特殊科室管理制度

特殊感染手术管理制度为了加强特殊病原体感染手术患者的管理，防止感染播散，切实保护其他手术病员和工作人员的健康，确保医疗安全，根据有关加强特殊感染手术病例管理的文件要求，结合医院实际，制定本制度。

一、特殊感染手术的定义本制度涉及的特殊感染手术病例主要指气性坏疽、破伤风、炭疽、朊毒体、梅毒螺旋体、HIV 等特殊病原体所致感染的手术病例。

二、术前管理（一）特殊病原体感染手术前，手术科室必须通知感染管理科，感染管理科派专人全程参与手术的监督指导工作。

（二）手术通知单上必须注明感染诊断，手术室做好消毒隔离和职业防护的相关准备工作，准备好感染隔离手术室。

（三）专人专车运送患者，运送患者的转运车应铺一次性大单，将患者整个包裹起来。

转运车悬挂隔离标识，以提示工作人员采取隔离措施。

三、术中管理（一）病人应从手术室专用通道转送入感染隔离手术室，手术室外悬挂隔离标识。

（二）参加手术人员要有明确分工，避免混乱。

手术器具，如手术衣、帽、口罩、鞋套、注射用品及输液装置等，尽可能采用一次性物品。

术中需要室外物品时，应用专线电话通知，并由室外人员传递，室内人员进入感染隔离手术室后不得随意出入。

（三）进入感染隔离手术室内工作人员应当根据不同的感染类型，加用不同的个人防护用品，如双层手套、鞋套、医用防护口罩、手术隔离衣、医用防护服、护目镜等。

（三）严禁各类参观及学习，减少传播和扩散机会。

四、术后管理（一）病人转送1、病人转送前，手术室应及时通知收治科室做好接收病人的准备工作。

2、术后病人应由专人专车并通过手术室专用通道转送回隔离病房，途中避免不必要的停留。

（二）物品处置1、污染物品处置（1）用过的一次性物品装双层黄色医疗废物袋扎紧并注明特殊感染类型，再按医疗废物处置；一次性锐利器具、针头、刀片等应装入利器盒并注明特殊感染类型，再按医疗废物处置。

（2）对重复使用的物品，在手术室内装入双层黄色医疗废物袋扎紧并注明特殊感染类型，送至洗衣房消毒灭菌再清洗。

特殊药品安全管理制度•相关推荐特殊药品安全管理制度（精选5篇）现如今，制度在生活中的使用越来越广泛，制度是维护公平、公正的有效手段，是我们做事的底线要求。

那么制度的格式，你掌握了吗？下面是小编为大家整理的特殊药品安全管理制度（精选5篇），供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

特殊药品安全管理制度1一、药剂科应在监督管理部门和院药事管理委员会的领导下，负责全院的药品采购、储存、保管和供应工作，其它科室和个人不得自购、自制、自销药品。

二、药库由专人管理，应设置药品保管员及药品采购人员负责药品的采购、验收、保管工作。

库房保管采购人员应具备良好的政治思想素质和专业技术知识，严格执行相关的法律法规。

三、药品采购必须在监管部门的监督管理下向证照齐全的生产、经营批发企业进行采购，选择药品质量可靠、服务周到、价格合理的供货单位，药剂科必须将供货单位的证照复印件存档备查。

