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外科学题库一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.有关术后粘连性肠梗阻，哪项是正确的A、均为单纯性肠梗阻；B、均发生在术后两周内；C、均需手术治疗；D、均为绞窄性的；E、部分病例可发生绞窄；正确答案：E2.胆管癌的主要临床表现是A、腹痛、黄疸和寒战、高热；B、腹痛、黄疸；C、厌食、恶心、呕吐；D、无痛性黄疽；E、体重明显减轻；正确答案：D3.男，25岁，体重50kg，Ⅱ度以上烧伤面积 40%，其第1个24小时的前8小时内补液量为A、2500ml;B、1000ml;C、1500ml;D、2000ml;E、3000ml;正确答案：A4.为预防局麻药中毒反应，以下哪项是错误的A、一次用药不超过最大剂量;B、使用最低有效浓度;C、术前给巴比妥类或安定;D、避免注入血管内;E、凡局麻药内都必须加入肾上腺素;正确答案：E5.女性，28岁，接触冷水后双手出现苍白青紫，伴麻木2年，每次发作持续20分钟左右，于再次发作时就诊、查：双手青紫，感觉略迟钝，桡动脉波动正常，下列处理错误的A、利血平肱动脉注射；B、交感神经节切除；C、麻黄碱静脉注射；D、严禁吸烟；E、保暖；正确答案：C6.男，42岁。
2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。
休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。
无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈。
体格检查、左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。
最可能的诊断是A、多发性大动脉炎；B、动脉粥样硬化性闭塞症；C、血栓闭塞性脉管炎；D、结节性动脉周围炎；E、雷诺病；正确答案：C7.右肾绞痛伴有镜下血尿,进一步检查应先进行A、膀胱镜；B、腹部平片；C、尿脱落细胞检查；D、CT；E、中段尿培养；正确答案：B8.25岁男性，60kg，双上肢、躯干前后部、颈部、面部Ⅱ度烧伤，第1个24小时补液总量应为A、7000ml;B、3000ml;C、6500ml;D、5500ml;E、4500ml ;正确答案：C9.如拟应用抗菌药物来预防手术后感染时，一般原则应是A、术前不用，术后应用三天;B、术前和术中各给一次，术后继续用1～2日;C、术前应用三天，术后继续用三天;D、术前应用一天，术后继续用一周;E、术前不用，术后应用至伤口拆线;正确答案：B10.男，65岁。
外科学考试题库及答案一、选择题1. 以下哪项不是外科手术的适应症？A. 阑尾炎B. 骨折C. 急性阑尾炎D. 慢性阑尾炎答案：D2. 外科手术中，以下哪个步骤是无菌操作的基本原则？A. 手术器械的准备B. 手术人员的无菌操作C. 手术场地的清洁D. 以上都是答案：D3. 以下哪个不是外科手术的常见并发症？A. 感染B. 出血C. 休克D. 过敏反应答案：C二、填空题4. 外科手术前，患者需要进行______，以确保手术安全。
答案：术前准备5. 外科手术中，止血带的使用是为了______。
答案：控制出血6. 外科手术的术后护理包括______、______和______。
答案：伤口护理、疼痛管理、活动指导三、简答题7. 请简述外科手术的一般步骤。
答案：外科手术的一般步骤包括：术前准备、麻醉、切口、分离、止血、缝合、包扎、术后护理。
8. 外科手术中常见的止血方法有哪些？答案：外科手术中常见的止血方法包括：压迫止血、电凝止血、结扎止血、药物止血等。
四、论述题9. 论述外科手术中无菌操作的重要性及其基本要求。
答案：无菌操作是外科手术中至关重要的环节，其目的是防止术中感染，确保手术效果和患者安全。
基本要求包括：手术人员必须穿戴无菌手术衣和手套，手术器械和材料必须经过严格的消毒处理，手术场地应保持清洁，手术过程中应遵循无菌技术操作规程。
结束语：本题库涵盖了外科学考试的基础知识和操作技能，希望能够帮助考生系统复习，掌握外科手术的要点，提高临床实践能力。
考生应结合实际临床工作，不断深化对外科手术的理解，以期在考试中取得优异成绩。
