抑郁症致上睑下垂1例
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下 垂 患者并 不 少见 ， 轻者 上 睑仅 遮盖 部分 角膜 ， 者则 重
外 院给予复方樟柳碱颞浅 静脉旁 注射 ４个疗程 ， 自觉
症状部分缓 解 ， 药后 复发 。 口服银杏 叶片 ， 停 甲钴 胺 片 ， 明显效果 ， 无 来我院要求手术治疗 。患者经检查符
合后天性上睑下垂 ， 应积极治疗致病原因 ， 但该患者病
所见 ： 双侧 颈 部血 管 ， 双侧 甲状 腺及 双 侧 颌下 腺 未见 明
显异 常 。右侧 颌 下 软 组 织 内见 形 态 欠 规 则 ， 窄 不 一 宽
占据整 个 颈侧 部 ， 向上达颊 部 及腮 腺 区 ， 向前 超 过颈 正 中线 ， 块 质 柔 软 ， 弹性 ， 为多 房 性 ， 壁 甚 薄 ， 包 有 多 囊 囊
痛 。治疗 方法 ， 术切 除 。 手
（ 收稿 日期 ：０ ０
抑郁 症 致上 睑下垂 １例
张 俊 兰
（ 天津市武清区人 民医院眼科 ， 天津 ３ １０ ） ０７ ０
１ 临床 资 料
年患者存在着不 同程度 的心理 障碍 ， 故建议 患者到精
因不明， 未给 与手 术治 疗 。临床 观察 发 现 ， 睑下垂 成 上
四川 医学 ２ １ ０ １年 ８月第 ３ ２卷（ ８期 ） ＳｃｕｎＭｅｉ ｌ ｏｒａ ，０ １ Ｖ１ ２ Ｎ ． 第 ｉ ａ ｈ ｄｃ ｕｎｌ２ １ ，ｏ．３ ， ｏ ８ ａＪ
・１ ０７ ・ ３
急性 阑尾 炎 误 诊 １例
睑缘覆 盖 角 膜 上 方 ３ ｍ， 裂 高 度 在 ５ ｍ 睑 ｍｍ，肌 力 在 ６ ｍｍ， 毛位正 ， 膜无充 血 ， 光 间质 透 明 ， 睫 结 屈 眼底无 明 显异常， 眼球运 动 自如 ， 斜 视 ， 压 Ｔ 。头 颅 及 眼 眶 无 眼 ｎ Ｃ Ｔ正 常 ， 部 ＭＲ正 常 ， 颈 生化 检 查 ， 甲状 腺 功 能检 查 均
与 超声检 查 基本 相 同 ， 内为 乳 黄色 液 体 。病理 诊 断 ： 囊
内为清亮液体 ， 透光试验阳性。尽管包块有时可很大 ，
但 除偶 有 头 颈 部 活 动 略 受 限外 ， 少 出 现 压 迫 症 状 。 很 若 继发 感染 或 囊 内出血 时 ， 肿迅 速增 大 ， 伴 局部 疼 囊 可
正 常 。新 斯 的 明 实验 阴 性 ， 压 １０ ９ ｍｍ ｇ 曾 于 血 ３／０ Ｈ 。
物及心理疏导等抗抑郁治疗 ， 症状 明显改善 ， 随访 １ 年
无复发。
２ 讨 论
上 睑下垂 是 指提 上睑肌 （ 眼 神 经支 配 ） ｍ ｌｒ 动 和 ｕｌ ｅ 平 滑肌 （ 颈交 感神 经 支配 ） 功 能不 全 或 丧 失 ， 的 以致 上 睑部分 或全 部下 垂 ， 眼平 视前 方 时 ， 睑缘 覆 盖角 膜 双 上 上 方超 过 ２ ｍ。上 睑下 垂 可 以是 单 侧 或 双 侧 ， 型 有 ｍ 类 先 天 和后天 两 大类 。临床 上 由于各 种 原 因所 致 的 上 睑
