2020年护士资格考试练习题及答案第二节 颅内压增高与脑疝病人的护理

护理脑疝病人试题及答案一、选择题1. 脑疝病人的首要护理措施是什么？A. 立即进行手术B. 保持呼吸道通畅C. 监测生命体征D. 立即给予镇痛药答案：B2. 脑疝病人在护理过程中，应如何调整体位？A. 随意调整B. 保持头部抬高15-30度C. 头部低垂D. 侧卧位答案：B3. 脑疝病人在护理过程中，需要密切观察哪些生命体征？A. 心率和血压B. 呼吸和体温C. 心率、血压和呼吸D. 心率、血压、呼吸和意识状态答案：D二、判断题1. 脑疝病人在护理时，应避免剧烈搬动，以防加重病情。

（对/错）答案：对2. 脑疝病人在护理时，可以给予镇痛药以缓解疼痛。

（对/错）答案：错3. 脑疝病人在护理时，应保持安静，避免情绪波动。

（对/错）答案：对三、简答题1. 请简述脑疝病人的护理要点。

答案：脑疝病人的护理要点包括：保持呼吸道通畅，防止呼吸道阻塞；监测生命体征，及时发现病情变化；保持头部抬高，避免头部低垂；避免剧烈搬动，防止加重病情；保持安静，避免情绪波动；合理饮食，保证营养；密切观察病情变化，及时处理并发症。

2. 脑疝病人在护理时，如何预防并发症？答案：预防脑疝病人的并发症包括：保持呼吸道通畅，定期吸痰，预防肺部感染；保持头部抬高，预防颅内压增高；监测生命体征，及时调整治疗方案；合理饮食，预防营养不良；定期翻身，预防压疮；保持情绪稳定，避免情绪波动引起的血压波动。

四、案例分析题案例：患者，男性，45岁，因头痛、呕吐、意识模糊入院，诊断为脑疝。

请根据案例，制定护理计划。

答案：针对该脑疝病人的护理计划如下：1. 立即评估患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸和意识状态。

2. 保持呼吸道通畅，必要时进行吸痰，预防呼吸道阻塞。

3. 保持头部抬高15-30度，避免头部低垂。

4. 监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸和意识状态，及时发现病情变化。

5. 避免剧烈搬动，防止加重病情。

6. 保持安静，避免情绪波动，稳定患者情绪。

2020基础知识-第十四章颅内压增高病人的护理一、A11、脑疝形成的机制是A、颅腔内容物体积增大B、颅内血容量增加C、颅内脑脊液增加D、颅内压力分布不均E、颅内占位性病变2、颅内压增高的容积代偿（即空间代偿）主要依靠A、脑组织的压缩B、颅腔的扩大C、脑脊液被排出颅外D、血压的下降E、脑血流量减少3、儿童的正常颅内压为A、50～150mmH2OB、70～150mmH2OC、50～200mmH2OD、70～100mmH2OE、50～100mmH2O4、颅内压增高的危急并发症和引起死亡的主要原因是A、颅内血肿B、癫痫C、脑疝D、颅内感染E、脑缺氧5、下列不会引起脑疝的是A、颅内血肿B、颅内脓肿C、颅内肿瘤D、脑寄生虫病E、脑震荡6、小脑幕裂孔疝时，疝入小脑幕裂孔的组织是A、额叶内侧B、颞叶沟回C、顶下小叶D、枕叶E、小脑扁桃体7、最易形成小脑幕裂孔疝的是A、额叶肿瘤B、颞叶肿瘤C、顶下肿瘤D、枕叶肿瘤E、小脑肿瘤8、下列不会造成颅内压骤然增高的因素是A、呼吸道梗阻B、剧烈咳嗽C、癫痫发作D、提取重物E、意识障碍9、关于颅内压表述错误的是A、颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力B、脑组织、脑脊液和血液与颅腔容积相适应,使颅内保持一定压力C、颅内压增高的潜在并发症是脑疝D、小儿正常颅内压为70～200mmH2OE、颅内压增高的三个主要特征为头痛、呕吐、视乳头水肿二、B1、A.13～24cmH2OB.5～12cmH2OC.50～150cmH2OD.70～200mmH2OE.50～100mmH2O<1> 、成人正常颅内压为A B C D E<2> 、儿童正常颅内压为A B C D E<3> 、正常肝门静脉压力为A B C D E<4> 、中心静脉压的正常值为A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 D【答案解析】当颅内压增高不均匀时，在损伤较重或发生血肿的部位，压力增高明显，临近的脑组织收到挤压而移位，形成脑疝，继之引起脑干移位和压迫，危及生命，因此答案为D。

