诊断学重点考题by Sunny
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诊断学考试试题及答案一、选择题1. 诊断学中的“四诊”指的是以下哪四项?A. 望、闻、问、切B. 视、听、嗅、触C. 问、诊、治、防D. 切、诊、治、养答案:A2. 下列哪项不是诊断学中常用的临床检查方法?A. 实验室检查B. 影像学检查C. 心理测试D. 基因测序答案:D3. 在诊断学中,下列哪项是判断患者病情严重程度的重要依据?A. 病史采集B. 体格检查C. 辅助检查D. 治疗方案答案:C4. 以下哪项不属于诊断学中的病史采集内容?A. 主诉B. 现病史C. 家族史D. 个人爱好答案:D5. 在诊断学中,下列哪项是进行疾病鉴别诊断的重要手段?A. 病史分析B. 体格检查C. 实验室检查D. 临床经验答案:A二、填空题1. 在中医诊断学中,通过观察患者的面色、舌质、舌苔等,可以了解患者的__________和__________。
答案:气血脏腑2. 根据诊断学的原则,__________是诊断过程中的第一步,它可以帮助医生初步了解患者的健康状况和可能存在的健康问题。
答案:病史采集3. 在临床诊断中,__________是一种无创检查方法,通过声波的反射和传播,可以观察到身体内部的结构和功能状态。
答案:超声波检查4. 对于疑似心脏病患者,医生通常会使用__________来检测心脏的电生理活动,以便更准确地判断心脏功能状态。
答案:心电图5. 在诊断学中,__________是指通过分析患者的血液、尿液等生物样本,来检测和评估患者健康状况的一种方法。
答案:实验室检查三、简答题1. 简述诊断学在临床医疗中的重要性。
答:诊断学是医学的一个重要分支,它涵盖了从病史采集、体格检查到各种辅助检查等一系列诊断方法和技术。
在临床医疗中,诊断学不仅帮助医生了解患者的疾病状况,还是制定治疗方案和进行疾病预防的基础。
通过准确的诊断,医生可以为患者提供个性化的医疗服务,提高治疗效果,减少医疗资源的浪费,并为疾病的预防和健康管理提供科学依据。
诊断学试题与答案(带解析)1. 什么是诊断学?诊断学是医学的一门基础学科,它研究各种疾病的识别、分类、鉴别及其病因、发病机制等方面的知识,是临床医生最基本的技能之一。
2. 以下哪种病因会导致肝功能衰竭?A. 维生素C过度摄入B. 病毒性肝炎C. 高脂饮食D. 运动过度答案:B解析:病毒性肝炎是导致肝功能衰竭的最主要原因之一,其他选项与肝功能衰竭无直接关联。
3. 诊断感染性腹泻应该检查哪些指标?A. 白细胞计数B. 红细胞计数C. 血糖浓度D. 微生物培养答案:D解析:感染性腹泻是由感染引起的一种肠胃疾病。
在诊断时,常常需要进行微生物培养以检测病原体。
4. 临床上,一个病人的肝功能指标ALT和AST均升高,这可能是什么疾病的表现?A. 脂肪肝B. 肝炎C. 胆结石D. 胃溃疡答案:B解析:肝功能指标ALT和AST的升高,往往是肝细胞损伤的表现。
而肝炎是最常见的肝细胞损伤原因之一。
5. 临床医生根据患者主诉、体格检查等信息进行诊断时,应该根据哪些原则进行?A. 观察、感知、猜测B. 全面、准确、客观C. 直觉、经验、熟练D. 听取病人意见、顺应病人心理答案:B解析:临床医生进行诊断应该全面收集患者的信息,准确地进行分析和判断,保持客观的态度。
6. 临床上,有哪些疾病需要进行病理检查以明确诊断?A. 心肌炎B. 冠心病C. 肺炎D. 车祸致伤答案:A、B、C解析:心肌炎、冠心病、肺炎等疾病的诊断需要进行病理学检查,以明确病变的性质和范围。
7. 以下哪项属于症状的表现?A. 表皮脱落B. 恶心呕吐C. 发热D. 喉咙痛答案:B、C、D解析:恶心呕吐、发热、喉咙痛都是患者表现出来的症状,而表皮脱落则是体征。
8. 什么是患病率?A. 某一时间内某一区域已经发病的总人数与该区域总人口之比率B. 在某一时间内某一群体患者占人群总数的比例C. 某一时间内新增患病者占人群总数的比例D. 某一时间内死亡的患者占已经患病者的比例答案:A解析:患病率是指某一时间内某一区域已经发病的总人数与该区域总人口之比率。
考研诊断学试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 诊断学中“四诊”指的是以下哪四项?A. 望、闻、问、切B. 听、触、叩、视C. 望、闻、问、触D. 望、闻、叩、视答案:A2. 下列哪项不属于诊断学中的“望诊”?A. 观察面色B. 观察舌苔C. 听诊心音D. 观察皮肤答案:C3. 诊断学中“问诊”的主要内容不包括以下哪项?A. 主诉B. 现病史C. 既往史D. 家族史答案:C4. 以下哪项是叩诊的常用方法?A. 直接叩诊法B. 间接叩诊法C. 直接听诊法D. 间接听诊法5. 诊断学中“切诊”主要指的是什么?A. 触诊B. 叩诊C. 听诊D. 嗅诊答案:A6. 以下哪项是诊断学中“望诊”的常见内容?A. 观察脉象B. 观察舌质C. 观察呼吸D. 观察心跳答案:B7. 在诊断学中,下列哪项是“问诊”的主要内容?A. 家族遗传史B. 个人生活习惯C. 个人过敏史D. 所有选项答案:D8. 以下哪项是叩诊时的注意事项?A. 叩诊时力度要均匀B. 叩诊时力度要大C. 叩诊时力度要小D. 叩诊时力度要变化答案:A9. 诊断学中“切诊”的主要内容是什么?B. 切舌C. 切肤D. 所有选项答案:A10. 在诊断学中,以下哪项是“望诊”的常见方法?A. 观察舌苔B. 观察面色C. 观察皮肤D. 所有选项答案:D二、填空题(每题2分,共20分)1. 诊断学中“四诊”包括望、闻、问、____。
答案:切2. 在诊断学中,通过____可以了解患者病情的变化。
答案:望诊3. 诊断学中,通过询问患者的病史,可以获取____。
答案:现病史4. 叩诊时,医生利用____来感知患者体内的异常。
答案:手指5. 切诊中,医生通过____来了解患者的脉搏。
答案:触摸6. 诊断学中,通过____可以了解患者的呼吸情况。
答案:听诊7. 诊断学中,通过____可以了解患者的皮肤状况。
答案:望诊8. 诊断学中,通过____可以了解患者的舌苔情况。