外科学进展复习重点及真题一．显微神经外科技术应用1.脑肿瘤（胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、脑室内肿瘤、脑干肿瘤等）2.脑血管病（动脉瘤、动静脉畸形、烟雾病、脑梗塞）3.椎管内疾病（肿瘤、血管畸形）4.功能性疾病（癫痫、三叉神经痛、面肌抽搐症等）5.先天性畸形（环枕畸形、环枢椎脱位、扁平颅底等）二．神经外科新技术1.显微神经外科技术2.立体定向神经外科技术3内窥镜神经外科技术 4.血管内介入技术 5.放射神经外科三．后腹腔镜技术在泌尿外科中的应用1.腹腔镜下肾囊肿去顶术2.肾上腺肿瘤切除术（嗜铬细胞瘤）3.输尿管上段切开取石术4.肾门淋巴管断流术5.腹腔镜下肾癌根治术6.肾切除术7.腹腔镜下肾盂整形术8.肾脏部分切除术9.膀胱全切除术四．肾上腺肿瘤分类：1.原发性醛固酮增多症2.皮质醇增多症（库兴氏综合症）3.肾上腺性征异常征4.嗜铬细胞瘤5.无功能肿瘤五．肾上腺的解剖髓质：分泌儿茶酚胺激素，包括肾上腺素和去甲肾上腺素皮质：球状带：分泌盐皮质激素，主要是醛固酮树状带：糖皮质激素网状带：性激素。
六．遗传性非息肉病性大肠癌HNPCC的临床特点：临床特点：1.HNPCC是来源于DNA错配修复基因突变的常染色体显性遗传疾病2.遗传这些突变的个体一生患结直肠癌的风险为80%3.与FAP不同的是HNPCC病人极少表现为腺瘤性息肉,但显示结直肠癌的早发和转移,从而显示快速的腺瘤到癌的的过程。
发病特点：(1)早期发生大肠癌，其诊断年龄平均为45岁,易于发生在右半结肠。
这同散发性结直肠癌平均65岁和主要发生于左半结肠相有所区别(2)HNPCC病人多发生同时性或异时性结直肠癌,而且显示黏液比例增加和肿瘤分化低,肿瘤边缘淋巴细胞增生(3)常有大肠外多器官受累，如子宫内膜癌、小肠癌、泌尿系统肿瘤、胰腺癌，胃癌等(4)有较高的生存率,这可能与部分HNPCC病人的早期诊断有关。
七．遗传性非息肉病性大肠癌HNPCC的诊断Amsterdam标准(Ⅱ)(1) 家族中至少有3个成员确诊患HNPCC相关肿瘤包括结肠癌、子宫内膜癌、小肠癌、泌尿系统肿瘤;(2) 其中1例为其他2例的一级亲属(父母、兄弟姐妹);(3) 至少有连续2代患病;(4) 至少1例在50岁前发病;(5) 排除家族性腺瘤性息肉病及其他遗传性结肠癌综合征。
外科学各章考试题库及答案外科学是一门研究外科疾病诊断、治疗和预防的医学科目，它包括了广泛的知识领域和技能要求。
以下是一套外科学考试题库及答案，供学习者参考。
一、单选题1. 外科感染中最常见的病原体是：A. 病毒B. 细菌C. 真菌D. 寄生虫答案：B2. 以下哪个不是外科手术的基本原则？A. 无菌原则B. 无创原则C. 快速原则D. 安全原则答案：C3. 急性阑尾炎最常见的并发症是：A. 腹膜炎B. 肠梗阻C. 肠穿孔D. 腹壁疝答案：A4. 以下哪种情况不适合进行外科手术治疗？A. 急性炎症期B. 肿瘤早期C. 器官功能衰竭D. 患者同意手术答案：C5. 以下哪个不是外科手术的常见类型？A. 开放手术B. 微创手术C. 机器人手术D. 心理手术答案：D二、多选题6. 外科手术前的准备包括：A. 术前禁食B. 术前检查C. 术前心理辅导D. 术前药物准备答案：A, B, C, D7. 以下哪些是外科手术后常见的并发症？A. 出血B. 感染C. 疼痛D. 血栓形成答案：A, B, C, D8. 外科手术中常用的止血方法包括：A. 压迫止血B. 电凝止血C. 药物止血D. 缝合止血答案：A, B, D三、判断题9. 所有外科手术都必须在无菌条件下进行。
（对/错）答案：对10. 外科手术中，患者的生命体征监测是不必要的。
（对/错）答案：错四、简答题11. 简述外科手术的一般步骤。
答案：外科手术的一般步骤包括术前准备、麻醉、手术切口、手术操作、缝合切口和术后处理。
12. 描述外科手术中常见的无菌技术。
答案：外科手术中常见的无菌技术包括穿戴无菌手术衣和手套、使用无菌器械、保持手术区域的清洁以及遵守无菌操作规程。
五、案例分析题13. 患者，男性，45岁，因急性阑尾炎入院。
请描述可能的手术治疗方案及术后护理要点。
答案：手术治疗方案可能包括腹腔镜手术或开腹手术切除阑尾。
术后护理要点包括监测生命体征、预防感染、鼓励早期活动、合理饮食以及观察伤口愈合情况。
外科学题库+答案一、单选题（共84题，每题1分，共84分）1.确诊的最好办法是:( )A、胸部X线片检查B、胸部CTC、胸部超声波检查D、胸腔镜检查E、胸膜腔穿刺正确答案：E2.继发性腹膜炎最常见的病因是 ( )A、溃汤病穿孔B、肠结核穿孔C、腹部外伤穿孔D、肠伤寒穿孔E、阑尾炎穿孔正确答案：E3.颅内压增高病人的一般处理中,下列哪项是错误的:( )A、意识不清咳痰困难者作气管切开B、频繁呕吐时,予以禁食,用脱水剂C、作高位灌肠以疏通大便D、吸氧以利降低颅内压E、注意观察意识、瞳孔及生命体征的变化正确答案：C4.下列哪一种不属于血液成分制品( )A、冷冻血浆B、浓缩红细胞C、血浆增量剂D、冷沉淀E、免疫球蛋白正确答案：C5.该病人最可能的诊断是:( ) 28。
29。
