【工程通用表格】市政绿化工程外观评分表

单位工程质量综合评定表（绿评表1）
年月日
单位工程观感质量综合评定表（绿评表2）工程名称: 施工单位:
年月日
园林绿化工程质量保证资料评分表（绿评表3）工程名称：施工单位:
绿化栽植工程实测实量评定表 （绿评表4）
点数）
监理工程师:
工程名称:
工程部位:
检查 项
点，其中合格
项
点，合格率为 % （合格数/总
检查结果
业主代表:
施工方: 质量监督: 年 月曰
植物栽植分项工程质量检验评定表（绿评表5）工程名称：工程部位:
年月日
植物材料检验评定表（绿评表6）
工程名称：检验材料名称:
年月日
植物材料检验评定表（绿评表6）
工程名称：检验材料名称:
年月日。

互通立交区绿化质量检验表分项工程名称：所属分部工程名称：所属建设项目：1 / 21日路侧绿化质量检验表分项工程名称：所属分部工程名称：所属建设项目：2 / 21日3 / 21养护管理区、服务区绿化质量检验表分项工程名称：所属分部工程名称：所属建设项目：4 / 21日中央分隔带绿化质量检验表分项工程名称：中央分隔带绿化所属分部工程名称：绿化工程所属建设项目：工程部位（桩号）：施工单位：中国中铁沈阳四环快速路交通BT工程总包项目第五项目经理部监理单位：沈阳公路工程监理有限责5 / 216 / 21检测：复核：年月日互通立交区绿化质量检验评定表分项工程名称：所属分部工程名称：所属建设项目：7 / 21日8 / 21路侧绿化质量检验评定表分项工程名称：所属分部工程名称：所属建设项目：9 / 21日养护管理区、服务区绿化质量检验评定表分项工程名称：所属分部工程名称：所属建设项目：工程部位（桩号）：施工单位：监理单位：10 / 2111 / 21日中央分隔带绿化质量检验评定表分项工程名称：中央分隔带绿化所属分部工程名称：绿化工程所属建设项目：工程部位（桩号）：施工单位：中国中铁沈阳四环快速路交通BT工程总包项目第五项目经理部监理单位：沈阳公路工程监理有限责13 / 21日14 / 21中央分隔带绿化实测项目统计表所属分部工程：分项工程名称：计算人复核人：路侧绿化实测项目统计表所属分部工程：分项工程名称：计算人复核人：互通立交区绿化实测项目统计表所属分部工程：分项工程名称：计算人复核人：养护管理区、服务区绿化实测项目统计表所属分部工程：分项工程名称：计算人复核人：取、弃土场绿化实测项目统计表所属分部工程：分项工程名称：文档供参考，可复制、编制，期待您的好评与关注！计算人复核人：21 / 21。

市政道路工程外观评分表注：1、如有护坡、挡墙、倒虹、涵洞等可根据行标增加项目，人行道和检查井与收水井的加权系数同改为0.15，增加项目为0.10。

2、根据存在问题多少和产生程度，在应得分中酌情加分。

检验人（签字）：年月日市政道路工程外观评分表（乙）年月日检验人：注：1、如有护坡、挡墙、倒虹、涵洞等可根据行标增加项目，人行道和检查井与收水井的加权系数同改为0.15，增加项目为0.10。