《诊断学》习题库(附参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、下列关于正常人Q波的描述错误的是A、aVR导联可见深而宽的Q波B、V1导联可呈QS波C、Q波时间D、V1~V2导联应有q波E、Q波振幅< 1/4R正确答案:D2、铁利用障碍A、铁粒幼细胞贫血B、月经过多C、白血病D、溶血性贫血E、铁剂治疗过量正确答案:A3、属于鳞状上皮细胞异常的是A、炎症改变B、萎缩C、子宫内膜细胞D、挖空上皮细胞E、腺癌正确答案:D4、急性化脓性脑膜炎时,脑脊液中浓度明显增高的是A、IgEB、IgGC、IgDD、IgME、IgA正确答案:D5、正常人尿比密为A、1.025~1.035B、1.010C、1.015~1.025E、1.015正确答案:C6、精子数量减少一般不见于A、附睾炎B、放射线损伤C、精索静脉曲张D、应用抗肿瘤药物E、尿道炎正确答案:E7、抗动脉粥样硬化因子是A、CMB、LDLC、Lp (a)D、VLDLE、HDL正确答案:E8、满足左心房肥大的标准应是A、P波有切迹B、P波时限>0. 10秒C、PⅡ、Ⅲ、aVF高尖D、V1的正向P波振幅>0.15mVE、Pi、Ⅱ、aVL有切迹,P波时限>0.12秒正确答案:E9、闭合容积增大的是A、肺结核B、早期肺气肿C、肺间质纤维化D、支气管哮喘急性发作E、支气管肺炎正确答案:B10、正常人1次射精量为A、1~2mlB、2~3mlD、3~4mlE、3~5ml正确答案:E11、正常人24小时夜尿量不应超过A、650mlB、450mlC、750mlD、550mlE、850ml正确答案:C12、精液标本送检应于采集标本后A、30分钟内B、40分钟内C、50分钟内D、20分钟内E、10分钟内正确答案:A13、血液游离胆固醇占总胆固醇的A、50%B、30%C、40%D、10%E、20%正确答案:B14、豆腐渣样阴道分泌物主要见于A、滴虫性阴道炎B、阴道异物C、子宫黏膜下肌瘤D、老年性阴道炎E、念珠菌性阴道炎正确答案:E15、平坦型糖耐量曲线常见于A、胰岛B细胞瘤B、甲状腺功能亢进症C、皮质醇增多症D、肢端肥大症E、2型糖尿病正确答案:A16、血清清蛋白降低、球蛋白升高主要见于A、十二指肠溃疡B、胆囊炎C、急性肾小球肾炎D、急性病毒性肝炎E、肝硬化正确答案:E17、弥散性血管内凝血(DIC)的病理生理特点不包括A、病理性凝血酶生成B、血小板聚集率减低C、原发性纤溶亢进D、微血栓形成E、纤维蛋白在微血管内沉积正确答案:C18、正常成人PR间期为A、0. 10~0. 20秒B、0.12~0.20秒C、0.08~0.22秒D、0. 32~0.44秒E、0.06~0.08秒正确答案:B19、TDM时的标本采集不正确的是A、准确记录用药和采集标本的时间B、出现药物中毒症状时应在出现症状之后采集标本C、长期应用的药物应在血药浓度达到稳态时采集标本D、要掌握所监测药物的药代动力学E、常以血清或血浆为检测标本正确答案:B20、阻塞性黄疸A、血清磷减低B、血清氯减低C、血清钙减低D、血清钾减低E、血清钠减低正确答案:C21、下列可导致FRC增高的疾病是A、肺不张B、ARDSC、阻塞性肺气肿D、肺间质纤维化E、严重脊柱侧突正确答案:C22、运动负荷试验时,极量心率粗略计算法为A、250-年龄B、200-年龄C、190-年龄D、210-年龄E、220-年龄正确答案:E23、降钙素A、肾上腺皮质球状带分泌的激素B、肾上腺皮质束状带及网状带分泌的激素C、甲状旁腺主细胞分泌的激素D、甲状腺C细胞分泌的激素E、腺垂体分泌的激素正确答案:D24、糖尿病已控制A、FPG正常,GHb正常B、FPG正常,GHb减低C、FPG增高,GHb增高不明显D、FPG增高,GHb增高E、FPG正常,GHb增高正确答案:E25、下列哪项不符合特发性血小板减少紫癜(ITP)A、实验室检查示:血小板数减少伴PT、APTT异常B、MAIPA试验也可阳性C、血小板减少和血小板生存时间缩短D、骨髓涂片显示:巨核细胞增生伴成熟障碍E、发病机制可能与血小板抗体和细胞免疫有关正确答案:A26、会诊意见由谁书写A、科主任或副主任医师以上B、主治医师C、经治医师D、住院医师E、会诊医师正确答案:E27、血红蛋白尿见于A、血友病B、膀胱炎C、缺铁性贫血D、肾结核E、蚕豆病正确答案:E28、女,45岁。
《诊断学》习题(含参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、尿频、尿急、尿痛同时出现常见于以下疾病,但除外A、急性膀胱炎B、神经源性膀胱C、膀胱结核D、急性前列腺炎E、膀胱癌正确答案:B2、女性患者38岁,近5年多次于情绪激动或生气后出现四肢抽搐,伴颈后仰,双眼紧闭,过度换气,每次抽搐发作持续数分钟至数小时不等。
患者无头外伤史,抽搐发作时未出现过舌咬伤和大小便失禁。
神经系统检查无异常,头颅CT及脑电图正常。
该患者在抽搐发作时不会出现的情况是A、双侧瞳孔扩大B、手足麻木C、意识丧失D、呼吸性碱中毒E、颜面苍白正确答案:C3、肝性水肿最先出现的部位A、外阴B、下肢C、眼睑D、腹腔E、胸腔正确答案:D4、血清LD1,LD2均增高,且LD1/LD2>1.O,最常见于A、急性心肌梗死B、急性白血病C、急性胰腺炎D、急性心肌炎E、急性肝炎正确答案:A5、伤寒或副伤寒的特征性皮疹是B、玫瑰疹C、斑疹D、斑丘疹E、荨麻疹正确答案:B6、男,3岁,先天性心脏病,无发绀,来院就诊。
胸部X线检查:左心室增大,肺动脉段突出,肺血流增多,有毛细血管搏动征。
如三尖瓣区听到收缩期杂音,提示存在A、器质性二尖瓣狭窄B、器质性三尖瓣狭窄C、相对性三尖瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、相对性二尖瓣狭窄正确答案:E7、肘膝位腹部叩诊,可帮助测定微量腹水,其可测出最小量约为多少A、120mlB、300mlC、500mlD、200mlE、400ml正确答案:A8、下列血液系统疾病中哪种不出现血尿A、血友病B、过敏性紫癜C、血小板减少性紫癜D、再生障碍性贫血E、溶血性贫血正确答案:E9、直肠指诊有触痛并伴有波动感常见于A、直肠癌B、肛裂C、肛门直肠周围脓肿D、直肠息肉正确答案:C10、男性,54岁,间断性颜面水肿10年。
查体:血压150/97mmHg,贫血貌,眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。
血常规:血红蛋白90g/L,红细胞3.5×1012/L,尿蛋白(++),尿红细胞3~5/HP,蜡样管型0~2HP,血清白蛋白27g/L,血肌酐350mmol/L,尿素氮13mmoi/L.拟诊应考虑A、慢性肾盂肾炎B、肾结核C、慢性肾小球肾炎D、肾肿瘤E、原发性高血压肾损害正确答案:C11、血清总胆红素(TB)的正常参考值为A、1.51~15.1 ?mol/LB、1.7~17.1 ?mol/LC、0.17~1.7 ?mol/LD、17~34 ?mol/LE、17~170 ?mol/L正确答案:B12、活动性肺结核A、淋巴细胞增多B、嗜碱性粒细胞增多C、单核细胞增多D、中性粒细胞增多E、嗜酸性粒细胞增多正确答案:C13、关于腹痛部位,下列叙述正确的是A、肝脓肿疼痛多在中下腹B、急性阑尾炎疼痛在右下腹麦氏点C、胆囊炎疼痛多在左上腹D、胃、十二指肠溃疡疼痛多在脐周E、小肠疾病疼痛多在右上腹部正确答案:B14、大红细胞直径大于B、9μmC、7.5μmD、lOμmE、15μm正确答案:D15、肝肾综合征A、少尿伴气促、心悸、不能平卧B、少尿伴尿频、尿急、腰痛C、少尿伴血尿、水肿、高血压D、少尿伴乏力、食欲缺乏、厌油、皮肤黄疸E、少尿伴肾绞痛正确答案:D16、儿茶酚胺减低见于A、嗜铬细胞瘤B、甲状腺功能亢进症C、Addison病D、交感神经母细胞瘤E、高血压病正确答案:C17、下列哪项疾病属于均匀性肥胖A、内脏性肥胖B、男性型肥胖C、女性型肥胖D、普遍性肥胖E、臀型肥胖正确答案:D18、肢体能抬离创面,但不能抗阻力提示肌力为A、4级B、1级C、3级D、5级E、2级正确答案:C19、用拇指及示指炎患者胫骨前缘用力由上向下滑压的检查方法是A、Brudzinski征B、Oppenheim征C、Babinski征D、Kerning征E、Gordon征正确答案:B20、关于正常人头围大小的叙述,错误的是A、出生后第二年增加2cmB、新生儿的头围约34cmC、18岁头围可继续增长D、出生后前半年增加8cm;半年后增加3cmE、18岁以后头围即无变化正确答案:C21、肾小球肾炎A、血尿伴大量蛋白尿B、血尿伴肾绞痛C、血尿伴肾小管性蛋白尿D、血尿伴发热、皮疹E、血尿伴活动后心悸、气促正确答案:A22、男性,36岁。