四、药品采购人员必须严格遵守《药品管理法》及有关的法律法规，按照药品招标的中标目录和本院基本用药目录采购药品，保持相应库存量，以满足临床用药需要。

五、采购药品要根据临床所需，结合医院基本用药目录、用药量及库存量制定采购计划。

采购计划交药剂科主任初审，然后报监管部门和主管院长审核同意后方能进行采购。

新品种必须由所用临床科室提出书面申请报告报药剂科，药剂科再交监管部门和主管院长签字审批后方可采购。

六、采购进口药品时，必须向供货单位索取《进口药品检验报告书》，并加盖供货单位的印章，采购特殊管理的药品必须严格执行有关规定。

七、在采购活动中，应坚持优质、价廉的原则，不得采购“食”、“妆”、“消”、“械”等非药保健品及无批准文号、无有效期限、无厂牌、无注册商标等药品进入医院。

对不符合质量标准和有关规定者不得采购入库。

不得向无药品经营许可证的单位和个人购置中、西药品八、采购药品必须执行质量验收制度。

如发现采购药品有质量问题要拒绝入库，对于药品质量不稳定供货不及时的供货单位要停止从该单位采购。

人民医院特殊疾病门诊、离休人员门诊管理制度
一、持证就医
（一）慢性病人、离休病人必须持本人特殊医疗证到各专业科室就诊。

接诊医生须认真核对病人与医疗证是否相符，所看疾病与特殊医疗证上所填写的慢性病种名称是否相符，核对无误后方可检查、开药。

（二）病种不符不得使用特殊医疗证就医，所有不符的药品、检查、治疗，不得填写特殊医疗证，不准报销，病人自费。

（三）不准其他人员代替持证拿药，坚决杜绝冒名就医。

二、处方管理
（一）持特殊医疗证病人每次就诊，只允许开与特证所填写病种有关的药物，每次就诊处方量一般不得超过二周量，特殊情况可适当延长，最多不超三周量。

控制单方价格，凭证处方并及时填写医疗证。

坚决杜绝分解处方，严格处方管理。

（二）单部位400元以上的检查由大夫开具“特殊医疗审批单”到医保科盖章后交收款处方可交费检查。

三、违规处罚
（一）对违规病人呈报市医保处，根据有关规定作出处罚。

（二）医院将定期通过网络系统对每一位职业医师所开特殊医疗证病人的检查、治疗、处方进行统计。

对不严格执行规定的进行全院通报，对责任人处以违规处方额3-5倍罚款并全额扣罚绩效工资，停
止有关大夫的医保处方权。

（三）对情节严重有骗保行为的移交司法机关处理。

检验科科室管理制度(5篇)检验科科室管理制度 1一、检验仪器应由专人负责，并制订操作规程。

二、检验人员必须具有高度的责任心，上机前应经操作培训，熟练掌握仪器性能，严格遵守仪器的操作规程，正确地进行操作。

自动分析仪器运行参数的设置应规定权限，不得随意或私自更改。

三、每天检测前应检查仪器是否完好、功能是否正常。

操作中若发现异常或故障，应及时报告设备科检修，不能擅自乱动、乱修。

使用后须检查仪器并恢复原位。

清理好试剂瓶、操作台，写好使用、维护、修理记录。

四、按照仪器使用说明和操作规程做好日常维护工作，努力延长仪器的使用寿命。

五、进修、实*人员要在带教老师的指导下使用仪器，不得任意操作。

指导教师必须严格带教、监督，避免意外情况发生。

六、做好仪器的安全、清洁工作，严禁在仪器室内吸烟、进食或接待客人。

外来参观人员须经科领导同意后才可接待。

七、选购仪器应由医院领导、科主任及专业人员经多方考察后，按正常渠道进货，并组织验收，培训人员，建立仪器档案，登记入账。

八、带有微机配置的仪器，不得运行与本机工作无关的软件，不得在电脑上玩游戏。

九、主任要经常了解、检查仪器情况，发现问题及时解决。

检验科科室管理制度 2一、住院部标本每天早晨由检验科专人到病房收取，所收标本检验科统一分检后进行检测。

工作人员在收取标本时，必须认真核对，不合格标本应退回或与临床科室联系。

二、门诊标本由采血人员统一抽取后由专人收取送检。

下午专人送出报告结果。

三、检验科各室对分检的标本进行验收，并认真核对患者的姓名、性别、年龄，并通过患者的门诊号/住院号核对患者的检验项目及收费情况，发现不符者及时与临床或门诊联系解决。