颅内压增高病人的护理试题
1.请简述颅内压增高的病因和危害。

颅内压增高的病因有颅脑外伤、脑出血、脑肿瘤等。

其危害包括脑缺血、脑水肿、脑疝等严重后果，甚至危及生命。

2.请列举颅内高压病人护理中的常规措施。

常规措施包括密切观察病情变化、保持出入量平衡、保持大便通畅、应用冰帽降温、行脱水治疗等。

3.请简述颅内高压病人的呼吸处理方法。

颅内高压病人的呼吸处理方法包括保持呼吸道通畅、控制呼吸节律、氧疗等。

如果呼吸不畅，可进行气管切开。

4.请简述脑干损伤瞳孔变化的特点。

脑干损伤瞳孔变化的特点是双侧瞳孔散大，固定，或一侧瞳孔散大，对光反应消失。

5.请简述颅脑损伤病人取床头抬高卧位的主要作用。

颅脑损伤病人取床头抬高卧位的主要作用是减轻脑水肿，改善呼吸状态，防止呕吐误吸。

颅内压增高病人的护理一、A11、急性颅内压增高有脑疝征象时：应立即使用的最佳药物是A、25％山梨醇B、20％甘露醇C、50％葡萄糖D、50％甘油E、激素2、小脑幕切迹疝的典型临床表现是A、头痛剧烈B、呕吐频繁C、呼吸骤停出现早D、血压升高，脉缓有力E、—侧瞳孔散大，对侧偏瘫3、下列不是颅内压升高初期临床表现的是A、头痛B、呕吐C、瞳孔改变D、视盘水肿E、意识障碍4、颅内压增高引起的头痛特点是A、突发性头痛B、持续性头痛C、间断性头痛D、夜间、清晨加重E、闪电样头痛5、关于颅内压增高，下列哪项是错误的A、喷射性呕吐多见B、后期常伴视力障碍C、阵发性头痛是主要症状之一D、某些病例可始终不出现“三主症”E、在婴幼儿头痛出现较早且较重6、小脑幕切迹疝病人瞳孔变化及肢体瘫痪的特点是A、病变同侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪B、病变同侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪C、病变对侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪D、病变对侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪E、双侧瞳孔无变化及对侧肢体瘫痪7、小脑幕切迹疝时肢体活动障碍的特点是A、病变对侧上肢瘫痪同侧下肢瘫痪B、病变同侧上肢和对侧下肢瘫痪C、病变对侧肢体瘫痪D、病变同侧肢体瘫痪E、四肢瘫痪8、颅内压增高的重要客观体征是A、头痛B、呕吐C、视乳头水肿D、咳嗽E、失明9、颅内压增高的“三主征”是A、头痛、咳嗽、视乳头水肿B、恶心、呕吐、视乳头水肿C、头痛、呕吐、失明D、头痛、呕吐、视乳头水肿E、血压升高、呕吐、视乳头水肿10、颅脑损伤病人的病情观察中，提示出现小脑幕切迹疝的瞳孔表现是A、伤后立即出现一侧瞳孔散大B、伤侧瞳孔缩小C、一侧瞳孔先缩小继之进行性散大D、双侧瞳孔散大E、双侧瞳孔时大时小，变化不定11、不符合枕骨大孔疝表现的是A、剧烈头痛B、反复呕吐C、意识改变出现晚D、没有瞳孔改变E、呼吸骤停发生早12、急性颅内压增高病人典型的生命体征表现是A、脉搏快，血压升高B、脉搏慢，血压降低C、脉搏快，呼吸急促D、脉搏快，血压降低E、脉搏慢，呼吸深慢，血压升高二、A21、30岁男患者，病程4个月，头痛发病，入院前出现左侧肢体无力和呕吐，入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+），诊断是A、脑梗死B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、脑水肿E、颅内压增高三、A3/A41、男性，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。