的无 回声 ， 界清 ， 边 壁薄光滑 ， 内透声 良好 。上下径约 ４ ９ｍ， ． ｃ 左右径 约 ４ ３ｍ， ． ｃ 前后 径约 １５ｍ。彩色多普 ．ｃ 勒： 该无 回声周边见血流信号。超声诊 断： 右侧颈部不
规则 囊 性 占位 ， 质 待 定 。术 中所 见 ： 变 部 位 、 小 性 病 大
包 块大 小不 一 ， 小 时 ， 症 状 而 不 被 发 现 ， 大 时 可 较 无 较
述， 因外观右侧颈部较左侧 颈部 肿大 ， 自触感觉 有包 块 。门诊 医生查体 ， 颈部 ， 以下颌部位 明显肿胀 ， 右侧
较左 侧 明显 ， 明显 触 痛及 压 痛 ， 无 疑右 颌 下包 块 。超 声
徐 生 志
（ 警 浙 江 总 队医 院 消 化 内科 ， 江 嘉 兴 ３ ４０ ） 武 浙 １０ ０
患者 ， ， 男 ６ ５岁。因左 中腹痛 ９ 于 ２ １ ｄ ００年 ｌ 月 １ １ ５日人院。９ ｄ前开始 出现左 中腹 疼痛不适 ， 间隙 呈
性， 与进食 、 便无 明显 关 系 ， 腰 背酸 痛 ， 排 无 畏寒 、 热 ， 发 Ｔ最 高 ３ ． ℃ ， 心 ， 呕 吐 ， ８６ 恶 无 大便 ２— ３次／ ， 状 ， ｄ糊 表
神科 就诊 。患 者 汉 密 顿 抑 郁 量 表 （ Ａ Ｄ） 分 ≥２ Ｈ Ｎ 评 １
患 者 ， ，４岁 。主 诉 自觉睁 眼不 能 ３个 月来 院就 男 ４
诊， 门诊检 查 ：双 眼视 力 ： ． １０眼 睑 皮 肤 无 红 肿 ， 上 双
分 ； 合 中 国精神疾 病诊 断标 准 （ Ｃ －一 的抑 郁发 符 Ｃ ＭＤ ２Ｒ） 作诊 断 ， 主 治 医师二次 以上 连续 门诊 明确 诊 断 ， 经 经药
１ 临床资 料
２ 讨
论
患者 ， ，９岁 。因 右 侧 颈 部 包 块 就 诊 。患 者 自 女 ｌ
囊状水瘤为源于淋巴组织的先天性疾病。胚胎时 期， 颈囊发育成淋巴系统的过程中， 部分淋 巴组织发生 迷走 ， 并形成囊状水瘤。多数出生后即出现 ， ％发生 ９ ０
在 ２岁 以前 ， 年后 出现者 较 少 。多位 于 颈后 三 角 区 ， 成
面有 少 许 粘 液 ， 脓血 ， 里 急后 重 感 ， 便 正 常 。 曾 无 无 小
考虑为“ 回盲部肿瘤” 并行结肠癌根治术。术后病理 ， 示： 急性化脓性 阑尾炎及 系膜炎 ， 局部被 网膜组织包
裹， 纤维 组织 反应 性 增 生 ， 有钙 化 血 吸虫 虫 卵 沉 着 ， 伴 肠 系膜淋 巴结 ４枚呈 慢性 反应 性改 变 。
四川医学 ２ １ 年 ８月第 ３ ０１ ２卷（ ８期） ＳｃｕｎＭｅｉ ｌ ｏｒａ ，０ １ Ｖ１ ２ Ｎ ． 第 ｉ ａ ｈ ｄ ａ ｕｎｌ２ １ ，ｏ ｃ Ｊ ．３ ， ｏ ８
高 频 彩 超诊 断 颈部 囊 状水 瘤 １例
