八年制妇产科学3章.ppt
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第二章女性生殖系统解剖外生殖器:阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭,统称为外阴内生殖器:阴道、子宫、输卵管、卵巢输卵管、卵巢合称附件1.阴道阴道穹窿:后穹隆最深,为常用的穿刺或引流部位2。
子宫子宫体与子宫颈的比例:青春期前为1:2;育龄期妇女为2:1;绝经后为1:1子宫峡部:子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分,特征:非孕期1cm;妊娠末期可达7-10cm,形成子宫下段子宫韧带:圆韧带、阔韧带、主韧带、宫骶韧带3。
输卵管由内向外分为四部分:间质部、峡部、壶腹部、伞部女性生殖器官的血液供应(动脉):卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉、阴部内动脉;子宫动脉:子宫动脉在子宫颈内口水平约2cm处,横跨输尿管至子宫侧缘骨盆骨盆组成:骶骨、尾骨、左右2块髋骨骨盆分界:以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线为界,将骨盆分为假骨盆和真骨盆两部分骨盆类型:女型、扁平型、类人猿型、男型;女型最常见,为女性正常骨盆内外生殖器的邻近器官及其关系:与尿道、膀胱、输尿管、直肠及阑尾相邻,生殖器官出现病变会累及邻近器官,反之同样第三章女性生殖系统生理女性生理特点及月经:1。
儿童早期(8岁之前):下丘脑-垂体—卵巢轴的功能处于抑制状态;儿童后期(8岁之后):下丘脑GnRH抑制状态解除2。
月经初潮是青春期重要标志;性成熟期是卵巢功能最旺盛的时期;绝经提示卵巢功能衰竭3.月经定义:指随卵巢的周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血,是生殖功能成熟的外在标志之一;月经周期:两次月经第一日的间隔时间正常月经临表:周期性21—35天,平均28日。
经期:2—8天,经量:30—50毫升卵巢功能及周期性变化:1。
卵巢功能:具有生殖和内分泌的功能,能产生卵子并排卵和分泌女性激素周期性变化:卵泡发育和成熟、排卵、黄体形成及退化卵胞发育和成熟:始基卵泡、窦前卵泡、窦卵泡、排卵前卵泡;始基卵泡是女性的基本生殖单位排卵:多在下次月经来潮前14天黄体:卵子受精,黄体在人绒毛促性腺激素作用下转变为妊娠黄体,至妊娠3个月末退化;未受精,黄体在雌激素溶黄体作用下在排卵后9—10天开始退化,黄体功能限于14天激素分泌:雌激素、孕激素、少量雄激素雌激素与孕激素的生理作用:协同、拮抗作用雌激素孕激素子宫肌促进抑制子宫内膜增生分泌宫颈扩张闭合输卵管促进抑制阴道上皮增生脱落乳房腺管增生腺泡发育下丘脑、垂体正负反馈负反馈代谢水钠潴留水钠排泄宫颈粘液的周期性变化:(1)排卵前:稀薄、透明、拉丝度长,羊齿状结晶(2)排卵后:粘稠、浑浊、拉丝度差,易断裂,椭圆体月经周期的调节:1.月经周期主要受下丘脑-垂体-卵巢轴(HPO)的神经内分泌调节2.下丘脑合成和分泌促性腺激素释放激素(GnRH),通过调节腺垂体的促性腺激素细胞分泌卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)合成与分泌达到对卵巢功能的调控3。
教案名称:第三章妊娠期高血压疾病一、教材分析本章节选自《妇产科学》教材,主要介绍了妊娠期高血压疾病的基本概念、分类、病因、诊断、治疗和预防等方面的知识。
教材中详细描述了妊娠期高血压疾病的病理生理机制、临床表现及诊治流程,同时也强调了疾病对母婴健康的影响和预防措施的重要性。
二、学情分析本课程面向大学医学类专业高年级及研究生以上的学生,他们已经具备了一定的医学基础知识,但对于妊娠期高血压疾病的知识可能还不够熟悉。
因此,需要针对他们的特点进行有针对性的教学策略,如通过案例分析、小组讨论等方式加深理解。