诊断学试题库(附答案)一、单选题(共80题,每题1分,共80分)1、腹腔内肿块性状不规则,表面不光滑,质硬,无压痛。
见于A、炎症状肿块;B、良性肿瘤性肿块;C、囊肿性肿块;D、恶性肿瘤性肿块;E、梗阻性肿块;正确答案:D2、关于瞳孔的形态,下列哪项是错误?A、有机磷中毒时瞳孔散大B、阿托品中毒瞳孔散大C、正常瞳孔双侧等大等圆,直径3-4mmD、吗啡中毒时瞳孔缩小E、青光眼或眼内肿瘤时,瞳孔呈椭圆形正确答案:A3、检查甲状腺震颤最敏感的部位是A、甲状腺右叶;B、甲状腺左叶;C、甲状腺上极;D、甲状腺中部;E、甲状腺下极;正确答案:C4、先发热后有意识障碍常见于A、肝性脑病B、重症颅内感染C、脑出血D、肺性脑病E、高血压脑病正确答案:B5、心悸伴发热可见于A、窦性心动过速;B、感染性心内膜炎;C、胸主动脉瘤;D、房室传导阻滞;E、心力衰竭;正确答案:B6、新生儿脑积水的颅形为A、巨颅;B、尖颅;C、小颅;D、变形颅;E、方颅;正确答案:A7、哮喘典型发作,除外哪项表现A、哮鸣音(双肺)B、颈静脉充盈C、气管移位D、叩诊过清音E、呼气性呼吸困难正确答案:C8、二尖瓣关闭不全患者心脏听诊时,哪项具特征性A、心尖区粗糙的3/6级以上收缩期吹风样杂音向左腋下传导;B、P2分裂;C、S1减弱;D、心尖部舒张期隆隆样杂音;E、Graham-Steell杂音;正确答案:A9、肝颈静脉回流征不见于A、全心衰B、纵隔肿瘤C、心包炎D、心包积液E、右心衰正确答案:B10、某3岁患儿突起咳嗽、呼吸困难,伴高调吸气性喉鸣,体查发现患儿吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷,最可能的诊断为A、支气管哮喘发作B、小儿支气管炎C、气管异物D、小儿肺炎E、急性胸膜炎正确答案:C11、肿大的甲状腺上触到震颤并听到连续的血管杂音见于A、单纯甲状腺肿B、甲状腺炎C、甲状腺功能亢进D、甲状腺癌E、甲状腺腺瘤正确答案:C12、主动脉瓣听诊区闻及舒张期杂音,常见于A、主动脉瓣狭窄;B、室间隔缺损;C、二尖瓣狭窄;D、二尖瓣关闭不全;E、风湿性主动脉瓣关闭不全;正确答案:E13、可用来鉴别桥本甲状腺炎与甲状腺癌的是A、甲状腺表现光滑度不同;B、前者可闻及血管杂音,后者多无;C、甲状腺肿大程度不同;D、前者可于腺体后触及颈动脉搏动,后者则往往不能;E、甲状腺质地不同;正确答案:D14、关于色素沉着,哪项不正确A、身体的外露部分色素比较深;B、可见于妇女妊娠期;C、是原发性慢性肾上腺皮质功能减退的特征性所见;D、老年人全身或面部可发生散在的色素斑片;E、色素沉着均为病理性;正确答案:E15、男性患者,70岁,有长期吸烟史,近1个月来频繁出现刺激性咳嗽并咯血丝痰。
诊断学考试试题及答案一、单项选择题(每题2分,共40分)1. 以下哪项不是诊断学的基本方法?A. 病史采集B. 体格检查C. 实验室检查D. 影像学检查答案:C2. 诊断学中,病史采集包括以下哪项内容?A. 主诉B. 现病史C. 既往史D. 所有选项答案:D3. 体格检查中,以下哪项不属于视诊的内容?A. 皮肤颜色B. 呼吸运动C. 脉搏强弱D. 淋巴结大小答案:C4. 以下哪项是诊断学中常用的实验室检查?A. 血常规B. 尿常规C. 心电图D. 所有选项答案:D5. 影像学检查中,以下哪项不属于X线检查?A. 胸部X线片B. 腹部X线片C. CT扫描D. MRI答案:D6. 以下哪项是诊断学中常用的心电图检查?A. 心电监测B. 动态心电图C. 心电图运动试验D. 所有选项答案:D7. 以下哪项不是诊断学中常用的内镜检查?A. 胃镜B. 结肠镜C. 支气管镜D. 腹腔镜答案:D8. 以下哪项是诊断学中常用的超声检查?A. 腹部超声B. 心脏超声C. 颈部血管超声D. 所有选项答案:D9. 以下哪项是诊断学中常用的核素检查?A. 骨扫描B. 肾图C. 甲状腺扫描D. 所有选项答案:D10. 以下哪项是诊断学中常用的脑电图检查?A. 常规脑电图B. 睡眠脑电图C. 动态脑电图D. 所有选项答案:D11. 以下哪项不是诊断学中常用的病理检查?A. 活体组织检查B. 细胞学检查C. 免疫组化检查D. 基因检测答案:D12. 以下哪项是诊断学中常用的血液生化检查?A. 肝功能检查B. 肾功能检查C. 血脂检查D. 所有选项答案:D13. 以下哪项不是诊断学中常用的血液免疫学检查?A. 免疫球蛋白检查B. 补体检查C. 凝血功能检查D. 所有选项答案:C14. 以下哪项是诊断学中常用的血液内分泌学检查?A. 甲状腺功能检查B. 肾上腺功能检查C. 胰腺功能检查D. 所有选项答案:D15. 以下哪项是诊断学中常用的血液肿瘤标志物检查?A. AFPB. CEAC. CA19-9D. 所有选项答案:D16. 以下哪项是诊断学中常用的尿液检查?A. 尿常规B. 尿沉渣检查C. 尿生化检查D. 所有选项答案:D17. 以下哪项是诊断学中常用的粪便检查?A. 粪便常规B. 粪便隐血试验C. 粪便细菌培养D. 所有选项答案:D18. 以下哪项是诊断学中常用的脑脊液检查?A. 脑脊液常规B. 脑脊液生化C. 脑脊液细胞学D. 所有选项答案:D19. 以下哪项是诊断学中常用的关节穿刺液检查?A. 关节穿刺液常规B. 关节穿刺液生化C. 关节穿刺液细胞学D. 所有选项答案:D20. 以下哪项是诊断学中常用的胸腔穿刺液检查?A. 胸腔穿刺液常规B. 胸腔穿刺液生化C. 胸腔穿刺液细胞学D. 所有选项答案:D二、多项选择题(每题3分,共30分)21. 以下哪些是诊断学中常用的体格检查方法?A. 触诊B. 叩诊C. 听诊D. 嗅诊答案:ABCD22. 以下哪些是诊断学中常用的心电图检查方法?A. 常规心电图B. 动态心电图C. 心电图运动试验D. 食管心房调搏。