2、根据存在问题多少和产生程度，在应得分中酌情加分。

市政桥梁工程外观评分表（甲）年月日检验人：注：1、上部构造如是钢结构或是地道桥，外观要求中4代1。

2、侧墙、锥坡、护坡、台阶中，有台阶者,1、2、3小项应得分为40、40、20。

3、依据存在问题多少，严重程度参照外观要求和应得分，酌情加分。

4、无锥坡、台阶、侧墙、护坡时，地袱、防撞墩、栏杆、人行道项目加权系数为0.30。

市政桥梁工程外观评分表（乙）注：1、上部构造如是钢结构或是地道桥，外观要求中4代1。

2、侧墙、锥坡、护坡、台阶中，有台阶者,1、2、3小项应得分为40、40、20。

3、依据存在问题多少，严重程度参照外观要求和应得分，酌情加分。

4、无锥坡、台阶、侧墙、护坡时，地袱、防撞墩、栏杆、人行道项目加权系数为0.30。

市政排水工程外观评分表（甲）注：1、如无护坡挡墙加权系数为排管0.35，检查井0.35，回填0.3。

2、某些项目是在施工过程中检查到的，应有足够数量。

3、根据存在问题多少和严重程度，参照外观要求和应得分，酌情扣分。

市政排水工程外观评分表（乙）年月日检验人：注：1、如无护坡挡墙加权系数为排管0.35，检查井0.35，回填0.3。

2、某些项目是在施工过程中检查到的，应有足够数量。

3、根据存在问题多少和严重程度，参照外观要求和应得分，酌情扣分。

市政道路工程实测实量评分表（水泥）年月日检验人：市政道路工程实测实量评分表（沥青）年月日检验人：市政道路工程实测实量评分表（附属）注：如有其它附属工程可依据行标增加实测项目。

市政道路工程外观评分表xx工程管理中心
2、根据存在问题多少和产生程度，在应得分中酌情扣分。

市政道路工程外观评分表xx工程管理中心
注：1、如有护坡、挡墙、倒虹、涵洞等可根据行标增加项目，人行道和检查井的加权系数同改为0.15增加项目为10。

2、根据存在问题多少和产生程度，在应得分中酌情扣分。

D7-2
市政桥梁工程外观评分表xx工程管理中心
表20xx-*
D7-2
市政桥梁工程外观评分表
xx工程管理中心
注：1、上部构造如是钢结构或是地道桥，外观要求中4代1。

2、侧墙、锥坡、护坡、台阶中，有台阶者，1，2，3小项应得分为40，40，20。

3、依据存在问题多少、严重程度参照外观要求和应得分，酌情扣分。

4、无锥坡、台阶、侧墙、护坡时，地袱、防撞墩、栏杆、人行道项目加权系数为0.30.
D7-3市政排水外观评分表
xx工程管理中心
2、某些项目是在施工过程中检查到的，应有足够数量。

根据存在问题多少和严重程度，参照外观要求和应得分，酌情扣分。

D7-4
绿化工程外观评分表
xx工程管理中心
D7-5
市政亮化工程外观评分表xx工程管理中心
D7-6
市政道路工程交通设施外观评分表
xx工程管理中心
注：1、以上每点，当有一处不符合要求时，扣除1-2分。

市政道路工程外观评分表湘质监统编2、根据存在问题多少和产生程度，在应得分中酌情扣分。

市政道路工程外观评分表湘质监统编注：1、如有护坡、挡墙、例虹、涵洞等可根据行标增加项目，人行道和检查井的加权系数同改为0.15增加项目为10。

2、根据存在问题多少和产生程度，在应得分中酌情扣分。

D7-2市政桥梁工程外观评分表湘质监统编施2001-7（2）D7-2市政桥梁工程外观评分表湘质监统编注：1、上部构造如是钢结构或是地道桥，外观要求中4代1。

2、侧墙、锥坡、护坡、台阶中，有台阶者，1，2，3小项应得分为40，40，20。

3、依据存在问题多少、严重程度参照外观要求和应得分，酌情扣分。

4、无锥坡、台阶、侧墙、护坡时，地袱、防撞墩、栏杆、人行道项目加权系数为0.30.市政排水外观评分表湘质监统编施2001-7(3)市政排水外观评分表湘质监统编注：1、如无护坡挡墙加权系数不排管0.35检查井0.35,回填0.3。

