雾化吸入法与常用注射给药法

怀化医专 《基础护理学》 教案 编号：52010年上学期 授课教师蒲 雁 教研室主任审核签名课时 4月5日 4月6日 4月7日 教学课题 静脉、动脉注射法 雾化吸入法 2授课时间 7～8节 5～6节 1～2节 授课对象2008级护理专业班级08级25－29班08级助产1－2班08级21－24班目的要求1、 掌握静脉注射的方法及注意事项。

2、 熟悉动脉注射法及注意事项。

3、 掌握超声雾化吸入的目的、常用药物及注意事项。

4、 熟悉雾化吸入的方法。

教学重点及难点 重点：1、静脉注射的进针要点。

2、超声雾化吸入的注意事项。

教法与学法 讲述、讨论、分析理解、记忆 课型理论教学手段多媒体教学 内容 与 时间 分配复习提问： 10 min 1、静脉注射法※ 25 min 2、动脉注射法 10 min 3、雾化吸入法※ 30 min4、观看电教片 10 min5、课后小结及作业 5 min复习 思考题1.静脉注射的操作要点？参考资料李小萍主编.基础护理学.北京：人民卫生出版社.2001.5李小寒、尚少梅主编.基础护理学.北京：人民卫生出版社.2007.8阳爱云、方立珍主编.常用护理技术.长沙：湖南科学技术出版社.2002.9自评【复习复习提问提问提问】】1.注射法概念？2.臀大肌定位法？ 【导课前言导课前言】】上次课我们学习了常用注射法中的皮内、皮下和肌内注射法，还有一种注射法相对来说比这三种注射法运用地更为广泛，那就是：静脉注射法。

那究竟静脉注射法什么情况下使用，其操作中的要点又是什么呢？这就是我们本次课的学习内容之一。

展示学习目标展示学习目标：：【教学内容教学内容】】1、静脉注射法；2、动脉注射法；3、雾化吸入法。

第十第十二二章 药物疗法及过敏试验法药物疗法及过敏试验法第三节 注射给药法注射给药法注射给药法（四）静脉注射法静脉注射法（（intravenous injection,IV ） 目 的 ※（1）注入药物，用于药物不宜口服、皮下、肌肉注射，或需迅速发生药效时（2）注入药物作某些诊断性检查 （3）输液或输血 （4）静脉营养治疗 部 位 ※1.四肢浅脉2.小儿头皮静脉3.股静脉评估1.患者的病情及治疗情况2.患者的意识状态、肢体活动能力，对给药计划的了解、认识程度及合作程度。

xx学院教案第13课道吸入，达到改善呼吸道通气功能及防治呼吸道疾病的目的。

特点：雾量大小可调节；雾滴小而均匀；雾化效果好；病人感觉舒适【构造】超声波发生器、水槽、晶体换能器、雾化罐、透声膜、螺纹管、口含嘴或面罩。

【作用原理】超声波发生器通电后输出高频电能，电能通过水槽底部的晶体换能器转换为超声波声能，震动并透过雾化罐底部的透声膜作用于罐内药液，破坏药业表面张力和活性，成为细微状喷出，通过螺纹管随病人深而慢的呼吸道。

【目的】同雾化吸入法【评估】【计划】1.护士准备2.用物准备3.病人准备4.环境准备【实施】1.操作步骤连接机器核对准备调节雾量整理记录2.注意事项（1）水槽内蒸馏水温度不宜超过50℃（2）需连续使用，中间间隔30分钟（3）中途添加药液，从小孔加入，不必关机（二）氧气雾化吸入法（三）压缩雾化吸入法（四）手压式雾化吸入法第四节注射给药法一、注射原则（一）严格遵守无菌操作原则1、注射环境的要求2、操作者要求3、注射器要求4、注射部位严格消毒严格（二）执行查对制度1、严格执行查对制度：做好“三查七对”2、仔细检查药物质量3、注意药物配伍禁忌（三）严格执行消毒隔离制度一人一物（四）做好注射前准备1、选择合适的注射器和针头2、选择合适的注射部位3、注射药液现配现用防药效降低或被污染。

