石学敏针灸临床常用腧穴配方
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石学敏院士针法绝技!(附教学视频)文|小贝壳来源|网络导读石学敏,中国工程院院士,第二届国医大师。
石学敏教授自20世纪60年代开始潜心研究中风病的临床治疗,于20世纪70年代初创立了“醒脑开窍针刺法”治疗中风病,开创了现代针灸治疗脑血管疾病的先河,救人无数。
CCTV10报道石学敏教授救命银针石学敏教授醒脑开窍针法演示操作“脑卒中”又称“中风”,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一种疾病,该病发病时间急,危害性大,瘫痪或者死亡率较高。
目前针对脑卒中造成的并发症、后遗症,除西医常规处理方法外,中医醒脑开窍针刺疗法的临床效果显著,副作用小,是治疗该病非常不错的选择之一。
醒脑开窍针刺法是天津中医药大学附属医院石学敏教授发现的一种针刺方法,主要作用是保存最大量的脑细胞,使萎缩变性的细胞恢复正常的形态结构,保证组织存活,并增强日渐衰弱的脑生物电活动,使其能发出正确的神经信号。
醒脑开窍”法是针对中风病的基本病机为瘀血、肝风、痰浊等病理因素蒙蔽脑窍致“窍闭神匿,神不导气”而提出的治疗法则和针刺方法。
在选穴上以阴经和督脉穴为主,并强调针刺手法量学规范,有别于传统的取穴和针刺方法。
“石氏醒脑开窍法”针法学术思想对中风病病机的继承、发展石氏醒脑开窍”:“醒脑开窍、滋补肝肾为主,疏通经络为辅”,“醒脑开窍”、“窍闭神匿、神不导气”这一中风病发展的最终病机而立。
“醒脑”包括醒神,调神之双重含义,醒神调神为“使”,启闭开窍“用”。
“滋补肝肾” 针对肝肾亏损这一最常见、最重要的证型基础而设。
注重针刺规范,提出针刺手法量学对配方组穴从进针的方向、深度、采用的手法和刺激量均作出了明确的规定,将捻转补泻定义为:十二经脉以任督脉为中心,左右捻转时作用力的方向,向心为补,离心为泻;捻转幅度大用力重为泻,即捻转时施行大幅度低频率捻转,幅度大于180˚,频率在50~60次/分。
醒脑开窍针法组成与操作组成:内关、人中、三阴交为主穴以醒脑开窍,滋补肝肾。
[醒脑开窍]“醒脑开窍”针刺法牛宝宝文章网> 醒脑开窍> 中医诊断学“醒脑开窍”针刺法的理论内涵——石学敏院士学术思想浅析之一天津中医学院第一附属医院针灸部(300193)李军李妍卞金玲“醒脑开窍”针刺法是石学敏院士1972年设立的治疗中风病的大法。
历经三十余年的临床与基础研究,已经形成以“醒脑开窍”针刺法为主的中风病综合诊疗体系。
该体系充分得到业内专家的肯定,被国家中医药管理局列为重点科研成果推广项目之一。
国内外数十家医疗机构广泛应用,为中风病患者创造了更优越的治疗方案。
认真总结,深入探讨石学敏院士设立“醒脑开窍”针刺法的理论内涵,为中医针灸临床研究工作的开展奠定良好的理论基础。
1. “醒脑开窍”针刺法的设立,还中医诊断学的全貌1.1 中医院校和中医临床均强调中医的“辨证施治”,辨证施治确实是中医宝库中的奇葩,很多疾病在辨证施治的指导下获得良好的疗效。
因此,近年来现代医学也提出“个体化医疗”的观点来修整自身的医学理论。
但是,现代医家对“辨证施治”的理解存在一定的片面性,其临床中的缺陷。
临床重复性差;不利于总结;不利于传授;非常不利于中医针灸临床研究。
1.2 中医诊断学是否仅以“辨证施治”理论。
医圣张仲景在《伤寒论》太阳经证中共设立了16个处方,8个处方治疗太阳中风(表虚);8个处方治疗太阳伤寒(表实)。
张仲景抓住太阳中风(表虚)证发热、恶寒、有汗的主症设立了“桂枝汤”为主方,8个治疗表虚的处方均是在“桂枝汤”基础上衍生而来。