四、检验科各室的检验标本由专人进行操作，操作过程严格遵照__制定的检验操作规程及院检验规章制度等。

检验报告由检验者审核后签章。

五、检验后的标本由另一名检验人员或上一级人员进行核查，并对结果进行审核，确认准确无误后签字，由检验人员分检后专人专送。

4特殊岗位护士准入管理制度一、总则特殊岗位护士准入管理制度是为了保障特殊岗位护士的专业素质和工作能力，提升医疗服务的质量和安全性而制定的。

本制度适用于本医院的特殊岗位护士招聘和准入管理工作。

二、特殊岗位护士的定义特殊岗位护士是指在医院中从事其中一特殊科室或病种的护理工作，需要具备特殊的专业知识和技能，并在该科室或病种中具备一定的工作经验和能力。

三、特殊岗位护士的准入条件1.学历要求：特殊岗位护士应具备国家承认的护理专业学士学位或以上学历；2.护士执业资格：特殊岗位护士应持有有效的护士执业证书，并且没有被吊销或暂停执业资格的记录；3.技能要求：特殊岗位护士应具备所在科室或病种所需的专业知识和技能，并具备一定的工作经验；4.心理素质：特殊岗位护士应具备良好的职业道德和心理素质，能够适应特殊的工作环境和工作压力；5.专业培训：特殊岗位护士应参加医院组织的专业培训和学习，不断提升自己的专业水平和技能。

四、特殊岗位护士的招聘和准入程序1.招聘公告：医院将特殊岗位护士的招聘需求通过公告发布，并向相关院校和行业协会进行通知；2.笔试和面试：招聘人员需要参加医院组织的笔试和面试，评估其专业知识和工作能力；3.资格审查：面试通过后，医院将对招聘人员的学历、执业资格和工作经验进行审查，确保其符合准入条件；4.健康体检：招聘人员需要进行医院指定的健康体检，确保身体健康和适合特殊岗位工作；5.招聘结果通知：医院将通过书面形式通知招聘人员的结果，包括录用、待定或未被录用；6.岗前培训：录用的特殊岗位护士需要参加医院组织的岗前培训，熟悉工作流程和规范。

五、特殊岗位护士的职业发展和评价1.职业发展：特殊岗位护士应不断提升自己的专业水平和技能，参加相关的培训和学习，争取岗位晋升和职业发展；2.评价考核：医院将定期对特殊岗位护士进行绩效评估和职业发展考核，评价其工作表现和发展潜力；3.激励机制：医院将建立激励机制，对表现优秀的特殊岗位护士给予奖励和晋升机会，提高其职业积极性和工作动力。