A、肺癌咯血B、支气管扩张C、肺结核球D、肺棘球蚴病E、肺包虫病正确答案：B6.当中心静脉压超过多少时应注意发生心功能不全( )A、6cmH2OB、15 cmH2OC、10 cmH2OD、12 cmH2OE、8 cmH2O正确答案：B7.急性阑尾炎直肠指检时,发现直肠右前方有触痛,其临床意义是 ( )A、急性坏疽性阑尾炎B、急性单纯性阑尾炎C、阑尾位置指向盆腔D、急性化脓性阑尾炎E、盲肠后位阑尾炎正确答案：C8.颅内占位性病变定位诊断最有意义的是:( )A、头痛部位B、视乳头水肿C、逐渐出现的神经体征D、固定的神经定位体征E、外展神经麻痹正确答案：D9.关于肺癌,下列哪项是正确的:( )A、鳞癌对放疗和化疗不敏感B、未分化癌对放疗和化疗不敏感C、腺癌在晚期才发生血行转移D、未分化癌淋巴和血行转移较晚E、鳞癌通常首先经血行转移正确答案：B10.长期输注静脉高价营养后,出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是( )A、高价营养液被污染B、渗透性利尿、水电解质酸碱平衡紊乱C、胰岛素分泌不足D、深静脉插管感染导致的败血症E、中枢神经系统功能失常正确答案：C11.女性,39岁,二年前因胆总管结石行胆囊切除,胆总管切开取石与“T 引流术。
外科学试题库及答案一、单项选择题1. 以下哪项不是外科手术的适应症？A. 急性阑尾炎B. 慢性阑尾炎C. 胆囊结石D. 胃十二指肠溃疡穿孔2. 外科手术中常见的无菌操作原则不包括以下哪项？A. 穿戴无菌手术衣和手套B. 保持手术区域的清洁C. 使用非无菌器械进行手术D. 严格遵守无菌操作规程3. 以下哪种情况需要紧急手术治疗？A. 轻度烧伤B. 慢性胃炎C. 急性肠梗阻D. 慢性胆囊炎二、多项选择题1. 外科手术前准备包括以下哪些方面？A. 患者心理状态的评估B. 进行必要的实验室检查C. 确定手术方案和手术风险D. 确保手术室的清洁和无菌2. 以下哪些是术后并发症？A. 手术部位感染B. 深静脉血栓C. 术后出血D. 药物过敏反应三、判断题1. 所有外科手术都必须在无菌条件下进行。
（）2. 术后患者不需要进行疼痛管理。
（）3. 术前禁食和禁水是为了防止术中呕吐。
（）四、简答题1. 简述外科手术的一般步骤。
2. 描述术后患者常见的护理措施。
五、案例分析题患者，男性，45岁，因急性腹痛入院。
经过检查诊断为急性胆囊炎。
请分析：1. 该患者可能需要接受哪些手术治疗？2. 术前需要进行哪些准备工作？3. 术后可能面临的并发症有哪些？答案：一、单项选择题1. B2. C3. C二、多项选择题1. A, B, C, D2. A, B, C三、判断题1. 正确2. 错误3. 正确四、简答题1. 外科手术的一般步骤包括：术前评估、麻醉、手术切口、手术操作、缝合切口、术后观察。
2. 术后患者常见的护理措施包括：监测生命体征、疼痛管理、伤口护理、预防感染、活动与康复指导。
五、案例分析题1. 该患者可能需要接受胆囊切除术。
2. 术前准备工作包括：全面的身体检查、血液检查、心电图、禁食禁水、签署知情同意书等。
3. 术后可能面临的并发症包括：伤口感染、出血、胆瘘、胆石残留等。
外科学重点外科学进展考试题型：7个问答题，100分。
1、开展显微神经外科需要具备哪些？说说鞍区的解剖结构2、不同类型胃癌的综合治疗策略？3、门诊手术麻醉的优点？门诊手术麻醉的禁忌症？4、腹腔镜技术在肾癌切除手术有哪几个路径？肾上腺肿瘤手术术前准备？5、遗传性非息肉病性大肠癌HNPCC的临床特点和发病特点？6、脊柱侧弯矫正手术目前存在的争议？7、门脉高压的发病机制？08外科学进展考题 7题 100分1.开展纤维神经外科手术的的条件？鞍区的显微解剖结构15分2非选择性分流术，选择性分流术，限制性分流术和非限制性分流术10分3原位肝移植，背驼式肝移植，活体肝移植，和它们的优缺点15分4腹腔镜下肾上腺肿瘤手术病例选择，手术入路，术前准备15分5改良foton的术式和适应症的10大标准15分6简述异丙酚的应用特点15分7特发性脊柱侧凸后路矫正手术的适应症15分09年１，肝门部胆管癌的Ｂismuth-Corlette的临床分型及意义２,显微神经外科技术在神经外科手术中的应用包括哪些方面３,述腹腔镜治疗肾上腺瘤的病例选择，手术路径和术前准备４,静脉麻醉药异丙酚的药理特点和应用特点５,保乳手术的手术指征６,脊柱外科微创意识和微创观念的内涵７,心脏瓣膜置换术中，生物瓣和机械瓣各自优缺点和选择的原则８,ＨＮＰＣＣ的发病特点和临床特征有哪些2010年外科学进展1.门诊手术麻醉的优点？门诊手术麻醉的禁忌症？2.肝门部胆管癌的Ｂismuth-Corlette的临床分型及意义3.开展显微神经外科需要具备哪些？说说鞍区的解剖结构4.述腹腔镜治疗肾上腺瘤的病例选择，手术路径和术前准备5.前哨淋巴结的定义及在肿瘤外科的意义6.脊柱外科微创意识和微创观念的内涵7.冠心病外科的技术演变趋势20111.门诊手术麻醉的优点？门诊手术麻醉的禁忌症？2.肝门部胆管癌的Ｂismuth-Corlette的临床分型及意义3.显微神经外科技术在神经外科手术中的应用包括哪些方面4.述腹腔镜治疗肾上腺瘤的病例选择，手术路径和术前准备5.前哨淋巴结的定义及在肿瘤外科的意义6.外科间隙微创概念，好处，作用，如何实施。
