腹膜

正常人腹膜腔内含少量浆液，可湿润脏器表面，从而减 少脏器间摩擦。腹膜具有分泌、吸收、支持、保护、修复及 防御等功能。腹膜的易粘连性，促进损伤修复和防止炎症扩 散；病理下可引起肠粘连，也可形成腹水。
二、腹膜与腹盆腔脏器的关系
1、腹膜内位器官
脏器表面几乎全被腹膜包裹，属于此类的有胃、十二指 肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、 脾、卵巢及输卵管等。
*胆总管在右前，肝固 有动脉在左前，门静脉 则位于两者之间的后方。
2、大网膜
胃大弯至横结肠之间的 四层腹膜皱襞，悬垂于小 肠和结肠的前面。被覆胃 前、后壁的腹膜自胃大弯 和十二指肠上部下降，形 成大网膜的前两层。
约至骨盆缘再返折向 上，形成大网膜的后两 层，向上包绕横结肠， 并接续横结肠系膜和腹 后壁的腹膜。如围裙。
大网膜的四层常合为一 层，其内含丰富的血管和 脂肪，重要的防御功能。
腹膜
（二）系膜
腹膜形成系结构膜：是网膜将肠管连于腹后壁的双层腹膜结构。 凡有肠系膜的肠管，均活动性大。在两层系膜间 夹有血管、神经、淋巴管、淋巴结和脂肪等。系 膜只有在腹膜内位器官（胃、十二指肠上部、空 肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、 卵巢及输卵管）可能形成：
腹膜
腹膜形成结构：网膜三、腹膜形成结构
（一）网膜：
大、小网膜、网膜囊
（二）系膜：
肠系膜、横结肠系膜、 阑尾系膜、乙状结肠系膜
（三）腹膜陷凹：
直肠膀胱陷凹 膀胱子宫险凹、直肠子宫陷凹
1、小网膜
肝胃韧带 肝门至胃小弯之间的
双层腹膜构成。 肝十二指肠韧带
肝门至十二指肠上部 之间的双层腹膜构成。
在肝十二指肠韧带的 两层间含有门静脉、肝 固有动脉、和胆总管。

腹膜是指光滑半透明的浆膜、衬在哺乳动物腹腔中、并向内返折覆盖腹腔和盆腔的脏器。

腹膜是指在存在高等脊椎动物腹腔中的一层黏膜，主要由间皮细胞构成，藉由结缔组织的支持所形成的一层膜状组织。

腹膜包覆大部分腹腔内的器官，能分泌黏液润湿脏器的表面，减轻脏器间的摩擦。

腹腔脏器的血液、淋巴和神经组织经腹膜与外界相连。

腹膜也具有吸收撞击保护内脏的效果。

腹膜(peritoneum)为全身面积最大、配布最复杂的浆膜，由皮及少量结缔组织构成，薄而光滑，呈半透明状。

衬于腹、盆腔壁内表面的腹膜称为壁腹膜(parietal peritoneum)或腹壁薄层；覆盖腹、盆腔器表面的部分称为脏腹膜(visceral peritoneum)或腹膜脏层。

脏腹膜与壁腹膜互相延续、移行，共同围成不规则的潜在性腔隙，称为腹膜腔(peritoneal cavity)。

腹膜腔是脏、壁两层腹膜之间相互移行围成的潜在性间隙。

腹膜腔内有少量浆液，在脏器活动时可减少摩擦。

腹膜的生理学意义：腹膜具有减少摩擦、吸收、防御和修复等功能。

正常情况下，腹膜腔内含有少量浆液，能润滑腹膜表面，有减少内脏器官活动时摩擦的作用。

腹膜含有丰富的毛细血管及淋巴管，能吸收大量等渗液、血液或空气。

现认为间皮具有吞噬能力，浆液内还含有游走巨噬细胞，可自由地进出腹膜腔与周围组织之间。

腹膜有很强的修复能力，因缺氧或其他原因引起损伤，可由结缔组织修复之，如增生过多，将引起粘连。

扩展内容：腹腔和盆腔器官按其被腹膜覆盖的范围不同，可分为三类，分别称为腹膜内位、间位和外位器官。

腹膜内位器官系指器官全部突向腹膜腔，其表面几全被腹膜覆盖的，如胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、卵巢、输卵管和脾等。