诊断学考试题+参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.新生儿脑积水的颅形为A、小颅;B、尖颅;C、方颅;D、巨颅;E、变形颅;正确答案:D2.肝硬化与右心衰竭的水肿鉴别点是A、有无颈静脉怒张;B、有无肝大;C、有无肝功能异常;D、有无下肢水肿;E、有无腹腔积液;正确答案:A3.计数肋骨和肋间隙顺序的主要标志是A、剑突B、锁骨C、胸骨角D、胸骨柄E、胸骨体正确答案:C4.不属于正常甲状腺的特点的是A、位于甲状软骨下方;B、表面光滑;C、柔软而易触及;D、随吞咽动作向上移动;E、正常为15〜25g;正确答案:C5.颈静脉搏动可见于A、甲状腺功能亢进;B、高血压病;C、剧烈运动;D、主动脉瓣关闭不全;E、严重三尖瓣关闭不全;正确答案:E6.判断营养状态了简便而迅速的方法是观察A、指甲光泽度B、皮肤弹性C、毛发多少D、皮下脂肪充实度E、肌肉发育正确答案:D7.凝血障碍常表现的出血应除外A、肌肉出血;B、关节腔出血;C、软组织血肿;D、内脏出血;E、皮肤粘膜紫癜;正确答案:E8.用来计数胸椎的骨骼标志是A、第7颈椎棘突B、第4颈椎棘突C、第1胸椎棘突D、第5颈椎棘突E、第6颈椎棘突正确答案:A9.有关血压测量方法哪项是错误A、正常情况下,袖带缚于右上臂,其下缘距肘关节2-3cm,并与心脏同一水平B、听诊部件置于肱动脉上,不能置入袖带C、充气压力为160-200mmHgD、放气过程宜均匀,第一次声音为收缩压E、变音处或血管音消失为舒张压正确答案:C10.肾上腺皮质功能减退(),可出现CA、左腰部皮肤呈蓝色;B、脐周围或下腹发蓝;C、腹部系腰带部位有褐色素沉着;D、腹部和腰部不规则的斑片状色素沉着;E、脐与耻骨之间的中线上有褐色素沉着;正确答案:C11.男,70岁,无痛性血尿2月余,查体发现左侧腹部可触及一包块,表面凹凸不平,质硬,最可能是A、肝癌B、肾癌C、脾囊肿D、胰尾囊肿E、多囊肾正确答案:B12.“钟摆律”最常见的病因是A、肺动脉狭窄;B、感染性心内膜炎;C、心肌炎;D、房颤;E、大面积心肌梗死;正确答案:E13.关于语调与语态的叙述,哪项是错误的A、语调与语态的失常多为习惯问题,诊断意义不大,只作参考B、语调是指言语过程中的音调;C、音调受神经和发音器官的影响;D、语态异常是指语言节奏紊乱;E、语态异常表现为语言不畅、快慢不均、音节不清正确答案:A14.患者,男,18岁,乏力、纳差、恶心、尿黄1周。
诊断学
一、单选题
1、消化道的肿瘤多向哪个淋巴结转移
2、一天中人体体温最高的时候是:下午
3、血清中胆红素升高导致黄疸时最先黄染的部位是
4、体重超过标准体重的?%属于肥胖
5、哪一项不是horner综合征的表现
6、下腔静脉阻塞引起的腹壁静脉曲张特点
7、能使肺泡呼吸音增强的因素是:发热
8、干啰音的产生机制
9、第三心音的发生机理
10、可引起固定分裂的心脏疾患是
11、有反跳痛是腹膜壁层已被累及的征象
12、移动性浊音阳性说明腹水已经达到多少毫升?
13、脊柱活动度,颈、腰的活动角度,见于课本P209彩图。
(共20个)
二、多选题
1、属于中枢性呕吐的是
2、导致肝浊音界下移的因素
(共5个)
三、名词解释
1、发绀
2、呕血
3、牵涉痛
4、板状腹
5、二尖瓣型心
四、简答题
1、水肿的分度
2、胸腔积液的特征
3、大量腹水与巨大卵巢囊肿的鉴别
4、主动脉瓣关闭不全的心脏检查特征
5、简述深反射的种类
五、论述题
1、请论述血尿的病因
2、过清音、浊音、实音、鼓音在生理情况下能在哪些部位听到?病理情况下见于哪些疾病?
六、病例分析
大概是:患者腹痛3天急诊入院、恶心,3小时前吐血约1500ml,头晕,冷汗;三年前起偶有餐后上腹部疼痛,有时伴有嗳气,有饮酒史。
1、写出患者的主诉
2、现病史里需要补充的内容
3、患者可能的诊断(写出具体系统和部位)
4、患者为什么会出现头晕和冷汗?还可能出现哪些症状?。
诊断学考试题与参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.患者心电图:P波消失,代之以大小、振幅、形态不一的f波,频率为110次/分。
最可能的诊断为A、房性期前收缩B、心室颤动C、心房颤动D、心室扑动E、心房扑动正确答案:C2.哪项属于血液病所致呼吸困难A、尿毒症B、脑出血C、心力衰竭D、气道阻塞E、重度贫血正确答案:E3.体重减轻低于正常的多少,称消瘦A、低于正常的10%B、低于正常的15%C、低于正常的30%D、低于正常的20%E、低于正常的5%正确答案:A4.用拇指及示指沿病人胫骨前缘用力由上向下滑压的检查方法是A、Babinski征B、Oppenheim征C、Gordon征D、Kernig征E、Brudzinski征正确答案:B5.急性阑尾炎时,最有诊断意义的体征是A、腹肌紧张B、结肠充气试验阳性C、腰大肌试验阳性D、闭孔肌试验阳性E、阑尾点固定性压痛正确答案:E6.关于肝脏叩诊的描述,错误的是A、肝脏叩诊可沿右锁骨中线、右腋中线、右肩胛线进行B、肝浊音界不受周围脏器影响C、沿肺区向下叩诊,清音变浊则为肝上界D、矮胖体型者肝脏上下界可升高一个肋间E、瘦长体型者肝脏上下界可降低一个肋间正确答案:B7.急性胆囊炎的疼痛是A、阵发性绞痛B、持续闷胀痛C、持续性疼痛D、持续性疼痛阵发性加剧E、钻顶样绞痛正确答案:D8.尿液有浓烈的氨味,可见于A、有机磷农药中毒B、尿毒症C、膀胱炎D、风湿热E、肝昏迷正确答案:C9.哪项不是腹膜穿刺术的禁忌症A、卵巢囊肿B、大量腹水伴严重电解质紊乱者C、肝性脑病先兆D、广泛腹膜炎粘连E、包虫病正确答案:A10.关于口唇的病变,哪项是错误的A、口唇疱疹可见于感冒B、口唇苍白可见于主动脉瓣关闭不全C、口唇深红见于急性发热性疾病D、口唇发绀可见于呼吸衰竭E、口唇干燥并有皲裂见于营养不良正确答案:E11.正常的胃泡区叩诊音是A、鼓音B、浊音C、实音D、过清音E、清音正确答案:A12.水肿是指A、血管内液过多B、体内的液体过多C、组织间液过多D、钠水潴留E、细胞内液过多正确答案:C13.头部不随意颤动,常见于A、颈椎病B、高血压病C、二尖瓣狭窄D、Parkinson病E、其他都不是正确答案:D14.哪项不是自主神经功能紊乱所致发热A、感染后低热B、原发性低热C、夏季低热D、慢性心力衰竭E、生理性低热正确答案:D15.女性,30岁,反复咳嗽、咳大量脓臭痰、咯血2年余。
诊断学题库(含答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、正后壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是A、I、aVLB、V3~V5C、V1~V3D、Ⅱ、Ⅲ、aVFE、V7~V9正确答案:E2、多发性骨髓瘤A、血清钾增高B、血清钙增高C、血清氯增高D、血清磷增高E、血清钠增高正确答案:B3、下列关于心绞痛发作时心电图表现的描述不正确的是A、心绞痛缓解后,ST段可恢复正常B、ST段水平型或下斜型下移≥0. 