颅内压增高及脑疝患者的护理试题及答案颅内压增高及脑疝患者的护理试题及答案一、A1型题1．正常成年人的颅内压为(1mmH2O=9．81kPa)A．O．1～0．3kPa B．O．3～O．7kPa C．0．7～2．0kPaD．2．O～2．3kPa E．2．3～2．7kPa 2．成人颅内压增高是指颅内压持续高于A．10mmH2O B 100mmH2O C．200mmH20 D．100mmHg E．200mmHg3．外科导致颅内压增高最主要的原因是A．脑水肿B．颅内血肿C．脑积水D．颅骨凹陷性骨折E．狭颅症4．脑疝形成的主要机制是A．脑组织水肿B．脑血流量的调节失常C．二氧化碳分压增高D．颅腔内压力分布不均匀E．脑脊液生理调节作用减退5．枕骨大孔疝是由于A．小脑扁桃体的移位B．颞叶钩回和海马回的移位C．脑桥的移位D．中脑的移位E．脑干的移位6．小脑幕切迹疝导致瞳孔变化是由于移位的脑组织压迫到A．动眼神经B．滑车神经C．展神经D．视神经E．三叉神经7．颅脑手术后，头部翻转过剧可引起A．脑出血B．休克C．脑栓塞D．脑疝E．脑干损伤8．观察颅脑损伤病人时，提示为急性颅内压增高早期表现的是A．脉搏快，呼吸急促B．脉搏快，血压降低C．脉搏快，血压高．D．脉搏慢，呼吸慢，血压高E．脉搏慢，血压低9．小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的主要鉴别点是A．意识障碍逐渐加深B．患侧瞳孔散大，健侧肢体瘫痪C．去大脑强直发作D．剧烈头痛E．生命体征改变10．颅内高压病人腰椎穿刺放脑脊液后，突然呼吸骤停，可能发生了A．颞叶沟回疝B．枕骨大孔疝C．小脑幕切迹疝D．脑室出血E．脑肿瘤突发囊性变11．不能提供颅内高压病因或定位诊断的是A．病史B．颅脑X线片C．颅内高压“三主征”D．脑CT、脑血管造影E．脑的局灶性症状12．脑疝急救错误的是A．静脉注射呋塞米20mg B．腰穿放脑脊液尽快降低颅内压C．迅速查明病因并处理D．快速静脉滴注20％甘露醇溶液250mlE．静脉注射地塞米松10mg13．颅内压增高引起的头痛特点是A．常在头顶部疼痛剧烈B．低头、弯腰时头痛减轻C．吃止痛剂可缓解D．常在晨起或夜间加重E．头痛较局限14．颅内高压引起的呕吐，最具特征性的是A．多在头痛剧烈时出现B．无恶心先兆，突然喷射而出C．儿童可反复发生呕吐，常被误诊为胃肠疾病D．呕吐与进食无关E．缓慢吐出15．颅内高压引起的视盘水肿，下列不正确的是A．属颅内高压具有诊断价值的重要体征B．通常为双侧性C．早期多不影响视力D．不需眼底镜检查亦可发现E．出现继发性视神经萎缩时可失明16．颅内压增高“三主征”为A．头痛、偏瘫、视野缺损B．头痛、呕吐、视盘水肿C．血压升高、脉搏减慢、呼吸减慢D．头痛、复视、呕吐E．头痛、呕吐、失眠17．与颅内压增高有关的叙述，错误的是A．颅内压增高引起的头痛多夜间加重B．颅内压增高引起的头痛多随体位变动而加重C．颅内压增高引起的头痛多伴有喷射性呕吐、视盘水肿D．颅内压增高伴便秘时应尽快灌肠E．颅内压增高时应警惕脑疝18．小脑幕切迹疝病人瞳孔变化及肢体瘫痪的特点是A．病变同侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪B．病变同侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪C．病变对侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪D．病变对侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪E．双侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪19．小脑幕切迹疝最有代表性的临床表现是A．神志障碍，瞳孔由正常变为不等大B．神志障碍，瞳孔早期扩大C．神志障碍，呼吸障碍D．头痛呕吐，神志昏迷E．神志清醒，一侧瞳孔明显散大20．枕骨大孔疝临床表现中最危急的是A．剧烈头痛B．频繁呕吐C．颈项强直D．早期突发呼吸骤停E．意识障碍21．对颅内高压病人的处理，下列不正确的是A．密切观察病情变化B．便秘时高压灌肠C．应用脱水剂D．呼吸不畅可行气管切开E．限制液体摄人量22．颅内压明显增高时禁做腰穿是为了避免A．颅内压继续增高B．脑脊液漏C．小脑幕切迹疝D．小脑扁桃体疝E．颞叶钩回疝23．下列关于昏迷病人的护理措施，叙述错误的是A．平卧位，头偏向一侧B．保持呼吸道通畅C．保留导尿者定期更换导尿管D．每日翻身2次E．保持会阴部清洁24．用20％甘露醇溶液250ml静脉滴注治疗脑水肿时，下列正确的用法是A．缓慢滴注B．应在15～30min内滴完C．应在30～60min内滴完D．应在60～90rain内滴完E．速度快慢不影响疗效25．有关冬眠低温疗法的护理，叙述错误的是A．不宜翻身和移动体位B．体温不低于33℃C．保持水、电解质平衡D．严密观察生命体征E．复温时先停冬眠药，后撤物理降温26．颅脑损伤病人行冬眠疗法时，应维持肛温于A．26～28~C：B．28～30℃C．30～32℃D．33~340C E．34～36℃27．颅脑损伤病人出现一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪，提示为A．小脑幕切迹疝B．枕骨大孔疝C．脑干损伤D．动眼神经损伤E．延髓损伤二、A2型题28．王某，男性，26岁，车祸致颅脑损伤，查体发现：一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪，提示为A．小脑幕切迹疝 B．枕骨大孔疝 C．延髓损伤 D．动眼神经损伤E．脑干损伤29．一中年男子，在建筑工地上跌伤头部人院，神志不清，不能叫醒，但压迫眶二孔处有皱眉反应，其意识障碍程度可判断为A．反应迟钝 B．浅昏迷 C．深昏迷 D．嗜睡 E．淡漠30．张某，男性，35岁，因车祸致头外伤，当时昏迷l0分钟，清醒后诉头痛.恶心。

护士执业资格考试试题第十六章第二节颅内压增高与脑疝病人的护理１.导致颅内压增高的常见原因是Ａ.颅底凹陷症Ｂ.脑水肿Ｃ.脑肿瘤Ｄ.脑脓肿Ｅ.狭颅症２.脑出血患者，医嘱给予２０％甘露醇静脉滴注，其主要作用是Ａ.降低血压Ｂ.降低颅内压Ｃ.帮助止血Ｄ.利尿Ｅ.预防感染３.对已有颅内压明显增高病人应禁忌做Ａ.Ｂ超Ｂ.ＣＴＣ.ＭＲＩＤ.ＤＳＡＥ.腰椎穿刺４.急性颅内压增高代偿期的症状是Ａ.两侧瞳孔散大Ｂ.进行性意识障碍Ｃ.血压升高，脉搏慢，呼吸慢Ｄ.—侧肢体瘫痪，病理反射阳性Ｅ.一侧瞳孔散大，对光反射消失５.患者，女，５６岁。