2、某些项目是在施工过程中检查到的，应有足够数量。

2、根据存在问题多少和严重程度，参照外观要求和应得分，酌情扣分。

D7-6市政地道工程外观评分表施2001-7（4）D7-6市政地道工程外观评分表注：1、上部构造如是钢结构或是地道桥，外观要求中4代1。

2、侧墙、锥坡、护坡、台阶中，有台阶者，1，2，3小项应得分为40，40，20。

3、依据存在问题多少、严重程度参照外观要求和应得分，酌情扣分。

4、无锥坡、台阶、侧墙、护坡时，地袱、防撞墩、栏杆、人行道项目加权系数为0.30.绿化工程外观评分表市政亮化工程外观评分表D7-7市政道路工程交通设施外观评分表注：1、以上每点，当有一处不符合要求时，扣除1-2分。

市政道路工程外观评分表附表一（甲）
年月日检查人：
注：1、如有护坡、挡墙、倒虹、涵洞等可根据行标增加项目，人行道和检查井与收水井的加权系数同改为0.15，增加项目为0.10。

2、根据存在问题多少和产生程度，在应得分中酌情扣分。

市政排水工程外观评分表附表三（甲）
年月日检查人：
市政排水工程外观评分表附表三（乙）
年月日检查人：
注：1、如无护坡挡墙加权系数为排管0.35，检查井0.35，回填0.3。

2、某些项目是在施工过程中检查到的，应有足够数量。

3、根据存在问题多少和严重程度，参照外观要求和应得分，酌情扣分。

市政道路工程实测实量评分表附表四（水泥）
年月日检查人：
市政道路工程实测实量评分表附表四（沥青）
年月日检查人：
市政道路工程实测实量评分表附表四（附属）
年月日检查人：
注：如有其它附属工程可依据行标增加实测项目
市政排水工程实测实量评分表附表六
年月日检查人：注：D为管径，当D＜700mm时邻管错口不检查。

沟渠实测实量表可依据行标按此表替代。

市政工程质量保证资料评分表附表七
市政工程质量保证资料评分表附表七（续）
年月日检验人：。

附件1工程xx （大理石/广场砖）铺设单元工程施工质量验收评定表绿化工程评定表xx （大理石/广场砖）铺设单元工程施工质量验收评定表填表要求填表时必须遵守“填表基本规则”，并符合以下要求：1、单元工程划分：按铺设区、段、块划分，以每区、段或块为一个单元工程。

2、单元工程量：填写单元面层铺设量（m2）。

3、主控检验项目xx （大理石/广场砖）可根据实际施工面层铺设种类填写。

4、单元工程施工质量验收评定应提交下列资料：（1）施工单位应提交单元工程施工“三检表”，验收评定的检验资料，原材料与各项实体检验项目的检验记录资料。

（2）监理单位应提交对单元工程施工质量的平行检测资料。

5、检验（检查、检测）记录应真实、准确，检测结果中的数据为终检数据，并在施工单位自评意见栏中由终检负责人签字。

检测结果可以是实测值，也可以是偏差值，填写偏差值时必须附实测记录。

有允许偏差的，应均衡布置检测点，各检验项目的检验方法及检验数量按下表的要求执行。

xx （大理石/广场砖）铺设表6、单元工程质量标准（1）合格等级标准：主控项目，检验结果应全部符合验收评定标准。

一般项目，逐项应有70% 及以上的检验点合格，且不合格点不应集中。

各项报验资料应符合验收评定标准。

（2）优良等级标准：主控项目，检验结果应全部符合验收评定标准。

一般项目，逐项应有90%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中。

各项报验资料应符合验收评定标准。

附件2工程隔离栅单元工程施工质量验收评定表隔离栅单元工程施工质量验收评定表填表要求填表时必须遵守“填表基本规则”，并符合以下要求：1、单元工程划分：按部位或xx划分单元工程。