三、教学三维目标1.知识目标:掌握妊娠期高血压疾病的基本概念、分类、病因、诊断和治疗等方面的知识。
2.能力目标:能够正确判断和处理妊娠期高血压疾病的各种情况,具备临床应用能力。
3.情感态度和价值观目标:培养学生对妊娠期高血压疾病防治的重视,树立为患者提供优质诊疗服务的理念。
四、教学重难点1.教学重点:妊娠期高血压疾病的分类、诊断和治疗等方面的知识。
2.教学难点:如何正确判断和处理妊娠期高血压疾病的各种情况,为后续的临床医学学习和实践打下基础。
五、教学对象本课程面向大学医学类专业高年级及研究生以上的学生。
六、教学任务分析本课程的教学任务是帮助学生掌握妊娠期高血压疾病的相关知识,为后续的妇产科学习和实践打下坚实的基础。
通过学习,学生将能够为后续的妇产科学习和实践打下坚实的基础。
七、教学方法本课程采用多种教学方法,包括课堂讲解、案例分析、小组讨论等。
通过课堂讲解,学生可以系统地学习妊娠期高血压疾病的相关知识;通过案例分析和小组讨论,可以加深学生对知识点的理解和记忆,同时提高学生的思维能力和解决问题的能力。
八、教学准备备好教学所需的教材、PPT、模型、多媒体教学资料等,并安排好教学场地和设备等相关事项。
同时,需要提前了解学生的健康状况和可能面临的生理问题,制定相应的教学策略。
九、教学过程(教学过程中每一步骤的教师行为、学生行为和教学设计目的)1.导入新课(5分钟):通过提问或展示图片等方式引导学生进入妊娠期高血压疾病的主题。
普通高等教育“十一五”国家级规划教材卫生部“十一五”规划教材全国高等医药教材建设研究会规划教材全国高等学校教材供基础、临床、预防、口腔医学类专业用妇产科学第8版总目录第一章绪论第二章女性生殖系统解剖第三章女性生殖系统生理第四章妊娠生理第五章妊娠诊断第五章第六章孕期监护及保健第七章正常分娩第八章正常产褥第九章异位妊娠第十章妊娠特有疾病第十一章妊娠时限异常第十二章妊娠晚期出血第十三章羊水量异常第十四章巨大胎儿与双胎妊娠第十五章胎儿发育异常及死胎第十六章眙儿窘迫与胎膜早破第十七章妊娠合并内科疾病第十八章妊娠合并外科疾病第十九章妊娠合并性传播疾病第二十章遗传咨询、遗传筛查与产前诊断第二十一章产力异常第二十二章产道异常第二十三章胎位异常第二十四章分娩期并发症第二十五章异常产褥第二十六章妇科病史及检查第二十七章外阴色素减退疾病及外阴瘙痒第二十八章外阴及阴道炎症第二十九章宫颈炎症第三十章盆腔炎症第三十一章外阴肿瘤第三十二章宫颈癌第三十三章子宫肿瘤第三十七章月经失调第三十八章子宫内膜异位症和子宫腺肌病第三十九章女性生殖器官发育异常第四十章女性生殖器官损伤性疾病第四十一章不孕症第四十二章计划生育第四十三章妇女保健第四十四章妇产科常用特殊检查第四十五章妇产科常用特殊药物第一章绪论妇产科学是医学科学的组成部分,是属于临床医学中的一门涉及面较广和整体性较强的学科。
回顾临床开始分科时仅有内科和外科,妇产科仅是外科的一个组成部分。
随着医学科学的整体发展.临床学科的分工日趋细致.妇产科学才成为独立的一门学科。
如今.妇产科学课程已经是医学生的必读课程、主干课程。
一、妇产科学的范畴妇产科学是专门研究妇女特有的生理和病理的一门学科,包括产科学和妇科学两大部分。
产科学(0‰lrics)是一门关系到妇女妊娠、分娩、产裤全过程,并对该过程中所发生的一切生理、心理、病理改变进行诊断、处理的医学科学,是一门掷助新生命诞生的医学科学。
产科学通常包括产科学基础(女性生殖系统解剖及生理等)、生理产科学(妊娠生理、妊娠诊断、孕期监护及保健、正常分娩、正常产褥等)、病理产科学(妊娠病理、妊娠合并症、异常分娩、分娩期并友症、异常产褥等)、胎儿及早期新生儿学四大部分。
•102 •中国高等医学教育2020年第6期•临床教学八年制医学生妇产科“早期接触临床”的培养实践与思考胡婷,孟娟,刘莉,马湘一,杨运强,冯玲•(华中科技大学同济医学院附属同济医院.湖北武汉430030)[摘要]“早期接触临床”是整合基础与临床专业知识的重要手段之一。
文章回顾总结近年来华中科技 大学同济医学院八年制医学生妇产科“早期接触临床”的工作和存在的问题,通过向学生收集调查问卷对“早期接触临床”教学工作进行反馈。