熊 英， 张 辉
（ 成都市西 区医院， 四川 成都 ６ ０ ３ ） １０ ６
外 院给予复方樟柳碱颞浅 静脉旁 注射 ４个疗程 ， 自觉
症状部分缓 解 ， 药后 复发 。 口服银杏 叶片 ， 停 甲钴 胺 片 ， 明显效果 ， 无 来我院要求手术治疗 。患者经检查符
合后天性上睑下垂 ， 应积极治疗致病原因 ， 但该患者病
所见 ： 双侧 颈 部血 管 ， 双侧 甲状 腺及 双 侧 颌下 腺 未见 明
显异 常 。右侧 颌 下 软 组 织 内见 形 态 欠 规 则 ， 窄 不 一 宽
占据整 个 颈侧 部 ， 向上达颊 部 及腮 腺 区 ， 向前 超 过颈 正 中线 ， 块 质 柔 软 ， 弹性 ， 为多 房 性 ， 壁 甚 薄 ， 包 有 多 囊 囊
痛 。治疗 方法 ， 术切 除 。 手
（ 收稿 日期 ：０ ０
抑郁 症 致上 睑下垂 １例
张 俊 兰
（ 天津市武清区人 民医院眼科 ， 天津 ３ １０ ） ０７ ０
１ 临床 资 料
年患者存在着不 同程度 的心理 障碍 ， 故建议 患者到精
因不明， 未给 与手 术治 疗 。临床 观察 发 现 ， 睑下垂 成 上
四川 医学 ２ １ ０ １年 ８月第 ３ ２卷（ ８期 ） ＳｃｕｎＭｅｉ ｌ ｏｒａ ，０ １ Ｖ１ ２ Ｎ ． 第 ｉ ａ ｈ ｄｃ ｕｎｌ２ １ ，ｏ．３ ， ｏ ８ ａＪ
・１ ０７ ・ ３
急性 阑尾 炎 误 诊 １例
睑缘覆 盖 角 膜 上 方 ３ ｍ， 裂 高 度 在 ５ ｍ 睑 ｍｍ，肌 力 在 ６ ｍｍ， 毛位正 ， 膜无充 血 ， 光 间质 透 明 ， 睫 结 屈 眼底无 明 显异常， 眼球运 动 自如 ， 斜 视 ， 压 Ｔ 。头 颅 及 眼 眶 无 眼 ｎ Ｃ Ｔ正 常 ， 部 ＭＲ正 常 ， 颈 生化 检 查 ， 甲状 腺 功 能检 查 均
与 超声检 查 基本 相 同 ， 内为 乳 黄色 液 体 。病理 诊 断 ： 囊
内为清亮液体 ， 透光试验阳性。尽管包块有时可很大 ，
但 除偶 有 头 颈 部 活 动 略 受 限外 ， 少 出 现 压 迫 症 状 。 很 若 继发 感染 或 囊 内出血 时 ， 肿迅 速增 大 ， 伴 局部 疼 囊 可
正 常 。新 斯 的 明 实验 阴 性 ， 压 １０ ９ ｍｍ ｇ 曾 于 血 ３／０ Ｈ 。
物及心理疏导等抗抑郁治疗 ， 症状 明显改善 ， 随访 １ 年
无复发。
２ 讨 论
上 睑下垂 是 指提 上睑肌 （ 眼 神 经支 配 ） ｍ ｌｒ 动 和 ｕｌ ｅ 平 滑肌 （ 颈交 感神 经 支配 ） 功 能不 全 或 丧 失 ， 的 以致 上 睑部分 或全 部下 垂 ， 眼平 视前 方 时 ， 睑缘 覆 盖角 膜 双 上 上 方超 过 ２ ｍ。上 睑下 垂 可 以是 单 侧 或 双 侧 ， 型 有 ｍ 类 先 天 和后天 两 大类 。临床 上 由于各 种 原 因所 致 的 上 睑