2、单元工程量：填写单元xx（m）。

3、单元工程施工质量验收评定应提交下列资料：（1）施工单位应提交单元工程施工“三检表”，验收评定的检验资料，原材料与各项实体检验项目的检验记录资料。

（2）监理单位应提交对单元工程施工质量的平行检测资料。

4、检验（检查、检测）记录应真实、准确，检测结果中的数据为终检数据，并在施工单位自评意见栏中由终检负责人签字。

2、根据存在问题多少和产生程度，在应得分中酌情扣分。

1页脚内容3、先定性后定量。

各项目分别定性在优良级，乘以0.92或0.85，合格级乘以0.77或0.70的等级系数。

建设单位项目负责人：设计单位项目负责人：监理单位项目负责人：勘察单位项目负责人：施工单位项目负责人：特邀专家：注：1、如有护坡、挡墙、倒虹、涵洞等可根据行标增加项目，人行道和检查井与收水井的加权系数同改为0.15，增加项目为0.10。

2页脚内容2、根据存在问题多少和产生程度，在应得分中酌情扣分。

3、定性分为优良、合格两个等级。

优良系数取0.92或0.85定量，合格系数取0.77或0.70定量。

建设单位项目负责人：设计单位项目负责人：监理单位项目负责人：勘察单位项目负责人：施工单位项目负责人：特邀专家：市政道路工程实测实量评分表(竣工验收专用) （沥青）3页脚内容1道路工程实测实量评分值=路面工程实测实量评分值*0.7+附属工程实测实量评分值*0.32、若道路横断面上有水泥和沥青两种路面，则路面工程实测实量评分值可按两种路面面积比例作加权平均。

建设单位项目负责人：设计单位项目负责人：监理单位项目负责人：勘察单位项目负责人：施工单位项目负责人：特邀专家：4页脚内容1、道路工程实测实量评分值=路面工程实测实量评分值*0.7+附属工程实测实量评分值*0.32、若道路横断面上有水泥和沥青两种路面，则路面工程实测实量评分值可按两种路面面积比例作加权平均。

建设单位项目负责人：设计单位项目负责人：施工单位项目负责人：监理单位项目负责人：勘察单位项目负责人：特邀专家：市政道路工程实测实量评分表(竣工验收专用) （附属）5页脚内容注：如有其它附属工程可依据行标增加实测项目。

建设单位项目负责人：设计单位项目负责人：监理单位项目负责人：勘察单位项目负责人：施工单位项目负责人：特邀专家：市政排水工程外观评分表(竣工验收专用) （表一）7页脚内容市政排水工程外观评分表(竣工验收专用) （表二）8页脚内容9页脚内容注：1、如无护坡挡墙加权系数为排管0.35，检查井0.35，回填0.3。

注：1、如有护坡、挡墙、倒虹、涵洞等可根据行标增加项目，人行道和检查井与收水井的加权系数同改为0.15，增加项目为0.10。

2、根据存在问题多少和产生程度，在应得分中酌情扣分。

精品文档精品文档精品文档年月日检验人：注：1、如有护坡、挡墙、倒虹、涵洞等可根据行标增加项目，人行道和检查井与收水井的加权系数同改为0.15，增加项目为0.10。

2、根据存在问题多少和产生程度，在应得分中酌情扣分。

市政道路工程实测实量评分表（水泥）表3-13-10精品文档年月日抽查人：精品文档市政道路工程实测实量评分表（附属）表3-13-11精品文档年月日检查人：注：如有其它附属工程可依据行标增加实测项目。

市政排水工程外观评分表表3-13-7精品文档年月日检验人：市政排水工程外观评分表表3-13-8精品文档年月日检验人：注：1、如无护坡挡墙加权系数为排管0.35，检查井0.35，回填0.3。

2、某些项目是在施工过程中检查到的，应有足够数量。

3、根据存在问题多少和严重程度，参照外观要求和应得分，酌情加分。

市政排水工程实测实量评分表年月日检查人：注：D为管径，当D<700mm时邻管错口不检查，沟渠实测实量表可依据行标按此表替代。

精品文档精品文档年月日检查人：精品文档单位工程质量综合评分表年月日工程外观和质量保证资料中发现的主要问题均应记入表中，必要时另加附页。

精品文档精品文档精品文档精品文档精品文档注：1、斜拉桥桩标高、塔柱、桩的混凝土强度、拉索拉力、冷墩填料强度是认证项目。

2、计算合格率单元：序号1-2、3-5、6-13、14-20、21-25、26-30、31-33、34-35、36-40、41-48、49-51、52-55，然后再计平均合格率即为得分。