（五）注射前排尽空气防气体进入血管形成栓塞。

（六）掌握合适的进针角度和深度（七）注射前检查回血（八）应用无痛注射技术分散注意力、两块一慢、刺激性强的药液，粗长针头深部注射二、注射用物1、基础注射盘：无菌持物钳及筒一套、皮肤消毒液（安尔碘或0.5%碘伏，或2%碘酊和75%乙醇）、砂轮、棉签、弯盘、开瓶器、一次性注射器或注射盒。

2、注射器和针头3、注射药物常用有溶液、油剂、混悬液、结晶和粉剂等。

4、注射本或注射卡5、治疗车备物三、药液抽吸法目的：遵医嘱准确进行药液抽吸，为各种注射做准备计划：护士准备、用物准备、环境准备操作步骤：1、自安瓿吸药液：洗手、戴口罩备物准备无菌盘核对药液弹药液 70%乙醇消毒安瓿颈部砂轮安瓿颈部锯痕70%乙醇消毒并拭去玻璃碎屑检查注射器型号、有效期失效期、有无漏气持注射器抽动活塞数次吸取药液套好安瓿核对药物放入无菌盘内2、自密封瓶抽吸药液：洗手、戴口罩备物准备无菌盘核对药液。

雾化吸入法【原理及目的】原理：应用超声波声能，（通过超声发生器薄膜的高频震荡）使液体变成细微的气雾（雾滴的大小与震荡的频率成反比，多数雾化器可产生直径5μm以下的均匀的气雾颗粒）由呼吸道吸入，随深吸气到达终末支气管和肺泡,治疗效果好；病人感觉温暖舒适.目的：1、湿化气道，洁净气道：如痰液粘稠，气道不畅，气管切开病人。

2、减轻支气管痉挛性收缩，解除痉挛：如支气管痉挛，喘息病人。

3、减轻和控制呼吸道炎症。

准备：1、护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩2、用物准备：治疗车、快速手消、棉签、安尔碘、清洁的小毛巾或纸巾、遵医嘱准备药液、菌注射器30ml一支；超声雾化器一套、冷蒸馏水、水温计、漱口水、治疗碗。

3、检查雾化器个零件；将超声波雾化吸入器主机与各附件连接；在水槽内加入冷蒸馏水，液面高度约3cm（一般250ML），要求浸没雾化罐底部的透声膜，将盖旋紧。

把雾化罐放入水槽内，将水槽盖盖紧。

4、药液准备：核对药品药名、剂量、浓度、有效期；检查瓶身有无破损、裂痕；药液有无沉淀浑浊絮状物，将药液稀释至30-50ml后加入雾化罐内。

5、通电检查是否出雾气，检查正常可以使用。

操作：1.携用物至患者旁，核对患者姓名、资料2.评估环境：光线充足、安静、舒适、整洁。

护士：李一，我现在帮你做雾化吸入，请问你要去卫生间吗？患者：不需要3.在患者颌下垫小毛巾。

护士；李一，请漱一下口4.通电后打开定时开关至15-20分钟处，打开电源开关，指示灯亮后，再调节雾量开关（大雾量：3ml／min、中档雾量2ml／min 、小档雾量1ml／min )，此时药液成雾状喷出，用口含嘴放入病人口中，告诉患者以口吸气、鼻呼气的方法进行深呼吸，雾化时间是20分钟，时间到它自己会停的，还有呼叫器在这里，有什么需要请随时呼叫我们，我也会经常巡视的。

5、观察病情（面色、呼吸、咳嗽情况）及治疗效果，随时巡视。

6、时间结束，停止雾化吸入：取出口含嘴，先关雾量，再关电源7、妥善安置患者,将用物置于治疗车下.正确处理用物（将水槽内的水及雾化罐内的药液倒掉，擦干水槽，用物送供应室处理。