同样抓住太阳伤寒(表实)证发热、恶寒、无汗的主症设立了“麻黄汤”为主方,8个治疗表实的处方均是在“麻黄汤”基础上衍生而来。
充分体现了将疾病共性病机和个性病机相结合的整体诊疗观。
因此,张仲景应该是中医诊断学的范例。
1.3 中医证与症的不同。
中医的证是指证侯群,相当于现代医学的病;中医的症是指症状。
因此,中医诊断学应该是辩病(证)与辨症相结合的整体诊疗观。
1.4 中风病是病因、病机非常复杂的一种疾病。
醒脑开窍针法学习运用石学敏教授,世界著名针灸学专家,中国工程院院士,1962年毕业于天津中医学院。
现任天津中医学院副院长,天津中医学院第一附属医院院长、教授、主任医师、博士生导师。
石学敏院士从医40年来,始终如一地坚持学习、继承、发展、弘扬以针灸为主的中国传统医学,他创立的“醒脑开窍”针刺法治疗中风取得了显著疗效;他率先提出针刺手法量学理论,并开展相关研究,对捻转补泻手法确定了新定义和量化操作,使传统针刺手法向规范化、量化发展,获1986年度天津市科技进步三等奖、1986年度卫生部科技进步乙级成果奖、1991年度天津市科技进步二等奖、1995年度国家科技进步三等奖,是目前中医针灸界唯一一项国家级奖项,1999年成为国家中医药科技成果推广项目。
石学敏院士博览群书,采众家之长,集中外之萃,学验俱丰,高尚的医德,精湛的医术,深受患者信赖、同行赞誉及国际友人的欢迎,被中国工程院院长、著名科学家朱光亚誉为“鬼手神针”。
石学敏院士在运用“醒脑开窍”针法治疗中风等急危重症的同时,在临床上强调“醒脑”即“醒神、调神、安神”的重要性,形成了以脑统神、以神统针、以针调神的学术思想,极大地丰富了中医学“神”的理论学说。
1、“醒脑开窍”针法的理论基础:《内经》称中风为“大厥”“薄厥”,“血之于气并走于上,则为大厥”,对于中风的病因病机,中国传统医学历代各家认识及学说颇为不一,没有形成统一的认识。
石学敏院士在继承古代各家之论的基础上,结合现代医学,针对中风病的两大症状神志障碍和肢体运动障碍,其主要原因是脑血管的闭塞不通,脑功能异常,亦即“元神之府”失用,脑窍闭塞则神无所依,肢无所用,明确提出中风病的根本病因病机为“窍闭神匿,神不导气”,确立了以醒脑开窍、滋补肝肾为主,疏通经络为辅的治疗大法,创立了“醒脑开窍”针刺法。
并分“主方Ⅰ”和“主方Ⅱ”两种临床方法。
“主方Ⅰ”取手厥阴心包经内关和督脉水沟2穴,主要用于心神昏瞀,意识丧失及某些疾病的急性期,因患病初期,病人精神紧张,神不守舍,故应调整心神,以利疾病的治疗,如中风的脱、闭证,惊悸,癔病,癫狂痫,中暑,中毒导致神志昏迷等。
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其实保健的方法很简单,早在上古时代的人们就已经给我们作处理答案。
只要做到“顺天应时,作息有度,饮食有节,适度宣泄”才会对身体的健康是大有脾宜,从祖国的传统医学观点来看是十分正确的。
中医讲究“气顺血旺”只有“气血旺盛”人才能“百病不生”!如何做到气血旺盛呢?答案很简单,“若要气血旺,经脉先通畅”。
“经脉是气血流行的通道,穴位是气血凝聚之处”,通过对穴位的施术就可以达到“祛病强身”的目的。
《黄帝内经》有云:“经脉者,所以决生死,疗百病,不可不通”。
传统的中医经脉和穴位保健方法是通过针具和艾灸来疏通经脉,在操作上要十分的小心,否则就会出现意外和危险,所以许多人出现“晕针”现象。
伯明翰健康逸站推出的“磁能经络通”就从根本上解决了“晕针”问题。
磁能经络通是祖国传统医学向现代化迈进的标志,利用高科技永磁体技术和磁束高度聚焦技术相结合,创造出更加安全、便捷、无交叉感染和禁穴的绿色针灸器具,根据经络腧穴理论,融合点穴、按摩、磁疗、刮痧四大功能于一体,自己做自己的针灸师,适合全家人保健使用。
