三尖瓣→右心室心尖部→嵌入肌小梁内 锁骨下静脉穿刺插入术 经颈外静脉切开途径
起搏器植入术后常见并发症
心律失常 可发生于安置起搏器的任何时期,特 别是早期。
电极移位及导线断裂 多发生于术后1周内,24 小时内尤易发生。可由于右心室过大、电极在心 腔内张力过大或突然活动牵拉及体位改变。移位 后表现为起搏失效。
术后观察
注意观察伤口情况,注意有无出血、渗血,观察 皮下囊袋有无出血,防止发生血肿。敷料渗湿、 脱落,应及时更换。
在卧床期间,帮助患者翻身,防止褥疮发生,避 免右侧卧位防止起搏器电极脱位,协助患者活动 术侧肢体,防止肩关节僵硬。同时协助患者活动 健侧肢体,防止血栓形成。
起搏器工作状况 观察心率、心律,有无导管电 极移位或起搏器感知障碍,如有异常,及时报告 医生处理 。
要点
起搏器工作原理 起搏器植入术后并发症 起搏器植入病人护理 起搏器植入健康宣教
原理
人工心脏起搏器,就是一 个人认为的“司令部”, 由脉冲发生器发放一定的 脉冲电流,通过起搏电极 传到心肌,局部心肌被兴 奋并向周围传导,最终使 整个心室与心脏兴奋收缩 从而代替心脏自起搏点维 持有效心搏。
起搏器的构成
脉冲发生器
电池
电极及导线
起搏器的分类
安置方法 ◆ 临时心脏起搏 ◆ 永久埋藏式心脏起搏 安置位置 ◆ 体内起搏器 ◆ 体外起搏器
永久心脏起搏
永久埋藏式心脏起搏为起 搏器放置在胸壁胸大肌前 皮下组织中,可有单极、 双极、三极导管,置于右 心室、右心房和左心室。
永久起搏器的安装
头静脉切开术 头静脉→锁骨下静脉→上腔静脉→右心房→
锻炼循序渐进 运动时心率不超过休息心率 5~10 次/分
病情自我监测
1、