腹膜间位器官是指器官三面被腹膜覆盖，另一面无腹膜的，如升结肠、降结肠、直肠上部、肝、胆囊、膀胱和子宫等。

腹膜外位(后位)器官是指器官只前面有腹膜覆盖，其余各面都无腹膜的，如十二指肠降部和下部、直肠中部、胰、肾和输尿管等。

2、 小网膜
指连于肝门与胃小弯 及十二指肠上部之间的 双层腹膜结构，可分为：
肝胃韧带： 肝十二指肠韧带：
内有：
门静脉 胆总管 肝固有动脉
3、网膜囊
位于小网膜和 胃后壁与腹后壁之 间的扁窄的间隙， 又称小腹腔。
网膜囊 胃
网膜孔 在小网膜游离
横结肠
大网膜 小肠
缘的后方，是大
小腹腔之间的唯
一通道。
膀胱子宫陷凹 膀胱
Peritoneum 腹膜
一、概述
腹膜是衬于腹腔内
表面和腹腔脏器表面 的浆膜，分为
脏腹膜
腹膜腔 壁腹膜
壁腹膜
脏腹膜
两部之间的潜在腔隙
称为腹膜腔。
男性腹膜腔是密闭的，
女性腹膜腔借生殖管道
与外界相通。
腹膜具有分泌、吸收、支 持、固定和防御的功能。
二、腹膜和脏器的位置关系
（1） 腹膜内位器官：
胃、空肠、回肠、盲肠、 阑尾、横结肠、乙状结 肠、脾、卵巢、输卵管 等。
4、乙状结肠系膜 是将乙状结肠连
于腹后壁的双层腹膜。
（三）韧带 ligament
1、肝的韧带
镰状韧带：前缘内有肝圆韧带。
冠状韧带：分为前后两层，二者之间无腹膜覆盖的
区域为肝裸区。 右三角韧带
左三角韧带
左、右三角韧带：
位于冠状韧带的左、 右两端。
冠状韧 带前层
镰状韧带
肝圆韧带
2、脾的韧带：
胃脾韧带 胃底与脾门之间，
胰 十二指肠
肠系膜
子宫 直肠子 宫陷凹
（二）系膜
1、 肠系膜 ： 是将空、回肠连
于腹后壁的双层腹膜。 内有空、回肠血管、 淋巴管、淋巴结和神 经等。
肠系膜根

乙状结肠系膜见上页图
Splanchnology ㈢韧带
韧带是连于腹、盆壁与器官之间或连接相邻器官之间的腹膜结 构，对器官有固定作用。 1. 肝的韧带 镰状韧带：是连于肝的膈面与膈下面的双层腹膜结构，其游离 缘内有肝圆韧带。 冠状韧带：是膈下面与肝上面的腹膜结构，呈冠状位，可分前、 后两层，两层之间为肝的裸区。肝直接与膈相贴。
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女性： （1）膀胱子宫陷凹（vesicouterine
pouch）： 在膀胱与子宫之间。 （2）直肠子宫陷凹（rectouterine
pouch）：位于直肠与子宫之间， 也称 Douglas 腔。
1. 为什么腹部手术后的病人一多采取半卧位？ 2. 腹膜与腹盆腔器官有哪几种关系？试举例说明。 3. 腹膜形成的与肝有关的韧带有哪些？位于何处？ 4. 直肠子宫陷凹有何临床意义？
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3. 阑尾系膜（mesoappendix）： 将阑尾连于小肠系膜下端，呈三 角形。阑尾系膜的游离缘内有阑 尾血管、神经、淋巴管等，阑尾 手术时，应从游离缘进行血管结 扎。
阑尾系膜见下页图
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4. 乙状结肠系膜（sigmoid mesocolon）：是将乙状结肠连于左 下腹的双层腹膜结构，其根部左髂窝和骨盆左后壁。该系膜 也较长，使得乙状结肠的活动度较大，也容易发生扭转。
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（3）再生和修复能力：由于修复能 力强，所以当腹部手术时，操作 不应粗暴，以免造 成肠粘连。
（4）对脏器起固定和支持作用。如 韧带和系膜。
（5）防御功能：腹膜和浆液中有大 量巨噬细胞，具有防御功能。