简述小鼠常用的给药方法小鼠是实验动物中应用最广泛的一种，常用于临床研究、基础医学研究以及药物筛选和毒性试验等。

在小鼠实验中，给药是一项非常重要的操作，不同的给药方法会对实验结果产生影响，因此选择适当的给药方法十分重要。

下面简述小鼠常用的给药方法。

1.口服给药口服给药是最常见的一种给药方法，对于口服给药，可将药物溶解在水中，然后将溶液装在饮用水瓶中，小鼠自由饮用。

也可将药物直接灌入小鼠的胃中，通过胃管或者针头灌胃。

此外，还可将固体药物制成胶囊或者将药物混合在食物或者糖水中，让小鼠自由进食。

2.注射给药注射给药是常用的给药方法。

根据给药部位的不同，可以分为皮下注射、肌肉注射、静脉注射和腹腔注射等。

皮下注射是将药物注射到小鼠皮下组织中，常用于给药量较少的情况。

肌肉注射是将药物注射到小鼠肌肉组织中，常用于给药量较大的情况。

静脉注射可通过尾静脉、颈静脉或者眼静脉注射，常用于需要迅速达到药物峰值浓度的情况。

腹腔注射是将药物注射到小鼠腹腔中，常用于需要药物迅速分布到全身的情况。

3.雾化给药雾化给药是将药物雾化成小颗粒，然后让小鼠吸入药物。

这种给药方法常用于呼吸系统疾病的治疗研究，如哮喘、肺炎等。

它可以通过雾化器产生药物雾化剂，并将药物送到小鼠呼吸道中。

4.皮肤给药皮肤给药是将药物直接涂抹在小鼠的皮肤上，通过皮肤吸收给药。

这种给药方法常用于局部药物治疗，如局部感染等。

5.喂食给药喂食给药是将药物混合在食物中，让小鼠通过进食的方式进行给药。

这种给药方法适用于口服给药困难的情况，但需要注意药物与饲料的兼容性。

以上是小鼠常用的给药方法，根据实验的需要和研究的目的选择合适的给药方法是十分关键的。

此外，在给药之前需要对小鼠进行适当的处理，如禁食、麻醉等，以确保给药的准确性和实验的可靠性。

第十三章给药知识脉络图第一节概述一、给药原则给药原则是一切用药的总则，护士在执行药疗工作的过程中，必须严格遵守。

(一)根据医嘱给药给药属于非独立性的护理操作，必须严格根据医嘱给药。

护士应具有一定的药理知识，熟悉常用药物的作用、副作用、用法、毒性反应，了解患者的健康状况，对有疑问的医嘱，应及时向医生提出，不可肓目执行，也不得擅自更改医嘱。

(二)严格执行查对制度认真做到“三查七对”，才能达到“五个准确”，即将准确的药物，按准确的剂量，用准确的方法，在准确的时间给予准确的患者。

三查：操作前、操作中、操作后查(查七对内容)。

七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。

注意检查药物质量，对疑有变质或超过有效期的药物，不能使用。

(三)安全正确给药1．合理掌握给药次数和时间。

应以维持有效血药浓度和发挥最大药效为最佳选择，同时考虑药物的特性及人体的生理节奏。

2．掌握正确的给药方法与技术。

不同给药方法有其相应的操作规程，熟练掌握给药技术是护士胜任药疗工作的必备条件，如在抢救患者时，护士运用准确而熟练的静脉注射技术，使药物进入患者体内而迅速发挥疗效，对抢救的成功起着重要的作用。