颅内压升高，医嘱给予２０％甘露醇２５０ｍｌ脱水，输注时间至多Ａ.１５ｍｉｎＢ.３０ｍｉｎＣ.４５ｍｉｎＤ.１ｈＥ.速度不必控制６.颅内压增高引起死亡的主要原因是Ａ.脑疝Ｂ.颅内血肿Ｃ.狭颅症Ｄ.脑水肿Ｅ.颅底凹陷症７.颅内压增高三主征是Ａ.头痛、恶心、呕吐Ｂ.头痛、呕吐、意识障碍Ｃ.头痛、恶心、视神经盘水肿Ｄ.头痛、呕吐、视神经盘水肿Ｅ.头痛、意识障碍、视神经盘水肿８.侧脑室引流的目的应除外Ａ.监测颅内压Ｂ.缓解疼痛Ｃ.脑室内注药Ｄ.采集脑脊液标本Ｅ.颅内压增高的急救９.冬眠低温疗法的目的除外Ａ.减少脑血流量Ｂ.减轻脑水肿Ｃ.治疗感染后发热Ｄ.降低脑耗氧量和脑代谢率Ｅ.增加脑对缺血缺氧的耐受力１０.关于使用冬眠低温疗法的步骤，正确的是Ａ.降温和冬眠同时使用，同时停用Ｂ.先降温，后冬眠，先停冬眠，后停物理降温Ｃ.先降温，后冬眠，先停物理降温，后停冬眠Ｄ.先冬眠，后降温，先停冬眠，后停物理降温Ｅ.先冬眠，后降温，先停物理降温，后停冬眠１１.不符合枕骨大孔疝的表现的是Ａ.瞳孔改变出现早Ｂ.意识障碍出现晚Ｃ.反复呕吐Ｄ.颈项强直Ｅ.剧烈头疼１２.小脑幕切迹疝的表现除外Ａ.对侧肢体瘫痪Ｂ.患侧肢体瘫痪Ｃ.瞳孔改变出现晚Ｄ.进行性意识障碍出现早Ｅ.患侧瞳孔先缩小后散大１３.关于脑室引流的护理，下列叙述错误的是Ａ.引流量每日不超过５００ｍｌＢ.如引流不畅，不可用盐水冲洗Ｃ.拔除引流管前先做ＣＴ，夹管１ ~ ２天Ｄ.妥善固定，引流管开口低于侧脑室平面Ｅ.夹管期间注意观察病人神志、瞳孔、生命体征１４.患者，男性，２３岁。

脑疝护士考试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 脑疝的常见类型包括以下哪项？A. 小脑幕下疝B. 小脑幕上疝C. 枕骨大孔疝D. 所有以上答案：D2. 脑疝的典型临床表现是什么？A. 头痛B. 呕吐C. 意识障碍D. 所有以上答案：D3. 脑疝的诊断依据不包括以下哪项？A. 神经系统检查B. 头部CT或MRIC. 心电图D. 脑电图答案：C4. 脑疝的紧急处理措施包括以下哪项？A. 降低颅内压B. 立即手术C. 给予镇静剂D. 所有以上答案：D5. 脑疝的常见并发症有哪些？A. 脑水肿B. 脑出血C. 脑梗死D. 所有以上答案：D6. 脑疝患者护理的首要任务是什么？A. 监测生命体征B. 预防感染C. 保持呼吸道通畅D. 心理护理答案：A7. 脑疝患者术后护理中，以下哪项是错误的？A. 保持头部抬高B. 避免剧烈活动C. 立即进食D. 定期翻身答案：C8. 脑疝患者的饮食护理中，以下哪项是正确的？A. 高蛋白饮食B. 高脂肪饮食C. 高盐饮食D. 高糖饮食答案：A9. 脑疝患者的康复训练中，以下哪项是必要的？A. 认知训练B. 肢体功能训练C. 语言训练D. 所有以上答案：D10. 脑疝患者出院指导中，以下哪项是重要的？A. 定期复查B. 避免剧烈运动C. 合理用药D. 所有以上答案：D二、填空题（每题2分，共10分）1. 脑疝是指由于颅内压增高导致脑组织________。

