝炎,肝坏死,肝硬化,肝昏迷(包括前驱肝昏迷);脂肪肝(也见于糖尿病人);胆汁阻塞;中毒;预防胆结石复发;手术前后的治疗,尤其是肝胆手术;妊娠中毒,包括呕吐;银屑病;神经性皮炎、放射综合征。
【用法用量】注射液:成人和青少年一般每日缓慢静注5-10ml。
严重病例每日静注或输注10-20ml,如需要每天剂量可增加到30-40ml。
胶囊:成人开始每次2粒(456mg),每日3次,每日最大服用量不得超过6粒。
一段时间后,剂量可减至每次1粒(228mg),每日3次。
应餐后用足量液体整粒吞服。
儿童用量酌减。
【不良反应】胶囊大剂量应用时偶尔会出现胃肠道紊乱(腹泻)。
注射液极少数病人对所含苯甲醇发生过敏反应。
【禁忌症】对本药过敏者禁用。
【儿童用药】由于本品注射液中含有苯甲醇,新生儿和早产儿禁用。
【用药须知】注射液只可使用澄清的溶液。
严禁用电解质溶液(生理氯化钠溶液、林格液等)稀释。
若要配制静脉输液,只能用不含电解质的葡萄糖溶液稀释(1:1)。
若用其他输液配制,混合液pH值不得低于7.5,配制好的溶液在输注过程中保持澄清。
不可与其他注射液混合注射。
在进行静脉注射或输注治疗时,建议尽早口服多烯磷脂酰胆碱胶囊进行治疗。
胶囊如果忘记了一次剂量,可在下次服用时将剂量加倍。
然而,如果忘服了一整天的剂量,就不要再补服已漏服的胶囊,而应接着服第2天的剂量。
三、利胆类如腺苷蛋氨酸(思美泰)、熊去氧胆酸(优思弗)、茴三硫(胆维他)等。
1.腺苷蛋氨酸500mg×10片/盒【药理作用】是存在于人体所有组织和体液中的一种生理活性分子,作为甲基供体和生理性巯基化合物的前提参与重要生化反应,在肝内有助于防止胆汁淤积。
【适应症】可用于治疗肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁郁积,妊娠期肝内胆汁郁积。
【用法用量】初始治疗:采用粉针剂,最初2周每天肌肉或静脉注射500-1000 mg。
维持治疗:采用肠溶片,每天口服1000-2000 mg。
2.熊去氧胆酸50mg×30片/盒50mg×60片/盒【药理作用】1.增加胆汁酸的分泌,导致胆汁酸成分的变化,使其在胆汁中含量增加,有利胆作用。
患者服用后胆汁酸分泌均值由每小时 1.8mmol增至2.24mmol,长期服用可增加UDCA在胆汁中的含量,不增加胆酸的含量。
2.能抑制肝脏胆固醇的合成,显著降低胆汁中胆固醇及胆固醇酯的量和胆固醇的饱和指数,从而有利于结石中胆固醇逐渐溶解。