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古往今来,中医针灸技术为国内外许多朋友带来福音,创造的奇迹不胜枚举,被誉为“中华神技”。
掌握针灸技术的人备受尊重。
中医经络保健享誉海外。
新式针灸中华“磁能经络通”的出现为弘扬“中华国术”奠定了坚实的基础。
通过点按、滑动等简单的技法让难懂的针灸知识变得简单,“通则不痛,通则不痛”,“疼痛就是穴位”哪里疼痛、不舒服就针哪里。
常年的风湿痛、老寒腿、肩周炎、腰痛;失眠、头痛、痛经、消化不良、脑瘫以及陈旧性扭挫伤恢复起来效果显著。
针灸治疗面瘫详解2017-3-11 针灸治疗面瘫确实很有效果,我们也积累了相当多的经验。
针灸取穴,还是从中医理论来着手:面瘫是风邪侵袭经络,所以治疗重点是把经络的“风”驱除掉。
中医分阴阳,取穴的时候一般以头面部阳经穴位为主,比如:印堂、阳白、四白、承浆、鱼腰、迎香、颧髎、下关、地仓、颊车等穴位,一般在面瘫局部(半边脸)上要用到10个以上的穴位,以浅刺、斜刺、透刺手法为主,除了面部取穴以外,也要配合在耳后、手上取穴。
针灸治疗面瘫的取穴,大概就是这样的原则。
各个穴位详解:印堂穴:位于前额部,当两眉头间连线与前正中线之交点处。
按摩印堂穴可起到醒神、祛除头痛、通血络等功效。
阳白穴:位于面部,瞳孔直上方,离眉毛上缘约二厘米处。
一般配太阳穴、睛明穴、鱼腰穴治目赤肿痛、视物昏花、上睑下垂等。
太阳穴:太阳穴在耳廓前面,前额两侧,外眼角延长线的上方。
在两眉梢后凹陷处。
太阳穴的主治病症为:头痛、偏头痛、眼睛疲劳、牙痛等疾病。
太阳穴是人头部的重要穴位,《达摩秘方》中将按揉此穴列为“回春法”,认为常用此法可保持大脑的青春常在,返老还童。
当人们长时间连续用脑后,太阳穴往往会出现重压或胀痛的感觉,这就是大脑疲劳的信号。
这时施以按摩效果会非常显著。
按摩太阳穴可以给大脑以良性刺激,能够解除疲劳、振奋精神、止痛醒脑,并且能继续保持注意力的集中。
四白穴:位于人体面部,瞳孔直下,当眶下孔凹陷处。
找这个穴位时,可以先将双手食指和中指并拢,放在紧靠鼻子两侧处,中指尖位于鼻子中部即鼻长二分之一处,拇指支撑在下颌骨的凹陷处,然后放下中指,食指尖所指的地方就是四白穴。
常配阳白穴,地仓穴,颊车穴,合谷穴治口眼歪斜;配攒竹穴治眼睑(目闰)动。
迎香穴:位于人体的面部,在鼻翼旁开约一厘米皱纹中(在鼻翼外缘中点旁,当鼻唇沟中)。
此穴的主治疾病为:鼻炎、鼻塞、鼻窦炎、流鼻水、鼻病、牙痛、感冒等。
按压此穴可止牙痛,还有通便功能。
地仓穴:位于人体的面部,口角外侧,上直对瞳孔。
1. 刺内关,操作1分钟。
双手同时操作。
2. 刺人中:要捻转360度,目的是要缠针,然后施用提插手法时不会拔出来。
以眼球湿润为度。
人中有三叉神经通过,痛感强,三叉神经兴奋后易出现流泪,故有时并非疼痛之故。
因人中较痛,故两三次后可改用印堂,手法一样,但疼痛明显减轻。
3. 刺风池、完骨、翳风,患者在床上坐起,要向结喉刺,深达2寸——2寸半。
小幅高频捻转补法(所谓小幅指<180度,高频指在140-160次/分)。
每对穴操作1分钟,双侧同时操作。
留针20分钟,留针时可嘱仰卧无妨。
翳风穴有点痛。
石提示皮质脑干引起的假球麻痹及缺血性延髓麻痹(真球麻痹)所致的吞咽困难,全球范围内无有效方法。
假球麻痹醒脑开窍法治疗后一般2周内可撤掉胃管,自己饮食,但真球麻痹难些。
4. 刺双人迎:解决缺血性延髓麻痹,手法同风池。
5. 刺三阴交:用2寸针,取穴与传统取法不同,胫骨后缘(而非传统的在胫骨和跟腱中间)向后斜刺45度,下方可达传统的三阴交穴处,抽动3次为度,抽动时针会弯,换一根再刺,用提插泻法。