特殊检查及治疗护理服务管理制度
一、责任护士告知患者特殊检查及治疗的目的及注意事项，做好相关健康教育指导。

二、根据特殊检查及治疗的要求完善检查前的准备工作。

三、陪检人员护送患者至特殊检查科室，做好安全防护；危重症患者必要时由医务人员全程陪同，并备好抢救用物。

四、做完特殊检查及治疗后将患者送回病房。

五、责任护士接待患者热情，主动询问患者有无不适，并根据患者病情及特殊检查的要求安置患者的卧位。

六、实施特殊检查后的各项治疗及护理措施。

七、严密观察患者的病情变化，若发现异常及时报告医生并配合处理。

医院特殊检查管理制度一、引言为确保医院特殊检查的安全和有效性，提高医疗服务的质量和水平，特制定本管理制度。

本制度适用于医院内所有特殊检查项目的管理和操作，包括但不限于CT、MRI、PET-CT、DSA等。

二、特殊检查的定义和分类1、特殊检查是指需要特殊设备和技术进行的医学影像检查，包括但不限于X射线、CT、MRI、PET-CT、DSA等。

2、特殊检查分为常规特殊检查和急诊特殊检查两类。

常规特殊检查由医生开具检查申请单后，患者按照预约时间进行检查。

急诊特殊检查由急诊科或其他科室医生指定进行检查，通常是在患者病情急迫需要的情况下进行。

三、特殊检查的流程1、患者到达特殊检查科室前，应携带门诊病历、住院病历、体检报告和医保卡等相关资料，并按照预约时间到达。

2、特殊检查科室接待人员核对患者资料后，登记患者信息，填写检查申请单，并根据医生开具的检查申请单安排检查。

3、患者根据科室安排按照检查流程进行检查，检查结束后，医师负责解读检查结果，并写出检查报告。

4、检查报告及影像资料送交给开具检查申请的医生，医生根据检查结果制定治疗方案或进一步诊疗。

5、对于急诊检查，需及时通知相关医护人员，并优先安排检查，以确保患者的安全和治疗需要。

四、特殊检查的质量和安全管理1、医院特殊检查设备应符合国家标准，保证设备运行稳定，效果准确。

2、特殊检查科室应配备专业技术人员，包括医师、技师、护士等，并定期进行技术培训，提高专业水平。

3、特殊检查科室应建立质量控制体系，对影像质量和诊断准确性进行定期评估，及时发现和纠正问题。

4、特殊检查操作规范化，操作人员应严格按照操作规程进行操作，保证检查结果的准确性和安全性。

5、特殊检查过程中，应加强患者沟通和宣教工作，解释检查目的和过程，确保患者配合并减少检查过程中可能出现的不良反应。

五、特殊检查的记录和归档1、特殊检查科室应对每位患者进行电子病历记录，并妥善保存检查报告和影像资料。

2、检查报告和影像资料需上传至医院信息系统，便于医生查阅和管理。

医院特殊检查工作制度一、特殊检查的定义和范围：1.特殊检查是指需要特殊设备或技术手段进行的检查项目，如CT、MRI、超声、核磁共振等。

2.特殊检查包括但不限于：X光摄影、CT扫描、MRI检查、超声波检查、心电图、内镜检查等。

二、特殊检查的技术、装备与设备：1.医院特殊检查科室配备专门的技术人员，包括医生、技师和护士等。

2.医院特殊检查科室配备符合标准的专门设备和装备，保持设备和装备的正常运行，确保其技术参数符合要求。

三、特殊检查的流程和操作规范：1.医院特殊检查科室应按照国家医疗技术操作规范，为每位患者提供安全、准确、高效的特殊检查服务。

2.患者前来进行特殊检查时，应先到登记处办理相关登记手续，填写相关病历和知情同意书，并按照特定的顺序进行排队。

3.技术人员在接到患者后应认真核对患者的身份信息和检查项目，并对患者进行必要的解释说明。

4.在进行特殊检查前，应向患者了解其病情和检查目的，并告知其检查操作的注意事项和并发症风险。

5.特殊检查操作过程中，应按照操作规范和相关技术手册进行，确保操作的准确性和安全性。

6.特殊检查操作过程中，应与患者进行良好的沟通，耐心解答其提出的问题，消除其紧张和不安情绪。

7.特殊检查结束后，应记录检查结果和所使用的设备等信息，并对结果进行归档保存。

四、特殊检查质量控制：1.医院特殊检查科室应建立完善的质量控制体系，定期进行各项特殊检查质量评估，并制定相应改进措施。

2.技术人员应定期参加相关培训和考核，提高自身专业水平，确保特殊检查操作的正确性和质量。

3.医院特殊检查科室应建立与其他科室的紧密协作机制，确保患者检查结果的及时传输与解读。

五、特殊检查工作安全措施：1.医院特殊检查科室应建立科学的工作安全制度，确保检查过程中的人身安全和设备安全。

2.技术人员应经过职业健康体检，确保其身体健康，防止工作疲劳和职业病发生。

3.特殊检查科室应具备相关的急救设备和药品，以备不时之需。

六、特殊检查数据管理：1.医院特殊检查科室应建立完善的检查数据管理系统，确保患者隐私和信息安全。

一、目的为规范医院特殊检查工作，保障医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于我院开展的所有特殊检查项目，包括但不限于以下项目：1. 影像学检查：如CT、MRI、DSA、PET-CT等；2. 心血管介入检查：如冠状动脉造影、心脏起搏器植入等；3. 神经介入检查：如脑动脉造影、经皮椎间盘穿刺等；4. 消化内镜检查：如胃镜、肠镜、胆道镜等；5. 妇科内镜检查：如宫腔镜、腹腔镜等；6. 其他特殊检查项目。

三、特殊检查授权管理流程1. 申请人资格（1）申请人应为取得相应执业医师资格的医师；（2）申请人应在相应专业领域具备一定的临床经验和技能；（3）申请人应熟悉特殊检查的操作规程和注意事项。

2. 申请程序（1）申请人向所在科室提出特殊检查申请，填写《特殊检查申请表》；（2）科室主任或负责人对申请人的资格和条件进行审核，同意后签署意见；（3）申请表经科室审核后报送医务科；（4）医务科对申请表进行审核，必要时组织专家评审；（5）医务科将审核意见报送医院医疗质量管理委员会；（6）医院医疗质量管理委员会对申请进行审议，形成授权意见。