1mVC、常出现异常Q波D、出现ST段抬高E、心电图原有ST-T改变,胸痛发作时可转为正常正确答案:C4、转铁蛋白饱和度A、与转铁蛋白结合的铁B、达到饱和铁结合力的Tf所结合的铁量C、与Fe3+结合的球蛋白D、血清铁与未饱和铁结合力之和E、去铁蛋白与Fe3+形成的复合物正确答案:B5、钾离子摄人不足见于A、禁食和厌食B、胃肠引流C、长期使用潴钾利尿剂D、输人大量库存血E、组织损伤和血细胞破坏正确答案:A6、血液中胆红素来源不包括A、肌红蛋白B、血红蛋白C、过氧化物酶D、细胞色素E、胆汁酸正确答案:E7、粪便隐血试验持续阳性见于A、消化性溃疡B、慢性胃炎C、钩虫病D、细菌性痢疾E、胃癌正确答案:E8、符合肢体导联低电压的条件是A、每个肢体导联的QRS正、负振幅的代数和均B、每个肢体导联的QRS正、负振幅的绝对值的和均C、每个肢体导联的QRS正、负振幅的代数和均D、每个肢体导联的QRS正、负振幅的绝对值的和均E、每个肢体导联的QRS正、负振幅的代数和均正确答案:B9、转铁蛋白A、去铁蛋白与Fe3+形成的复合物B、与转铁蛋白结合的铁C、达到饱和铁结合力的Tf所结合的铁耋D、血清铁与未饱和铁结合力之和E、与Fe3+结合的球蛋白正确答案:E10、男孩出生l天后,出现皮肤黄染,尿液颜色加深,其母亲血型为O型,男婴为A型,最可能的原因是A、先天性胆道闭锁B、ABO溶血C、肌细胞损伤D、阻塞性黄疸E、新生儿肝炎正确答案:B11、FEV1.0/FVC%明显减低的是A、肺结核B、支气管肺炎C、支气管哮喘急性发作D、肺间质纤维化E、早期肺气肿正确答案:C12、血清中反映胆道梗阻敏感性最好的酶是A、碱性磷酸酶B、γ-谷氨酰转移酶C、乳酸脱氢酶D、天冬氨酸氨基转移酶E、丙氨酸氨基转移酶正确答案:A13、精液标本送检应于采集标本后A、10分钟内B、30分钟内C、20分钟内D、50分钟内E、40分钟内正确答案:B14、下列哪个疾病表现为血小板聚集试验(PAgT)的聚集率减低A、口服避孕药B、心肌梗死C、糖尿病D、高β-脂蛋白血症E、无纤维蛋白原血症正确答案:E15、正常人24小时夜尿量不应超过A、550mlB、750mlC、450mlD、650mlE、850ml正确答案:B16、以下提示心肌缺血的心电图改变是A、V5导联R波增高B、T波振幅C、V4~V6导联ST段水平型或下斜型下移≥0. 1mVD、T波和u波融合E、心电轴明显左偏正确答案:C17、精索静脉曲张A、精液过多B、精子活动力降低C、无精液症D、精液液化不良E、抗精子抗体阳性正确答案:B18、钙吸收增加见于A、急性坏死性胰腺炎B、甲状旁腺功台色减退症C、溃疡病长期应用碱性药物D、佝偻病E、原发性甲状旁腺功能亢进症正确答案:C19、引起乳糜尿的最常见原因是A、腹膜结核B、慢性肾炎C、慢性丝虫病D、肾病综合征E、肾小管慢性疾病正确答案:C20、空腹血糖及糖耐量正常,尿糖阳性,应考虑为A、药物性糖尿B、甲状腺功能亢进症C、肾性糖尿D、应激性糖尿E、肝病性糖尿正确答案:C21、与官颈癌具有密切相关性的是A、HBVB、HPC、HIVD、HCVE、HPV正确答案:E22、关于肢体导联左、右手电极接反的心电图描述错误的是A、aVR和aVL导联图形互换B、I导联P波、QRS波群及T波颠倒C、Ⅱ与Ⅲ导联图形互换D、胸导联心电图正常E、aVF和I导联图形互换正确答案:E23、胰岛B细胞瘤A、空腹血清C-肽增高,C-肽释放试验呈高水平曲线B、空腹血清C-肽增高,C-肽/胰岛素比值降低C、空腹血清C-肽降低,C-肽释放曲线低平D、空腹血清C-肽降低,C-肽释放曲线释放延迟或呈低水平E、C-肽水平不升高,而胰岛素增高正确答案:A24、可排除糖尿病的最大HbA1应小于A、10%B、9%C、8%D、6%E、5%正确答案:D25、滴虫性阴道炎A、大量黏稠透明样阴道分泌物B、泡沫样阴道分泌物C、豆腐渣样阴道分泌物D、黄色水样阴道分泌物E、鸡蛋清样阴道分泌物正确答案:B26、无精子症A、精液量减少至1~2滴B、精液离心后仅见少量精子C、精液2次离心后仍不见精子D、连续3次精子计数均低于20x109/LE、正常形态精子低于30%正确答案:C27、有明显无效腔样通气的是A、肺血管栓塞B、先天性心脏病C、支气管肺炎D、肺间质纤维化E、真性红细胞增多症正确答案:B28、下列哪个不是流式细胞仪的组成部分A、溶血系统B、光电检测及信息处理系统C、细胞分离纯化系统D、激光光源及光束形成系统E、流动室及液流驱动系统正确答案:A29、男性,15岁,摔伤后左膝关节肿胀,疼痛。
自考诊断学考试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 诊断学中,下列哪项不属于病史采集的内容?A. 主诉B. 现病史C. 既往史D. 家族史E. 个人史答案:E2. 以下哪项不是体格检查的基本原则?A. 系统性B. 客观性C. 重复性D. 灵活性E. 保密性答案:C3. 心脏听诊时,下列哪项是正确的?A. 心音的强弱与心室收缩力有关B. 第二心音在心尖部最响亮C. 心音的强弱与心室舒张力有关D. 第一心音在心底部最响亮E. 心音的强弱与心室舒张力无关答案:A4. 胸部X线检查中,下列哪项是正确的?A. 心影增大提示肺部疾病B. 肺纹理增粗提示心脏病C. 肺纹理增粗提示肺部疾病D. 心影增大提示心脏病E. 肺纹理增粗提示心室肥厚答案:C5. 腹部触诊时,下列哪项是错误的?A. 触诊时患者应放松B. 触诊时医生应使用指腹C. 触诊时医生应使用指尖D. 触诊时医生应从浅入深E. 触诊时医生应从深入浅答案:C6. 以下哪项是诊断性腹腔穿刺的禁忌症?A. 腹膜炎B. 腹水C. 腹部外伤D. 肝硬化腹水E. 腹膜后肿瘤答案:C7. 以下哪项是诊断性胸腔穿刺的禁忌症?A. 胸腔积液B. 胸腔积血C. 胸腔积气D. 胸腔肿瘤E. 胸腔结核答案:C8. 以下哪项是诊断性关节穿刺的禁忌症?A. 关节炎B. 关节积液C. 关节肿瘤D. 关节结核E. 关节感染答案:E9. 以下哪项是诊断性骨髓穿刺的禁忌症?A. 贫血B. 白血病C. 骨髓增生异常综合征D. 骨髓纤维化E. 骨髓炎答案:E10. 以下哪项是诊断性脑脊液穿刺的禁忌症?A. 脑膜炎B. 脑肿瘤C. 脑出血D. 脑梗塞E. 脑积水答案:C二、填空题(每空1分,共10分)1. 诊断学中,________是指病人就诊时最先陈述的主要症状。
答案:主诉2. 诊断学中,________是指病人就诊时最先陈述的主要症状和体征。
答案:现病史3. 诊断学中,________是指病人既往患病的情况。
诊断学考试试题及答案一、选择题(共20题,每题1分,共20分)1. 以下哪个疾病是由感染性病原体引起的?A. 肺炎B. 肝炎C. 哮喘D. 白血病2. 诊断学主要研究的是什么内容?A. 疾病的发生机制B. 疾病的治疗方法C. 疾病的预防措施D. 疾病的诊断方法3. 诊断学的目的是什么?A. 研究疾病的病因B. 研究疾病的发病机制C. 确定疾病的诊断标准D. 探索治疗疾病的方法4. 以下哪种检查方法可以观察到病理组织学改变?A. X射线检查B. CT扫描C. 病理活检D. 血液检验5. 以下哪种检查方法可以观察到病原体的存在?A. 血液检验B. 彩色超声检查C. 电子显微镜观察D. 阳性反应检测6. 以下哪个体征不是高血压的常见症状?A. 头痛B. 头晕C. 呕吐D. 颈部僵硬7. 以下哪种疾病不能通过血液检验进行诊断?A. 肝炎B. 肾炎C. 冠心病D. 白血病8. 一般情况下,癌症如何进行诊断?A. 通过病史询问B. 通过体格检查C. 通过病理检查D. 通过血液检验9. 以下哪种诊断方法不适用于神经系统疾病?A. EEG检查B. CT扫描C. 血液检验D. 脑脊液检查10. 诊断学的方法主要包括什么?A. 望诊、闻诊、问诊、切诊B. 望诊、触诊、问诊、听诊C. 视诊、听诊、问诊、嗅诊D. 视诊、闻诊、问诊、摩诊二、简答题(共5题,每题4分,共20分)1. 请简述病史询问的基本内容。
