经颅多普勒超声(TCD)对偏头痛急性发作期的临床检测效果发布时间：2023-03-15T07:38:11.693Z 来源：《医师在线》2022年35期作者：甘刘莉[导读] 目的：观察经颅多普勒超声(TCD)对偏头痛急性发作期的临床检测效果。
方法:选取2020年5月-2021年5月在我院治疗急性发作期偏头痛病人60例作为观察组，选择同期正常体检人员60例作为对照组，两组病人均进行经颅多普勒超声(TCD)检查，对比两组TCD检查异常发生率和两组患者血管血流情况。
甘刘莉广安市邻水县中医医院特检科四川广安 635800【摘要】：目的：观察经颅多普勒超声(TCD)对偏头痛急性发作期的临床检测效果。
方法:选取2020年5月-2021年5月在我院治疗急性发作期偏头痛病人60例作为观察组，选择同期正常体检人员60例作为对照组，两组病人均进行经颅多普勒超声(TCD)检查，对比两组TCD检查异常发生率和两组患者血管血流情况。
结果:观察组患者TCD检查异常发生率（91.66%）高于对照组（16.66%），存在统计学意义（P＜0.05）；观察组患者血管血流（大脑中动脉、椎动脉、基底动脉）血流速均高于对照组，组间数据差异比较明显，存在统计学意义（P＜0.05）。
结论:对急性发作期偏头痛病人，在临床中应用经颅多普勒超声(TCD)检测，可检查出病人血流运行异常情况，还可直观显示出大脑中动脉、椎动脉、基底动脉血流变化情况，且简单方便，可对后期治疗提供可靠依据，具有较高临床应用价值。
【关键词】经颅多普勒超声(TCD)；偏头痛；急性发作期；临床检测效果偏头痛可以由多种原因导致，最常见是遗传，60%以上的偏头痛患者有家族史，一般药物、寒冷刺激、暴晒，压力过大、饮食不合理等均可引起偏头痛，偏头疼的发病机制目前还不十分清楚，有报道称[1]，颅内外血管扩张可导致头痛，脑血流增加可导致偏头痛，皮质扩散抑制和局部脑血流减少导致神经元代谢障碍也可引发偏头痛。
经颅多普勒超声（transcranial Doppler, TCD）定义：经颅多普勒（Transcranial Doppler TCD）是用超声多普勒效应来检测颅内脑底主要动脉的血流动力学及血流生理参数的一项无创性的脑血管疾病检查方法，主要以血流速度的高低来评定血流状况，由于大脑动脉在同等情况下脑血管的内径相对来说几乎固定不变，根据脑血流速度的降低或增高就可以推测局部脑血流量的相应改变。
TCD作为一种无创伤性检查手段，现已广泛应用于各种血管性疾病的检查，用来检查精神疾病患者脑血流改变的研究文献较多。
原理：TCD的基本原理是利用多普勒效应，通过超声波探查血流情况。
多普勒效应是一种物理效应，即相对运动的物体对波的频率有影响，我们利用的超声波探头是静止的，它发射的超声波至脑血管，遇到流动着的红细胞后，反射回接收器，受多普勒效应的影响，反射回的超声波频率，可以计算出血流的速度。
通过血流速度、脉冲指数及高频信号和频谱图波形，来反应脑血管的血流情况。
即应用了超声波特性、多普勒效应、快速傅里叶变换等原理。
应用范围临床应用（1）诊断颅内血管阻塞病。
（2）诊断颅外血管阻塞病变（特别对慢性ICA阻塞）合并颈总动脉压迫试验，以了解侧支循环是否良好。
（3）评价颅外血管病（ICA狭窄、阻塞、锁骨下动脉盗血）对颅内血流速度的影响。
（4）诊断与追踪探测颈内动脉夹层动脉瘤。
（5）探测与鉴定静脉畸形（AVM）的供血动脉。
（6）评价WILLIS环侧支循环能力：颈动脉内膜切除手术前，预测夹闭作用。
任何一种血管阻塞前后的探测。
（7）诊断颅内其他血管病：颅底异常血管网症。
动脉瘤。
血管性痴呆。
颈动脉海绵窦瘘。
低血流量脑梗塞。
（8）间歇监测与追踪研究：蛛网膜下腔出血后的血管痉挛。
偏头痛的血管痉挛及（或）过度灌注。
急性卒中。
颅内血管阻塞后自发性或治疗后再通。
颅内血管阻塞后抗凝治疗过程中的血流改变。
血液粘稠度的变化。
（9）连续监测。
（10）探测颅内压增高；（11）评判脑死亡；指标（1）血流速度：血流速度反映脑动脉管腔大小及血流量。