3. 授权管理（1）经医院医疗质量管理委员会审议通过的特殊检查项目，由医务科负责发放《特殊检查授权书》；（2）授权书应明确特殊检查的项目、操作规程、注意事项、授权期限等内容；（3）授权期限一般为1年，根据实际情况可进行延期。

四、特殊检查授权使用1. 授权医师在授权范围内开展特殊检查工作，严格遵守操作规程和注意事项；2. 授权医师应定期接受医院组织的专业培训和考核，提高自身业务水平；3. 授权医师应认真执行医疗质量管理规定，确保医疗质量和医疗安全。

五、监督与考核1. 医院医务科负责对特殊检查授权工作进行监督和考核；2. 医院医疗质量管理委员会定期对特殊检查授权医师进行考核，考核内容包括操作技能、医疗质量、医疗安全等方面；3. 对考核不合格的授权医师，医院将暂停其特殊检查授权，并要求其进行再培训。

医技科室管理制度一、本院医技科室由放射科、检验科、B超、心电图室组成，设医技科大组长一名，负责医技科室的医疗、质控督查工作。

二、医技各科室建立规章制度和岗位职责，严格按照诊疗常规和质控标准规范操作。

三、医技科室人员必须熟悉仪器性能，按规定程序进行工作，各室仪器必须妥善保管，认真执行仪器管理制度，定期对仪器保养维修，并做好仪器运行监控记录。

试剂必须具有厂商质量保证书。

四、各部门上岗前必须检查仪器设备是否正常运行，检验科应定期检查试剂和校对仪器灵敏度。

五、需做检查病员，由临床医师详细填写申请单，医技科室工作人员必须认真核对申请单上基本项目和检查项目，并告知检查前注意事项。

六、检查完毕，认真复核检查结果，并做好登记，签名后发出报告，如不能及时出报告的，应事先告知出报告单期限。

如发现检查结果与临床不符合或可疑时主动与临床医师联系，重新检查。

如发现检查项目以外的阳性结果应主动报告。

七、严格执行消毒隔离制度，做好自身防护工作，查出疑有传染性疾病者，及时做好传染病报告。

八、定期组织科内业务学习或参加院外新知识、新理论、新技术学习，不断提高技术水平。

九、下班前应关闭仪器开关，切断电源和水源，做好生产安全工作。

医技科室管理制度（2）是为了规范医技科室运营和管理，提高工作效率和服务质量而制定的一系列规章制度和管理措施。

1. 人员管理：包括科室组织架构、人员编制和招聘、激励机制、绩效考核、培训和发展等方面的规定。

2. 工作流程管理：明确各项医技工作的流程、标准操作规程和质量控制要求，并建立相应的记录和档案管理制度。

3. 设备管理：负责医技设备的采购、维护、保养和更新等工作，制定设备使用规范和应急处理措施。

4. 资源管理：合理安排医技科室的物资、耗材、试剂和药品等资源，确保供应充足而不过剩，避免浪费和缺货。

5. 质量管理：建立医技质量管理体系，制定质量标准和质控指标，定期筛查和监测科室的质量指标，及时纠正和改进工作中存在的问题。

医疗重点科室管理制度一、概述医疗重点科室是医院中最为重要的科室之一，其医疗工作的质量和效率直接关系到患者的生命健康，也关系到医院的声誉和地位。

因此，建立科学、规范的医疗重点科室管理制度是医院管理的重要环节之一。

本制度的目的是明确医疗重点科室的管理职责和工作要求，规范医疗服务，提高服务质量，保障患者安全，促进医疗质量的不断提高。

二、管理机构医院设立医疗重点科室管理委员会，委员会由院长、副院长、医务部主任、护理部主任、财务部主任、相关医疗重点科室主任组成，主要负责医疗重点科室的管理工作，定期进行工作部署和考核。

三、管理职责1. 院长院长是医院管理的最高负责人，对医院的所有工作有全面的监督和指导职责。

对医疗重点科室的管理工作，院长要求主持医疗重点科室管理委员会的工作，制定和修改医疗重点科室的管理制度和工作流程，加强对科室主任的管理，及时处理医疗重点科室出现的问题和矛盾，保证医疗重点科室的正常运转。