外科学考试题库及答案一、单选题1. 以下哪项不是外科手术的基本原则？A. 无菌原则B. 无创原则C. 快速原则D. 精确原则答案：C2. 外科手术中，以下哪项是预防感染的重要措施？A. 术前禁食B. 术中使用抗生素C. 术中保持无菌环境D. 术后立即进食答案：C3. 以下哪项是外科手术中常见的并发症？A. 术后出血B. 术后感染C. 术后疼痛D. 所有选项都是答案：D二、多选题1. 下列哪些是外科手术前的常规准备？A. 血常规检查B. 心电图检查C. 禁食禁水D. 心理辅导答案：ABCD2. 外科手术中，以下哪些因素可能影响手术切口的愈合？A. 切口的深度B. 患者的年龄C. 患者的营养状况D. 切口的位置答案：ABCD三、判断题1. 外科手术中，无菌技术是预防感染的唯一方法。
（错误）2. 术后患者需要立即进行活动以促进血液循环。
（错误）3. 外科手术前的禁食禁水是为了防止术中呕吐。
（正确）四、简答题1. 简述外科手术中无菌操作的重要性。
答案：无菌操作是外科手术中预防感染的关键措施。
通过无菌操作，可以减少手术区域的微生物数量，降低术后感染的风险，保证手术的安全性和有效性。
2. 描述术后患者常见的护理措施。
答案：术后患者常见的护理措施包括：监测生命体征，保持伤口清洁干燥，预防感染，合理使用止痛药物，鼓励患者早期活动以预防血栓形成，以及提供适当的营养支持。
五、案例分析题案例：患者，男性，45岁，因急性阑尾炎入院，拟行阑尾切除术。
术前患者有糖尿病史。
问题：请分析该患者术前需要进行哪些特别准备？答案：该患者术前需要进行以下特别准备：1) 严格控制血糖水平，确保血糖控制在安全范围内；2) 进行糖尿病相关的并发症评估，如视网膜病变、肾病变等；3) 根据患者的具体情况，可能需要调整手术时间，避免在血糖波动较大的时段进行手术；4) 术前进行糖尿病教育，让患者了解术后的饮食和活动注意事项。
结束语：以上是外科学考试题库及答案的示例，希望能够帮助考生更好地复习和准备考试。
外科学模拟考试题含参考答案一、单选题（共84题，每题1分，共84分）1.体检发现:心率116次/分,血压76/48mmHg,左下肺扣诊浊音,呼吸音消失,左上腹压痛明显。
为进一步明确诊断,应首先进行下列哪项检查:()A、左侧胸膜腔穿刺B、胸部X线片C、腹膜腔穿刺D、腹部X线片E、左胸腔穿刺加腹腔穿刺正确答案：E2.关于食管癌的描述下列哪项不妥()A、首选的治疗方法是手术B、食管癌患者的典型临床表现为进行性吞咽困难C、好发部位为胸下端D、对诊断意义最大的是食管纤维镜检查配合活体组织检查E、食管拉网检查脱落细胞为我国首创正确答案：C3.造成术后肺不张最常见的原因是()A、应用吗啡抑制呼吸B、分泌物聚集、堵塞支气管C、术后疼痛畏惧咳嗽D、脱水、呼吸道干燥E、呼吸恒定于潮气量通气,导致功能性气体交换面积丢失正确答案：C4.治疗急性继发性弥漫性腹膜炎,最关键的一条是()A、补液,纠正水、电解质及酸碱失衡B、输血C、应用大量有效的抗生素D、禁食、胃肠成压E、以上都不是正确答案：E5.下列哪种措施是颅内压增高危象(脑疝)抢救中应当禁忌的:()A、甘露醇静脉滴注B、颞肌下减压术或内减压C、脑室穿刺引流脑脊液D、腰椎穿刺引流脑脊液E、尽快去除病因正确答案：D6.斜疝和直疝最重要的鉴别点是()A、斜疝呈椭圆形或梨形B、斜疝肿块常坠入阴囊C、斜疝多见于儿童和青少年D、以手指的插入皮下环,令病人咳嗽后有冲击感者为斜疝E、回纳疝块后压住内环,疝块不再突出者为斜疝正确答案：E7.甲亢病人,下述哪种情况为手术禁忌证()A、结节性甲状腺肿继发甲亢B、青少年,基础代谢率+30%C、高功能腺瘤的青少年患者D、妊娠早期轻度原发性甲亢E、甲状腺上极可闻及血管杂音正确答案：B8.胃肠道手术的术前准备,下列那项是错误的()A、手术前4h开始禁止饮水B、手术前12h开始禁食C、必要时可使用胃肠减压D、手术前1d开始进流质饮食E、手术前2~3d开始应用抗生素正确答案：E9.急性胰腺炎病情严重的重要指标是()A、血钙<1、75mmol/L(7mg/dl)B、血糖超过200mg/dl,尿糖阳性C、血清脂肪酶>1、5UD、血白细胞>15*109/LE、血淀粉酶>256U(温氏法)正确答案：A10.