3、有水桥桥下净空可用梁底标高代替。

精品文档精品文档精品文档年月日检验人：年月日检验人：注：1、上部构造如是钢结构或是地道桥，外观要求中4代1。

2、侧墙、锥坡、护坡、台阶中，有台阶者，1、2、3小项应得分为40，40，20。

市政道路工程外观评分表市政附表一（甲）工程名称香隅化工园香河大道道路工程工程地点东至县香隅化工园施工单位上海东海华庆工程有限公司施工负责人检查项目外观要求存在问题应得分实际得分加权系数评分1、面层平整坚实、无脱落、掉渣、裂缝、推移、烂边、粗细料集中等现象502、10t 以上压路面碾压无明显轮迹103、接茬应紧密、平顺、烫缝不应枯焦20沥青混凝土面层4、面层与路缘石及其他构筑物应接顺，不得有积水现象200.41、侧石、缘石必须稳固，线直弯顺，无折角，顶面应平整无措牙，侧石勾缝严密，缘石不得阻水70侧缘石2、侧石背后填土必须密实300.21、铺砌必须平整稳定，灌缝应饱满，不得有翘动现象60人行道2、人行道面层应与其他构筑物接顺，不得有积水现象400.21、路面与井接顺，无跳车现象252、收水井内壁抹面平整，不得起壳，裂缝253、井内无垃圾杂物井圈及支管回填满足路面要求25检查井与收水井4、框盖完整无损，安装平稳，位置正确250.2注：1、如有护坡，挡墙、倒虹、涵洞等可根据行标增加项目，人行道和检查井与收水井的加权系数同改为0.15，增加项目为0.10。

2、根据存在问题多少和产生程度，在应得分中酌情扣分。

检查人：年 月日市政桥梁工程外观评分表市政附表二（甲）工程名称香隅化工园香河大道道路工程工程地点东至县香隅化工园施工单位上海东海华庆工程有限公司施工负责人检查项目外观要求存在问题应得分实际得分加权系数评分1、混凝土无缺边、掉角、露筋、蜂麻、孔洞。

线角挺拔，线形顺直，无凹凸，美观，接缝平顺702、沉降缝贯通、垂直、位置准确、边角整齐15下部结构3、支座位置准确、平稳、接触严密150.21、梁板拱杆件直顺，一致，混凝土施工缝平顺，无蜂麻、露钢筋、缺边掉角，无允许范围外的裂缝。

接缝平整702、各部位平行、垂直、对称关系准确无异常153、安装准确，梁、拱肋底高程一致，间距无异常15上部结构4、地道无渗漏，装修无空鼓、脱落、裂缝、掉渣，颜色一致，美观，台阶步距一致，无缺边掉角。

市政道路工程外观评分表
注：1、如有护坡，挡墙、倒虹、涵洞等可根据行标增加项目，人行道和检查井与收水井的加权系数同改为0.15，增加项目为0.10.
2、根据存在问题多少和产生程度，在应得分中酌情扣分。

检查人：年月日
使用说明（使用时删除）：
1、该表格主要用途包含不局限于学校、公司企业、事业单位、政府机构，主要针对对象为白领、学生、教师、律师、公务员、医生、工厂办公人员、单位行政人员等。