2. 医务部医务部门是医院的医疗管理职能部门，负责医疗质量和医疗安全工作的落实。

医务部门要负责医疗重点科室的工作安排和监督，定期对医疗重点科室进行考核和评估，对医疗重点科室存在的问题提出改进措施，并进行跟踪检查，确保医疗重点科室的医疗工作达到规范。

3. 护理部护理部门是医院的护理管理职能部门，负责护理工作的组织和管理。

护理部门要加强对医疗重点科室的护理工作的督导和指导，建立科学合理的护理制度和工作流程，保证护理人员的素质和技能达到要求，确保患者的护理工作得到充分的保障。

4. 财务部财务部门是医院的财务管理职能部门，负责医院的财务工作。

财务部门要加强对医疗重点科室的资金使用状况的监督和审查，合理配置医疗重点科室的经费，保障医疗重点科室的正常运转。

5. 医疗重点科室主任医疗重点科室主任是医疗重点科室的领导者，对医疗重点科室的医疗工作和管理工作有全面的责任。

医疗重点科室主任要加强对医疗重点科室的管理，积极配合医院的各项工作，做好医疗重点科室的规划和工作落实，确保医疗重点科室的医疗工作得到规范和有效的开展。

一、目的为保障特殊人群在医院就诊过程中的权益，提高医疗服务质量，确保医疗安全，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医院内老年人、残疾人、现役军人、公安干警、计划生育特殊家庭（持本人有效证件）、台胞、发热病人、急危重病人、无主病人、特殊病种患者、群体性伤害患者、交流障碍患者、外宾等特殊人群的就诊管理。

三、职责1. 医院行政管理部门负责制定、修订和监督执行本制度。

2. 医院各科室负责具体落实本制度，确保特殊人群的就诊需求得到满足。

3. 医院医护人员负责为特殊人群提供优质、高效的医疗服务。

四、特殊人群就诊管理措施1. 优先挂号、就诊、取药（1）对老年人（60周岁以上）、残疾人、现役军人、公安干警、计划生育特殊家庭（持本人有效证件）、台胞优先挂号、就诊、取药。