2. 主观症状和客观体征在诊断学中有何区别?3. 请简要介绍一下影像学检查在诊断学中的应用。
4. 血液检验在诊断学中的重要性是什么?5. 请简述病理检查的意义和作用。
三、论述题(共1题,30分)请你就疑难疾病的诊断方法进行论述,并以具体的病例为例进行说明。
答案:一、选择题答案:1. B2. D3. C4. C5. A6. C7. C8. C9. C10. D二、简答题答案:1. 病史询问的基本内容包括疾病发生的时间、病因、病程、症状的起始、发展及变化情况、治疗经过等。
《诊断学》题库(含答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、哪项不出现明显颈动脉搏动A、甲状腺功能亢进B、三尖瓣关闭不全C、主动脉瓣关闭不全D、严重贫血E、高血压正确答案:B2、关于间接叩诊法的叙述,哪项是错误A、叩诊时应以腕关节与指掌关节的活动为主B、叩击动作要灵活、短促、富有弹性C、左手中指第二指节紧贴于叩诊部位,其他手指稍微抬起D、右手指自然弯曲,以中指指端垂直叩击左手中指第二指骨的远端E、叩击后左手应立即抬起正确答案:E3、通过伴随症状推测腹痛原因时,说法错误的是A、腹痛伴腹泻可能为肠道感染B、腹痛伴发热常提示炎症存在C、腹痛伴黄疸必然为胆系感染D、腹痛伴血尿可能为泌尿系结石E、腹痛伴休克及贫血可能为腹腔脏器破裂正确答案:C4、摄食不足和消耗增多,可造成A、呆小症B、侏儒症C、肥胖D、营养不良E、恶病质正确答案:D5、干性咳嗽常见于下列哪些疾病A、肺结核B、二尖瓣狭窄C、胸膜炎D、肺炎E、支气管扩张正确答案:C6、急性心肌梗死时,最早的心电图改变为A、QRS波群振幅降低和时限延长B、Q-T间期延长和对称性T波C、高耸、直立、宽大、不对称T波D、室性期间收缩伴房室传导阻滞E、ST段弓背型抬高和时限延长正确答案:C7、关于口测法测体温,哪项正确A、口测法测体温,正常人在24小时内常波动1℃以上B、用于张口呼吸的呼吸困难患者更为方便C、正常值为36.3~37.2℃D、体温计置舌下10分钟后读数才准确E、测量方法方便、可靠,凡发热患者均可使用正确答案:C8、色素脱失主要是由于体内缺失A、多巴胺B、苯丙氨酸C、酪氨酸D、酪氨酸酶E、色氨酸正确答案:D9、嘱患者做Valsalva动作时,心脏杂音增强的是A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、心肌梗死D、肥厚梗阻性心肌病E、心包炎正确答案:D10、男性,27岁,腹泻半天,呕吐3次。
腹泻为淘米水样,半天已10余次,无腹痛,感口渴、乏力,粪便检查:WBC2~5个/HP,余(-)。
诊断学考试试题及答案一、选择题1. 以下哪项不是诊断学的基本方法?A. 病史采集B. 体格检查C. 实验室检查D. 药物治疗2. 以下哪项不是体格检查的常规项目?A. 皮肤B. 淋巴结C. 心电图D. 口腔3. 以下哪项检查不适用于诊断急性阑尾炎?A. 腹部B超B. 血常规C. 腹部X线D. 腹腔镜检查二、填空题1. 诊断学中,______是指通过询问患者或其家属获取疾病相关信息的过程。
2. 体格检查时,医生通常会检查患者的______、______、______等生命体征。
三、简答题1. 简述诊断学中“三步诊断法”的内容。
四、案例分析题患者,男性,45岁,因“上腹痛伴恶心呕吐2天”来院就诊。
请根据病史和体格检查结果,初步诊断可能的疾病,并说明诊断依据。
答案一、选择题1. 答案:D2. 答案:C二、填空题1. 答案:病史采集2. 答案:体温、脉搏、呼吸、血压三、简答题答案:三步诊断法包括:(1) 初步诊断,即根据病史和临床表现初步判断可能的疾病;(2) 辅助检查,通过实验室检查、影像学检查等手段进一步验证初步诊断;(3) 确诊,综合所有信息,最终确定疾病诊断。
四、案例分析题初步诊断:急性阑尾炎。
诊断依据:患者有上腹痛,且疼痛逐渐加重,伴有恶心呕吐,这些症状与急性阑尾炎的典型临床表现相符。
需要进一步通过血常规检查观察白细胞计数是否升高,以及通过腹部B超或CT检查来观察阑尾是否肿胀、是否有炎症表现,从而进一步确认诊断。
请注意,以上内容仅为模拟试题,实际考试内容可能会有所不同。
考生应以实际考试大纲和教材为准进行复习。
诊断学考试试题及答案一、选择题1. 诊断学中,以下哪项是病史采集的主要目的?A. 确定疾病的解剖学位置B. 了解疾病的病理生理机制C. 收集病人的主观感受和客观症状D. 评估治疗方案的疗效答案:C2. 体格检查时,医师应注意的“四诊”中不包括以下哪项?A. 望诊B. 闻诊C. 问诊D. 切诊答案:B3. 在诊断学中,以下哪项不属于常规实验室检查?A. 血常规B. 尿常规C. 脑电图D. 肝功能检查答案:C4. 影像学检查在诊断学中的作用不包括以下哪项?A. 确定病变大小B. 评估病变性质C. 指导治疗方案选择D. 完全替代临床体检答案:D5. 以下哪项是诊断学中最重要的临床思维方法?A. 归纳法B. 类比法C. 演绎法D. 假设法答案:A二、填空题1. 在病史采集过程中,医师首先应进行的是_________,以建立良好的医患关系。
答案:沟通与信任建立2. 体格检查的基本方法包括:视、触、叩、听,其中_________是通过医师的听觉来发现异常声音的一种方法。
答案:听诊3. 实验室检查的结果需要结合_________和临床表现来综合分析,才能做出正确的诊断。
答案:病史资料4. 影像学检查包括但不限于X线、CT、MRI和_________。
答案:超声检查5. 临床诊断的思维过程通常遵循从_________到_________的原则。
答案:全面到局部,局部再到全面三、简答题1. 简述病史采集的主要内容和注意事项。
答:病史采集主要包括主诉、现病史、既往史、个人史、家族史和月经史(女性)。
注意事项包括建立良好的沟通环境,使用开放式问题引导病人叙述,避免引导性提问,确保信息的准确性和完整性。
2. 描述体格检查的基本步骤和重要性。
答:体格检查的基本步骤包括准备、观察、触诊、叩诊和听诊。
其重要性在于通过直接观察和物理手段获取病人健康状况的第一手资料,为后续的辅助检查和诊断提供基础。
3. 说明实验室检查在诊断过程中的作用和局限性。