术后镇痛目前最好的止痛方法是()A、肌肉注射B、神经阻滞C、舌下含服D、PCAE、透皮吸收正确答案：D11.慢性缩窄性心包炎最常见的临床表现是:()A、呼吸困难、胸水B、低热、盗汗C、胸前区疼痛、干咳D、颈静脉怒张、肝大、腹水E、心界明显扩大正确答案：D12.有关挫伤的描述,下列哪项是错误的()A、不管挫伤多严重,皮肤尚保持完整B、严重者可有局部皮肤破损C、钝物打击所致的一种损伤D、局部肿胀,有压痛E、病理变化是真皮与深筋膜间或浅肌层的部分组织损伤正确答案：B13.下述哪种肿瘤是良性肿瘤()A、淋巴瘤B、黑色素瘤C、间皮瘤D、精厚细胞瘤E、骨髓瘤正确答案：C14.慢性缩窄性心包炎术后处理,下列哪项是错误的:()A、严格限制输入量和控制滴速B、一般不需要予以强心利尿药物C、应用抗生素预防感染D、结核病例应继续抗痨治疗半年或一年以上E、注意保持水电解质平衡正确答案：B15.肾结核患者就诊的早期主诉是()A、排尿困难B、尿痛C、乏力,盗汗D、尿频E、腰痛,腰酸正确答案：D16.为确诊采取哪些检查方法最佳:()A、痰找抗酸杆菌,痰找癌细胞B、支气管镜检查,纵隔镜检查C、胸部CT检查,支气管镜检查D、胸部CT检查,经胸壁穿刺活检E、痰找癌细胞,放射性核素扫描正确答案：C17.小脑幕切迹疝被挤压受损的是:()A、中脑和视束B、桥脑和展神经C、延髓和面神经D、桥脑和三叉神经E、中脑和动眼神经正确答案：E18.食管癌X线钡餐表现中,下列哪项是错误的:()A、食管下段鸟嘴状狭窄B、食管壁小的溃疡狭窄C、局限于管壁一侧小的充盈缺损D、局限性黏膜皱襞增粗或断裂E、局限性管壁僵硬正确答案：A19.甲状腺大部除术后,立即发生声音嘶哑说明()A、血钙突然下降B、喉返神经损伤C、碘迟缓反应D、喉上神经内支损伤E、甲状腺危象先兆正确答案：B20.污染伤口是指()A、需要延迟处理的开放性伤口B、伤口有细菌存在,已发生感染C、伤口分泌物较多,但炎症不明显D、伤口有细菌污染,但常未构成感染E、锐器挫伤的伤口正确答案：D21.中期食管癌手术切除范围应距癌瘤:()A、2CmB、2-3cmC、3-5cmD、5-8cmE、8cm以上正确答案：D22.手术中诊断腹股沟斜疝的主要依据是()A、疝囊颈在耻骨结节下方B、疝囊颈在腹壁下动脉外侧C、疝囊在腹股沟内D、疝环在腹壁下动脉内侧E、疝环在直疝三角内正确答案：B23.高位肠梗阻呕吐特点()A、出现迟,次数多B、出现早,次数多,量多C、出现迟,次数少,量多D、出现早,次数多E、出现早,次数少正确答案：D24.关于直肠肛管的解剖,下列哪项不对()A、齿线以上是粘膜,齿线以下是皮肤B、齿线以上主要是直肠上下动脉供应C、齿线以下的静脉从属直肠下静脉丛D、齿线以下的淋巴液主要回流到腹股沟淋巴结E、齿线以上的直肠粘膜受阴部内神经支配正确答案：E25.代谢性碱中毒时,氧合血红蛋白高解曲线()A、下移B、上移C、固定不动D、右移E、左移正确答案：E26.正常人一般每日需要能量()A、6535KJB、8535KJC、9535KJD、5535KJE、7535KJ正确答案：E27.女性,35岁,腹痛5小时来诊,经检查诊断为外科急腹症,下列那项决定是正确的()A、粘连性肠梗阻不需要手术治疗B、消化道穿孔不是部腹探查的绝对指征C、先有发热的急必腹痛一般是外科急腹症,均须手术治疗D、疑为绞窄性肠梗阻时不可手术治疗,必须诊断明确后才可手术E、急性胰腺炎是否手术治疗要根据血淀粉酶的测定结果而定正确答案：B28.腹外疝最重要的发病原因是()A、长期便秘B、经常从事导致腹受苦内压增高的工作C、慢性咳嗽D、排尿困难E、腹壁有薄弱点或腹壁缺损正确答案：E29.颅高压的“三主症”是()A、眩晕,呕吐,视力障碍B、头痛,呕吐,视神经乳头水肿C、头痛,呕吐,步态不稳D、昏迷,抽搐,呕吐E、头晕,头昏,恶心正确答案：B30.下列哪项是多器官功能不全综合征的病因()A、电解质平衡紊乱B、低血容量休克C、低蛋白血症D、慢性贫血E、酸碱平衡紊乱正确答案：B31.下列哪项不是深II度烧伤的特点()A、创面可有或无水泡B、可见树枝状栓塞血管C、创面痛觉迟钝D、愈合后多留有增生性疤痕E、为无感染,可融合修复正确答案：B32.慢性胆囊炎较少有的症状是()A、嗳气B、寒战高热C、肩背部隐痛D、厌食油腻E、腹胀正确答案：B33.诊断外伤性碑破裂,下列哪项最主要()A、右上腹外伤史B、早期即出现休克C、诊断性腹腔穿刺,抽出不凝固的血D、左上腹压痛,反跳痛,肌紧张E、脾脏有无慢性病理改变正确答案：C34.下列哪项是房间隔缺损手术的禁忌症:()A、X线检查示心影扩大,肺门血管充血B、肺循环的血流量是体循环的5倍C、肺动脉高压由左向右分流者D、肺动脉高压由已呈右向左分流者E、50岁以上的高龄病人正确答案：D35.