（2）挂号收费处、取药处设有优先窗口。

2. 绿色通道（1）发热病人达到39度以上，可优先进入诊室就诊。

（2）对急危重病人开通绿色通道，由医务人员陪同优先挂号、检查、办入院、取药等。

（3）有特殊需求的外宾提供绿色优先通道。

3. 特需服务（1）残疾人：设有无障碍通道，提供轮椅、担架。

（2）老年人：60周岁以上老人优先挂号；收费处窗口设有老、弱、病、残优先窗口。

（3）急危重病人：为门诊危重病人提供绿色通道，并有专人护送，必要时全程陪同。

（4）外宾、台胞：对门诊特需服务的外宾由医院工作人员全程陪同，提供涉外绿色优先通道。

4. 特殊病种、群体性伤害患者医疗救治（1）坚持一律实行优先抢救，优先检查和优先住院，与医疗相关的手续后补办。

（2）严格执行首诊负责制度、危重患者抢救制度、会诊制度等核心制度和急症抢救程序及操作常规。

（3）执行急诊与住院连贯的医疗效劳标准与流程。

5. 交流障碍患者（1）医院建立语言志愿者名单服务库，并与两家专业翻译公司合作，必要时可提供相关服务。

（2）医院每月会为公众提供义诊，并于2019年参与发起非盈利组织树兰公益基金会，已为162名经济困难的患者提供帮助。

外科科室管理制度一、总则为了规范外科科室的管理，提高医院外科工作质量和效率，保障医疗安全，特订立本规章制度。

二、组织机构1.外科科室设立外科主任一名，副主任若干名，科室秘书一名，负责协调、管理和监督科室工作。

2.外科科室下设普通外科、骨科、泌尿外科等临床诊疗和研究专业组，每个专业组设组长一名。

三、职责与权限1.外科主任负责全面领导外科科室的工作，订立科室发展战略和目标，布置科室人员的工作，确保科室的正常运行。

2.外科副主任帮助外科主任工作，兼任外科主任职责的时候有相应的权限。

3.科室秘书负责科室行政事务的协调和管理，如会议组织、文件处理、资料整理等。

四、临床诊疗1.外科科室开展临床工作，必需遵从医院的临床路径和相关规定，确保医疗质量和安全。

2.对于危重病例，外科科室必需及时组织会诊，并乐观与其他科室合作，共同治疗。

3.外科科室要定期开展内、外科疑难病例讨论，加强学术沟通和病例分析，提高诊疗水平。

4.在医疗行为中，对患者隐私和医疗保密要严格遵守，禁止泄露任何个人隐私信息。

五、科研与学术1.外科科室鼓舞医务人员乐观参加科研和学术活动，提高科室的学术水平。

2.外科科室可以组织定期的学术讲座、学术沟通会等活动，以促进同行之间的沟通和合作。

3.在进行科研项目、学术论文发表等活动时，必需遵守学术规范，确保数据真实可靠，不得作假。

六、设备与物资管理1.外科科室要合理布置设备和物资的购置、维护和报废，确保设备正常运行和物资的充分。

2.外科科室要建立设备和物资的清单和档案，进行定期检查和清点，及时修理和更换损坏或过期的设备和物资。

3.在使用设备和物资时，外科科室人员要正确使用，保持干净乾净，并及时报修或报废，确保患者的安全和医疗质量。

七、人员管理1.外科科室要做好医务人员的招聘、考核、培训和离职工作，确保科室人员的专业素养和工作本领。

2.外科科室要明确岗位职责，建立绩效考核制度，依据工作表现进行奖惩。

3.外科科室要加强对新员工的培训和引导，确保其能够胜任工作任务，提高工作效率和质量。

科室管理制度十篇科室管理制度十篇科室管理制度篇11、临床各科主任应加强对本科门诊的管理和领导，各科室参加门诊的医务人员同时接受医务科和门诊部的领导和指导。

2、门诊医务人员由各科室派出并相对固定，门诊各科室应按规定准时开诊，并提前做好开诊的各项准备工作。

3、对疑难病症不能确诊和两次复诊不能确诊者，应及时请上级医生会诊。

科主任、副主任医师以上人员应定期出门诊，解决疑难病例。

对某些慢性疾病和专科疾病，应根据医院具体情况设立专科门诊。

4、门诊医师要根据因病施治的诊治原则，做到合理检查、合理用药，尽可能减轻病人负担。

5、对急重、高龄病员、离休干部、军人、残疾人、高级知识分子、港、澳、台胞、外籍人士及远地病员等病人应优先安排就诊。

6、门诊各科室与住院部和病区要加强联系，以便根据病床使用情况和病人情况，确保病人及时入院治疗。

7、门诊检验，影像等各项检查，必须做到规范操作、及时报告。

8、应根据条件和病情，严格控制门诊手术的适应症，对病情不适宜在门诊处置的.病人要收治入院。

门诊医师要加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时亲自操作。

9、门诊工作人员要做到关心体贴病员，态度和蔼，礼貌、耐心解答，简便手续，有计划地安排病员就诊。

10、门诊大厅提供便民服务，便利病人选择医生就医，设立病人意见箱及投诉电话，建立专门处理投诉的规章制度，接受群众监督。

11、加强候诊工作，诊疗区禁止吸烟和吃零食，保持环境清洁、安静、秩序良好。

严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

做好卫生防病、计划生育等知识宣传工作。

科室管理制度篇2一、医院感染管理组织医院成立医院感染管理委员会，由医院感染管理科、医务科、门诊部、护理部、检验科、相关临床科室、药剂科、预防保健科、消毒供应室、手术室、设备科、后勤等科室负责人和抗感染药物临床应用专家组成，在院长及分管副院长的领导下开展工作。