诊断学习题(含参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、下列叙述中,不正确的是()A、血液病也会引起眩晕B、高血压脑病所致眩晕属于中枢性眩晕C、晕动病是中枢性眩晕D、位置性眩晕是头部处在一定位置时出现眩晕和眼球震颤E、内耳药物中毒多为渐进性眩晕,常先有口周及四肢发麻等正确答案:C2、脉压增大不包括哪种情况A、主动脉瓣关闭不全;B、老年性动脉硬化;C、甲状腺功能亢进;D、动脉导管未闭;E、主动脉瓣狭窄;正确答案:E3、下述有关正常淋巴结的描述,正确的是A、容易触及;B、质地柔软,表面光滑;C、有明显压痛;D、体积小,质地坚韧,表面光滑;E、与毗邻组织可有粘连;正确答案:B4、昏睡与昏迷最有价值的鉴别是()A、无自主运动B、大小便失禁C、生命征异常D、不能唤醒E、各种刺激均无反应正确答案:D5、胆石症、胆道蛔虫症、肾绞痛患者,腹痛症状发作时,多采取何种体位A、辗转体位;B、强迫仰卧位;C、强迫坐位;D、强迫俯卧位;E、强迫蹲位;正确答案:A6、严重左心功能不全的患者,常采取的体位是A、俯卧位;B、强迫体位;C、被动体位;D、自动体位;E、仰卧位;正确答案:B7、正常人直立骨盆固定条件下,颈椎前屈活动度是A、55°;B、45°;C、60°;D、50°;E、30°;正确答案:B8、下列对舌质与舌苔的描述中,不正确的是A、毛舌见于久病衰弱者B、光滑舌见于长期应用广谱抗生素C、牛肉舌见于菸酸缺乏D、地图舌见于核黄素缺乏E、镜面舌可见于恶性贫血正确答案:B9、下面关于水肿的叙述正确的是A、水肿是指血管外的组织间隙有过多的液体积聚;B、血浆胶体渗透压增高是水肿形成机制;C、肾源性水肿发生速度多缓慢;D、心源性水肿一般为左心衰竭引起的;E、肾源性水肿,开始水肿部位从足部开始,下垂部位明显;正确答案:A10、甲状腺对称性肿大,表面光滑、质地坚韧有弹性,该病提示为A、甲状腺功能亢进;B、甲状腺癌;C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎;D、单纯性甲状腺肿;E、甲状腺腺瘤;正确答案:C11、心源性水肿的特点是A、首先出现在下肢踝部;B、首先出现在身体的下垂部位;C、首先出现在眼睑部位;D、首先出现在右胸腔;E、首先出现在颜面部位;正确答案:B12、哪项不属于意识障碍A、谵妄;B、昏迷;C、嗜睡;D、昏睡;E、精神萎靡;正确答案:E13、患者步行时双下肢伸直,双腿向内交叉,见于A、脑性瘫痪;B、脊髓病变;C、双侧腓总神经麻痹;D、帕金森氏病;E、巴比妥中毒;正确答案:A14、多尿伴多饮、多食、体重减轻、首先应考虑A、原发性醛固酮增多症B、糖尿病C、泌尿系结石D、膀胱癌E、尿崩症正确答案:B15、判断脂肪充实程度最方便、最适宜的部位是A、手背或上臂内侧;B、上腹部;C、前臂的曲侧或上臂背侧下1/3;D、手背或上臂背侧下1/3;E、前臂的曲侧或手背;正确答案:C16、在暗处或精神兴奋时的瞳孔改变为A、变化无常;B、扩大;C、不等大;D、缩小;E、对光反射迟钝;正确答案:B17、下列哪项不属于周围血管征A、水冲脉;B、颈动脉收缩期杂音;C、Duroziez双重杂音;D、枪击音;E、毛细血管搏动;正确答案:B18、急性阑尾炎时,最有诊断意义的体征是A、腹肌紧张;B、阑尾点固定性压痛;C、结肠充气试验阳性;D、腰大肌试验阳性;E、闭孔肌试验阳性;正确答案:B19、哪项体征对诊断左心室衰竭最有价值A、交替脉;B、心尖搏动呈抬举性;C、心界向左下扩大;D、第三心音;E、二尖瓣区返流性杂音;正确答案:A20、哪种疾病不会出现腹部局部膨隆A、巨大卵巢囊肿;B、胃癌;C、胃扩张;D、脐疝;E、乙状结肠肿瘤;正确答案:A21、女性,30岁。
诊断学重点考题1.柏油樣便血紅蛋白中的鐵,在胃酸和腸道細菌的作用下,與硫化物起作用而變成硫化鐵,這種比合物使大便變黑。
形、色如柏油,故稱為柏油樣便2.潮式呼吸呼吸由淺慢逐漸加快加深,達高潮後,又逐漸變淺變慢,暫停數秒之後,又出現上述狀態的呼吸,如此周而復始,呼吸呈潮水漲落樣。
3.糖腎閾尿中開始出現葡萄糖時最低血糖濃度,稱為腎糖閾。
4.網織紅細胞是尚未完全成熟的紅細胞,在周圍血液中的數值可反映骨髓紅細胞的生成功能,因而對血液病的診斷和治療反應的觀察均有其重要意義(前四道题目是10级考过的题目)5.MC 何种病不会出现血性胸水:左心衰肺水肿、肺梗死、胸膜炎……答案不确定,我选的是肺梗死,主要是排除法,其他几项更不大可能,但病理上肺梗死属于出梗……6.生命征:生命征是评价生命活动存在与否及其质量的指标,包括体温、脉搏、呼吸和血压,为体格检查时必须检查的项目之一。
7.移动性浊音:腹腔内有较多游离液体时,因重力多沉积于腹腔的低处,仰卧时两侧腹部叩诊呈浊音,而中腹部叩诊呈鼓音,当改变体位时出现浊音区变动的现象。
8.MC 消化性溃疡触诊时有三联症:即腹肌紧张,腹部压痛和反跳痛。
9.MC 眼球运动神经:动眼(III)、滑车(IV)、展神经(VI)。
10.MC 先发热后昏迷:乙脑、流脑、中毒性菌痢、中暑;先昏迷后发热:脑出血等。
11.肝源性水肿:失代偿期肝硬化,主要表现为腹水,也可踝部水肿,向上蔓延,但较少头面部水肿,伴门脉高压和肝功减退。
12.呕血:指上消化道疾病(空肠屈氏韧带以上的消化器官,包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全身性疾病所致的急性上消化道出血,血液经口腔呕出。
13.MC 常见咯血的四大病因:肺结核、支气管扩张、支气管肺癌、二尖瓣狭窄等。
14.便血:指消化道出血,血由肛门排出。
便血颜色可呈鲜红、暗红、或黑便。
15.隐血:少量出血(每日5ml 以下)不引起大便的颜色改变,须经隐血试验才能确定者。
16.腹痛:是一种临床极其常见的症状,是促使病人就诊的重要原因,多由腹腔脏器疾病所引起,也可由腹腔外疾病或全身性疾病所引起。
临床上常分为急性腹痛和慢性腹痛。
17.MC 夜间阵发性呼吸困难:是急性左心功能不全的主要表现。
表现①睡眠中突感胸闷、气急而被迫坐起;②数分钟或数十分钟缓解;③可伴有气喘、紫绀、哮鸣音、双肺湿啰音、心率增快、咳粉红色泡沫痰。
④听诊奔马律、肺部湿罗音。
临床上常见于:高血压病、冠心病、风心病二尖瓣狭窄。
导致:迷走神经兴奋性增加,肺泡通气减少,回心血量增加,呼吸中枢敏感性低。
18.MC 咳嗽的分类(1)按时间分为3类:急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽急性咳嗽时间<3周亚急性咳嗽为3~8周慢性咳嗽>8周X线胸片有明确病变者,如肺炎、肺结核、支气管肺癌等X线胸片无明显异常,以咳嗽为主或惟一症状者,即通常所说的不明原因慢性咳嗽(简称慢性咳嗽)(2)咳嗽按性质又可分为干咳与湿咳MC 咳嗽的性质干性:无痰的咳嗽(刺激性呛咳)有:急性咽喉炎、支气管异物、支气管肿瘤、胸膜炎、ACEI湿性:有痰的咳嗽(常呈连续性)有:支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿肺结核等。
19.MC (考点)咳痰:(1)颜色:黄色or绿色——大量脓细胞;黄绿色——铜绿假单胞菌;红色或红棕色——血液或血红素;粉红色——肺水肿;铁锈色——含铁血黄素;果酱样——肺组织坏死分解物;红褐色或巧克力色——血和脓的均匀混合;黑色——大量灰尘。
(2)气味:腐臭痰提示厌氧菌感染。
20.肾绞痛(renal colic):突然发作的间断性肾区剧烈疼痛。
痛后常伴镜下或肉眼血尿。
21.颈静脉怒张:常人在立位或坐位时颈外静脉常不显著,平卧时可稍见充盈,充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3处。
30-45度位时如充盈度超过正常水平,或立位与坐位时可见明显静脉充盈,称为颈静脉怒张。
提示上腔静脉压增高,见于心力衰竭、缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉回流受阻。