麻醉手术中,病人发生溶血反应,下列哪项对诊断最重要()A、腰背剧痛B、皮肤寻麻疹C、伤口渗血、低血压D、喉头水肿、呼吸困难E、血红蛋白尿正确答案：C36.支气管扩张行外科手术的禁忌症应除外:()A、一般情况差,合并心、肝、肾功能不全者B、双侧广泛支气管扩张,心、肺功能均有明显损害者C、合并肺气肿、哮喘或有肺心病的老年人D、支气管扩张病变范围超过一个肺叶者E、支气管扩张合并急性感染,未得到有效控制者正确答案：D37.诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的依据是()A、血气分析为低氧血症B、一般吸氧治疗无效C、X线片有广泛点、片状阴影D、呼吸频率逐渐加快E、肺部听诊有罗音正确答案：A38.疝囊内容物只能部分回纳入腹腔,肠壁无血循环障碍的腹外疝是()A、可复性疝B、难复性疝C、嵌顿性疝D、易复性疝E、绞窄性疝39.下列哪项不是二尖瓣狭窄行体外循环心内直视手术的手术指征:()A、伴有二尖瓣关闭不全或明显主动脉瓣病变B、二尖瓣术后再狭窄C、隔膜型二尖瓣狭窄D、有房颤或左房有血栓E、漏斗型二尖瓣狭窄正确答案：C40.心力衰竭病人若施行手术,最好在心衰控制()A、3周以后B、1周以后C、5周以后D、3~4周以后E、1~2周以后正确答案：D41.确诊胃癌的病人,没有幽门梗阻,检查发现左锁骨上淋巴结有转移(病理报告),其治疗选用()A、全胃切除术B、无手术指征,给予适当的化疗C、放射治疗D、作根治性胃癌切除加左锁骨上淋巴结清扫术E、作姑息性胃空肠吻合术正确答案：B42.女,27岁,右下腹阵发性剧痛半天,无恶心呕吐。
外科学考试题库及答案题目1：描述外科手术中无菌操作的重要性。
答案：无菌操作是外科手术中至关重要的一环，它能够显著降低术后感染的风险。
在手术过程中，医生和护士必须严格遵守无菌原则，包括穿戴无菌手术服、手套、口罩，以及使用无菌器械和敷料。
此外，手术室内的环境也应保持无菌，如通过层流空气净化系统减少空气中的微生物含量。
无菌操作不仅保护患者免受感染，也保证了手术的成功率和患者的安全。
题目2：简述创伤性休克的急救处理。
答案：创伤性休克是一种由于严重创伤引起的急性循环衰竭状态。
急救处理应迅速而有序，首先需要评估患者的意识状态和生命体征。
立即进行止血和包扎伤口，同时迅速建立静脉通路，给予液体复苏和必要时的血制品输注。
对于疑似有内脏损伤的患者，应尽快进行影像学检查，并做好手术准备。
同时，监测患者的尿量和电解质平衡，维持酸碱平衡，预防和处理并发症。
题目3：描述腹腔镜手术与传统开腹手术的区别。
答案：腹腔镜手术是一种微创手术技术，与传统开腹手术相比，具有创伤小、恢复快、疼痛轻、住院时间短等优点。
腹腔镜手术通过在腹部制作几个小孔，插入腹腔镜和手术器械进行操作，减少了对患者身体的损伤。
而传统开腹手术则需要较大的切口，术后恢复时间较长，疼痛和并发症的风险也相对较高。
不过，腹腔镜手术对医生的技术要求较高，且某些复杂手术可能仍需开腹手术完成。
题目4：解释什么是外科感染，以及如何预防。
答案：外科感染是指在手术过程中或术后由于细菌等微生物侵入而引起的感染。
预防外科感染的措施包括：术前对患者进行全面的评估，包括皮肤准备和抗生素预防；术中严格遵守无菌操作规程；术后及时更换敷料，保持伤口清洁干燥，避免过早活动导致伤口裂开。
此外，合理使用抗生素也是预防感染的重要措施，但应避免滥用，以免产生耐药性。
题目5：简述烧伤的分级及相应的处理原则。
答案：烧伤通常分为三度：一度烧伤表皮受损，表现为红肿和疼痛；二度烧伤伤及真皮，可能出现水泡和疼痛；三度烧伤则伤及皮下组织，表现为皮肤炭化，感觉丧失。
温州医科大学外科学进展考试题库神经外科一.开展显微神经外科需要具备哪些?显微神经外科器械，如显微镜、头架、显微手术操作器械等；经过严格训练的人员：神经外科医师、神经麻醉医师、手术室护士；神经影像技术和设备。
二.说说鞍区的解剖结构鞍区的血管：双侧大脑前动脉、前交通及前穿动脉（回返动脉）、后交通动脉及穿动脉;垂体、垂体柄和下丘脑;视神经、视交叉、视束;双侧海绵窦：颈内动脉C4、滑车神经、动眼神经、外展神经、三叉神经三.显微神经外科技术在神经外科手术中的应用包括哪些?1.脑肿瘤（胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、脑室内肿瘤、脑干肿瘤等）2.脑血管病（动脉瘤、动静脉畸形、烟雾病、脑梗塞）3.椎管内疾病（肿瘤、血管畸形）4.功能性疾病（癫痫、三叉神经痛、面肌抽搐症等）5.先天性畸形（环枕畸形、环枢椎脱位、扁平颅底等）四. 神经外科新技术1.显微神经外科技术2.立体定向神经外科技术3内窥镜神经外科技术 4.血管内介入技术 5.放射神经外科五. 蛛网膜下腔出血除高血压病主要有那些疾病？如何进行病因诊断？答：蛛网膜下腔出血除高血压病主要疾病有：动脉瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤、烟雾病和静脉畸形，海绵状血管瘤。
