执业药师考试真题-药学专业知识二(六十一)
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21. 克拉维酸为下列哪种酶的抑制剂
A. 二氢叶酸还原酶
B. DNA回旋酶
C. 二氢叶酸合成酶
D. 胞壁黏肽合成酶
E. β-内酰胺酶
22. 对青霉素过敏病人的革兰阴性菌感染宜选用
A. 头孢唑林
B. 头孢拉定
C. 拉氧头孢
D. 克拉维酸
E. 氨曲南
23. 红霉素的作用机制是
A. 与核糖体70S亚基结合,抑制细菌蛋白质的合成
B. 与核糖体30S亚基结合,抑制细菌蛋白质的合成
C. 与核糖体50S亚基结合,抑制细菌蛋白质的合成
D. 抑制细菌DNA的复制导致细菌死亡
E. 抑制细菌细胞壁的合成
24. 大环内酯类对下列哪类细菌作用较差
A. 军团菌
B. 革兰阴性球菌
C. 革兰阳性菌
D. 衣原体和支原体
E. 大肠埃希菌和变形杆菌
25. 下列哪种头孢菌素为口服剂型
A. 头孢吡肟
B. 头孢哌酮
C. 头孢克洛
D. 头孢替安
E. 头孢他啶
26. 可诱导肝药酶活性的抗结核药是
A. 异烟肼
B. 利福平
C. 吡嗪酰胺
D. 对氨基水杨酸钠
E. 链霉素
27. 头孢克洛不宜用于
B. 中耳炎
C. 呼吸道感染
D. 泌尿系统感染
E. 皮肤软组织感染
28. 关于万古霉素,描述错误的是
A. 可用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的严重感染
B. 肾功能不全者无需调整剂量
C. 作用机制是阻碍细菌细胞壁的合成
D. 属于快速杀菌药
E. 与其他抗生素间无交叉耐药性
29. 与注射用头孢曲松钠混合后可产生肉眼难以观测到的白色细微沉淀,有可能导致致死性结局的注射液是
A. 5%葡萄糖
B. 10%葡萄糖
C. 0.9%氯化钠
D. 0.45%氯化钠+2.5%葡萄糖
E. 乳酸钠林格注射液
30. 氨基糖苷类抗生素对哪类细菌无效
A. 革兰阴性菌
B. 铜绿假单胞菌
C. 结核杆菌
D. 厌氧菌
E. 革兰阳性菌
31. 抗菌谱和药理作用特点均类似于第三代头孢菌素的药物是
A. 头孢孟多
B. 头孢氨苄
C. 氨曲南
D. 拉氧头孢
E. 头孢吡肟
32. 下列对铜绿假单胞菌作用最强的抗菌药物是
A. 头孢曲松
B. 头孢噻肟
C. 头孢甲肟
D. 头孢哌酮
E. 头孢美唑
33. 下列氨基糖苷类抗菌药物中,引起耳蜗神经损伤发生率最高的是
A. 卡那霉素
C. 新霉素
D. 妥布霉素
E. 西索米星
34. 氨基糖苷类抗生素的作用机制是
A. 阻碍细菌细胞壁的合成
B. 抑制DNA螺旋酶
C. 增加细胞膜的通透性
D. 抑制二氢叶酸合成酶
E. 阻碍细菌蛋白质的合成
35. 对四环素不敏感的病原体是
A. 铜绿假单胞菌
B. 肺炎杆菌
C. 脑膜炎球菌
D. 肺炎支原体
E. 立克次体
21.【答案】E
【解析】克拉维酸能对β-内酰胺酶的活性部位如羟基或氨基进行不可逆酰化,是一种β-内酰胺酶不可逆抑制剂。
22.【答案】E
【解析】单酰胺菌素类,代表品种氨曲南,仅对需氧革兰阴性菌具有良好抗菌活性,不良反应少,与其他β-内酰胺类药物交叉过敏少。
23.【答案】C
【解析】红霉素为大环内酯类药物,抗菌作用机制为抑制细菌蛋白质的合成。
大环内酯类药物可与细菌核糖体的50S亚基结合,结合位点在核糖体的肽基供位,该位点的蛋白质合成过程中肽链延伸阶段所必需,正在延伸的肽链和与肽链相连的tRNA在受位(A位)接受新的氨基酸后需移位至供位,大环内酯类抗菌药物与50S核糖体亚基的供位相结合。
24.【答案】E
【解析】本题考查大环内酯类的抗菌谱。
大环内酯类主要对阳性菌(阳性球菌和阳性杆菌)和非典型病原体(支原体、衣原体、军团菌)有效,对阴性杆菌作用较差。
故答案选E。
25.【答案】C
【解析】第二代头孢菌素对革兰阳性球菌的活性与第一代头孢菌素相仿或略差,对部分肠杆菌科细菌亦具有抗菌活性。
常用的注射剂有头孢呋辛和头孢替安,口服制剂有头孢克洛、头孢呋辛酯和头孢丙烯等。
26.【答案】B
【解析】本题考查抗结核药物的体内过程。
长期口服利福平可诱导肝药酶,加快自身及其他药物的代谢。
故答案选B。
27.【答案】A
【解析】头孢克洛不宜用于脑膜炎。
28.【答案】B
【解析】万古霉素属于糖肽类抗菌药物,此种药物用药过程中应警惕耳毒性、肾毒性及
“红人综合征”。
所以肾功能不全者应适当调整剂量。
29.【答案】E
【解析】本题考查头孢曲松使用的注意事项。
头孢曲松严禁与含钙溶液同时使用。
乳酸钠林格注射液中含钙离子,故答案选E。
30.【答案】D
【解析】氨基糖苷类抗生素对厌氧菌无效。
31.【答案】D
【解析】本题考查β-内酰胺类药物的作用特点和抗菌谱。
氧头孢烯类药物拉氧头孢抗菌谱和药理学特点均类似于第三代头孢菌素类。
故答案选D。
32.【答案】D
【解析】第三代头孢菌素对肠杆菌科细菌有良好抗菌作用,其中头孢他啶和头孢哌酮对铜绿假单胞菌及某些非发酵菌亦有较好作用。
33.【答案】C
【解析】引起耳蜗神经损伤发生率最高的药物为新霉素。
34.【答案】E
【解析】氨基糖苷类药的抗菌作用机制是抑制细菌蛋白质的合成,还可影响细菌细胞膜屏障功能,导致细胞死亡。
35.【答案】A
【解析】铜绿假单胞菌对第三代头孢菌素敏感对四环素不敏感。
来源:金樟教育集团公医考事业部。