实验四尿液理化及显微镜检查

尿液检查实验报告尿液检查实验报告尿液检查是一项常见的临床检查方法，通过分析尿液中的成分和特征，可以帮助医生判断人体的健康状况。

在医学实验室中，尿液样本经过一系列的测试和分析，最终形成一份尿液检查实验报告。

本文将以尿液检查实验报告为主题，介绍尿液检查的常见项目和意义。

一、尿液外观尿液外观是尿液检查的首要指标之一。

通过观察尿液的颜色、透明度和气味等特征，可以初步判断人体的水分代谢和肾脏功能。

正常情况下，尿液呈淡黄色或无色，透明度良好，无异味。

如果尿液呈浑浊、红色或发黑，可能提示存在尿路感染、肾脏疾病或其他疾病。

二、尿液化学成分尿液化学成分是尿液检查的重要内容之一。

常见的化学成分包括尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿胆红素等。

正常情况下，尿液中的蛋白质、糖类和酮体等物质含量应该很低或不存在。

如果尿液中出现异常的化学成分，可能提示存在肾脏疾病、糖尿病或其他代谢性疾病。

三、尿液沉渣检查尿液沉渣检查是尿液检查的重要环节。

通过离心法将尿液分离成上清液和沉渣，然后对沉渣进行显微镜观察和分析。

在尿液沉渣中，可以发现红细胞、白细胞、上皮细胞、细菌等。

如果尿液沉渣中出现异常的细胞或微生物，可能提示存在尿路感染、泌尿系统肿瘤或其他疾病。

四、尿液PH值和比重尿液的PH值和比重是尿液检查的重要指标之一。

正常情况下，尿液的PH值应该在5-7之间，比重应该在1.005-1.030之间。

如果尿液的PH值偏高或偏低，可能提示存在酸碱平衡紊乱或其他疾病。

而尿液比重的异常可能提示存在肾脏功能异常、脱水或其他疾病。

五、尿液微量元素检查尿液微量元素检查是尿液检查的一项扩展内容。

通过分析尿液中的微量元素含量，可以评估人体的营养状况和代谢功能。

常见的微量元素包括钙、镁、铁、锌等。

如果尿液中某种微量元素的含量异常高或异常低，可能提示存在营养不良、代谢紊乱或其他疾病。

综上所述，尿液检查实验报告是一份关于尿液检查结果的详细记录。

通过分析尿液的外观、化学成分、沉渣、PH值、比重和微量元素等指标，可以帮助医生判断人体的健康状况和疾病风险。

尿液分析检查和临床显微镜镜检的质量控制一、分析前的质量控制(一）标本的采集与处理尿液标本的采集：尿液标本的采集要求新鲜。

住院病人尿常规检测最好留取清晨第一次中段尿；门诊或急诊病人可随时留取，但在标本容器上必须注明留取时间。

1.尿液标本的收集：尿液标本的收集容器要清洁。

使用清洁一次性有盖尿标本的容器，改变目前敞开无盖的尿杯。

容器上应贴有病人姓名、验联号（或条码）及注明标本留取时间的标签。

2.尿液标本的送检：尿液标本留取后应及时送检。

一般尿液标本留取至少为30ml，应在2h内检查完毕，以免细菌繁殖及有形成分破坏，据文献报到，尿液标本留取置25℃，2h后会出现如下改变:外观出现尿色变深,透明度变混或尿气味带有氨味；化学成分出现葡萄糖，胆红素、尿胆原、维生素C 下降，亚硝酸盐升高，pH与蛋白质升高或下降；镜检出现RBC、WBC管型下降，结晶或细菌升高。

3.尿液标本的保存：尿液标本如不能及时送检或分析，必须冷藏或防腐保存。

冷藏可抑制细菌的生长繁殖，维持尿液pH恒定，使尿中有形成分基本不变，但4℃条件下冷藏不得超过8h，有时冷藏会导致盐类析出产生沉淀，影响沉渣检查。

化学防腐①甲苯：通常用于化学成分的保存；②甲醛：用于尿沉渣检验标本的保存。

4.尿液标本接收：实验室应建立严格的标本接收制度，工作人员在接收标本时，必须检查：标本内容器是否符合要求标记内容与医生所填写化验单是否一致留尿到接收标本时间是否过长标本是否被污染近期是否给服用对尿液分析有影响的药物和其它物质尿量不少于30ml:特殊病例不能达到此要求时（如小儿、烧伤，肾衰无尿期等）应在报告单上注明收到尿量及检查方法。