答案：移位2. 小脑幕下疝的典型症状是________。

答案：瞳孔散大3. 脑疝患者的护理中，需要密切观察患者的________变化。

答案：意识4. 脑疝患者的术后护理中，应避免________，以减少颅内压。

答案：剧烈咳嗽5. 脑疝患者的康复训练应根据患者的________进行个性化设计。

答案：具体情况三、简答题（每题5分，共20分）1. 简述脑疝的临床表现。

答案：脑疝的临床表现包括头痛、呕吐、意识障碍、瞳孔变化、肢体活动障碍等。

颅内压增高及脑疝患者的护理试题及答案一、A1型题1．正常成年人的颅内压为(1mmH2O=9．81kPa)A．O．1～0．3kPa B．O．3～O．7kPa C．0．7～2．0kPaD．2．O～2．3kPa E．2．3～2．7kPa 2．成人颅内压增高是指颅内压持续高于A．10mmH2O B 100mmH2O C．200mmH20 D．100mmHg E．200mmHg3．外科导致颅内压增高最主要的原因是A．脑水肿B．颅内血肿C．脑积水D．颅骨凹陷性骨折E．狭颅症4．脑疝形成的主要机制是A．脑组织水肿B．脑血流量的调节失常C．二氧化碳分压增高D．颅腔内压力分布不均匀E．脑脊液生理调节作用减退5．枕骨大孔疝是由于A．小脑扁桃体的移位B．颞叶钩回和海马回的移位C．脑桥的移位D．中脑的移位E．脑干的移位6．小脑幕切迹疝导致瞳孔变化是由于移位的脑组织压迫到A．动眼神经B．滑车神经C．展神经D．视神经E．三叉神经7．颅脑手术后，头部翻转过剧可引起A．脑出血B．休克C．脑栓塞D．脑疝E．脑干损伤8．观察颅脑损伤病人时，提示为急性颅内压增高早期表现的是A．脉搏快，呼吸急促B．脉搏快，血压降低C．脉搏快，血压高．D．脉搏慢，呼吸慢，血压高E．脉搏慢，血压低9．小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的主要鉴别点是A．意识障碍逐渐加深B．患侧瞳孔散大，健侧肢体瘫痪C．去大脑强直发作D．剧烈头痛E．生命体征改变10．颅内高压病人腰椎穿刺放脑脊液后，突然呼吸骤停，可能发生了A．颞叶沟回疝B．枕骨大孔疝C．小脑幕切迹疝D．脑室出血E．脑肿瘤突发囊性变11．不能提供颅内高压病因或定位诊断的是A．病史B．颅脑X线片C．颅内高压“三主征”D．脑CT、脑血管造影E．脑的局灶性症状12．脑疝急救错误的是A．静脉注射呋塞米20mg B．腰穿放脑脊液尽快降低颅内压C．迅速查明病因并处理D．快速静脉滴注20％甘露醇溶液250mlE．静脉注射地塞米松10mg13．颅内压增高引起的头痛特点是A．常在头顶部疼痛剧烈B．低头、弯腰时头痛减轻C．吃止痛剂可缓解D．常在晨起或夜间加重E．头痛较局限14．颅内高压引起的呕吐，最具特征性的是A．多在头痛剧烈时出现B．无恶心先兆，突然喷射而出C．儿童可反复发生呕吐，常被误诊为胃肠疾病D．呕吐与进食无关E．缓慢吐出15．颅内高压引起的视盘水肿，下列不正确的是A．属颅内高压具有诊断价值的重要体征B．通常为双侧性C．早期多不影响视力D．不需眼底镜检查亦可发现E．出现继发性视神经萎缩时可失明16．颅内压增高“三主征”为A．头痛、偏瘫、视野缺损B．头痛、呕吐、视盘水肿C．血压升高、脉搏减慢、呼吸减慢D．头痛、复视、呕吐E．头痛、呕吐、失眠17．与颅内压增高有关的叙述，错误的是A．颅内压增高引起的头痛多夜间加重B．颅内压增高引起的头痛多随体位变动而加重C．颅内压增高引起的头痛多伴有喷射性呕吐、视盘水肿D．颅内压增高伴便秘时应尽快灌肠E．颅内压增高时应警惕脑疝18．小脑幕切迹疝病人瞳孔变化及肢体瘫痪的特点是A．病变同侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪B．病变同侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪C．病变对侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪D．病变对侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪E．双侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪19．小脑幕切迹疝最有代表性的临床表现是A．神志障碍，瞳孔由正常变为不等大B．神志障碍，瞳孔早期扩大C．神志障碍，呼吸障碍D．头痛呕吐，神志昏迷E．神志清醒，一侧瞳孔明显散大20．枕骨大孔疝临床表现中最危急的是A．剧烈头痛B．频繁呕吐C．颈项强直D．早期突发呼吸骤停E．意识障碍21．对颅内高压病人的处理，下列不正确的是A．密切观察病情变化B．便秘时高压灌肠C．应用脱水剂D．呼吸不畅可行气管切开E．限制液体摄人量22．颅内压明显增高时禁做腰穿是为了避免A．颅内压继续增高B．脑脊液漏C．小脑幕切迹疝D．小脑扁桃体疝E．颞叶钩回疝23．下列关于昏迷病人的护理措施，叙述错误的是A．平卧位，头偏向一侧B．保持呼吸道通畅C．保留导尿者定期更换导尿管D．每日翻身2次E．保持会阴部清洁24．用20％甘露醇溶液250ml静脉滴注治疗脑水肿时，下列正确的用法是A．缓慢滴注B．应在15～30min内滴完C．应在30～60min内滴完D．应在60～90rain内滴完E．速度快慢不影响疗效25．有关冬眠低温疗法的护理，叙述错误的是A．不宜翻身和移动体位B．体温不低于33℃C．保持水、电解质平衡D．严密观察生命体征E．复温时先停冬眠药，后撤物理降温26．颅脑损伤病人行冬眠疗法时，应维持肛温于A．26～28~C：B．28～30℃C．30～32℃D．33~340C E．34～36℃27．颅脑损伤病人出现一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪，提示为A．小脑幕切迹疝B．枕骨大孔疝C．脑干损伤D．动眼神经损伤E．延髓损伤二、A2型题28．王某，男性，26岁，车祸致颅脑损伤，查体发现：一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪，提示为A．小脑幕切迹疝 B．枕骨大孔疝 C．延髓损伤 D．动眼神经损伤 E．脑干损伤29．一中年男子，在建筑工地上跌伤头部人院，神志不清，不能叫醒，但压迫眶二孔处有皱眉反应，其意识障碍程度可判断为A．反应迟钝 B．浅昏迷 C．深昏迷 D．嗜睡 E．淡漠30．张某，男性，35岁，因车祸致头外伤，当时昏迷l0分钟，清醒后诉头痛.恶心。

颅内压增高病人的护理相关试题及答案1.颅内压正常值为A.0.2~0.6kPa(20~60mmH20)B.0.7~2.0kPa(70~200mmH20)C.2.1~3.0kPa(210~300mmH20)D.3.1~3.6kPa(310~360mmH0)E.3.7~4.6kPa(370~460mmH20)解析：成人颅内压：70~200mmH20;儿童颅内压：50~100mmH20.答案：B2.颅内压增高的重要客观体征是A.头痛B.呕吐C.视盘水肿D.口渴E.尿频解析：典型的颅内高压可表现为剧烈头痛、喷射状呕吐和视盘水肿，其中视盘水肿是颅内压增高最重要的客观体征。

答案：C3.颅内压增高病人床头抬高15°~30°的主要目的是A.有利于改善心脏功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于颅内静脉回流D.有利于鼻饲E.防止呕吐物误入呼吸道解析：颅内压增高病人床头抬高15°-30°的主要目的是有利于颅内静脉回流，使颅内压下降。