以前期的工作经验和学生反馈为基础,并提出“临床医疗场景为主、三类课 程讲授为辅”的新教学模式。
[关键词]妇产科;早期接触临床;临床教学;教学改革IX)1:10.3969/j.issa1002-1701. 2020.06.053[中图分类号]G642 [文献标识码]A[文章编号]1002-1701(2020)06-0102-02随着近年来医学教育改革的发展,打破基础、专业和 实习三段式医学教育,整合基础与临床专业知识,并与见 习实习相结合,改善医学教育理论和实践脱节的情况,是 世界各国高等医学院校教学改革的突破口。
让学生早期 接触临床,是这一教学改革的重要实施手段之一[〃]。
“早 期接触临床”是指在基础医学学习期间安排学生到医院 的相关科室见习、观摩,并安排医学导论课程,培养学生 对医学科学的兴趣,使他们今后能尽快进人职业角色31。
从2006年起•我校开设“启蒙导师”,八年制医学生在大学 三年级开始进入“早期接触临床”阶段,实行临床一对一 导师制带教,学生以基础课程学习为主,每周安排4个以 上学时到导师所在科室见习,初步了解临床工作管理、常 见病和医疗程序,我院妇产科教研室协助施行至今已有 12年。
本文就多年来我系实行情况就“早期接触临床”进 行讨论。
一、我院妇产科“早期接触临床”培养现状根据教学安排,为每个医学生设置妇产科“启蒙导 师”,并跟随启蒙导师在妇产科病房及门诊见习6个月时 间,期间每周安排4个以上学时到导师所在科室见习,并 鼓励学生参与每周妇产科教研室开展的小讲课活动。
第二章生殖系统解剖子宫峡部:子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分称为子宫峡部,在非孕期长约1cm,其上端因解剖上狭窄,称为解剖学内口。
妊娠末期达7—10cm。
子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接处是子宫颈癌的好发部位。
子宫韧带:圆韧带、阔韧带、主韧带、宫骶韧带。
输卵管:8-11,间质部(最窄、最厚、易出血)、峡部、壶腹部(受精常发生于此)、伞部(拾卵)。
邻近器官:尿道、膀胱、直肠、阑尾、输尿管第三章女性生殖系统生理女性青春期第一性征变化是在促性腺激素作用下女性第一次月经来潮称为月经初潮,是青春期的重要标志月经:是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。
规律性月经是生殖功能成熟的标志。
月经血呈暗红色,有血液、子宫内膜碎片、宫颈黏液、脱落的阴道上皮细胞,粘稠,不凝血,但有血块。
卵巢具有生殖和内分泌双重功能:即产生卵子并排卵、分泌性激素、孕激素(少量雄激素)排卵多发生在下次月经来潮前14天左右。
雌激素1) 子宫肌:促进子宫肌细胞增生和肥大,使肌层增厚;增进血运,促使和维持子宫发育;增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。
2) 子宫内膜:使子宫内膜腺体和间质增生、修复.3 )宫颈:使宫颈口松弛、扩张,宫颈黏液分泌增加,性状变稀薄,富有弹性,易拉成丝状。
4)输卵管;促进输卵管肌层发育及上皮的分泌活动,井可加强输卵管肌节律性收缩的振幅.5)阴道上皮:使阴道上皮细胞增生和角化,黏膜变厚,井增加细胞内糖原含量,使阴道维持酸性环境。
6) 外生殖器:使阴唇发育、丰满、色素加深。
7 ) 第二性征:促使乳腺管增生,乳头、乳晕着色,促进其他第二性征的发育。
8) 卵巢:协同FSH促进卵泡发育。
9) 下丘脑、垂体:通过对下丘脑和垂体的正负反馈调节,控制促性腺激素的分泌.10) 代谢作用:促进水钠漪留;促进肝脏高密度脂蛋白合成,抑制低密度脂蛋白合成,降低循环中胆固醇水平;维持和促进骨基质代谢。
孕激素1)子宫肌:降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性,抑制子宫收缩,有利于胚胎及胎儿宫内生长发育。