诊断方法：CT和CTA，MRI和MRA，DSA；CT和CTA是近年来发展的新技术，在诊断上有逐步取代DSA可能；目前DSA仍然是诊断蛛网膜下腔出血病因的金标准。
六.立体定向手术适应症深部病灶活检肿瘤内放疗（颅咽管瘤、胶质瘤等）高血压脑出血Parkinson’s Diseases脑深部肿瘤切除引导显微外科手术七.内窥镜神经外科—手术适应症脑积水脑室内囊肿和小肿瘤脑内血肿辅助显微外科手术（斜坡胆脂瘤）内窥镜活检和脑内寄生虫病动脉瘤夹闭、垂体瘤八.γ-刀手术适应症<2.5cm 的听神经瘤动静脉畸形<3cm 的转移瘤，包括多发转移瘤颅底肿瘤术后残留垂体微腺瘤（ACTH除外）<2.5cm其他颅内肿瘤心胸外科一. Fontan术手术术式及适应症的十大标准形成改良Fontan手术三种标准术式右心房与右心室连接右心房与肺动脉连接全腔静脉与肺动脉连接10大标准年龄 2－4岁●窦性心律●腔静脉引流正常●平均肺动脉压力不超过15mmHg●肺血管阻力不得超过4unit/m2●肺动脉发育良好 McGoon比值﹥1.8●左心室功能正常●无二尖瓣关闭不全●分流术后未产生有害作用●右心房容量正常二. 冠心病手术治疗适应症、禁忌症适应症药物或其他方法不能控制的心绞痛前降支狭窄50％或三支病变PTCA失败者禁忌症弥漫性病变，血管小于1mm左心室射血分数少于25％慢性心衰，伴严重肺、肾功能不全三.激光心肌血管重建术TMLR是利用激光在心脏的缺血区域制造多个贯穿心外－内膜的心肌隧道，以便促使左室内动脉血于收缩期注入到缺血的心肌内，并通过心肌内大量窦状隙－冠状动脉交通网向该区域供血。
适应症：1 弥漫性冠状动脉硬化，2 冠状动脉末梢病变，3 CABG高危因素，4 经内科治疗无效的心绞痛，5 CABG、PTCA治疗后无效。
并发症：1 心律失常，2 术后出血，3 冠状动脉损伤，4 心腔内组织损伤。
四. 心脏移植术适应症 1 心肌病扩张性心肌病限制性心肌病心内膜下心肌纤维化2 冠心病大面积心肌梗塞3 先心病无法矫正，左心室发育不良症4 风心病伴心肌广泛性病变，联合瓣膜病变5 心脏肿瘤手术无法切除五. 心脏瓣膜置换术中，生物瓣和机械瓣各自优缺点和选择的原则生物瓣膜优点:1.优异的血流动力学 2.无需抗凝治疗缺点:1.瓣膜钙化 2.瓣膜衰败 3.需要再次手术(更为耐久的生物瓣膜;经皮植入,可多次植入)机械瓣膜优点: 1.结构故障少 2.无需再次手术缺点: 1.需要终生抗凝 2.抗凝相关并发症(开发不需要抗凝的机械瓣膜或者安全的抗凝药)选择原则:机械瓣膜:1.年龄<65岁 2.并发房颤 3.有血栓栓塞的风险 4.首次感染性心内膜炎的患者生物瓣膜:1.年龄>65岁 2.不伴有房颤 3.无血栓栓塞的风险 4.进行三尖瓣置换时 5.具有生物要求的年轻女性患者六．冠心病外科的技术演变趋势提高疗效：全动脉化CABG。
提高远期移植桥通畅力，继续保持CABG对PCI的优势。
减少创伤：off pump CABG; 全内镜下CABG；Hybrid CABG; Robert CABG.；vedio-assisted CABG; port-access CABG; Robotic CABG。
微创化是CABG未来发展的主流之一。
现代科技进步给予的机遇：细胞移植；Holly Graft肿瘤外科一. 肿瘤的外科治疗原则：良性肿瘤的外科治疗原则1.完整切除2.明确病理性质恶性肿瘤的外科治疗原则1.明确诊断（病理诊、临床诊断和分期）2.明确肿瘤外科作用，制订合理治疗方案3.全面考虑，选择合理的术式①必须根据肿瘤生物学特性选择术式②足够的切除范围③根据患者年龄、全身状况和伴随疾病选择术式 4.防止医源性播散二. 无瘤技术要点1.检查肿瘤时要轻柔，避免挤压和反复多次检查。
2.避免对肿瘤局部作不适当治疗，如理疗、中草药外敷、热敷、推拿按摩或局部注射药物等。
3.活检明确诊断后尽早作治愈性治疗。
4.术前制订好综合治疗方案，必要时请其它学科专家会诊共同拟好治疗计划。
5.对伴有其它疾患如糖尿病、心血管疾患等患者，或术前一般情况较差伴有水电解质平衡失调者，应于术前加以治疗及纠正，作好术前准备。
6.术前必须对病者家属交代有关病情和手术可能出现的问题，特别是致残手术。
另外，对病者进行适当的心理治疗，解除病者的心理负担。
三. 无瘤手术要点：1.切口选择恰当，以能充分暴露术野为原则，不能因切口过小而过分牵拉或挤压肿瘤。
2.探查要轻柔、细致、由远及近。
3.肿瘤要隔离，对破溃的体表肿瘤、侵及浆膜的胃肠肿瘤，均应用纱垫覆盖包裹以免肿瘤细胞脱落引起种植；尽量先结扎肿瘤部位回流的静脉和淋巴管，后扎动脉，以免术中癌栓脱落循环引起远处转移。