答案：C4.颅内压增高病人脑疝形成的依据是A.斜视B.眼睑下垂C.肌张力增高D.呼吸不规则E.一侧瞳孔散大，对光反射消失解析：小脑幕切迹疝典型的临床表现是在颅内压增高的基础上，出现进行性意识障碍，患侧瞳孔逐渐散大，直接或间接对光反射消失，并伴有患侧上睑下垂及眼球外斜。

答案：E5.男性，53岁，高血压病史10年，糖尿病史5年，吸烟20年。

今晨于用力排便后出现右侧肢体瘫痪，伴头痛，无呕吐，口齿不清，病理反射阳性。

头颅CT示颅内高密度影。

导致该病人此次发病的相关因素中不可干预的因素是A.高血压病史B.用力排便C.年龄D.糖尿病史E.吸烟解析：该病人可能因用力排便致颅内出血导致颅内压增高、脑疝，诸多原因中，年龄因素是无法改变的。

答案：C6.颅内压增高的“三主征”是A.偏瘫、偏盲、抽搐B.头痛、呕吐、视盘水肿C.头痛、抽搐、偏瘫D.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍E.头痛、呕吐、偏瘫解析：颅内压增高的“三主征”是指头痛、呕吐、视盘水肿，是颅内压增高是的典型表现。