尿液标本的接收要求：凡留尿超过2h（未采取相应的保存措施），未注明留尿时间或尿量不够的标本应拒收。

检验科收到合格的标本后应签收，在送验单上注明留尿时间、送检时间。

须说明近期是否给服用对尿液分析有影响的药物和其它物质。

（二）使用仪器、器材、试剂的规范要求原则：选用国家有关部门批准上市的仪器和试剂；检验用仪器和计量器具均需经校准后方能使用，且可溯源；选用的试纸条、校准条尽可能与仪器配套；有条件时，要对所选用的仪器和试剂进行评价。

尿液、粪便常规检查—实验诊断学实验报告《实验诊断学》实验报告实验四尿液、粪便常规检查学院：专业年级：学号：姓名：实验⽇期：（以下正⽂为⼩四号字体，1.5倍⾏距，两端对其）⼀.实验原理⼲化学尿试带测定项⽬及原理⼆.实验内容与步骤（⼀）⼲化学试剂带法检测1)准备尿液标本：将尿液充分混匀，倾倒于试管中。

2)浸润试纸条：将尿液⼲化学试带完全浸于尿液中1-2s，然后⽴即取出。

3)除去多余尿液：沿试管壁将试带上多余尿液沥除⼲净，必要时⽤滤纸吸去。

4)上机检测：把试剂带放⼊尿液分析仪的凹槽中，开始检测。

（⼆）尿沉渣显微镜观察1)直接镜检法：取新鲜尿液，混匀，取1滴于载波⽚上制成涂⽚，⽤显微镜观察。

2)离⼼镜检法：取尿液10ml，1500rpm离⼼5min，弃上清，留沉淀物0.2ml，混匀后取1滴尿液于载玻⽚上，制成涂⽚，显微镜观察。

三.实验结果（⼀）⼲化学试剂带法检测上图最右⼀侧的条带为实验结果，通过与标准⽐⾊板对⽐可得以下结果。

测定项⽬结果葡萄糖正常蛋⽩质阴性胆红素正常尿胆原Nomal3.3 pH5.5 ⽐重1.025（⽐重较正常值⾼）潜⾎+++200（有潜⾎）酮体正常亚硝酸盐正常⽩细胞正常维⽣素C 阴性（⼆）尿沉渣显微镜观察显微镜下观察可见沉渣中含少量红细胞，透明管型和⼀些成堆的鳞状上⽪细胞。

四.讨论1.从实验结果看，该尿液标本中⼲化学⽐重测试时，查得尿液中含有潜⾎，尿⽐重也较正常值略⾼，镜下观察尿沉渣发现确有少量红细胞存在，反思该结果，我认为是因为该被取样者正处于⽉经周期末期，故虽样本⾁眼观察并没有⾁眼⾎尿，但尿液中含有红细胞也属正常，因此尿⽐重也较正常值⾼，得出⼲化学试剂法的其他值也处于正常范围之内。

2.尿沉渣显微镜观察也观察得到较为正常的指标。

3.但由于制作标本不当且该尿标本开头⽤于⼲化学实验，导致标本当中含有⼤量的⽓泡、纤维和玻璃渣，对标本的观察造成较⼤的影响，对分辨出沉渣当中的成分造成较⼤的影响，也对实验结果可能造成误差。

（2）临床意义：A．尿量减少a，生理性饮水少、出汗多等。

b，病理性常见于肾炎、尿毒症肾功能衰竭、休克、脱水、严重烧伤、心功能不全等。

B．尿量增多a，生理性出汗少、饮水过多、饮浓茶、酒精类、精神紧张。

B，病理性尿崩症、糖尿病、慢性肾炎等。

2、颜色：（1），正常参考值：（2），临床意义：灰白色云雾状混浊，常见于脓尿；红色云雾状混浊常为血尿；酱油色多为急性血管内溶血所引起的血红蛋白尿；深黄色为服红素尿，见于阻塞性或肝细胞性黄疽；乳白色为乳糜尿，有时有小血块并存，常见于血丝虫病；混浊多为无机盐结晶尿。