6. 刺委中:仰卧位直腿抬高,提插泻法,下肢痿废和疼痛也要这么取穴和针刺,可收奇效。
7. 丘墟透照海:2-2.5寸针,在照海部皮下可见到针尖的蠕动,针后内翻立即改善。
留针时提出1-1.5寸,只留1寸,以免痉挛性上曲反射。
8. 极泉:取穴较传统取法下移1-2寸至肌肉丰满处,避开腋毛,操作时可见手的抽动,以抽动3次为度。
9. 尺泽:外展前伸120度。
直刺提插。
10. 合谷透三间:此处可用合谷刺。
对握固和功能减退均有效。
刺后患手即松开,如不拔针,患者手不会再握固。
对此患者的后续治疗,石的建议是:1、要解决吞咽困难的问题,2、要恢复上下肢功能。
在治疗过程中注意控制血糖。
石还提及中风病人的大关节保护十分重要,可以在肩部和腕部刺络拔罐,出血3-4cm。
也可配合推拿。
“醒脑开窍”针刺法理论内涵——石学敏院士学术思想浅析之一李军(300193中国天津中医学院第一附属医院针灸部部长)前言中风单元的综合治疗模式是国际上公认的最有效的方法,是一种住院病人的管理模式。
针灸临床常用30个腧穴配方
石学敏
(天津中医药大学第一附属医院,天津300193)
摘要:本文将石学敏院士临床常用30个腧穴进行总结,分别列举腧穴的常用配方及主治,为临床广大针灸工作者提供参考。
关键词:腧穴;配方;主治
全国针灸临床研究中心,笔者经过几十年的工作,对临床常用的30个腧穴集中地进行临床研究,对每个疾病的治疗效果,经几百例、几千例,有的病种上万病例进行临床观察,这对于针灸学治疗疾病的规范是有意义的。
对规范腧穴的主治及有效配方是一个贡献,分述如下:
百会:配①四神聪——神经衰弱,尤其失眠症。
配②风池——后头痛,巅顶痛即血管性头痛。
配③关元、三阴交——子宫脱垂(阴挺)。
配④灸百会一穴——治美尼尔氏综合症(眩晕)加二间效更佳。
上星:配①上星透百会,头维透角孙、四白——血管性痴呆。
配②攒竹、肝俞——球结膜炎。
配③头维、四白——帕金森氏病。
配④风池——鼻出血(倒经)、(血管硬化的鼻出血)。
人中:配①内关、三阴交、委中、极泉、尺泽——中风或中风后遗症。
配②内关、气舍——中枢性呼衰。
配③内庭、天突——膈肌痉挛。
配④内关——各种痛症止痛。
配⑤内关——一氧化碳中毒窒息休克。
配⑥足三里、人迎——可调高血压,低血压,既能降血压,又能升血压。
关元:配①灸关元穴有增加机体免疫机能,对各种因免疫低下所导致的疾病有效,一般喘症、性功能减退、风寒湿痹。
配②灸关元、针神门、承山——脱肛。
配③灸关元、针三阴交——胎盘滞留,膀胱炎。
配④蠡沟——阴道滴虫或感染性阴道炎。
中极:配①三阴交、次髎——痛经,月经不调。
配②三阴交——无卵月经。
配③秩边——前列腺炎或肥大。
配④三阴交、阴陵泉、肝、胆、脾俞——糖尿病及其所导致膀胱残余尿。
中脘:配①四白、后溪、申脉、长强——癫痫。
配②梁门、天枢、水道、关元、足三里——胃下垂。
配③太冲、内庭——慢性胃炎。
配④肝俞、脾俞、足三里——胃、十二指肠球溃疡。
配⑤人中、内关、下巨虚——癔病性呕吐,厌食、哮喘。
太冲:配①合谷——高脂血症。
配②合谷、四神聪——烦躁症。
配③阳辅、睛明——眼底动脉出血。
配④阴陵泉——黄疸性肝炎。
配⑤阴陵泉、足三里——
慢性肝炎。
风池:配①完骨、天柱——治脑缺血性疾病,如椎基底动脉供血不足,脑梗塞,缺血性的延髓及假性延髓麻痹。
配②风府——视神经缺血性萎缩症。
配③颈夹脊刺——治疗颈椎综合症,颈性耳鸣,颈性眩晕,颈性头痛。
配④大椎刺络、足三里、合谷、孔最——外感。
环跳:配①大肠俞、阳陵泉、委中——坐骨神经痛。