22.MC 胸廓正常形态前后横径比:1: 1.5。
23.MC 呼吸运动:胸式呼吸为主(女性);腹式呼吸为主(男性/儿童)。
24.MC 吸气性呼吸困难:三凹征指胸骨上窝,锁骨上窝和肋间隙。
25.MC 肺尖宽度4-6cm;肺下界移动度6~8cm。
26.27.血友病定义:因遗传性凝血活酶生成障碍而引起的性染色体隐性遗传性出血性疾病。
28.白血病(Leukemia) 定义:造血干细胞的恶性克隆性疾病。
MC 白血病细胞增殖失控,分化障碍,凋亡受阻,白血病细胞停滞于细胞发育某阶段,在骨髓和造血组织大量增生,浸润其它器官组织,正常造血受抑。
29.压痛、反跳痛(考点)压痛tenderness:腹腔内的病变,腹腔炎症、肿瘤、破裂、扭转及腹膜受刺激(炎症、出血等),触压腹壁均可引起疼痛。
压痛的部位常提示存在相关脏器的病变。
反跳痛rebound tenderness:腹膜壁层已炎症累及的征象。
30.MC 胆囊压痛点:右腹直肌外缘与肋缘交界处。
31.MC (考点) 腹膜刺激征临床表现:腹肌紧张、压痛、反跳痛。
32.Murphy征检查:左手掌平放于右肋下部,拇指指腹勾压于胆囊点处,嘱患者缓慢深吸气。
33.MC 在吸气过程中碰到按压的拇指引起的疼痛称为胆囊触痛,如果因剧烈疼痛致吸气终止,称为Murphy sign阳性,见于胆囊炎症。
34.MC 麦氏点(McBurney点):脐与右髂前上棘连线中、外1 / 3交界处。
为阑尾根部在腹前外侧壁的体表投影点,麦氏点压痛见于阑尾病变。
阑尾炎时常于此处扪及压痛,也是外科盲肠及阑尾手术常选的手术入路。
35.Murphy征:医师以左手掌平放于患者右胸下部,以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处,嘱患者缓慢深吸气,在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指即可引起疼痛,若因剧烈疼痛而致吸气中止时称Murphy征阳性。
36.MC 胃泡鼓音区(traube)明显扩大见于: 幽门梗阻(十二指肠溃疡好发于球部;患者胃酸正常)37.主诉: 迫使病人就医的最明显,最主要的症状或体征及持续时间,也就是本次就诊的最主要原因。
38.MC 发热:高热持续期热型有:稽留热,弛张热,间歇热。
39.MC 正常体温:正常人腋测体温36℃~37℃左右。
发热时,体温每升高1℃,脉搏增加10~20次/分。
40.MC (考点) 稽留热:体温恒定地维持在39-40度以上的高水平,达数天或数周,24h内体温波动范围不超过1度。
常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒、伤寒高热期。
41.MC 弛张热:体温在39℃以上,但波动幅度大,24小时体温差达2℃以上,最低时一般高于正常水平.常见于败血症,风湿热,重症肺结核,化脓性炎症等。
42.MC 发热阶段:体温上升期;高热持续期;体温下降期。
43.MC 细菌是引起发热最常见,最直接的物质。
44.MC 头痛的病因:颅内病变;颅外病变;全身性疾病;神经症。
45.心绞痛:心肌梗死时呈压榨样伴窒息感,心肌梗死时更剧烈。
46.肺梗死:突然剧烈胸痛伴呼吸困难和紫绀。
47.MC 腹部检查,以触诊为主。
48.MC 咳嗽或咳痰伴咯血,忤状指常见于支气管扩张;咳嗽伴声音沙哑3个月,右锁骨上窝处1个肿大淋巴结,质硬,无压痛,诊断为肺癌。
49.MC 干性咳嗽见于急性咽炎。
50.MC 支气管扩张时,可见:咳嗽或于夜间变动体位时加剧;咳嗽伴咯血;痰液放置分层。
51.MC (考点) 咳痰颜色呈铁锈色丝痰见于肺梗死。
52.MC 咯血量的划分:每日咯血量在100ML内者属小量咯血;咯血量在100~500ML者属于中等量咯血;咯血量超过500ML者属大量咯血。
53.MC 上消化道出血表现为柏油样大便。
54.MC 膀胱刺激症:尿频,尿急,尿痛。
55.MC 确定深昏迷最有价值的体征是:对疼痛刺激无反应。
56.MC 叩诊音包括:清音,过清音,鼓音,浊音和实音五种。
(过清音不属于正常叩诊音)57.MC (考点)二尖瓣面容:面色晦暗,双颊紫红,口唇轻度发绀。
见于风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄。
58.MC 强迫体位:患者为减轻疾病所致的痛苦,被迫采取的某些特殊体位。
(如患者右侧大量胸腔积液时,其体位为强迫右侧卧位)59.MC 老年患者,有慢性支气管炎史,近日呼吸困难,发热,双肋间隙饱满,呈坐位呼吸,可能是慢性喘息性支气管炎急性发作。
60.MC (考点) 局限性淋巴结肿大常见于:感染,结核,肿瘤;左锁骨上窝淋巴结肿大,多为腹腔脏器癌肿(如胃癌,肝癌,结肠癌);右锁骨上窝淋巴结肿大多为胸腔脏器癌肿(如肺癌,食管癌)61.MC 瞳孔缩少常见于虹膜炎,有机磷农药中毒,巴比妥类药物中毒;瞳孔扩大见于阿托品中毒;双侧瞳孔不等大见于脑疝(压迫一侧眼神经)。
62.MC 在相当于第二磨牙处的颊粘膜出现直径约1mm的灰白色小点,外有红色晕圈,为麻疹粘膜斑,是麻疹的早期特征。
63.MC 颈部强直是脑膜刺激症的表现之一,见于各种脑膜炎,蛛网膜下腔出血等颈静脉怒张的定义及意义。
64.MC 在坐位或半卧位明显见到颈静脉充盈,称为颈静脉怒张。
颈静脉怒张提示体循环静脉血回流受阻或上腔静脉压增高,常见于右心衰竭,缩窄性心包炎,心包积液及上腔静脉综合征(受压)。
65.MC 胸壁角部压痛见于:胸膜炎,胸壁软骨骨折。
66.MC 正常乳头位于锁骨中线第4肋间隙;女性乳房上界位在第二,第三肋之间。
67.MC 腹式呼吸运动消失见于弥漫性腹膜炎。
68.MC 语颤减弱见于: ①肺泡内含气量过多,如肺气肿;②支气管阻塞,如阻塞性肺不张;③大量胸腔积液或气胸④胸膜高度增厚粘连⑤胸壁皮下气肿。
69.MC 语颤增强见于: ①肺实变,如大叶性肺炎实变期,肺梗塞等;②压迫性肺不张,如大量胸腔积液的上方.③浅而大的肺空洞如肺结核,肺脓肿所形成的空洞。
70.MC 正常胸部叩诊音(4种):清音,浊音,实音,鼓音。
胸上部的叩诊音较下部相对混浊;右肺上部叩诊音较左肺上部混浊;背部叩诊音较前胸混浊。
71.MC 肺界斜裂的位置:始于后中线第3胸椎,向外斜下行,止于第6肋骨与肋软骨相交处。
72.MC 肺下界及移动度:平静呼吸时,右肺下界在右侧锁骨中线,腋中线,肩胛线分别为第6,8,10肋骨。
正常人肺下界移动度为6~8cm。
73.MC 胸部叩诊呈鼓音常见于肺空洞,必须具备肺内空洞腔径大于3cm,靠近胸壁;过清音常见于肺气肿。
74.MC 正常肺部听诊可听到:支气管呼吸音,肺泡呼吸音,支气管肺泡呼吸音;大叶性肺炎实变期,病变部位可问及支气管呼吸音;肺部听诊最便于支气管哮喘发作的诊断。
75.MC 湿啰音布满肺野,见于急性肺水肿。
76.MC 听觉语音减弱:见于过度衰弱,支气管阻塞,肺气肿,胸腔积液,气胸,胸膜增厚或水肿。
77.MC 20岁青年男性,用力后突发左侧胸痛,伴进行性呼吸困难,可能是自发性气胸;胸腔积液中,粘蛋白定性试验阳性反应见于肺癌。