3、密度：（1），正常参考值：正常人一天中尿密度为 1.15-1.025之间，密度最大的波动幅度可达1.003-1.030之间；新生儿在1.002-1.004之间。

（2），临床意义：尿密度减低常见于慢性肾盂肾炎、尿崩症、慢性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭的多尿期等。

尿密度增高多见于糖尿病、高热、脱水、急性肾小球肾炎等。

4、酸碱性：（1），正常参考值：尿pH值(酸碱性)在5.5-7.4之间，一般情况下在6.5左右。

（2），临床意义：尿pH值小于正常值，常见于酸中毒、糖尿病、痛风、服酸性药物；尿pH值大于正常值，多见于碱中毒、膀胱炎或服用重碳酸钠等碱性药物等。

（二）、尿沉渣检查：1、尿沉渣检查：（1），正常参考值：0-3个/HPF；白细胞：0-5个/HPF。

（2），临床意义：红细胞增多多见于肾小球肾炎、泌尿系结石、结核、肿瘤。

白细胞增多一般见于泌尿系炎症。

（三）、化学检验：1、尿蛋白：一般正常尿液中仅含微量蛋白质，尿液中蛋白质含量超过150mg/24h 的，称为蛋白尿。

置，肾小管对蛋白又有选择性重吸收作用，比白蛋白分子量大的大分子蛋白质被限制，比白蛋白的分子量小的蛋白质虽易通过，但这些低分子蛋白质多被肾小管重吸收，因此正常尿蛋白中来自血浆蛋白的以白蛋白为主。

（1），正常参考值：定性：阴性。

定量：10-150mg/24h尿。

尿检用的方法学尿液检查是医学实验室中常见的检测项目之一，对于泌尿系统疾病、代谢性疾病以及多种其他疾病的诊断、治疗和监测都具有重要意义。

尿检的方法学涵盖了从样本采集、处理到具体分析的各个环节，本文将对尿检的常用方法学进行详细介绍。

一、尿液样本的采集与处理采集时机：尿液样本可根据需要分为随机尿、晨尿、定时尿等。

晨尿因浓缩程度较高，常用于检测尿液中的有形成分；定时尿则用于研究尿液成分的排泄规律。

采集容器：应使用清洁、干燥、无污染的容器收集尿液，避免容器对尿液成分的影响。

尿液保存：尿液采集后应尽快送检，避免长时间放置导致成分改变。

若无法立即送检，应冷藏保存并尽快处理。

二、尿液物理学检查尿量：尿量的多少与饮水量、排汗量等因素有关，可反映机体的水盐代谢状况。

颜色与透明度：正常尿液呈淡黄色至琥珀色，清晰透明。

尿液颜色的改变可提示不同疾病。

气味：正常尿液具有特殊微弱气味，气味异常可能与尿路感染、糖尿病等疾病有关。

三、尿液化学检查酸碱度（pH值）：尿液pH值受饮食、药物等多种因素影响，可反映肾脏的酸碱平衡调节功能。

比重：尿液比重反映肾脏的浓缩功能，对鉴别肾前性、肾性和肾后性少尿有重要价值。

尿蛋白：尿蛋白定性试验可初步判断尿液中蛋白质的含量，定量试验则可准确测定尿蛋白浓度，对肾脏疾病的诊断具有重要意义。

尿糖：尿糖检查可反映血糖水平，是糖尿病诊断的重要线索。

尿酮体：尿酮体检查对糖尿病酮症酸中毒的诊断和治疗具有重要价值。

尿胆红素和尿胆原：两者均为胆汁代谢的产物，其异常可提示肝胆系统疾病。

四、尿液显微镜检查红细胞：尿液中红细胞的增多可提示泌尿系统结石、感染、肿瘤等疾病。

白细胞：尿液中白细胞的增多常见于泌尿系统感染，如肾盂肾炎、膀胱炎等。

上皮细胞：尿液中上皮细胞的类型和数量可反映泌尿系统的不同部位和状况。

管型：尿液中管型的出现可提示肾脏实质性病变，如肾小球肾炎、肾病综合征等。

结晶：尿液中结晶的类型和数量可为泌尿系统结石的诊断提供线索。