配②足三里、解溪、三阴交——下肢麻痹及肌萎缩性疾病。
配③梨状肌损伤是环跳穴主治特长。
阳陵泉:配①日月、丘墟、肝俞、胆俞——胆结石、胆囊炎、胰腺炎。
配②阴陵泉——肩凝症(肩关节周围炎)。
配③绝骨加局部排刺——颈前肌萎缩症。
配④委中、阴陵泉——腓总神经损伤。
足临泣:配①外关——耳鸣。
配②人中、听宫——耳聋。
配③支沟——肋间神经痛。
内关:配①足三里——增强心功能,治疗病窦综合征。
配②心俞、膈俞、肺俞——冠心病。
配③神门、大陵——心动过速。
外关:配①加局部取穴治疗网球肘。
配②大肠俞、合谷、飞扬、人中——风湿痹痛。
配③大椎刺络、丰隆——疟疾。
配④膻中、乳根刺络——乳腺增生。
委中:配①大肠俞、次髎、秩边——马尾神经损伤。
配②三阴交——中风下肢不遂。
配③丘墟透照海——足内翻。
秩边:配①阳痿、遗精、早泄、不射精症等男性及女性性功能障碍要穴。
配②下肢瘫痪、疼痛要穴。
配③前列腺炎、肥大及各种原因引起的尿潴留要穴。
配④女性阴道疾病。
大肠俞、肾俞:配关元俞、次髎——慢性肠炎(五更泻),慢性痢疾,盆腔炎,子宫内膜异位症,各种原因引起的腰痛。
胆俞:配肝俞、膈俞、脾俞①胰腺炎、胆结石及炎症引起的痛症,胃痉挛,及胃、十二指肠痛症。
②糖尿病、胃下垂。
③胃肠功能紊乱。
肺俞、膈俞:配大椎、心俞加刺络①支气管炎,过敏性哮喘。
②心血管疾病,尤其对冠心病效佳。
攒竹:配①太阳、丝竹空——三叉神经痛第一支痛。
配②下关、四白——三叉神经二、三支痛。
配③迎香、四白——鼻窦炎。
配④丝竹空、申脉——眼睑下垂。
后溪:配①大椎加刺络法——臂丛神经痛。
配②尺泽、极泉——尺、桡、正中神经麻痹。
配③绝骨——颈部肌肉损伤(落枕)。
配④申脉、印堂——癫证。
三阴交:本身有良好的治疗各种原因引起的痛经和调理月经的作用。
配①中脘、内关、印堂、百会——治疗郁证。
配②阴陵泉——低蛋白浮肿,早期肝硬化
水肿,淋巴管梗塞性下肢浮肿。
配③归来——输卵管原发或继发性不孕症。
足三里:配①丰隆——治疗各种原因引起的便秘。
配②各种免疫机能低下引起的疾病。
配③风池、四白、哑门——多发性硬化症,帕金森氏症。
配④曲池、风池、大椎、中脘、三阴交——运动神经元疾病(早期效佳)。
配⑤天枢、中脘——治疗脾胃不合诸症,消化不良,胃脘痛,胃、十二指肠球溃疡,各种慢性胃炎。
太渊:配①列缺、孔最——急性支气管炎。
配②人迎——无脉症。
配③太冲、球后——视神经萎缩。
合谷:配①四神聪,加局部刺络——面积痉挛。
配②阳白、太白、四白及经筋刺法——面神经麻痹后遗症(病久6个月以上经各种方法治疗不愈病例)。
配③为外感、神经系统、消化系统疾病常用的配穴。
曲池:配①加局部刺络——网球肘。
配②极泉、尺泽、合谷——上肢麻痹病(尺、桡、正中神经损伤)。
配③上巨虚——急性菌痢、肠炎。
天枢:配①曲池、风池、大椎、血海——过敏疾患、荨麻疹等皮肤病。
配②内庭——小而消化不良,厌食症。
配③丰隆——驱蛔虫作用。
人迎:配①太溪、冲阳——风湿性动脉炎。
配②气舍——颈动脉供血不全诸症。
配③局部围刺法、照海——甲状腺机能亢进和低下及单纯性肿大。
涌泉:配①劳宫——指压法,改善中老年人血液循环,从而治疗周围血管循环。
配②趾端刺络——烦躁症。
配③劳宫、人中、丰隆、间使——精神分裂症。
配④指压劳宫、涌泉、印堂——疲劳综合症,并能增加机体免疫能力。
作者简介:石学敏(19),教授,中国工程院院士,博士生导师,国家有突出贡献
专家,享受国务院特殊津贴专家,中国针灸学会副会长,天津
针灸学会会长,中国针灸临床研究会副理事长,欧洲传统中医
协会顾问,联邦德国巴伐利亚洲中国传统医学研究第一副院
长。
作者单位:300193 天津中医药大学第一附属医院。