医院感染管理委员会下设医院感染管理科，临床科室设立感染管理小组，形成医院感染管理三级网络。

特殊诊疗科室制度汇编范本一、前言为了规范特殊诊疗科室的运营管理，提高医疗服务质量，确保患者安全，依据国家相关法律法规和政策，结合我国实际情况，制定本制度汇编。

本汇编适用于各类医疗机构中的特殊诊疗科室，包括手术室、重症监护室、新生儿监护室、血液透析室等。

二、组织架构与职责1. 特殊诊疗科室应当设立科室管理层，包括科主任、护士长等，负责科室的日常运营管理和患者诊疗工作。

2. 科室管理层应当根据科室特点，制定本科室的工作规程和应急预案，并组织实施。

3. 特殊诊疗科室的医务人员应当具备相应的专业技术资格和培训经历，严格执行诊疗规范和操作规程。

三、患者安全管理1. 特殊诊疗科室应当建立健全患者安全管理制度，确保患者在诊疗过程中的人身安全和医疗安全。

2. 科室应当对患者进行全面的评估，根据患者的病情和特点，制定个性化的诊疗方案和护理计划。

3. 特殊诊疗科室应当加强患者家属的沟通与教育，提高患者家属的医疗知识和安全意识。

四、医疗质量管理与持续改进1. 特殊诊疗科室应当建立医疗质量管理制度，对诊疗过程进行全程监控，确保医疗质量的稳定和提高。

2. 科室应当定期对医务人员进行业务培训和技能考核，提高医务人员的专业水平和服务能力。

3. 特殊诊疗科室应当积极开展医疗质量改进项目，对存在的问题进行深入分析和及时解决。

五、环境卫生与感染控制1. 特殊诊疗科室应当加强环境卫生管理，保持诊疗环境的整洁和卫生，防止交叉感染的发生。

2. 科室应当严格执行消毒隔离制度，对诊疗器械进行彻底消毒和灭菌，对患者进行有效的隔离治疗。

3. 特殊诊疗科室应当建立感染控制管理制度，加强感染监测和控制，提高感染防控能力。

六、应急预案与突发事件处理1. 特殊诊疗科室应当制定应急预案，明确应急情况下的工作流程和职责分工，确保能够及时有效地应对突发事件。

2. 科室应当定期进行应急演练，提高医务人员的应急处理能力和团队合作精神。

3. 特殊诊疗科室在发生突发事件时，应当立即启动应急预案，采取有效措施，确保患者和医务人员的安全。

科室管理制度管理办法【篇1】一、医院成立由主管院长、护理部主任（副主任）、科系护士长、病区护士长组成的护理质量与安全管理委员会，负责全院护理质量与安全管理目标及各项护理质量标准制定，并对护理质量与安全实施控制与管理。

二、护理质量与安全管理实行护理部、科系、病区三级管理。

1、病区护理质量与安全管理小组（Ⅰ级）：由病区护士长和骨干护士组成。

按照质量标准对护理质量与安全实施全面管理，及时发现工作中存在的问题与不足，检查有记录并及时反馈。

对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。

2、科系护理质量与安全管理组（Ⅱ级）：由科护士长、病区护士长组成。

每月制定质控计划，根据科室护理质量与安全的薄弱环节进行检查，填写评价记录表及护理质量月报表报护理部质控组。

对检查中发现的问题及时研究分析，制定切实可行的措施并督导落实。

3、护理部护理质量与安全控制组（Ⅲ级）：护理部正副主任、科护士长、部分病区护士长参加组成。

每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性地对全院护理工作质量进行进行检查评价，填写评价记录表及综合报表，及时研究、分析、解决检查中发现的问题。

每月在全体护士长会议上通报检查结果，提出整改意见，限期改正。

三、对护理工作缺陷进行跟踪监控，实施护理质量的持续改进。

四、各级质控组每月按时上报检查结果，科及病区质控组每月30日之前上报科护理部。

护理部负责对全院检查结果进行综合评价，填写护理质量报表并在全体护士长例会上进行反馈。

五、每季度召开一次护理质量与安全工作例会，对全院护理质量与安全质控情况进行分析评价并向主管院长汇报。

重大不良事件要及时逐级汇报，每年进行护理质量与安全工作总结，并向全体护理人员通报结果。

科室管理制度管理办法【篇2】一、人员：1、医务人员衣帽整洁，不戴首饰，不留长指甲。

2、在各种操作前，应用流动水冲洗双手，操作后进行手消毒，可用洁肤柔或75％酒精棉球。

二、环境：1、保持室内空气新鲜，环境清洁，每天开窗通风并用紫外线照射消毒，同时做好相关监测及登记工作。