2、表格应当根据时机用途及需要进行适当的调整，该表格作为使用模板参考使用。

3、表格的行列、文字叙述、表头、表尾均应当根据实际情况进行修改。

《合同条件》是根据《中华人民共和国合同法》，对双方权利义务作出的约定，除双方协商同意对其中的某些条款作出修改、补充或取消外，都必须严格履行。

《协议条款》是按《合同条件》的顺序拟定的，主要是为《合同条件》的修改、补充提供一个协议的格式。

双方针对工实际情况，把对《合同条件》的修改、补充和对某些条款不予采用的一致意见按《协议条款》的格式形成协议。

《合同条件》和《协议条款》是双方统一意愿的体现，成为合同文件的组成部分。

市政道路工程外观评分表附表一（甲）检查人：年月日注：1、如有护坡、挡墙、倒虹、涵洞等可根据行标增加项目，人行道和检查井与收水井的加权系数同改为0.15，增加项目为0.10。

2、根据存在问题多少和产生程度，在应得分中酌情扣分。

市政排水工程外观评分表附表三（甲）检查人：年月日市政排水工程外观评分表附表三（乙）检查人：年月日注: 1、如无护坡挡土羊加权系数为排管0.35，检查井0.35，回填0.3。

2、某些项目是在施工过程中检查到的，应有足够数量。

3、根据存在问题多少和严重程度，参照外观要求和应得分，酌情扣分。

市政道路工程实测实量评分表附表四（沥青）检查人: 年月日市政道路工程实测实量评分表附表四（沥青）检查人: 年月日市政道路工程实测实量评分表附表四（沥青）检查人: 年月日市政道路工程实测实量评分表附表四（沥青）检查人: 年月日市政道路工程实测实量评分表附表四（沥青）检查人: 年月日市政道路工程实测实量评分表附表四（沥青）检查人: 年月日市政道路工程实测实量评分表附表四（沥青）检查人: 年月日市政道路工程实测实量评分表附表四（沥青）检查人: 年月日市政道路工程实测实量评分表附表四（沥青）检查人: 年月日市政道路工程实测实量评分表附表四（沥青）检查人: 年月日市政道路工程实测实量评分表附表四（附属）检查人：年月日注：如有其它附属工程可依据行标增加实测项目。

市政道路工程实测实量评分表附表四（附属）检查人：年月日注：如有其它附属工程可依据行标增加实测项目。

市政道路工程实测实量评分表附表四（附属）检查人：年月日注：如有其它附属工程可依据行标增加实测项目。

市政道路工程实测实量评分表附表四（附属）检查人：年月日注：如有其它附属工程可依据行标增加实测项目。

市政道路工程实测实量评分表附表四（附属）检查人：年月日注：如有其它附属工程可依据行标增加实测项目。

市政道路工程实测实量评分表附表四（附属）检查人：年月日注：如有其它附属工程可依据行标增加实测项目。

市政道路工程外观评分表
附表一（甲）
注：1 •如有护坡.挡增、例虹、涵洞等可根据行标増加项目，人行道和检査井与收水井的加权系数同改为0.15,增加项目为0.15 2•根据存在问题女少和产生程度.在应得分中酌情扌II分。

市政道路工程外观评分表
: 注：1•如有护坡、挡墙、例虹、涵洞等可根据行标增加项目，人行道和检查井与收水井的加权系数同改为0.15,增加项目为O.lOo
2•根据存在问题多少和产生程度，在应得分中酌情扣分。

市政桥梁工程外观评分表
附表二（甲）
年月日检查人:
市政桥梁工程外观评分表
注：1 •上部构造如是钢结构或是地道桥，外观要求中4代1。

2.侧墙、锥坡、护坡、台阶中，有台阶者，1, 2, 3小项应得分为40 , 40 , 20o
3.依据存在问题多少、严重程度参照外观要求和应得分，酌情扣分。

4.无锥坡、台阶.侧墙、护坡时，地袱、防撞墩、栏杆.人行道项目加权系数为0.30“
市政排水工程外观评分表
附表三（甲）
年月日检查人:
市政排水工程外观评分表
注：1 •如无护坡挡烽加权系数为排管0.35,检查井0.35,回填0.3o
2.某些项目是在施工过中检查到的，应有足够数量。

3・根据存在问题多少和严重程度，参照外观要求和应得分，酌情扣分。

市政地道工程外观评分表
年月日检査人:。