颅内压增高及脑疝病人、颅脑损伤病人病人的护理试题1.颅内压增高的典型三主征不包括以下哪一项? [单选题]A. 头痛B. 呕吐C. 发热(正确答案)D. 视神经乳头水肿2.颅内压增高时，病人的生命体征常表现为“二慢一高”，其中“一高”指的是? [单选题]A. 体温升高B. 血压升高(正确答案)C. 呼吸频率增高D. 脉搏增快3.脑疝形成时，最先受影响的部位通常是? [单选题]A. 大脑皮质B. 小脑C. 脑干(正确答案)D. 脑室4.降低颅内压最常用的药物是? [单选题]A. 青霉素B. 甘露醇(正确答案)C. 地塞米松D. 呋塞米5.关于脑疝病人的护理，下列哪项是错误的? [单选题]A. 床头抬高15°~30°B. 保持呼吸道通畅C. 频繁移动病人以观察病情变化(正确答案)D. 密切观察瞳孔及意识变化6.急性枕骨大孔疝应首先采取的措施是? [单选题]A. 腰椎穿刺脑脊液引流B. 快速输入脱水药物(正确答案)C. 脑室穿刺外引流D. 钻颅行脑脊液外引流7.颅内压增高患者出现库欣反应时，不包括以下哪项表现? [单选题]A. 血压升高B. 脉搏缓慢C. 呼吸深慢D. 体温下降(正确答案)8.关于脑疝前驱症状，下列哪项不符合? [单选题]A. 频繁呕吐B. 烦躁不安C. 体温升高(正确答案)D. 脉搏渐慢9.颅内压增高病人每日液体的入量不宜超出? [单选题]A. 1000mlB. 1500mlC. 2000ml(正确答案)D. 2500ml10.下列哪项不是急性脑疝的急救措施? [单选题]A. 快速静脉输注甘露醇B. 保持呼吸道通畅C. 给予高流量氧气吸入D. 立即行腰椎穿刺检查(正确答案)11.颅底骨折并发脑脊液鼻漏、耳漏的早期处理正确的是? [单选题]A. 盐水冲洗和棉球阻塞鼻道、耳道B. 清创缝合C. 用力擤鼻以利引流D. 应用抗生素(正确答案)12.关于颅中窝骨折患者的护理，下列哪项是错误的? [单选题]A. 禁止腰椎穿刺B. 枕部垫无菌巾(正确答案)C. 禁忌堵塞鼻腔D. 用抗菌药溶液冲洗鼻腔13.颅脑损伤患者出现中间清醒期，最可能的诊断是? [单选题]A. 脑震荡B. 脑挫裂伤C. 颅底骨折D. 硬脑膜外血肿(正确答案)14.硬脑膜下血肿的出血来源主要是? [单选题]A. 颅骨骨折出血B. 静脉窦出血C. 硬脑膜中动脉出血D. 脑皮质挫裂伤出血(正确答案)15.颅脑损伤病人意识障碍表现为“呼之不应，压眶上神经有痛苦表情”，属于哪种意识障碍? [单选题]A. 嗜睡B. 昏睡C. 浅昏迷(正确答案)D. 深昏迷16.关于颅脑损伤病人床头抬高的目的，下列哪项正确? [单选题]A. 有利于改善心脏功能B. 有利于改善呼吸功能C. 有利于颅内静脉回流(正确答案)D. 有利于鼻饲17.颅脑损伤后，为促进头部静脉回流，应取仰卧位并将头部抬高多少度? [单选题]A. 0°-5°B. 5°-10°C. 10°-15°D. 15°-30°(正确答案)18.关于颅底骨折并发脑脊液漏的处理，下列哪项是错误的? [单选题]A. 卧床休息B. 禁腰穿C. 禁擤鼻涕D. 冲洗消毒后用棉球堵塞(正确答案)19. 脑震荡的典型表现是? A [单选题]A. 伤后立即出现短暂的意识丧失(正确答案)B. 伤后立即出现偏瘫C. 伤后立即出现高热D. 伤后立即出现癫痫发作20. 对于颅脑损伤后持续昏迷的患者，最重要的护理措施是? [单选题]A. 保持呼吸道通畅(正确答案)B. 定时翻身拍背C. 早期肢体功能锻炼D. 密切监测生命体征21. 颅脑损伤患者，出现进行性意识障碍、一侧瞳孔散大、对侧肢体偏瘫，最可能的诊断是? [单选题]A. 硬脑膜外血肿(正确答案)B. 硬脑膜下血肿C. 脑内血肿D. 脑挫裂伤22. 颅脑损伤病人发生脑脊液漏时，以下哪项护理措施不正确? [单选题]A. 保持外耳道、鼻腔和口腔清洁B. 严禁冲洗或堵塞C. 嘱病人勿用力咳嗽、擤鼻涕D. 给予半卧位以减少漏出(正确答案)23. 颅脑损伤后，为预防颅内感染，通常采取的预防措施不包括? D [单选题]A. 保持头部伤口清洁干燥B. 预防性使用广谱抗生素C. 严格无菌操作D. 脑脊液漏者行腰椎穿刺检查(正确答案)24. 颅脑损伤患者，Glasgow昏迷评分（GCS）为8分，表明其意识状态为? [单选题]A. 清醒B. 轻度昏迷(正确答案)C. 中度昏迷D. 重度昏迷25. 颅脑损伤患者恢复期，为促进神经功能的恢复，以下哪项护理措施最为关键? [单选题]A. 加强营养支持B. 早期进行康复训练(正确答案)C. 保持情绪稳定D. 定期进行头颅CT复查26.颅内压增高的“三主征”是指() [单选题]A.颈项强直、猝倒、呕吐B.头晕、头痛、抽搐发作C.头痛、呕吐、意识障碍D.头晕、猝倒、视神经乳头水肿E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿(正确答案)27.关于颅内压增高的临床表现，下列哪项是错误的() [单选题]A.喷射性呕吐多见B.后期常伴有视力障碍C.阵发性头痛是主要症状之一D.某些病例可始终不出现“三主征”E.婴幼儿头痛可出现较早且重(正确答案)28.在颅内压的生理调节机制中起主要作用的是() [单选题]A.颅骨的弹性B.脑血流量C.脑脊液(正确答案)D.脑血管阻力E.脑组织29.急性颅内压增高病人的生命体征变化是() [单选题]A.血压下降、脉搏变慢、呼吸深慢B.血压下降、脉搏变快、呼吸浅快C.血压升高、脉搏变慢、呼吸深慢(正确答案)D.血压升高、脉搏变快、呼吸浅快E.以上均不对30.急性颅内压增高最常见于下列哪种疾病() [单选题]A.脑积水B.脑脓肿C.外伤性颅内血肿(正确答案)D.恶性脑胶质瘤E.脑转移瘤31.颅内压增高病人的一般处理中，下列哪项是错误的() [单选题]A.注意观察意识、瞳孔、血压、脉搏及呼吸等变化B.频繁呕吐时，予以禁食C.意识不清及咳痰困难者作气管切开D.作高位灌肠以疏通大便(正确答案)E.静脉补液量以维持每日尿量不少于600ml即可32.颅内压增高病人，腰椎穿刺放脑脊液后突然呼吸停止，这是由于诱发了() [单选题]A.小脑扁桃体疝(正确答案)B.颞叶海马钩回疝C.脑室系统出血D.脑肿瘤继发出血E.脑血管意外33.颅内高压危象是指() [单选题]A.脑组织在颅内的移位(正确答案)B.血管源性脑水肿C.脑血管自动调节功能丧失D.弥漫性颅内压增高E.应激性消化道溃疡出血34.发生脑疝的主要原因是() [单选题]A.长期颅内压增高B.颅内压急剧上升C.颅内压下降过快D.颅内压波动E.颅内各分腔间存在压力差(正确答案)35.小脑幕切迹疝时瞳孔扩大的机理是() [单选题]A.动眼神经核损伤B.瞳孔扩大肌麻痹C.动眼神经受压迫(正确答案)D.交感神经受刺激E.脑干受压迫36.小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的主要鉴别点是() [单选题]A.