4.肿瘤切除后应更换手套、彻底冲洗术野，用氮芥溶液（浓度2mg%）泡浸伤口，以减少癌细胞种植。
5.标本切出后应及时检查，看肿瘤是否已全部切除，边缘有无残留。
四. 肿瘤外科的作用预防作用：先天性或家族性结肠息肉病先天性睾丸未降或下降不全溃疡性结肠炎多发性内分泌增生症II型和III型白斑病乳腺小叶增生黑痣包茎胃息肉诊断作用：细针吸取针穿活检咬取活检切取活检切除活检1.如果临床上拟诊为黑色素瘤时，都不应作针穿、咬取或切取活检，应该在准备彻底切除时作切除活检。
2.还应注意活检切口与进路必须在下一次手术时能整块切除，不要给下次手术造成麻烦，又可以防止切口种植。
治疗作用：1.治愈性手术：是以彻底切除肿瘤为目的，也是实体肿瘤治疗的关键。
凡肿瘤局限于原发部位和邻近区域淋巴结，或肿瘤虽已侵犯临近脏器但尚能与原发灶整块切除者皆应施行治愈性手术。
治愈性手术最低要求是切缘在肉眼和显微镜下未见肿瘤。
2.姑息性手术：晚期癌瘤已失去手术治愈的机会，但在许多情况下，为了减轻症状、延长寿命，或为下一步其它治疗创造条件，可采用各种姑息性手术。
3.辅助性手术：为了配合其它治疗，需要作辅助性手术，例如喉癌放疗，为了防止放疗中呼吸困难，有时需作放疗前气管切开术；直肠癌放疗有时亦需先作人工肛门术，以免放疗中肠梗阻；乳腺癌和前列腺癌内分泌治疗常需作去势手术。
此外，各部位晚期癌瘤局部灌注化疗时常需作动脉插管术。
4.减量手术：为那些单靠手术无法根治的恶性肿瘤做大部切除，术后继以其它非手术治疗，诸如化疗、放疗，生物治疗等，以期改善并延长患者的生存5.重建与康复手术五. 甲状腺癌前哨淋巴结活检前哨淋巴结定义：原发肿瘤区域淋巴引流的第一站淋巴结目的：避免淋巴结无转移而行扩大或改良淋巴结清扫术前哨淋巴结定位和活检方法：手术中确定前哨淋巴结，颈丛麻醉或全麻下切开皮肤颈白线，甲状腺外科被膜，显露甲状腺。
在患侧腺叶结节周围注入亚甲蓝1ml，多个结节应多处注射。
1~3分钟后快速切除患侧腺叶（包括结扎切断甲状腺上动静脉，中静脉，甲状腺下动静脉，显露喉返神经）.探查Ⅰ~Ⅵ区淋巴结，蓝染淋巴结被确定为前哨淋巴结。
原发病灶经冰冻病理检查证实为癌，同时取前哨淋巴结送病理检查。
前哨淋巴结送病理检查方法是将前哨淋巴结自中线纵行切开，一半作冰冻病理检查，一半留作常规病理检查。
若有数个前哨淋巴结，应都做病理检查。
六. 保乳手术的手术指征,禁忌症①经病理证实的外周临床I、Ⅱa期单发性乳腺癌，生物学低度恶性，肿瘤最大径小于3cm；②肿瘤部位距离乳晕边缘至少大于或等于2cm；③如已有病理结果，肿瘤分化程度较好，且无广泛导管内成分，ER及(或)PR阳性；④钼靶示乳房内无广泛沙粒样钙化；5.无胸壁皮肤受累者；6临床上同侧腋窝淋巴结未触及，无远转移7无胶原性疾病史及乳房放疗史8肿瘤乳房比例适当，可行保乳术者9患者有强烈的保乳要求，并自愿接受此类保乳手术。
保乳绝对禁忌证：①既往接受过乳腺或胸壁放疗的患者②怀孕期间的患者③存在弥散性可疑恶性倾向的钙化点患者④多中心性病灶5病理检查发现广泛导管内成分;6术中手术切缘多次送检持续阳性;7患者拒绝保乳手术8肿瘤位于乳头乳晕处不易行保乳手术保乳相对禁忌证：①多个肿瘤须分别切除的患者②有结缔组织疾病，尤其是硬皮病患者③肿瘤与乳房比例失调者。
④肿瘤位于乳晕区内5胶原血管性疾病6保乳手术后难以达到理想的美容效果者不宜保乳目前，在中国开展保乳手术应综合考虑医院的技术力量和设备条件，绝不可勉强从事。
七. 恶性肿瘤病人营养支持的目的，营养支持的适应症1目的：治疗营养不良或恶液质，延长晚期肿瘤病人生存期，提高病人生存质量。
2适应症：1术前营养支持，术后维持至口服饮食。
2术前营养不良，术后短期内营养不足。
3术后发生肠瘘，严重感染，胃肠功能障碍等并发症。
4化疗，放疗导致恶心呕吐等。
八. 腹腔内温热灌注化疗的原理和作用机制原理：正常组织细胞能耐受47度持续1小时的高温，而恶性肿瘤细胞在43度持续1小时即出现不可逆性的损伤。
温热灌注化疗就是利用这一不同温度的阶差而设计，既可以杀死肿瘤细胞又可以不损伤正常组织细胞，可防止或降低胃癌术后复发及肝转移。
作用机制：1 高温可以损伤肿瘤组织内的血管，使阻止灌注不足，糖酵解加速，乳酸增加，内部环境酸化，从而导致肿瘤变性坏死。
2 热效应改变了癌细胞膜的通透性，使化疗药物更容易更有效的渗透到癌细胞内，增加了与癌细胞DNA的交联，因此而增加杀伤癌细胞效应。
骨科一. 脊柱显微外科的微创意识及观念的内涵。
如果说微创意识是基础，微创技术是结果，那么微创观念则是两者之间的桥梁。
微创技术的本意是以最小损伤达到最佳治疗效果，是微创意识和微创观念发展的然结果。
微创技术的本意①小切口操作不等于微创技术。