3．备好的药物应及时分发或使用，避免久置引起药物污染或药效降低。

给药前应向患者解释，以取得合作，并给予相应的用药指导，提高患者自我合理用药的能力。

对易发生过敏反应的患者，使用前应了解过敏反应史，必要时做过敏试验，使用中加强观察。

(四)密切观察反应给药后应观察药物的治疗作用和不良反应。

药物的治疗作用和不良反应是药物两重性的表现，临床用药的效果正是药物作用两重性的综合体现。

训练有素的护士应熟练运用有关药物的药理知识，观察并记录用药后的反应，持续评估药物的疗效，及时发现药物的不良反应，以便为临床护理及调整治疗计划提供重要依据。

(五)指导患者合理用药合理用药可使药物治疗符合安全性、有效性、经济性、适当性的标准。

1．安全性安全性是选择药物的首要前提，力求在获得最大治疗效果的同时，让患者承担最小的治疗风险。

基护—注射给药法、雾化吸入法练习题1.股静脉的穿刺部位为（）A股动脉内侧0.5cm(正确答案)B.股动脉外侧0.5cmC.股神经内侧0.5cmD.股神经外侧0.5cmE.股神经和股动脉之间2.肌内注时时，选用联线法进行体表定位其注射区域正确的是（）A.髂嵴和尾骨联线的外上1/3处B.髂嵴和尾骨联线的中1/3处C.髂前上棘和尾骨联线的外上1/3处(正确答案)D.髂前上棘和尾骨联线的中1/3处E.髂前上棘和尾骨联线的后1/3处3.肌肉小剂量注射选用上臂三角肌时,其注射区是（）A.三角肌下缘2-3横指处B.三角肌上缘2~3横指处C.上臂内侧，肩峰下2-3横指处D.上臂外侧，肩峰下2-3横指处(正确答案)E.肱二头肌下缘2-3横指处4.静脉注射过程中，发现患者局部肿胀、疼痛试抽有回血，可能的原因是（）A.静脉痉挛B.针头刺人过深,穿破对侧血管壁C.针头斜面一半在血管外(正确答案)D.针头斜面紧贴血管内壁E.针头刺人皮下5.臀大肌注射时,应避免损伤（）A.臀部动脉B.臀部静脉C.坐骨神经(正确答案)D.臀部淋巴E.骨膜6.小儿头皮静脉注射应除外的是（）A.贵要静脉(正确答案)B.耳后静脉C.额静脉D.枕静脉E.颞浅静脉7.患者陈某，因结核性脑膜炎需注射链霉素，患者侧卧,正确的体位是（）A.下腿伸直，上腿稍弯曲B上腿伸直，下腿稍弯曲(正确答案)C.双膝向腹部弯曲D.两腿弯曲E.两腿伸直8.患儿1岁零8个月,因支气管炎需肌内注射青霉索,其注射部位最好选用（）B.臀中肌、臀小肌(正确答案)C.上臂三角肌D.前臂外侧肌E.股外侧肌9.患者张某,静脉注射25%葡萄糖，患者述说疼痛，推注稍有阻力，局部无肿胀,抽无向血，应考虑是（）A.静脉痉挛B.针刺入过深，穿破对侧血管壁(正确答案)C.针头斜面半在血管外D.针头斜面紧贴血管内壁E.针头刺人过浅，药物注入皮下10.患者徐某,64罗,患糖尿病10年，常规进行胰岛素6U，餐前30min,H,tid。

给药法练习题一、名词解释1. 雾化吸入法2. 脱敏注射法二、填空题1. 肌内注射时，选用联线法进行体表定位，其注射区为_________和_________ 连线的外上1/3处。

2. 肌内注射、皮下注射的进针角度分别为_______和________。

三、单选题1．在下列给药的途径中，药物吸收最快的是A．口服给药B．肌内注射C．直肠给药D．吸入给药E．舌下给药2．护士在抽吸药液时，手可触及的无菌注射器及针头的部分是A．针尖、空筒B．活塞柄、针梗C．乳头、针栓D．针梗、活塞轴E．针栓、活塞柄3．抢救链霉素过敏反应时，为了减轻链霉素的毒性可以静脉注射 A．氯丙嗪B．扑尔敏C．乳酸钙D．氯化钙E．异丙肾上腺素4．患儿，1岁半，腹泻，医生开医嘱：5%葡萄糖40ml iv qd，正确的执行时间 是A．每日上午8时B．每日晚上8时C．隔日上午8时D．每日上午8时、下午4时各一次E．每日睡前一次5．患儿，1岁8个月，因支气管炎需肌内注射青霉素，其注射部位最好选用 A．臀大肌B．臀中肌、臀小肌C．上臂三角肌D．前臂外侧肌E．股外侧肌四、多选题1．在取药过程时，以下操作正确的是A．先摆水剂和油剂，再摆固体药物B．固体药一般用钥匙来取C．油剂应在药杯中加入少量凉开水D．药杯药液不足1ml时，须用滴管吸取计量 E．有数种水剂时，可倒入同一药杯中2．皮下注射常见的注射部位包括A．腹部B．后背C．大腿外侧D．前臂中段内侧E．上臂三角肌下缘五、简答题1. 简述减轻疼痛的注射技术2. 简述青霉素过敏性休克的急救原则。