意识障碍逐渐加深B.一侧瞳孔散大(正确答案)C.生命体征（血压、脉搏、呼吸）改变D.病变对侧肢体瘫痪E.去大脑强直发作37.治疗颅内压增高最常用的药物是() [单选题]A.50％高渗葡萄糖B.20％甘露醇(正确答案)C.20％山梨醇D.50％甘油盐水E.地塞米松38.小脑幕切迹疝时瞳孔变化和肢体活动障碍的关系是() [单选题]A.双侧瞳孔散大伴四肢瘫痪B.病变同侧瞳孔散大伴同侧半身瘫痪C.病变对侧瞳孔散大伴对侧半身瘫痪D.病变同侧瞳孔散大伴病变对侧瘫痪(正确答案)E.病变对侧瞳孔散大伴病变同侧半身瘫痪39.成年人临床上易发生的脑疝常见于() [单选题]A.脑外伤(正确答案)B.脑炎C.脑膜炎D.脑寄生虫E.脑脓肿40.小脑幕切迹疝的常见原因是() [单选题]A.幕上一侧占位性病变(正确答案)B.小脑幕下占位性病变C.脑室内占位性病变D.脑积水E.广泛脑水肿41.枕骨大孔疝的常见病因是() [单选题]A.大脑半球占位性病变B.小脑半球占位性病变(正确答案)C.交通性脑积水D.腹压增高E.脑囊虫病42.小脑幕切迹疝致对侧锥体束征是因为() [单选题]A.疝内容物压迫脑干(正确答案)B.疝内容物压迫大脑脚C.病灶压迫大脑皮层D.病变压迫导水管E.病变压迫小脑半球43.左侧小脑幕切迹疝病人早期的临床表现是() [单选题]A.昏迷，右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪B.昏迷，左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪C.昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪(正确答案)D.昏迷，右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪E.昏迷，双侧瞳孔散大，四肢瘫痪44.脑疝抢救措施首先是() [单选题]A.吸氧B.明确脑疝的原因C.脱水降颅压（静脉推注高渗脱水剂）(正确答案)D.向家属交待病情E.手术切除病灶45.枕骨大孔疝病人呼吸衰竭时抢救措施首先是() [单选题]A.气管插管(正确答案)B.气管切开C.脱水降颅压D.明确脑疝的原因E.手术切除病灶46..正常成人平均每分钟流经脑组织的血流总量() [单选题]A.1400~1500mlB.1000~1200ml(正确答案)C.400~600mlD.120~160mE.100~120ml47.枕骨大孔疝的常见临床表现() [单选题]A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.呼吸骤停(正确答案)C.昏迷，同侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫D.血压显著升高，脉搏变慢，出现潮式呼吸E.继发性视神经萎缩48.头痛、呕吐、脉搏徐缓() [单选题]A.急性颅内压增高B.慢性颅内压增高C.两者均有(正确答案)D.两者均无49.颅缝分离，头围增大()A.急性颅内压增高 [单选题]A.急性颅内压增高B.慢性颅内压增高(正确答案)C.两者均有D.两者均无50.继发性视神经萎缩() [单选题]A.急性颅内压增高B.慢性颅内压增高(正确答案)C.两者均有D.两者均无51.脑神经破坏出现瞳瞳孔散大，对侧脑瘫瘫，提示为（） [单选题]A、小脑幕切迹疝(正确答案)B、枕骨大孔疝C、脑干毁伤D、神经神经破坏E、延髓破坏52.以下哪项是脑卒中的不可干预危险因素（） [单选题]A.高血压B.高血脂C.心脏病D.年龄(正确答案)E糖尿病53.脑血管疾病三级预防中最关键的是（） [单选题]A.发病前预防(正确答案)B.早期诊断C早期治疗D.预防并发症E.预防复发,提高生活质量54.以下不属于短暂性脑缺血发作临床症状特征的是（） [单选题]A.发病突然B.持续时间短暂C.最长不超过 24hD.遗留神经功能受损体征(正确答案)E.多有反复发作的历史55.以下哪项不属于脑梗死的临床表现（） [单选题]A.偏瘫B.构音障碍C.吞咽困难D.面具脸(正确答案)E昏迷56.脑栓塞的栓子来源最常见的是（） [单选题]A.心源性栓子(正确答案)B.感染性脓性栓子C.脂肪栓子D.癌性栓子E.气体栓子57.急性缺血性脑卒中患者早期应用重组组织纤溶酶原激活剂(rt-PA)应在发病多长时间内按照适应证和禁忌证严格筛选患者,尽快给予静脉溶栓治疗（） [单选题]A.4.5h内(正确答案)B.8h内C.10h内D.12h内E.24h内58.脑梗死宜在发作几天后开展早期康复护理（） [单选题]A.7dB.5dC.3dD.2dE 24h(正确答案)59.鉴别出血性脑卒中和缺血性脑卒中最有价值的辅助检查是（） [单选题]A.腰椎穿刺B.B.头颅 CT(正确答案)C.脑血管造影D.TCD检查E.脑电图60.脑出血最主要的病因是（） [单选题]A.先天性血管畸形B.颅内动脉瘤C.高血压并发细小动脉硬化(正确答案)D.脑动脉炎E血液病61.脑出血最好发的部位是（） [单选题]A 脑桥B.小脑C.内囊(正确答案)D.脑室E脑叶62.脑部基底节出血的典型表现是（） [单选题]A.交叉性瘫痪B.眼球震颤C.中枢性高热D.失语E.“三偏综合征”(正确答案)63.护理脑出血患者时,动作轻柔的目的是（） [单选题]A.患者舒适B.预防压力性损伤本C.减少情绪波动D.防止损伤皮肤黏膜E.避免加重脑出血(正确答案)64.脑出血患者急性期处理的重要环节是（） [单选题]A.积极准备手术B.应用降压药物降血压C.止血治疗D.早期康复治疗E.控制脑水肿,降低颅内压(正确答案)65.与人体的呼吸中枢等生命中枢相关联的是（） [单选题]A.脑神经B.大脑C.间脑D.脑干(正确答案)E.小脑66.癫痫的主要发病机制是多种原因导致的（） [单选题]A.脑部组织高度复极化异常放电所致B脑部神经元高度同步化异常放电所致(正确答案)C脑部皮层组织高度去极化异常放电所致D.脑部皮层组织高度同步化异常放电所致E.脑部神经元不同步异常放电所致67.隐球菌性脑膜炎患者输注两性霉素B，常出现哪种电解质异常（） [单选题]A.高血钾B.高钠血症C.高尿酸血症D.低血钾(正确答案)E.低钠血症68.重症肌无力患者致死的主要原因是（） [单选题]A.感染B.跌倒C.肌无力危象(正确答案)D.低血钾E.精神紧张69.患者女，32岁，癫痫病史10年,进餐过程中突发意识丧失，肢体抽搐伴牙关紧闭，护士应立即（） [单选题]A.通知医生B.用力按压或屈曲患者肢体防止受伤C.遵医嘱给予抗癫痫药物D.协助患者头偏向一侧(正确答案)E.遵医嘱给予患者鼻导管吸氧70.男，65岁，主诉因眼睑下垂1个月,呼吸费力3d，以“重症肌无力”收入院。