的无 回声 ， 界清 ， 边 壁薄光滑 ， 内透声 良好 。上下径约 ４ ９ｍ， ． ｃ 左右径 约 ４ ３ｍ， ． ｃ 前后 径约 １５ｍ。彩色多普 ．ｃ 勒： 该无 回声周边见血流信号。超声诊 断： 右侧颈部不
规则 囊 性 占位 ， 质 待 定 。术 中所 见 ： 变 部 位 、 小 性 病 大
包 块大 小不 一 ， 小 时 ， 症 状 而 不 被 发 现 ， 大 时 可 较 无 较
述， 因外观右侧颈部较左侧 颈部 肿大 ， 自触感觉 有包 块 。门诊 医生查体 ， 颈部 ， 以下颌部位 明显肿胀 ， 右侧
较左 侧 明显 ， 明显 触 痛及 压 痛 ， 无 疑右 颌 下包 块 。超 声
徐 生 志
（ 警 浙 江 总 队医 院 消 化 内科 ， 江 嘉 兴 ３ ４０ ） 武 浙 １０ ０
患者 ， ， 男 ６ ５岁。因左 中腹痛 ９ 于 ２ １ ｄ ００年 ｌ 月 １ １ ５日人院。９ ｄ前开始 出现左 中腹 疼痛不适 ， 间隙 呈
性， 与进食 、 便无 明显 关 系 ， 腰 背酸 痛 ， 排 无 畏寒 、 热 ， 发 Ｔ最 高 ３ ． ℃ ， 心 ， 呕 吐 ， ８６ 恶 无 大便 ２— ３次／ ， 状 ， ｄ糊 表
神科 就诊 。患 者 汉 密 顿 抑 郁 量 表 （ Ａ Ｄ） 分 ≥２ Ｈ Ｎ 评 １
患 者 ， ，４岁 。主 诉 自觉睁 眼不 能 ３个 月来 院就 男 ４
诊， 门诊检 查 ：双 眼视 力 ： ． １０眼 睑 皮 肤 无 红 肿 ， 上 双
分 ； 合 中 国精神疾 病诊 断标 准 （ Ｃ －一 的抑 郁发 符 Ｃ ＭＤ ２Ｒ） 作诊 断 ， 主 治 医师二次 以上 连续 门诊 明确 诊 断 ， 经 经药
１ 临床资 料
２ 讨
论
患者 ， ，９岁 。因 右 侧 颈 部 包 块 就 诊 。患 者 自 女 ｌ
囊状水瘤为源于淋巴组织的先天性疾病。胚胎时 期， 颈囊发育成淋巴系统的过程中， 部分淋 巴组织发生 迷走 ， 并形成囊状水瘤。多数出生后即出现 ， ％发生 ９ ０
在 ２岁 以前 ， 年后 出现者 较 少 。多位 于 颈后 三 角 区 ， 成
面有 少 许 粘 液 ， 脓血 ， 里 急后 重 感 ， 便 正 常 。 曾 无 无 小
考虑为“ 回盲部肿瘤” 并行结肠癌根治术。术后病理 ， 示： 急性化脓性 阑尾炎及 系膜炎 ， 局部被 网膜组织包
裹， 纤维 组织 反应 性 增 生 ， 有钙 化 血 吸虫 虫 卵 沉 着 ， 伴 肠 系膜淋 巴结 ４枚呈 慢性 反应 性改 变 。
四川医学 ２ １ 年 ８月第 ３ ０１ ２卷（ ８期） ＳｃｕｎＭｅｉ ｌ ｏｒａ ，０ １ Ｖ１ ２ Ｎ ． 第 ｉ ａ ｈ ｄ ａ ｕｎｌ２ １ ，ｏ ｃ Ｊ ．３ ， ｏ ８
高 频 彩 超诊 断 颈部 囊 状水 瘤 １例
熊 英， 张 辉
（ 成都市西 区医院， 四川 成都 ６ ０ ３ ） １０ ６