阳光医院护理技术雾化吸入法操作规程（一）氧气雾化吸入法1、目的借助氧气高速气流，使药液形成雾状，随吸气进入气道治疗。

2、适应证常用于支气管哮喘等局部用药，以及呼吸道感染，如支气管感染、肺部感染等。

3、评估⑴患者的一般情况，如年龄、文化程度、接受能力、神智等以判断其合作的程度。

⑵患者目前的病情与氧疗情况。

4、操作程序⑴素质要求（衣帽、仪表、态度）⑵洗手、戴口罩⑶二人查对⑷用物准备①氧气装置（流量表、湿化瓶）、雾化器、10ml注射器、药液、纱布。

②根据医嘱准备药物、在治疗室将配置好的雾化液（5ml）抽入注射器内。

⑸携用物至床旁①查对床号、呼唤患者姓名。

②向病人解释治疗的目的和意义。

③摆体位（取坐位或仰卧位）。

④教会患者吸入动作（紧闭嘴唇深吸气）。

⑹连接装置①安装氧气装置。

②连接雾化器的接入口于氧气装置的橡皮管口。

③检查雾化器是否通畅。

⑺协助患者漱口（再次查对）。

⑻吸入①将注射器的药液注入雾化管内（5ml）。

②调解氧气流量至6～8ml/min。

③将吸嘴送入患者口内。

④嘱患者紧闭嘴唇深吸气，用鼻呼气，如此反复，直至药液吸完为止。

⑼安置患者①雾化完毕，取下雾化吸入器。

②帮助患者擦净面部，恢复体位。

③再次查对，并交待注意事项。

⑽记录①洗手。

②在临时医嘱或治疗单上打钩签名。

⑾整理用物温水清洗，晾干备用（雾化吸入器专人专用）。

5、注意事项⑴使用前要检查雾化吸入器连接是否完好，有无漏气。

⑵氧气湿化瓶内勿放水，以免液体进入雾化瓶内使药液稀释。

⑶氧流量不宜过大，一般6～8ml/min，以防雾化器脱出。

⑷嘱患者紧闭嘴唇深吸气，用鼻呼气，吸入时间为15～20min。

⑸雾化器要水平放置，防止漏液。

⑹操作中严禁接触烟火和易燃物。

⑺雾化器一般固定专人使用，用毕清洗晾干备用。

疗程结束后清洗、消毒、晾干保存。

（二）超声雾化吸入法1、目的⑴通过雾化装置，提高吸入气体的湿度，有助于维持呼吸系统的正常生理功能，保护气管、支气管黏膜不因干燥而受损。

雾化吸入治疗常见疾病的用药配方
及操作方法
哮喘
配方：1、海立新牌苦木注射液2ml。

2、激素。

3、氨茶碱注射液。

用法：雾化吸入，通常在数分钟内起效,疗效可维持数小时,是缓解轻至中度急性哮喘症状的首选药物,也可用于运动性哮喘。

流行性感冒，普通伤风感冒，急性鼻炎发作
配方：1、海立新牌苦木注射液4ml+生理盐水5ml。

用法：雾化吸入，每日1-2次。

急性：咽炎，喉炎，气管炎
配方：1、海立新牌苦木注射液2ml+地塞米松针5mg+生理盐水7毫升。

2、海立新牌苦木注射液2ml+氯霉素0.3克+生理盐水6ml。

3、海立新牌苦木注射液2ml+红霉素0.3克加生理盐水至10ml。

用法：雾化吸入，每日1-3次，3-5天一个疗程。

症状缓解后减量，再用2-3天后停药，病情严重时需配合其他治疗。

慢性：咽炎，喉炎，气管炎
配方：1、海立新牌苦木注射液2ml+注射用靡蛋白酶15毫克加生理盐水至15ml。

2、海立新牌苦木注射液2ml+20%痰易净10ml+氨茶碱针0.25克
用法：雾化吸入，每日1-2次，每次10-15分钟。